Эрозия в горле симптомы. Рак гортани: почему пропадает голос

Белый налет в горле – признак ангины? Необязательно данный симптом указывает на острое респираторное заболевание. Подобным образом проявляется и кандидоз. Самостоятельно сложно определить истинную причину появления белого налета. В первую очередь нужно обратить внимание на общее состояние организма. При ангине или ином бактериальном заболевании присутствует интоксикация организма. Кандидоз горла вызывает повышение температуры тела только в запущенных случаях.

Характерная симптоматика

Молочница в горле вызвана повышением количества грибка рода Candida в организме, а именно на слизистой оболочке гортани. Среди наиболее явных проявлений следует выделить белый налет на слизистой оболочке глотки и неба.

Грибковое поражение проявляется следующим образом:

• Покраснение и отечность слизистой оболочки.
• Щекочущие ощущения и сильный зуд.
• Увеличение миндалин в размерах.
• Жжение и боли при глотании.
• Появление белого творожистого налета.
• Повышение температуры тела.
• Потеря аппетита и тошнота.

При употреблении острой и кислой пищи в горле симптомы кандидоза увеличиваются. Со временем происходит потемнение белого налета. Он становится серовато-желтоватым. После его удаления появляются эрозии.

Заметить первичную симптоматику молочницы у взрослого человека непросто. Заболевание может иметь скрытое течение на протяжении 2-3 недель. В детском возрасте проявления заболевания, как правило, выражены ярко.

Если при кандидозе горла лечение не начать вовремя, то происходит активное размножение дрожжеподобной микрофлоры, что приводит к инфицированию ротовой полости и даже внутренних органов. Существуют большие риски развития грибкового стоматита, глоссита, хейлита и ларингита. В запущенных случаях инфекция достигает внутренних органов пищеварения и дыхания. В этом случае необходимо принять кардинальные лечебные меры.

Причины развития

Микрофлоры, которая населяет слизистые оболочки ротовой полости и гортани является неустойчивой. Существует целый ряд факторов, которые оказывают влияние на уровень полезных микроорганизмов. Когда происходит снижение общего или местного иммунитета, то утрачивается «контроль» над условно-патогенной микрофлорой. Они начинают стремительно размножаться.

Чаще всего кандидоз в горле развивается у детей в возрасте до 3 лет. Это происходит вследствие того, что у них не до конца развиты органы дыхания, и иммунная система организма еще не окрепла. У пожилых людей также часто диагностируется данное заболевание, что связано с тем, что защитный барьер организма с возрастом ослабевает, и регенерация тканей замедляется. У взрослого человека развиться молочница в области горла может при наличии злокачественных процессов и ВИЧ.

При увеличении количества грибка Кандида в организме, грибковая микрофлора становится доминирующей. Условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие раздражения слизистой оболочки, что приводит к развитию воспалительного процесса.

В небольших количествах грибок Candida находится в организме каждого человека в малых количествах. Рост дрожжеподобной микрофлоры происходит при воздействии на организм определенных факторов, которые являются предрасполагающими:

1. Длительная и бесконтрольная антибактериальная терапия.
2. Использование антисептических спреев немотивированно.
3. Прием противовоспалительных гормональных препаратов.
4. Частые стрессовые ситуации и переутомление.
5. Ожоги горячими или острыми продуктами питания.
6. Недостаточное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.
7. Авитаминоз – недостаток витаминов группы В.

Молочница гортани часто является следствием таких заболеваний ЛОР органов, как туберкулез. Кандидоз может быть спровоцирован тяжелыми эндокринным патологиями и нарушением процессов метаболизма, а также быть следствием несоблюдения личной гигиены.

Заразиться кандидозом можно при употреблении пищи, которая инфицирована патогенной микрофлорой и не прошла должно термической обработки. Предаться молочница может и во время поцелуя.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики кандидоза в горле рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Первым делом нужно отправиться к педиатру или отоларингологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Основной метод диагностики при кандидозе горла – баканализ мазка. Соскоб берут из ротоглотки и используют для выявления грибка рода Candida albicans. Если провоцирующие факторы для развития заболевания отсутствовали, то в обязательном порядке назначаются общеклинические исследования с целью поиска причины, снижающей иммунитет. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с ангиной, фузоспирохетозом и дифтерией. Проводятся дополнительные исследования для исключения бактериального фарингита.

Принципы лечения

Молочница горла требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь нужно определить истинную причину, которая спровоцировала кандидоз, и только после ее устранения принять меры для проведения симптоматической терапии.

В обязательном порядке должна быть проведена противогрибковая терапия и противовоспалительное лечение. Для повышения эффективности медикаментозного воздействия следует придерживаться дополнительных рекомендаций. Все препараты должен назначать лечащий врач. Самостоятельно вылечить грибок кандида в горле невозможно. В данном случае чаще всего происходит снижение выраженности симптоматики, после чего больной престает принимать лекарства. В результате, спустя некоторое время, возникают рецидивы, и заболевание переходит в хроническую форму.

Прежде чем лечить кандидоз горла, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать все необходимые анализы. Только после того, как будет известен возбудитель заболевания и установлена причина его возникновения, специалист может разработать эффективную терапию индивидуально для каждого пациента.

Лечебная тактика при молочнице в области горла предполагает комплексное воздействие. Для этого используются противогрибковые средства, антигистаминные препараты и витаминные комплексы. В обязательном порядке проводится дезинтоксикационное лечение.

Противогрибковая терапия

Для проведения противогрибковой терапии назначаются противомикотические средства, обладающие местным или системным действием, что зависит от стадии заболевания:

Перед тем как лечить молочницу в горле у маленьких детей, рекомендуется посоветоваться с врачом. Не все средства можно использовать в этом случае. Среди наиболее безопасных следует выделить раствор «Пимафуцин» и крем «Клотримазол».

Комплексные меры

Для того чтобы вылечить заболевание, поражающее гортань, нужно подойти к проблеме комплексно. В обязательном порядке должны быть приняты меры для повышения иммунитета. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений врач прописывает препараты, которые подавляют симптоматику заболевания, препятствуя распространению грибковой микрофлоры.

При кандидозе горла симптомы могут быть выражены неярко или вовсе отсутствовать. В данном случае речь идет о начальной стадии развития молочницы. В данном случае можно обойтись и без дополнительных мер. Противогрибковых препаратов и устранения основной причины развития болезни бывает достаточно.

В качестве дополнительных мер следует выделить следующие:

1. Назначение иммуномодуляторов – «Иммудон», «Деринат» или «Эхинацея».
2. Использование антигистаминных средств – «Супрастин», «Зодак» или «Лоратадин».
3. Прием витаминных комплексов, в которых содержатся элементы группы В и аскорбиновая кислота.

Для проведения местного противогрибкового лечения широко используется «Люголь», «Гексидин» и «Хлоргексидин». Они обладают высоким противогрибковым воздействием, но могут стать причиной развития раздражения слизистой оболочки горла.

Правила питания

Диета при кандидозе горла является важным составляющим, без которого невозможно проведение эффективного лечения. Обусловлено это тем, что пища, которую употребляет больной, контактирует с пораженными грибком участками слизистой оболочки. Если употреблять запрещенные продукты, то будет происходить прогрессирование заболевания за счет роста патогенной микрофлоры.

При молочнице недопустимо употреблять следующие продукты:

• Фруктовые соки. Лимонная кислота, которая входит в состав магазинных соков, раздражает слизистую оболочку, усиливая симптоматику заболевания.
• Сахар и дрожжи. Продукты, в состав которых входят данные ингредиенты, являются отличной питательной средой для жизнедеятельности грибка.
• Горячая еда и острые блюда. Для того чтобы исключить вероятность появления ожогов и повреждений на слизистой оболочке. Следует принимать неострую пищу комнатной температуры.

Для того чтобы увеличить эффективность проводимой противогрибковой терапии, следует включить в рацион больше растительной пищи, которая богата витамином С – капуста, томаты, болгарский перец. В обязательном порядке каждый день нужно есть кисломолочную продукцию, мясо и рыбу.

Народное лечение

Нетрадиционная терапия не должна использоваться в качестве основной. Такой подход к лечению кандидоза горла возможет только для увеличения эффективности лекарственной терапии:

1. Семечки льна. Залить кипящей водой 2 ст. л. семян и настоять 1 час. Смазать настойкой пораженные участки слизистой.
2. Золотой ус. Сделать из растения сок и смешать его с равным количеством лимонного сока. Развести 1 ч. л. в 100 мл кипяченой воды и полоскать раствором горло 2-3 раза в день.
3. Зверобой. Залить 50 г. травы 200 мл кипятка, остудить, процедить и полоскать горло 2- раза в день.

Молочница в области горла – коварное заболевание, которое легко поддается лечению только на ранних стадиях заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями специалистов и проводить терапию самостоятельно. При первых же проявлениях молочницы посетите врача, который проведет диагностику и назначить комплексную медикаментозную терапию.

