Гной в ухе у ребенка что делать. Основные проявления гнойного отита у ребенка и его правильное лечение

Такое заболевание, как гнойный отит у ребенка может возникнуть спонтанно. Для предотвращения развития осложнений важно уметь вовремя распознать симптомы проблемы и начать полноценное лечение. Болезни среднего уха для маленьких детей – это обычное дело, но гнойные выделения указывают на серьезную патологию. Вылечить ухо исключительно в домашних условиях пытаться не стоит, обязательно нужно обратиться к педиатру.

Симптомы и стадии

Гнойный отит представляет собой воспаление среднего уха, которое сопровождается некротическим процессом и активным размножением патогенных бактерий. Именно они провоцируют характерные выделения и приводят к интоксикации организма.

Заметить проблему у маленьких деток удается не сразу. Если старший ребенок может толково объяснить симптомы или хотя бы указать на место, где у него болит, с малышами дела обстоят иначе. Чтобы не упустить момент, присмотритесь к поведению ребенка и таким симптомам, которые указывают на острый гнойный отит среднего уха:

• капризное поведение и плач без очевидной причины;
• повышение температуры;
• попытка прикрыть больное ухо ручками;
• снижение аппетита;
• вялость;
• обильные гнойные выделения из слухового прохода;
• симптомы интоксикации;
• бледность кожи.

В чуть старшем возрасте замечаются и такие признаки, как пониженная активность ребенка, заложенность ушей, шум, ухудшение слуха. Если у ребенка гноится ухо, но содержимому некуда вытекать, возникают сильные боли из-за давления на барабанную перепонку.

Весь процесс течения заболевания можно разделить на несколько этапов:

• Катаральный. Это воспаление слуховой трубки и накопление в ухе экссудата серозного типа. По сути, это еще не гнойная стадия, а потому, если начать немедленно лечение, от болезни можно избавиться всего за несколько дней даже в домашних условиях.
• Острый гнойный . Развивается острый отит с гнойными выделениями. Ухо сильно болит, происходит повышение температуры до 38-40 градусов. Гной отравляет организм, вызывает сильные головные боли.
• Перфорация перепонки . Барабанная перепонка у ребенка лопается и гнойные выделения выходят наружу из уха. Боль и температура отступают, начинается процесс выздоровления. Если перфорация не произошла, нужно вызвать её принудительно хирургическим путем.
• Рубцевание . Перепонка заживает, на ней образуется небольшой рубец в месте разрыва, но он не влияет на качество передачи звуковых колебаний.

Иногда гнойный отит может протекать без температуры. В этом случае у ребенка симптомы имеют меньшую выраженность, но не исчезают длительное время. Если не было произведено соответствующее лечение, развивается хроническая форма болезни и справиться с ней будет гораздо сложнее.

Причины и последствия

Спровоцировать гнойный отит у детей могут разные факторы. В группу риска входят детки с патологиями анатомического характера и слабым иммунитетом. Также играет роль наследственный фактор и протекание беременности.

Основными причинами, вызывающими острый гнойный отит у маленького ребенка, являются:

• инфекционные заболевания;
• травмы уха;
• переохлаждение;
• лечение антибиотиками;
• аллергия;
• серная пробка в ухе;
• попадание посторонних предметов в ухо.

Может возникнуть из-за аллергии на одежду и головные уборы, серьги, продукты питания, домашних животных, уличную пыль и т. д.

Серные выделения защищают ухо от бактерий и грязи. Если неправильно выполнять гигиену уха, нарушается защитная функция, появляются симптомы воспаления. Если не начать лечение, переходит в гнойное поражение среднего уха. Дальнейшее промедление может привести к ряду осложнений.

Обильные выделения приводят к разрушению мягких тканей и могут спровоцировать кариозный процесс на кости. Он отмечается сильной болью и значительным повышением температуры. Воспаление может выйти за пределы среднего уха. В этом случае затрагивается внутреннее ухо, возникают симптомы головокружения и тошноты. Острый отит способен нарушить работу важных элементов в ухе и привести к тугоухости. Также есть риск развития менингита, энцефалита, мирингита, мастоидита и других осложнений, справиться с которыми в домашних условиях невозможно.

Диагностика и лечение

Чтобы не осложнить ситуацию, лечение гнойного отита у маленьких детей следует проводить не в домашних условиях, а под наблюдением врача. Для начала проводится диагностика состояния малыша. Врач анализирует симптомы, изменения температуры тела, берет выделения для исследования в лаборатории. Также проводиться отоскопия, чтобы рассмотреть состояние барабанной перепонки и среднего уха. При необходимости назначаются дополнительные аппаратные обследования. Только после того, как будут получены все результаты диагностики, можно начинать активное лечение заболевания.

Лечение производится следующим образом:

• Медикаментозная терапия. Противовоспалительные лекарства снимают острый болевой синдром, способствуют нормализации температуры тела. Антибактериальные препараты убивают микробов в ухе. Антибиотики применяются в крайних случаях.
• Физиотерапия. Дополнительно уши можно лечить методами физиотерапии. Электрофорез, пневмомассаж перепонки, УФО, УВЧ снимают симптомы и улучшают процессы регенерации тканей.
• Хирургия. В полости среднего уха скапливаются выделения, провоцируя острый дискомфорт. Если гной не вытекает из уха ребенка, нужно делать парацентез барабанной перепонки. Также может понадобиться санация полости.
• Питание. В домашних условиях лечить малыша можно путем обогащения рациона питательными веществами и устранения продуктов-аллергенов.
• Народные средства. Учтите, что прогревать ухо, делать спиртовые компрессы и закапывать уши при гнойном отите в домашних условиях нельзя. Тепло только стимулируют гнойный процесс, а компоненты средств могут вызвать аллергию и раздражение.

