Дальнозоркость возрастная. Плохо вижу вблизи - что делать? Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи Глаз плохо видит и близко и далеко

Состояние, при котором отмечается нечеткость зрения, может внезапно начаться и так же внезапно пройти само собой. Это может указывать, например, на накопившуюся усталость или чрезмерное влияние солнца. Но если изображение начало расплываться неожиданно или, наоборот, наблюдаются регулярные изменения в работе зрительного аппарата, тогда необходимо незамедлительно записаться на обследование. Возможно, таким способом организм сигнализирует о серьезном глазном недуге или другом не менее опасном заболевании.

Когда человек полностью здоров, нечеткое зрение беспокоить не будет. К сожалению, намного больше встречается тех, кто обращается к офтальмологам за помощью, поскольку из-за проблем с глазами становится сложно выполнять многие необходимые действия.

Объяснить размытость зрения можно причинами физиологического характера:

Изменением артериального давления. Когда давление часто меняется, изображение может расплываться вплоть до краткосрочного полного затемнения. С подобным явлением можно столкнуться, если быстро сесть или встать, а также совершить резкий поворот или наклон головы. О перемене погоды первыми узнают метеочувствительные люди, и зрение расплывается у них довольно часто. Если в таких случаях возникает расплывчатость, желательно проверить, насколько изменились показания давления. Зачастую по результатам измерения можно узнать о повышении показателей, однако, как правило, они быстро приходят в норму. Главное при этом – добиться внутреннего спокойствия. Если же давление слишком часто скачет, лучше проконсультироваться у терапевта.
Низким уровнем глюкозы в крови. Недостаток глюкозы обычно – результат физического труда в тяжелых условиях. Также размытый взгляд может наблюдаться, например, у спортсменов, которые имеют дело с большими нагрузками.

Если рассматриваемые объекты становятся нечеткими, значит, организм требует новой дозы глюкозы.

В такой ситуации нужно незамедлительно:

устроить перерыв в работе;
принять пищу, которая содержит углеводы.

Быстрее всего пополнить запасы необходимого вещества можно при помощи сладкого чая. Сахар, который находится в жидкости, в кровь попадет быстрее, чем тот, который находится в твердой пище. Таким образом, за короткий промежуток времени зрительный аппарат восстановит свои функции.

Ни первая причина, ни вторая для организма не опасны. Главное – при возникновении размытости изображения прекратить работу и сделать все необходимое, чтобы вернуть четкость зрения.

Влияние глазных болезней

Если факторы физиологического характера особого беспокойства вызывать не должны, то при длительных изменениях в работе зрительного аппарата по причине тех или иных заболеваний следует обязательно показаться офтальмологу.

Расплывчатый взгляд бывает по причине:

Разрушений структуры стекловидного тела глаза.
Воспалительных процессов глаз.
Нарушений сетчатки.

Наиболее распространенная патологическая причина, в результате которой появляется неясность зрения, – деструкция стекловидного тела. Состояние вызывается химическими либо физическими повреждениями. Когда подобные негативные изменения происходят, глаз утрачивает четкость, картинка получается туманной, расплывчатой, наблюдается появление непрозрачных участков, которые не пропускают световые лучи.

К изменениям в стекловидном теле приводят:

сильная миопия;
попадание инородных тел;
проблемы с оболочкой;
нарушенный вещественный обмен.

Не стоит надеяться, что расплывчатость устранится сама собой. Для того чтобы первоначальные четкость и ясность зрения были восстановлены, может быть рекомендовано даже оперативное вмешательство. Однако подобное предписание офтальмолог сделает лишь в случае крайней необходимости, проанализировав степень поражения глаза после осмотра.

Воспаление в глазах может сопровождаться выделением большого количества гноя, который мешает нормально видеть. Благодаря своевременному и правильному медикаментозному вмешательству от подобной проблемы можно избавиться за короткий срок.

Однако, если подобные инфекции не лечить либо применять неправильную методику, не исключается распространение воспалительного процесса на роговичную оболочку глаза (кератит). Ситуация может обернуться образованием бельма.

Когда поражена сетчатка, сразу заметить изменения невозможно. Если отслаиваются определенные участки, происходит помутнение и искажение зрения. Специальные приборы помогут определить, почему возникли нарушения. В некоторых случаях больному назначается операция путем лазерной хирургии.

Другие распространенные причины

Факторов, которые значительно воздействуют на способность четко видеть, большое количество.

