Как и когда мерить давление. Как правильно измерить давление механическим тонометром: пошаговая инструкция, рекомендации и отзывы

Как мерить давление ручным тонометром, если возникла такая необходимость? Повышенное доставляет много неудобств людям совершенно различных возрастов. Ведь симптомом повышенного артериального давления может быть даже головная боль. Чтобы узнать точно АД, необходимо воспользоваться специальным прибором, который называется тонометром. Автоматические тонометры имеются практически в каждом доме, где проживают люди преклонного возраста или с заболеваниями сердца.

Кроме того, если человек имеет сложную работу, связанную с постоянным стрессом и волнением, то возникновение и развитие гипертонии очень сложно избежать. Именно поэтому измерять давление автоматическим тонометром регулярно — крайне важная процедура, которая поможет установить частоту гипертонических скачков и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Регулярное использование тонометра здоровыми людьми — хороший способ профилактики. Диабетики, гипертоники, страдающие заболеваниями эндокринной системы и почек, должны пользоваться сфигмоманометром минимум 2 раза в день в одно и то же время. Все полученные показатели необходимо заносить в специальный календарь, с помощью которого можно будет следить за изменениями в состоянии человека. Однако прежде чем узнать, как правильно мерить давление, рассмотрим, для чего необходима данная процедура.

Зачем измерять артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — крайне важный показатель, который демонстрирует качество функционирования сердечно-сосудистой системы. Норма АД бывает разной при обследовании людей разных возрастных категорий. При крепком здоровье сердца и хорошем самочувствии одного измерения давления тонометром в течение нескольких дней будет достаточно для того, чтобы увидеть приблизительно одинаковые показатели.

Не все понимают, зачем регулярно измерять АД. Выраженная симптоматика при снижении или повышении АД бывает только при сильных его скачках. Большинство болезней сердца на первых стадиях развития влияют на давление незначительно и вызывают его отклонение от нормы лишь на несколько мм рт. ст. Подобные отклонения, хоть и возникающие на постоянной основе, изменений в самочувствии не вызовут. Учитывая данный факт, можно сделать вывод, что давление измеряется регулярно для того, чтобы своевременно выявить заболевание.

Автоматические тонометры бывают разных видов, от этого зависят их составляющие части. Механический тонометр для измерения давления состоит из следующих частей: манжеты, резиновой груши и фонендоскопа. Такие тонометры часто используются в больницах и представляют собой более старые версии этих приборов. Все большую популярность набирают полуавтоматические и автоматические аппараты, состоящие из манжеты и электронного экрана. При использовании полуавтоматического достаточно лишь закачать воздух, и электронное табло самостоятельно покажет результаты. Автоматические версии приборов упрощены максимально — необходимо лишь правильно надеть манжету и нажать кнопку.

Рассмотрим технологию использования более старого, ручного тонометра механического вида. Как правильно измерить давление с его помощью? Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Примите удобную позу сидя, руку расслабьте и положите на твердую, ровную, опорную поверхность.
2. Возьмите манжету со спущенным воздухом после предыдущей процедуры и наденьте ее на руку. Она должна быть выше локтевого сустава на несколько см. Плотно зафиксируйте ее застежкой-липучкой.
3. Вставьте фонендоскоп в уши.
4. Теперь придайте правильное расположение мембранному усилителю. Для этого разместите его во внутренней части локтевого изгиба на пульсирующей вене.
5. Плотно закрутите вентиль, предназначенный для спуска воздуха. Легкими сжимающими движениями качайте манжету воздухом до тех пор, пока шкала манометра не превысит ваши обычные показатели.
6. Прекратите накачивание и медленно приоткрывайте клапан груши. В этот момент очень важно не пропустить первый толчок крови при сокращении сердца. Он будет являться показателем систолического давления (верхнего).
7. После затихания четкого ритма пульса можно определить значение диастолического давления (при расслаблении сердечной мышцы). Именно этот результат называют нижним давлением.
8. После завершения проверки спустите воздух из манжеты и снимите ее с руки.

АД может повышаться и у детей, беременных женщин и людей, испытывающих постоянный стресс. Поэтому измерять давление нужно при любом приступе головной боли, возникшей без очевидных причин (сильного шума, например).