Для выведения гноя устанавливается . Через 5-7 месяцев он выпадает самостоятельно.

В период болезни и выздоровления не допускайте попадания в ухо воды при купании ребенка. Используйте ватку с антисептиком, чтобы защитить орган от переохлаждения и бактерий. Во время выделения гноя кладите ребенка на больное ухо, чтобы он вытекал наружу. При нужно сделать акцент на более проблемном ухе.

Если вовремя начать лечить ухо, ребенок быстро пойдет на поправку без осложнений. В дальнейшем укрепляйте его иммунитет и вовремя лечите простудные заболевания.

Гной из уха у ребенка выделяется по причине бактериальной инфекции, которая поразила слизистые оболочки среднего уха.

Он может возникать по различным причинам:

• Как осложнение другого . Отит может быть последствием любого инфекционного заболевания: ОРВИ, . Воспаление у маленького ребенка быстро распространяется на слуховую трубку, вызывая гнойные процессы.
• После катарального отита. Недолеченный катаральный отит, не вызывающий нагноений, сопровождающийся, как правило, только болевыми ощущениями, может со временем перейти в острую гнойную форму. Это происходит довольно быстро, особенно, если грудной ребенок долгое время лечится без помощи врача, домашними средствами, а мама не подозревала о болевых ощущениях в ухе.
• Анатомические особенности строения уха и носа у детей. Если строение носовых ходов, слухового хода и трубки среднего уха является от рождения неправильным, способствующим проникновению патогенных микроорганизмов, вероятность заболеть гнойным отитом в детском возрасте возрастает в несколько раз.
• Травма. Инфекция может проникнуть в среднее ухо и после травмы: от удара или столкновения, при попадании инородного тела в ухо (а в детском возрасте это случается довольно часто), при нырянии на глубину без защиты, при химических ожогах после промывания растворами и капель.
• При воспалительном процессе под действием патогенных бактерий в полости среднего уха начинает скапливаться гной, который рано или поздно прорывается наружу. Но гнойная стадия отита чаще всего является не первой. Поначалу возникает небольшое воспаление и боль, гной копится внутри, а прорывается он уже при сильном воспалении. В некоторых случаях гной из уха вытекает вместе с кровью.

Риск заболевания гнойным отитом значительно возрастает, если ребенок рожден недоношенным и с низким весом, если у него есть наследственная предрасположенность к заболеваниям уха, у ребенка ослаблен иммунитет, имеются черепные аномалии, склонность к , или он на искусственном вскармливании вместо грудного.

Другие симптомы гнойного отита. Когда нужен врач?

Гной из уха является однозначным признаком . Гнойные выделения определенно требуют медицинской помощи. Нельзя лечить ребенка с гнойным отитом народными средствами без консультации лора и педиатра.

Помимо гноя родители могут заметить другие симптомы гнойного отита, которые проявляются как до, так и после появления гнойных выделений:

• Повышенная . При отите температура может поднимать до 39-40 градусов. Если постоянно ее сбивать, можно упустить один из важнейших признаков начинающегося отита. Если ребенку дали жаропонижающее, следует сообщить об этом врачу.
• . При отите у ребенка возникает шум в ухе, появляется ощущение , переливания жидкости внутри. Грудной ребенок не всегда может сообщить о таком симптоме, но он может беспокоиться, капризничать.
• Боль в ухе и головная боль. Маленькие дети, которые не могут сообщить о боли в ухе, ведут себя очень беспокойно, плохо спят, могут чесать больное ухо, плакать. Боль при отите часто стреляющая или ноющая, отдающая в челюсть, глаз.

Если отит не является осложнением другого инфекционного заболевания, он может проявиться очень неожиданно при кажущемся здоровье ребенка. Наличие температуры у ребенка, отсутствие аппетита, плохой сон, беспокойство, плач являются поводами для обращения к врачу. Только опытный врач сможет определить причину беспокойства ребенка, поставить диагноз и назначить лечение.

Желательно обратиться к врачу еще до появления гноя, поскольку он может довольно долго копиться внутри уха, не вызывая перфорации перепонки.

Скопления гноя вызывают сильные боли. Иногда отиту предшествуют заболевания носа и горла, которые нужно обязательно лечить в целях профилактики осложнений. У грудного ребенка можно заметить движение глазами в сторону больного уха, попытки взять его руками, потереться ухом о подушку. Во время грудного вскармливания и сосания боли, как правило, усиливаются, ребенок бросает грудь, начинает плакать.

Тяжелая форма отита может сопровождаться и такими симптомами, как рвота, запрокидывание головы, напряжение в области родничка (у детей до года), понос. При появлении подобных признаков необходимо вызвать скорую помощь. Стоит помнить, что катаральный отит может перейти в гнойную форму в течение одного-двух дней, поэтому необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

Медикаментозное лечение: препараты, виды и описание

Любые препараты должны назначаться ребенку врачом. Медикаменты, тем более имеют возрастные ограничения и противопоказания. Длительность курса лечения также определяется врачом.

Очень важно вовремя распознать отит и не ставить ватные тампоны с борным спиртом, так как они только усилят воспаление.