Например, размытым получается изображение при следующих факторах:

Пресбиопии. Людям за 40 часто приходится пользоваться очками либо мультифокальными линзами, чтобы можно было распознавать предметы, находящиеся рядом. Такие изменения являются возрастными и не считаются зрительным дефектом.
Синдроме сухого глаза (кератоконъюнктивите). От размытого взгляда помогают искусственные слезы – капли.
Вынашивании ребенка. Из-за гормональных изменений форма и толщина роговицы может меняться, поэтому изображение расплывается. Также у беременных часто наблюдается вышеназванный синдром. Врач должен знать о подобных симптомах.
Мигренях. Болезнь сопровождается временной неясностью зрения, ореолами, мерцающим светом.
Использовании определенных глазных препаратов. Следует быть внимательными, применяя капли, в которых содержатся консерванты. Вещества нередко становятся причиной раздражения и размытости. Подобное также может происходить при употреблении таблеток от аллергии.
Ношении контактных линз дольше положенного срока. Если не соблюдать правила пользования линзами и превышать срок их эксплуатации, на них могут нарастать белки и другой мусор. Помимо расплывчатости, пациент рискует получить серьезную глазную инфекцию.

Таким образом, нечеткое зрение может быть как результатом временного физиологического процесса, так и следствием развития серьезной патологии. Только благодаря осмотру у квалифицированного офтальмолога можно определить степень нечеткости зрения, а также выявить причину возникшего состояния при помощи специальных приборов и назначить при необходимости правильное лечение.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Явление близорукости – это плюс или это минус?

Близорукость – дефект зрения, когда нарушается фокусировка изображения: пучок лучей света собирается не на сетчатке, как это должно быть, а перед ней. В результате человек плохо видит вдали, но хорошо – близко. При рассмотрении предметов, расположенных на расстоянии 3-5 метров, возникают сложности: объект кажется нечетким, размытым, его грани расплывчаты. Когда же пациент переводит взгляд на вещи рядом, то видит их лучше. Близорукость – это минус, это плюс? Какие очки нужны, чтобы обеспечить хорошее зрение? При миопии глазное яблоко меняет форму со сферической на овальную. Оно становится похоже на яйцо или лимон, поэтому правильно изображение фокусироваться будет только при ношении двояковогнутых линз.

Близорукость – дефект зрения, при котором человек плохо видит вдали, но хорошо – близко.

На этот дефект зрения указывает видение хорошо предметов, расположенных рядом с пациентом, вблизи, но появление проблем с рассмотрением людей или объектов, которые размещены далеко. Плохо становятся заметны их контуры, нельзя оценить детали. В таких случаях человек говорит: вижу, как в тумане.

Если врач выписывает очки на минус – это близорукость – нужна коррекция зрения. В моменты, когда не используются средства для улучшения видения, могут наблюдаться следующие явления:

летающие «мушки» перед глазами;
ощущения присутствия волосков на роговице, мешающих свету фокусироваться;
рассматриваемые объекты расплываются и двоятся;
развивается светобоязнь, желание спрятать глаза от солнца;
искажение цветовосприятия.

Если тест на близорукость и ряд симптомов указывают на стремительно прогрессирующую миопию, то больной жалуется на головные боли, усталость, быструю утомляемость, чувство распирания в области лба.

Подбор коррекции

Каков мир глазами близоруких людей? Поскольку фокусируется изображение плохо, не доходит до сетчатки глаза, то возникает необходимость в искусственном устранении дефекта. При ношении очков, контактных линз главная задача – изменить точку, где собирается пучок световых лучей. В норме он должен попадать на центр сетчатки. Отвечая на вопрос, близорукость – это плюс или минус, какую коррекцию подбирать, останавливаются на покупке очков двояковогнутой формы со знаком «-». Количество диоптрий зависит от степени миопии.

У описываемого заболевания существует разновидность – ложная близорукость. Она характеризуется тем, что внутренние изменения структур глаза нельзя отнести к плюсу либо минусу. При близорукости этого типа пациент не может увидеть дальний предмет, а для устранения патологии подбирают специальные упражнения, медицинские препараты. Ложная миопия не требует срочного побора очков (контактных линз).

Прогрессирование близорукости

Заболевание диагностируется в возрасте 7-12 лет. Ребенок жалуется, что хорошо видит предметы вблизи, а далеко – очень плохо, расплывчато. Если не уделять должного внимания симптомам, тому, как видит мир школьник, то это грозит быстрым прогрессированием патологии, отслоением сетчатки, кровоизлиянием. Начиная с 18 лет, ухудшение зрения замедляется.