График и техника измерения АД

Как измерять давление тонометром таким образом, чтобы можно было определитьсуточный профиль АД у человека? Ведь гипертоники и люди с заболеваниями сердца должны очень внимательно следить за изменениями данного показателя. Более точное представление о состоянии сердечной мышцы даст многократное проведение рассматриваемой процедуры в течение дня. Первый раз давление измеряется рано утром, через 1 час после пробуждения. Второй показатель записывается через 1 час после обеда. Лучшие часы для вечернего измерения — 19:00-20:00.

К измерению АД необходимо немного подготовиться. Вот некоторые условия, которые нужно соблюдать для того, чтобы автоматические тонометры показали достоверный результат:

• последний прием пищи должен состояться минимум за 2 часа до процедуры;
• запрещено курить, употреблять алкоголь и кофеиносодержащие напитки;
• перед процедурой нельзя использовать сосудосуживающие капли и спреи;
• перед измерением АД человек должен исключить любые виды физических нагрузок, а в случае их наличия необходимо отдохнуть в течение получаса;
• во время самой процедуры человек не должен напрягать мышцы, разговаривать, смеяться или волноваться — все это может существенно исказить результаты;
• если перед процедурой человек длительное время находился на холоде или сильной жаре, перед началом измерения АД должно пройти не менее часа.

На достоверные результаты можно рассчитывать только в том случае, если все вышеперечисленные условия будут соблюдены. Более того, не следует забывать и про стресс, получаемый организмом во время проведения процедуры. Именно последний может стать на несколько десятков мм рт. ст.

Как уже упоминалось выше, технология использования усовершенствованных новых приборов несколько отличается от описанной. При соблюдении всех условий перед проведением процедуры измерения и правильном расположении манжеты на руке прибор сделает практически всю работу самостоятельно. После начала процедуры через некоторое время результаты выведутся на электронное табло. Модели тонометров, разработанные в течение последнего года, имеют функцию встроенной памяти, которая позволяет им запоминать и сохранять результаты.

Измерение АД лежа

В том случае, если человек плохо себя чувствует (например, страдает сильным головокружением), давление можно измерять в положении лежа. Однако следует помнить, что достоверные результаты гарантированы только в случае правильного расположения тела. Рука должна быть расслабленной, лежать вдоль тела и быть приподнятой к середине грудной клетки. Для того чтобы это можно было легко осуществить, под локоть и плечо подкладывается подушка.

Уход за тонометром

Для получения достоверных результатов важно состояние не только человеческого организма, но и тонометра. Для того чтобы прибор работал правильно, необходимо соблюдать следующие рекомендации по уходу за тонометром:

• при загрязнении аппарата необходимо его протереть с помощью слегка влажной тряпки;
• прибор необходимо использовать максимально аккуратно (не ронять, не бить);
• для проверки точности необходимо ежегодно относить тонометр в сервисный центр;
• нельзя мочить подкладку на ремешке;
• в случае некорректной работы прибора разборку и сборку тонометра должен проводить только специалист;
• складывать аппарат в коробку нужно максимально аккуратно: нельзя перегибать трубки и сгибать манжету.

Измерение артериального давления — важная процедура, которую следует проводить регулярно. Легкость и быстрота ее проведения позволяет тратить на процедуру всего несколько минут в день. При этом работа сердечной мышцы всегда будет у вас под контролем!

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

• Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
• перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
• АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
• локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
• Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
• Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение.

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
6. Запустите устройство нажатием кнопки.
7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

• Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
• Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
• Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
• Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны - они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
  

  после приема кофе - на 11/5 мм рт. ст.
  алкоголя на - 8/8 мм рт. ст.
  курения на - 6/5 мм рт. ст.
  при переполненном мочевом пузыре - на 15/10 мм рт. ст.
  при отсуствии опоры для спины - систолическое на 6-10 мм рт. ст.
  при отсутствии опоры для руки - на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

• Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные ("циферблатные") и электронные ("гибридные") устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

• Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. ).

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, - повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. "Одноразовые" измерения имеют малое значение и не могут дать представление об "обычном " уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как "гипертензия белого халата". С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Посредством последнего прибора не требуются какие-либо навыки. А как правильно измерить давление Этому необходимо научиться, так как осуществить данное действо гораздо сложнее.