Лекарственные препараты:

• . Выбирать антибиотик и его дозировку должен врач. В зависимости от возраста и состояния ребенка педиатр (или лор) подберет подходящий препарат в виде с минимумом побочных эффектов. Часто маленьким детям назначают Амоксиклав, Сумамед, Экомед. Они продаются в виде суспензий и имеют приятный вкус. Антибиотики дают по 1-3 раза в сутки в одно и то же время, соблюдая прописанную врачом дозировку. Часто мамы боятся давать грудному ребенку антибиотик из-за , но другими способами побороть бактериальную инфекцию невозможно. Если соблюдать правила приема, продолжать кормить ребенка грудью и давать прописанные пробиотики для профилактики дисбактериоза, все побочные эффекты сведутся к минимуму.
• Ушные капли. Ушные капли имеют строгие возрастные ограничения. Совсем маленьким, новорожденным детям их капать не рекомендуют в любой дозировке из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. и анестезирующие капли типа могут назначаться в грудном возрасте. Они одновременно снимают неприятные симптомы и уменьшают воспаления. Капли с антибиотиками, например, Ципромед, назначаются при тяжелой форме отита детям старше года. Комбинированные ушные капли, такие, как Полидекса, назначают детям с 2,5 лет.
• Жаропонижающие препараты. Поскольку при отите часто поднимается , врач может прописать . Однако если при приеме антибиотиков температура держится больше 3-4 дней, следует сообщить об этом лечащему врачу. Среди детских жаропонижающих препаратов наиболее популярны сиропы Нурофен и Панадол. Они имеют приятный вкус, хорошо переносятся детьми в любом возрасте. Дозировка определяется по инструкции с учетом веса. В качестве жаропонижающего препарата можно использовать и свечи Цефекон. Они быстро снимают температуру и в отличие от сиропа и не вызывают срыгивания у грудных детей. Не следует давать маленькому ребенку препараты типа Аспирина и Анальгина. Они агрессивно действуют на слизистую желудка и могут вызвать различные побочные эффекты.

Народные рецепты для лечения гнойного отита

Лечение гнойного отита исключительно средствами народной медицины без консультации врача может привести к очень печальным последствиям, вплоть до менингита и летального исхода. Народные средства должны назначаться врачом как часть лечения. Некоторые средства и травы противопоказаны маленьким детям и могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Нельзя пробовать на ребенке непроверенные или подозрительные рецепты, советы знакомых и соседей. Если визит к врачу в данный момент по каким-то причинам невозможен и под рукой без каких препаратов, можно прибегнуть к наиболее безопасным и проверенным методам лечения и облегчения боли при .

• Нельзя прогревать ухо. Никакие согревающие процедуры при гнойном отите недопустимы. Не следует по привычке закапывать в ухо ребенку борный спирт, это может вызвать ожог. Прикладывать к уху тампоны со спиртом можно только при наружном отите.
• Часто отит у ребенка сопровождается различными другими лор-заболеваниями. Облегчить положение может . Маленькому ребенку можно промывать нос пипеткой с помощью раствора соды или же специальными каплями , но ни в коем случае не струей воды. Если у ребенка в носу скопилась слизь, ее нужно убрать аспиратором или детской грушей.
• Иногда рекомендуют закапывать в ухо сок печеного репчатого лука. Сок лука также смешивают со сливочным маслом и вставляют тампон с этой смесью в ухо при гнойном отите. Трудно сказать, насколько безопасен этот метод для маленького ребенка. В грудном и новорожденном возрасте лучше отказаться от этого способа лечения отита, чтобы не вызвать ожог слизистой и не усилить воспаление.
• Относительно безопасным для ребенка является отвар лаврового листа. Пару листочков нужно вскипятить в воде, настоять 2-3 часа и закапать в каждое ухо. Лавровый лист обладает противовоспалительным действием.
• Болеутоляющим эффектом обладает натуральное миндальное масло. Его можно закапывать в ухо в небольшом количестве.

Существуют народные рецепты с поджигаением бумаги в ухе ребенка, закапыванием спиртовых настоек. Подобных советов рекомендуется избегать и всегда советоваться с врачом по поводу лечения и выбранных методов.

Возможные осложнения

Острый гнойный отит довольно быстро перетекает в хроническую форму при отсутствии лечения.

Гнойный отит у ребенка является коварной болезнью, которую поначалу легко спутать с обычной , но последствия отита могут быть очень серьезными:

• Глухота. При тяжелом течении болезни нарушения слуха могут оказаться необратимыми. После болезни небольшая может сохраняться до 3 месяцев, но затем слух должен прийти в норму. Если слух остается пониженным достаточно долго, ребенку может понадобиться дополнительное обследование и лечение.
• Перфорация барабанной перепонки. Перфорация барабанной перепонки может быть как причиной, так и последствием отита. При воспалительном процессе в среднем ухе нарушается отток жидкости, она скапливается и давит на , что может привести к ее разрыву. Гной начинает выделяться уже после перфорации, вызывая нарушения слуха, шум в ушах. Основная опасность такого разрыва – отсутствие преграды между средним ухом и внешней средой. В результате воспаление может усиливаться и распространяться на близлежащие ткани.
• Менингит. Очень опасное заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга. При гнойном отите вероятность того, что инфекция перекинется на оболочки мозга, достаточно велика, поэтому такое заболевание, как , нельзя запускать. Считается, что менингит чаще всего встречается именно у детей. Первые признаки этого заболевания – высокая , пониженный аппетит, жажда, синюшность в области рта, бледность кожи, головные боли. Затем ребенок начинает резко реагировать на свет и шум, головные боли усиливаются, начинается рвота, судороги. Менингит развивается очень быстро, смерть при отсутствии лечения наступает в течение 1-2 дней, поэтому при появлении первых же признаков нужно вызывать скорую помощь.
• Мастоидит. Это воспаление слизистой и костной ткани височной кости. В области виска появляется припухлость, усиливаются головные боли, повышается температура тела. Это наиболее частое последствие отита.

