Гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки носоглотки. Что такое гипертрофия лимфоидной ткани глотки

При таком процессе обычно страдают ЛОР-органы.

В процессе борьбы с вирусами активизируется работа лимфоидной ткани, которая распространилась по всему организму. В случае сильной гипертрофии лимфоидной ткани задней стенки носоглотки, пациента начинает мучить заложенность носа, затруднение дыхания, головные боли, неприятные ощущения при пальпации лица.

О лимфоидной ткани и ее гипертрофии

Лимфоидное соединение имеет большое значение в организме человека. Вся ее площадь в суммарном весе занимает один процент от массы тела. В случае гипертрофии лимфоидной ткани глотки заметить нарушение ее функций на первых стадиях невозможно.

Более того, при легком нарушении целостности дисфункция может быть и не обнаружена вовсе. Но чтобы определить функции, распространенность и свойства лимфоидной ткани свода и ее гипертрофии, необходимо обозначить что это такое.

Лимфоидной тканью называют некую разновидность соединений, внутри которых расположена система макрофагов и лимфоцитов.

Система может выглядеть как отдельный орган, но чаще всего проявляется как часть из функций человеческого тела.

Лимфоидное соединение может быть в костном мозге или селезенке, а также в составе лимфатических узлов и вилочковой железы. В перечисленных органах она проявляется как одна из функций для защиты тела.

В слизистой части ЛОР-органов и других слизистых полостях, например, в бронхах, мочевыводящих путях, почках, кишечнике лимфоидное соединение встречается чаще, но уже в виде лимфатических соединений или скопления тканей.

В случае увеличения объема бактерий в одном месте происходит гипертрофия. Она характеризуется под давлением различных окружающих факторов. В отличие от гиперплазии, гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки у взрослых и детей может быть ложной или истинной.

В первом случае проявляется усиление развития жировой прослойки в слизистой оболочке.

Гиперплазия отличается от гипертрофии увеличением количества клеток или тканей в пораженном участке, например, в носоглотке. В результате такого процесса часто образуются аденоиды, кисты и другие новообразования. Однако, гиперплазия не может развиться в опухоли.

Необходимо сказать, что гиперплазия лимфоидной ткани – не воспаление, а только симптом.

При игнорировании такого процесса происходят различные патологические процессы во всем организме.

Гиперплазия всегда выступает как ответ на негативный фактор, который происходит в организме.

Заметить гиперплазию можно при пальпации лимфоузлов.

Виды гиперплазии

Существует несколько видов гиперплазии.

К первому виду относят инфекционное воспаление. При проникновении в организм вирусов или бактерий активизируется работа иммунной системы. При таком процессе увеличивается выработка лимфоцитов и макрофагов, что неизменно приводит к росту лимфоидной ткани.

Второй вид гиперплазии – реактивная форма. При таком воспалении болезнетворные микробы проникают во внутрь лимфоузлов, где начинается процесс скапливания нежелательных элементов: токсинов, клеток-макрофагов и так далее.

Последний вид гиперплазии считается самым недоброжелательным.

В злокачественный процесс вовлекаются все клетки лимфоузлов, вне зависимости от их состояния.

Это провоцирует образование большого количества лимфоидной ткани.

При прогрессировании воспаления в лимфоидной ткани происходят различные негативные процессы. Часто такая патология вызывает аппендицит, тонзиллит и так далее.

Функции лимфоидной ткани

Главная задача лимфоидной ткани – защита. Данный элемент выступает во всех защитных реакциях организма.

В лимфоидной ткани содержится большое количество лимфоцитов, маколфагов и бласт, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов. Во время проникновения вирусов, болезнетворной инфекции или инородного предмета в полость носа именно данная ткань выступает как барьер и уничтожает поврежденные клетки организма.

К дополнительным функциям лимфоидной ткани относят формирование клеток иммунной системы. При проникновении нежелательного объекта в полость носа происходит взброс описанных клеток и лейкоцитов. Они перемещаются совместно с лимфой и кровью. При неудаче и образовании процесса, при котором увеличивается рост поврежденных клеток, образуется гиперплазия. С таким процессом может справиться только иммунитет организма.

Как часто встречается гипертрофия лимфоидной ткани

Такая патология не является распространенной, но чаще всего она встречается у детей младшего возраста.

Самый пик развития гиперплазии наступает в три года, а ближе к десяти годам риск воспаления снижается.

В процессе развития, гипертрофированная лимфоидная ткань часто подвергается воздействию внутренней системы организма.

В восемнадцать лет развитие и прогрессирование гипертрофии снижается до нуля.

Патологическая гипертрофия лимсфоидной ткани в виде образования аденоидов довольно часто встречается в детском возрасте. В группу риска входят дети от двух до восьми лет. Необходимо отметить, что гипертрофия может возникнуть в небных и глоточных миндалинах, в результате которых образуются различные новообразования и опухоли. Такой процесс чаще всего встречается у детей до пяти лет.

Развитие гиперплазии связано со сниженным или неокрепшим иммунитетом и проявляется как общая гиперплазия лимфоидной ткани и защитных функций организма пациента.

Последствия

Лимфоидная ткань чаще всего размещается в местах большого скопления чужеродных микроорганизмов: носоглотке, миндалинах, слизистой оболочке носа и так далее. При нарушении функций небных, трубных, гортанных или глоточных миндалин, в совокупности которых образуется одна сеть лимфоидной ткани, страдает в первую очередь носоглотка. При нарушении работы данной полости пациенты начинают чувствовать разные признаки.

В большинстве случаев больные жалуются на заложенность носа, трудность дыхания, пересушивание слизистой оболочки носа и рта, зуд и жжение, иногда появляются обильные выделения из полости носа. В процессе развития недуга в данной полости частый ринит может поменять строение носа и всего лица в целом.

У детей младшего возраста при гипертрофии лимфоидной ткани, его функции могут не нарушиться. Но с развитием и ростом пациента отмечается уменьшение гипертрофированной ткани. Точные причины такого процесса не установлены, но существует несколько факторов, которые негативным образом влияют на данных процесс.

К ним относятся частые риниты, воспаления в глотке, нарушения работы иммунной системы, гайморит, отит, острый синусит.

Гипертрофия провоцирует целый ряд нежелательных последствий.

К ним относят частые воспаления в средней части ушей, в носоглотке, полости носа.

К негативным последствиям гипертрофии относят рост лимфоидной ткани.

Имейте в виду, что перечисленные признаки часто вызывают нарушение носового дыхания.

Такой фактор провоцирует плохую вентиляцию, что способствует понижению гемоглобина в крови и уменьшению выработки эритроцитов. В то же самое время увеличивается количество лейкоцитов. Неизменно, такие последствия приводят к различным нарушениям в области желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и так далее.

Особенно опасны такие последствия в детском возрасте, так как могут привести к задержке в развитии.

Заключение

Определив, что это - гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки, необходимо отметить, что лечение при такой патологии необходимо комплексное и длительное. В некоторых случаях пациентам назначается консервативное лечение, но чаще всего требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляют пораженный участок вовсе.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Гипертрофия лимфоидной ткани глотки

Что такое Гипертрофия лимфоидной ткани глотки -

Гипертрофия лимфоидной ткани глотки(преимущественно носоглоточной и небных миндалин) не сопровождается нарушением ее функции.

Распространенность. Наблюдается обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Гипертрофированная лимфоидная ткань подвергается физиологической инволюции и уменьшается в Период полового созревания. Патологическая гипертрофия лимсроидной тканц - гипертрофия аденоидов встречается чаще у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Гипертрофия небных и глоточной миндалин свойственна детям младшего возраста как проявление общей гиперплазии лимфоидной ткани и защитных реакций организма.

Что провоцирует Гипертрофия лимфоидной ткани глотки:

Этиология неизвестна. Предрасполагающими факторами могут быть воспалительные заболевания глотки, различные детские инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, гиповитаминозы, аномалии конституции, неблагоприятные социальные и бытовые условия и другие воздействия, снижающие реактивность организма.

Гипертрофия лимфоидной ткани в ответ на инфекционное заболевание приводит к учащению воспалительных процессов в глотке. Сохраняя свою функцию, гипертрофированная лимфоидная ткань может, однако, быть причиной патологических изменений в носу, ушах и гортани.

Гипертрофии миндалин способствуют острые респираторные заболевания, а латентная инфекция в лакунах обусловливает в дальнейшем фиброзную дегенерацию, а при определенных обстоятельствах - хронический тонзиллит.

В результате нарушения носового дыхания вследствие гиперплазии носоглоточной миндалины изменяется газовый состав крови, ослабляется вентиляция легких, возникают гипоксемия и гиперкапния. Нарушение оксигенации органов приводит к их недостаточности. Снижается число эритроцитов н количество гемоглобина в крови, увеличивается число лейкоцитов. Нарушаются функции желудочно-кишечного тракта, снижается функция печени, щитовидной железы и корц надпочечников. Нарушается обмен веществ, замедляется рост ребенка и задерживается половое развитие.

Патогенез (что происходит?) во время Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

Гипертрофия небных миндалин I степени - миндалины занимают наружную треть расстояния от небной дужки до средней линии зева; II степени - занимают 2/3 этого расстояния; III степени - миндалины соприкасаются друг с другом.

Аденоиды (adenoidis), или гиперплазия глоточной миндалины, I степени - миндалины прикрывают верхнюю треть сошника; II степени - прикрывают половину сошника; III степени - прикрывают сошник полностью, доходят до уровня заднего конца нижней носовой раковины.

Симптомы Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

Гипертрофия небных миндалин часто сочетается с гипертрофией всего глоточного лимфоидного кольца, особенно с гипертрофией глоточной миндалины. Дети не болеют ни ангинами, ни острыми респираторными заболеваниями, при осмотре обычно воспалительные изменения в небных миндалинах отсутствуют.

