Прививки перед поездкой за границу. Простые правила, которые снижают риск заболеть

Очень часто воспоминания о прекрасном отдыхе бывают омрачены привезенными с заграничных курортов экзотическими инфекциями. Вот почему, врачи-инфекционисты настоятельно рекомендуют российским туристам предварительно сделать необходимые прививки. Какие это будут прививки, будет зависеть от страны въезда. В нашей статье мы расскажем вам, как правильно подготовиться к поездке, чтобы она вас действительно порадовала.

Собираясь посетить какую-нибудь далекую страну, обязательно поинтересуйтесь о местной ситуации с заболеваемостью, уточните - какие болезни там встречаются чаще всего, узнайте – какие меры нужно принять, чтобы ими не заразиться, ну и, конечно, проведите необходимую вакцинацию. Вообще, согласно нашему законодательству, затронуть вопрос о прививках и рассказать, о распространенных в той или иной стране болезнях, должен сотрудник туркомпании, в которую вы обратились за путевкой. Это входит в их прямые обязанности, и прописано в «законе об основах туристической деятельности», но, к сожалению, почти нигде не соблюдается, поэтому и везут россияне, вместе с сувенирами из заграничных отпусков еще и различные инфекционные заболевания.

Чаще всего от таких проблем страдают дети, что намного хуже. Например, из столь любимой семьями с детьми или «всероссийской здравницы» - Турции, частенько малыши возвращаются с энтеровирусным параличом или энтеровирусной полиневропатией, подразумевающей множественные поражения периферических нервов, а также с серозными менингитами. А из жаркого Туниса и прекрасной Греции дети приезжают с энцефаломиелополирадикулоневритомами - поражением абсолютно всех отделов нервной системы, инфекционной либо токсической природы.

Роспотребнадзор на днях проинформировал туристов, выезжающих в жаркие страны, особенно Центральной и Южной Америки – Бразилии, Аргентине, Боливии, Венесуэле, Панаме, Колумбии, об различных инфекционных угрозах, в том числе желтой лихорадке, распространенной в тех местах. Желтая лихорадка - это вирусное заболевание, которое человек может получить через комариный укус, это единственное заболевание, требующее проведения вакцинации при въезде в вышеперечисленные страны, где есть реальный риск заражения. Вакцинация против желтой лихорадки обеспечит защиту путешественников от инфекции только по истечении десяти дней после проведения этой прививки. Лица, которые подверглись вакцинации, получают на руки международное свидетельство.

Выезжающим рекомендуется сделать прививку от «гепатита А» и «В», «брюшного тифа», «бешенства». Кроме того, если вы планируете путешествовать по внутренним районам страны, прививайтесь от «лихорадки Денге». В Тунисе, имеется опасность заразиться бешенством от укусов летучих мышей.

Отдыхающим, отправляющимся в Египет и Турцию, рекомендовано привиться от «гепатитов А» и «В», «брюшного тифа». Хотя в этих странах специфических инфекций нет, чаще всего оттуда привозят банальные кишечные инфекции или брюшной тиф. Россиянам, выезжающим в Саудовскую Аравию или Объединенные Арабские Эмираты, необходимо знать, что там распространена малярия, и обязательно брать с собой разные противомалярийные препараты. Помимо этого, в Саудовской Аравии можно заразиться менингитом, и желательно предварительно привиться от менингококковой инфекции.

Индия часто оставляет у туристов не только впечатления, но и гепатит А, брюшной тиф, японский энцефалит - острая инфекционная болезнь, от комариных укусов, малярию и лихорадку Денге. В Таиланде, высока вероятность, заболеть малярией, лихорадкой Денге, японским энцефалитом, лептоспирозом - инфекцией передающейся от животных или при купании в водоеме. Лихорадку Денге россияне часто привозят и из столь любимой ими Кубы, ее передачу обуславливает высокая температура и комары-переносчики. За 2015 год в Индии было зарегистрировано около двухсот случаев заболеваний «свиным» гриппом, семнадцать из них привели к смерти, а в Китае – пятьсот двадцать случаев заражения «птичьим» гриппом, из них – сто семьдесят восемь - летальный исход. Поэтому, при посещении этих стран обязательно делайте прививки, но не накануне выезда, а месяц до предполагаемого тура.