Гнойный отит у ребенка протекает очень быстро и требует немедленного лечения. При своевременном и правильном лечении можно свести риск осложнений к минимуму.

Лучшая профилактика отита у детей – это укрепление иммунитета. Именно отсутствие простудных заболеваний, крепкий иммунитет и достаток витаминов помогают организму справляться с любой инфекцией. У новорожденного и грудного ребенка иммунитет во многом зависит от грудного вскармливания. Чем дольше мама кормит ребенка грудью, тем крепче его иммунитет. Закалять ребенка можно с первых месяцев жизни, но это не значит, что его сразу же нужно приучать к низким температурам. Воздушных и солнечных ванн будет достаточно.

Помещение, в котором находится ребенок, нужно регулярно проветривать, проводить в нем влажную уборку. Чаще всего дети начинают болеть в холодное время года. Виной этому не только морозы, но и отопление в домах, которое пересушивает воздух, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. В комнате ребенка желательно поставить увлажнитель.

Если все-таки ребенок заболел, необходимо начать лечить до того, как она перетечет в более серьезное заболевание типа отита.

Не нужно верить тому, что простуда проходит сама за семь дней, лечение все равно необходимо. Нос заболевшего ребенка нужно регулярно промывать увлажняющими растворами типа Аква Марис и Отривин, убирать жидкость и следить, чтобы она не загустевала.

Полезное видео — Гнойный отит у ребенка: причины и лечение.

Обязательно нужно убирать сопли у ребенка по время болезни. Для этого есть удобные назальные аспираторы и детские груши. Если слизь в носу будет скапливаться, она попадет в горло, инфекция будет распространяться дальше. Ребенок должен достаточно пить. Даже он находится на грудном вскармливании, помимо грудного молока он должен пить воду, а после 5 месяцев детские чаи и соки. Достаточное количество жидкость помогает организму бороться с инфекциями, повышая его защитные свойства, и налаживает работу кишечника.

У грудных детей воспаление в ухе может начаться после купания и попадания туда воды. Перед купанием желательно вставлять в уши ватные тампоны и следить, чтобы вода туда не затекала. Детям постарше не рекомендуется летом нырять в речную воду. Ребенку нужно регулярно чистить уши, но очень аккуратно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Лучше всего использовать специальные детские ватные палочки с ограничителем.

Единственной причиной, когда выделяется гной из уха у ребенка, является воспаление среднего уха. В то же время, отит у детей крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще воспаление уха осложняет острые респираторные заболевания или другую патологию ЛОР-органов, а также детские инфекционные заболевания, корь, скарлатину.

Предрасполагающим фактором в развитии данного патологического состояния являются увеличенные аденоиды у ребенка. Сдавливая евстахиеву трубу извне, эти образования способствуют задержке в ней слизи и забросу ее вместе с патогенными микроорганизмами из носоглотки в полость среднего уха. Так развивается катаральное воспаление среднего уха. Однако заболевание характеризуется тем, что благодаря защитным механизмам, проводимому лечению, на любой стадии может отмечаться регресс заболевания.

В случае наличия предрасполагающих факторов, активности возбудителей, или неэффективности проводимого лечения, катаральный отит трансформируется в гнойную форму, самым типичным симптомом которой является у ребенка.

Дополнительные признаки

Гноетечение представляет собой свободное вытекание вязкого, липкого экссудата желтоватого цвета из наружного слухового прохода. Данный процесс характеризуется и другими изменениями клинической картины заболевания. Наличие воспаления уха в любом из его отделов протекает с выраженным болевым синдромом. В зависимости от тяжести процесса и его распространенности, болевые ощущения могут варьировать от дискомфорта в ухе и неприятных ощущений до распирающей, давящей боли, в результате чего ребенок может метаться в постели или кричать.

Характерна также заложенность уха и снижение слуха. В большинстве случаев развитие среднего отита сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов.

Ситуация, когда появляется гной в ушах у ребенка, характеризуется улучшением общего состояния. Отмечается уменьшение болевого синдрома, снижается температура тела.

Наличие гноя в просвете наружного слухового прохода становится возможным из-за перфорации барабанной перепонки.

Трансформация катарального отита в гнойный сопровождается образованием вязкого экссудата в полости среднего уха. Это содержимое, оказывая давление на стенки барабанной полости, приводит к разрыву барабанной перепонки, в результате чего гной из среднего уха устремляется в наружный слуховой проход, а давление на стенки среднего уха снижается.

В некоторых случаях может иметь место ситуация, когда барабанная перепонка оказывается достаточно плотной, а состояние ребенка при этом ухудшается. Нарастают явления интоксикации, усиливается болевой синдром. При таком развитии показана хирургическая манипуляция, направленная на прободение барабанной перепонки, парацентез.

Ввиду своей болезненности, данная процедура у взрослых проводится под местной анестезией, у детей – под наркозом.

Проведение парацентеза позволяет выпустить наружу гнойный экссудат и предотвратить распространение инфекции на внутреннее ухо и мозг.

При корректном проведении ее специалистом данная лечебная процедура является абсолютно безопасной.

Несмотря на общее улучшение самочувствия, вызванное прободением барабанной перепонки, данное состояние требует внесения изменений в лечение. Гной из уха у ребенка является подтверждением острого гнойного среднего отита. Поскольку наличие бактериального возбудителя в развитии данного процесса становится очевидным, то лекарственная терапия должна включать антибактериальные препараты.