Окулисты выделяют 3 степени миопии:

Слабая – обычно почти не заметна для пациента, так как отклонение до -2 диоптрий.
Средняя – ухудшение наблюдается в пределах от 3 до 6 диоптрий, уже беспокоит людей, иногда может препятствовать выбору профессии.
Сильная – серьезное нарушение, когда зрение падает ниже 6 диоптрий, больной хорошо видит только те объекты, которые подносит близко к глазам, без дополнительной коррекции зрения становится нетрудоспособен.

Диагностика нарушения

При близорукости нужна коррекция зрения.

Получить точный диагноз и узнать, что дефект зрения действительно связан с близорукостью, удается только после обследования у офтальмолога. Визит к нему будет включать несколько процедур:

проверка остроты зрения;
выявление степени близорукости;
определение длины глазного яблока;
осмотр глазного дна;
выяснение толщины роговицы.

Также проводится специальный тест, когда пациенту предлагается рассмотреть буквы разной величина на цветном фоне. Если на красном экране видимость лучше, то это говорит о близорукости.

Причины развития миопии

Близорукость прогрессирует под воздействием группы факторов. Основные из них:

чрезмерные нагрузки на глаза – пациент вынужден долгое время сосредоточенно что-то рассматривать, работать за компьютером, с мелкими предметами, писать, читать (в зону риска попадают школьники, студенты);
наследственность – если у мамы или папы была диагностирована миопия, то и у ребенка с большой долей вероятности проявится заболевание по мере взросления;
ошибочно выбранное лечение – коррекция зрения без видимых на то причин (при слабой близорукости упор должен делаться на упражнения, а не на ношение очков);
нарушение функционирования сосудистой системы – появление миопии вследствие минимального питания зрительного органа;
ослабление тканей склеры – функциональное нарушение структур;
неправильное питание – отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов;
потеря тонуса мышц хрусталика – результат – невозможность фокусировать зрение на предметах вдали и близко.

Факты из жизни близоруких

Как видят мир люди с функциональным нарушением этого типа? Вот несколько примеров из их будней:

Если друзья, знакомые не знают, что такое близорукость, что их товарищ, родственник страдает этим заболеванием, то обижаются, если тот не здоровается с ними. Причина проста – пациент не видит лиц людей, узнает их только по одежде, походке, голосу.
Как видят близорукие мир без коррекции зрения? Никак. При сильной степени миопии потеря очков, случайное выпадение либо повреждение даже одной контактной линзы становится трагедией.
Без коррекции зрения пациент чувствует дискомфорт: ему приходится щуриться, близко подходить к объекту, подносить его к глазам, чтобы рассмотреть. Труднее всего в незнакомых местах.
Утро начинается не с кофе, а с поиска очков. При миопии от -5 увидеть их оказывается очень сложно, человек вынужден искать на ощупь.
Пишут «носом». Школьники сильно наклоняют голову, касаются грудью края парты, щурятся и оттягивают край глаза, силясь разобрать, что написано на доске.

Как лечат миопию

Без коррекции зрения человек чувствует дискомфорт. Особенно сложно в незнакомых местах.

После проверки зрения и выяснения, в какой части органа происходят изменения, окулист выбирает методику устранения патологии. Здесь возможно использование одного из способов:

подбор коррекции (очков, контактных линз) – они помогут снять напряжение с глаза, замедлить разрушительный процесс, а пациенту позволят узнать, как видят люди с нормальным зрением;
рефракционная терапия;
лазерная операция;
процедура замены хрусталика;
склеропластика (для детского возраста);
вживление жесткой линзы.

При лечении миопии у детей применяется консервативная терапия: подбор очков, назначение упражнений для глаз, капель и комплекса витаминов, устранение негативных для зрения факторов.

Что есть близорукость – на минус или плюс необходима коррекция? Очки или контактные линзы приобретаются на «-», а их форма должна быть двояковогнутой. Такая коррекция позволяет рассеивать поступающий пучок лучей, что обеспечивает его попадание на сетчатку и хорошее зрение.

Полностью избавиться от близорукости традиционными методами нельзя.

Янв 1, 2017 Doc

Тексты деловых бумаг, экран компьютера, а вечером еще и «голубой огонек» телевизора – при такой нагрузке мало у кого зрение не ухудшается. Можно ли остановить этот процесс? Специалисты считают: многое зависит от нас самих.

