Что такое спазм аккомодации? Спазм аккомодации (ложная близорукость) у детей и взрослых.

Многие родители впадают в панику, когда офтальмологи подтверждают нарушение аккомодации у детей, не представляя себе, что это такое и чем может грозить ребенку. В действительности, спазм аккомодации (ложная близорукость) встречается не только у детей, но и у взрослых, зрение можно восстановить, если назначить верное лечение, которое расслабит нужные глазные мышцы. Офтальмологи знают, как снять спазм глазных мышц, поскольку заболевание считается распространенным, а механизм его действия известен.

Что такое спазм аккомодации

Аккомодировать – значит, приспособляться. Ресничные мышцы и связки приспосабливаются, когда человек меняет направление взгляда, пытаясь рассмотреть предметы, которые расположены вблизи. При этом происходит сокращение глазных мышц, напрягается ресничная мышца, а ресничный поясок, наоборот, расслабляется, чтобы хрусталик изменил фокус, став более выпуклым. При взгляде вдаль происходит дезаккомодация с расслаблением ресничных мышц.

Аккомодационный спазм – это функциональное нарушение остроты зрения, когда цилиарная мышца находится в постоянно напряженном состоянии при нагрузке, даже если не требуется изменение фокуса хрусталика на предмете вблизи. Все гладкие волокна зрительной мышцы – меридиональные, радиальные, циркулярные, спазмированы, не могут расслабиться. Это нарушает механизм фокусировки хрусталика и глазных линз, человек начинает хуже видеть вблизи и вдали.

Код по МКБ-10

Согласно международному классификатору болезней 10 пересмотра, нарушения аккомодации и рефракционных способностей хрусталика относятся к коду Н52. Среди них выделяют:

• астигматизм – Н52.2;
• пресбиопия – Н52.4;
• аккомодационный спазм – Н52.5;
• анизейкония – Н52.3;
• разные нарушения аккомодации – Н52.6;
• нарушения аккомодации неясной этиологии – Н52.7.

Симптомы

К первым признакам появления ложной близорукости относится появление быстрой утомляемости при чтении, письме или работе за монитором, если он расположен близко от глаз. Эта ситуация сопровождается появлением дальнейших признаков, требующих врачебной помощи:

• появляется ощущение жжения и рези в роговице глаз;
• человек жалуется на то, что силуэты предметов начинают расплываться, становятся менее четкими;
• тяжело присматриваться к чему-то, особенно в сумерках, происходит снижение остроты зрения при работе в темное время суток;
• патология может проявляться головной болью в висках, мигренью, возможна слезоточивость, отечность, покраснение глазных яблок;
• постоянное неприятное дрожание век, разная величина зрачков, постоянные непроизвольные движения глазных яблок.

Причины

Спазмирование зрительных мышц часто наблюдается у детей и людей юношеского возраста, которые постоянно сидят за компьютером или перед телевизионным экраном на небольшом расстоянии. При этом ложной близорукости у детей могут способствовать следующие явления:

• слишком высокий или слишком низкий уровень письменного стола, за которым ребенок делает уроки;
• неправильное освещение рабочего места;
• тяжелые учебные нагрузки, к которым организм ребенка не адаптирован;
• низкий уровень физической активности, гиповитаминоз, слабость мышц.

У взрослых есть свои причины появления ложной близорукости – начиная с 40-45 лет, происходят изменения эластичности хрусталика, процесс аккомодации нарушается, острота видения вблизи становится хуже, у человека развивается возрастная дальнозоркость, появляется спазм. Усугубить патологию могут травмы головы, склонность к истерии, климактерические проявления.

Классификация

Офтальмологи выделяют три вида нарушения аккомодации:

• Аккомодативную или физиологическую, когда спазмирование возникает как реакция на неправильные условия учебы, работы, постоянную перегрузку зрительных мышц. Если патология аккомодации только началась, то простые коррекционные меры, упорядочение режима сна, отдыха, учебы вернут былую остроту зрения.
• Вызванную искусственно. Такой вид расстройства зрения появляется в результате приема определенных лекарственных препаратов – миотиков. После отмены лечения зрение нормализуется.
• Патологически протекающий спазм. Такое нарушение аккомодации связано с нарушением рефракции, когда дальнозоркость у человека сменяется близорукостью. Данная патология может быть давней или свежей, равномерной или неравномерной, поддающейся лечению или стойкой к воздействию лекарственных препаратов и других лечебных мер.