Все это было рассказано вам не для того, чтобы напугать или отбить охоту к путешествиям, а лишь как полезная информация по планированию своего путешествия, которая может вам облегчить или даже спасти жизнь. Поэтому, делайте прививки, берегите себя и больше путешествуйте!

Планируя поездку в дальние страны, необходимо помнить о том, что там туристов подстерегают различные опасности, среди которых лидирующее место занимают инфекционные заболевания. От многих из них можно защититься с помощью обычных профилактических прививок. Их делают в прививочных пунктах государственных лечебных учреждений и в специализированных коммерческих медицинских центрах.

Для тех, кто отрицательно относится к вакцинации, стоит подчеркнуть, что заразные болезни, с которыми можно столкнуться в экзотических странах, в большинстве своем тяжело переносятся туристами. Возможны даже летальные исходы. Поэтому, сделав прививку перед путешествием, можно спасти свою жизнь.

Сроки для прививки

Для образования достаточной иммунной защиты организму требуется время, поэтому вакцинироваться необходимо заранее – прививочную кампанию желательно закончить хотя бы за месяц до предполагаемой поездки. Более точно о сроках формирования иммунитета для каждой инфекции можно узнать в медицинских центрах, занимающихся профилактическими прививками.

Кроме того, нельзя забывать о том, что у некоторых вакцинаций есть срок действия, по окончанию которого уровень защитных антител начинает падать и человек становится уязвим для инфекционного заболевания. Так, например, прививки от и взрослым необходимо повторять каждые 10 лет. Иммунитет против также сохраняется около 10 лет, поэтому может потребоваться ревакцинация (более точно об уровне противогепатитных антител расскажет специальный анализ крови). А вот от г иммунизироваться необходимо ежегодно, поскольку штаммы вирусов постоянно меняются.

Прививки, которые необходимо делать путешественникам, можно поделить на две большие группы:

  • Обязательные – проводятся всем, у кого нет противопоказаний.
  • Рекомендованные – приветствуются медиками, но осуществляются только по желанию человека.

Для путешественников важны и те, и другие. Без обязательной вакцинации туриста не пустят в страны, где она требуется. Ну а не сделав рекомендованную прививку, можно подвергнуть свою жизнь серьезной опасности.

Обязательная вакцинация

К счастью, обязательных прививок для путешественников не так уж и много – всего одна, от желтой лихорадки. Эту вакцинацию необходимо делать при поездках в страны, в которых регистрируются случаи данного инфекционного заболевания или же есть комары-переносчики вируса желтой лихорадки. Перечень таких государств регулярно пересматривается ВООЗ. На сегодняшний день он состоит из 20 государств, которые требуют эту прививку однозначно, и 25, в которых есть эндемические зоны, поэтому о прививке в них могут спросить при въезде.

Обратите внимание

Почему все бояться желтой лихорадки? Это заболевание передается через укусы комаров, то есть достаточно легко. Повлиять на факторы передачи люди не всегда могут. После заражения развивается тяжелая клиническая картина с поражением многих органов, 10-20% больных умирает.

После иммунизации от желтой лихорадки (состоит она всего из одного укола) пациенту выдают сертификат международного образца , который начинает действовать с 10 дня после осуществления прививки и сохраняет свою силу на протяжении 10 лет.

Данный сертификат могут требовать не только по приезду на эндемические территории, но и по возвращению из них в другие страны. Со списком государств, в которых вакцинация от желтой лихорадки является обязательной, можно ознакомиться на сайте ВООЗ (http://www.who.int/ith/2016-ith-country-list-ru.pdf ) или CDC (https://www.cdc.gov/yellowfever/maps/index.html ).

Этих прививок больше, чем обязательных. Многие из них входят в календарь иммунизации в России, поэтому тем, кто вакцинирует своих детей и вакцинируется сам в соответствии с медицинскими требованиями, переживать не стоит.

  • гепатитов – и ;

Полиомиелит и гепатит А – это болезни, которыми можно заразиться съев пищу или выпив воду, загрязненную фекалиями больного человека. Для развивающихся азиатских и африканских стран такая передача инфекций очень характерна, поскольку у них нет системы налаженного контроля за водными ресурсами и сферой общественного питания. Таким образом, рекомендуемые врачами прививки на самом деле являются не менее важными, чем обязательные.