Почему слабеет зрение. Причина 1

Отсутствие работы глазных мышц. Изображение предметов, которые мы видим, зависит от сетчатки, светочувствительной части глаза, а также от изменения кривизны хрусталика – специальной линзы внутри глаза, которую ресничные мышцы заставляют становиться то более выпуклой, то более плоской – в зависимости от расстояния до объекта. Если постоянно сосредоточиваться на тексте книги или экране компьютера, то мышцы, управляющие хрусталиком, станут вялыми и слабыми. Как и всякие мышцы, которым не приходится работать, они теряют форму.

Вывод. Чтобы не терять способность видеть хорошо вдали и вблизи, нужно тренировать глазные мышцы, выполняя регулярно следующее упражнение: концентрировать взгляд то на дальних, то на близких предметах.

Причина 2

Старение сетчатки. Клетки сетчатки глаза содержат светочувствительный пигмент, с помощью которого мы видим. С возрастом этот пигмент разрушается и острота зрения падает.

Вывод. Чтобы замедлить процесс старения, нужно регулярно есть продукты, содержащие витамин А, – морковь, молоко, мясо, рыбу, яйца. Витамин А растворяется только в жире, поэтому в морковный салат лучше добавить сметаны или подсолнечного масла. Не следует совсем избегать жирного мяса и рыбы. И молоко лучше пить не только обезжиренное. Особое вещество, восстанавливающее зрительный пигмент, есть в свежей чернике. Постарайтесь летом побаловать себя этими ягодами и запастись на зиму.

Причина 3

Ухудшение кровообращения. Питание и дыхание всех клеток организма осуществляется с помощью кровеносных сосудов. Сетчатка глаза – очень нежный орган, она страдает при малейших нарушениях кровообращения. Именно эти нарушения пытаются увидеть офтальмологи, когда исследуют глазное дно.

Вывод. Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Нарушения кровообращения сетчатки ведут к тяжелым заболеваниям. Если у вас есть к этому предрасположенность, врач пропишет вам препараты, улучшающие состояние сосудов. Существуют и специальные диеты, которые позволяют поддерживать кровообращение в хорошем состоянии. Кроме того, необходимо поберечь свои сосуды: долгое пребывание в парилке или сауне, процедуры в барокамере, перепады давления – не для вас.

Причина 4

Чрезмерное напряжение глаз. Клетки сетчатки страдают как при попадании на них слишком яркого света, так и от напряжения при недостаточном освещении.

Вывод. Чтобы поберечь свои светочувствительные клетки, нужно защищать глаза от слишком яркого света солнцезащитными очками, а также не пытаться рассматривать мелкие предметы и читать при недостаточном освещении. Очень вредно читать в транспорте – неровный свет и покачивание плохо влияют на зрение.

Причина 5

Сухость слизистой глаза. Для ясности зрения очень важна также чистота прозрачных оболочек, через которые проходит луч света, отраженный от предметов. Они омываются специальной влагой, поэтому мы хуже видим, когда глаза сухие.

Вывод. Для остроты зрения полезно немного поплакать. А если плакать не можете, подойдут специальные капли для глаз, по составу близкие к слезам.

Главный враг – экран

Работа с компьютером заставляет глаза особенно сильно напрягаться, и дело тут не только в тексте. Человеческий глаз во многом сходен с фотоаппаратом. Чтобы сделать четкий «снимок» изображения на экране, которое состоит из мерцающих точек, ему нужно постоянно менять фокус. Такая настройка требует больших затрат энергии и повышенного расхода главного зрительного пигмента – родопсина. У близоруких людей этого фермента тратится больше, чем у тех, кто видит нормально. Поэтому возникает ситуация, крайне неблагоприятная для ваших глаз.

Неудивительно, что в результате близорукость начинает увеличиваться. При этом на экране компьютера создается ощущение глубины видимого изображения, что особенно опасно. Почему у художников близорукость бывает очень редко? Потому что они постоянно тренируют глаза, переводя взгляд с листа бумаги или холста на удаленные предметы. Поэтому и при работе с компьютером нельзя забывать о правилах безопасности, которые требуются в работе с текстом.

Специалисты московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца считают, что весьма полезны могут оказаться «компьютерные очки», снабженные специальными фильтрами, которые приближают цветовые характеристики мониторов к спектральной чувствительности человеческого глаза. Они могут быть как с диоптриями, так и без. Глаза, вооруженные такими очками, значительно меньше устают.