Как проходит прижигание Солковагином: методика проведения процедуры, последствия и актуальные вопросы пациенток

Эрозия – дефект эпителия на поверхности шейки матки. Самостоятельно патология не проходит, а лечение индивидуально в каждом конкретном случае. Могут использоваться как консервативные, так и оперативные методики. При неглубоком и не обширном поражении можно ограничиться обработкой раневой поверхности Солковагином, который будет стимулировать заживление. Что это за препарат, как действует и чего ожидать после?

Что представляет собой Солковагин

Солковагин – раствор для наружного применения и обработки слизистой влагалища и шейки матки. В состав препарата входят следующие компоненты:

• азотная кислота,
• уксусная кислота,
• щавелевая кислота,
• нитрат цинка,
• вода.

Таким образом, Солковагин – смесь органических кислот. Этим и обусловлено основное действие препарата.

Показания к назначению Солковагина

Солковагин используется в основном для лечения шейки матки. Но также данным раствором можно обрабатывать папилломы и кондиломы влагалища и наружных половых органов. После такого воздействия (необходимо несколько процедур) образования самостоятельно отпадают и повторно на этом месте уже не появляются.

Что касается заболеваний шейки матки, прямыми показаниями являются следующие состояния:

• эктопия цилиндрического эпителия;
• доброкачественные процессы на шейке матки (эритроплакия, псевдоэрозия и т.п.);
• также можно прижигать полипы цервикального канала; наиболее эффективно обрабатывать место начала их роста после удаления, это достаточно эффективная процедура для профилактики повторного образования наростов;
• подобной обработке подлежат гранулемы, которые могут образоваться после оперативных вмешательств или после родов;
• небольшие по размеру наботовы кисты на шейке матки также можно обрабатывать Солковагином.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на то, что процедура не требует дополнительного обезболивания или участия других специалистов, к ней есть противопоказания.

К основным относятся:

• Большие размеры патологического очага на шейке матки. Оптимально проводить обработку участков не более 2 см в диаметре.
• Наличие половых инфекций. Если обработать эпителий шейки матки при воспалении во влагалище, рана может длительно не заживать, есть вероятность присоединения более серьезных осложнений.
• Если не исключен злокачественный процесс, в том числе дисплазия. Если провести обработку в такой ситуации Солковагином, мнимая «эрозия» может покрыться плоским эпителием. Но очаг злокачественного роста остается, и клетки с онкологической направленностью продолжают делиться. При этом они длительное время будут скрыты под вновь образовавшимся плоским эпителием, что будет существенно затруднять диагностику. Как итог, рак может обнаруживаться на более поздней стадии, чем это могло бы быть.
• Во время беременности и в течение 6 — 8 месяцев после родов также не стоит проводить подобную обработку шейку матки. Дело в том, что во время вынашивания и затем после размеры эрозии могут существенно увеличиться, не исключены разрывы в процессе рождения малыша. В итоге прижигание может оказаться бессмысленной процедурой, так как возникнет необходимость в лечении вновь.
• Если у девушки когда-либо отмечались аллергические реакции на составляющие препарата, от такого лечения также следует воздержаться.

Преимущества при лечении эрозии

Можно выделить следующие основные преимущества препарата перед другими средствами:

• Происходит только поверхностное воздействие средства, поэтому нежелательных эффектов и последствий не бывает, если процедуру выполнять согласно инструкции.
• Солковагин можно без каких-либо опасений использовать у девушек, которые еще не рожали, в отличие от некоторых других способов лечения эрозии (ДЭК и т.п.).
• Препарат не действует системно, что практически сводит к нулю побочные реакции.
• Если Солковагин использован по показаниям, лечебный эффект стойкий.
• Для выполнения такого прижигания не нужно обезболивания, процедура проводится в амбулаторных условиях.

Смотрите на видео о прижигании эрозии шейки матки:

Механизм воздействия препарата на эрозию

При обработке шейки матки раствором происходит химический ожог. Причем в большей степени подвержены воздействию именно клетки цилиндрического эпителия, которые выстилают в большинстве случаев поверхность эрозии. Что касается здоровой части шейки матки, она мало реагирует на воздействие Солковагина.

После химического ожога белки клеток денатурируются и затем постепенно слущиваются, что провоцирует усиление процессов регенерации в этом месте. Вновь образованные клетки уже представлены плоским эпителием, который и в норме должен здесь быть.

Сразу после обработки шейки матки ее поверхность приобретает белый оттенок. По мере заживления эпителий становится бледно-розового цвета.

Методика проведения лечения Солковагином

Прижигание Солковагином должен проводить гинеколог и только после предварительного обследования. Минимальный комплекс включает следующее:

• мазок на флору из влагалища,
• мазок на онкоцитологию.

Также желательно проведение кольпоскопии, биопсии с места трансформации, комплексное обследование на ИППП (хламидии, мико- и уреаплазмы, ВПЧ и ВПГ). Только после тщательной оценки результатов можно быть уверенными, что обработка шейки матки Солковагином безопасна и не принесет никаких последствий.

Используется раствор сугубо на пораженную область. Предварительно с поверхности шейки матки удаляется слизь, выделения. Для более тщательной обработки можно нанести слабый раствор уксусной кислоты и проводить всю процедуру под контролем кольпоскопии.

Для процедуры применяется шпатель с намотанной ватой. Обычно шейка матки обрабатывается для усиления эффекта дважды с интервалом в 2 — 5 минут. Во время сеанса женщина не ощущает боли. Возможны только незначительные дискомфортные ощущения, так как в шейке матки расположено много нервных окончаний.

Возможные осложнения после прижигания эрозии

В случае, если раствор случайно попадает на здоровую слизистую влагалища, могут развиться небольшие ожоги. Их заживление происходит достаточно быстро на фоне терапии.

При не дозированной и чрезмерной обработке поверхности шейки матки может происходить сужение цервикального канала.

Важные вопросы пациенток

Наиболее часто женщины накануне процедуры еще раз уточняют некоторые моменты. К ним относятся следующее:

• Какими должны быть выделения после процедуры в норме и при отклонении? Допускаются беловатые или слегка желтоватые бели на протяжении 3 — 4 недель после обработки. Слизь может быть с небольшими прожилками крови. Если же появляются выделения обильные и кровянистые, гнойные, с резким неприятным запахом – это свидетельствует о развитии патологического процесса. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
• Как идут месячные после прижигания? Сама процедура никак не влияет на менструальный цикл, поэтому любые задержки не будут связаны с данным лечением. Как правило, прижигание проводится сразу после месячных. Во-первых, так можно исключить беременность, во время которой нежелательно проводить подобное. Во-вторых, за 3 — 4 недели происходит практически полное заживление шейки матки.

• Можно ли заниматься сексом после процедуры и когда? В инструкции к раствору не указывается подобных ограничений. Но лучше воздержаться от половых контактов в течение 5 — 7 дней сразу после прижигания.
• Делают ли прижигание эрозии Солковагином нерожавшим? Препарат абсолютно безопасен даже для девушек, которые еще только планируют беременность. Он не приводит к образованию грубых рубцов и других осложнений, которые могут повлиять на зачатие, вынашивание или роды.
• Разрешено ли применять Солковагин при беременности и лактации? Лучше воздержаться от данной процедуры в этот период, так как лечение может оказаться малоэффективным и чреват осложнениями (например, кровотечением, так как во время вынашивания шейка матки крайне уязвима).

Альтернативные методики избавления от эрозии

Помимо обработки шейки матки Солковагином, используются и другие методы лечения эрозии, эктопии и т.п.

Чаще всего используется следующее:

• Диатермокоагуляция – один из первых способов прижигания шейки матки. Сегодня он применяется редко, так как существуют более эффективные и менее травматичные методы. При ДЭК шейка матки прижигается электрическим током с формированием грубого рубца.
• Обработка жидким азотом. Происходит в буквальном смысле «замораживание» тканей, после чего они отторгаются, а под ними в это время происходит эпителизация уже здоровым плоским эпителием.
• Лазерное воздействие. Приводит к образованию сухого рубца, эффективное и одно из популярных видов лечение.
• Радиоволновая обработка шейки матки схожа по методике с ДЭК.
• Хирургическое удаление определенной части – ампутация и другие виды вмешательств.

Рекомендуем прочитать статью о прижигании эрозии шейки матки жидким азотом. Из нее вы узнаете о криодеструкции и методике ее применения, преимуществах прижигания азотом и возможных негативных последствиях, а также противопоказаниях.

Обработка Солковагином – один из наиболее безопасных и достаточно эффективных способов борьбы с эрозией, эктопией и другими подобными состояниями. Но даже здесь необходимо строго соблюдать показания и противопоказания, придерживаться рекомендаций врача.

Кандидоз горла

Кандидоз горла можно считать понятием достаточно обширным, так как область поражения может расширяться на всю ротовую полость и верхние дыхательные пути. У разных людей возможны свои локации недомогания, но все же есть общие закономерности, о которых мы поговорим в рамках этой статьи.

Кандидоз считают в медицинской практике распространенной. Хотя, конечно, в ротовой полости она чаще развивается у грудничков и детей в возрасте до трех лет в форме молочницы. У людей старше 18 лет чаще бывает урогенитальный кандидоз, но и во рту кандиды могут прогрессировать под влиянием определенных факторов.

Причинные связи

Любое кандидозное поражение не возникает само по себе. Возбудитель инфекции – это постоянный обитатель слизистой оболочки, поэтому все происходит несколько иначе, чем при развитии других недугов. Грибковые агенты обнаруживаются почти у каждого жителя планеты в неактивном состоянии в составе здоровой микрофлоры. Их численность незначительна, поэтому никакого вреда они не приносят, а просто сосуществуют с полезными микроорганизмами.

Когда баланс в организме нарушается, происходят иммунные сбои, то регуляция в микросреде может страдать, и кандиды перестают быть безопасным балансом: они почкуются и быстро колонизируются. Их патогенное воздействие заключается в угнетении процессов жизнедеятельности эпителиальных клеток. Метаболизм грибков при этом тоже не безопасен: кандидные клетки выделяют токсичные вещества.

Это происходит по причине снижения иммунитета (местного и/или общего), поэтому пациентам с кандидозом горла не стоит отказываться от полноценного обследования. Способствующими развитию болезни факторами считаются:

Справедливости ради нужно отметить, что не у всех людей присутствие данных факторов обязательно становится причиной кандидоза горла. Они являются провокационными при одновременном упадке иммунной системы.

Симптомы кандидоза горла

Для того чтобы распознать грибок вовремя, нужно разобраться с его проявлениями. Среди основных симптомов, которые характерны для кандидоза горла, выделяют:

• Образование полупрозрачных белесых и красных пятен неправильной формы (они покрывают миндалины, небо и дужки);
• В очагах воспаления образовываются пузырьки, заполненные жидкостью, а уже через небольшое время они лопаются и превращаются в эрозии;
• На месте локализации грибка могут быть трещины;
• Поверхность горла постоянно зудит;
• С развитием заболевания появляется и налет бело-серого цвета (сначала участки налета маленькие, похожие на единичные вкрапления, а затем они разрастаются и превращаются в одну общую поверхность);
• Под налетом открывается эрозированная, сильно воспаленная поверхность;
• В горле присутствуют болезненные ощущения при глотании;
• Тошнота и потеря аппетита;
• Кашель (не всегда);
• Подъем температуры;
• Незначительное увеличение миндалин;
• Припухлость и отечность поверхности.

В ряде случаев кандидоз горла поражает также отделы дыхательного тракта и даже пищеварительную систему. Такое течение осложняет состояние больного, так как напоминает сепсис.

Диагностика

При кандидозе горла специалисту предстоит исключить наличие таких проблем, как:

• Дифтерия;
• Фузосперохетоз;
• Патологии глотки, которые являются следствием заболеваний крови.

Диагностировать инфекцию кандидозного происхождения можно в лабораторных условиях. Делается это путем взятия соскоба, который затем анализируют на наличие кандид. Само по себе их присутствие еще не говорит о кандидозе глотки, так как они могут быть лишь частью микрофлоры. Под микроскопом обнаруживают активные грибковые клетки и нити псевдомицелия.

Дополнительно рекомендуется определить разновидность кандид, что даст возможность подобрать более эффективное лечение. Препараты могут быстро подавить жизнедеятельность патогенного микроба, если определить его чувствительность к конкретным медикаментам.

Кроме того, необходимо выяснить, что послужило толчком для роста грибковой флоры, чтобы вовремя устранить такие факторы. Без этого лечение не будет эффективным: кандидоз будет возвращаться снова через короткое время.

Как лечить горло от грибка?

Если очаг кандид находится в горле, то терапия заболевания происходит комплексно. Применяют мази и кремы, а также растворы для полоскания в качестве местной терапии одновременно с таблетками (системный подход). Антибиотикотерапию (если пациент ее ранее принимал) отменяют, так как она не даст восстановить баланс микрофлоры. Комплексные лечебные мероприятия дадут возможность воссоздать состав микробов на слизистых оболочках горла, местный иммунитет заработает и будет самостоятельно препятствовать кандидозу.

Средства для местного применения отображены в таблице.

У таких средств есть недостаток: антимикотический эффект их не очень высок при сильном раздражающем воздействии на слизистую. Альтернативой им могут быть препараты нового поколения – полиеновые и имидазольные антибиотики, предназначенные для местного применения: с их помощью лечат любой кандидоз.

Местные препараты нового поколения

А вот если кандидоз в горле протекает тяжело, то подойдут лекарства, которые относятся к полиеновому ряду – это Нистатин, Микостатин, Фунгицин. Они относятся к разряду системных, и принимаются перорально (таблетку не нужно разжевывать). Терапия достаточно длительная: требуется несколько курсов по пять-десять дней.

Мощным противогрибковым эффектом обладает и Флуконазол. Для полноценного курса потребуется пять таблеток по 50 мг, которые в большинстве случаев принимают через день. На основе Флуконазола разработано и выпущено очень много медикаментов:

• Микосист;
• Дифлюкан;
• Флюкосист;
• Фуцис.

Правильную дозировку подбирают индивидуально с учетом особенностей конкретного случая. Если такая схема не эффективна, то прибегают к применению альтернативных препаратов на основе Итраконазола, Микафунгина, Кетоконазола, Вориконазола, Амфотерицина.

Ускорить процесс выздоровления помогут хорошие витамины и комплексы микроэлементов.

Народная методика

Конечно, кандидоз – заболевание, которое известно очень давно, задолго до разработки современных препаратов, поэтому существует большое количество народных методов. Спасти горло одними лишь травами очень сложно, поэтому медицину из народа лучше применять в комплексе с основной терапией в качестве вспомогательной.

Для полоскания, а также закапывания в пазухи носа при кандидозе горла подходят отвары из следующих трав:

• Календула;
• Шалфей;
• Дубовая кора;
• Ромашка.

В этих целях еще используют лимонные и клюквенные соки (их нужно правильно разбавить) и масло чайного дерева. Актуальным, как и при любой молочнице, остается раствор чайной соды (им пользуются как минимум три раза в день и после каждого приема пищи).

Эти методы не используйте без предварительной консультации с врачом.

Диета при кандидозе в горле

Медикаментозного лечения мало, пациенту следует придерживаться специальной диеты, в основе которой должны быть:

• Постное мясо;
• Рыба нежирных сортов;
• Овощи;
• Гречневая крупа;
• Яйца;
• Кисломолочные продукты («живые»).

Фрукты и соки из них употреблять можно, но в ограниченном количестве (выбирайте несладкие разновидности). Из овощей лучше отдавать предпочтение капусте, болгарскому перцу, огурцам, томатам, луку и чесноку. Большое количество зелени приветствуется.

Не стоит употреблять до полного выздоровления:

• Сладкую пищу;
• Дрожжи;
• Блюда с уксусом;
• Молочные продукты;
• Соления;
• Квашеную капусту;
• Алкоголь;
• Ячмень, рожь, рис, пшеницу.

После окончания курса продукты из этого списка вводят в рацион постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Профилактические меры

• Необходимо постоянно следить за состоянием полости рта, гигиеной не только зубов и языка, но и всей носоглотки;
• Своевременное диагностирование и лечение местных воспалительных процессов;
• Для детей не забывать о дезинфекции игрушек, посуды, предметов обихода, сосок и бутылочек;
• После всех инфекционных недугов не забывать о восстановлении иммунной системы, принимая иммуномодуляторы и витамины;
• При низком иммунитете нельзя забывать о периодическом санитарно-курортном лечении и своевременном отдыхе;
• Занятия спортом, правильное питание, закаливание и активный образ жизни помогут усилить защитные функции.

На нашем сайте Вы имеете возможность пообщаться со специалистом на тему кандидоза. С ним можно обсудить симптоматику, назначения врача и многое другое. Для этого достаточно задать вопрос прямо на этой странице.

Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.

Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.

Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.

Общие начальные симптомы

Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях .

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

• дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
• бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
• изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
• наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
• изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• кашель, который принимает хроническую форму;
• болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны;
• выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым;
• быстрая потеря веса;
• постоянное чувство сухости в горле;
• высокая температура;
• тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

Виды

Первые проявления патологии будут, в первую очередь, зависеть от вида рака. Выделяют 3 группы начальных признаков.

Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

Для плоскоклеточного рака неороговевающего типа характерно первичное метастазирование в полость рта и лимфатические узлы. На сегодняшний день данный вид рака считается наиболее распространенным.

Патология, в основном, поражает желудочек гортани или надгортанник. В период роста, опухоль локализуется на одной стороне отдела, но постепенно переходит и на вторую его половину. Данный вид можно выявить на начальных порах по определенным признакам.

В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения , которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать . В дополнении появляется сильная отдышка , связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии .

По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса. Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

Кроме данных симптомов ороговевающий рак на ранних стадиях своего развития практически не как не отображается, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области .

Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость , провоцирующая першение и постоянный кашель.

В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии .

Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки . Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса . По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

Симптомы начальной стадии

Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

Данная стадия отличается разрастанием ограниченной локализации, с охватыванием небольшого участка пораженного отдела. Из-за небольшого размера опухоли, ее практически невозможно выявить при инструментальном обследовании.

Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются . Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

• ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой;
• дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника;
• нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор;
• появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

Симптомы второй стадии

Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань . На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка . Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

Метастазирование в это период отсутствует.

Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов:

• появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок;
• выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки;
• выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора;
• инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани;
• при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом;
• при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности.

Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель , симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

• вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
• бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения , стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
• грибковые болезни;
• разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
• механические повреждения.

Все инфекционные заболевания горла, помимо явного болевого синдрома при глотании, сопровождаются другими сопутствующими симптомами – гипертермия тела, упадок сил, болевые ощущения в мышцах, мигрень, ринит, увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение, рыхлой.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

1. Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.

   Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания

2. Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.

   При лакунарной ангине резко повышается температура

3. Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.

   При фолликулярной ангине краснеют миндалины

4. Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя

Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.

При тонзиллите воспаляются небные миндалины

Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.

Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса.

Ларингит

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.

Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек. Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение , человек жалуется на , голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает .

Формы и симптомы хронического ларингита:

1. Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
2. Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
3. Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Горло при фарингите

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

• ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
• затруднённое дыхание;
• наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
• повышенное слюноотделение;
• частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
• зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
• охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.

Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.

Микозы гортани

Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.

Грибковое поражение горла

Основные виды грибковых патологий ротовой полости:

• псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
• микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
• эритематозный хронический зуд.

Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

Другие заболевании горла

Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.

При каких болезнях может возникнуть боль в горле:

1. Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
2. Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, . Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
3. Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.

Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека

Механические повреждения гортани часто диагностируют у маленьких детей, поскольку они случайно могут проглотить инородный предмет. У взрослых патология может возникнуть при проглатывании рыбной кости, заболевание подвержены певцы, лекторы из-за постоянных повышенных нагрузок на связки.

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в горле необходимо , после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к .

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, .

Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть , . Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Диагностика заболеваний горла

Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.

Основные методы диагностики:

• клинический анализ крови и мочи;
• мазок из зева, посев мокроты;
• МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;

Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.

УЗИ гортани показывает причину заболевания

Методы лечения болезней горла

Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.

Лекарства

Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.

Основные группы лекарств:

• антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
• противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
• противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
• антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
• – Парацетамол, Нурофен;
• муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
• антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
• стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.

В последнее время врачи всё реже прибегают к операции по удалению миндалин в горле, поскольку гланды относятся к органам иммунной системы, предотвращают проникновение инфекции в бронхи, трахеи, лёгкие.

Амоксициллин — антибиотический препарат

Народные средства

При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.

Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:

• мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
• ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
• обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
• полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
• внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
• обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.

Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки

Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.

Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях.

Особенности питания

Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.

Принципы питания:

• из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
• все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
• в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
• ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
• ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
• категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.

При болезнях горла нельзя употреблять острую еду

Возможные осложнения

Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.

Чем опасны заболевания горла:

• ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
• при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
• гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
• спазм челюстей;
• заглоточный абсцесс;
• хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
• тяжёлые патологии глаз;
• гепатит A, B.

Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.

Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит

Профилактика

Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.

Как избежать появления боли в горле:

• ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от курения;
• поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
• употреблять пищу комфортной температуры;
• в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• избегать переохлаждения.

Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла

Чтобы не подхватить инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены, не прикасаться грязными руками к лицу, во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать противовирусные препараты, смазывать нос при выходе из дома оксолиновой мазью.

Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.

Распространенное заболевание, в основе которого лежит заброс кислого желудочного сока в пищевод с последующим формированием дефекта слизистой оболочки. Основными симптомами являются изжога, боль за грудиной после приема пищи, болевые ощущения при глотании, отрыжка кислым, тошнота по утрам, рвота с примесью крови и затруднение глотания на поздних стадиях. Для диагностики эрозии пищевода используются эзофагогастродуоденоскопия, эзофагеальная манометрия, рентгенография, эндоскопическая биопсия, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Лечение заключается в применении антисекреторных препаратов, прокинетиков, антацидов и алгинатов.

Общие сведения

Эрозия пищевода представляет собой поверхностный эпителиальный дефект слизистой оболочки, локализованный преимущественно в нижней трети органа. Эрозивное поражение формируется на фоне заброса соляной кислоты в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . ГЭРБ считается одной из самых распространенных и экономически значимых проблем в современной гастроэнтерологии . Эрозии встречаются примерно у 5% больных гастроэзофагеальным рефлюксом. Сложность диагностики эрозивного поражения пищевода заключается в том, что болезнь часто протекает без четкой симптоматики. В то же время эрозии пищевода могут вызывать серьезные осложнения, такие как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета или рак. Поэтому при наличии одного из клинических симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения и лечения данной патологии.

Причины эрозии

Эрозирование пищевода часто развивается у людей, организм которых ослаблен вследствие различных хронических заболеваний и переутомления. Кроме того, существенную роль играют авитаминоз и недостаток питательных элементов, а также другие причины, которые приводят к кислородному голоданию тканей. Эрозивные дефекты в пищеводе могут возникать при частом и длительном употреблении слишком горячей пищи или химически агрессивных блюд. Основной же причиной формирования эрозий пищевода является недостаточность функции нижнего пищеводного сфинктера с последующим забросом (рефлюксом) соляной кислоты из желудка. Тонус этого сфинктера может нарушаться вследствие расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, приема различных медикаментов (нитратов, блокаторов бета-адренорецепторов, наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков), употребления кофе, цитрусовых, курения и так далее.

Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении , беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи. Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод. Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника. Под воздействием любой из вышеперечисленных причин или их сочетания формируется частый рефлюкс соляной кислоты, которая травмирует эпителиальный слой пищевода и приводит к возникновению эрозий.

Симптомы эрозии пищевода

Ведущий симптом эрозии пищевода – это практически постоянная изжога . Зачастую она возникает после приема пищи, особенно при употреблении острых, жареных или кислых продуктов. Однако нередко изжога беспокоит пациента независимо от приема пищи и ее характера, что может быть признаком тяжелого течения заболевания. Кроме того, частым клиническим проявлением эрозий пищевода считается боль в области нижней трети грудины, которая во многом напоминает стенокардию . Она также может появляться после приема пищи или принятия горизонтального положения сразу после еды. Оба этих симптома связаны с тем, что при попадании соляной кислоты в пищевод она травмирует слизистую, что особенно ощущается в месте эрозий. На начальном этапе развития заболевания изжога и боль быстро проходят, поэтому человек может не обращать на них внимание. Пациент зачастую объясняет эти симптомы приемом недоброкачественной пищи. Но по мере нарастания тяжести заболевания болевые ощущения и изжога возникают чаще и характеризуются большей интенсивностью.

Частым признаком эрозии пищевода является тошнота в утренние часы, которая объясняется пассивным затеканием желудочного сока в пищевод. Периодически может возникать отрыжка кислым , икота , обильное слюноотделение и позывы на рвоту. При наличии множественных эрозий пищевода беспокоит боль при глотании, чаще при употреблении сухой или грубой пищи. При тяжелом течении эрозия пищевода может проявляться рвотой с примесью ярко-красной крови. Подобные симптомы появляются при осложнениях заболевания. Зачастую это наблюдается у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем и не получают необходимой терапии. В некоторых случаях течение эрозии пищевода может быть практически бессимптомным, что затрудняет диагностику заболевания. При этом единственным проявлением патологии могут быть тупые боли в груди по типу дискомфорта, которые никуда не иррадиируют. Этот дискомфорт чаще возникает при переходе из вертикального положения в горизонтальное или сразу после приема пищи.

Диагностика

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода должна проводиться эзофагоскопия , эзофагеальная манометрия , УЗИ органов брюшной полости и рентгенография пищевода . При проведении эзофагоскопии можно оценить степень тяжести поражения пищевода, количество и глубину эрозий. Кроме того, данное исследование дает возможность выявить осложнения, такие как стриктура, рак пищевода , кровотечение. Для уточнения морфологической формы заболевания проводится эндоскопическая биопсия . Она позволяет определить степень выраженности патологического процесса и наличие дисплазии пищевода. Это осложнение носит название пищевод Барретта. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к развитию рака пищевода.

Эзофагеальная манометрия используется для измерения давления в пищеводе, которое регулируется нижним пищеводным сфинктером. Рентгенологическое исследование пищевода позволяет определить наличие грыжи нижнего пищеводного отверстия диафрагмы, которая является одной из самых частых причин формирования эрозии пищевода. Кроме того, рентгенография применяется для диагностики рубцовой стриктуры, при которой нарушено прохождение контраста по пищеводу.

Из лабораторных методов необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на скрытую кровь. При наличии частых кровотечений из эрозивных дефектов в общем анализе крови могут обнаруживаться признаки анемии. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить незначительные кровотечения из эрозий пищевода, которые не приводят к изменениям в общем анализе крови. Для исключения других причин наличия крови в кале рекомендуется проведение колоноскопии , которая используется для обнаружения патологии толстого кишечника. Выявление хеликобактерной инфекции не играет существенной роли для диагностики эрозии пищевода. Однако наличие данной бактерии усугубляет рефлюкс содержимого желудка, поэтому рекомендуется определение хеликобактер в кале и антител в крови методом ИФА, проведение дыхательного теста.

Лечение эрозии пищевода

Для лечения эрозии пищевода используются препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. К этой группе относятся алгинаты, прокинетики, антацидные и антисекреторные средства. Основную роль в терапии играют именно антисекреторные препараты: ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2 рецепторов. Наиболее эффективными ингибиторами протонной помпы являются омепразол, пантопразол, рабепразол и лансопразол. К блокаторам рецепторов гистамина относятся ранитидин и фамотидин. Эти препараты позволяют снизить кислотность в желудке и, соответственно, уменьшить ее патологическое влияние на слизистую пищевода, ускорив заживление эрозий.

Важную роль в лечении эрозии пищевода играют антациды и алгинаты. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снижая кислотность желудочного сока. Алгинаты, такие как гавискон, образуют густую пену в желудке и пищеводе, защищая слизистую от агрессивного воздействия. Благодаря этому эрозивные дефекты будут заживать быстрее, что способствует переходу заболевания в стадию ремиссии. При наличии эрозии пищевода эффективной группой препаратов являются прокинетики, такие как омперидон, метоклопрамид и цизаприд. Эти средства повышают тонус пищеводного сфинктера, благодаря чему уменьшается выраженность заброса желудочного сока в пищевод.

В терапии эрозии пищевода немаловажными являются модификация образа жизни и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить пищу, повышающую выработку соляной кислоты и уменьшающую тонус нижнего сфинктера пищевода. Пациентам требуется минимизировать употребление соленой, копченой, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых. Кроме того, важно исключить алкоголь и курение. При эрозиях пищевода не следует принимать в пищу слишком горячие или холодные продукты. Питаться рекомендуется небольшими порциями не менее пяти раз в сутки. При обострении заболевания рацион должен состоять из каш, нежирных супов и приготовленных на пару мясных и рыбных изделий. При выявлении сужения пищевода проводится оперативное лечение, а именно эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры и расширение стеноза пищевода . Для устранения диафрагмальной грыжи используется эндоскопическая фундопликация и гастрокардиопексия .

Прогноз и профилактика

С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

Практически каждый из нас сталкивался с таким заболеванием, как воспаление задней стенки глотки. Данная патология является самой распространенной среди населения. Доктора часто сталкиваются с жалобами пациентов на боль в горле.

Воспаление задней стенки глотки по медицинской терминологии называется фарингит. Недуг может возникнуть в результате попадания на слизистую различных патогенных микроорганизмов, веществ. Также провоцирующим фактором можно назвать аллергию.

Важно своевременно определить причины возникновения этого заболевания, тогда назначенное лечение будет эффективным. Нужно всегда обращать внимание на клиническое течение и на степень тяжести болезни. Во многих случаях при дисфункции стенки помимо основных симптомов существуют сопутствующие.

Фарингит (по-другому, воспаление задней стенки глотки) похож по признакам и течению на ангину. Клинические проявления у патологии неприятны и приносят больному сильный дискомфорт. Но отличить тонзиллит от фарингита довольно легко. Ведь в начале появления болезни появляется кашель, тогда как при тонзиллите отсутствует. Возникает же этот симптом в результате воспаления и раздражения задней стенки глотки.

Этиология заболевания

Чтобы правильно выбрать тактику лечения, нужно выявить причины, которые привели к возникновению данного расстройства. Болеют этим недугом как взрослые, так и дети. Воспаление задней стенки горла может спровоцировать:

• Холодный воздух.
• Различные химические вещества, которые раздражают слизистую.
• Проникновение инфекции.
• Если сохнет горло.
• Употребление спиртных напитков, курение.
• Нехватка витаминов в организме.
• Постоянное переутомление.
• Дисфункция иммунной системы.
• Нахождение человека на сквозном воздухе.

Нередко определяется у пациентов возникновение фарингита на фоне инфекции. Вирусы и грибковые возбудители также могут вызвать воспаление задней стенки глотки.

Если происходит процесс воспаления близ лежащих органов и тканей, то риск возникновения фарингита крайне высок. В пример можно привести кариес зубов, ринит, синусит или ангина.

Данное заболевание является опасным, если вовремя не начать лечение. Причиной этому служит то, что воспаление быстро может перейти на другие органы и ткани. Люди к заболеванию относятся несерьезно, не лечат его, как требуется. Итог – болезнь переходит на легкие, тем самым провоцируя возникновение пневмонии.

Такое состояние наблюдается у деток, которые посещают детские сады. Инфекция, которая вызывает воспаление глотки, благоприятно распространяется в закрытых помещениях. Вирус с молниеносной активностью начинает поражать здоровых деток. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, поэтому недуг быстро распространяется.

Клиническая картина

Симптомы фарингита довольно специфичны, и выявить их абсолютно не сложно. Чем больше площадь воспаленного участка глотки, тем клинические проявления более выражены.

Фарингит делится на две формы: на острую и хроническую. Последняя по частоте возникает намного реже, чем острая. Практически во всех случаях хронический процесс происходит в результате не вылеченного фарингита острой формы либо неэффективного лечения. Передняя стенка горла тоже способна воспалиться, поэтому у больного может пропасть голос и возникнуть осиплость.

Существуют общие симптомы при болях, если воспаляются стенки горла:

• Гиперемия и раздражение слизистой горла.
• Умеренное увеличение миндалин.
• Боль и дискомфорт в суставах и мышцах.
• Фебрильная температура, достигающая высоких цифр.
• Неприятная боль в горле.
• По ощущениям болит задняя стенка горла.
• Пальпаторно выявляется болезненность за ушами.
• Боль в животе, с признаками диареи.
• Позывы на рвоту и тошнота.
• Дифтерийный налет, при снятии которого наблюдается кровотечение.

Если наблюдается общая слабость, апатия и боли по всему телу, то можно с уверенностью сказать, что это заболевание вирусного происхождения. Для купирования данной патологии нужно немедленно обратиться к врачу. Если воспалительное заболевание затронуло ребенка, то нужно с особой внимательностью определить возбудителя и исключить иные детские инфекции. Примером может быть скарлатина, дифтерия. Нужно сдавать соскоб, который поможет определить причину.

Если не начать вовремя лечение, то могут возникнуть осложнения со стороны мышц, суставов, сердца, крови, а также органов репродуктивной системы. Признаками болезни могут быть:

• Покраснение болезненного участка.
• Отек на месте гиперемии.
• Жжение в горле.
• Ощущение снижения влажности во рту.
• Кашель приступообразный и раздражающий.
• Болезненность в ушах и боль во время пальпации.
• Увеличение регионарных лимфоузлов, в частности шейных.
• Скачок температуры доградусов.
• Нарушение аппетита и сна.
• Неприятные ощущения инородного тела в горле.

Одним из важнейших признаков болезни является чувство, когда хочется откашляться и глотнуть слизь, которая постоянно появляется на задней стенке глотки. Из-за таких неприятных и приносящих дискомфорт симптомов больной не может уснуть. Практически постоянно пациент хочет откашляться.

Чем больше становится сухо в горле, тем больше хочется откашлянуть. Поэтому нужно периодически пить воду небольшими глотками. Ложится спать желательно на большой подушке.

Хроническое воспаление задней стенки глотки

Симптомы хронического фарингита существенно отличаются от острой формы. При хроническом фарингите не наблюдается резкое повышение температуры. В целом состояние человека относительно лучше, чем при остром форме болезни.

Больные жалуются на боль в глотке, чувство першения и «комка» в задней части горла. Эти факторы вызывают нестерпимый кашель, который постоянно беспокоит человека. Этот симптом типичен только при хроническом воспалении задней стенки глотки.

Слизь, которая скапливается на стенке глотки, особенно на задней части, вынуждает больного постоянно проглатывать. Во время глотания человек жалуется на неприятную боль. Тем самым ухудшается качество жизни, это не дает человеку нормально спать. Аппетит при этом существенно снижается. Поэтому если постоянно воспаляется горло, то может настигнуть хроническая форма.

Существуют несколько форм хронического фарингита:

Слизистая оболочка немного истончена при атрофической форме. Наблюдается резкая сухость, в некоторых случаях слизь, которая была на стенке, постепенно начинает засыхать. При осмотре врач отмечает выраженную сеть капилляров на стенке.

При гипертрофическом хроническом воспалении задней стенки глотки наблюдается избыточное образование лимфоидной ткани. Увеличиваются боковые валики тубофарингиальные, которые локализованы за дужками небными. Помимо этих патологических проявлений также происходит отек с выраженной гиперемией.

В большинстве случаях хронический фарингит не возникает как самостоятельное заболевание. Наблюдаются сопутствующие заболевания, например, хронический гастрит атрофической формы при различных формах панкреатита и холецистита. Связано это тем, что идет заброс содержимого из желудка, которое начинает воздействовать на слизистую глотки, нарушая трофику и приводя к дисфункции. Происходит этот процесс в ночное время суток, во время сна. Вредные привычки, например, курение табака, приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки. Поэтому нужно избавиться от пагубной привычки.

Причины хронизации фарингита

Существуют факторы, которые приводят к хроническому воспалению задней стенки глотки. Важнейшими из них являются:

• Специфика строения анатомических отделов слизистой глотки, гортани и пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка.
• Постоянное поражение задней стенки глотки различными факторами из вне (загрязненный воздух, частицы пыли и др.).
• Вынужденное дыхание через рот, из-за невозможности дышать через нос.
• Употребление большого количества алкоголя и курение сигарет.
• Воздействие различных аллергенов.
• Заболевания со стороны щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
• Нехватка витаминов, в частности витамина А.
• Патология со стороны сердца, почек.
• Несахарный и сахарный диабет.

Немаловажным является тот факт, что фарингит часто возникает в результате дыхания через нос. Такое явление наблюдается в результате заболевание носовой полости. Частое применение сосудосуживающих капель для носа пагубно влияет на заднюю стенку горла из-за раздражающего эффекта. Негативное чувство вызывает явление, при котором часть слизи, стекающая из носовой полости, попадает в горло. Постоянное стекание может проявляться хрипами и посвистыванием. Такой клинический признак присущ детям, поэтому нужно дифференцировать его с таким заболеванием, как бронхит.

Терапевтические меры

Как лечить болезнь? Перед тем как начать терапию нужно провести обследование для постановки диагноза. Лечение должен назначить ЛОР-врач. Существует 2 вида – это общая и местная медикаментозная терапия.

Общая терапия заключается:

1. В обработке и орошении дыхательных путей верхнего отдела.
2. В санации полости рта.
3. При наличии аденоидов проводится их удалении, выравниваются перегородки носа.
4. В лечение больных зубов.
5. В купировании заболеваний желудка и кишечника (заброс желудочного содержимого).
6. В применение препаратов, повышающих иммунитет и нормализующих и его деятельности;
7. В приеме витаминов и минералов.
8. В запрете на табакокурение и алкоголь.
9. В уничтожении источников, приводящих к возникновению аллергии.

Принципы местной медикаментозной терапии – это:

1. Прием антибиотиков (Цефтриаксон, Амикацин, Цефазолин, Цефалексин).
2. Обработка места воспаления лекарственными препаратами, смазывающими слизистую.
3. Орошение антисептиками.
4. Применение ингаляций (щелочные, масляные, травяные).
5. Использование противоаллергических препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
6. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен).
7. Применение Дексаметазона, Гидрокортизона.
8. Теплое питье.

Лечение ребенка практически ничем не отличается от взрослых. Длительность терапии будет зависеть от степени тяжести и особенностей течения недуга. Вылечить воспаление задней стенки горла не сложно.

Исход данного заболевания благополучный, без каких-либо осложнений. После выздоровления нужно беречь себя от факторов, приводящих к появлению фарингита. Горло нужно беречь от холода!

Принципы профилактики

Профилактика заключается в предотвращении тех причин, которые вызывают воспалительный процесс задней стенки глотки. Важнейшими пунктами для предотвращения заболевания являются:

• Занятие спортом, закаливающие процедуры, улучшающие защитные факторы организма.
• Полное исключение курения сигарет, кальянов, электронных сигарет.
• Диета, заключающаяся в снижении употребления продуктов питания, которые раздражают слизистую глотки.
• Нахождение на чистом воздухе.
• Беречь горло от холода.
• Своевременное лечение заболевания дыхательной системы, органов и тканей, рядом лежащих к глотке.
• Терапия гайморовых и лобных пазух.
• Место жительство (квартира, дом) должно находиться постоянно под определенной нормированной температурой, с умеренной влажностью.
• Лечение заболеваний хронического течения, ведь они могут спровоцировать развития воспаления в области горла, в том числе на задней стенке.
• Постараться ночью спать на подушке. Это позволяет избежать попадания различных масс и кислот с желудка и пищевода, приводящие к раздражению и воспалению слизистой. Голова должна быть на определенной высоте относительно туловища (рекомендуется на 15–20 см выше).
• Пользоваться личными средствами гигиены, в частности зубной щеткой. Также следует время от времени менять щетку – врачи доказали скопление на ней различных бактерий, вызывающих поражение горла.
• Прием продуктов питания, богатых витаминами и питательными веществами.
• Поддержка иммунной системы.
• Санаторное и курортное лечение.

Если воспалилось горло, то нужно обратиться к врачу и прислушиваться к его советов и рекомендаций. Несоблюдение правил лечения или самолечение практически всегда приводит к тяжелым осложнениям.

Герпетический фарингит

Герпетический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное вирусом простого герпеса первого и второго типа. Заболевание встречается нечасто и среди общей массы фарингитов, герпетический фарингит занимает менее 5%. Проявляется воспаление в формировании болезненных эрозий на задней стенке горла и нуждается в своевременном лечении.

Причины герпетического фарингита

Причины герпетического фарингита кроются в заражении вирусом герпеса первого и второго типа.

Как правило, инфицирование происходит еще в детском возрасте по одному из следующих путей:

Контактно-бытовой путь передачи через поцелуи, общие предметы обихода, через игрушки и т. д.

Воздушно-капельный путь передачи при чихании и кашле.

Вертикальный путь передачи от матери к ребенку, во время его прохождения по родовым путям.

Первичный герпетический фарингит развивается остро, а после угасания симптомов болезни, вирус навсегда остается в организме человека. Таким образом, более 90% взрослого населения оказываются инфицированными вирусом простого герпеса, который существует в их организме бессимптомно. Чтобы в зрелом возрасте манифестировал герпетический фарингит, для этого должны быть созданы определенные условия, которые отрицательно влияют на состояние как местного иммунитета слизистой оболочки горла, так и на общую иммунную защиту организма.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Сильное эмоциональное потрясение;

Прием высоких доз антибактериальных препаратов;

Частые ОРВИ, частые обострения хронических фарингитов;

Травмы слизистой оболочки горла термического, механического и химического происхождения;

Обострение хронических болезней, подрывающих иммунитет человека;

Курение, употребление крепких алкогольных напитков, вдыхание загазованного, задымленного воздуха.

Таким образом, любое продолжительное раздражение, оказываемее на слизистую оболочку горла может привести к ее воспалению и развитию герпетического фарингита, если имеется снижение местной иммунной защиты.

Симптомы герпетического фарингита

Симптомы герпетического фарингита аналогичны симптомам герпетического гингивостоматита, так как провоцируется одним и тем же возбудителем.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

На задней стенке горла появляется везикулярная сыпь, размер везикулов в диаметре может достигать 5мм. Внутри пузырьки сыпи заполнены серозным содержимым. Сыпь покрывает миндалины, может распространиться на слизистую оболочку щек и на небо, позже в процесс вовлекается язык.

Везикулы, спустя непродолжительное время, превращаются в эрозии, которые являются очень болезненными.

Прием пищи и даже жидкости становится затруднительным, так как любое воздействие на эрозии отдается резкой болью. Поэтому больные отказываются от еды и питья.

Наблюдается повышение температуры тела. Значения на градуснике могут достигать отметки в 38 градусов и выше. Часто больной находится в лихорадочном состоянии. Высокая температура тела держится около 2-7 суток. На протяжении этого времени сохраняются симптомы, типичные для лихорадки: боли в мышцах, в животе, головная боль, слабость, светобоязнь и пр.