Антибиотикотерапия

Необходимым лечением острого гнойного воспаления уха являются антибиотики, как в виде таблетированных форм, так и ушных капель. Среди препаратов для приема внутрь приоритетными являются антибиотики из группы амоксициллина или его соединений с клавулановой кислотой. К ушным каплям, содержащим антибиотик, относят

• Ципромед;
• Отофа;
• Нормакс.

Поскольку оторея является следствием перфорации барабанной перепонки, то применение ушных капель должно быть согласовано с отоларингологом. Это важное условие обусловлено тем, что некоторые лекарственные средства местного назначения могут содержать ототоксические компоненты. Использование их при травмированной барабанной перепонке может привести к негативному воздействию на косточки среднего уха или даже слуховой нерв. Следствием этого может явиться стойкая потеря слуха. Назначая антибиотики в каплях, необходимо следить за тем, чтобы в их состав не входил гентамицин, канамицин, неомицин. Средства, рекомендованные при наружном отите и среднем, когда барабанная перепонка характеризуется целостностью, могут оказаться опасными в случае ее перфорации.

Применение ушных и назальных капель

В составе капель, применяемых при травмированной барабанной перепонке, не должно содержаться этилового спирта и нестероидного противовоспалительного компонента. Эти составляющие также могут быть опасны для структур среднего уха.

Закапывание ушных капель осуществляется только после туалета наружного слухового прохода и освобождения его от содержимого.

В противном случае раствор может не достигнуть среднего уха, и эффективность лечения будет снижена.

Для проведения туалета уха рекомендовано применять ватные жгутики. Чтобы экссудат лучше впитывался, перед процедурой можно смочить их в 3% растворе перекиси водорода или физиологическом растворе. Менять жгутики необходимо до тех пор, пока кожа слухового прохода не станет сухой. Для проведения процедуры запрещается использовать ушные палочки, шпильки и другие острые предметы, которыми можно поранить кожу наружного уха. Имеющееся гнойное отделяемое будет способствовать быстрому инфицированию раневой поверхности и развитию наружного отита.

Закапывание ушных капель, когда гноится ухо у ребенка, рекомендуется методом нагнетания. Для проведения этой процедуры пациент ложится поочередно то на один, то на другой бок. Предварительно подогретые капли закапываются в ухо, и затем производятся давящие движения пальцем на козелок, способствующие нагнетанию и продвижению капель вглубь уха.

Перед применением ушных капель отоларингологи рекомендуют закапывать сосудосуживающие назальные капли. Именно они являются средством первой помощи при появлении симптомов отита, способствуя снятию отека и улучшению проходимости слуховой трубы. Если у ребенка течет гной из уха, капли в нос рекомендовано продолжать.

Длительность приема сосудосуживающих назальных капель не должна превышать 7 дней, поскольку они могут вызывать побочные эффекты, в том числе - привыкание.

Самыми популярными назальными каплями, применяемыми у детей, являются

При наличии гноетечения категорически противопоказано применение тепловых процедур.

В противном случае, существует вероятность дальнейшего распространения инфекции на область сосцевидного отростка височной кости или оболочки мозга. Любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны детям до 5 лет.

Длительность лечения острого гнойного отита составляет 7-10 дней.

Все это время пациент должен находиться под контролем отоларинголога. После периода гноетечения наступает стадия репарации, при которой лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление травмированной барабанной перепонки. Что касается длительности приема антибиотиков, то курс лечения должен составлять не менее 7 дней. Преждевременное прекращение приема опасно возможностью развития устойчивой микрофлоры и переходом заболевания в хроническую форму.

Своевременная консультация специалиста, следование всем указанием врача способно в короткие сроки улучшить состояние ребенка, вернуть слух и не допустить развитие осложнений.

Гнойный отит – заболевание, поражающее барабанную плоскость. При этой болезни слизистая уха воспаляется и начинает гноиться. Чаще всего такой недуг встречается среди новорожденных детей. Связано это со строением слухового прохода у ребенка – он короткий, но широкий, что обеспечивает легкое проникновение микробов в ушное дно.

• Гнойный воспалительный процесс в ухе, может быть вызван более легким видом, который ранее был не долечен. Это случается из-за переохлаждения, слабого иммунитета, нехватки витаминов, а еще из-за неправильного лечения антибиотиками;
• осложнения после ОРВИ, гриппа, простуды также могут проявиться в виде гнойного ушного воспаления;
• индивидуальные (физиологические) причины – ненормально сформированные полости уха и носа у детей.

У новорожденного

• Беспокойство, выражающееся в капризности, плаксивости ребенка;
• отказ малыша от грудного вскармливания, так как этот процесс вызывает усиление болевых ощущений;
• тошнота, проявление рвотных рефлексов;
• при кормлении ребенок постоянно ворочает головой;
• малыш пытается повернуться на бок, со стороны которого болит ухо.

У детей старше двух лет

• Повышенная утомляемость у ребенка;
• слабость;
• бледная кожа;
• заложенность уха;
• высокая температура тела – 38, а иногда 40 градусов;
• из уха может выделяться гнойно-кровяная слизь.

Если дети умеют говорить, родители могут поинтересоваться о том, что беспокоит малышей, в случае, если их мучает воспаление, они укажут на ухо.

Виды

• Средний;
• острый;
• двухсторонний;
• аллергический.