Диагностика

Не всегда родители верно интерпретируют жалобы ребенка на длительную головную боль, утомление глаз, приписывая это возрастным изменениям или школьным нагрузкам, поэтому выявление патологии происходит на общем профилактическом осмотре в школе. Ребенок должен быть показан детскому окулисту, чтобы тот провел следующие исследования при подозрении нарушения аккомодации:

• определил, насколько ухудшена острота зрения при помощи специальных приборов;
• какой есть оптический запас аккомодации;
• исследовал рефракционные способности хрусталика;
• взял теневую пробу на скиаскопию;
• определил согласованность движений и изменений зрачков обоих глаз.

Лечение спазма аккомодации

Если невозможно сразу определить, в чем были причины развития патологии аккомодации у ребенка или взрослого, то пациента направляют на дополнительное обследование к ортопеду или неврологу, чтобы выяснить причины спазма ресничных мышц. Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей предусматривает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

• закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру ресничной мышцы и связок;
• использование витаминно-минеральных комплексов, благотворно влияющих на восстановление зрения;
• занятия глазной гимнастикой;
• электрофорез;
• курс коррекции магнитотерапией;
• массаж шейных отделов позвоночника и лобной области, лечебная гимнастика, сеансы мануальной или иглотерапии.

Капли для расслабления глазных мышц

Медикаментозная терапия специальными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу, позволяет быстро восстановить аппарат аккомодации. Однако их нужно закапывать регулярно, и есть большая вероятность, что через какое-то время аккомодация нарушится вновь. Врачи рекомендуют не только инстилляцию капель от спазма, но и выполнение других мер для восстановления зрения. К каплям против спазма относятся:

• Ирифрин;
• Цикломед;
• Лютеин;
• Мидриацил;
• Тропикамид;
• Атропин (применяется редко).

Ирифрин

Являясь адреномиметиком, капли Ирифрина способствуют расширению зрачка, расслабляя глазные мышцы, снимая спазм. Данные глазные капли для снятия спазма применяются для детей старше шести лет и взрослых. Закапывают Ирифрин от спазма на ночь, по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок не менее одного месяца для достижения оптимального результата. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• наличии закрытоугольной глаукомы;
• при аневризме артерий;
• пациентам с острой сердечной недостаточностью и нарушениями кровоснабжения головного мозга;
• при гипертиреозе;
• детском возрасте до 6 лет.

Цикломед

Препарат применяется для снятия сопутствующих спазму симптомов – устраняет боль в глазах, жжение и резь, уменьшает покраснение глазных яблок, оказывает успокаивающее действие, устраняет миопию. Взрослым и детям разово закапывается по 1-2 капли раствора в каждый глаз. Эффект должен наступить через 10-20 минут, а если этого не произошло, то закапывается еще по 1 капле раствора в каждый глаз. Цикломед не рекомендуется при следующих патологиях:

• аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты;
• закрытоугольной глаукоме;
• кишечной непроходимости;
• посттравматическом парезе;
• возрасте до 3 лет.

Гимнастика для глаз

Офтальмологами рекомендуется гимнастика для глаз при спазме аккомодации, как метод, приносящий хорошие плоды. Однако следует знать, что вам придется делать гимнастику регулярно, возможно, год или два. Эффект от упражнений будет не моментальным, но закрепится надолго, способность к аккомодации вернется вновь. Зарядка для глаз делается один раз в сутки, по вечерам, так, чтобы потом глаза уже не напрягались при чтении или работе. Вы можете делать следующие упражнения:

1. Наклеить на окно, на уровне глаз, маленький кусочек пластилина, медленно переводя взгляд с него на дальнюю перспективу.
2. Крепко зажмуриться и открыть глаза, повторяя это 10 раз.
3. Часто и быстро моргать в течение 30 секунд.
4. Двигать глазными яблоками по окружности 10 раз, потом столько же по диагоналям.

Лечение спазма аккомодации у детей

У ребенка процесс аккомодации и устранения спазма происходит тем быстрее, чем раньше родители обнаружили проблему и обратились за помощью к специалистам. Кроме этого, огромную роль в терапии играет неукоснительное следование врачебным рекомендациям – не у всех хватает терпения монотонно, день за днем повторять одни и те же упражнения и закапывать глаза. Многие прекращают делать процедуры после наметившегося улучшения. Чтобы аккомодация вернулась к ребенку надолго, а спазмы не повторялись, нужно придерживаться следующих правил:

1. Ввести в рацион продукты, благотворно влияющие на зрение – морковь, чернику.
2. Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие насыщению полезными веществами ресничных мышц и возвращающие ей работоспособность, например, комплекс детский «Лютеин».
3. Строго следовать всем врачебным рекомендациям относительно назначения Ирифрина или Цикломеда.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех назначений, прогноз снятия аккомодационного спазма благоприятный, острота зрения восстанавливается. Чтобы патология не вернулась, нужно предпринимать такие меры:

• заниматься бегом, физкультурой, больше гулять;
• снизить время сидения перед экраном телевизора или монитором;
• выполнять зарядку для глаз;
• ввести в рацион фрукты и овощи, восстанавливающие аккомодацию.

Видео

Термин «аккомодация» (лат.) буквально означает «приспособление». Он подразумевает возможность человеческого глаза в равной степени четко воспринимать предметы, размещенные на различном удалении.

Адаптация глаза к нормальному восприятию уделенных на различное расстояние объектов становится возможной в результате совместных действий хрусталика, цилиарной мышцы и ресничной связки.

Как осуществляется аккомодация?

Физиологическое состояние для человеческого глаза – это «взгляд вдаль», когда все мышечные элементы находятся в состоянии релаксации. Чтобы сфокусировать взгляд на предмете, который находится рядом, необходимо напряжение цилиарной мышцы и расслабление одноименных связок. В результате воздействия мышечно-связочных элементов хрусталик, который характеризуется высокой эластичностью, изменяет кривизну, т. е. становится более выпуклым. Таким образом, его т. н. «оптическая сила» способна повышаться на несколько диоптрий. Это способствует оптимальной фокусировке световой волны и формированию «картинки» на глазной сетчатке.

Если стимула к аккомодации нет, то ресничная мышца расслаблена. Развивается физиологическая дезаккомодация, при которой глаз человека как бы фокусируется «на бесконечность».

Условия и механизм нормальной аккомодации

Основным условием физиологической аккомодации – достаточный уровень эластичности ткани хрусталика. У подавляющего большинства людей с годами она становится ниже. Наилучшей способностью к изменению кривизны хрусталик обладает в детском возрасте.

В период зрелости (как правило, по достижении 40 лет) постепенно снижается возможность четкого видения объектов, расположенных вблизи. Параллельно фиксируется пресбиопия, известная также как «возрастная дальнозоркость». У пожилых людей (60-70 лет) чаще всего возможность аккомодации минимизируется.

При недостаточном освещении (в сумерках) человеку крайне сложно разглядеть объекты, находящиеся на значительном удалении. Средний показатель аккомодации составляет 2,0 диоптрии, а в сумерках дальнозоркость снижается еще на 2,0 диоптрии, т. е. у людей с диагностированной близорукостью показатель ухудшается еще на 2 единицы.

В роли стимула для аккомодации выступает недостаточно четкая фокусировка изображения на сетчатке при нормальной освещенности. Информация о расфокусировке поступает в ЦНС, которая генерирует особый импульс; он передается по глазодвигательному нерву, стимулирующему сокращение цилиарной мускулатуры. Натяжение ресничных связок снижается, а хрусталик несколько меняет степень кривизны, увеличивая выпуклость. Таким образом, фокус смещается на глазную сетчатку. Если направить взгляд вдаль, то сигнал об отсутствии фокусировки не поступает, напряжение ресничных связок возрастает, а хрусталик опять уплощается.

Виды нарушения аккомодации

К важнейшим патологиям аккомодации относятся:

• спазм;
• паралич;
• возрастное ослабление (пресбиопия);
• астенопия.

Спазм аккомодации наиболее часто диагностируется у детей и пациентов молодого возраста. Вследствие нарушения сокращения и расслабления цилиарной мускулатуры больной не может достаточно четко воспринимать объекты, расположенные на разном расстоянии.

Специалисты-офтальмологи определяют спазм, как чрезмерно стойкое напряжение аккомодации, причиной которого является напряжение ресничной мышцы. Сокращение не исчезает, когда в аккомодации нет нужды.

Важно: согласно данным медицинской статистики, один из шести детей и подростков школьного возраста страдает от данной патологии.

Аккомодативная астенопия наиболее характерна для пациентов с дальнозоркостью, астигматизмом (в т. ч. при плохо подобранных линзах или очках). Для данной патологии характерны быстрая утомляемость глаз, чувство зуда в глазах, интенсивные головные боли и даже рвота. Устранить это расстройство можно посредством оптической коррекции (правильным подбором очков или линз).

Паралич и парез аккомодации – это патологии обычно нейрогенного происхождения. Причиной патологии может стать отравление или травма. Для паралича характерно незначительное изменение остроты зрения, но весьма существенное сокращение объемов и резервов аккомодации.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) обусловлено снижением эластичности (уплотнением) хрусталика вследствие естественных возрастных изменений. Лечение сводится к подбору оптимальных очков или линз для коррекции «ближнего» зрения.

Причины спазма аккомодации глаз

К числу факторов, приводящих к спазму аккомодации, относятся:

• плохая освещенность рабочего поля;
• избыточная нагрузка на органы зрения (долгая работа за монитором или просмотр ТВ-программ);
• несоблюдение минимально необходимого расстояния до страницы печатного текста (30 см);
• слабость мускулатуры спины и шейного отдела;
• недостаточное кровоснабжения головы и шеи;
• плохой сон;
• гиподинамия;
• несбалансированный рацион;
• недостаток витаминов.

Симптомы спазма аккомодации

Для патологии свойственны следующие клинические проявления:

• повышенная утомляемость органов зрения при изучении предметов вблизи;
• чувство жжения и рези;
• покраснение глаз;
• снижение четкости восприятия расположенного рядом объекта (реже – двоение);
• общая усталость и интенсивные головные боли после нагрузок на глаза.

Обратите внимание: если не предпринимать никаких мер, то патологическое состояние может сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет.

Спазм аккомодации у детей

Помимо перечисленных выше причин, к числу этиологических факторов можно отнести следующие нарушения:

Диагностика

В ходе постановки диагноза учитываются жалобы больного. Врач проводит комплексное обследование, которое включает установление «запасов аккомодации», визиографию и определение рефракции.

Обратите внимание: данная патология сейчас рассматривается окулистами и офтальмологами в качестве одной из важнейших причин, предрасполагающих к формированию у детей и подростков близорукости.

Частое напряжение ресничной мышцы ухудшает ее кровоснабжение. При этом не исключено развитие дистрофических процессов в ткани, что становится причиной довольно стойкого ухудшения аккомодации.

В диагностике и терапии нужен комплексный подход. Прежде чем назначить пациенту адекватное лечение, требуется выявить причины развития патологии.

Сейчас для купирования данного патологического состояния применяются капли для расширения зрачка и рекомендуются разнообразные упражнения для глаз. Пациентам показана курсовые физиотерапевтические процедуры – электро- /магнито- и лазеростимуляция, а также электрофорез с подобранными лечащим врачом препаратами.

При спазме аккомодации назначаются капли с 2,5% раствором Ирифрина. Нередко назначается также Мидриацил (Тропикамид), который является аналогом Атропина. Препарат способствует расширению зрачка и релаксации ресничной мышцы.

Важно: после того, как закапали препарат, вызывающий стойкое расширение зрачка, как минимум сутки нельзя давать нагрузку на глаза, а гулять можно только в тени. Минимальная нагрузка, чередуемая с периодами отдыха, допустима только после того, как зрачок начнет адекватно реагировать на свет.

По крайней мере, дважды в течение года детям с диагностированным спазмом аккомодации целесообразно проходить процедуры массажа, в ходе которых особое внимание должно уделяться шейно-воротниковой зоне.

В рацион больного непременно нужно включить продукты, обогащенные витаминами, а также макро- и микроэлементами. Детям показан прием препарата Лютеин Комплекс детский.

Для устранения спазма аккомодации специальные упражнения проводятся в кабинете врача под его непосредственным руководством. Тренировка глазных мышц осуществляется с помощью специально разработанных новейших аппаратов.

Пациентам необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на общее укрепление организма, особенно – мускулатуры спины и шейной области. Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе (желательно – за пределами городской черты). Полезными будут и упражнения при спазме аккомодации, представленные на этой картинке:

Профилактика и своевременная адекватная терапия этой преходящей патологии позволят предупредить раннее развитие стойкой (истинной) близорукости.

Продолжительное напряжение зрения способствует «усталости» цилиарной мышцы, в результате, глаз перестает воспринимать изменения фокусного расстояния. Данное заболевание является результатом зрительного переутомления, вследствие чего человек начинает плохо видеть предметы на расстоянии.

К счастью, процесс является обратимым, поэтому заболевание и известно как ложная близорукость. Однако если при спазме откладывать визит к врачу и пренебрегать лечением, то близорукость может стать настоящей.

Разновидности и классификация

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации, а именно – физиологический, искусственный и патологический спазм.

Физиологический спазм аккомодации является напряжением цилиарной мышцы физиологического характера в результате полной или частичной самокоррекции астигматизма или гиперметропии.

Спазм равномерен при гиперметропии и неравномерен при , иными словами под воздействием спазма кривизна поверхности хрусталика изменяется в сечении, которое перпендикулярно роговичному. Данный вид спазма легко снимается в любое время, при этом возвращается прежняя рефракция.

Искусственный спазм является следствием действия некоторых миотических средств.

Патологический спазм аккомодации имеет не только глазные, но и общие проявления. Данный вид классифицируется на свежие (не более года) и старые, стойкие и нестойкие, равномерные и неравномерные спазмы.

Симптомы заболевания

Симптомом со стороны зрения, является усиление рефракции глаза от эмметропии или гиперметропии, до миопии с заметным снижением остроты зрения. При этом спазм удерживается постоянно. Расслабить или удалить спазм можно исключительно систематическим лечением. Патологический спазм сопровождается вялостью зрачковых реакций.

Старый спазм аккомодации помимо зрительных симптомов наблюдаются и общие проявления. Это могут быть: вегетативно-сосудистая дистония, астеническое состояние, плохое настроение, дрожь кистей рук.

Также возможна асимметрия носогубных складок, со стороны двигательной системы – оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия. Иногда встречаются мигрени и обмороки.

Главная причина патологического спазма – нарушения в функционировании вегетативной нервной системы. Эти нарушения, как правило, являются следствием перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных и других заболеваний.

Наиболее распространенными причинами развития спазма у детей являются:

• высокая зрительная нагрузка (работа и игры на компьютере, длительный просмотр телевизора, недостаточный уровень освещенности рабочего места)
• неправильно спланированный день, а именно недостаток сна, отсутствие прогулок на свежем воздухе, отсутствие занятий физической культурой
• несоответствие высоты письменного стола росту ребенка
• слабые мышцы спины и шеи
• чтение книг на близком расстоянии
• нарушения кровоснабжения шейного отдела позвоночника
• недостаток витаминов вследствие нерационального питания

Симптомами спазма аккомодации у детей являются:

• быстрая утомляемость глаз при работе вблизи
• покраснение глаз, появление болевых ощущений, рези в глазах
• нарушается восприятие предметов: изображения близлежащих предметов теряют четкость, а далеко расположенные вещи имеют расплывчатую форму или двоятся
• быстрая общая утомляемость, снижение успеваемости в школе
• жалобы на головные боли

Ложная близорукость может длиться от пары-тройки месяцев до нескольких лет, после чего при отсутствии лечения перерастает в реальную близорукость.

Методы и сроки лечение

Чтобы устранить данную патологию органов зрения врачи-офтальмологи назначают применение капель, которые способны расширить зрачок. К ним относятся Мидриацил и Тропикамид , расслабляющие цилиарную мышцу.

Длительность лечения индивидуальна для каждого отдельного случая, но в среднем составляет от 7 дней до 1 месяца.

Однако данная форма лечения не гарантирует того, что в дальнейшем спазм аккомодации не повторится. Чтобы избежать рецидива, необходимо использовать альтернативное лечение:

• проводить специальную гимнастику для органов зрения
• заниматься спортом
• следить за осанкой, а в случае нарушений пройти курс лечебного массажа
• принимать витаминные комплексы, в состав которых входит лютеин

Еще одним эффективным методом лечения является лазеротерапия. Лазерное прижигание способно остановить развитие патологических процессов, что значительно улучшает зрение.

Такая патология, как спазм аккомодации, представляет собой нарушения работы мышцы глаза, которая отвечает за регулировку кривизны хрусталика. Данные нарушения вызывают потерю фокусировки на отдельных предметах или изображениях, которые расположены на различных дистанциях от человека. Существуют капли для снятия спазма аккомодации, но применять их необходимо после консультации у врача.

Человеческий глаз - это довольно сложный орган, отвечающий за один из видов восприятия, то есть зрительное. Работу глаза можно сравнить с биноклем или микроскопом, который способен изменять резкость изображения.

В человеческом глазе за изменение резкости отвечает цилиарная мышца, которая работает примерно как колесико в механической оптике.

То есть с помощью данной мышцы глазной хрусталик способен двигаться, тем самым фокусировать резкость изображения на сетчатке глаза.

Принцип работы данной мышцы является предельно простым и понятным, например, если человеку нужно посмотреть на изображения или предметы, которые находятся вдали, то мышца ослабляется, что позволяет хрусталику стать более плоским. А если человек смотрит на изображения или предметы, которые находятся вблизи, то цилиарная мышца начинает напрягаться, тем самым делая хрусталик более выпуклым.

Однако чрезмерно частое напряжение данной мышцы глаза, приводит к тому, что у неё возникает усталость. Из-за так называемой усталости цилиарной мышцы, фокусировка глаза начинает резко ухудшаться. Однако не стоит впадать в панику, так как данная патология является излечимой.

Спазм аккомодации также известен под таким названием, как ложная близорукость. При выявлении данной патологии нужно сразу же обратиться за лечением к высококвалифицированному специалисту офтальмологу. Если же лечение будет игнорироваться, то это может привести к более серьезному заболеванию - миопии.

Причины возникновения спазма аккомодации

Спазм аккомодации способен возникнуть из-за следующих факторов:

• Искусственный фактор. Возникает из-за побочных действий лекарственных препаратов.
• Патологический фактор. Возникает из-за длительного пребывания перед телевизором, компьютером; проблемы с кровообращением спинного мозга, неправильное питание, вредные привычки и т.д.
• Физиологический фактор. Возникает из-за астигматизма.

Кроме того спазм аккомодации может возникнуть из-за черепно-мозговой травмы, гормонального дисбаланса, травмы глаз.

Основные признаки данной патологии:

1. Быстрая усталость глаз в процессе работы зрения на близком расстоянии.
2. Периодические боли, жжение, покраснение глаз.
3. Ухудшенная фокусировка на предметах, которые расположены на близком расстоянии. А предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, имеют сильно размытый вид или раздвоение.
4. Периодические головные боли.
5. Помутнение в глазах.

Препараты для снятия спазма аккомодации

Глазные капли помогают расслабить цилиарную мышцу, тем самым снимают неприятные симптомы. Приблизительное лечение составляет около месяца, после чего данная патология должна исчезнуть.

Для лечения спазма аккомодации переменяются следующие глазные капли:

• Ирифрин. Предназначен для расширения цилиарной мышцы глаза и устранения симптомов заболевания так называемой ложной близорукости.
• Мидриацил. Позволяет снять раздражение, а также воздействует на цилиарную мышцу глаза, что приводит к ее дальнейшему расслаблению.
• Лютеин. Воздействует непосредственно на глазную цилиарную мышцу, что приводит к снятию напряжения и устранению симптомов патологии. Данные капли можно использовать для лечения ребенка, возраст которого не достиг 12 лет, но только после консультации с офтальмологом.

• Тропикамид. Капли, предназначены для лечения заболевания ложной близорукости для детей от 12 лет.
• Цикломед. Лекарственный препарат в виде капель предназначен снятия таких симптомов, как покраснение глаз, зуд, рези или жжение, а также он применяется при лечении цилиарной мышцы.
• Атропин. Используется для устранения раздраженности глаза и профилактики возникновения этого явления.

Все эти препараты способны расслабить цилиарную мышцу глаза, что примерно через две - три недели курса лечения устраняет спазм аккомодации. Но такое явление вновь вернется через определенный промежуток времени, поэтому необходимо комплексное лечение, которое полностью устранит данный недуг.

Однако стоит учитывать, что самовольное лечение данными лекарственными препаратами без предварительной консультации у специалиста офтальмолога может привести к неприятным последствиям. Лечение подобными препаратами без необходимых знаний может вызвать побочные эффекты, которые также могут навредить организму человека.

Лечение спазма аккомодации

Для того чтобы избавиться от такого недуга специалисты офтальмологии назначают пациенту комплексное лечение. Первое что назначает врач офтальмолог - это лекарственные препараты для глаз (Атропин, Ирифрин, Мидриацил, и т. д.), которые снимают напряжение с цилиарной мышцы, зачастую они применяются в каплях.

Длительность лечения при помощи капель от ложной близорукости составляет примерно от 7 до 35 дней. Капли достаточно эффективно устраняют данную проблему, однако недуг может вновь вернутся при этом уже в осложненной форме.

Для того чтобы это не случилось, необходимо параллельно с употреблением лекарственных капель выполнять следующие действия:

1. Регулярно выполнять упражнения для глаз.
2. Проводить больше времени на свежем воздухе.
3. Вести активный образ жизни.
4. Уменьшить пребывание за компьютером, телевизором и прочими гаджетами.
5. Принимать продукты питания, способствующие улучшению зрения (морковь, черника и т. д.).

Упражнения для устранения проблемы ложной близорукости:

• Непрерывно в ускоренном темпе моргать около 45-60 секунд, после чего необходимо сделать через веки легкий массаж, вращая вкруговую пальцами.
• Вращать глазными яблоками почасовой и против часовой стрелки по 10 раз. Повторить процедуру необходимо 5-6 раз, с интервалом в 30 секунд.
• Быстро фокусировать зрение на предметы, которые находятся на разной дальности. Делать упражнение в течение 3-4 минут.

• Взять ручку, затем сфокусировать на ней взгляд и передвигать данный предмет вперед и назад, при этом не прекращая за ним следить.

Помимо этого чтобы минимизировать вред от пребывания за компьютером необходимо, чтобы монитор находился немного ниже глаз, при этом дистанция должна быть не менее 65 -70 сантиметров. К тому же рекомендуется одевать специальные очки для, того чтобы минимизировать вред от длительного просмотра телевизора или пребывания за компьютером.

Спазм аккомодации довольно распространенное явление, которое значительно снижает качество жизни и поэтому нуждается в своевременном устранении. Лечение этой патологии, в большинстве случаев, проводится при помощи специальных капель, которые способствуют расслаблению мышц. Если недуг вовремя не устранить он может спровоцировать возникновение более серьезных проблем.