При выраженной гипертрофии (небные миндалины сходятся по средней линии и служат препятствием для дыхания и глотания) отмечаются кашель по ночам и храп; затруднение речи, неправильное произношение некоторых согласных; затруднения во время еды.

Аденоиды у большинства детей формируют аденоидный тип лица (habitus adenoideus): апатичное выражение и бледность лица; полуоткрытый рот; сглаженность носогубных складок; небольшой экзофтальм; отвисание нижней челюсти.

Нарушается формирование лицевых костей, неправильно развивается зубо-челюстная система, особенно альвеолярный отросток верхней челюсти с его сужением и клинообразным выстоянием кпереди; выражено сужение и высокое стояние неба (готическое небо); верхние резцы неправильно развиты, значительно выступают вперед и расположены беспорядочно.

У детей замедляется рост, нарушается формирование речи, дети отстают в физическом и психическом развитии. Голос теряет звучность, появляется гнусавость; снижено обоняние. Увеличенные аденоиды препятствуют нормальному дыханию и глотанию. Выделения из носа при постоянном насморке вызывают раздражение кожи преддверия носа и верхней губы. Сон беспокойный, с открытым ртом, сопровождается храпом. Рассеянность, ослабление памяти и внимания отражаются на успеваемости в школе. Вдыхание через рот неочищенного холодного воздуха приводит к ангине, хроническому тонзиллиту, ларинготрахеобронхиту, пневмонии, реже к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. Застойные изменения слизистой оболочки полости носа с нарушением аэрации околоносовых пазух и оттока секрета из них способствуют их гнойному поражению. Закрытие глоточного устья слуховых труб сопровождается понижением слуха, развитием рецидивирующих и хронических заболеваний среднего уха.

Снижается общая иммунная реактивность организма, а аденоиды также могут быть источником инфекции и аллергизации. Местные и общие нарушения в организме ребенка зависят от длительности и выраженности затруднения носового дыхания. В период полового созревания аденоиды подвергаются обратному развитию, но возникшие осложнения остаются и часто приводят к инвалидизации.

Диагностика Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

Диагностика аденоидов не представляет затруднений. Их размеры и консистенцию определяют, используя ряд методов. При задней риноскопии: аденоиды имеют вид образования бледно-розового цвета с широким основанием, неровной поверхностью, разделенной продольно расположенными щелями, и находятся на своде носоглотки. Применяют рентгенографию, пальцевое исследование носоглотки. При передней риноскопии видны слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах, набухлость или гипертрофия носовых раковин. После анемизации слизистой оболочки во время фонации можно увидеть перемещение аденоидов вверх.

Косвенными признаками аденоидов является также гипертрофия небных миндалин и лимфоидных элементов на задней стенке глотки.

Дифференциальная диагностика.При дифференциальной диагностике гиперплазии небных миндалин необходимо иметь в виду увеличение небных миндалин при лейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоме.

Аденоидные разращения необходимо дифференцировать с ангиофибромой носоглотки (она отличается плотностью, неровной поверхностью, повышенной кровоточивостью), хоанальным полипом (имеет гладкую поверхность, сероватый цвет, боковое расположение на ножке, исходит из одной хоаны), гипертрофией задних концов нижних носовых раковин, которые закрывают хоаны со стороны полости носа, а свод носоглотки остается свободным, мозговой грыжей (имеет гладкую поверхность, серовато-голубоватый цвет, исходит из верхней стенки свода носоглотки).

Лечение Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

При гипертрофии небных миндалин применяют физические методы, климатическое и общеукрепляющее лечение.

При резком увеличении небных миндалин и безуспешности консервативной терапии их частично удаляют (тонзиллотомия), в большинстве случаев одновременно с удалением аденоидов.

Операция производится амбулаторно под местной анестезией. После наложения тонзиллотома на выступающую из-за дужек часть миндалины ее фиксируют вилкой и быстро снимают. Послеоперационный режим и назначения такие же, как после аденотомии. К недостаткам тонзиллотомии относится неполное удаление небной миндалины, особенно при сочетании гиперплазии и воспаления миндалины. Среди осложнений наиболее часто наблюдаются кровотечение, нагноение операционной раны, шейный лимфаденит, травма мягкого неба.

Показания к аденотомии: частые простудные заболевания, резкое нарушение носового дыхания, гипертрофия аденоидов II и III степени (а при поражении уха - также аденоиды I степени, поскольку необходимо освобождение устья слуховой трубы), рецидивирующие и хронические трахеобронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, рецидивирующие и хронические заболевания околоносовых пазух, тугоухость, секреторные, рецидивирующие и хронические отиты, нарушение речи, психоневрологические и рефлекторные расстройства (энурез, эпилептиформные расстройства).

Противопоказания к аденотомии: острые инфекционные заболевания, их предвестники или контакт с больными детскими инфекциями.

После ангины, острого респираторного заболевания можно оперировать через 1 мес, после гриппа - через 2 мес, после профилактической прививки - через 2-3 мес, после ветряной оспы - через 3 мес, после краснухи, скарлатины - через 4 мес, после кори, коклюша, паротита, инфекционного мононуклеоза - через 6 мес, после инфекционного гепатита - через 1 год (после анализа крови на билирубин), после менингита - через 2 года.

Противопоказаниями служат также заболевания крови (острый и хронический лейкоз, геморрагический диатез, иммунные гемопатии), бациллоносительство токсигенной кори небактерии дифтерии, острые заболевания ЛОР-органов или обострение хронических заболеваний, острые заболевания внутренних органов или обострение хронических заболеваний, декомпенсированные состояния при заболеваниях сердца, почек, печени и легких; кариес зубов, ти-момегалия, аномалии сосудов глотки.

Перед операцией дети проходят обследование, минимум которого обеспечивает безопасность операции: общий анализ крови, свертываемость, время кровотечения, анализы для выявления ВИЧ, австралийского антигена; анализ мочи; санация зубов, мазок из зева и носа для выявления бациллоносительства токси-генной коринебактерии дифтерии; заключение педиатра о возможности оперативного вмешательства; отсутствие контакта с инфекционными больными.

Ребенку назначают препараты, повышающие свертываемость крови.

Операцию производят в условиях однодневного стационара, под местной анестезией, с помощью кольцевидного ножа - аденотома Бекмана. Используется также корзинчатый аденотом.

Аденотом вводят в носоглотку строго по средней линии, затем продвигают кверху и кпереди до заднего края перегородки носа, прижимают верхнее ребро инструмента к куполу носоглотки. При этом аденоидная ткань входит в кольцо аденотома (рис. 4.3, см. цветную вклейку). Быстро и резко продвигают аденотом кпереди и вниз, срезая аденоиды.

У детей аденоидные разращения часто сочетаются с гипертрофией небных миндалин. В этих случаях производят одновременно тонзиллотомию и аденотомию.

Спустя 3 ч при отсутствии кровотечения после контрольного осмотра ребенка выписывают домой с рекомендацией домашнего режима, щадящей диеты, приема повышающих свертываемость крови средств, сульфаниламидных препаратов.

В последние годы в практику внедряется эндоскопическая аденотомия под наркозом, в условиях подвесной фарингоскопии с визуальным контролем за эндоскопом, введенным в задние отделы полости носа.

При аденотомии возможны следующие осложнения: анафилактическая реакция на анестезирующее средство, кровотечение. Тяжесть кровотечения после аденотомии оценивают по уровню гемоглобина, показателям гематокрита, артериального давления и пульса. При кровотечении после аденотомии делают повторную аденотомию для удаления остатков аденоидов, проводят общие и местные гемостатические мероприятия.

Осложнения включают также нагноение операционной раны с развитием регионарного лимфаденита, заглоточного, парафарингеального абсцесса, медиастинита, сепсиса, асфиксию при аспирации удаленного аденоида, травму мягкого неба с последующим развитием его паралича и явлениями дисфагии и дисфонии, травму корня языка, которая обычно сопровождается сильным кровотечением, аспирационную пневмонию.

У вас гипертрофия лимфоидной ткани свода глотки?

Заболевания горла и глотки, особенно если они мучают пациента в детском возрасте, очень часто не проходят бесследно. Частые простуды обычно заканчиваются хроническими формами ангины или фарингита. Однако, это еще не самое страшное, большей проблемой бывает, когда к врачу обращается пациент, у которого имеется уже сформировавшаяся гипертрофия лимфоидной ткани горла и носоглотки, а, точнее, ее свода. Говоря, простым языком гипертрофия свода глотки – это не что иное, как общеизвестные аденоиды.

Проблемы с аденоидами обычно заключается в том в результате частых простуд гипертрофия охватывает носоглоточную миндалину и весь свод носоглотки, покрытый лимфоидной тканью.

Группа риска

Гиперемия миндалин и задней стенки горла, которая приводит к проблемам с аденоидами, чаще всего грозит ребятишкам от 3–10 лет. Именно в этом возрасте, может начаться активная гипертрофия лимфоидной ткани горла и носоглотки. Выражается это в том, что лимфоидная ткань начинает патологически увеличиваться размерах, происходит гиперплазия, причем не только глотки, но и задней стенки горла.

Если пациент не находится в группе риска и не болеет частыми простудными заболеваниями – гиперемия лимфоидной ткани, ему обычно не грозит. С достижением 10-летнего возраста все реже встречается гиперемия лимфоидной ткани горла и носоглотки. Она, наоборот, начинает уменьшаться и к совершеннолетию пациента в районе носоглотки и задней стенки остается лишь небольшой участок лимфоидной ткани, которая уже не может быть, вовлечена ни в какие патологические процессы. Говоря проще, если аденоиды не доставляли проблем в юном возрасте, то после совершеннолетия – это и вовсе маловероятно. В этом возрасте пациент, может страдать лишь от увеличения небных миндалин, болезней носоглотки и задней стенки горла, но никак не от аденоидов.

Причины гипертрофии

Почему у пациента в тот или иной момент возникает гипертрофия глотки или ее задней стенки, до конца еще не изучено. Специалисты выделяют лишь предрасполагающие факторы, а именно:

Гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки горла и носоглотки, может возникнуть по вине частых простудных заболеваний. Миндалины испытывают колоссальные нагрузки по причине постоянных инфекционных атак. Сначала у пациента отмечается гиперемия горла и его задней стенки, а потом уже постепенно нарастает и гипертрофия лимфоидной ткани миндалин носоглотки.
Нарушения лимфоидной ткани, могут быть вызваны проблемами со стороны эндокринной системы.
Сильнейшие гиповитаминозы тоже часто становятся причинами разрастания лимфоидной ткани и проблем с аденоидами.
Неблагоприятные бытовые условия проживания. Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с сухим или излишне загрязненным воздухом – он в любом случае будет часто болеть недугами горла и глотки. Также гипертрофия лимфоидной ткани детской носоглотки, может возникать, если в комнате малыша редко проветривают и там затхлый воздух, что часто бывает в неблагополучных семьях.

Если у ребенка уже развилась гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки горла или носоглотки – защитные функции миндалин практически сходят на нет.

Воспалительные процессы горла и глотки становятся очень частыми и затяжными, иммунитет патологически падает. Однако, самое неприятное, что гиперплазия лимфоидной ткани, может послужить в дальнейшем, причиной проблем не только в задней стенке горла, но и в ушах, а также в носу.

В результате если гипертрофия лимфоидной ткани горла и глотки долгое время остается без должного внимания у ребенка, может, измениться газовый состав крови, ослабится вентиляция легких и возникнуть гипоксемия. Если болезнь прогрессирует дальше, снижается гемоглобин, начинается воспательный прочесс и количество лейкоцитов патологически растет. Отсюда нарушения в работе пищеварительной системы, снижение функции печени, щитовидки и надпочечников. Иными словами, запущенные аденоиды приводят к сбою в обмене веществ, что, может, привести к непредсказуемым последствиям.

Как вы уже поняли гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки горла и носоглотки – далеко не шутки и лечение, следует начинать, как, можно, скорее. Однако прежде давайте научимся распознавать этот недуг.

Гипертрофия лимфоидной ткани

Симптомы и диагностика

Чаще всего спутником недуга является ярко выраженная гиперемия миндалин горла и носоглотки. Причем иногда в патологически процесс вовлекается все глоточное лимфоидное кольцо, особенно если гипертрофия или отек лимфоидной ткани глотки уже очень сильные. В этом случае ребенок, может не болеть ни одним простудным заболеванием и при обычном медосмотре врач даже не обнаружит патологических изменений в гландах. Однако, если воспалительный процесс зашел уже очень далеко у пациента будут отмечаться следующие симптомы:

Сильная гипертрофия носоглотки обычно вызывает у ребенка кашель. Однако, основным признаком аденоидов это не является.
Храп по ночам также может, говорить о том, что у малыша гипертрофия носоглотки.
Если ребенок постоянно дышит ртом, он часто открыт и особенно, это выражено во сне, скорее всего, гипертрофия носоглотки имеет место.
Длительный не поддающийся лечению насморк, также говорит о патологии со стороны аденоидов.
Очень часто у детей встречается такой признак болезни, как аденоидный тип лица. В результате структурных изменений лимфоидной ткани глотки и ее задней стенки выражение лица у ребенка принимает некий апатичный или безразличный вид. Этому способствуют: приоткрытый рот, сглаженные носогубные складки и отвисшая нижняя челюсть. В результате у малыша нарушается формирование мимических мышц и костей лица, возникают патологии в развитии зубов и челюсти, причем неправильный прикус – это самая маленькая из проблем.
Общее состояние ребенка, у которого постоянная гиперемия миндалин и задней стенки горла и глотки, привела к гипертрофии лимфоидной ткани носоглотки, далеко не идеальное. Малыш раздражителен, плаксив, апатичен. У него плохой аппетит и ребенок очень быстро утомляется.

С постановкой диагноза проблем обычно не возникает. Метод исследования, которым выявляются проблемы с аденоидами, называется риноскопия. Анализ позволяет определить размеры патологически измененной лимфоидной ткани и определиться с методом ее терапии.

Лечение

Аденоиды у детей делятся на 3 степени в зависимости от запущенности недуга. Именно от них зависит и то, каким будет лечение аденоидов. Помимо оперативного вмешательства, сегодня используются следующие терапевтические методики:

Медикаментозная терапия. Консервативный метод лечение, полностью от аденоидов не избавляет, но способен уменьшит лимфоидную ткань в размерах.
Лазерная терапия - один из самых эффективных методов. Если основная цель полностью победить недуг. Подобное лечение не только благотворно влияет на аденоиды, но и в целом повышает иммунитет.
Физиотерапия – электрофорез и прочее. Показана такая терапия только вне обострения, но помогает очень хорошо.
Гомеопатия – самый щадящий и в то же время сомнительный метод лечения. Хорошо сочетается с любыми другими методиками.
Климатотерапия – та самая полезная поездка на море или лечение в условиях санатория, не более чем способ снять острые симптомы.

Оперативное же лечение аденоидов в последнее время мера крайне непопулярная у специалистов. Проводится она только в том случае, если пациент полностью здоров, а его аденоиды находятся вне обострения. Манипуляция непременно проводится под местной или общей анестезией и как любое оперативное вмешательство крайне негативно отражается на работе иммунной системы в дальнейшем.

После операции ребенку предстоит, обязательны восстановительный период во время, которого придется принимать антибиотики, дабы исключить риск возникновения осложнений. Однако если врач настаивает на операции отказываться не стоит. Скорее всего – это уже крайняя мера и есть прямая опасность для здоровья ребенка. Главное, после операции примерно 2–3 месяца оберегать малыша от инфекций, пока иммунитет будет ослаблен. В дальнейшем все снова придет в норму, а защитные функции восстановятся. В результате защитные функции аденоидов возьмут на себя другие миндалины, и уже они будут защищать организм от инфекции.

© 2018 Про горло. Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссылкой на страницу-источник.

Аденоиды: причины, признаки, как лечить, показания к операции

Аденоиды - это патологические разрастания глоточной миндалины, обусловленные гиперплазией лимфоидной ткани. Основной причиной образования аденоидов является бактериальная или вирусная инфекция, поражающая слизистую носоглотки и гортаноглотки. Корь, скарлатина, грипп и прочие ОРВИ могут спровоцировать рост миндалины.

Носоглоточная миндалина расположена глубоко в носовой полости, состоит из лимфоидной ткани и хорошо развита у маленьких детей. Она представляет собой орган иммунной системы и защищает организм ребенка от внешних патогенных воздействий. Это своего рода преграда от болезнетворных микроорганизмов - вирусов, бактерий и прочих вредных веществ, проникающих из внешней среды. Лимфоциты, вырабатываемые в миндалинах, уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Аденоиды, в отличии от миндалин - патологические образования, которые в норме у людей отсутствуют.

Что такое аденоиды?

Увеличение носоглоточной миндалины в ответ на вторжение патогенных биологических агентов у детей является нормальной физиологической реакцией, указывающей на интенсивную работу иммунной системы. С двенадцатилетнего возраста размеры миндалины постепенно уменьшаются, а у взрослых людей на ее месте сохраняются лишь остатки лимфоидной ткани. Воспаление аденоидов может развиваться как у взрослых, так и у детей. У взрослых носоглотка имеет особое строение, глоточная миндалина развита слабо. Именно поэтому они страдают от аденоидов крайне редко.

Увеличение аденоидов происходит во время болезни. После стихания воспалительного процесса они возвращаются в нормальное состояние. У частоболеющих детей аденоиды не успевают восстанавливаться до первоначальных размеров и остаются воспаленными. От этого они еще больше разрастаются и могут полностью перекрыть носоглотку.

Аденоидные вегетации становятся очагом инфекции. Гипертрофированная миндалина затрудняет дыхание через нос и снижает слух. Плохо очищенный и неувлажненный воздух попадает в бронхи и легкие. Следствием этого являются частые и длительные простуды.

Многие путают такие понятия, как аденоиды и гланды. Это совершенно разные структуры организма, относящиеся к одной системе - лимфатической. Гланды - это небные миндалины, которые легко обнаружить, если широко открыть рот. Аденоиды - это разрастания носоглоточной миндалины, которые обнаруживают врачи с помощью специального инструментария.

Лимфоидная ткань защищает организм человека от инфекции и поддерживает иммунитет. Под воздействием неблагоприятных факторов она может воспаляться. Аденоидит проявляется резким подъемом температуры тела, ознобом и нарушением носового дыхания.

Этиология

Причины образования аденоидов и предрасполагающие факторы, влияющие на их развитие:

Аллергия и наследственность - факторы, способствующие быстрому росту аденоидных вегетаций.

Любое недолеченное воспалительное заболевание органов дыхания может привести к застою лимфы и крови в области носоглотки. Происходит сбой в работе иммунной системы, которая у детей еще не полностью сформирована.

Аденоиды представляют собой опухолевидную массу розоватого цвета, которая располагается в носоглотке. Внешне аденоидную ткань можно сравнить с гребнем петуха. У маленьких детей консистенция образований мягкая, тестовато-рыхлая. С возрастом аденоиды становятся более плотными, их размер уменьшается. Это связано с атрофией лимфоидной ткани и разрастанием соединительной.

Клиника

У детей с аденоидами затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым, а речь неразборчивой. Появляется першение в горле, храп во сне и рефлекторный, сухой кашель. Больные дети плохо спят по ночам и часто болеют ОРЗ, ангиной и отитом. Они быстро утомляются, становятся вялыми и апатичными. При воспалении аденоидов появляется интоксикация с выраженной потливостью, головной, сердечной и суставной болью, стойким субфебрилитетом, снижением аппетита. Рот больного ребенка постоянно открыт, его часто беспокоит насморк и слизисто-гнойные выделения из носа.

Аденоиды способны изменить форму лица. При этом сглаживаются носогубные складки, твердое небо становится крышеобразным, резцы выступают вперед. «Внешний аденоидизм» становится причиной регулярных насмешек сверстников. У таких детей обычно мало друзей. Со временем они замыкаются в себе и перестают общаться с окружающими. Этот фактор влияет на психику ребенка и всю дальнейшую жизнь. Необходимо устранить проблему на данном этапе, чем потом бороться с затянувшимся заболеванием и развитыми недостатками и комплексами.

У больных детей нарушается прикус и речь: им трудно говорить, голос меняется и теряет звонкость. Часто наблюдается изменение клеточного состава крови, нарушение работы кишечника и желудка, желчного пузыря и пищеварительных желез. У больных искривляется позвоночник, деформируется грудная клетка, плечи становятся узкими, а грудь впалой. В последующем развивается дисфункция почек и ночное недержание мочи. Симптомами аденоидов у детей также являются анемия, жжение в носоглотке, отсутствие аппетита, поносы или запоры. При поражении гипофиза наблюдается отставание ребенка в росте и половом развитии.

Насморк, ночной кашель и резкая боль в ушах - клинические признаки аденоидов. Нос плохо дышит, часто остается заложенным, несмотря на использование сосудосуживающих препаратов. Прикосновения к лимфоузлам становятся болезненными, кожные покровы - бледными, появляется легкий экзофтальм.

Если аденоиды воспаляются, у детей повышается температура тела, появляется рвота после каждого приема пищи, гной и слизь стекают по задней стенке глотки, возникает внезапный и сильный кашель, дыхание и глотание затрудняется.

Клинические признаки в зависимости от степени увеличения аденоидов:

Аденоиды малого размера. Первая степень проявляется дискомфортом, сопением и затруднением дыхания во сне. Просвет носоглотки закрыт аденоидами на 30%. Лечение аденоидов первой степени безоперационное.
Аденоиды среднего размера. Вторая степень проявляется ночным храпом. Днем ребенок все чаще дышит ртом. Просвет носоглотки закрыт на 60-70%. На этой стадии возникают проблемы с речью: она становится неразборчивой, гнусавой. Аденоиды второй степени не являются абсолютным показанием к оперативному вмешательству.
Аденоиды большого размера. Третья степень характеризуется тем, что аденоиды полностью перекрывают нос и доступ воздуха прекращается. Ребенок дышит ртом и днем, и ночью. Он испытывает настоящие мучения. Аденоиды третьей степени удаляют.

Не у всех детей симптомы аденоидов соответствуют степени гиперплазии лимфоидной ткани. У некоторых больных с аденоидами первой и второй степени сильно затрудняется носовое дыхание и резко падает слух. У других даже при выраженной третьей степени отсутствуют видимые нарушения. Размер разрастаний не всегда является показанием к их удалению.

Симптомы патологии у взрослых во многом сходны с таковыми у детей. Больных беспокоят: заложенность носа, головная боль, храп по ночам, беспокойный, поверхностный сон.

Осложнения

Аденоиды - патология, которая должна контролироваться ЛОР-врачом. Гипертрофированная лимфоидная ткань перестает выполнять свои защитные функции и становится причиной тяжелых осложнений.

Последствия аденоидов при отсутствии своевременного лечения:

Дисфункция среднего уха развивается при закрытии устья слуховой трубы увеличенной миндалиной. Воздух с трудом попадает в полость среднего уха, что делает барабанную перепонку менее подвижной. Слух у больных детей снижается вплоть до развития тугоухости, которая с трудом поддается терапии.
Отит - инфекционное воспаление среднего уха. Патология возникает из-за того, что воздух плохо проникает в барабанную полость, и в ней начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.
Дыхание ртом приводит к деформации лицевого скелета и появлению неправильного прикуса. Череп становится узким и вытянутым, небо высоким, нижняя челюсть выдвигается вперед, грудная клетка уплощается с боков и приобретает вид «куриной» груди.
Воспаленная носоглоточная миндалина - очаг хронической инфекции, в котором содержится много микробов, оказывающих негативное воздействие на детский организм.
Аденоиды часто становятся причиной хронической почечной патологии, артритов и артрозов, васкулитов, лимфаденита, ревматизма, аллергии.
Гипоксия головного мозга и нарушение его работы связано с дефицитом кислорода в крови. Дети с аденоидами учатся хуже своих сверстников, отстают в психическом и физическом развитии. Они менее работоспособны и невнимательны.
Аденоиды - идеальная среда для обитания патогенных биологических агентов, а также благоприятный фон для аллергии.
Обильные выделения из носа могут привести к появлению раздражения кожи под носом и развитию экземы.
Неправильное развитие речи связано с ограничением подвижности мягкого нёба. У детей с аденоидами изменяется артикуляция и появляется гнусавость или охриплость голоса.
Воспаление при аденоидах часто опускается ниже, что приводит к развитию патологий органов дыхания.
Среди более редких осложнений встречаются: дисфункция ЖКТ и нервной системы, энурез, ларингоспазм, гримасы, астматические приступы.

Диагностика

К основным диагностическим методам относятся опрос и осмотр больного, а к дополнительным - фарингоскопия, риноскопия, рентгенография, эндоскопия.

Пальцевое исследование позволяет врачу оценить состояние слизистой носоглотки и определить степень увеличения аденоидов.
Фарингоскопия - метод визуального обследования слизистой оболочки глотки. Процедура не требует специальной подготовки больного. Ее проводит ЛОР-врач. Глотку осматривают при искусственном освещении. Свет направляют в горло с помощью инструмента - лобного рефлектора.
Риноскопию проводят с помощью носового расширителя, носового зеркала или фиброскопа. Это метод исследования полости носа, позволяющий осмотреть слизистую, обнаружить отек и определить характер отделяемого.
Рентгенодиагностика позволяет обнаружить у ребенка аденоиды и определить степень их разрастания. Этот метод связан с лучевым воздействием на организм ребенка.
Эндоскопия - самый информативный и безопасный метод диагностики аденоидов, позволяющий детально осмотреть полость носа и носоглотку, а также оценить их работоспособность. Проводят процедуру с помощью специальных гибких или ригидных эндоскопов, которые фиксируют результаты исследования.
Компьютерная томография является современным и максимально информативным диагностическим методом.

На ранних стадиях заболевания поставить диагноз помогают следующие клинические признаки: нос у ребенка не забит слизью, но он дышит через рот; рот у ребенка приоткрыт, особенно в ночное время; частые простудные заболевания с насморком, плохо поддающимся лечению.

Диагностические признаки более поздних стадий: неправильное развитие грудной клетки, лица и зубов, анемия.

Диагностировать аденоиды у взрослых гораздо труднее, чем у детей. Для выявления патологии и постановки диагноза необходимо пройти полное медицинское обследование у оториноларинголога, включающее современные технологии - эндоскопическое исследование носоглотки. Если заболевание не лечить, оно будет постоянно провоцировать ОРВИ.

Лечение

Аденоиды первой степени лечат консервативным путем. Значительное разрастание лимфоидной ткани при аденоидах второй и третьей степени требует проведения операции - аденотомии. Хирургическое вмешательство проводится по строгим показаниям: если аденоиды закрывают просвет носоглотки более, чем на две трети; если имеется стойкое нарушение носового дыхания и снижение слуха.

Консервативное лечение

Лечение без операции - приоритетное направление в терапии аденоидов.

Диетотерапия заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами - свежих овощей и фруктов, молочнокислых продуктов, в ограничении сахара, кондитерских продуктов, выпечки.
Медикаментозное лечение аденоидов заключается в использовании местных противовоспалительных и антимикробных препаратов. В нос закапывают сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Санорин», «Називин». Затем носовую полость промывают солевыми растворами «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис», раствором фурацилина, отваром ромашки и закапывают подсушивающие капли «Протаргол», «Колларгол». Больным назначают местные антисептические спреи «Ингалипт», «Мирамистин», стимуляторы местного иммунитета «ИРС-19», «Имудон» и местные противоаллергические средства «Кромоглин», «Кромогексал».
Общеукрепляющая терапия. Больным назначают поливитамины, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы - «Бронхомунал», «Рибомунил»; противоаллергические препараты - «Лоратодин», «Зиртек», «Зодак».
Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозную терапию. Обычно для лечения больных с аденоидами используют ультрафиолетовое облучение, эндоназальное лазерное воздействие, электрофорез, УВЧ на нос, массаж воротниковой зоны и лица, озонотерапию.
Климатотерапия аденоидов проводится в Крыму и на Черноморском побережье Кавказа. Посещение соляных пещер оказывает положительное воздействие на общее состояние ребенка.
Гомеопатические препараты - «Лимфомиозот», «Иов-малыш». Эти средства помогают вылечить аденоиды без оперативного вмешательства и устранить сопутствующие воспалительные признаки со стороны носоглотки. Гомеопатическое лечение длительное, но самое безопасное. Со второй-третьей недели больные чувствуют себя намного лучше. Эффективность гомеопатии очень индивидуальна: одним эти средства помогают очень хорошо, а другие не замечают никакого улучшения.

Ароматерапия проводится с помощью следующих эфирных масел: чайного дерева, лаванды, шалфея, базилика, герани. По 2 капли каждого из них добавляют в базовое масло и выдерживают 14 часов. Капают по 2 капли полученного средства в каждую ноздрю трижды в день.
Дыхательная гимнастика проводится на свежем воздухе после полного очищения носа от выделений. Делают глубокий вдох каждой половиной носа по 10 раз, затем обеими ноздрями. Упражнение повторяют до восьми раз в сутки. Еще одно упражнение - вдох правой ноздрей, выдох левой, а затем наоборот.

Народная медицина

Природный чистотел помогает вылечить аденоиды. Стаканом кипятка заливают 2 столовые ложки измельченного сырья, выдерживают на водяной бане полчаса, настаивают двадцать минут и процеживают. Смешивают отвар с растопленным свиным жиром и ставят в духовой шкаф на 1 час до загустения лекарства. Принимают его по 1 чайной ложки 3 раза в день. Остывшее средство можно длительно хранить в холодильнике. Ватные шарики промокают в лекарственном средстве, помещают в нос и выдерживают 5 минут. После такого лечения аденоиды претерпевают обратное развитие, а работа иммунной системы нормализуется.

Морская соль - эффективное средство для промывания носоглотки. Морскую соль растворяют в кипяченой воде и промывают носоглотку солевым раствором дважды в сутки.

Гвоздика лечит ринит, аденоидит и ангину. Кипятком заливают 10 штук гвоздик и настаивают средство до появления коричневого оттенка.

Масло туи - мощное средство для лечения аденоидов. Оно обладает выраженным антисептическим, сосудосуживающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим и противомикробным действием. Метаболическое воздействие средства направлено на восстановление и нормализацию основных процессов в клетках носоглотки и эпителии респираторного тракта. Масло ядовитого растения туя используют в терапии аденоидита: оно нормализует секрецию носоглоточной слизи, устраняет отеки и уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы. Ежедневно перед сном закапывают нос маслом туи в течение 14 дней, затем делают семидневный перерыв и возобновляют лечение. Перед использованием масла нос промывают «Аквамарисом» или «Аквалором». Перед применением масла туи необходимо проконсультироваться в детским ЛОР-врачом.

Травы, используемые для лечения аденоидов: хвощ полевой, бурда плющевидная, зверобой, чистотел.

Хирургическое лечение

Аденоиды представляют собой анатомическое образование, которое не может исчезнуть или рассосаться просто так. Аденоидные вегетации, достигая определенных размеров, мешают жить больным. В таких случаях их следует удалять.

Отсутствие лечебного эффекта от консервативной терапии,
Частые обострения аденоидита - воспаления носоглоточной миндалины,
Развитие осложнений - ревматизма, артрита, васкулита, гломерулонефрита,
Ночное апноэ, храп,
Частые ОРВИ и отиты.

Операцию проводят классическим способом с помощью специального инструмента - аденотома. Традиционная аденотомия имеет ряд недостатков, поэтому в детскую отоларингологию были внедрены современные методики: аспирационная и эндоскопическая аденотомия. Под местной анестезией в условиях амбулатории операция проходит быстро и безболезненно. Общий наркоз показан детям с повышенной возбудимостью, а также в случаях близкого расположения аденоидов от устья слуховой трубы. Операцию под общим наркозом проводят только в стационаре.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие появление аденоидов в носу:

Укрепление иммунитета - закаливание организма, игры и прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом, ходьба на улице босиком. Фитосборы и чаи с экстрактом эхинацеи или лимонника стимулируют иммунитет.
Правильное питание - употребление свежих фруктов, ягод и овощей, кисломолочных продуктов, цельнозернового и отрубного хлеба, нежирного мяса, рыбы и птицы.
Своевременное выявление и лечение заболеваний верхних дыхательных путей- ангины, ринита, гайморита.
Санация очагов хронической инфекции - удаление кариозных зубов, лечение хронического гнойного отита, синуситов.
Борьба с гиповитаминозом весной и осенью - прием поливитаминов и минеральных комплексов.

Гипертрофия лимфоидной ткани глотки (преимущественно носоглоточной и нёбных миндалин) не сопровождается нарушением ее функции.

Распространенность. Наблюдается обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Гипертрофированная лимфоидная ткань подвергается физиологической инволюции и уменьшается в период полового созревания. Патологическая гипертрофия лимфоидной ткани - гипертрофия аденоидов встречается чаще у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Гипертрофия нёбных и глоточной миндалин свойственна детям младшего возраста как проявление общей гиперплазии лимфоидной ткани и защитных реакций организма.

Этиология и патогенез. Этиология неизвестна. Предрасполагающими факторами могут быть воспалительные заболевания глотки, различные детские инфекционные заболевания, аллергия, наследственные факторы, эндокринные нарушения, гиповитаминозы, аномалии конституции, неблагоприятные социальные и бытовые условия и другие воздействия, снижающие реактивность организма.

Увеличение глоточной миндалины обусловлено сочетанием гиперпластических и очаговых воспалительных изменений.

Классификация. Гипертрофия нёбных миндалин I степени - миндалины занимают наружную треть расстояния от нёбной дужки до средней линии зева; II степени - занимают 2/3 этого расстояния; III степени - миндалины соприкасаются друг с другом.

Аденоиды (adenoidis), или гиперплазия глоточной миндалины I степени - миндалины прикрывают верхнюю треть сошника; II степени - прикрывают половину сошника; III степени - прикрывают сошник полностью, доходят до уровня заднего конца нижней носовой раковины (рис. 4.1, см. цветную вклейку).

Клиническая характеристика. Гипертрофия нёбных миндалин часто сочетается с гипертрофией всего глоточного лимфоидного кольца, особенно с гипертрофией глоточной миндалины. Дети не болеют ни ангинами, ни острыми респираторными заболеваниями; при осмотре воспалительные изменения в нёбных миндалинах обычно отсутствуют.

При выраженной гипертрофии (нёбные миндалины сходятся по средней линии и служат препятствием для дыхания и глотания) отмечаются кашель по ночам и храп; затруднение речи, неправильное произношение некоторых согласных; затруднения во время еды.

Аденоиды у большинства детей формируют аденоидный тип лица (habitus adenoideus): апатичное выражение и бледность лица, полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок, небольшой экзофтальм, отвисание нижней челюсти.

В результате нарушения носового дыхания вследствие гиперплазии носо-глоточной миндалины изменяется газовый состав крови, ослабляется вентиляция легких, возникают гипоксемия и гиперкапния. Нарушение оксигенации органов приводит к их недостаточности. Снижается число эритроцитов и количество гемоглобина в крови, увеличивается число лейкоцитов. Нарушаются функции желудочно-кишечного тракта, снижается функция печени, щитовидной железы и коры надпочечников. Нарушается обмен веществ, замедляется рост ребенка и задерживается половое развитие.

Нарушается формирование лицевых костей, неправильно развивается зубочелюстная система, особенно альвеолярный отросток верхней челюсти с его сужением и клинообразным выстоянием кпереди; выражено сужение и высокое стояние нёба (готическое нёбо); верхние резцы неправильно развиты, значительно выступают вперед и расположены беспорядочно.

Аденоиды вызывают значительную перестройку сосудистой регуляции слизистой оболочки носа, следствием чего является венозное пол-

нокровие и отек носовых раковин, что приводит к уменьшению просвета полости носа. У детей замедляется рост, нарушается формирование речи, дети отстают в физическом и психическом развитии. Голос теряет звучность, появляется гнусавость; снижено обоняние. Увеличенные аденоиды препятствуют нормальному дыханию и глотанию. Выделения из носа при постоянном насморке вызывают раздражение кожи преддверия носа и верхней губы. Сон беспокойный, с открытым ртом, сопровождается храпом. Рассеянность, ослабление памяти и внимания отражаются на успеваемости в школе. Вдыхание через рот неочищенного холодного воздуха приводит к ангине, хроническому тонзиллиту, ларинготрахеобронхиту, пневмонии, реже к нарушению функции сердечнососудистой системы. Застойные изменения слизистой оболочки полости носа с нарушением аэрации околоносовых пазух и оттока секрета из них способствуют их гнойному поражению. Закрытие глоточного устья слуховых труб сопровождается понижением слуха, развитием рецидивирующих и хронических заболеваний среднего уха. В результате тубарной дисфункции у детей формируется экссудативный средний отит со значительным нарушением слуха по кондуктивному типу.

Одновременно нарушается общее состояние детей. Отмечаются раздражительность, плаксивость, апатия. Появляются недомогание, бледность кожных покровов, понижение питания, повышенная утомляемость. Ряд симптомов обусловлен не только затруднением носового дыхания. В их основе лежит нервно-рефлекторный механизм. В результате длительного затруднения носового дыхания нарушается циркуляция цереброспинальной жидкости вследствие анатомической связи лимфатических сосудов полости носа и носоглотки с субарахноидальным пространством, следствием чего являются отклонения в деятельности центральной и периферической нервной системы. Это психоневрологические и рефлекторные расстройства (неврозы): эпилептиформные припадки, бронхиальная астма, ночное недержание мочи, навязчивый кашель, наклонность к спазмам голосовой щели, поражение зрения.

У больных с аденоидными вегетациями отмечается дисбаланс лимфоидных клеток в виде снижения или повышения как В-лимфоцитов,

так и отдельных В-популяций, снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов. В ротоглоточном и носовом секретах уменьшено содержания секреторного IgA

Изменение функционального состояния лимфоидной ткани аденоидов подтверждается обнаружением патогенной микрофлоры, снижением фагоцитарной активности лейкоцитов, увеличением количества полиморфно-ядерных и появлением дегенеративных форм лейкоцитов, наличием эпителиальных клеток с признаками дистрофии и дегенерации.

Диагностика аденоидов не представляет затруднений. Их размеры и консистенцию определяют, используя ряд методов. При задней риноскопии: аденоиды имеют вид образования бледно-розового цвета с широким основанием, неровной поверхностью, разделенной продольно расположенными щелями, и находятся на своде носоглотки. Применяют рентгенографию, пальцевое исследование носоглотки. При передней риноскопии видны слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах, набухлость или гипертрофия носовых раковин. После анемизации слизистой оболочки во время фонации можно увидеть перемещение аденоидов вверх.