Средний гнойный отит

Средний гнойный отит (он же острый средний) – это первая стадия начала острого хронического воспаления уха. Течение этого заболевания может проходить в легкой форме, а устраняется оно, если лечение среднего гнойного воспалительного процесса уха начато сразу, когда у ребенка появились первые симптомы.
Проявляется средний отит несколькими периодами:

1. Появление и развитие воспаления в среднем ухе. Главные признаки этого периода — боль, нарастающая со временем. В запущенном случае болевые симптомы просто невозможно терпеть, настолько они мучительны для детей. Когда возникает средний отит, ребенок чувствует болевые ощущения, которые отдают в область зубов, висков, затылочной впадины, а при глотании, чихании, зевании усиливается. Это связано с тем, что при перечисленных действиях давление на барабанные перепонки повышается.
2. Гноетечение из барабанных перепонок. Если ранее были заметны симптомы повышенной температуры, то, когда гной начнет выходить, температура станет понижаться. Болевые признаки могут длиться от 4 до 7 дней. Средний тип воспалительного процесса в ухе на начальном этапе сопровождается обильным выделением гноя, которое постепенно снижается.
3. Прекращение воспалительных процессов. Средний отит на этой стадии характеризуется прекращением гноетечения в ухе у ребенка. Среднее ухо постепенно приходит в норму, а перфорация (отверстие, образовавшееся в связи с воспалительным процессом) барабанной перепонки исчезает (зарастает).

Длительность каждого периода гнойного воспаления уха различна — средний может продолжаться несколько дней или несколько недель.

Лечение среднего острого отита

Чтобы вылечиться от среднего острого гнойного воспаления, ребенку необходимо соблюдать постельный режим, по показаниям врача следует принимать антибиотики. Если наблюдается повышенная температура, необходимо ее сбивать при использовании жаропонижающих средств (ацетилсалициловая кислота, нурофен, парацетамол). В случае, когда у малыша не появляется гноетечение, врач назначает прокол (парацентез) барабанной перепонки. За этим процессом необходимо следить, чтобы весь гной вышел из ушной области ребенка. Когда гной исчезнет, а слух все равно останется пониженным, доктор назначит продувание, терапию УВЧ, пневматический массаж уха.

Острый хронический гнойный отит

Острый гнойный отит, относящийся к хроническому типу – сложное заболевание, поражающее все отделы среднего уха. Острый хронический вид ушного воспаления – очень распространенная болезнь. Может протекать как в легкой форме (быстро лечится), так и в осложненной. Однако оба случая провоцируют спаечный процесс, приводящий к . Острый гнойный процесс сопровождают такие симптомы: гноетечение, которое длится долгое время, высокая температура.

• Читайте более подробно:

Чаще всего у детей острый гнойный вид воспаления возникает из-за вирусных (ОРВИ, простуда) и инфекционных (корь, грипп, скарлатина, туберкулез) заболеваний, которые перешли в запущенную стадию.

Лечение хронического острого отита

Чтобы избавится от острого хронического гнойного воспаления в ушах у ребенка, рекомендовано стационарное лечение. Врач назначает наблюдение за оттоком гноя, если такового не происходит, то применяется метод прокола барабанной перепонки. Лечение антибиотиками – одна из главных лечебных процедур при остром воспалении. Медикаменты, которые необходимо вводить в само ухо, прописываются только после удаления из него образовавшихся полипов и гноя.

Аллергический гнойный отит у детей

Данный тип заболевания у детей провоцируется в связи с попадание в организм аллергена. Характеризуется аллергический отит тем, что слизистую оболочку уха поражает отек. Основные симптомы, при аллергическом воспалении среднего уха следующие: нарушается слух, закладывает уши, появляется ощущение, что в ухе кто-то переливает жидкость. Гнойные выделения при аллергическом воспалении уха не редкость.

Лечение аллергического воспаления уха — длительный и трудоемкий процесс. Выявляется он у детей, страдающих астмой, ринитом и другими аллергическими проявлениями.

Лечение аллергического отита

Как и все виды ушных воспалений, аллергический лечится обычными методами, но кроме них возможно назначение против аллергенных препаратов, антивоспалительных , антибиотиков, витаминов.

Двусторонний гнойный отит у детей

Гнойный двусторонний у ребенка проявляется так же, как и другие его виды: малыш капризничает, теребит уши, плачет, ничего не ест. Его тошнит, наблюдаются позывы к рвоте, болит голова.

Лечение двустороннего воспалительного процесса в ушах разумно только в стационаре под наблюдением опытного врача. Родителям, заподозрившим двусторонний отит у детей, запрещается осуществлять лечение самостоятельно и прибегать к методам народной медицины, чтобы избежать серьезных осложнений.

• Интересно почитать:

Лечение двустороннего отита

• Местное лечение(ушные и назальные капли);
• Устранение симптомов (болевые ощущения, течение гноя);
• Лечение простудных и инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, корь и т. д.)
• Проведение физиотерапии (повышение иммунитета и улучшение общего состояния).

Двусторонний отит — серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Профилактика гнойного отита

Чтобы оградить своих детей от таких сложных болезней: менингит, мастоидит, а также болезней почек, печени, сердца. Когда появятся первые симптомы гнойного воспаления ушей, необходимо обратиться к доктору. Чем раньше выявите у детей острый вид воспаления среднего уха, тем скорее пройдет лечение.

• Также подробно написано о профилактике отита

Гигиена также важна. Чаще мойте уши своему малышу. Многие родители знают, что ушная сера способствует развитию инфекций, которые вызывают воспалительный процесс в ушах.

Держите голову малыша в тепле. Даже, когда, кажется, что ветер или сквозняк незначительны, ребенку все равно следует надевать шапку или чепчик.

Берегите здоровье своих малышей с раннего детства!