Для тренировки зрения полезен также следующий прием. Взяв в руки печатный текст, медленно приближайте его к глазам до тех пор, пока очертания букв не потеряют четкость. Внутренние мышцы глаз напрягаются. Когда текст постепенно отодвигают на расстояние вытянутой руки, не переставая глядеть на него, они расслабляются. Упражнение повторяют 2-3 минуты.

Кандидат медицинских наук Александр Михелашвили советует особенно внимательно относиться к глазам в период, когда долгие недели «светового голодания» истощили запасы нашей зрительной прочности, а новые силы еще не наработаны из-за весеннего авитаминоза. В это время и сетчатка глаза особенно нуждается в питании, ведь ей приходится тратить значительно больше зрительного пигмента, чем обычно. На помощь в этом случае придут препараты черники, которую, кстати (только в виде варенья) во время Второй мировой войны выдавали пилотам Британских королевских воздушных сил, чтобы улучшить зрение во время ночных полетов.

Гимнастика для глаз

1. Плотно закрыть и широко раскрыть глаза. Повторить 5-6 раз с интервалом в 30 секунд.

2. Посмотреть вверх, вниз, в стороны, не вращая головой, 3 раза с интервалом в 1-2 минуты. Проделать то же с закрытыми глазами.

3. Вращать глазными яблоками по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону. Повторить 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.

Проделать то же с закрытыми глазами.

4. Крепко зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем открыть на 3-5 секунд. Повторять 6-8 раз.

5. Быстро моргать в течение минуты.

6. Полезно также на расстоянии 1-2 м от рабочего стола повесить яркий календарь, фотографию или картину (это место должно быть хорошо освещено), чтобы в течение занятий время от времени переводить на него взгляд.

7. Вытянуть руку перед собой и посмотреть на кончик пальца на расстоянии 20-30 см в течение 3-5 секунд. Повторить 10-12 раз.

8. Хорошо влияет на глаза и такое упражнение: встав к окну, найдите взглядом на стекле какую-нибудь точку или царапину (можно приклеить маленький кружок темного пластыря), затем переведите взгляд, например, на телевизионную антенну соседнего дома или ветку растущего вдали дерева.

Кстати

Чтобы текст наносил минимальный «вред» глазам, расстояние от глаз до бумаги при прямой спине должно быть около 30 см, и лучше, если книга или тетрадь будут расположены под прямым углом к взгляду, то есть поверхность стола должна быть слегка наклонной, как парта.

Гиперметропия (Н) - несоразмерная, слабая клиническая рефракция, при которой параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются позади сетчатки. Это наиболее распространенный вид клинической рефракции (встречается у 50-60% всего населения), заметно реже - эмметропическая рефракция (у 25-35% населения), миопическая (20-25% населения) и астигматизм (10-15% населения). Дальнозоркость рассматривают как следствие задержки роста глазного яблока.

Гиперметропический глаз отличается от эмметропического меньшими размерами, особенно при гиперметропии высокой степени. При этом можно наблюдать его глубокое расположение в орбите. На глазном дне границы диска зрительного нерва смазаны, сосуды сетчатки расширены и извиты (картина псевдозастоя или ложного неврита).

При гиперметропии главный фокус оптической системы глаза лежит позади сетчатки, поэтому для получения четких изображений на сетчатке необходимо постоянное напряжение аккомодации как при зрении вдаль, так и, особенно, вблизи. Это приводит к зрительному утомлению, появляются чувство давления в глазу, боль в надбровных дугах, головная боль, буквы при чтении сливаются. Это явление носит название аккомодативной астенопии (от лат. а - отрицание, stenos - сила, ops - зрение, т.е. бессилие зрения). Перенапряжение аккомодации может привести к парезу цилиарной мышцы, сопровождающемуся уменьшением объема аккомодации. Клинически это состояние характеризуется ухудшением зрения вдаль и, особенно, вблизи.

Нередко у детей с дальнозоркостью возникает спазм аккомодации с симптомами ложной близорукости. Клинически он проявляется снижением остроты зрения вдаль и ее улучшением после приставления к глазу вогнутых стекол. Основным признаком спазма аккомодации является ослабление рефракции на фоне циклоплегии (закапывания в глаз 1% раствора атропина сульфата). Часть гиперметропии, которая определяется собирательными стеклами, называют явной гиперметропией, а часть, обнаруживаемую при медикаментозном параличе аккомодации (циклоплегии), - скрытой гиперметропией. Полная гиперметропия является суммой ее явной и скрытой частей.

Гиперметропию принято разделять на три степени: слабую - до 2,0 дптр, среднюю - до 5,0 и высокую - свыше 5,0 дптр.

При малых степенях дальнозоркости в молодом возрасте за счет аккомодации обычно имеется хорошее зрение и вдаль, и вблизи; при средних степенях - хорошее зрение вдаль, но быстрое утомление глаз при работе на близком расстоянии; при высокой дальнозоркости - плохое зрение и вдаль, и вблизи.

В дошкольном возрасте необходима коррекция собирательными линзами даже небольшой степени гиперметропии и постоянное ношение очков, так как некорригированная гиперметропия в детском возрасте может способствовать развитию амблиопии и содружественного косоглазия. Кроме того, при гиперметропии любых степеней нередко наблюдаются трудно поддающиеся лечению конъюнктивиты и блефариты. Гиперметропию корригируют полностью со скидкой на 0,5- 1,0 дптр на тонус цилиарной мышцы. При слабой или средней степени гиперметропии у школьников и взрослых очки обычно назначают только для работы на близком расстоянии, а при высокой степени - для постоянного ношения.

Пример. Ребенок 3 лет. Родители заметили у него сходящееся косоглазие в возрасте 2 лет. Ранее лечение не проводилось. После трехдневной атропинизации рефракция скиаскопически оказалась равной: OD +5,5 дптр, OS +5,0 дптр. Назначены очки на 1,0 дптр слабее выявленной степени аметропии. Ребенок охотно носит очки.

Rp.: OD Sph. convex + 4,5 дптр
OS Sph. convex + 4,0 дптр
D p. = 52 мм
S. Очки для постоянного ношения.

В рецепте на очки обязательно указывается расстояние между центрами обоих зрачков - distancia pupillae (Dp.). Для измерения этого расстояния пользуются миллиметровой линейкой. Врач, прикрыв веками свой правый глаз, устанавливает нулевое деление линейки у наружного края роговицы правого глаза пациента. Затем, прикрыв веками левый глаз, своим правым глазом определяет по шкале линейки положение внутреннего края роговицы левого глаза пациента. Эта цифра на измерительной линейке и будет соответствовать расстоянию между центрами зрачков. В момент исследования пациент смотрит прямо, фиксируя отдаленный предмет. Если очки предназначены для работы вблизи, межзрачковое расстояние должно быть уменьшено на 2-4 мм. В этом случае больной должен смотреть прямо перед собой, фиксируя объект на расстоянии 30-35 см. Данное расстояние необходимо для центрирования очковых линз.

Существует несколько причин плохого зрения на близких расстояниях — нарушения работы преломляющей системы. Некоторые из них можно отнести к условно физиологическим, при которых избежать данной патологии почти невозможно. Но существуют и патологические причины дальнозоркости (пресбиопии), и в этих случаях необходимо обратить внимание на провоцирующие факторы. В последних случаях говорят о приобретённой дальнозоркости.

Физиологические причины дальнозоркости

К физиологическим причинам можно отнести следующие проблемы:

Наследственность. Если данным миопическим заболеванием страдал один родитель, то у ребёнка больше шансов также с ним столкнуться в течение жизни. Если же дальнозоркостью страдали оба родителя, то вероятность появления нарушений дополнительно повышается.
Возраст пациента (старше 40-45 лет). Эти возрастные данные – условны, у каждого конкретного человека они могут отличаться. Важно одно, что с возрастом процессы метаболизма и восстановления замедляются. Это, в свою очередь, ведёт к тому, что ткани роговицы теряют свою упругость. Происходят и необратимые процессы в тканях хрусталика – он уплотняется и также становится неэластичным. Это ведёт к снижению способности фокусировки, и пациент начинает плохо видеть вблизи. В этом случае говорят о возрастной дальнозоркости.
Врождённое нарушение анатомии (кривизны) глазного яблока. Если оно при рождении имеет сжатую форму, то изображение фокусируется за сетчаткой. В этом случае дальнозоркость диагностируется ещё в детском возрасте.
Врождённое нарушение строения хрусталика. Сюда можно отнести слишком маленький размер, неправильное расположение (смещение) или вообще отсутствие хрусталика.
Патологическое строение роговицы глаза. При недостаточно выпуклой форме роговиц глаза происходит снижение её преломляющей способности. В результате человек страдает от невозможности детально рассмотреть близко расположенные предметы.

Также есть ряд заболеваний, которые увеличивают вероятность развития пресбиопии у человека. Наиболее популярный среди них — альбинизм. Известно, что практически все альбиносы (включая животных и птиц) страдают от различных нарушений зрения. Из-за нехватки пигмента меланина у человека могут проявиться такие проблемы, как дальнозоркость, косоглазие, нистагм, нарушение бинокулярности. К сожалению, избежать или как-то улучшить состояние пациентов с подобными генетическими нарушениями почти не удаётся. При синдроме Франческетти наблюдается неправильное развитие тканей лицевого скелета, парез местных мышц, в том числе и тех, которые отвечают за способность к нормальной фокусировке органов зрения.

Патологические причины

Приобретённая дальнозоркость появляется в результате поражения преломляющей системы из-за воздействия внешних факторов. Произойти это может в результате различных причин:

Травмы глаза. Силовое воздействие на область хрусталика может нарушить его форму, а также ухудшить функционирование проходящих здесь мышц и нервов.
Оперативное вмешательство на хрусталик или роговицу глаза. Несмотря на хороший опыт проведения офтальмологических операций, всегда остаётся риск последствий и осложнений.
Новообразование в области глаза. В этом случае опухоль сдавливает ткани глаза. Хрусталик меняет свою форму, и нарушается естественная фокусировка глаза.
Катаракта. При помутнении хрусталика повышается вероятность развития различных офтальмологических патологий, в том числе и дальнозоркости.
Диабетическая ретинопатия. При диабете происходит патологическое формирование новых кровеносных сосудов в тканях глаза. Они крайне хрупкие, ломкие и не способны поддерживать функционирование глаза на должном уровне.
Неправильный процесс корректировки миопических нарушений. Быстрому прогрессированию заболевания способствует отсутствие должного лечения, которое в том числе включает постоянное ношение очков или контактных линз. Сюда же можно отнести и неправильный подбор линз, в результате чего вместо терапевтического эффекта человек чувствует ухудшение остроты зрения.

Наконец, провокатором дальнозоркости является недостаток в рационе питательных компонентов, в частности – витамина А. Большая концентрация этого компонента – в сетчатке глаза. Недостаток этого светочувствительного пигмента ведёт к быстрому старению тканей и снижению функциональности этой зоны.

Степени дальнозоркости

Принято различать три степени тяжести этого офтальмологического заболевания:

Слабая. Здесь имеются нарушения до +2 диоптрий. Эти пациенты почти не жалуются на какие-либо неудобства, связанные с глазами. Среди симптомов – повышенная утомляемость глаз при чтении, работе с документами или перед экраном монитора. У таких пациентов несколько раньше, чем у остальных, появляется потребность в ношении очков.
Средняя. Нарушение остроты зрения находится в пределах от +2,25 до +4 диоптрий. Симптоматика здесь увеличена. Так, пациент жалуется на то, что ему плохо видны предметы, расположенные ближе, чем его вытянутая рука. Среди симптомов – рези и частые боли в глазах, очень быстрая утомляемость при работе с документами.
Высокая. Сюда относят всех пациентов со степенью нарушения остроты зрения выше +4,25 диоптрий. Комплексная симптоматика включает не только значительное ухудшение остроты зрения, но и постоянное жжение, покраснение глаз, головные боли. Зачастую такие пациенты жалуются на непереносимость яркого освещения.

В случае если подобные нарушения имеются только у одного глаза, то без соответствующей корректировки (очками или контактными линзами) появляется очень большая вероятность развития косоглазия, поскольку пациент будет интуитивно рассматривать предметы «более здоровым» глазом (с меньшей степенью нарушений).

Диагностика

При любых изменениях остроты зрения необходимо обращаться к врачу. Специалист должен провести полную диагностику, чтобы не только поставить диагноз, но и выявить сопутствующие заболевания, а также первопричину такого состояния. Что должна включать комплексная диагностика при дальнозоркости:

определение остроты зрения;
измерение внутриглазного тонуса;
измерение рефракции (преломляющей способности);
УЗ-исследование тканей глаза;
исследование полей зрения;
определение преломляющей способности и формы роговицы;
исследование состояния зрительного нерва и сетчатки.

Не лишним будет сдать общехимический анализ крови, в том числе и на сахар, что позволит выявить скрытые системные заболевания без каких-либо внешних признаков.