Теперь рассмотрим подробнее, какие прививки стоит сделать перед путешествиями по любимым современными туристами направлениям.

Прививки перед поездкой в Индию

В Индии циркулируют возбудители многих инфекционных заболеваний, среди которых брюшной и высыпной тиф, гепатиты А и Е, полиомиелит, различные экзотические лихорадки, з, и другие. Прививок от всех них нет, но от тех, от которых есть, желательно привиться. Так, для туристов из России рекомендованной перед поездкой в Индию является вакцинация от гепатита А, брюшного тифа и полиомиелита.

Прививки перед отдыхом во Вьетнаме

Людям, планирующим путешествовать по этой стране, желательно привиться от гепатит А и брюшного тифа. Кроме того, если туристический маршрут будет предусматривать пребывание в сельской местности, рекомендуется вакцинироваться также от японского энцефалита и бешенства.

Прививки перед путешествием в Таиланд

Отдых в Таиланде является очень популярным среди туристов. Чтобы не омрачить свою долгожданную поездку в эту экзотическую страну, желательно заранее сделать всем членам семьи прививки от гепатита А и брюшного тифа. Также не помешает привиться от гепатита В , который передается парентеральным путем – через уколы иглой и при половых контактах. Эта рекомендация особенно актуальна для тех, кто хочет познать Таиланд с «взрослой» стороны.

Прививки перед поездкой в Доминикану

Перед поездкой в эту страну желательно пройти все плановые прививки детям и взрослым – от дифтерии, столбняка, кори, паротита, гепатита В. Дополнительно можно обезопасить себя от гепатита А и брюшного тифа на случай, если придется питаться за пределами отелей.

Прививки перед отдыхом в Кении

Отдых в Кении у многих туристов ассоциируется с великолепным сафари. Поэтому, чтобы не омрачить впечатления от поездки в эту африканскую страну, необходимо обязательно сделать прививку от желтой лихорадки , а также желательно привиться от гепатита А, брюшного тифа, полиомиелита и бешенства.

Прививки перед путешествием в Бангладеш

Бангладеш – небольшая азиатская страна для любителей экзотики и незабываемого отдыха. Как и в других развивающихся государствах Азии, в Бангладеш есть проблемы с санитарией, поэтому все люди, приезжающие сюда должны позаботиться о своем здоровье и сделать прививки от инфекций, передающихся через грязные руки, – от гепатита А, брюшного тифа, полиомиелита.

Прививки перед поездкой в Египет и Тунис

Египет и Тунис – это не только любимые многими туристами пляжные курорты, но еще и небогатые развивающиеся страны, для которых характерна высокая инфекционная заболеваемость. От путешественников из России в этих странах обязательных прививок не требуют, но чтобы уберечь свое здоровье, от гепатита А, брюшного тифа и полиомиелита желательно прививки все же сделать.

Прививки перед отдыхом в Коста-Рике

Коста-Рика омывается двумя океанами и располагает красивейшими пляжами и экзотической природой, которая с каждым годом привлекает все больше туристов со всего мира. Отдыхающим в этой стране угрожает малярия, лихорадка Денге, а также гепатит А и брюшной тиф , от которых рекомендуется вакцинироваться.

Прививки перед поездкой в Китай

Многие люди едут в Китай на шопинг или чтобы попробовать настоящую китайскую кухню и посмотреть достопримечательности. И в том, и в другом случае у путешественников могут возникнуть проблемы со стороны органов пищеварения – диарея путешественников. Ну а чтобы не стать жертвой более серьезных заболеваний, таких, как гепатит и брюшной тиф , стоит сделать от них прививки.

Прививки для поездки на Шри-Ланку

Шри-Ланка – это первоклассные пляжи, древние достопримечательности и красивейшая природа. Приезжающим сюда людям необходимо заранее позаботиться о том, чтобы не заразиться инфекциями грязных рук (то есть гепатитом и брюшным тифом ) и бешенством.

Вакцинация перед путешествием в Индонезию (на остров Бали)

Объем вакцинации, рекомендуемой для путешествующих в Индонезию, как и в других азиатских регионах, – брюшной тиф и гепатит А. Помимо этого, в последние годы в этой стране участились случаи массовой заболеваемости , поэтому не стоит игнорировать и эту инфекцию, которой могут болеть как взрослые, так и дети.

Прививки перед поездкой в Африку

Во многих странах Африки встречается желтая лихорадка, поэтому без прививки от этой инфекции путешествие в них планировать нельзя. Помимо этого, для своей безопасности желательно пройти курс вакцинации от , брюшного тифа, менингококковой инфекции, бешенства и полиомиелита. От других потенциально опасных для туристов инфекционных недугов (например, малярии) вакцин, к сожалению, нет, поэтому перед поездкой необходимо внимательно ознакомиться со всеми рекомендациями по профилактике заболеваний для выбранной страны.

Как видно из статьи, сделав всего несколько прививок, можно смело путешествовать практически по всему миру. Если же возникают сомнения в том, какую именно вакцинацию стоит пройти перед поездкой в ту или иную страну, можно обратиться в посольство этого государства. Там без проблем предоставят всю необходимую информацию.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Помимо календаря вакцинации есть перечень рекомендованных прививок перед поездкой на отдых за рубеж. Делать ли их детям и чем опасно игнорирование этой меры профилактики?

Планируя путешествие с ребенком, важно позаботиться о безопасности его здоровья. Это во многом связано с вакцинацией, независимо от того, будет ли тур в экзотические или высокоразвитые страны.

Но многие родители опасаются, как бы дополнительная вакцинация, выходящая за рамки календаря прививок , не нанесла вреда детскому здоровью. Что и как может обезопасить ребенка от инфекций во время отдыха?

Перечень инфекций в популярных туристических направлениях

Родителям необходимо знать, что в популярных тропических странах, особенно в Индии, ОАЭ, Китае и Таиланде, велик риск заразиться инфекцией через воду, продукты питания и из-за несоблюдения норм личной гигиены. Туристов подстерегают вирусный гепатит А, кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез и малярия.

В странах Азии, Египте и Турции регулярно регистрируются факты заражения вирусным гепатитом В, дифтерией, корью, эпидемическим паротитом и краснухой. Эти болезни также характерны и для Европы.

Очень опасное заболевание - желтая лихорадка - по-прежнему является угрозой в некоторых странах Африки и Южной Америки.
Германия и Австрия таят в себе риск заражения клещевым энцефалитом.

Обязательные детские прививки перед выездом за границу

Обязательной прививкой перед поездкой за границу является вакцинация против желтой лихорадки. Детям ее можно проводить с 9-месячного возраста. Чтобы эффективно защитить малыша от опасной болезни, прививать его нужно не позднее чем за 10 дней до поездки. Однократно сделанная прививка гарантирует защиту на 10-15 лет.

Родителям необходимо учитывать, что интервал между любой вакциной и инъекцией против желтой лихорадки у детей должен составлять не менее 2 месяцев.

Игнорировать требование об этой вакцинации нельзя, так как при пересечении границы в ряд стран Южной Америки и Африки у туристов всегда требуют сертификат международного образца о проведении прививки против желтой лихорадки.

Рекомендуемые детские прививки перед выездом за границу

Перед путешествием за пределы страны дети должны быть полностью привиты в соответствии с календарем прививок и защищены от таких болезней, как:

  • вирусный гепатит В;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • столбняк;
  • корь;
  • паротит;
  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • гемофильная (ХИБ)-инфекция.

Против вирусного гепатита А

Как минимум за 7-10 дней до поездки рекомендуется сделать прививку против гепатита А. Вакцинации подлежат дети в возрасте 18-24 месяцев.
Однократная вакцинация гарантирует защиту на 12-18 месяцев. Повторное введение через 6-12 месяцев после первой прививки - на 20 лет.
Прививка против вирусного гепатита А очень хорошо переносится детьми: поствакцинальные реакции отмечаются редко, а осложнения практически не регистрируются.

Против клещевого энцефалита

Рекомендуется перед поездкой за границу и прививка от клещевого энцефалита. В зависимости от производителя вакцины применяются у детей с 6-месячного возраста. Но до 2-х лет вакцинацию рекомендуется проводить лишь в случае высокого риска заражения.

Первая ревакцинация проводится через 1 год. Для поддержания сформированного иммунитета последующие ревакцинации проводят через каждые 3 года.

Против малярии

Перед отдыхом за границей для предупреждения заболевания малярией назначается химиопрофилактика. Наименование препарата, дозировка и длительность курса зависят от страны, в которую выезжают туристы, возраста вакцинируемого и других факторов. Химиопрофилактика от малярии должна начинаться не менее чем за 2 недели до отъезда из страны.

Дополнительные факторы защиты

Вакцинация не гарантирует, что привитый ребенок не заболеет. Она лишь способствует более легкой форме течения болезни, хотя иногда формируется довольно стойкий иммунитет. Поэтому родителям важно оградить ребенка от потенциальных рисков:

  • не давать для питья сырую воду;
  • следить, чтобы он не ел немытые продукты;
  • соблюдать личную гигиену малыша;
  • не купаться с ним в нерекомендуемых реках и водоемах;
  • быть осторожными при контактах с животными;
  • не покупать пищу в уличных палатках.

При здравой осторожности и внимательности взрослых неприятности, связанные с вирусами и инфекциями во время отдыха, обойдут ребенка стороной.

Эксперты: Галина Филиппова, врач-терапевт; Олеся Бутузова, врач-педиатр
Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Многие как-то этот вопрос упускают из виду, а ведь дело-то нелишнее, как оказывается!
Материалы из Сети на эту тему я собрал в один "флакон".

Удачный отдых - это хорошая погода, приятный спутник и уверенность, что не подхватишь в путешествии какую-нибудь экзотическую болезнь.
Если погода – вещь непредсказуемая, то об остальном надо позаботиться заранее – выбрать подходящую компанию и сделать прививки. Какие и в каких случаях?
1. ОТ ГЕПАТИТА А.
Подцепить его горожанину в сельской местности теплых стран довольно легко. Вирус передается через грязные руки, зараженную воду, продукты и посуду, которые мыли в этой воде. Из желудка инфекция попадает в кровь и добирается до печени. Сначала вы чувствуете слабость, тошноту и думаете, что это просто отравление, поэтому не спешите к врачу. А болезнь очень заразна. К тому моменту, когда появляется верный ее симптом - пожелтение кожи, можно успеть заразить всех вокруг.
Пожалейте свою печень. Сделать прививку желательно, если вы собираетесь в Индию и другие азиатские страны, в Африку и планируете не только проводить время в пятизвездочном отеле, но и ездить по стране.
КОГДА ДЕЛАТЬ? Первую дозу надо успеть ввести за 2 недели до выезда, она защитит вас на 6-18 месяцев. Вторая доза, если ввести ее через полгода, создаст иммунитет от гепатита А на 15-20 лет.
2. ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ.
Без этой прививки вас не пустят в Саудовскую Аравию. При поездке в Великобританию она желательна, а если вы собрались в Англии учиться - обязательна.
Вирус передается воздушно-капельным путем. Болезнь начинается как простой насморк, затем появляются сильные головные боли, скованность мышц, поднимается температура, больной может терять сознание.
КОГДА ДЕЛАТЬ? Всего одна доза за 2 недели до отъезда - и вы защищены от менингита на 3-5 лет.
3. ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА.
Думаете, энцефалитные клещи обитают только в лесах Урала и Сибири? С ними можно встретиться и в Европе. Особенно много клещей во вполне благополучной Австрии. Принести их на себе можно и с велосипедной прогулки по лесам Чехии, и с пикника, проведенного в городском парке Германии.
Сделать прививку от клещевого энцефалита желательно, если во время отпуска вы планируете бродить по лесам центральной Европы, и надо обязательно, если весной-летом вы едете отдыхать во Вьетнам и на наш Дальний Восток.
КОГДА ДЕЛАТЬ? Две дозы вводят с интервалом в 1 месяц. Если не успеваете до отъезда, можно сократить интервал до 2 недель. Но чтобы получить полноценный и длительный иммунитет на 3-5 лет, сделайте третью прививку через 9-12 месяцев.
4. ОТ ЯПОНСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА.
Заразиться им можно в регионах, где выращивают рис, так как москиты - переносчики вируса размножаются на рисовых полях. Чаще всего подхватывают эту инфекцию не в Японии, а в Камбодже, Вьетнаме, Лаосе, Непале и Китае. Если вы собираетесь в эти страны, сделать прививку желательно.
КОГДА ДЕЛАТЬ? Стандартный график вакцинации состоит из 3 доз, которые вводят по схеме: 1-й день, 7-й, 30-й. Ускоренная схема: три дозы в 1-й, 7-й, 14-й дни. Две дозы, введенные с недельным интервалом, защитят вас на 80%. В любом случае последний укол нужно сделать не позднее чем за 10 дней до отъезда.
5. ОТ БЕШЕНСТВА.
Все знают, что если укусило дикое или бездомное животное, нужно бежать на уколы. Но это дома, а что делать в других странах? По статистике, из 100 собак в Таиланде 3-4 больны бешенством. В Индии, Китае, Вьетнаме, странах Южной Америки риск подхватить бешенство тоже велик. Любителям экзотики желательно подумать о прививке.
КОГДА ДЕЛАТЬ? Вакцинация состоит из 3 доз, которые вводят по графику 1-й, 7-й и 21-й (или 28-й) день. Привиться надо не позднее, чем за месяц до поездки. Защита действует 3 года.
6. ОТ БРЮШНОГО ТИФА.
Болезнь вызывает сальмонелла, которая попадает в организм с загрязненной водой или зараженными продуктами. Прививаться желательно тем, кто едет в страны Азии, Африки, в Австралию, на острова Океании и в Восточную Европу.
КОГДА ДЕЛАТЬ? Достаточно одной инъекции за 1-2 недели до отпуска. Иммунитет вырабатывается у 75-90% привитых и защищает от болезни на 3-5 лет.
7. ОТ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ.
Вирус переносят комары. Первые признаки малярии появляются через 3-6 дней после укуса. Лечение лишь снимает симптомы – лихорадку, головную боль, боли в мышцах, рвоту. Болезнь так опасна, что без сертификата о прививке вас не пустят в Центральную Африку, многие страны Южной Америки, на Филиппины, Гаити, острова Океании… Просто примите как факт: прививкаобязательна.
КОГДА ДЕЛАТЬ? Единственный укол лучше сделать за месяц до отъезда (в экстренном случае - за 7 дней). Прививка защитит вас на 10 лет.
ГДЕ УКОЛОТЬСЯ?
Только в центрах вакцинопрофилактики – они есть в каждом крупном городе (в Москве их больше 40). Важно, чтобы центр имел лицензию на проведение прививок, ведь вакцины требуют особых условий транспортировки, хранения и введения.
Одновременно можно сделать прививки от трех инфекций. Например, собираясь в Индию, на Мальдивы или Бали, есть смысл привиться сразу от желтой лихорадки, брюшного тифа и гепатита А.

Елена Горбунова

И еще материал.

Если вы собираетесь за границу, тем более в экзотическую страну с теплым климатом, не забудьте сделать прививки перед поездкой. Лучше узнать заранее у врача, какие прививки вам надо сделать, в том числе повторно, так как многие вакцины действуют не более года.
Приводим список наиболее распространенных болезней, для защиты которых стоит сделать прививки перед поездкой в ту или иную страну.
Великобритания – менингококковая инфекция.
Греция – гепатит В, дифтерия, столбняк.
Египет – гепатит А, столбняк, брюшной тиф, дизентерия, дифтерия.
Израиль – брюшной тиф, гепатит А.
Индия – бешенство, брюшной тиф, гепатит А, малярия, холера.
Испания – гепатит А, дифтерия.
Италия – дифтерия.
Кипр – брюшной тиф, гепатит А, холера.
Таиланд – бешенство, гепатит А и В, дизентерия, дифтерия, холера, малярия.
Турция – бешенство, брюшной тиф, гепатит А, дифтерия, малярия, холера.
Тунис – гепатит А и В, дизентерия, дифтерия.
Франция – дифтерия, столбняк.
Финляндия – дифтерия, клещевой энцефалит.
Хорватия, Черногория – гепатит А и В, дифтерия, столбняк.
Чехия – брюшной тиф, клещевой энцефалит.