Инструкция

Итак, как правильно измерить давление Прежде всего нужно приготовить тонометр и фонендоскоп. После можно приступать к самому процессу.

Как правильно измерить давление механическим тонометром?

Отзывы

Мы выяснили, как правильно измерить давление механическим тонометром. Теперь расскажем, что говорят те, кто уже испробовал данный прибор в действии.

Люди, которые используют механический тонометр, отзываются о нем хорошо, так как они считают, что данный прибор дает более точный результат, чем автоматические модели.

Как правило, тонометр есть у каждого пожилого человека. При покупке данного прибора рекомендуется учитывать его возрастные особенности. Например, людям, у которых присутствует такой недуг, как близорукость, будет сложно видеть цифры на автоматическом тонометре.

А кто-то из людей в возрасте не доверяет новым технологиям и предпочитает пользоваться старым проверенным прибором.

Почему людям пожилого возраста лучше использовать автоматические устройства?

Следует отметить, что человеку старше 65 лет осуществлять измерение АД самостоятельно посредством механического тонометра довольно сложно. Это связано с тем, что нужно одновременно сохранять спокойствие и осуществлять все необходимые действия для измерения. Пожилым людям бывает трудно сосредоточиться. Они начинают переживать по данному поводу. Таким образом, процесс измерения давления срывается. Поэтому людям в возрасте рекомендуется покупать автоматические приборы для измерения АД.

Автоматические приборы. Чем они хороши?

Такие тонометры очень просты в использовании. Они дают информацию о давлении и о количестве ударов пульса в минуту. Также данные приборы оснащены индикатором аритмии. Поэтому человеку можно вызвать скорую помощь, руководствуясь данными этого прибора.

О том, что измерение давления закончено, информирует звуковой сигнал. Есть тонометры, которые оснащены памятью. Данный вид аппаратов очень удобен для пациента, который болен гипертонией. По записям такого прибора кардиолог может посмотреть клиническую картину пациента и назначить более точную схему лечения.

Плюсы и минусы механического вида прибора

Мы выяснили, как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром.

Теперь поговорим про преимущества и недостатки прибора. Основными достоинствами механических тонометров является высокая точность показания давления. Но необходимо, чтобы процедуру проводил человек, который имеет определенные навыки измерения давления. Еще одним плюсом является то, что механический тонометр стоит дешевле, чем автоматический. Поэтому позволить купить его себе может каждый человек.

К минусам механического тонометра относится то, что для работы с данным прибором нужны определенные навыки. Самостоятельное использование данного аппарата вызывает трудности, так как необходимо держать фонендоскоп, раскручивать колесико и находиться в спокойном состоянии одновременно. Для того чтобы осуществить все действия, необходимы смекалка и навык работы с механическим тонометром. Также это более длительный процесс для получения результата.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, как можно измерить давление механическим тонометром. Надеемся, что наши советы помогут вам в проведении таких манипуляций.

В аптеках или специализированных магазинах медицинского оборудования продаются электронные и полуавтоматические тонометры, разница между которыми заключается в наличии или отсутствии груши для накачивания воздуха и некоторых отличиях в методе определения параметров. Рассмотрим правила измерения артериального давления автоматическим и полуавтоматическим тонометром.

Правила измерения артериального давления электронным (автоматическим) тонометром

Померить давление электронным тонометром достаточно просто, это может сделать человек, который не оканчивал медицинский институт.

Порядок действий выглядит следующим образом:

• сесть за стол (см. рис. 1);
• освободить обе конечности от одежды;
• поместить под руку валик или небольшую подушку;
• надеть манжету;
• включить тонометр;
• нажать нужную кнопку (start);
• подождать, когда прибор самостоятельно определит параметры давления;
• записать полученные цифры;
• через 3-4 минуты повторить измерение.

Несмотря на всю простоту действий, для точности результатов нужно знать некоторые нюансы:

1. Перед обследованием человек должен опорожнить мочевой пузырь, воздержаться от физической нагрузки.
2. Не нужно пить алкоголь, курить или употреблять напитки, в состав которых входит кофеин.
3. Манжету необходимо расположить приблизительно на уровне сердца: середина грудной клетки, на три пальца выше локтевого сгиба.
4. Закрепить ее таким образом, чтобы она не съезжала с руки и при этом не сжимала конечность.
5. Шланги должны быть размещены с внутренней стороны локтя, по ходу лучевой артерии.
6. Принять удобное положение, не разговаривать, дышать ровно.

Для повторного определения показателей артериального давления надо выждать 5 минут для восстановления кровотока.

Правила измерения давления полуавтоматическим тонометром

Прибор представляет собой средство, способное самостоятельно выдать интересующий результат, но воздух в манжету нужно накачивать вручную, используя для этого грушу. Некоторые специалисты считают, что сведения, полученные от этого аппарата, точнее, нежели от электронного аналога.

Алгоритм измерения давления полуавтоматическим тонометром практически такой же, имеет лишь пару нюансов:

• после надевания манжеты нужно накачать воздух до тех пор, пока на табло не высветится цифра 200-240 мм рт. ст., после чего нажать кнопку, находящуюся возле груши;
• после фиксирования результатов снова нажать кнопку запуска прибора и кнопку возле груши для окончания работы аппарата.

Здесь желательно чтобы пациент не сам измерял давление, а ему кто-то помогал работать с грушей. Таким образом можно добиться наиболее точного результата.

Частые вопросы и ошибки

При измерении артериального давления электронным и полуавтоматическим тонометром люди периодически делают ошибки, которые в итоге влияют на показатели, эти ошибки могут показать неправильный значения. Вот самые распространенные:

1. Определение параметров во время эмоционального возбуждения или практически сразу же после физической нагрузки .
2. Рука с манжетой находится не на столе, а на весу.
3. Закатывание рукава, что еще больше сдавливает конечность.
4. Накладывание манжеты на неверный уровень по отношению к сердцу и ее неправильное прилегание.
5. Разговор или выполнение движений в ходе диагностики.

А сейчас постараемся ответить на самые частые вопросы пациентов.

Как правильно надевать манжету автоматического тонометра?

Манжету необходимо расположить приблизительно на уровне сердечной мышцы: середина грудной клетки, на три пальца выше локтевого сгиба. Прилегание должно быть средним, то есть зафиксировать ее так, чтобы она не скатывалась с руки и при этом не давила на конечность. Более понятно будет при просмотре рисунков 2, 3, 4, обратите внимание на положение манжеты электронных тонометров на правой и левой руке.

Рис 2. Положение манжеты на уровне сердца Рис 3. Манжета автоматического тонометра на левой руке. Рис 4. Манжета автоматического тонометра на правой руке.

Современные аппараты позволяют подбирать размер манжеты исходя из объема предплечья, так как производители понимают, что у маленького ребенка обхват один, а у мужчины спортивного телосложения совсем иной.

Сколько раз мерить давление электронным тонометром?

Если пациенту поставили диагноз «гипертоническая болезнь» и он проходит лечение, то фиксировать показатели нужно как минимум 2 раза в сутки: утром и перед сном. Обследование также необходимо при ухудшении самочувствия и через некоторое время после приема гипотензивного препарата.

Почему автоматический тонометр показывает разное давление?

Причин здесь несколько: нарушение правил накладывания манжеты, анатомические особенности верхних конечностей, обусловленные разницей в строении мышц и сосудов, а также патологии сердечно-сосудистой системы, признаком которых и является разница в давлении на обеих руках.

Автоматический прибор завышает показатели по сравнению с ручным тонометром?

Погрешность измерения давления электронным тонометром не превышает 3-5 мм рт. ст. Слова о том, что результаты, полученные в ходе измерения электронным тонометром, необъективны — в корне неверные.

Расшифровка параметров

На табло тонометра высвечивается обычно три цифры, нижняя из которых говорит о частоте сердечных сокращений. А вот о чем свидетельствуют два других показателя:

1. Верхняя граница. Представляет собой систолическое давление (САД), формируется в момент сокращения сердечной мышцы и изгнания крови из желудочков.
2. Нижняя граница. Является диастолическим давлением (ДАД), формируется при расслаблении миокарда и сократимости периферических сосудов.

Существует классификация, ориентируясь на которую, врачи ставят или опровергают диагноз. Выглядит она следующим образом:

Если значения систолического и диастолического артериального давления попадают в разные категории, о состоянии человека судят по более тяжелой стадии.