К сожалению, маленькие дети часто болеют. Это связано с еще неокрепшим иммунитетом, погрешностями в уходе за грудничками. Гнойный отит у ребенка встречается гораздо чаще, чем грипп, ОРВИ. О лечение распространенного ушного заболевания, видах и причинах недуга поговорим в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Причины заболевания

Гнойный отит — это воспаление среднего уха. При этом гной заполняет барабанную полость. Малыши первого года жизни находятся в группе риска по этому заболеванию из-за анатомических особенностей ушной раковины. Проход к барабанной перепонке широкий и короткий. Бактерии попадают в полость свободно.

Провокаторами отита выступают:

• Перенесенные простуды вирусного и бактериального характера. Отит в этом случае является осложнением.
• Снижение иммунитета или его несформированность в грудном возрасте.
• Острый катаральный отит. Переходит в гнойный из-за неправильного лечения антибиотиками, прерывания курса терапии.
• Физиологические аномалии внутриутробного развития. Полости уха и носа сформированы с дефектами.
• Аденоиды. Провоцируют инфицирование евстахиевой трубы.
• Переохлаждения.
• Дефицит витаминов.

Посмотреть, как выглядит больное ушко при отите можно на фото.

Виды гнойных отитов

По симптоматике и месту локализации воспалительного очага гнойные отиты делятся на следующие виды:

• Наружный и средний. Наружный провоцируется травмами ушной раковины, средний - попаданиями бактерий в ушную полость, евстахиеву трубу.
• Односторонний, двусторонний. Гноится одно ушко или два.
• Острый. Протекает бурно, диагностируется легко из-за хорошо проявляемой симптоматики.
• Хронический. Острый отит перетекает в хронический, если осуществляется недостаточная терапия, мамы лечат недуг дома самостоятельно, без врачебной помощи.
• Рецидивирующий. Характерен для ослабленных малышей, если есть аденоиды.

Отличить острый и средний гнойные отиты можно по следующим характерным признакам:

Сложность различения обоих видов недуга заключаются в одинаковой симптоматике. У ребенка поднимается температура, накапливается и выделяется гной.

Посмотрите, что говорит о видах и способах лечения отитов доктор Комаровский:

Симптомы

Сложнее всего определить гнойный отит у грудничков. Они еще не могут описать словами ощущения, охарактеризовать боль. Родителям в этом случае нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• Постоянное беспокойство, плач, невозможность уснуть.
• Рвота, срыгивания сразу после еды.
• Бледность.
• Слабость.
• Отказ от кормлений.
• Повышенная температура.
• Ребенок тянет ушко, почесывает виски.
• Выделения из ушного прохода зеленого, серого цвета.
• Грудничок старается перевернуться на одну сторону в кроватке.

Малышей в возрасте 2-3 лет можно опросить. При отите дети перечисляют следующие ощущения:

• Резкая, тянущая боль внутри ушка, около мочки.
• Головокружения.
• Потливость.
• Апатия.
• Тугоухость.
• Снижения аппетита.
• Головная боль.

Диагностика

Отоларинголог ставит диагноз младенцу на основе осмотра, опроса и лабораторных исследований. В кабинете врач обязательно обследует ушки с помощью специального инструмента - отоскопа. Это совершенно безопасно, но может принести ребеночку неприятные ощущения. Доктор визуально определит наличие или отсутствие экссудата, оценит общее состояние ушной полости.

Для определения наличия тугоухости проводят аудиологическое обследование и вестибулярное.

Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы:

• Анализ крови. Необходимо знать уровень лейкоцитов, СОЭ. Их увеличение в крови сигнализирует о наличии воспаления.

• Бакпосев. Берется забор выделений из ушка. Так можно выявить вид инфекционного возбудителя гнойного отита.

При среднем остром отите потребуются МРТ височных костей, рентген черепа.

Важно! Дополнительные методы диагностики используются лор-врачами редко. Обычно для диагностирования гнойного отита достаточно осмотра и общих анализов.

Стадии болезни

Этапы развития гнойного отита проходят в строгой последовательности:

1. Начальная стадия воспаления евстахиевой трубы. Длится несколько часов или суток. Бактерии попадают в ушную полость, размножаются, закрепляются на тканях. Болезнь себя не проявляет внешне, ребенок чувствует себя хорошо.
2. Катаральное воспаление. Внутри ушка набирается и разрастается экссудат. Проявляются болевые ощущения, другие симптомы, можно начинать лечение.
3. Доперфоративная фаза. Экссудат становится гнойным, давление в барабанной полости увеличивается. Опасная бактериальная жидкость может перетечь во внутренне ухо или черепную полость.
4. Перфоративная фаза. Из-за давления гноя на стенки барабанной перепонки происходит разрыв тканей, гной вытекает наружу. Длительность стадии зависит от массы жидкости, скорости разрыва перепонки. В среднем на перфорацию уходит от 4 до 7 дней.
5. Репаративная стадия. Происходит регенерация места разрыва барабанной перепонки, симптомы ослабевают.

Методы лечения

Лечение гнойного отита у детей можно разделить на несколько блоков:

• Прием антибиотиков. Нейтрализуют инфекцию, распространение воспаления в ушной полости. Защищают от развития осложнений (Таблетки, суспензии, инъекции: Цефтриаксон, Амоксиклав)
• Противовоспалительная терапия. Устраняют боль, снимают отек, воспаление (Капли в ушки: Отипакс, Софрадекс, Отинум).
• Жаропонижающие, обезболивающие препараты. Нормализуют общее состояние малыша, снимают болевой синдром, снижают температуру (Нурофен, Ибупрофен, Панадол).
• Назальные капли. Сужают сосуды, расширяя проход в евстахиевой трубе. Давление на барабанную перепонку снижается, уходят болевые ощущения. Снимается отек (Фармазолин, Називин и др.).

Важно! Выбор медикаментозного лечения доверьте педиатру или отоларингологу. У препаратов для внутреннего приема есть возрастные ограничения.

Если отит диагностировали поздно, он протекает в тяжелой форме, потребуется госпитализация. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если барабанная перепонка имеет плотную структуру, ткань для выхода гноя долго не лопается.

Доктор сделает небольшой прокол для облегчения состояния ребенка. Ушко очистится самостоятельно, болезнь пойдет на спад.

Показаниями к проколу выступают следующие состояния:

• Высокая температура более 4 дней.
• Интоксикация организма.
• Медикаментозное лечение не оказывает положительного действия.

В этом случае избавляться от скоплений гноя нужно срочно. Прокалывать перепонку будут только в стационаре, дома или амбулаторно хирургическое вмешательство не проводят.

Важно! Бояться прокола и осложнений от операций не нужно. Грудной ребеночек не почувствует боли, перед вмешательством малышу делают местный наркоз. Улучшение состояния наступает спустя пару часов после прокола: боль уходит, нормализуется температура.

Физиотерапия

Физлечение необходимо ребенку для ускорения выздоровления, снятия болевых ощущений в ушке, уменьшения воспаления. В стационаре или амбулаторно желательно пройти курс следующих процедур:

• Лазеротерапию.
• УВЧ-терапию.
• СВЧ-терапию.

Эти методы помощи пациенту уменьшают воспаление в евстахиевой трубе.

Для обеззараживания очага инфекции подойдут:

• Ионогальванизация. В ушко вводят лекарство с помощью тока. Это абсолютно безопасно и безболезненно.
• Дарсонваль-терапия.
• КУФ-облучение.
• При сильных отеках и двустороннем воспалении прописывают курс магнитотерапии.

Народная медицина

Гнойный отит среднего уха у ребенка нельзя вылечить бабушкиными методами, отварами трав и компрессами. Используйте народные советы как поддерживающую терапию на дому в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

• Добавьте в рацион ребенка цитрусовые, продукты с высоким содержанием витамина С.

Это чаи из шиповника, смородины, салаты с листьями зелени, виноград.

• Отвар корней малины.

Корешки кустарника обладают противовоспалительным, иммунным свойством. Заваривайте 3 ст.л. сухого сырья 1 л кипятка. Пусть малыш пьет 2 раза в день по 50-70 мл.

• Аптечная ромашка используется как настой для промывания уха, противомикробное средство.

Намочите тампон в настой цветов, заложите в ушной проход или убирайте им гной, выходящий из ушной раковины.

• Черемша поможет нейтрализовать инфекцию, снимет отек и боль.

Настаивайте 1-2 ст.л. травы в стакане кипятка, процедите. Смочите ватку, заложите в ухо на пару часов.

Использовать народные средства для лечения и профилактики осложнений гнойного отита можно еще месяц после выздоровления. Напитки из антибактериальных трав (ромашки, малины) укрепляют иммунитет, помогают справиться с ослаблением детского организма, другими последствиями недуга.

Возможные осложнения

Последствия гнойного отита возникают в том случае, если заболеванием вылечивается слишком поздно, не профессионально в домашних условиях без помощи врачей. Среди возможных осложнений выделяют:

• Адгезивный отит. В полости среднего уха образуются спайки.
• Мастоидит. Воспаляются ячейки сосцевидного отростка.
• Менингит. Гной, инфекция проникают в мозговые отделы.
• Сепсис.
• Нарушения слухового аппарата. Дети плохо слышат всю последующую жизнь.
• Хронический отит. Воспаления, нагноения возникают при малейшем переохлаждении, простуде.
• Вторичные инфекции.

При стойких рецидивах отита у детей до 5 лет рекомендуется провести шунтирование барабанной перепонки. Суть процедуры заключается в следующем:

1. В барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Она способствует выходу гноя целиком, очищения ушной полости от инфекции.
2. Вставка остается в ушке некоторое время для препятствия заживления ранки, ворот для выхода гноя.
3. Трубку удаляют.
4. Ранка заживает.

Избавиться от осложнений ушных болезней в детском возрасте помогают профилактические меры и четкое соблюдение советов доктора при лечении опасного недуга. В этом случае фактор риска рецидивов, присоединения вторичных инфекций и распространения гноя внутри черепной коробки сводится к минимуму.

Профилактика

Возникновение отита можно предупредить следующими методами:

• Закаляйте детей с рождения. Не держите в тепличных условиях в квартире, больше гуляйте.
• Повышайте иммунитет.
• Используйте водные процедуры для закаливания на воздухе летом, дома в зимний период.
• Лечите простуды, ОРЗ, ОРВИ своевременно.
• Не увлекайтесь антибиотиками.
• Питайтесь сбалансировано и правильно.
• Одевайте малыша на прогулку в соответствии с погодными условиями. При наличии ветра обязательно берите с собой глубокую шапочку, чтобы закрыть ушки.
• Чистите ушную полость неглубоко, используете специальные ватные палочки.
• Избегайте водных видов спорта. Если у ребенка хронический отит, предрасположенность к ушным болезням.

Доктор Комаровский напоминает, что часто болеют те дети, которые дышат сухим и теплым воздухом в квартире, во время сна. Не забудьте купить увлажнитель для детской сразу после рождения малыша и чаще проветривайте комнату. А отказ от курения в квартире, где живет младенец, предотвратит проявления аллергического отита и ринитов.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво