Препараты от мигрени быстрого воздействия – что поможет. Список эффективных таблеток от мигрени: рейтинг средств с указанием цен Эффективное средство от мигрени таблетки

Мигрень – заболевание неврологического типа, которое чаще встречается у женщин. Нет конкретного объяснения, почему возникает приступ мигрени у того или иного пациента. Учёные смогли установить, что это хроническое заболевание сосудов, но оно никак не вызвано травмами, инсультом или другими заболеваниями такого рода.

Приступ мигрени варьируется от незначительного до очень сильного. Во время головных болей человек может частично или полностью утратить работоспособность. Отличным выходом из ситуации считаются таблетки от мигрени. Они частично или полностью помогут снять боль и спазмы. Выбирая подходящий препарат, непременно проконсультируйтесь в врачом, самолечение может только навредить.

Отмечено, что приступы мигрени у разных людей повторяются с разной частотой и интенсивностью. Самой лёгкой формой являются головные боли в лёгкой степени пару раз в году. Более типичный вариант – от 2 до 8 раз в месяц. Если вы относитесь к первой группе, то таблетки могут вам и не понадобится. Но во втором случае без обезболивающего не обойтись.

, , ,

Показания к применению

Показания к применению таблеток подходят практически для всех пациентов. Исключение составляют только те, у кого такие приступы сопровождаются особенно сильными головными болями и некоторыми психическими факторами. Таблетки могут быть назначены:

• Если мигрень не вызвана травмами головного мозга, инсультом, заболеваниями головного мозга.
• Если мигрень не вызвана перепадами атмосферного и артериального давления.
• Если приступы мигрени не протекают в особо тяжёлой форме.

Таблетки снимают болевой синдром, значительно облегчая самочувствие. Они не рекомендованы беременным женщинам и в период лактации. Необходимо оценить их пользу и возможный вред для ребёнка. Но лучшим решением будет избавиться от головной боли природными препаратами или травяными настоями

Фармакодинамика

Фармакодинамика занимается изучением воздействия препарата на организм человека. В разработке препаратов от мигрени это очень необходимо. Многие из них имеют множество побочных эффектов. Фармакодинамика позволяет определить уровень риска и пользу от приёма лекарства.

Даная область фармакологии изучает полный цикл пребывания препарата в теле человека, от приёма до выведения. Почти все сильнодействующие препараты от мигрени выводятся из организма очень долго, больше суток. Препараты от мигрени начинают действие достаточно быстро, от 15 минут до часа. Но в то же время они могут выводиться несколько дней, постепенно с мочой. Также можно определить максимальное воздействие лекарства на организм, выявить самые эффективные периоды и периоды возникновения побочных эффектов.

Все проведённые тесты помогают определить уровень накопления того или иного компонента в отдельных органах и возможный риск при чрезмерном применении. Это помогает определить максимальную дозировку и рекомендованную частоту приёма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика очень схожа с фармакодинамикой. Только эта наука занимается исключительно тем, чтобы определить все процессы, которые происходят с лекарством после попадания в организм. Фармакокинетика делится на несколько этапов:

1. Всасывание. После приёма лекарства оно всасывается в стенки кровеносных сосудов и попадает в кровь. После чего начитает действовать и оказывает желаемый эффект. Всасывание быстрее происходит при инъекциях, таблетка должна сначала раствориться.
2. Распределение по тканям и органам. Лекарство попадает в те органы, на которые должно благоприятно действовать. Также оно попадает в органы, на которые может действовать губительно.
3. Метаболизм. Процесс выведения у каждого препарата свой. Это зависит от работы печени и почек. Быстрее всего лекарство начинает выводиться с мочой, именно поэтому при приёмке антибиотиков моча может иметь специфический запах и нетипичный цвет.
4. Экскреция. Организм может выводить лекарства с потом, слюной, молоком. Чем быстрее растворяется и перерабатывается препарат, тем быстрее начинается его выведение всеми возможными способами.

Использование таблеток от мигрени во время беременности

Как и любое лекарство, таблетки от мигрени во время беременности использовать нежелательно. Действующие вещества попадают не только в место локализации боли, но и в другие ткани и органы. Для плода это не всегда безопасно. Особенно на ранних этапах беременности. Это может привести к отставанию в развитии, пагубном влиянии на развивающиеся у ребёнка органы и системы.

Использование таблеток от мигрени во время беременности не безопасно ещё и потому, что наперёд нельзя сказать, как отреагирует организм. Некоторые компоненты, которые ранее были безвредны, могут оказать действие, совсем противоположное ожидаемому. Кроме того, гораздо выше риск появления побочных реакций.

Принимать таблетки необходимо с особой осторожностью и только по рекомендации врача. Дозы лучше делить пополам, чтобы возможные негативные проявления были минимальными. Также стоит отложить медикаментозное лечение до послеродового периода, прибегнув к рецептам народной медицины. Также есть ряд продуктов, которые способствуют снижению болевых ощущений во время приступа мигрени.

Таблетки от мигрени при лактации

1. Парацетамол. Этот препарат рекомендован, как один из немногих от мигрени в период лактации. Проверено, что в грудное молоко попадает только 20% активных компонентов. Негативных данных о влиянии парацетамола и его произвольных на детей грудного возраста нет. Его следует принимать сразу после кормления, через 2 часа он постепенно будет выводиться.
2. Ибупрофен. Препарат полностью безвреден для малыша. В молоко попадает только 0,7% лекарства. Данных о негативном воздействии на ребёнка нет. Чтобы ещё больше сократить попадание препарата в молоко, принимайте его сразу после кормления. Он быстро подействует и также быстро начнёт выводиться из организма.
3. Напроксен. Этот нестероидный препарат признан полностью безвредным для малыша. Он совместим с лактацией. Однако за всё время приёма препарата кормящими мамами был зарегистрирован единичный случай, когда у новорожденного началось кровотечение и анемия. Принимайте препарат сразу после кормления или замените его «Ибупрофеном».
4. Цитрамон. Цитрамон считается одним из наиболее безопасных вариантов лекарств от мигрени при лактации. Использовать его в этот период можно только тогда, когда нет другого препарата. Приём должен быть единоразоавым. Компоненты могут вызвать срыгивание, кровотечение и возбудимость ребёнка. Более мягкая форма – Цитрамон Экстра, где нет анальгина, но больше кофеина.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению есть практически у всех таблеток от мигрени. Больше всего страдает печень и почки, потому что именно они отвечают за выведение лекарства. Поэтому пациентам с печёночной и почечной недостаточностью следует с особой осторожностью принимать любой выбранный препарат.

Возрастные ограничения есть также у всех препаратов. Многие из них не рекомендованы детям и пожилым людям. У детей слабая защита организма от вредных компонентов, поэтому велик риск развития побочных эффектов. У пожилых людей все процессы проходят дольше и медленнее, поэтому препарат может подействовать не так. Увеличивается нагрузка на сердце, почки, желудок.

Людям с разными проблемами с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, зрением, гиперчувствительным к некоторым компонентам также стоит очень тщательно выбирать препараты. Лучше остановить свой выбор на менее эффективных, но с меньшим количеством противопоказаний. Любые таблетки от мигрени подействуют, только более простые имеют мягкое и не мгновенное действие.

Побочные действия

Чем эффективней препарат или дешевле сырьё изготовления, тем больше у него побочных эффектов. Также большой список возможных негативных реакций говорит о том, что препарат был хорошо и тщательно изучен. Нужно непременно ориентироваться на состояние здоровья и организма в целом.

В основном побочные действия ярко выражены в самых важных системах и органах человека. Некоторые препараты с быстрым действием могут навредить глазам, лёгким, ЖКХ, кровообращению в головном мозге. Поэтому непременно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить недостатки и преимущества выбранного препарата.

Побочные действия у многих таблеток от мигрени часто выражены уже через несколько часов после приёма. В большинстве случаев они проходят сами без медицинской помощи. Но если препарат вызвал какую-то негативную реакцию организма, то его стоит заменить на более щадящий.

Если в перечне побочных реакций есть некоторые, которые совпадают с заболеванием пациента, нужно принимать лекарство очень осторожно и в минимальной дозе. Выбирайте те таблетки, где указан быстрый период выведения и небольшая дозировка.

Наиболее популярные таблетки от мигрени

Выбирая препарат, необходимо брать во внимание возраст и состояние здоровья пациента, аллергию и плохую переносимость на компоненты лекарства. У женщин головные боли проходят быстрее, чем у мужчин, хотя у мужчин мигрень встречается в несколько раз реже.

1. Экседрин

Описание: В состав таблеток входит парацетамол, салициловая кислота и кофеин. Парацетамол обезболивает и приостанавливает воспалительный процесс, но крайне мягко. Салициловая кислота имеет более сильное действие. Она снимает воспаление, ощущение жара и обезболивает. Кофеин оказывает тонизирующее действие и улучшает передачу импульсов в спинном мозге.

Показания: применяется для снятия болевых ощущений разного рода. Сюда включается головная и зубная боль, мигрени слабо и средне выраженные, а также менструальные боли.

Дозировка: Препарат можно принимать детям старше 15 лет. Принимают по 1 таблетке с пищей или после еды. Регулярность приёма - 4-6 часов. При начинающейся мигрени необходимо принять 2 таблетки сразу. Максимальное количество таблеток в сутки составляет 6 штук. Препарат начинает действовать уже через 15 минут, а при мигрени через 30 минут. Препарат можно принимать не более 5 дней, при мигрени только 3 дня.

Противопоказания: гиперчувствительность к некоторым препаратам, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, астма, непереносимость салициловой кислоты, глаукома, почечная недостаточность. Беременность и период лактации, возбудимость, дети до 15 лет. Не рекомендовано одновременно принимать с препаратами, содержащими салициловую кислоту или любые другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.

Побочные реакции: препарат имеет ряд побочных эффектов, с которыми стоит ознакомиться перед началом приёма. Это тошнота, рвота, поражение желудочно-кишечного тракта, аллергические сыпи, учащение сердцебиения, повышение артериального давления. Если препарат принимать длительное время, это может вызвать головные боли и головокружения, нарушение зрения и шум в ушах, кровотечение из носа, нарушение работы печени.

Описание: Сумамигрен действует на кровеносные сосуды и серотонин. Он стимулирует серотониновые рецепторы, за счёт чего происходит сужение сосудов. Это и есть принцип действия препарата. Он очень мягко и надолго снимает головные боли при мигрени. Выводится из организма через пару часов.

Показания: Мигрени разной интенсивности. Это препарат, который узконаправлен на конкретное осложнение. Он начинает действовать через 30 минут, а уже через 45 минут наблюдается его максимальная концентрация в плазме.

Дозировка: Принимать 1 таблетку внутрь не разжёвывая, запить водой. Если приступ мигрени очень сильный, можно принять 2 таблетки. Если боль не уменьшилась и продолжается с той же интенсивностью, препарат принимать не стоит. В дальнейшем его можно принимать, как средство от мигрени. Рекомендуется принимать 1 таблетку в сутки (при слабых головных болях), до 6 таблеток в сутки максимально (если боли очень сильные).

Передозировка: при приёме больше 8 таблеток в сутки, никаких явных побочных эффектов не выявлено. Необходимо постоянно наблюдать за пациентом не менее 10 часов, периодически проводя терапевтический осмотр.

Противопоказания: период беременности и лактации. Во время прима препарата грудное кормление нельзя проводить раньше, чем через 24 часа.

Побочные эффекты: головокружения, сонливость, очень редко могут появляться судороги, снижение остроты зрения, чёрные точки перед глазами, частичная потеря зрения, повышение артериального давления, приливы. В очень редких случаях замечена тахикардия, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления. Тошнота, рвота, очень редко замечено ощущение дискомфорта в животе, ощущение тяжести, которое может возникнуть в любой части тела, включая грудную клетку и горло, одышка, чувство жжения в носу и горле, носовое кровотечение.

1. Релпакс

Описание: Релпакс имеет сосудо-сужающее действие, за счёт чего купируется приступ мигрени. Он влияет на серотониновые и нейрональные сосудистые рецепторы. Препарат начинает действовать уже через 30 минут. Выводится из организма через пару часов. Пол пациента не имеет значения. У пожилых людей эффект от приёма препарата немного снижен, в сравнении с молодыми взрослыми мужчинами и женщинами.

Показания: Препарат оказывает купирующее действие на приступы мигрени.

Дозировка: Препарат можно принимать пациентам в возрасте от 18 до 65 лет. Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая и запивая чистой водой. Желательно начать приём Релпакса сразу, как только начнётся приступ. Но на более поздних стадиях препарат также очень эффективен. Принимать нужно по 1 таблетке в сутки. Если боль усилилась или не прошла, можно принять ещё одну таблетку, но только через 2 часа. По данным исследований, если мигрень не проходит в течении 2 часов, то дальнейшее лечение этим препаратом стоит отложить. В дальнейшем Релпакс можно применять, но дозу следует увеличить до 2 таблеток. Максимальное количество в сутки – 4 таблетки.

Передозировка: в случае передозировки нужно промыть желудок и наблюдать за пациентом не менее 20 часов, периодически проводя терапевтический осмотр. Также могут наблюдаться нарушения сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания: В период беременности препарат принимать нежелательно. Он назначается только тогда, когда польза от него превышает нанесение вреда ребёнку. Приём 2 таблеток во время лактации возможен едино разово. Но кормление нужно отложить на 24 часа.

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится организмом, но всё же отмечен ряд побочных эффектов, таких как ринит, фарингит, сдавливание горла. Редко может возникать зевота, изменение тембра голоса, инфекции дыхательных путей, анорексия, бессонница, нарушения сознания, спутанное мышление, угнетённость, головокружения, головные боли, сонливость, тахикардия, брадикардия, повышение артериального давления, шок, тошнота, боли в животе. Иногда может появиться сухость во рту, отрыжка, отёк языка, запор, диарея, сыпи, зуд, крапивница, повышенное потоотделение.

1. Золмигрен

Описание: Препарат предназначен для устранения приступов мигрени разной степени тяжести и интенсивности. Его можно применять как самостоятельное лекарство или в комплексе (при лечении сильного приступа, длительностью в 2-5 дней). Хорошие результаты показывает, как средство для устранения мигрени во время менструации. Помогает снизить до минимума тошноту и рвоту, раздражительность от шума и света.

Показания: снимает приступы мигрени с аурой (реакция пациента на шум, свет, голос и прочие психические нарушения) и без неё.

Дозировка: Препарат не является профилактическим средством от мигрени. Его нужно принимать как можно раньше с момента начала приступа. Взрослым рекомендована 1 таблетка в сутки. Если приступ не прекратился или повторился снов, возможен приём ещё 1 таблетки через 2 часа. В дальнейшем можно сразу принимать 2 таблетки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. С сильными нарушениями функции печени максимальная доза составляет 2 таблетки в сутки.

Передозировка: данных про передозировку нет. У добровольцев, принявших одноразово 50 мг (20 таблеток) отмечены нарушения седативного характера. Необходимо максимально быстро сделать промывание желудка, следить за работой сердечно-сосудистой системы. Какого-либо антидота нет.

Противопоказания: тяжёлые формы нарушения работы печени, стенокардия и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы, дети и люди старше 65 лет.

Побочные эффекты:

• Пищеварительная система – тошнота, сухость во рту.
• Нервная система – головокружения, головная боль, сонливость, чувство сдавливания в горле, нарушение чувствительности.
• Костно-мышечная система – мышечная слабость.
• Прочие: приливы, ощущение тепла, астения.

Все побочные реакции слабовыраженные, не повторяются одинаково при повторном приёме препарата, проходят без оказания медицинской помощи.

1. Седалгин

Описание: Седалгин действует в первую очередь на нервную систему. Компоненты препарата имеют жаропонижающее и болеутоляющее действие. Кофеин, который входит в состав, оказывает обезболивающее и расслабляющее действие, вместе с тем способность тонизировать нервную систему слабо выражена. Начинает выводиться организмом уже через 1,5 часа.

Показания: препарат для снятия кратковременных и систематических болей разного характера. Седалгин эффективен при головной и зубной боли, посттравматических и послеожоговых болях, болях в суставах и мышцах.

Дозировка: Взрослым и детям старше 14 лет рекомендовано принимать по 1 таблетке во время приёма пищи. Запить чистой водой. Принимать 3-4 таблетки в сутки. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Курс лечения – 3 дня.

Передозировка: При передозировке возможны головокружения, дезориентация в пространстве, бред, деперсонализация, сонливость, обморок, тошнота, рвота. Также может развиться почечная и печёночная недостаточность. В таком случае необходимо промывание желудка и приём активированного угля.

Противопоказания: Гиперчувствительность к некоторым компонентам. Также препарат не стоит принимать людям с бронхиальной астмой, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, инфарктом миокарда, аритмией, тяжёлыми формами почечной и печеночной недостаточности, лёгочной недостаточностью, анемией, черепно-мозговыми травмами, при беременности и лактации, детям до 14 лет.

Побочные эффекты: Препарат хорошо переносится, все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения применения. Но в некоторых случаях у пациента могут возникнуть такие негативные реакции:

• Аллергические сыпи, крапивница, зуд, отёк Квинке;
• Тошнота, рвота, запор или диарея;
• Сонливость, нарушения сна, быстрая утомляемость, головокружение, нарушение координации, раздражительность, резкая перемена настроения. Препарат вызывает привыкание и медикаментозную зависимость;
• Нарушение зрения, шум в ушах;
• Тахикардия, брадикардия, боль в грудной клетке;
• Нарушение мочеиспускания, окрашивание мочи в красный цвет;
• Потливость, одышка.

1. Амигренин

Описание: Амигренин оказывает воздействие на рецепторы, которые расположены в клетках артериальных сосудов головного мозга. Это приводит к их стимуляции. Также он воздействует на тройничный нерв. Благодаря такому воздействию головная боль или мигрень проходит уже через 30 минут.

Показания: купирование всех типов мигрени, с аурой (реакция на все внешние раздражители) и без ауры.

Дозировка: Препарат можно принимать детям старше 18 лет и пожилым людям до 65 лет. Разовая доза составляет 1 таблетку. Её нужно проглотить целиком, не разжёвывая. Запить чистой водой. Разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток. Если препарат не подействовал, следует отказаться от его применения в дальнейшем. Если мигрень прошла, но затем снова возобновилась в течение 24 часов с момента приёма первой дозы, последующие приёмы таблеток (1 таблетка) можно повторить не ранее, чем через 2 часа. Максимально за сутки принимается 6 таблеток.

Передозировка: Данных о самочувствии пациента при передозировке нет. Установлено, что в таком случае увеличится риск развития побочных эффектов. Но в случае чрезмерного приёма препарат необходимо наблюдать ща пациентом не менее 10 часов, проводя терапевтический осмотр.

Противопоказания: препарат противопоказан в случае возникновения аллергический реакций после первого приёма, пациентам после инфаркта миокарда, с ишемией сердца, нарушением кровообращения в сердечной мышце, скачками артериального давления (особенно если они плохо поддаются лечению и неконтролируемы), церебральным атеросклерозом (откладывание холестерина и возникновение бляшек в сосудах головного мозга), почечная и печёночная недостаточность. Препарат нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 18 лет и людям старше 65 лет.

Побочные эффекты: Нарушение сердцебиения, аритмия или брадикардия, ухудшение кровообращения в ногах (синдром Рейно), ухудшение зрения, тошнота, рвота, боль в животе, повреждение клеток печени, слабость, сонливость, усталость, головокружение, кожные высыпания.

Описание: препарат действует исключительно на сосуды головного мозга и тройничного нерва. Он приводит к стимуляции и сужению этих сосудов. Быстро всасывается и начинает действовать уже через 30 минут.

Показания: Суматриптан полностью устраняет все симптомы мигрени с аурой (реакция на все внешние раздражители) или без неё.

Дозировка: Препарат принимается, внутрь не разжёвывая. Запивают чистой водой. Действие таблетки будет быстрее и эффективнее, если принять её на самой ранней стадии приступа мигрени. За раз можно принять не более 2 таблеток. Если препарат не подействовал, его в дальнейшем не применяют. Если препарат подействовал, но в течение суток после приёма боли вернулись, можно принять ещё одну таблетку, но не ране чем через 2 часа. Максимальная доза в сутки составляет 6 таблеток.

Передозировка: при приёме 8 таблеток в сутки никаких симптомов, кроме побочных, не наблюдалось. Необходимо провести терапевтический осмотр пациента.

Противопоказания: не рекомендовано принимать пациентам после инфаркта миокарда, с симптомами ИБС, неконтролируемыми скачками артериального давления (артериальная гипертензия), инсультом, нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, почечной и печёночной недостаточность. Одновременный приём с эрготамином и его производными не ранее чем через 24 часа. Пациенты младше 18 и старше 65 лет, беременность и лактация, эпилепсия (с осторожностью).

Побочные эффекты: головокружение, сонливость, снижение чувствительности, приливы, повышение артериального давления вскоре после приёма препарата, раздражение слизистой носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, чувство сдавливания в разных частях тела.

1. Зомиг

Описание: препарат приводит к сужению сосудов и замедлению высвобождения нейропептидов, что позволяет быстро купировать приступ мигрени. Кроме этого препарат помогает снизить все неприятные симптомы – тошнота, рвота, фоно и фотофобия. Особенность Зомига в том, что он эффективен при повторном применении для купирования приступа мигрени у одного пациента. Зомиг начинает действовать через 1 час с момента приёма.

Показания: Купирование приступов мигрени любой интенсивности с аурой и без.

Дозировка: 1 таблетку препарата принять внутрь, не разжёвывая, запить водой. Действие препарата не зависит от того, как скоро пациент его принял с момента начала приступа мигрени. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки. Повторно препарат можно принять не ранее, чем через 2 часа (1 таблетка). В сутки рекомендовано приём не более 4 таблеток. Пациентам с печёночной и почечной недостаточностью можно принимать в сутки 2 таблетки.

Передозировка: Седативный эффект. Необходимо наблюдать за состоянием пациента не менее 15 часов, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, контролировать дыхание и вентиляцию лёгких.

Противопоказания: неконтролируемые скачки артериального давления, ИБС, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, применение с эрготамином и его производными, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации (с осторожностью), люди старше 65 лет (исследования не проводились).

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится, побочные реакции возникают в течение 4 часов после приёма и проходят без медицинской помощи. Могут возникать головокружения, скованность в шее, грудной клетке, снижение чувствительности, сонливость, слабость, ощущение тяжести, тошнота, сухость во рту, боли в животе, тахикардия, стенокардия, сердцебиение, частое мочеиспускание, сыпи, отёки, крапивница.

1. Парацетамол

Описание: препарат оказывает жаропонижающее и слабовыраженное обезболивающее действие. Быстро всасывается в пищеварительный тракт. Начинает выводиться из организма через 2-4 часа, а у пациентов с печеночной недостаточностью – через 8-10 часов.

Показания: применяется для снятия болей разной интенсивности и различного генеза – зубная боль, мигрень, менструальные боли, при ожогах и травмах. Подходит при болях инфекционного типа.

Дозировка: Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Детям с 3 месяцев – из расчёта 10 мг/кг от массы тела. Детям с 6 до 12 лет по 0,5 или 1 таблетке 4 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым – по 1-2 таблетки 4 раза в сутки.

Передозировка: обострение побочных реакций. При приёме 10-15 г возникает риск некроза печени.

Противопоказания:

• Хронический алкоголизм.
• Беременность (1 триместр).
• Гиперчувствительность к парацетамолу.
• Анемия.
• Выраженное нарушение функции печени и почек.

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится. Редко возникают кожные сыпи, зуд, крапивница, нарушение функции печени и почек, усугубление при анемии.

1. Цитрамон

Описание: Компоненты Цитрамона дополняют действие друг друга. Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающе и противовоспалительное действие. Салициловая кислота снимает боль, температуру, кофеин приводит сосуды головного мозга в тонус, парацетамол действует в очаге боли и быстро её снимает. Максимальное действие препарата в организме наблюдается через 2 часа.

Показания: препарат является противовоспалительным и жаропонижающим средством. Назначают при головных и зубных болях, мигрени, неврозах, ревматизме.

Дозировка: препарат не назначают детям. 1 таблетку принимают внутрь после еды, запивая чистой водой. Не более 2-3 таблеток в сутки. Максимально рекомендовано принимать до 6 таблеток, разделив их на 3 приёма. Курс приёма не должен превышать 10 дней.

Передозировка: При передозировке возможны кожные реакции, сыпь, желудочно-кишечное кровотечение.

Противопоказания: обычно Цитрамон переносится хорошо и никаких негативных реакций не вызывает. Но стоит принимать его с осторожностью пациентам с заболеваниями двенадцатиперстной кишки и желудка, печеночной и почечной недостаточностью, беременным в первых 3 месяца беременности, в период лактации.