• Повышенная утомляемость глаз - чувство усталости возникает при обычной зрительной нагрузке, например, при просмотре фильма в кинотеатре или недлительной работой за компьютером.
• Быстрое зрительное утомление при работе на близких расстояниях, например, чтении, письме, вышивании и т.д.
• Нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы) вдаль - предметы выглядят нечеткими, могут расплываться.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Ощущения рези, жжения в глазах.
• Сухость глаз.
• Покраснение глаз.

Формы

Выделяют 3 формы спазма аккомодации.

• Физиологический спазм аккомодации - развивается с целью компенсации (попытки улучшить зрение) при таких заболеваниях глаз, как: гиперметропия (нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы), в основном, вблизи) и астигматизм (заболевание, при котором лучи света, проходя через оптическую систему глаза (систему биологических линз глаза), фокусируются (сходятся в одном месте) на нескольких участках сетчатки (внутренней оболочки глаза, клетки сетчатки преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря котором в головном мозге возникает изображение окружающих предметов). Человек, имеющий астигматизм, как правило, плохо видит и вблизи, и вдаль.
• Искусственный спазм аккомодации - возникает при воздействии на глаза определенных лекарственных средств, применяется для более точного обследования глазного яблока.
• Патологический спазм аккомодации - состояние, характеризующееся усилением рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза). Сопровождается снижением остроты зрения.

Причины

Среди факторов, способствующих развитию спазма аккомодации, выделяют несколько.

• Перенапряжение глаз – длительные и интенсивные нагрузки на орган зрения на близком расстоянии (работа за компьютером, недостаточное освещение рабочего места, многочасовой просмотр телевизора, несоответствие рабочей мебели росту человека (например, слишком высокие или низкие стулья в офисе), чтение книг на близком расстоянии (меньше 30 см) от глаз).
• Несоблюдение режима труда и отдыха - необходимо чередовать периоды зрительной нагрузки и отдыха глаз. Введение 10-минутных перерывов в течение рабочего дня будет способствовать снижению риска возникновения переутомления органа зрения.
• Травмы органа зрения (например, контузия - сильный ушиб глаза; симптомы контузии очень разнообразны - от небольшого кровоизлияния в глазу до размозжения глазного яблока, при этом заболевании зрение значительно снижается).
• Перенесенные операции на глазах.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на ухудшение зрение вдаль, головные боли, быстрая зрительная утомляемость при работе на близких расстояниях; наблюдался ли он ранее у офтальмолога.
• Анализ анамнеза жизни - имеются ли у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) нарушения рефракции (миопия (близорукость - состояние, при котором человек плохо видит вдаль), гиперметропия (дальнозоркость - состояние, при котором человек плохо видит вблизи) и т.д.); были ли у пациента травмы или операции органа зрения; не связана ли его профессиональная или учебная деятельность с повышенными зрительными нагрузками - работе за компьютером, чтением, длительным нахождением в одной позе.
• Визометрия – это метод определения остроты зрения (способности глаза различать окружающие предметы ясно и четко) с помощью специальных таблиц. В России чаще всего используют таблицы Сивцева-Головина, на которых написаны буквы разного размера - от крупных, расположенных вверху, до мелких, находящихся внизу. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5-ти метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв нарисованы кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сказать доктору, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
• Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза – системе биологических линз, основными из которых являются роговица (прозрачная оболочка глаза) и хрусталик (основная линза оптической системы глаза)) при помощи автоматического рефрактометра (специального медицинского прибора). Пациент кладет голову на прибор, фиксируя подбородок с помощью специальной подставки, рефрактометр излучает пучки инфракрасного света, производя серию измерений. Процедура абсолютно безболезненная для пациента.
• Циклоплегия - медикаментозное отключение аккомодационной мышцы (мышцы, которая участвует в процессах аккомодации - способности глаза видеть одинаково четко предметы, находящиеся на разном расстоянии) глаза с целью выявления ложной миопии (спазма аккомодации) - нарушения аккомодации. Во время проведения циклоплегии у всех людей на время возникает близорукость. У человека с нормальным зрением после прекращения действия лекарственных средств близорукость исчезает. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции (какая эта будет коррекция (очковая или контактная), решит врач-офтальмолог).
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей) роговицы.
• Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование - ультразвуковое исследование глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (разных структур (частей) глаза)) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза (пространство глаза между роговицей и радужкой (та часть глаза, которая определяет его цвет)), роговицы, хрусталика глаза, участвующей в процессе рефракции), определить длину передне-задней оси глазных яблок.
• Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины или формы роговицы глаза. С помощью этого метода можно обнаружить отеки роговицы, наличие кератоконуса (заболевания, характеризующегося истончением роговицы и изменением ее формы). Также пахиметрия помогает спланировать проведение хирургических операций на роговице.
• Биомикроскопия глаза – бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором. Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить различные заболевания глаз: воспаления глаза, изменения его строения и многие другие.
• Скиаскопия – метод определения рефракции глаза, во время проведения которого врач следит за движением теней в области зрачка при освещении глаза пучком света. Метод позволяет определить разные формы рефракции глаза.
• Проверка зрения на фороптере – во время этого исследования пациент смотрит на специальные таблицы через фороптер (специальный офтальмологический прибор). Таблицы находятся на разном расстоянии. В зависимости от того, насколько пациент хорошо видит их, делается заключение о форме имеющейся у него рефракции. Также этот прибор позволяет исключить ошибки при выписывании рецепта на очки.
• Компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей. Во время проведения этого исследования компьютерный кератотопограф (специальный медицинский прибор) сканирует роговицу с помощью лазера. Компьютер выстраивает цветное изображение роговицы, где разными цветами обозначает ее истончение или утолщение.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального прибора (офтальмоскопа). Несложное в исполнении, но очень информативное исследование. Доктор осматривает дно глазного яблока с помощью прибора, который называется офтальмоскоп, и особой линзы. Этот метод позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва (места выхода зрительного нерва из черепа; зрительный нерв является проводником импульсов в головной мозг, благодаря которым в мозге возникает изображение окружающих предметов), сосудов глазного дна.
• Подбор подходящих стекол (линз) - в кабинете врача-офтальмолога находится набор линз, имеющих разные степени рефракции, пациенту подбираются оптимально подходящие ему линзы с помощью теста на остроту зрения, для этого врач пользуется таблицами Сивцева-Головина.