Методы лечения

Чем раньше пациент приступит к лечению данного заболевания, тем больше шансов на успешное выздоровление без последствий. Помимо основных двух направлений лечения дальнозоркости (ношение очков или контактных линз и операция), существуют и иные способы улучшить состояние тканей глаза. Так, медикаментозная терапия дальнозоркости сегодня практически не применяется, однако пациенту могут быть назначены капли для облегчения состояния и снятия симптоматики. Существуют и физиотерапевтические методы лечения дальнозоркости: лазерная и магнитная терапия, электрофорез и т.д.

И конечно, если у пациента имеются смежные патологии или иные заболевания, которые и стали причиной дальнозоркости, то необходимо обязательно обратиться к соответствующему специалисту для их терапии.

Упражнения для глаз

С помощью специальных упражнений можно значительно улучшить метаболические процессы в тканях глаза. Особенно она показана лицам со слабой степенью пресбиопии. Такую гимнастику необходимо выполнять несколько раз в день, а при работе с документами – каждые 40-50 минут. Вот лишь несколько упражнений:

Посмотреть прямо перед собой. Теперь медленно поворачивать голову влево, вслед за ней перемещать и взгляд. Повторить для правой стороны.
Сфокусировать взгляд на самой отдалённой точке (например, в окне) и смотреть на неё в течение 30 секунд. Теперь вытянуть руку, поднять палец и смотреть на его кончик ещё 30 секунд.
Посмотреть на предмет, находящийся на отдалении, а затем перевести взгляд на нос.

Также врач может посоветовать упражнения для восстановления кровообращения в шейном отделе позвоночника. Этот участок крайне важен для нормального функционирования органов, находящихся выше.

Консервативная терапия

Она традиционно включает в себя ношение очков или контактных линз. Собственно, это даже не лечение, а коррекция имеющихся нарушений. Коррекция временная, то есть только на то время, пока пациент носит очки или линзы. Без ношения этих средств оптической коррекции заболевание будет прогрессировать.

Оперативное лечение

Оперативный метод сегодня является наиболее прогрессивным. Современная медицина предлагает несколько видов операций для устранения дальнозоркости. Наиболее популярный – лазерная коррекция зрения путём исправления формы хрусталика. Такое лазерное вмешательство позволяет устранить нарушения до +4 диоптрий. Сегодня существует и другой способ придания необходимой формы хрусталику – термокератопластика. При этой операции используется тепловое воздействие радиоволн низкой энергии.

При более высоких степенях дальнозоркости пациенту могут предложить имплантацию факичных линз. По сути, теперь необходимая для просмотра близких предметов линза всегда находится с пациентом. Есть возможность и полной замены хрусталика, особенно если человеку становится плохо видно в том числе и из-за проблем с прозрачностью хрусталика (есть вероятность развития катаракты).

Осложнения и прогноз

Оперативные методы всегда влекут за собой вероятность осложнений. Она небольшая, но о ней всё равно предупреждают каждого пациента перед операцией. Например, у пациента может развиться астигматизм или раздвоение изображения, а также снижение остроты зрения вопреки поставленным задачам. Зачастую причины осложнений кроются не в непрофессионализме хирургов, а в нарушении рекомендаций во время реабилитационного периода. Так, пациентам в течение нескольких месяцев запрещаются физические нагрузки (подъём тяжестей), стрессы, перегрев, а нарушение этих требований может свести к нулю всю работу хирургов. Также некоторые пациенты могут умолчать о существующих системных заболеваниях (туберкулёз, сифилис), что может обострить оперативную травму и негативно повлиять на процесс восстановления.

Ношение очков считается более безопасной терапией дальнозоркости, однако и здесь есть свои тонкости. Так, необходимо регулярно проверять существующую остроту зрения, ведь этот показатель может меняться. Это значит, что носить одни и те очки, прописанные врачом несколько лет назад, нельзя! Это и есть нарушение корректировки дальнозоркости, которое может вызвать резкое прогрессирование заболевания.

Даже оперативное лечение не может гарантировать пациенту идеальное зрение на годы вперёд. Дело в том, что процессы формировании пресбиопии всё же с годами прогрессируют, и остановить этот процесс почти невозможно. Однако это не говорит о бесполезности хирургического вмешательства. Благодаря операции пациент ещё на несколько лет сохранит хорошее зрение на средние расстояния, а также сможет работать с документами или перед компьютером без очков. Качество жизни такого пациента однозначно поменяется в лучшую сторону.

Дальнозоркость – патология, с которой рано или поздно сталкиваются практически все люди. Задача каждого человека – постараться отсрочить этот период и подольше наслаждаться отличной остротой зрения без постороннего вмешательства.