Лимфатические региональные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Когда лихорадка проходит, что случается чаще всего на 3-5 день от начала обострения фарингита, состояние больного улучшается. Спустя неделю эрозии на задней стенке глотки эпителизируются.

Особенно тяжело протекает герпетический фарингит у детей в возрасте до 3 лет. Иногда заболевание имеет смазанные симптомы и развивается по типу катарального фарингита. При этом везикул и эрозий на слизистой оболочке горла и в ротовой полости не возникает. Стоит отметить, что такого высокого подъема температуры тела как у детей, герпетический фарингит во взрослом возрасте чаще всего не вызывает. Однако, болезненность эрозий, образованных вскрывшимися везикулами сохраняется до момента их эпителизации.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика герпетического фарингита

Диагностика герпетического фарингита выстраивается на основе клинической картины заболевания, на проведенной фарингоскопии и сборе анамнеза. Не менее значимым является цитологическое, вирусологическое и серологическое исследование.

Для определения типа возбудителя осуществляется забор мазка из горла, хотя можно обнаружить вирус в слюне и сыворотки крови.

Лечение герпетического фарингита

Лечение герпетического фарингита осуществляется врачом-отоларингологом. Больному назначаются противовирусные препараты, которые следует принимать в первые 2-4 дня от манифестации заболевания. После того, как везикулы разрешились и трансформировались в язвы, прием противовирусных средств будет неэффективным.

Противовирусные препараты в таблетках. Герпетический фарингит можно лечить однодневным курсом приема современных лекарственных средств в высоких дозировках. Проведенные исследования доказывают, что такая схема лечения не менее эффективна, чем при недельном приеме этих же препаратов, но в меньшей дозе. Среди таких лекарственных средств Фамцикловир (Минакер, Фамвир), Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Также можно воспользоваться препаратом Ацикловир, однако для лечения герепетических заболеваний его назначают все реже.

Противовирусные препараты для местного лечения герпетического фарингита. Местная терапия сводится к полосканию горла растворами и средствами, обладающими противовирусной активностью в отношении именно вируса герпеса. Для этой цели можно использовать препарат Мирамистин. Затем те эрозии, которые находятся в зоне доступа, нужно смазать Виферон-гелем. Этот препарат обладает как противовирусным, так и иммуномодулирующим эффектом.

Симптоматическое лечение. Если заболевание провоцирует повышение температуры тела, то следует принять жаропонижающее средство. Это может быть Парацетамол, Ибупрофен и пр. Не следует сбивать температуру, если она не превышает отметки в 38 градусов. Это позволит организму вырабатывать собственный интерферон и эффективнее бороться с обострением болезни.

Для уменьшения болезненности язв используют такие анестезирующие средства, как Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр. Снять отек помогают антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол, Диазолин.

Когда эрозии эпителизируются, то необходимо наносить на них кератопластические средства – масло облепихи и шиповника, Каротолин, витамины Е и А.

Во время острой фазы болезни пища должна предлагаться только в жидком или протертом виде, важно следить за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной.

Если герпетический фарингит часто рецидивирует, то имеет смысл обратиться к иммунологу и выяснить причину, которая провоцирует обострение болезни.

Фарингит у взрослых – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей заднюю стенку глотки. Это процесс может быть, как острым, так и хроническим, чаще всего имеет вирусную природу, хотя не исключено бактериальное поражение. Параллельно у пациентов нередко обнаруживается тонзиллит.

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов. Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический.

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла острого течения. Острый фарингит может выступать как самостоятельная патология, либо являться следствием иных болезней. Как самостоятельная болезнь фарингит развивается при непосредственном воздействии возбудителя инфекции на слизистую горла, либо при.

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Не рекомендуется самостоятельно изменять продолжительность и периодичность применения препаратов, прекращать их прием до полного выздоровления от фарингита. Терапию лекарственными средствами дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез, УФ-облучение.

Эффективно помогает привести в норму состояние горла при фарингите такая простая мера, как полоскания лечебными растворами. Это средство местного воздействия нередко назначается педиатрами и отоларингологами в комплексной терапии воспаления глотки благодаря высокой эффективности.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Эрозия на миндалине

Язвы на гланде не являются самостоятельным заболеванием. Они относятся к некротическим проявлениям безтемпературной ангины, протекающей в атипичной форме. Эта болезнь является следствием сосуществования бактерий Spirillaceae Migula и Fusiformes Fustibus. Патогенные микробы способны жить на поверхности слизистой рта здорового человека. Симптомы заболевания будут отсутствовать. В случае возникновения благоприятных условий бактерии изменяют свои свойства и начинают развиваться, из-за чего болезнью изначально охватывается одна миндалина, а затем вся глотка.

Микробы живут на слизистой оболочке рта и в случае благоприятных условий вызывают воспаления.

Язвочки на миндалине являются следствием или симптомом более серьезных заболеваний. Их список представлен ниже:

Гангренозная ангина. При этом заболевании язвочки покрывают всю полость рта. Проявляется этот тип ангины у людей с острым иммунодефицитом. Нередко язва появляется из-за распространения микробов, размножившихся в воспаленных миндалинах и попавших туда из кровоточащих десен или кариозной зубной эмали.Вирусная ангина. При слабой форме язвы практически не появляются. Риск эрозии увеличивается при разрушении зубной эмали, парадонтите. Обычная ангина может перерасти в некротическую из-за не начатой вовремя терапии.Ангина, вызванная бактериями. При заболевании некроз возникает с начала воспалительного процесса и является одним из характерных симптомов. Хотя само заболевание считается редким.Хронический тонзиллит. Некротические ранки видны на миндалинах при сильно запущенной хронической стадии. Наряду с визуализируемыми язвами, у пациентов есть болевые ощущения в горле, апатия, у них сильно повышается температура. Сложность заключается в том, что при хроническом тонзиллите, когда нет его обострения, язвы не видны и не вызывает дискомфорта. Сразу возникают небольшие пузырьки, затем формируются впадинки. Из-за попадания пищи в ранки, после загноения появляются язвы сразу на одной миндалине, а если не лечить, то и на второй. Впоследствии эрозия распространяется по всей полости рта.Дифтерия миндалин. Заболевание вызвано бактерией дифтерийной палочки. Характер протекания и симптоматика зависят от тяжести заболевания. Язвочка, а затем и их скопление на гланде, появляются вне зависимости от стадии дифтерии. Болезнь встречается у непривитого в детстве взрослого, неправильно привитого ребенка.Язвенно-некротическая ангина. Для болезни характерно отсутствие симптомов длительное время. Зачастую поражается только одна миндалина, на которой появляются пузырьки. Затем воспаляется лимфоузел возле миндалины.

Обнаружить ангину можно при осмотре. Сразу визуализируются белые или желтоватые пленки налета, под которым скрываются пузырьки и язвы. При прикосновении они кровоточат. Помимо перечисленных заболеваний, появление язв на гландах провоцируется другими факторами:

ранее перенесенные ОРВИ или другие инфекционные болезни, на фоне которых снизилась защитная функция организма;нарушение в работе сердца;ослабление сосудов;дисфункция системы кроветворения;авитаминоз, в частности дефицит витаминов группы С, В;несоблюдение личной гигиены рта;сифилис второй степени.

В любом из этих случаев строго противопоказано самолечение в домашних условиях. Для точного определения провокационных источников появления язв, возбудителя и источника гнойного воспаления нужен квалифицированный врач, который назначит соответствующие анализы, определит курс лечения, подберет антибиотики.

Существует два основных вида диагностирования некротического поражения лимфоидной железы:

Внешний осмотр. На приеме у врача пациенту осматривают ротовую полость. По характеру язв, их месту расположения, оттенку и плотности налета, доктор способен определить, какая болезнь стала причиной появления. Первым признаком некрозного воспаления миндалевидной слизистой является нормальная или медленно растущая температура. В последнем случае можно судить о начавшихся осложнениях в виде воспаления и прогрессировании заболевания. Чтобы лучше рассмотреть характер некроза, врач может осторожно снять налет с поверхности миндалины. Под ним будет расположено язвенное дно, покрытое тонким слоем фиброзной мембраны. Как правило, у пациентов нет ярко выраженной боли в горле. Зачастую ощущается некоторый дискомфорт, например, чувство застрявшей инородной частицы. Ощущение усиливается при глотании. Другими характерными визуализируемыми признаками являются повышенное слюноотделение и гнилостный запах изо рта, ощущаемый на расстоянии.Лабораторные анализы. Этот вид определения относится к вспомогательным методам. Анализы и мазки позволяют с точностью сказать, какой вирус или бактерия является возбудителем гнойной инфекции. С их помощью врач назначает конкретные антибиотики и подбирает терапевтические процедуры.

Курс терапии на устранение язвенного проявления доктор может подобрать уже на первом осмотре. Метод определяется типом и стадией заболевания, вызвавшего некроз тканей лимфы. Сифилис лечится в стационарных условиях с применением сильных специфичных антибиотиков.