Побочные эффекты: они схожи с побочными эффектами парацетамола и салициловой кислоты. А именно аллергические сыпи, поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение астмы. Иногда могут возникать ощущения жара, тошнота.

Описание: Препарат обладает жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Его компоненты угнетают развитие болевых и воспалительных реакций в организме. Также повышает болевой порог и снижает чувствительность головного мозга на боль. Начинает действовать через 20-40 минут после приёма, максимальный эффект достигается через 2 часа.

Показания: при болевых синдромах, вызванных головной болью, зубной, при мигрени, невралгии, радикулите, мышечными коликами. Назначается, как обезболивающее после операции и сильное жаропонижающее средство.

Дозировка: Таблетки принимают согласно инструкции после еды, запивая чистой водой. Препарат разрешено принимать детям с 10 лет. С 10 до 14 лет – 1 таблетка. Максимум в сутки можно принимать 4 таблетки. Детям от 14 лет и взрослым можно принимать 1 таблетку 3 раза в сутки. Максимально за один приём можно принять 2 таблетки. В течение суток можно принимать не более 8 таблеток.

Передозировка: принимая препарат дольше 7 дней в больших дозах, у пациентов может возникнуть одышка, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, повышение артериального давления, шум в ушах, почечная или печёночная недостаточность.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Бронхиальная и «аспириновая» астма.
• Угнетение кроветворения.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Бронхоспазмы.
• Заболевания крови.
• Анемия.
• Беременность 1 триместра и в последние 6 недель.
• Лактация.
• С осторожностью и в маленьких дозах нужно давать препарат детям до 3-х месяцев.

Побочные эффекты: головные боли, головокружение, лихорадка, понижение артериального давления, кожные сыпи, анемия, ухудшение печеночной функции, гепатит.

Описание: препарат имеет обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства. Он угнетает выработку простагландинов, которые негативно сказываются на сосудах головного мозга. Мягко и эффективно действует на очаг боли и купирует его.

Показания: при различных болевых синдромах (зубная боль, головная, мигрень), ревматизмах, лихорадке и воспалительных процессах во время инфекционных заболеваний, как вспомогательное противоболевое средство в терапии.

Дозировка: Ибупрофен принимают утром натощак, запивая водой. В течение дня его принимают после еды. Детям от 6 до 12 лет рекомендовано принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки. Интервал между приёмами должен быть не менее 6 часов. Препарат можно принимать детям с массой тела более 20 кг. Суточная доза – 30 мг/кг. Взрослым и детям рекомендовано принимать 1 таблетку 3-4 раза в сутки. При необходимости можно увеличить разовую дозу до 2 таблеток. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки. Её нужно разбить на 3 приёма. Без консультации врача препарат можно принимать не дольше 5 дней.

Передозировка: она может быть выражена болью в животе, шумом в ушах, головокружением, сонливостью, скачками давления, повышением и снижением пульса. В случае передозировки необходимо немедленно промыть желудок, принять активированный уголь (только в течение часа после передозировки), дать пациенту щелочное питьё и следить за общим состоянием.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, астма, нарушение цветного зрения, нарушение работы печени и почек, дети до 6 лет.

Побочные эффекты: тошнот, рвота, головокружение, запор, диарея, нарушение работы ЖКХ, сонливость, бессонница, возбудимость, кожные сыпи, метеоризм.

Способ применения и дозы таблеток от мигрени

Способ применения и дозы таблеток от мигрени определяет врач. В другом случае лучше придерживаться инструкции. Самолечением и самостоятельным определением дозировки заниматься не следует. В инструкции указаны случаи передозировки с негативными реакциями, поэтому нужно делать промывание желудка.

Основная часть таблеток от мигрени принимается один раз в сутки. В случае возобновления болей можно принять ещё одну дозу, но только через 2 часа. Это можно объяснить тем, что именно через 2 часа лекарство начинает выводиться из организма, оно не накапливается в органах и тканях. Риск нанесения вреда не так велик.

Максимально в сутки можно принимать от 4 до 8 таблеток. Но желательно не превышать указанной дозы. В противном случае можно нанести сильный вред почкам и печени. Почти все препараты можно принимать повторно в случае возобновления болей. Но в период одного приступа мигрени необходимо отказаться от таблеток, если они не подействовали и начать приём других. В следующий раз можно вернуться к первому варианту.

Таблетки для профилактики мигрени

Таблетки для профилактики мигрени нужны только тогда, когда приступ повторяется пару раз в месяц и может длиться до 12 часов. Это мешает пациенту полноценно жить и работать. В таких случаях могут назначаться препараты, предупреждающие появление мигрени.

Можно порекомендовать такие препараты: Анаприлин, Обзидан (адреноблокаторы); Симбалта, Иксел (антидепрессанты); Габагамма (антиконвульсант); Нифедипин (блокирует кальциевые каналы). Есть также ряд других современных препаратов, которые действуют дольше, а побочных эффектов имеют меньше.

Все препараты действуют достаточно долго. Они используются регулярно, чтобы достичь полного или частичного избавления от мигрени. Некоторые из них помогают избавиться от мигрени уже через 1 месяц. Некоторые – через 6 месяцев. Именно поэтому так важно правильно подобрать препарат. Он не должен вызывать сильных побочных реакций организма, не должен вызывать привыкание и негативно влиять на координацию движений.

Рекомендовано принимать другие препараты только через 24 часа. Тогда лекарство от мигрени полностью или частично выведется из организма. Эффект его воздействия будет не таким сильным. Концентрация во всех тканях, органах и выделяемых жидкостях будет минимальной также. Препараты не будут перекрывать действие друг друга, и накапливаться в организме.

Таблетки от мигрени можно принимать вместе с природными лекарствами на натуральной основе. Но не на спирту. Спирт оказывает дополнительную нагрузку на почки и печень. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью это может привести к повреждению тканей и органов. С особой осторожностью стоит принимать тонизирующие и стимулирующие препараты.

Условия хранения

Условия хранения для всех таблеток от мигрени примерно одинаковы. Любые таблетки не выдерживают прямого солнечного света. Структура и действующие компоненты начинают терять свои свойства и разрушаться. Рекомендованная температура хранения составляет от 10 до 25 градусов. Но в жаркий день их лучше убрать в прохладное место. Нередко все медикаменты могут храниться в холодильнике. Температура там оптимальная для таблеток, капсул, свечей, мазей и кремов.

Позаботьтесь о том, чтобы таблетки не смогли найти маленькие дети. Много случаев передозировки происходят именно по невнимательности родителей. Все лекарства лучше хранить на верхних полках, в закрывающихся на ключ шкафчиках или на самых нижних и малозаметных полках в холодильнике.

Помещение или место для хранения должны быть хорошо проветриваемыми и сухих. В противном случае упаковка может отсыреть, а лекарство испортиться. Лучше всего хранить все таблетки в упаковке с инструкцией. Тогда в любой момент можно будет ознакомиться с инструкцией и узнать, годен ли ещё препарат.

Срок годности

Таблетки должны храниться в неповреждённой оригинальной упаковке и столько, сколько рекомендовано в инструкции. Срок годности указан рекомендованный, но многие препараты и мази можно использовать и несколько месяцев после даты реализации. Непременно спросите об этом врача.

Обычно срок годности составляет от 2 до 3 лет. Таблетки должны находиться в целом блистере или хорошо закрытой коробочке с крышкой. На многих препаратах пишется срок годности на коробке и на самой упаковке с таблетками.

Сроки годности устанавливает сам производитель на основе проведённых тестов и исследований. Более сильные препараты не стоит использовать после конца срока реализации. Они могут подействовать не полностью или не подействовать совсем. Тогда нужно будет принимать другие препараты, а вред организму будет нанесён двойной.

Эффективные таблетки от мигрени

1. Аскофен-П. Это комбинированное средство от головной боли, в состав которого входит парацетамол, салициловая кислота и кофеин. Парацетамол отлично снимает болевые синдромы, салициловая кислота помогает при пульсирующей боли, а кофеин тонизирует и нормализует давление в сосудах головного мозга. Именно они отвечают за понижение головных болей.
2. Солпадеин. Препарат состоит из кодеина, кофеина и парацетамола. Кодеин считается одним из самых сильных обезболивающих средств, он занесён в медицинский справочник, как наркотик. Кофеин помогает парацетамолу действовать эффективнее, за счёт чего действие препарата продлевается. Запрещён беременным и в период лактации.
3. Пенталгин. Компоненты препарата оказывают эффективное действие на очаг болевого синдрома, снимают спазм, обезболивают и оказывают противовоспалительное действие. Также препарат оказывает слабый успокаивающий эффект.
4. Напроксен. Это один из самых простых, но высокоэффективных препаратов. Он состоит всего из одного компонента, но имеет отличные обезболивающие свойства. Рекомендован при мигренях различной степени интенсивности, практически безвреден. Очень схож по действию с Ибупрофеном.

Как избавится от мигрени без таблеток?

Как избавится от мигрени без таблеток? Этот вопрос актуален для многих людей с таким заболеванием, а особенно в период беременности и лактации. Стоит отметить, что многие продукты, которые есть почти у каждого под рукой, способствуют устранению головных болей. Например, крепкий чёрный чай и чёрный шоколад. Они нормализируют давление в сосудах головного мозга и приводят их в тонус.

Если есть возможность, потушите свет в комнате и выключите все источники звука. Если такой возможности нет, вставьте в уши беруши. Лягте на кровать горизонтально и полностью расслабьте все мышцы. Находитесь в таком положении до полного исчезновения болей.

Намажьте виски ментоловой мазью. Затем плотно перевяжите голову. Лягте на кровать или сядьте в кресло. С повязкой и в состоянии покоя нужно пробыть до исчезновения болей. Хорошим средством также считается спокойный глубокий сон.

Можно принять горячую ванну. Окунайте не только тело, но и голову. Вода должна быть горячей. Такой способ не подходит при болезнях сердца и сосудов. Также можно сделать ванночки для рук. Вода должна быть очень холодной, с кусочками льда. Опустите в воду руки по запястья и держите так, пока вода не станет тёплой.

Важно знать!

Как и при других первичных цефалгиях, диагноз «мигрень» полностью базируется на жалобах и данных анамнеза, и в большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов исследования. Тщательный расспрос - основа правильной диагностики мигрени. При постановке диагноза следует опираться на диагностические критерии МКГБ-2 (ниже приведены диагностические критерии двух наиболее распространённых форм: мигрень без ауры и мигрень с аурой).

Мигрень – это наследственное заболевание, при котором сосуды головного мозга отличаются повышенной чувствительностью и воспаляются под воздействием неблагоприятных внешних и/или внутренних факторов. Приступы мигрени сопровождаются сильной болью, светобоязнью и тошнотой. Постоянных дегенеративных изменений в головном мозге нет, расширение и воспаление сосудов происходит лишь во время приступа, а затем прекращается.

Мигрень не представляет опасности для здоровья, более того – страдающие ею люди дольше сохраняют ясность ума и хорошую память. Но во время мучительных приступов о положительных сторонах заболевания думать не хочется. Как же понять, действительно ли у вас мигрень, или головные боли имеют иную природу?

Вот что нужно знать о мигрени:

Приступыобычно имеют четыре стадии: продром, аура, непосредственно боль и постдормальный период;

Продром – это беспокойство и предчувствие приступа, аура – это зрительные, тактильные, обонятельные и речевые нарушения перед приступом, мигренозная боль всегда очень сильная, пульсирующая и локализованная в определенной части головы, а постдормальный период – это ощущение разбитости после приступа;

Иногда встречается мигрень без ауры, однако её отсутствие не снимает диагноза;

Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться рвотой, головокружением, двоением и потемнением в глазах и даже параличом конечностей. Повторяющаяся боль в животе и рвота неясной этиологии у детей тоже может быть проявлением мигрени.

У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает каждая пятая, однако почти у всех мигрень отступает после менопаузы.

Полностью вылечить мигрень невозможно, как и объяснить её причины или предотвратить развитие. Но болезнь можно и нужно взять под контроль. В идеале у вас не должно случаться более двух приступов в месяц, и они не должны длиться более двух часов. Тем, кто привык корчиться от боли и бегать к унитазу по двое-трое суток, такие слова кажутся недостижимой мечтой. Но не спешите отчаиваться.Мы постараемся научить вас жить так, чтобы не мигрень управляла вами, а вы ею.

Чтобы взять мигрень под контроль, необходимо:

Вычислить провоцирующие факторы и аккуратно избегать их;

Разобраться в многообразии обезболивающих препаратов, подобрать подходящее лекарство и правильно его принимать, чтобы быстро снимать боль;

Сделать все возможное для сокращения частоты приступов.

Каждый из трех этих пунктов мы сейчас подробно разберем.

Триггеры мигрени: узнай врага в лицо

Мигрень – это не головная боль как таковая, а лишь повышенная чувствительность головного мозга. Чтобы началась боль, необходимы провоцирующие факторы, которые и называются триггерами мигрени. У человека может быть один или несколько таких триггеров, а иногда приступы возникают только от определенного их сочетания.

Что же это получается: если не будет причины, значит, не будет и приступов? Совершенно верно, вот только полностью оградить себя от триггеров сложно – они буквально повсюду. Кому-то повезло больше, — их мигрень одолевает только на фоне стресса, а кто-то страдает от любого перепада атмосферного давления.

Не спешите делать выводы, попробуйте в течение одного месяца вести «дневник мигрени». Расчертите таблицу, вверху отметьте даты, а сбоку напишите все возможные триггеры. Если случился приступ, проставьте плюсы в колонке напротив тех провоцирующих факторов, которые имели место в этот конкретный день. Например: выпивали – плюс, не выспались – плюс, был дождь – плюс, поссорились с кем-то – плюс, и так далее. По итогам этого мини-исследования станет ясно, какие триггеры (или комбинации триггеров) провоцируют у вас приступы мигрени.

А чтобы помочь вам обнаружить своих врагов, мы приведем здесь список всех возможных внутренних и внешних триггеровмигрени:

Алкоголь. В первую очередь, стоит опасаться красного вина и шампанского. Любой алкоголь расширяет сосуды и провоцирует мигрень, но в красном вине ещё и содержатся флавоноиды, а в шампанском – пузырьки углекислого газа, так что сосудорасширяющий эффект у этих горячительных напитков наиболее выраженный;

Еда. Здесь на первом месте продукты, содержащие тирамин – мясные копчености, сыр с плесенью, пиво. Несколько реже триггерами выступают цитрусовые, бананы и шоколад. В последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может провоцировать вездесущий глутамат натрия – пищевая добавка, усиливающая вкус большинства готовых продуктов. Что же касается кофеина, то его роль в запуске механизма мигрени неоднозначна. С одной стороны, кофе и крепкий чай сужают сосуды, а с другой – регулярное употребление кофеина вызывает зависимость. И резкий отказ от него влечет за собой нежелательные изменения в тонусе сосудов и, как следствие, приступ мигрени;

Режим питания. По сути, важно не столько то, что именно вы едите, сколько то, насколько регулярно вы это делаете. Длительный перерыв между приемами пищи провоцирует критическое падение уровняглюкозы в крови. А кто у нас самый прожорливый в организме? Конечно, мозг. И если он склонен к мигрени, то не преминет отомстить вам за голодовку приступом мучительной боли. Просто не забывайте перекусывать каждые 3-4 часа;

Аллергия. Индивидуальная непереносимость пищи, лекарств или внешних факторов (пыли, цветочной пыльцы) напрямую связана с частотой приступов мигрени. Этот факт подтвердило медицинское исследование, в ходе которого группу пациентов на три месяца изолировали ото всех имеющихся у них аллергенов. Абсолютно у всех испытуемых частота приступов снизилась, а боль стала менее интенсивной и продолжительной;

Жидкость. Любому человеку, а страдающему мигренью – особенно, нужно выпивать за день 1,5 литра чистой воды. Это позволит биохимическим реакциям в организме протекать правильно, а отходы этих реакций не будут накапливаться в тканях и сосудах. Если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, учитывайте возрастающую потребность своего тела в чистой воде. Не в чае, кофе или соке, а именно в простой воде;

Лекарства. Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (например, Нитроглицерин, Курантил и т.д.) почти наверняка запустят механизм мигрени и вызовут приступ, поэтому внимательно читайте аннотации ко всем лекарствам, прежде чем принять их;

Сон. Взрослому человеку необходимо спать от 6 до 8 часов в сутки, не меньше. Предположим, вы сменили место работы, и вместо привычных 8 часов теперь спите только 5. Адаптация к такому графику обязательно будет сопровождаться приступами мигрени. То же самое может случиться и с человеком, вышедшим в отпуск и решившим поспать до полудня – весьма вероятно, что ваше сибаритство обернется жуткой головной болью;

Эмоциональный стресс. Сложно представить себе повседневную жизнь без стрессов, однако можно научиться правильно расслабляться и восстанавливать душевное равновесие. Для людей с мигренью это особенно важно. Во время самого стресса, когда организм сосредоточен, приступа не будет – он настигнет вас спустя несколько часов, или на следующий день. Поэтому после нервного потрясения или конфликта приложите все усилия для того, чтобы прогнать негатив и освободиться от напряжения;

Спорт и активный отдых. Целый день на огороде, первая тренировка по фитнесу, длительный шопинг – и вот вы уже свалились с приступом мигрени. Знакомая картина, не правда ли? Если вы по жизни мало двигаетесь, не спешите нагружать себя, а если наоборот, регулярно занимаетесь спортом, продолжайте в том же духе и никогда резко не снижайте темп;

Погода. Перепады атмосферного давления нельзя назвать самыми популярными триггерами мигрени – эти факторы оказывают влияние только на людей с неустойчивым артериальным давлением. Однако одно другому не мешает, и вполне вероятно, что вы гипертоник, страдающий мигренью;

Окружающая среда. Приступ могут спровоцировать и другие внешние факторы: длительный громкий звук (стройка, производственный цех, рок-концерт, футбольный матч), сильный запах (духи, краска, лак, растворитель), грязный воздух (прокуренное или пыльное помещение);

Гормоны. Вот и ответ на вопрос, почему мигрень так «любит» прекрасный пол. В течение жизни в организме каждой женщины под влиянием половых гормонов происходят серьезные изменения: девушка созревает, менструирует, беременеет, рожает, кормит, утрачивает фертильность. И на каждом этапе работают гормоны. Не мудрено, что почти все женщины, страдающие мигренью, отмечают у себя жестокие приступы накануне месячных, в послеродовом периоде и во время менопаузы.

Как избавиться от головной боли?

Ну, наконец-то добрались до самого главного, — скажете вы и перечислите в уме все вопросы, которые привели вас на эту страницу:

Нужно ли принимать обезболивающие препараты для лечения мигрени?

Как часто можно это делать?

И как избавиться от тошноты?

Не вредны ли таблетки от головной боли?

Чем они отличаются друг от друга, кроме цены?

Когда принимать лекарство: во время ауры, после начала боли, или тогда, когда терпеть уже невозможно?

А может, выпить таблетку на всякий случай, при первом же предчувствии приступа?

Давайте разберемся со всем по порядку. Начнем с полного списка всех препаратов от мигрени и головной боли с указанием их истинного состава. Возможно, для вас станет большим сюрпризом тот факт, что за одно и то же вещество с вас в аптеке могут взять сумму, отличающуюся в 10 и более раз. Не менее важно научиться отличать таблетки, подходящие для лечения мигрени, от совершенно не подходящих, а также оценить серьезность возможных побочных эффектов.

Простые обезболивающие препараты

Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.

Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.

А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:

Однокомпонентные;

Многокомпонентные.

Однокомпонентные анальгетики

К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин (Тромбо асc, Аспирин кардио), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;

Ацетаминофен (Парацетамол). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол, Тайленол, Эффералган;

Ибупрофен (Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200; Миг 400; Бруфен; Адвил). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;

Метамизол натрия (Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляют 100-250 мг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;

Напроксен (Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;

Диклофенак(Вольтарен) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;

Кеторолак (Кетанов, 10 мг);

Лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам рапид).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.

Многокомпонентные анальгетики

В составе таких обезболивающих препаратов может быть один или несколько основных действующих компонентов (например, метамизол натрия и парацетамол), а также одно или два дополнительных вещества (например, кодеин, кофеин или фенобарбитал).

Кофеин, как известно, обладает сосудосуживающим действием, что очень актуально при мигрени. Кодеин и фенобарбитал успокаивают нервную систему и снижают возбудимость коры головного мозга. Раньше фенобарбитал в больших дозировках применялся для лечения эпилепсии, и эта практика позволила обнажить его серьезные побочные эффекты и зарегистрировать эффект привыкания. Учитывайте, что кодеин и фенобарбитал вызывают зависимость, а значит, для регулярного лечения мигрени плохо подходят таблетки с такими добавками.

Перечислим самые популярные комбинированные препараты от головной боли:

Цитрамон (парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг + ацетилсалициловая кислота 240 мг). Таким же составом обладает Аскофен. Эти препараты подойдут для лечения мигрени у пациентов, не имеющих проблем с высоким артериальным давлением и спазмами сосудов. Для купирования приступа нужно выпить минимум 2 таблетки сразу;

Мигренол, Панадол экстра (парацетамол 500 мг + кофеин 65 мг). Вот вам яркий пример вытягивания денег у несведущих людей, страдающих от дикой головной боли. Они приходят в аптеку, где им услужливо предлагают специальное лекарство от мигрени, которое так и называется – Мигренол, и, конечно, стоит несколько сотен. В действительности что Мигренол, что Панадол экстра представляют собой десятирублевый бумажный блистер Парацетамола и чашечку кофе. А от мигрени эти препараты помогают хуже, чем Цитрамон (тоже, кстати, десятирублевый);

Пенталгин. Под этой торговой маркой продается 4 препарата, несколько различающихся по составу и назначению. Первые три подойдут для снятия боли во время редких (не чаще 2х раз в месяц) приступов мигрени, а четвертый обладает спазмолитическим действием и предназначен для устранения колик, резей, зубных, мышечных, суставных и менструальных болей:

1. Пенталгин Н (метамизол натрия 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг);

   Пенталгин ICN (метамизол натрия 300 мг + парацетамол 300 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг). Такой же состав имеют препараты Седал М и Седальгин нео;

   Пенталгин плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);

   Пенталгин (парацетамол 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + дротаверин 40 мг + фенирамина малеат 10 мг).

Каффетин (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 50 мг + кодеин 10 мг) хорош тем, что не содержит анальгина, но для постоянного лечения мигрени не подходит из-за кодеина;

Темпалгин (метамизол натрия 500 мг + триацетонамин 4 толуолсульфонат 20 мг). Это всем знакомые «зеленые таблетки от головы». Действительно, хорошо снимают боль, благодаря большой дозе анальгина и ненаркотической успокоительной добавке;

Спазмалгон (Спазган,Брал, метамизол натрия 500 мг + питофенон 2 мг + фенпивериния бромид 20 мг). Применять этот препарат для лечения мигрени на постоянной основе – большая ошибка. Он имеет совсем другое назначение. Конечно, 500 мг анальгина притупят какую угодно боль, но о его вреде мы уже говорили. А остальные компоненты Спазмалгона обладают спазмолитическим действием, что при мигрени не актуально, поскольку сосуды в головном мозге расширены и воспалены, а не сжаты. Развенчаем миф до конца: Дротаверин (Но-шпа) тоже бесполезен при мигрени. Он обладает исключительно спазмолитическим, а не противовоспалительным действием, а никаких спазмов во время приступа мигрени нет;

Андипал (метамизол натрия 250 мг + дибазол 20 мг + папаверин 20 мг + фенобарбитал 20 мг). Очень эффективный препарат для снятия головной боли у людей, страдающих мигренью на фоне гипертонии и повышенной нервной возбудимости. Однако из-за того, что в одной таблетке Андипала содержится всего полтаблетки анальгина, для лечения мигрени приходится выпивать сразу две таблетки, а это 40 мг фенобарбитала. В итоге привыкание неизбежно.

Обсудим теперь «пожарные», инъекционные способы снятия жуткой головной боли во время приступа мигрени. К ним приходится прибегать, когда человек принял абсолютно не подходящие таблетки, которые ему не помогли, и упустил драгоценное время, или когда он мужественно терпел боль, пока не начал лезть на стену.Разумеется, так поступать нельзя, но если ситуация все же возникла, придется делать укол.

Для внутримышечных инъекций в домашних условиях чаще всего используются следующие анальгетики:

Баралгин – 2500 мг анальгина в 1 ампуле. В кровь сразу поступает эквивалент пяти таблеток анальгина. На этапе, когда головная боль нестерпима и сопровождается тошнотой, это наилучший выход;

Кеторол – 30 мг кеторолака в 1 ампуле. Помогает быстрее и лучше Баралгина, наносит меньше вреда здоровью, но стоит намного дороже и никогда не бывает в распоряжении врачей скорой помощи. Если у вас тяжелая мигрень, лучше купите Кеторол в аптеке сами, вместе с подходящими шприцами, и храните под рукой.

Эффективная и безболезненная альтернатива инъекциям – ректальные суппозитории. Поскольку в прямой кишке проходят крупные сосуды, оттуда обезболивающие вещества быстро попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, охваченный тошнотой.

Для лечения мигрени применяются следующие свечи:

Вольтарен 50 и 100 мг (диклофенак);

Цефекон Д (парацетамол);

Индометацин 50 и 100 мг.

Если тошнота не очень сильная и не сопровождается рвотой, имеет смысл принять диклофенак в порошке – Вольтарен рапид саше. Он очень быстро всасывается в желудке и не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку, поэтому не усугубляет тошноту.

В завершении разговора о комбинированных обезболивающих препаратах для лечения мигрени хотелось бы остановиться поподробнее на рецептурных лекарствах. Такие таблетки не купишь в аптеке просто так, поскольку в их составе есть небезопасные вещества, вызывающие привыкание. Например, Залдиар (трамадол 37,5 мг + парацетамол 325 мг). Парацетамол мы упоминали выше, а трамадол – это полунаркотическое вещество, активизирующее эндорфиновые рецепторы. Другими словами, после приема трамадола человек чувствует себя так, будто в его крови много гормона радости – эндорфина. Причина боли не устраняется, но запускаются противоболевые механизмы в головном мозге. Залдиар используется только для лечения тяжелых неконтролируемых форм мигрени, и только по назначению врача.

Специальные противомигренозные анальгетики

Сколько существует мигрень, столько продолжаются попытки ученых найти специальное лекарство для лечения этой загадочной болезни. Существенный процент больных вообще не может подобрать себе обезболивающее средство среди доступных и популярных анальгетиков – никакие таблетки им просто не помогают. Вот почему научный прорыв в лечении мигрени был лишь делом времени, и недавно состоялся.

В 1989 году немецкая фармацевтическая компания GlaxoSmithKline разработала первый специальный препарат против мигрени – суматриптан. Он сужает расширенные сосуды, блокирует высвобождение кальцитонингенсвязанного пептида и вещества P из окончаний тройничного нерва, тем самым полностью купируя мигренозный приступ. По сей день суматриптан считается «золотым стандартом» в лечении мигрени – этот препарат радикально улучшает качество жизни более чем 70% больных, испробовавших его на себе.

Триптаны

Суматриптан сталпервым представителем семейства противомигренозных препаратов. За последние 30 лет это семейство пополнилось ещё несколькими эффективными средствами. Важно понимать, что триптаны не снимают никакую другую головную боль, кроме той, что вызвана мигренью. В то же время, ни один другой тип препаратов не демонстрирует такой высокой эффективности при лечении мигрени, как триптаны.

В российских аптеках продаются следующие триптаны:

Суматриптан и его дженерики (препараты с тем же самым действующим веществом):

1. Имигран в таблетках по 50 и 100 мг и в виде спрея 20 мг (одна доза);

   Амигренин 50 и 100 мг (Россия);

   Сумамигрен 50 и 100 мг (Польша);

   Рапимед50 и 100 мг (Исландия);

Золмитриптан (Зомиг 2,5 мг);

Элетриптан (Релпакс 40 мг);

Наратриптан (Нарамиг 2,5 мг).

По сравнению с оригинальнымипрепаратами,дженерики стоят до четырех раз дешевле, притом обладают такой же высокой эффективностью. В нашей стране заслуженной любовью среди мигренозных больных пользуется Амигренин (дженерик Суматриптана), который можно приобрести в среднем за 150-200 рублей.

Появление на фармацевтическом рынке триптанов стало спасением для миллионов людей, страдающих мучительными приступами мигрени с тошнотой и рвотой. Но, как это часто бывает в жизни, любая хорошая вещь имеет свои минусы. Триптаны – не исключение. Поскольку они сильно сужают воспаленные сосуды, некоторым людям такие препараты просто нельзя принимать.

Хотя триптаны и оказывают точечное, избирательное воздействие именно на сосуды головного мозга, полностью списывать со счетов их влияние на сердечные и периферические сосуды нельзя. Поэтому врачи не назначают лечение мигрени триптанами относительно здоровым и молодым пациентам, испытывающим колющие боли в сердце во время интенсивных физических нагрузок, или чувство свинцовой тяжести в ногах. Варикоз и тромбофлебит в анамнезе – тоже факторы не в пользу триптанов.

Если у вас мигрень с аурой, очень важно правильно выбрать момент для приема триптана. Во время ауры сосуды головного мозга сужены, а начало боли сигнализирует об их расширении и воспалении. Вот почему ни в коем случае нельзя пить таблетку на этапе ауры, чтобы опередить боль. Так вы её не опередите, а только продлите ауру и усилите свои мучения во время приступа.

Приступать к лечению мигрени с помощью Суматриптана или Зомига лучше после консультации с врачом и базового обследования, включающего анализ кровии электрокардиограмму. Конечно, в аптеке вам эти препараты продадут без рецепта, но не торопитесь туда идти, не навестив доктора. Сам факт того, что триптаны реализуются по 2 или 3 таблетки в одной упаковке, говорит о том, что их передозировка или неправильное применение чреваты серьезными негативными последствиями.

Обычно триптаны хорошо переносятся, лишь иногда пациенты отмечают у себя ощущение ползающих по коже мурашек, тяжесть в груди и нарушения концентрации внимания. Тридцатилетняя практика лечения мигрени триптанами позволяет с уверенностью говорить об их безопасности и высокой эффективности. Поэтому если у вас нет противопоказаний, бояться нечего – можно смело приступать к лечению.

Производные эрготамина

Существует ещё один, более старый класс специальных противомигренозных анальгетиков – производные эрготамина. Они, в отличие от триптанов, только сужают сосуды, причем, очень сильно и быстро, поэтому могут представлять опасность, особенно в больших дозировках. В большинстве зарубежных стран эти препараты не назначаются для лечения мигрени на постоянной основе. Производные эрготамина рассматриваются только в качестве резервных веществ для купирования тяжелых приступов, когда никакие другие способы не срабатывают.

Например, препарат Дигидроэрготамин в ампулах присутствует в арсенале западных врачей на случай оказания неотложной помощи больному с мигренозным статусом (то есть, мучающемуся от головной боли уже несколько суток при отсутствии эффекта от обычных анальгетиков). Приобрести Дигидроэрготамин в аптеке без рецепта нельзя, но можно купить комбинированные обезболивающие таблетки с невысоким содержанием эрготамина.

В России зарегистрировано три таких анальгетика:

Номигрен (эрготамина тартрат 0,75 мг + кофеин 80 мг + пропифеназон 200 мг + камилофина хлорид 25 мг + меклоксамина цитрат,20 мг). Эрготамин сужает сосуды, кофеин тонизирует их стенки и ускоряет всасывание таблеток, пропифеназон обладает обезболивающим действием, а меклоксамин нейтрализует тошноту;

Синкаптон(эрготамина тартрат 1 мг + кофеин100 мг + дименгидринат 25 мг);

Кофетамин (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин 100 мг).

Но отзывам больных, две таблетки Номигрена позволяют купировать мигренозный приступ примерно с такой же быстротой и эффективностью, как и одна таблетка Зомига. Однако если сравнивать эти препараты с точки зрения безопасности, триптан предпочтительнее. А ещё нужно учитывать, что совместный приём производных эрготамина и триптанов категорически противопоказан, поскольку ведет к критическому сужению сосудов головного мозга!

У производных эрготамина довольно широкий круг противопоказаний:

Заболевания периферических кровеносных сосудов;

Артериальная гипертензия;

Стенокардия;

• Инфаркт миокарда;

• Глаукома;

  Беременность и лактация.

Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?

Приступ мигрени почти всегда сопровождается тошнотой, а иногда и многократной рвотой. Мало того, что это очень неприятно, так ещё и мешает своевременному усвоению принятых обезболивающих препаратов. Если вы выпили таблетку, а потом вас вырвало, можете считать, что лекарство вы вообще не принимали. Поэтому, как только почувствуете подступающую тошноту, сразу же примите противорвотное средство (Церукал, Реглан), можно прямо вместе с анальгетиком.

Однако даже в самом начале приступа мигрени, когда о тошноте и пульсирующей боли говорить пока рано, желудок уже функционирует неправильно, не в полную силу, и съеденная накануне пища задерживается в нем. Та же участь, скорее всего, ожидает и принятое вами обезболивающее. Оно будет лежать там, и разъедать слизистую оболочку, дополнительно провоцируя тошноту. Чтобы этого избежать, примите таблетку Мотилиума – это лекарство от переедания, которое содержит комплекс желудочных ферментов, ускоряющих процесс пищеварения.

Как правильно выбрать препарат от мигрени?

От представленного выше разнообразия обезболивающих препаратов не мудрено растеряться: какие же таблетки выбрать, и с чего начать лечение мигрени? Самым правильным будет последовательный подход – начинайте, так сказать, с наименьшего зла, постепенно продвигаясь к наибольшему, и только в том случае, если простые анальгетики не помогают. Важно выбрать адекватную дозировку, иначе вы через час выпьете ещё 2 таблетки, через несколько часов ещё две, в итоге они так не подействуют, поскольку момент упущен, а вы незаслуженно запишете препарат в «неэффективные средства от мигрени».

Аспирин из всех простых НПВП лучше всего снимает головную боль, вызванную мигренью. Своевременно принятые 1000 мг аспирина по эффективности сопоставимы с триптанами, но гораздо более доступны по цене. Однако не стоит забывать о разъедающем действии, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на желудок. Из-за этого минуса лечение мигрени аспирином противопоказано пациентам с гастритом и язвенной болезнью.

Как мы уже упоминали выше, в Европе на комбинированные анальгетики объявлена настоящая травля из-за вредных добавок, вызывающих привыкание (кодеина, фенобарбитала). Поэтому там, если сильно заболит голова, приходится довольствоваться обычным аспирином.

Предприимчивые люди придумали специальный «противомигренозный коктейль», состоящий из простых и доступных ингредиентов:

Стакан воды с растворенными 1000 мг шипучего аспирина;

Чашка свежезаваренного сладкого черного кофе или баночка колы;

Таблетка Мотилиума.

Как это работает? Во-первых, вы принимаете большую дозу аспирина в быстро всасываемом виде. Во-вторых, вы обеспечиваете организм жидкостью и глюкозой, а это наполняет желудок и успокаивает мозг. В-третьих, вы получаете порцию желудочных ферментов, которые помогут максимально быстро переварить содержимое желудка и продвинуть его в кишечник, где и произойдет всасывание аспирина. Этот «коктейль» действительно работает! Попробуйте, а если у вас язва или гастрит, замените аспирин налгезином или напроксеном в дозировке 500–750 мг.

Триптаны – ваши препараты первой очереди при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита или при условии, что от Аспирина эффект не наступает через 45 минут после приема.В этом случае приступайте к приему триптанов сразу, в самом начале следующих приступов. Ещё раз напомним: для лечения мигрени триптанами нужно получить разрешение у врача!

Однокомпонентные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак)не стоит применять в чистом виде, особенно анальгин. Попробуйте проверить на себе действие ибупрофена (600-800 мг) или кеторолака (20 мг), возможно, этого будет достаточно для быстрого и полного избавления от головной боли во время приступа. Но парацетамол и диклофенак вряд ли смогут сравниться с аспирином по эффективности при лечении мигрени. Хотя, как известно, каждый человек индивидуален.

Комбинированные анальгетики (Цитрамон, Пенталгин) намного чаще применяются для купирования приступов мигрени, и действуют лучше, однако не забывайте, что мы говорили по поводу вредных добавок и привыкания. Препараты с содержанием кодеина и фенобарбитала можно использовать только для лечения нетяжелой мигрени с 2-3 приступами в месяц.

Он полностью снимает головную боль не позднее, чем через 4 часа после приема;

В течение первых 2 часов проходит тошнота и светобоязнь, а боль переходит из пульсирующей в тупую и постепенно затихает;

Он помогает вам купировать приступ всегда или почти всегда;

Головная боль не возобновляется на следующий день;

Вам не приходится во время приступа повторять приём этого препарата или добавлять другой.

Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?

Нет, речь не о том, чтобы строго следовать инструкции, не разжевывать непредназначенные для этого таблетки и запивать их достаточным количеством воды. Это само собой разумеется. При лечении мигрени едва ли не самое важное значение имеет время приема лекарства, а не его состав. Любой анальгетик, простой или комбинированный, обычный или специальный, способен купировать сильную головную боль, какими бы причинами она ни была вызвана. Однако при мигрени у вас есть считанные минуты для того, чтобы предоставить ему такую возможность.

Расширение и воспаление сосудов головного мозга является единственной причиной головной боли только в течение первых 40-120 минут от начала приступа (в зависимости от того, с какой скоростью нарастает боль). Таким образом, если вы успели принять обезболивающее в течение первых двух часов, у вас есть шанс купировать приступ. В противном случае шанс упущен.

Когда к пульсирующей головной боли присоединяется тошнота, боязнь яркого света и непереносимость громких звуков, это свидетельствует о том, что болевые импульсы уже прошли по волокнам тройничного нерва и достигли коры головного мозга. Активизировались механизмы боли, остановить которые анальгетикам очень трудно, особенно учитывая бессмысленность перорального приема.

У комбинированных анальгетиков больше шансов помочь вам, когда оптимальное время приема упущено, но это лишь потому, что содержащиеся в них успокаивающие добавки притупляют чувствительность коры головного мозга и борются уже не с причиной, а со следствием. Поскольку концентрация кодеина и фенобарбитала в таких препаратах мизерная, успех не гарантирован. Зато бесконтрольное лечение мигрени комбинированными анальгетиками совершенно точно приведет к возникновению зависимости от них. Принимать лекарства с добавлением фенобарбитала или кодеина рекомендуется не чаще двух раз в месяц.

Не вовремя принятое обезболивающее обычно становится причиной того, что человек целый день мучается от страшной головной боли, и, в конце концов, вызывает карету скорой помощи. Врачи вводят ему внутримышечно Баралгин, Димедрол, иногда даже Реланиум, в результате чего измученный пациент быстро засыпает. Постарайтесь никогда не доводить себя до такого состояния: во-первых, это опасно для здоровья, а во-вторых, ведет к учащению приступов мигрени в будущем.

Конечно, можно вообще ничего не делать и просто терпеть: в головном мозге есть защитные противоболевые механизмы, которые отключают боль, когда она перестает быть сигналом тревоги для вас, как для хозяина тела, и становится угрозой для самого тела. Максимум через 72 часа в крови накопится огромная концентрация гормона серотонина, и болевой синдром будет снят.

Однако резервы головного мозга не бесконечны – он не может продуцировать серотонин постоянно в диких количествах, и за подъемом неизбежно последует спад. А заниженный уровень этого гормона в крови заставляет человека испытывать сильнейшую боль по любой, даже самой незначительной причине. Иными словами, снижается болевой порог, а в условиях мигрени это катастрофа.

Обезболивающие препараты: помощь или вред?

Абсолютно все анальгетики для снятия боли и воспалениянарушают синтез фермента циклооксигеназы. Но этот фермент не только участвует в развитии воспаления, но и присутствует в слизистой оболочке здорового желудка. Дефицит циклооксигеназы ведет к истончению и изъязвлению слизистой, поэтому злоупотребление НПВП чревато развитием гастрита и язвы. Плохо влияют эти препараты и на работу печени и почек, поскольку выводятся из организма через один из этих органов, а то и через оба.

Второй негативный момент – физиологическое привыкание. Организм привыкает к тому, что чуть у него что-то заболело, откуда ни возьмись появляется «добрая таблетка» и устраняет воспаление. Ему хочется все меньше делать самому, и все больше получать таких таблеток. В результате если раньше вы могли избавиться от мигрени с помощью 500 мг аспирина, то теперь помогают только 1500 мг. Увеличивается количество лекарств, следовательно, нарастают побочные эффекты. Возникает замкнутый круг, выбраться из которого иногда так же сложно, как отказаться от наркотиков.

В медицине существует специальный термин, которым обозначают лекарственно индуцированную головную боль – абузусная (от англ. «abuse» — злоупотребление). Как только у человека с такой проблемой снижается концентрация анальгетиков в крови, возникает боль, просто как реакция на то, что он вовремя не выпил таблетку. Он идёт на поводу у своей зависимости и продолжает наращивать приём обезболивающих препаратов, пока дело не дойдет до госпитализации с диагнозом «острое медикаментозное отравление.

Почти у всех людей, давно и регулярно прибегающих к лечению мигрени анальгетиками, развивается также стойкая психологическая зависимость от таблеток. Они все время боятся приступа, носят с собой ворох коробочек и блистеров, спускают на лекарства весомую часть дохода, принимают таблетки просто так, «для упреждения боли». Узнали себя в этом описании? Пожалуйста, постарайтесь остановиться!

Принимать обезболивающие можно не чаще двух раз в неделю. Во время приступа мигрени это нужно сделать вовремя и строго в терапевтической (не заниженной!) дозе. Нельзя повторять приём раньше, чем означено в инструкции, выпивать за сутки больше таблеток, чем рекомендовано или вместо этого пить другие таблетки, руководствуясь тем, что дозировку каждого отдельно взятого препарата вы не превысили. Они отравят вас все вместе, а боль не снимут, если не смогли это сделать сразу.

Это все, конечно, замечательно, — скажете вы, — но что делать, если болит?! И ничего не помогает? И приступы только учащаются? На эти вопросы мы постараемся ответить в следующе главе.

Как сократить частоту приступов мигрени?

Успешное решение этого вопроса в одинаковой степени зависит от вас самих и от вашего врача. Что можете предпринять лично вы для того, чтобы сделать приступы мигрени более редкими и менее мучительными? В самом начале нашего разговора мы обсуждали триггеры – внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение приступов. Очень жаль, но невропатологи констатируют, что почти никто из пациентов с мигренью не ведет дневник по их совету и не пытается выявить свои триггеры. Все говорят что-то вроде «у меня приступы, когда я нервничаю», или «я просто не выспалась», но ничего не делают для того, чтобы оградить себя от этих рисков!

Попробуйте перестать рассуждать по принципу «не мы такие, жизнь такая». Вам вполне по силам организовать правильный режим труда и отдыха, научиться расслабляться после стресса, привить себе любовь к легкой, здоровой пище, спорту и активному образу жизни. Если приступы провоцируют внешние факторы (продолжительные громкие звуки, загрязненный воздух, аллергены), просто устраните их из своей жизни. Ну а если даже самое бережное отношение к себе все равно не позволяет вам сократить частоту приступов мигрени, пора обращаться к врачу за серьезным лечением.

После обследования вам назначат курс приема особых препаратов, направленных на снижение чувствительности сосудов головного мозга. Они не снимают головную боль, а предупреждают её появление. Любому человеку с тяжелой мигренью рекомендуется раз в 2-3 года проходить такие профилактические курсы лечения, которые длятся обычно 3-6 месяцев.

Обязательно сходите к врачу, если:

Каждый месяц у вас 3 и более сильных приступов мигрени, а в промежутках между ними вас мучает фоновая, давящая головная боль;

Чтобы уменьшить частоту приступов мигрени, используются лекарственные средства различных классов:

Противоэпилептические препараты – Топамакс в дозировке до 100 мг, вальпроевая кислота (Депакин), габапентин (Нейронтин, Тебантин). Эти препараты снижают возбудимость головного мозга, поэтому триггеры не так легко и быстро вызывают приступ мигрени;

Антидепрессанты – препараты, повышающие концентрацию гормонов серотонина и норадреналина в крови, например, венлафаксин (Велафакс, Эфевелон, Венлаксин), пароксетин (Паксил, Рексетин, Ципрамил) и трициклический антидепрессант Амитриптилин. Все они направлены на укрепление противоболевой защиты головного мозга. Используются в минимальных терапевтических дозах;

Бета блокаторы –Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, используемые для снижения артериального давления. Такие препараты ещё и замедляют сердечный ритм, поэтому их назначают для лечения мигрени только тем, чье давление почти всегда держится на отметке120/80, а пульс стабилен;

Блокаторы кальциевых каналов – при мигрени используются Верапамил и нимодипин (Нимотоп). Для снижения артериального давления требуются достаточно высокие дозы этих препаратов, зато в целом они хорошо стабилизируют тонус сосудов;

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – например, Вазобрал в каплях и таблетках. При лечении мигрени он обладает умеренной эффективностью, однако совершенно безопасен и подходит практически всем;

Препараты магния – для укрепления сосудов и поддержания сердца.

Приступ начинается: что делать?

Давайте подытожим наш разговор о лечении мигрени, соберем воедино весь арсенал и составим четкий план действий, чтобы не потерять ни одной драгоценной минуты, когда вас вновь настигнет приступ.

Итак, если началась головная боль:

Немедленно отправляйтесь домой, отпроситесь с работы;

Примите теплый душ, используйте ароматические масла, которые помогают вам справиться с болью (лаванда, пачули, бергамот);

Сделайте чашку сладкого чая или кофе, растворите в стакане 2 шипучих таблетки аспирина, съешьте что-нибудь легкое, если давно не ели, примите таблетку Мотилиума, а если вас мутит, то и Церукала;

Закройтесь в комнате, задерните шторы, лягте под одеяло, расслабьтесь и постарайтесь уснуть;

Если через 45-60 минут боль не начала отступать, используйте температурный контраст: положите на лоб или под шею холодное мокрое полотенце, а ноги опустите в таз с горячей водой. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж, или сами прибегните к точечному массажу, схемы которого легко найти в сети;

Спустя 2 часа, если болевой синдром по-прежнему не уменьшился, примите триптан или комбинированный анальгетик с успокаивающим компонентом;

Если и через 2 часа после этого приступ не прекратился, началась рвота, никаких таблеток больше не принимайте – вызывайте скорую или делайте инъекцию Баралгина/Кеторолака в домашних условиях, если есть такая возможность.

Когда вызывать скорую?

Бывают ситуации, когда скорую помощь нужно вызывать обязательно. Хотя мигрень – заболевание не опасное, в очень редких случаях оно принимает угрожающие формы и может привести к серьезным осложнениям. Внимательно прочитайте нижеследующий список: даже если вы привыкли справляться с приступами самостоятельно, некоторые отклонения от привычного сценария должны заставить вас немедленно схватиться за телефонную трубку.

Вызывайте неотложку, если:

Приступ длится более трех суток, то есть, у вас так называемый «мигренозный статус», итогом которого, особенно в зрелом возрасте, может стать инсульт;

У вас многократная рвота, диарея и обезвоживание организма;

Мигренозная аура продолжается более 1 часа;

Нарушения зрения, речи, осязания и обоняния сохраняются в течение всего приступа, а не только предшествуют ему;

Раньше ваша мигрень никогда не сопровождалась аурой, а теперь она вдруг возникла;

У вас сильное головокружение, потемнение в глазах, искривление очертаний предметов, полная слепота, потеря сознания, дезориентация в пространстве;

Течение мигрени резко изменилось, и за последнюю неделю у вас возникает уже второй или третий приступ;

Вы старше 55 лет, давно переболели мигренью, и вдруг у вас опять возникла сильная головная боль, похожая на мигрень.

Надеемся, сегодня нам удалось ответить на все ваши вопросы о мигрени, помочь обрести надежду и подсказать способы, как взять это коварное и загадочное заболевание под свой контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям, при котором фиксируются интенсивные головные боли. В общем случае они сопровождаются и такими признаками, как приступы тошноты рвоты, непереносимость звуков, боязнь яркого света. В интервале между приступами никаких симптомов не выявлено.

Направления лечения приступов мигрени

Медицина различает три методики при лечении болезни:

• предотвращение приступов . Пациента обучают различать предвестники болезни и своевременно реагировать на них. Триггеры заболевания индивидуальны, но имеют сходные черты. Это могут быть:
  • интенсивные резкие запахи, например, духов или сигаретного дыма;
  • яркий свет;
  • нагрузки на вестибулярный аппарат;
  • переутомление;
  • ряд продуктов.
• Непосредственное лечение приступов . Подразумевает как психологическую работу для снижения уровня тревоги при приступах, так и применение различных медикаментов.
• Профилактика мигрени . Учащенные приступы заболевания предполагают введение мер по профилактике мигрени.

Снятие боли во время приступа

Устранение болевого синдрома - ключевой момент при лечении заболевания.

Принимать обезболивающие медикаменты нужно при первых признаках болезни. Исключительно подобный подход позволяет не только убрать боли половины головы, но и полностью снять остальные симптомы.

В качестве медикаментов для снятия болевых ощущений прописывают

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные нестероидные средства.

Симптоматическое лечение

Для избавления от сопутствующих неприятных ощущений, таких, как

• чувство слабости и разбитости;
• тошнота;
• частые приступы рвоты

показаны противорвотные средства. Одновременно с медикаментами, снимающими боль, врач может назначить

• прохлорперазин;
• домперидон;
• церукал.

Для снятия чувства слабости используют кофеин.

Профилактика возникновения нового приступа

Как способ предотвращения последующих приступов болезни используют и психологические, и медикаментозные средства. Среди них:

• выявление провоцирующих факторов и избегание их;
• применение разнообразных приспособлений, помогающих снизить интенсивность воздействия окружающей среды. Это могут быть
  • абажуры для ламп;
  • беруши;
  • специальные маски, закрывающие глаза от света;
• умение применять специальные техники для расслабления при наступлении приступа.

Обзор некоторых препаратов и их цена

Основополагающим принципом в лечении мигреней медицина полагает своевременный прием медикаментов.

Часто для купирования боли бывает достаточно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.Среди наиболее современных препаратов особо выделяют . Это лекарство, избавляющее пациента от головной боли за счет взаимодействия с рецепторами головного мозга.

Вот небольшой список лекарств против мигрени:

Сумамигрен

Препарат триптановой группы. Предположительно, мигрень с сильной болью выступает результатом дисбаланса серотонина в организме.

Сумамигрен устраняет дисбаланс и тем самым купирует приступ болезни. Препарат начинает действовать через полчаса после приема.

Особо эффективен при начальных признаках мигрени, однако показал хорошие результаты и при приеме на более поздних стадиях. Индивидуальная доза составляет от 50 до 100 мг, доза за сутки не должна быть более 200 мг. Хорошо переносится, очень редко проявляются побочные эффекты.

Примерная цена Сумамигрена - 400 рублей.

Амигренин

Медикамент триптановой группы, аналог Сумамигрена. При его приеме не исключена сонливость и замедление реакций. Требуется осторожность при вождении.

Международное название - Суматриптан.

Примерная цена Амигренина - 300 рублей.

Релпакс

Медикамент триптановой группы. Международное название - Элетриптан. Достаточно известный препарат, но среди пациентов закрепилось неверное название «Релакс таблетки от мигрени»

Препарат нельзя прописывать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Примерная цена Релпакса - 350 рублей.

Суматриптан

Медикамент триптановой группы.

Международное название - Суматриптан.

Купирует приступы мигрени. Однако в случае принятия препарата во время ауры, еще до появления остальных признаков мигрени, возможно отсутствие болеутоляющего эффекта.

Примерная цена Суматриптана - 175 рублей.

Зомиг

Медикамент триптановой группы. Достаточно хороший эффект как на начальной стадии мигрени, так и на более поздних сроках. Повторную дозу не рекомендуется принимать ранее чем через 2 часа.

Может вызвать повышение артериального давления и боли в области сердца. Необходим тщательный контроль при первых приемах. При этом сонливости или нарушения психомоторных функций при тестировании зомиг не вызвал.

Международное название - Золмитриптан.

Примерная цена Зомига - 930 рублей.

Парацетамол

Выпускается в форме таблеток, ректальных свечей, сиропа и жевательных таблеток. Обладает анальгизирующим действием. Помогает при болях слабой и средней интенсивности. В инструкции противопоказан при беременности и лактации, но современный взгляд медицины допускает использование парацетамола даже без отказа от грудного вскармливания.

Взрослые применяют разово в дозировке 500 мг.

Стоимость упаковки 10 шт от 2 рублей при дозировке 200 мг, от 5 руб — дозировка 500 мг. Свечи от 38 руб. Сироп от 52 руб. Жевательные таблетки от 63 руб.

Цитрамон

Анальгизирующее действие обусловлено наличием парацетамола в составе. Воздействие на головную боль при мигрени такое же как самого парацетамола.

Цитрамон П, Цитрамон М и Цитрамон Эктра в своем составе кроме парацетамола имеют кофеин и более подходят для лечения головных болей. Большего результата с их помощью можно достигнуть при пониженном давлении.

Цитрамон П от 8 рублей, Цитрамон М и Цитрамон Экстра продаются в основном на территории Украины по цене от 11 грн.

Анальгин

Обладает выраженным обезболивающим действием при слабой и средней интенсивности болей. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Так же существуют обезболивающие лекарства от мигрени в виде производных Анальгина с аналогичным составом: Анальгин-Здоровье, Анальгин-Дарница, Анальгин-хинин, Анальгин-Ультра. Последние возможно принимать как внутрь, так и в качестве ректальных свечей.

Цена колеблется от 14 руб и от 63 более дорогие аналоги. Раствор для инъекций от 107 руб.

Аналоги: Пенталгин, Седалгин и др.

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат. Таблетки считаются одними из самых безопасных при применении. Действие наступает достаточно быстро — в течении 10 минут и длится около 8 часов. Аналогом Ибупрофена являются Нурофен.

Так же стоит обратить внимание на противовоспалительное средство Диклофенак, Амитриптилин, Анаприлин, Эвризам, Кофетамин.

Мнение Малышевой о таблетках от мигрени

Ведущая популярной передачи «Здоровье» Елена Малышева рекомендует при наступлении признаков характерной головной боли препараты, способствующие восстановлению тонуса сосудов в мозгу. По ее мнению, спазмолитики, убирающие спазм сосудов, в случае болей помочь не способны.

Объясняется это тем, что сосуды в момент мигрени не сужаются, а, наоборот, расширяются.

Что же тогда может помочь? Что изменить в своей жизни, чтобы приступы не повторялись Этими вопросам задаются создатели передачи.

Предлагаем видеозапись программы «Здоровье», в которое Елена Малышева разъясняет выбор таблеток от мигрени:

Какие таблетки лучше для купирования приступов мигрени с аурой и без нее

Аура - это специфический процесс, происходящий в мозге как отражение течения приступа. Как правило, аура бывает зрительной. Выражается она в нарушениях зрения:

• цветовых пятнах;
• вспышках света;
• зигзагах разного цвета.

При первых же приступах головной боли вполне результативны анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты . Позже для лечения мигрени необходимо подключать триптаны.

Медикаменты триптановой группы одинаково результативны при купировании заболевания с аурой и без нее. Учитывая отзывы пациентов о таблетках от мигрени триптановой группы, можно сделать выводы, что Сумамигрен и его аналог Амигренин наиболее эффективны при первых появлениях признаков мигрени. Суматриптан или Зомиг, напротив, могут не вызвать желаемого результата при раннем приеме.

Стоит заметить, что цена на триптаны в разы выше стоимости анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

А из статьи узнаете какие лекарства используются при сужении сосудов головного мозга.

Без рецепта

При первых признаках заболевания устранения симптомов можно добиться при помощи безрецептурных препаратов, таких как

• цитрамон;
• ибупрофен;
• аспирин.

Практически любое течение болезни нуждается в обязательном осмотре врача. Однако, цитрамон, аспирин или ибупрофен могут за счет расширения сосудов мозга и улучшения кровоснабжения снять болевой синдром.

Таблетки от мигрени при беременности

Почти все препараты, показанные при мигрени, запрещены для беременных и кормящих женщин. Врач может назначить парацетамол, как наиболее нейтральный для организма будущей матери и плода препарат.

• релаксация;
• прием кофеина;
• холодные компрессы.

Противозачаточные таблетки при мигрени

Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно снизить количество приступов и их протяженность. Корректный подбор препаратов и своевременный прием - залог успеха в избавлении от мигрени.

Мигрень относится к группе неврологических заболеваний. Характерными симптомами этой болезни являются регулярные или периодические, мучительные головные боли пульсирующего характера. В основе заболевания лежит расстройство и нарушения регуляции сосудистого тонуса.

Отчего может возникнуть приступ мигрени

Провоцировать появление приступа может употребление определенных продуктов (шоколад, куриная печень, красное вино, цитрусовые, сыры, орехи). К возникновению приступа могут привести употребление алкоголя, переохлаждение, усталость, изменение погоды, менструации у женщин и периоды овуляции, беременность, определенные фазы луны (полнолуние, новолуние). Пищевая аллергия у детей тоже может стать причиной появления мигрени. Следует избегать прием оральных контрацептивов женщинам, которые подвержены мигрени.

Приступ могут сопутствовать конфликты и стрессовые ситуации. При их возникновении, а также для устранения можно рекомендовать психологический метод лечения: аутогенная тренировка и разнообразные групповые занятия с психологом. Особенно рекомендовано это при ухудшении настроения и повышенной тревожности. Ведь это тоже может содействовать возникновению приступа.

Приступ мигрени состоит из трех фаз:

Первая фаза состоит из предвестников (беспокойство, тревога, депрессия или эйфория). У больного может появиться раздражительность, снижение работоспособности, сонливость, плаксивость, изменение аппетита, жажда, зевота, появление отеков. Приступ может начинаться аурой — зрительные ощущения фигур или выпадение участков зрения.

Вторая фаза — появление боли. Приступы, которые начинаются ночью, более тяжелые, их сложно купировать. Обычно боль локализуется в височно-лобной части и в области глазного яблока. Боль нарастает на протяжении 3-5 часов. Характер боли — пульсирующий, распирающий, ломящий. Болевые ощущения могут усилиться от громких звуков, яркого освещения, резких запахов. Становится неприятным каждое прикосновение к коже. Удар пульса ощущается всем телом. Больной ложится в постель, укрывается одеялом, просит затемнить комнату.

В этой фазе цель лекарственной терапии — . Для этого используют более серьезные препараты — триптаны. Подробнее о лечении мигрени этими средствами чуть ниже, в соответствующем разделе.

Третья фаза — боль постепенно уменьшается. Наблюдаются сонливость, вялость, чувство разбитости.

Как вылечить мигрень: медикаментозная терапия

Очень важны для пациента регулярные . Лечащий врач объяснит, что делать примигрени, чтобы быстро и эффективно снять приступ и предупредить его появление вновь. К сожалению, идеального средства для лечения мигрени пока не существует. Препарат, отлично помогающий одним, может оказаться бесполезным другим. Даже одному и тому же пациенту препарат может помочь один раз, а в другом случае он же окажется неэффективным.

Снять приступ — это значит правильно подобрать лекарственный препарат, который вы можете и должны принять уже при предвестниках боли или в начале ее появления (первая фаза). Поэтому этот препарат вы должны иметь всегда при себе. Нельзя принимать лекарство по совету друга или провизора из аптеки.

Существует два направления в лечении мигрени:

Неспецифическое направление — в этом случае используются обыкновенные обезболивающие препараты, которые широко применяются для снятия разнообразных болевых синдромов. Чаще всего их используют в начале приступа. К препаратам неспецифического направления относятся: анальгетики, комбинированные анальгетики и опиоиды. Эти препараты блокируют болевой импульс и подавляют синтез модулятора боли.

Парацетамол применяют в виде таблеток от мигрени и свечей. Очень эффективен совместный прием ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина в виде таблеток (Аскофен П). Особенно хороши растворимые формы препаратов. Они действуют быстрее. Но следует знать, что при их приеме возможно возникновение побочных эффектов: боль в эпигастральной области, тошнота, аллергические реакции. Прием этих препаратов запрещен при заболеваниях желудка, печени, почек.

Такие препараты как диклофенак и напроксен, относящиеся к подгруппе нестероидных противовоспалительных средств, тоже хороши для купирования приступов мигрени. Их рекомендуется принимать в виде ректальных свечей. При их приеме нужно посоветоваться с лечащим врачом. Есть противопоказания.

Для подбора лекарственных препаратов важно обратиться к врачу. Сначала врач предложит снимать приступы простыми средствами от мигрени. Если это не поможет, то используются комбинации из нескольких препаратов. При тяжелых и частых приступах назначаются препараты специфического действия.

Специфическое направление — в этом случае используются современные и очень эффективные препараты для лечения мигрени. К лекарствам специфического действия от мигрени относятся: агонисты серотониновых рецепторов (триптаны) и препараты эрготамина и дигидроэрготамина. Эти препараты очень эффективны. Ценность их в том, что они действуют на болевой синдром при мигрени, а также на другие неприятные симптомы приступа — рвоту,тошноту, звуко- и светобоязнь.

При тяжелых приступах мигрени используют иногда более дешевые, но и менее эффективные лекарственные препараты группы эрготамина (Кафергот, Мигренол). Для профилактики рвоты и тошноты, при использовании этих препаратов, используются противорвотные средства (мотилиум и церукал).

Препараты группы триптанов безопасны, если используются по показаниям и в назначенных дозах. Нужна осторожность при их использовании с лекарственными средствами других групп (противогрибковые и противовирусные препараты, антибиотики, антидепрессанты). Необходимо помнить, что триптаны не применяются во время мигренозной ауры.

Хороший эффект для снятия приступа дают препараты в виде назального аэрозоля. К таким препаратам относится Дигидергот — новая форма дигидроэрготамина. Приступ после его применения купируется через 25-30 минут. При этом исчезают и такие явления, как рвота и тошнота. Положительными качествами этого препарата являются отсутствие кумуляции и удобство применения. Но при их применении возможны и побочные эффекты: заложенность носа, привкус горечи во рту, дискомфорт в носоглотке. Есть противопоказания: ишемия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания сосудов.

Очень популярен «Имигран» («Суматриптан»). Выпускается он в виде таблеток, раствора для подкожных инъекций и в форме назального спрея. Через 40 мин-1 час приступ купируется и восстанавливается работоспособность. Прием его в виде назального спрея очень удобен для пациентов, страдающих приступами тошноты и рвоты. Противопоказания для приема: ишемия, возраст после шестидесяти лет, инфаркт миокарда в анамнезе и др. Возможны побочные эффекты: чувство тяжести в теле, гиперемия лица, сонливость.

Из последних разработок препаратов формы агонистов серотонина можно назвать: наратриптан и золмитриптан. Эти современные препараты ценятся за небольшое количество побочных эффектов и раннее начало действия (20-25 мин.). Для купирования атаки достаточно одной таблетки.

Для купирования приступов мигрени очень хорошсумамигрен. Если препарат принимается в начале приступа, согласно опросу, приступы боли проходят уже через полчаса. На второй день может быть легкая головная боль. После повторного приема головная боль тоже проходит. На третий день, как обычно, признаки болезни не повторяются. Привыкания при использовании сумамигрена не наблюдается.

При возникновении сильной боли применяют сосудосуживающие препараты. Используются также антидепрессанты, бета-блокаторы и др. Нужно помнить, что препараты, которые содержат кодеин, кофеин, эрготамин очень эффективны, но они могут привести к зависимости. Как результат, мозг «запомнит» стимулирующий эффект и будет провоцировать следующую ситуацию, после которой он получает удовольствие, т. е. приступы мигрени участятся.

Очень часто наблюдаются приступы мигрени в подростковом возрасте. Это объясняется половым созреванием, повышенными физическими нагрузками, неправильным образом жизни, очень быстрым ростом организма. Но не стоит расстраиваться. Чаще всего после подросткового периода и при правильном лечении приступы прекращаются. Необходимо нормализовать питание и распорядок дня. Из таблеток можно применять наименее опасные в этом возрасте — парацетамол и ибупрофен.

Давно известно, что не существует такой таблетки от мигрени, которая может навсегда избавить больного от проблемы возникновения приступов мигрени. Препарат от мигрени считается эффективным, если:

• После приема лекарственного препарата от мигрени в течении двух часов самочувствие больного улучшается от неудовлетворительного, до хорошего или удовлетворительного;
• Действие препарата положительно в двух приступах мигрени из трех;
• Не происходит возобновления головной боли в течение нескольких суток.

Для профилактики зависимости от приема противомигренозных средств следует знать и помнить, что анальгетики рекомендуется принимать не чаще пятнадцати дней в месяц. Триптаны и комбинированные анальгетики — не чаще десяти дней в месяц. Если «работа» препарата от мигрени вам не нравится — обратитесь к лечащему врачу. Он подберет вам лечебное средство с учетом противопоказаний и особенностей течения заболеваний у вас.

Предупредить возникновение приступов мигрени может здоровый образ жизни (лыжи, ходьба, пешие прогулки, плаванье), который в сочетании с другими средствами дают положительные эффект.

Произнося слово «мигрень» подразумевают не просто головную боль, а целое, отдельно выделенное, заболевание нервной системы, имеющее свои характерные признаки. Оно имеет свойство бесследно исчезать после 40 лет, но до этого момента может серьезно ухудшать качество жизни без приема адекватных лекарств от мигрени быстрого действия.

С того времени, как Гиппократ в V веке до нашей эры, диагностируя заболевание, ввел в оборот термин «гемикрания», медицина продвинулась, изобретая в своих лабораториях различные таблетки от мигрени. Спустя столетия слово претерпело некоторые изменения, и дошло к нам уже в привычной, для восприятия, форме.

Почему мигрень — необычная головная боль

Мигрень — наследственное неврологическое заболевание, больше поражающее женщин, поскольку ген, отвечающий за развитие этого вида головной боли, находится в Х-хромосоме. Это не повод для прекрасных дам отчаиваться, поскольку медицина не стоит на месте в поисках оптимального лекарства от мигрени, но еще одна возможность более детально изучить столь болезненный вопрос.

Заболевание получило свое название, базируясь на симптоматике, и буквально означает «боль половины черепа». Всегда болит лишь одна часть головы сильной пульсирующей болью. Характерна внезапная боязнь света, громкого шума, звуков и резких запахов. Приступ имеет свойство продолжаться несколько суток, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Состояние, во время которого наблюдаются сопутствующие симптомы, называется мигренозным статусом. Ему предшествует некоторая сонливость, раздражительность, депрессивное состояние, периодическая потеря ориентации в пространстве.

Если приступ протекает без фазы боли, он носит название обезглавленная мигрень.

Лечение мигрени определенными лекарствами в этот период возможно, но затруднено. Лица, страдающие мигренью и чувствующие приближение приступа должны принять таблетки от мигрени заранее (профилактические препараты Циннаризин, Фенибут), а если приступ уже начался, Аспирин в дозировке не менее 1000мг однократно.

Обезболивающие противомигренозные средства, разработанные наукой и применяемые на практике, актуальны только при купировании или предупреждении мигренозного приступа. Специфика заболевания такова, что стандартные обезболивающие таблетки, сами по себе, слабо снимают мигрень, симптомы и лечение таблетками сильно взаимосвязаны.

Используется комбинация нескольких групп лекарственных препаратов против мигрени, как в системном приеме, для облегчения приступов (Вазобрал, Финлепсин, Топамакс, Циннаризин, Фенибут, Стрезам), так и разово, в момент возникновения боли (Имигран, Зомиг) и анальгетики (Пенталгин, Парацетамол, Аспирин).

Гормональные контрацептивы при мигрени

Роль женских половых гормонов в развитии мигрени, достаточно, весома. Изменение их концентрации в крови напрямую связано с приступами головной боли.

Противозачаточные таблетки, содержащие в своем составе эстрогены и гестагены, в виде побочного явления могут провоцировать приступ мигрени. Аналогичным образом влияет и состояние женского цикла.

Установлено, что причиной мигренозного статуса являются несколько факторов:

• эндокринный;
• сосудистый;
• нервный.

Но для лечения менструального цикла, поликистоза яичников, эндометриоза или в постменопаузальном периоде используются гормональные препараты (свечи Овестин). Насколько допустимо их применение в таком случае?

Допустимо, и даже показано, в случаях приступов мигрени без ауры! Контрацептив гормонального толка, содержащий эстроген, способен снижать частоту приступов такого вида мигрени, как и упомянутые свечи Овестин, без которых в некоторых случаях никак не обойтись.

Совершенно другая история, когда имеется мигрень с аурой. Такие приступы могут провоцировать, со временем, развитие ишемического инсульта. Гормональные контрацептивы, в свою очередь, еще более усугубляют этот риск.

Поэтому важность дифференциации видов головной боли врачом принципиально важна, если женщине показаны гормональные препараты. Их польза ставится под сомнение, учитывая потенциальный риск. Если в процессе лечения без таких таблеток не обойтись, для снятия приступов хорошо помогает средство от мигрени в виде триптанов. Совместное применение этих препаратов допустимо.

Желательна комплексная терапия в межприступном промежутке, с помощью таблеток от мигрени, их список Циннаризин, Фенибут, Топамакс и Финлепсин.

Допустимо разовое применение препаратов Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Кетонал и комбинированных анальгетиков в самом начале приступа.

Обзор противомигренозных препаратов

Все, выписываемые доктором, таблетки от мигрени делятся на два вида:

• лекарство от мигрени для предупреждения возникновения приступа — используется для пациентов, у которых приступы возникают более 2-х раз в месяц и тяжело переносятся;
• эффективное средство для, собственно, купирования приступа.

Важно! При частом употреблении лекарственного препарата может развиться толерантность к нему (привыкание)! Коррекция дозировки или назначение аналога лежит исключительно в компетенции лечащего врача

При лечении мигрени существует список эффективных мероприятий, направленных на достижение максимального результата, алгоритм:

1. Если приступ начался, неотложная помощь при мигрени состоит в приеме анальгетиков.

Первая помощь, перечень: Аспирин, Парацетамол, Пенталгин, Солпадеин.

1. Через 40-50 мин. оправдано пить препараты из группы триптанов, если анальгетики не срабатывают.

Помогают таблетки от мигрени в этом случае: Зомиг, Релпакс, Имигран, Норамиг. Это средства от мигрени быстрого воздействия!

Важно! Различные триптаны нельзя смешивать между собой за один прием

1. Если не возымел действия определенный триптан, нужно пробовать принимать другой, но только при следующем приступе.
2. Во всех остальных случаях, когда головная боль нетипична и плохо поддается диагностике, поможет НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат): Налгезин (2-4 таблетки, но не более 6 раз/сутки), Нимесулид (1-2 таблетки/сутки).

Безусловно, чем раньше будут приняты таблетки от мигрени, тем быстрее и эффективнее будет их действие.

Отдельной группой стоят препараты из алкалоидов спорыньи (маточных рожков).

Спорынья — это грибок, живущий на завязи злаковых культур, в частности, ржи и пшенице. Классические представители — препараты Редергин, Эрготамин. Применяются для профилактики и хорошо купируют мигренозные приступы, но ввиду высокой токсичности, имеют ограниченное применение.

Анальгетики при мигрени

Представители группы триптанов

Алкалоиды спорыньи

1. Эрготамин (эрготамина гидротартрат 0,001 г) применяется при мигрени в начале приступа или в продромальный (предшествующий) период. Разовая доза приема составляет 2 мг, суточная — не более 4 мг.

Противопоказания: беременность, заболевания печени и почек, сепсис (заражение крови), выраженный атеросклероз, стенокардия.

Применение препарата свыше 7 дней требует контроля врача.

1. Редергин (дигидроэрготоксина мезилата 1,5 мг) применяется до еды по 1,5 мг 3 раза/сутки, при необходимости, однократно, по 4,5 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания: брадикардия, артериальная гипотензия, ИБС.

Профилактическое лечение

Что это значит? Группа препаратов, часто в композиционном лечении, применяется по специальной схеме пациентом для уменьшения приступов мигрени и облегчения их протекания. Как бы хороши не были анальгетики, при длительном злоупотреблении такими таблетками, начинается привыкание и зависимость. Есть опасность обзавестись абузусной головной болью, когда уже сами по себе лекарства вызывают головную боль.

• Прекрасно себя зарекомендовал препарат Вазобрал при мигрени, как профилактическое средство при гипертонусе артерий. Восстанавливает нарушенное мозговое кровообращение и укрепляет стенки сосудов.
• пациентов самые высокие. Особенно показан лицам в возрасте с сильными головными болями и головокружением. Устраняет гипоксию и насыщает мозг кислородом. Прием 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
• Эффективна терапия антиконвульсантами, к которым относится Финлепсин (600-800 мг в сутки) и Топамакс (100 мг в сутки).
• и Топамакс отпускаются строго по рецепту врача.
• Блокатор кальциевых каналов Циннаризин, помимо улучшения циркуляции крови, показывает при длительном лечении и седативный эффект. Рекомендован при мигрени с аурой. Прием — 225 мг в сутки.
• Нормализует мозговое кровообращение, уменьшает тонус сосудов, оказывает противосудорожное действие, устраняет панику и беспокойство препарат Фенибут.

С профилактической целью Фенибут принимают 1 раз в сутки в дозировке 150 мг. Эффективен в комбинации с Вазобралом.

Какие именно препараты принимать, в конечном итоге, лежит в компетенции лечащего врача, ознакомленного с анамнезом и индивидуальными особенностями пациента. Во врачебной практике часто применяется комбинация антагонистов кальция (Циннаризин) с антиконвульсантами (Финлепсин, Топамакс), плюс антидепрессанты.

Профилактика мигренозных приступов, заключенная в грамотно подобранных лекарствах в сочетании со здоровым образом жизни, существенно облегчает протекание приступов и сводит их количество к минимальному уровню. Качество жизни кардинально меняется, когда в ней больше нет места для боли.