Лечение спазма аккомодации глаза

• Специальная гимнастика для глаз - комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц. Гимнастику необходимо выполнять 2 раза в день. Если такой режим неудобен для пациента, то 1 раз в день перед сном.
• Режим зрительных и физических нагрузок. Необходимо давать отдых глазам при признаках переутомления глаз (покраснения, слезотечения, чувства жжения в глаза) - в течение 1-2 минут смотреть вдаль или, наоборот, 10 минут посидеть с закрытыми глазами.
• Исключение чрезмерной зрительной нагрузки. Нужно стараться избегать многочасовых работы за компьютером или просмотра телепередач; при чтении или письме соблюдать режим освещения - свет должен быть достаточно интенсивным, его источник должен находиться слева от глаз.
• Глазные капли, расслабляющие цилиарную (ресничную) мышцу глаза и, таким образом, снимающие спазм аккомодации.
• Прием витаминных комплексов для глаз.
• Физиолечение (использование для лечения физических факторов – света, ультразвука, магнитного поля, электрического тока и т.д.). Например, чреcкожная электростимуляция - воздействие переменным током на глазное яблоко, способствующее улучшению его кровоснабжения; цветоимпульсная стимуляция - воздействие различными цветами на клетки сетчатки (внутренней оболочки, ее клетки преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге формируется изображение окружающих предметов) глаза.
• Увлажняющие глазные капли – применяются для смягчения слизистых оболочек глаза, устранения сухости и раздражения.
• Массаж воротниковой зоны тела - улучшается приток крови к органам головы и шеи, в том числе к глазам.

Осложнения и последствия

• Стойкое (постоянное) нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы) вдаль.
• Миопия (близорукость) - стойкий, длительно существующий или вовремя не устраненный спазм аккомодации в итоге приводит к развитию миопии (нарушению рефракции (процесса преломление световых лучей в глазу), при котором человек плохо видит вдаль).

Профилактика спазма аккомодации глаза

• Режим освещения – нужно стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
• Режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
• Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
• Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны и т.д. (такие физические упражнения влияют на общее состояние организма, что в свою очередь положительно сказывается на органе зрения).
• Полноценное сбалансированное и рациональное питание (в пище должны присутствовать все вещества, необходимые организму человека: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы).

Дополнительно

Аккомодация глаза – свойство глаза изменять преломляющую силу (силу, меняющую направление световых лучей) своей оптической системы (системы биологических линз) для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии.
В процессе аккомодации участвуют два компонента: сокращение и расслабление цилиарной (ресничной) мышцы - основной аккомодационной мышцы, непосредственно участвующей в процессах аккомодации, и эластичность хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка). Благодаря этому сложному физиологическому взаимодействию аккомодация глаза может изменяться, и человек одинаково хорошо видит предметы и вблизи, и вдали.
Чаще спазм аккомодации появляется у детей и молодых людей. Это связано с чрезмерной зрительной нагрузкой во время учебы в школе или в университете. Это состояние также может возникнуть и у взрослых людей из-за компьютеризации современного общества и бесконтрольного просмотра телепередач.