Язвенно-некротическую ангину или хроническую форму тонзиллита взрослому можно лечить дома. Однако ребенка следует положить в стационар. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы подбираются согласно возрастной категории.

Так как в 90% случаев язвы вызваны тонзиллитами и бактериальными воспалениями верхних дыхательных путей, существуют несколько распространенных методов борьбы с болезнью.

Соблюдайте режим промываний горла для скорейшего выздоровления.

При лечении тонзиллита назначаются противомикробные средства. При диагностировании вирусного возбудителя курс антибиотиков не назначается. Появление язв на миндалинах говорит о бактериальной форме, поэтому назначаются противомикробные препараты.

При антибактериальном курсе терапии важно соблюдать точную кратность применения лекарств и длительность курса лечения. В противном случае, несоблюдение правил может привести к появлению устойчивых бактериальных штаммов.

В качестве консервативной терапии назначаются промывания горла каждые полчаса. Белая пленка из нагноений хорошо снимается солевыми растворами, отварами и настоями ромашки, коры дуба, шалфея, аптечными промывающими и дезинфицирующими составами.

С целью обезболивания горла в язвах назначаются антисептики. Для снятия симптомов используются аптечные спреи, рассасывающиеся леденцы или пастилки. Важно соблюдать постельный режим, так как любой сквозняк, переохлаждение может привести к тяжелым осложнениям и затянувшейся болезни.

Рекомендовано обильное питье. Это может быть теплая кипяченая вода, чай с лимоном или медом, компоты из сухофруктов. Днем нужно пить много, а вечером следует уменьшать дозу, чтобы не перегрузить почки. Соки пить не рекомендуется - они могут раздражать горло.

Следует придерживаться диеты. Рациональное питание заключается в приеме легкой и полезной пищи. Нужно исключить горячие, жареные, жирные, копченые, острые блюда из меню. Идеальным питанием являются жидкие каши, перемолотые овощные супы, мясные бульоны. Постепенное возвращение к нормальной твердой пище допускается по мере прохождения симптомов и зарастания язв.

Для поддержания организма можно пропить курс витаминного комплекса или БАДов. Встречаются случаи возникновения эрозии миндалин из-за нехватки определенного витамина.

Чтобы язвы в дальнейшем не были проблемой и осложнением при любом ОРВИ, рекомендуется два раза в год посещать отоларинголога, следить за гигиеной полости рта и принимать профилактические меры в сезон обострения простудных заболеваний.

Язвенные поражения на гландах не появляются просто так. Чаще всего они являются следствием какого-либо заболевания, например, ангины в необычной форме, острого или хронического тонзиллита. Микробы, вызывающие образование язвочек могут присутствовать и в здоровой слизистой оболочке рта, проявляя негативные симптомы лишь в случае резкого ослабления иммунитета.

Вполне вероятно, что при наличии простудных симптомов у пациента уже наличествует хронический или гнойный тонзиллит. В том случае, если появление язв на нёбных миндалинах происходит по причине ангины, следует минимизировать свои контакты с окружающими, так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём.

Ангина – тяжёлое заболевание, сопровождающееся появлением гнойных нарывов на миндалинах, из которых впоследствии образуются язвы. На ранних этапах заболевание можно вылечить путём антибиотической терапии и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами.

Ангина может иметь множество разных форм. Появление язвы на миндалинах говорит об атипичной форме заболевания, то есть, о безтемпературной или язвенно-некротической ангине.

Такое заболевание может появляться после некорректного лечения гнойной ангины, когда гнойные образования на гландах перерождаются в язвы.

Язвы на гландах могут быть незаметны до обострения хронических заболеваний

Высокая температура спадает, но по-прежнему ощущается общая слабость, болят суставы, и присутствует ощущение инородного тела в горле.

Без лечения заболевание способно распространится на вторую гланду. Впоследствии воспаляется близлежащий к поражённой миндалине лимфатический узел.

В ряде случаев некротические процессы могут быть следствием зубного кариеса или воспалительных заболеваний в дёснах. При попадании на миндалины микробов из кровоточащих дёсен или повреждённой кариесом зубной эмали, те начинают активно размножаться, образуя язвочки.

Таким образом, язвы сигнализируют о развитии бактериальной или даже гангренозной ангины, заражение может пойти дальше, поражая слизистую всей полости рта.

Как правило, такие причины не вызывают повышения температуры тела, общей слабости и боли в суставах, в результате чего диагностировать болезнь на раннем этапе бывает проблематично.

Не стоит забывать и о тонзиллите. Не являясь столь заразным заболеванием как ангина, тонзиллит имеет свои особенности. При хронической стадии заболевания язвы видны лишь в период обострения, а в остальное время его сложно диагностировать.

В последствии эрозия распространяется с одной миндалины на вторую, а затем проявляется на всей слизистой оболочке рта.

Язвы на миндалинах часто сопровождаются воспалением ближайших лимфатических йзлов

Появление язвы на гландах также может быть признаком дифтерии миндалин. Они могут встретиться на любой стадии развития заболевания, но в целом такая болезнь встречается нечасто, лишь как следствие ошибок, совершённых во время прививания в детстве.

Визит к врачу является необходимым условием для постановки правильного диагноза. Лечение осуществляется путём приёма антибиотиков и полоскания горла специальными препаратами, которые назначаются лечащим врачом.

Когда у человека ослаблен иммунитет, и, тем более, если он имеет хроническое заболевание, то на его миндалинах могут начать размножаться такие микроорганизмы как спирохета и веретенообразная палочка.

Также подхватить недуг можно в случае авитаминоза или в результате нарушения работы кроветворной системы.

На сегодняшний день язвенное поражение гланд чаще всего встречается в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Чтобы уверенно диагностировать некротическое поражение лимфоидной ткани гланд, врачами используются два основных метода диагностики:

Внешний осмотр. Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на состояние нёбных миндалин. Если обнаруживается их эрозия и увеличение в размерах, а пациент имеет жалобы на проблемы с глотанием, но не обладает повышенной температурой тела, то вполне возможно, что при обострении имеющейся у него болезни язвочки на миндалинах проявят себя. Некротическое воспаление можно заметить, если снять небольшое количество налёта с поверхности заражённой гланды, после чего можно увидеть фиброзную мембрану и язвенное дно под ней. Лабораторные анализы. После взятия соскоба можно точно установить, какой именно микроорганизм ответственен за возбуждение гнойной инфекции и появление язвенного поражения миндалин. После этого назначаются определённые антибиотические средства и курсы терапевтического лечения.

Лечение язвенного поражения миндалин в основном медикаментозное

Как правило, необходимую терапию врач назначает уже на первом посещении. В зависимости от того, какое заболевание вызывает эрозию гланд, отличаются и методы лечения. Но, в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача справиться с причиной заболевания возможно и в домашних условиях.

Так как в подавляющем случае причиной формирования язвочек на миндалинах являются тонзиллит и ангина, то и лечение выстраивается вокруг применения антибиотических средств. Но помимо этого здорово помогает и домашнее лечение, одобренное лечащим врачом:

соблюдение постельного режима в случае ангины; использование антисептических растворов и аэрозолей; употребление большого количества жидкости в дневное время; соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, копчёных и жареных блюд; проведение курса витаминов и биологически активных добавок.

После успешного излечения от болезни следует уделять внимание гигиене полости рта, профилактике заболеваний горла, а также посещать отоларинголога раз в несколько месяцев.

Не лишним будет и поддержание иммунитета в должном состоянии посредством употребления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе - папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба (фото справа).

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы - твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже - поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже - на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 - 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 - 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру - язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания - твердый шанкр на его боковой поверхности.

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды - высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины - основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже - на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью - лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту - папулезный сифилид твердого неба.

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту - перфорация твердого неба.

Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.

Рис. 5. Сифилис языка в первичный период - твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы - папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания - единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах - ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения - характерные признаки первичного сифилиса миндалин - шанкра-амигдалита.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин - шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания - шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды - розеолы и папулы.

Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева - сифилитическая эритематозная ангина, справа - папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 - 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 - 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда - папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту - папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба.

Мягкое небо (небная занавеска) часто поражается вместе с твердым небом при третичном сифилисе. На нем могут появляться гуммы, но чаще возникает гуммозная инфильтрация. Участки поражения имеют насыщенную багровую окраску и приводят к скованности мягкого неба. В результате рубцовых изменений происходит атрезия (сращение) зева. Мягкое небо срастается с задней стороной ротоглотки, в результате чего полость рта и носа разделяются. Нарушается функция органов.

При развитии бугоркового сифилида на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, заживающие рубчиками. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.

Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань - орган голосообразования.

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания - вторичные сифилиды.

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.к содержанию

Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.