Косвенными признаками аденоидов является также гипертрофия нёбных миндалин и лимфоидных элементов на задней стенке глотки.

Дифференциальная диагностика. При дифференциальной диагностике гиперплазии нёбных миндалин необходимо иметь в виду увеличение нёбных миндалин при лейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоме.

Аденоидные разрастания необходимо дифференцировать от ангиофибромы носоглотки (она отличается плотностью, неровной поверхностью, повышенной кровоточивостью); хоанального полипа (имеет гладкую поверхность, сероватый цвет, боковое расположение на ножке, исходит из одной хоаны); гипертрофии задних концов нижних носовых раковин, которые закрывают хоаны со стороны полости носа, а свод носоглотки остается свободным; мозговой грыжи (имеет гладкую поверхность, серовато-голубоватый цвет, исходит из верхней стенки свода носоглотки).

Лечение. При гипертрофии нёбных миндалин применяют физические методы, климатическое и общеукрепляющее лечение.

При резком увеличении нёбных миндалин и безуспешности консервативной терапии их частично удаляют (тонзиллотомия) в большинстве случаев одновременно с удалением аденоидов.

Операцию производят амбулаторно под местной анестезией. После наложения тонзиллотома на выступающую из-за дужек часть миндали-

Рис. 4.2. Тонзиллотом

ны ее фиксируют вилкой и быстро снимают (рис. 4.2). Послеоперационный режим и назначения такие же, как после аденотомии. К недостаткам тонзиллотомии относится неполное удаление нёбной миндалины, особенно при сочетании гиперплазии и воспаления миндалины. Среди осложнений наиболее часто наблюдаются кровотечение, нагноение операционной раны, шейный лимфаденит, травма мягкого нёба.

При выявлении гипертрофии глоточной миндалины вначале проводят консервативное лечение, в комплекс которого входят проведение ирригационной терапии с

целью элиминации антигенов со слизистой оболочки носа и носоглотки, так называемый «назальный душ» с использованием растворов антисептиков, водного раствора хлорофиллипта, минеральной воды, лизоцима, трипсина, препаратов растительного происхождения; гидровакуумтерапия и аэрозольвакуумтерапия, гидродинамический электрофорез, воздействие гелий-неоновым лазером; инфракрасная импульсная лазеротерапия подчелюстной области и в области боковой поверхности носа и щеки в сочетании с криокислородотерапией; ультрафонофорез 5% ампициллиновой мази на область регионарных верхних шейных лимфатических узлов; гипосенсибилизирующая и витаминотерапия; использование иммуномодуляторов.

Консервативное лечение аденоидов обычно малоэффективно, а применяемые при этом физиотерапевтические процедуры способствуют активизации их роста.

Своевременное удаление аденоидов (аденотомия) устраняет раздражающее действие на миндалины инфицированной слизи из носоглотки, восстанавливается носовое дыхание, что нередко приводит к уменьшению миндалин.

мо освобождение устья слуховой трубы), рецидивирующие и хронические трахео-бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, рецидивирующие и хронические заболевания околоносовых пазух, тугоухость, секреторные, рецидивирующие и хронические отиты, нарушение речи, психоневрологические и рефлекторные расстройства (энурез, эпилептиформные расстройства).

Противопоказания к аденотомии: острые инфекционные заболевания, их предвестники или контакт с больными, страдающими детскими инфекциями.

После ангины, острого респираторного заболевания можно оперировать через 1 мес, после гриппа - через 2 мес, после профилактической прививки - через 2-3 мес, после ветряной оспы - через 3 мес, после краснухи, скарлатины - через 4 мес, после кори, коклюша, паротита, инфекционного мононуклеоза - через 6 мес, после инфекционного гепатита - через 1 год (необходим анализ крови на билирубин), после менингита - через 2 года.

Противопоказаниями служат также заболевания крови (острый и хронический лейкоз, геморрагический диатез, иммунные гемопатии), бациллоносительство токсигенной коринебактерии дифтерии, острые заболевания ЛОР-органов или обострение хронических заболеваний, острые заболевания внутренних органов или обострение хронических заболеваний, декомпенсированные состояния при заболеваниях сердца, почек, печени и легких; кариес зубов, тимомегалия, аномалии сосудов глотки.

Перед операцией дети проходят обследование, минимум которого обеспечивает безопасность операции: общий анализ крови, свертываемость, время кровотечения, анализы для выявления ВИЧ, австралийского антигена; анализ мочи; санация зубов, мазок из зева и носа для выявления бациллоносительства токсигенной коринебактерии дифтерии; заключение педиатра о возможности оперативного вмешательства; отсутствие контакта с инфекционными больными.

Ребенку назначают препараты, повышающие свертываемость крови.

Операцию производят в условиях однодневного стационара под местной анестезией или в стационаре под наркозом с помощью кольцевидного ножа - аденотома Бекмана. Используют также корзинчатый аденотом.

У детей аденоидные разращения часто сочетаются с гипертрофией нёбных миндалин. В этих случаях производят одновременно тонзиллотомию и аденотомию.

В последние годы в практику внедряется эндоскопическая аденотомия под наркозом в условиях подвесной фарингоскопии с визуальным контролем за эндоскопом, введенным в задние отделы полости носа.

При аденотомии возможны следующие осложнения: анафилактическая реакция на анестезирующее средство, кровотечение. Тяжесть кровотечения после аденотомии оценивают по уровню гемоглобина, показателям гематокрита, артериального давления и пульса. При кровотечении после аденотомии выполняют повторную аденотомию для удаления остатков аденоидов, проводят общие и местные гемостатические мероприятия.

Осложнения включают также нагноение операционной раны с развитием регионарного лимфаденита, заглоточного, парафарингеального абсцесса, медиастинита, сепсиса, асфиксию при аспирации удаленного аденоида, травму мягкого нёба с последующим развитием его паралича и явлениями дисфагии и дисфонии, травму корня языка, которая обычно сопровождается сильным кровотечением, аспирационную пневмонию.

Першение и сухость в горле, боль при глотании, слабость, повышенная температура сигнализируют о заболевании глотки. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями

Фарингит. Общая информация

Фарингит - воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле.. Различается острая и хроническая формы заболевания.

В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Фарингита

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ФАРИНГИТА

Для фарингита характерны:

першение в горле, саднение, затрудненное дыхание
сухость в горле при глотании,
дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке),
общее недомогание с появлением боли в затылочной части головы
подъем температуры (37,5-38)
скопление трудноотделяемой с глотки гнойной слизы
появление на задней стенке глотки фоликулы в виде красных зерен
отченый язычок

ОСЛОЖНЕНИЯ ФАРИНГИТА
ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО

Наиболее грозные осложнения фарингита представлены аутоиммунными заболеваниями, которые возникают вследствие повышения чувствительности организма по отношению к микробам, вызвавшим болезнь… Что это значит? Это означает, что сам по себе фарингит не представляет большой угрозы, НО может приводить к очень серьезным последствиям, если оставить его нелеченным. В этом отношении особенно опасны стрептококковые фарингиты, в результате которых могут развиться гнойные и негнойные осложнения…

Гнойные осложнения:

Перитонзиллярный абсцесс - это воспаление в околоминдалиновой клетчатке (область, которая находится вокруг миндалин), где и образуется гнойник.
Заглоточный абсцесс - образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Негнойные осложнения:

Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит).
Ревматизм.

При ревматизме в различных тканях организма образуются воспалительные узелки. К примеру, если они образуются в сердечной мышце, на внутренней поверхности сердца или, в самом тяжелом случае, на клапанах, они могут вызывать нарушение прохождения крови через сердце, что может привести к нежелательным последствиям вплоть до формирования порока сердца… Также воспалительные узелки способны откладываться в коже, мышцах, суставах, вследствие чего могут появляться отеки и болевые ощущения…l

ДИАГНОСТИКА ФАРИНГИТА

Для диагностики фарингита осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно - проводится фарингоскопия.

Врач назначит анализ мазка из зева, который будет направлен на вирусологическое или бактериологическое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ ФАРИНГИТА

Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5-2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин - за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы.

Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.

Лечение хронического фарингита всегда длительное , оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия ). При атрофическом фарингите , наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).

В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию:

ПРИЧИНЫ ФАРИНГИТА

Основная причина фарингита - это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки, а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при , кариесе зубов.

По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.).

Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются.

Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.

ПРОФИЛАКТИКА ФАРИНГИТА

Закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Лимфатические узлы воспаляются, когда биологические фильтры в их структуре не справляются со своей функцией выведения болезнетворных агентов.

Как распознавать и эффективно лечить воспаление лимфоузлов на горле
Причины развития воспаления
Какие лимфоузлы поражаются
Клинические проявления
Тактика ведения пациента
Что опасно делать при лимфадените
Почитать еще по теме:
Увеличение лимфоидной ткани в горле
Группа риска
Причины гипертрофии
Симптомы и диагностика
Лечение
Абсцесс гортани - гнойное воспаление лимфоидной ткани, осложнение после инфекционных заболеваний
Абсцесс гортани – что это, клиническая картина
Заглоточный
Окологлоточный
Паратонзиллярный
Локализация
Причины
Симптомы и признаки
Диагностика
Лечение
Медикаментозно
Народные средства
Хирургические методы
Чем опасно состояние, осложнения и последствия
Прогноз
Миндалины в горле - симптомы, способы лечения
Какие бывают миндалины?
Лимфоидная ткань и инфекция
Миндалины в горле: воспаление, лечение
Ангина и тонзиллит – воспаление нёбных миндалин
Глоточные миндалины и аденоиды
Удаление миндалин
Похожие записи
Что такое гипертрофия и гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки?
О лимфоидной ткани и ее гипертрофии
Виды гиперплазии
Функции лимфоидной ткани
Как часто встречается гипертрофия лимфоидной ткани
Последствия
Заключение
Фарингит (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.)
Фарингит. Общая информация
КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ФАРИНГИТА
ОСЛОЖНЕНИЯ ФАРИНГИТА
ДИАГНОСТИКА ФАРИНГИТА
ЛЕЧЕНИЕ ФАРИНГИТА
ПРИЧИНЫ ФАРИНГИТА
ПРОФИЛАКТИКА ФАРИНГИТА
Работаем по ДМС
ЭЭГ во сне на дому
Проверка слуха у детей на дому
Доктор Мессенджер
О клинике МЦ Биосс
Стационар
Горло болит? У Вас фарингит?
Рекламодатели

В результате лимфоидная ткань становится плацдармом патологического процесса. Воспаление лимфоузла на горле свидетельствует о заболеваниях близкорасположенных органов. Если вовремя не диагностировать, неадекватно лечить, то процесс склонен к прогрессированию, распространению. Возможны осложнения, которые могут не только существенно вредить здоровью, а и нести угрозу для жизни.

Причины развития воспаления

Поражение лимфоузлов возникает при воспалительных процессах, в основе которых лежит инфекция, а также при ряде неинфекционных заболеваний.

болезни верхних дыхательных путей (носа, рта, глотки, гортани);
патология различных отделов уха;
заболевания зубов, мягких околозубных тканей, челюсти;
опухолевые процессы;
нарушения в системе иммунитета, аутоиммунные болезни, аллергия;
венерические заболевания;
попадание инфекции через поврежденную кожу;
патология щитовидной железы.

Новообразования сопровождаются лимфаденитом, имеющим вялое течение и неяркие проявления (часто отсутствует боль), возможно поражение одного лимфоузла. Кроме злокачественных опухолей, причинами могут быть атеромы, кисты зубов, липомы.

Какие лимфоузлы поражаются

В области горла находится значительное количество лимфоидной ткани, выполняющей защитную и барьерную функцию. Она является препятствием для проникновения инфекции, которая может попасть в организм через носовые ходы и ротовую полость.

В области носо- и ротоглотки расположены:

две небные миндалины;
одна глоточная;
две трубных миндалины;
одна язычная.

Если миндалины не справляются со своей обезвреживающей функцией, то происходит оседание болезнетворных агентов в узлах, распространение инфекции по лимфатическим сосудам, развивается лимфаденит. Наиболее часто возникает воспаление небных миндалин (гланд), развивается острый процесс (ангина) или хроническое воспаление.

При долгом нахождении инфекционных факторов в тканях миндалин, наряду с инфекционным процессом включается иммунный механизм, возникает местная аллергическая реакция, которая может привести к нарушениям в системе общей защиты и поражению внутренних органов (сердца, почек, суставов).

Клинические проявления

При обнаружении увеличенного образования, которое может быть расценено как лимфаденит (если пациент ощущает локальную боль), строго показана консультация врача. Слюнные железы, кисты (особенно у детей), плотные участки мышц могут навести пациента на мысль о поражении узла, особенно если пациенту больно глотать.

Некоторые, например, подчелюстные узлы, возможно прощупать в норме. Если отсутствует боль на фоне увеличения лимфоузла, в первую очередь, необходимо исключить опухоль, системную болезнь соединительной ткани. Для детей чаще характерна инфекционная причина, для пожилых пациентов – неинфекционный фактор.

Лимфаденит не возникает как первичная патология, всегда на фоне другого, в том числе не связанного с инфекцией, процесса. Присутствуют признаки основной болезни и проявления, характеризующие воспаление лимфоузлов.

боль в шее, области узлов;
головная боль, слабость, плохой аппетит;
повышенная температура тела, озноб;
плотное образование, видимое, прощупываемое в месте расположения узла;
локальное покраснение, отечность кожных покровов.

Пациенту при развитии лимфаденита больно открывать рот, затруднительно или больно глотать.

Для понимания, когда и как начинать лечить, наиболее важно выделять острые и хронические лимфадениты, а также гнойные и негнойные. При этом острое, особенно гнойное, воспаление в лимфатическом узле может настолько ярко проявляться (боль, увеличение в размерах, общие проявления воспаления в организме), что симптомы основной болезни отходят на второй план.

Если пациента не беспокоит боль, и при этом нащупывается плотное образование, которое постепенно, в течение периода времени от нескольких недель до нескольких месяцев увеличивается в размерах, следует обратить внимание на возможность развития онкологического процесса (внутренних органов, миндалин, тканей головы и шеи).

При этом лимфаденит имеет опухолевый характер. Всестороннее обследование, в том числе консультация онколога, исследование крови на ряд опухолевых маркеров, биопсия тканей лимфоузла с определением характеристик клеток позволяет установить точный диагноз.

Воспаление в картине крови выражается специальными показателями (повышенное СОЭ, лейкоцитоз). В ряде случаев методами микробиологической диагностики может быть высеян возбудитель инфекции.

Тактика ведения пациента

Лечить лимфадениты целесообразно консервативно (медикаментозные препараты) и оперативно (хирургическое лечение). Определить, какое лечение показано пациенту, может только врач, опираясь на клинические признаки и данные лабораторно-инструментальных исследований. Применяются антибактериальные (макролиды, цефалоспорины, пенициллины), противовоспалительные, антиаллергические препараты.

Лечение народными методами (растительными препаратами) применяется в качестве дополнительного средства с противовоспалительной целью в виде отваров, настоев. Эффективен сбор травы:

клевера, зверобоя, корня аира (по две столовых ложки);
полыни, фиалки трехцветной, семена подорожника (по одной столовой ложке);
листья подорожника (одна столовая ложка).

Необходимо смешать две столовых ложки сбора с одним литром кипящей воды. После настаивания в течение двенадцати часов нужно процедить и пить по одному стакану трижды в день. Лечить не менее двух недель. Метод помогает улучшить самочувствие, уменьшить дискомфорт и боль.

Что опасно делать при лимфадените

Лечение воспаления лимфоузла должно обеспечивать полное прекращение патологического процесса в лимфоидной ткани, предупреждать осложнения. Учитывая близость мозговых структур и вероятность перехода инфекции на оболочки, и ткань мозга, возможность распространения гнойного процесса по организму, важно, чтобы лечение сохраняло локальность заболевания.

Лечение лимфаденита нельзя сочетать с:

растиранием кожи над пораженным лимфоузлом;
нанесением йодной сетки;
прогреванием и согревающими компрессами.

Чтобы полноценно лечить хроническое воспаление, необходимо в комплекс мероприятий включать препараты, точкой приложения действия которых является система иммунитета.

Без нормализации работы иммунной системы в общем лечить локальный хронический воспалительный процесс неэффективно.

Также при хронических лимфаденитах в области горла врачом принимается решение о целесообразности удаления небных миндалин, как постоянного источника инфекции. Если развивается такое осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (образование гнойного очага позади миндалин с поражением тканей мягкого неба), хирургическое вмешательство является безотлагательным.

Лечение основного заболевания и лимфаденита приводит к затиханию воспаления, лимфоузлы уменьшаются в размерах, постепенно исчезает боль, пациенту не больно глотать, нормализуется цвет местных кожных покровов.

Таким образом, своевременная диагностика и эффективное лечение лимфаденита, который осложняет течение инфекционных и неинфекционных процессов в тканях головы и шеи, обеспечивает предупреждение возможных осложнений, сохраняет здоровье и жизнь пациента.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Источник: лимфоидной ткани в горле

Группа риска

Гиперемия миндалин и задней стенки горла, которая приводит к проблемам с аденоидами, чаще всего грозит ребятишкам от 3–10 лет. Именно в этом возрасте, может начаться активная гипертрофия лимфоидной ткани горла и носоглотки. Выражается это в том, что лимфоидная ткань начинает патологически увеличиваться размерах, происходит гиперплазия, причем не только глотки, но и задней стенки горла.

Причины гипертрофии

Гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки горла и носоглотки, может возникнуть по вине частых простудных заболеваний. Миндалины испытывают колоссальные нагрузки по причине постоянных инфекционных атак. Сначала у пациента отмечается гиперемия горла и его задней стенки, а потом уже постепенно нарастает и гипертрофия лимфоидной ткани миндалин носоглотки. Нарушения лимфоидной ткани, могут быть вызваны проблемами со стороны эндокринной системы. Сильнейшие гиповитаминозы тоже часто становятся причинами разрастания лимфоидной ткани и проблем с аденоидами. Неблагоприятные бытовые условия проживания. Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с сухим или излишне загрязненным воздухом – он в любом случае будет часто болеть недугами горла и глотки. Также гипертрофия лимфоидной ткани детской носоглотки, может возникать, если в комнате малыша редко проветривают и там затхлый воздух, что часто бывает в неблагополучных семьях.

Гипертрофия лимфоидной ткани

Симптомы и диагностика

Сильная гипертрофия носоглотки обычно вызывает у ребенка кашель. Однако, основным признаком аденоидов это не является. Храп по ночам также может, говорить о том, что у малыша гипертрофия носоглотки. Если ребенок постоянно дышит ртом, он часто открыт и особенно, это выражено во сне, скорее всего, гипертрофия носоглотки имеет место. Длительный не поддающийся лечению насморк, также говорит о патологии со стороны аденоидов. Очень часто у детей встречается такой признак болезни, как аденоидный тип лица. В результате структурных изменений лимфоидной ткани глотки и ее задней стенки выражение лица у ребенка принимает некий апатичный или безразличный вид. Этому способствуют: приоткрытый рот, сглаженные носогубные складки и отвисшая нижняя челюсть. В результате у малыша нарушается формирование мимических мышц и костей лица, возникают патологии в развитии зубов и челюсти, причем неправильный прикус – это самая маленькая из проблем. Общее состояние ребенка, у которого постоянная гиперемия миндалин и задней стенки горла и глотки, привела к гипертрофии лимфоидной ткани носоглотки, далеко не идеальное. Малыш раздражителен, плаксив, апатичен. У него плохой аппетит и ребенок очень быстро утомляется.

Медикаментозная терапия. Консервативный метод лечение, полностью от аденоидов не избавляет, но способен уменьшит лимфоидную ткань в размерах. Лазерная терапия - один из самых эффективных методов. Если основная цель полностью победить недуг. Подобное лечение не только благотворно влияет на аденоиды, но и в целом повышает иммунитет. Физиотерапия – электрофорез и прочее. Показана такая терапия только вне обострения, но помогает очень хорошо. Гомеопатия – самый щадящий и в то же время сомнительный метод лечения. Хорошо сочетается с любыми другими методиками. Климатотерапия – та самая полезная поездка на море или лечение в условиях санатория, не более чем способ снять острые симптомы.

Гиперплазия лимфоузлов – это патологическое размножение лимфоидной ткани, что характеризуется усиленным и бесконтрольным делением ее клеток. Наиболее частое осложнение такого процесса – формирование опухолевидного новообразования на месте разрастания лимфоидной ткани. Гиперплазия – это не первичная патология, а лишь симптом иного заболевания, в данном случае – лимфаденопатии, которая так же возникает вследствие воздействия конкретного провоцирующего фактора.

Причины разрастания лимфоидной ткани

Лимфоидную ткань составляют:

ретикулоэндотелиальные клетки;
Т-лимфоциты;
фолликулы;
макрофаги;
лимфобласты;
тучные клетки и др.

Она локализуется в:

лимфоузлах;
миндалинах;
костном веществе;
слизистой дыхательных органов;
желудочно-кишечном тракте;
мочевыделительных путях.

Если в органе развивается воспалительный процесс хронической формы, лимфоидные клетки возникают и там. Это обеспечивает защиту организма от воздействия инфекционных агентов. Гиперплазированные клетки формируются, как иммунный ответ на развитие конкретного патологического процесса, который вносит определенные изменения в метаболизм ткани узла:

При наличии в нем антигенов происходит повышение выработки лимфоцитарных клеток и макрофагов.
Если в узел проникли бактерии или иные патогенные микроорганизмы, в данной области происходит накопление продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Именно на них и возникает такая иммунная реакция, как гиперлазия.
Если развивается какой-либо онкологический процесс в лимфоузле, патологическое разрастание клеток – постоянный его спутник, что сопровождается увеличением размера узла, изменением его формы.

Исходя из причин возникновения гиперплазии лимфоидной ткани, данное патологическое состояние в узле разделяют на несколько форм:

реактивную;
фолликулярную;
злокачественную.

Формы патологии

Реактивная гиперплазия лимфатических узлов считается некой реакцией иммунитета на развивающуюся болезнь иммунной этиологии. Сюда можно отнести артрит, склеродермию, системную красную волчанку, эозинофильную гранулему, патологию Гоше.

Также можно отметить и сывороточную болезнь – аллергическую реакцию организма на прием определенного сывороточного лекарства, имеющего животное происхождение, гемолитическую и мегалобластную анемию. Не редко реактивная гиперплазия формируется на фоне проведенного химиотерапевтического лечения или лучевой терапии.

Разрастание клеток узла может происходить при гипертиреозе – аутоиммунной патологии, вовлекающей в поражение эндокринную систему. В данном случае наблюдается повышение выработки тиреоидных гормонов.

Фолликулярная гиперплазия лимфатических узлов возникает при увеличении размеров и объема антител, которые являются образующими вторичных фолликулов. В данном случае деятельность последних достаточно агрессивная, что вызывает вытеснение остальных (нормальных) клеток, включая и лимфоцитарные.

Наиболее часто развитие фолликулярной гиперплазии шейных лимфатических узлов наблюдается на фоне заболевания Кастлемана, развивающегося при воздействии на организм герпевирусной инфекции типа 8.

Локализованная форма патологии характеризуется увеличением только одного узла, но достаточно обширной симптоматикой: периодическим болевым синдромом в грудном отделе или в брюшной полости, общим недомоганием, потерей веса, лихорадкой и др.

Злокачественная форма гиперплазии лимфатических узлов характеризуется вовлечением в воспалительный процесс регионарных представителей иммунной системы по всему туловищу. В большинстве случаев причиной выступает развитие :

в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке, кишечнике, почках, яичниках, яичках у мужчин (в таких случаях характерной особенностью выступает разрастание тканей надключинных узлов);
в любой области лица, на голове, шее (наиболее часто разрастается ткань в шейных узлах);
на легком, молочной железе (происходит патологическое разрастание ткани подмышечного узла);
на любом органе малого таза: матке, яичнике, прямой кишке, простате (происходит разрастание ткани на забрюшинных мезентериальных и паховых лимфоузлах).

Симптомы гиперплазии

Какой будет клиническая картина гиперплазии в том или ином случае, зависит от того, каков объем разрастания ткани, ее локализация и характер первичного воспаления. На начальном этапе развития патологии гиперплазированный лимфоузел характеризуется следующими состояниями:

размер узла не превышает 1 см (в дальнейшем увеличиваясь до 2-3 см);
узел отличается своей подвижностью, не спаянный с окружающей тканью;
болевой синдром на начальном этапе возникает редко и только в момент ощупывания лимфоузла.

С течением времени симптомы увеличиваются в своей интенсивности: болевой синдром становится сильнее, возникает не только при пальпации, но и при любом движении шеи. Происходит расширение мелких сосудов, окружающих лимфоузел, увеличение их проницаемости. При этом наблюдается возникновение небольшой припухлости в месте воспаления и гиперемии кожного покрова.

При генерализации инфекции, то есть в случае ее распространения за границы гиперплазированного лимфатического узла происходит увеличение температуры тела, возникает общее недомогание, головная боль, слабость даже после незначительной нагрузки.

Если не начать своевременно терапию первичного заболевания, то есть лимфаденопатии, можно вызвать нагноение узла. Последнее сопровождается гиперемией кожного покрова, расположенного над ним, отечностью, болезненностью, ограничением подвижности соответствующего отдела туловища.

Если лимфоузел растет медленно, не болит при пальпации, малоподвижен и отличается плотной структурой по отношению к иным узлам, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы могут сигнализировать о развитии опухолевидного новообразования. При наличии метастаз в клетках лимфоузла он также срастается с рядом расположенной тканью и имеет повышенную плотность.

Диагностика

Чтобы диагностировать такое патологическое состояние узла, как гиперплазия, врач назначает проведение следующих обследований:

общего и биохимического анализа крови;
иммунограммы крови;
исследования крови на онкомаркеры;
общего исследования мочи;
взятия биологического материала из зева, что поможет выявить болезнетворную микрофлору;
серологических проб на развитие сифилиса и вируса иммунодефицита;
туберкулезной пробы;
саркоидозной пробы;
рентгена грудного отдела;
ультразвуковой диагностики узла;
лимфосцинтиграфии;
пунктата лимфоузла и последующего гистологического исследования взятого материала.

Именно последнее диагностическое мероприятие считается наиболее информативным в данном случае.

Лечение

При развитии гиперплазии на фоне воспалительного процесса в лимфоузле необходимо принятие мер по устранению последнего. К примеру, острый лимфаденит нуждается в применении компрессов, тогда как гнойная его форма исключает применение таковых. В последнем случае назначают антибиотические средства.

Кроме того, устранить воспалительный процесс в лимфоузле можно в комплексе с приемом витаминных препаратов и проведением физиотерапии.

Вылечить аутоиммунное заболевание, которое сопровождается гиперплазией конкретного лимфоузла, а также онкологическую форму первичной патологии невозможно компрессами и антибиотиками. В таких случаях необходимо специфическое лечение, разработанное с учетом особенностей течения первичной болезни и общего состояния больного.

Предотвратить патологическое разрастание лимфоидной ткани, что свойственно любым узлам (шейным, паховым, брыжеечным и др.), можно, своевременно выявив и начав лечение заболевания, которое может сопровождаться таким симптомом. При этом можно исключить перерождение гиперплазированной ткани в неспецифические новообразования онкологической этиологии.

Гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки носоглотки. Что такое гипертрофия лимфоидной ткани глотки

О лимфоидной ткани и ее гипертрофии

Виды гиперплазии

Функции лимфоидной ткани

Как часто встречается гипертрофия лимфоидной ткани

Последствия

Заключение

Гипертрофия лимфоидной ткани глотки

Что такое Гипертрофия лимфоидной ткани глотки -

Что провоцирует Гипертрофия лимфоидной ткани глотки:

Патогенез (что происходит?) во время Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

Симптомы Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

Диагностика Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

Лечение Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

У вас гипертрофия лимфоидной ткани свода глотки?

Группа риска

Причины гипертрофии

Симптомы и диагностика

Лечение

Аденоиды: причины, признаки, как лечить, показания к операции

Что такое аденоиды?

Этиология

Клиника

Осложнения

Диагностика

Лечение

Консервативное лечение

Народная медицина

Хирургическое лечение

Профилактика

Фарингит. Общая информация

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ФАРИНГИТА

ОСЛОЖНЕНИЯ ФАРИНГИТА ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО

ДИАГНОСТИКА ФАРИНГИТА

ЛЕЧЕНИЕ ФАРИНГИТА

ПРИЧИНЫ ФАРИНГИТА

ПРОФИЛАКТИКА ФАРИНГИТА

Причины развития воспаления

Какие лимфоузлы поражаются

Клинические проявления

Тактика ведения пациента

Что опасно делать при лимфадените

Группа риска

Причины гипертрофии

Симптомы и диагностика

Причины разрастания лимфоидной ткани

Формы патологии

Симптомы гиперплазии

Диагностика

Лечение

ОСЛОЖНЕНИЯ ФАРИНГИТА
ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО