Зачем и как часто необходимо проверять зрение. Детский окулист — частота и причины посещения офтальмолога ребенком Как часто проверять зрение взрослому

С 6-го января 2015 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством». С этого момента появилось законодательное разделение на водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) и лиц занятых на работе в качестве водителя транспортного средства.

В первом случае, при прохождении мед. комиссии, должен использоваться перечень медицинских противопоказаний указанных в Постановлении № 1604, от 29-го декабря 2014. Во втором случае – для лиц, занятых на работе в качестве водителя ТС, перечень противопоказания содержится в Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от N 302н.

Официальное разъяснение от Министерства здравоохранения РФ доступно по этой ссылке.

Ниже приведены выдержки из обоих документов непосредственно касающиеся органа зрения. Полные тексты документов доступны на сайте системы Гарант.

Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством»

Наименование заболевания:

9. Ахроматопсия - код МКБ-10 - Н53.51 10. Слепота обоих глаз - код МКБ-10 - Н54.0

III. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой 15. Слепота одного глаза.

IV. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения 16. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.

I. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "А" или "М", подкатегории "А1" или "В1" с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа 1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза. 2. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза. 3. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза. 4. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока. 5. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. 6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения. 7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

II. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "В" или "BE", подкатегории "В1" (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа) 12. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза. 13. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза. 14. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока. 15. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. 16. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения. 17. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

III. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "С"*, "СЕ", "D", "DE", "Тm" или "Тb", подкатегории "С1"*, "D1", "С1Е" или "DIE" 21. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная). 22. Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза. 23. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза. 24. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока. 25. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. 26. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения. 27. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

Перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации, занятому на работе в качестве водителя, запрещается управлять транспортными средствами, содержится в Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от N 302н.

Категория В. 1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3-25 настоящей графы подпункта 28.1. 2) Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 – на худшем глазу (с коррекцией). 3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом. 4) Для водителей такси и водителей транспортных средств оперативных служб (скорая медицинская помощь, противопожарная служба, милиция, аварийно-спасательная служба, военная автомобильная инспекция), – острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 – на другом. Допустимая коррекция при близорукости и гиперметропии 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

По пункту 1, в котором есть указание на подпункт 28.1 необходимо сделать пояснение. В самом документе этого подпункта не существует. Никаких официальных разъяснений Минздравсоцразвития не выпускало. По этой причине возник правовой вакуум. Список противопоказаний для категории В меньше, чем для категории А.

Врачи, в своей практике, при проведении медкомиссий, исходят из того, что в документе опечатка и читать «подпункт 28.1» следует как подпункт 27.1 (список для категории А). С юридической точки зрения это не корректно. Однако именно так и поступают повсеместно. Ниже приведен список ограничений подпункта 27.1.

Категория А 1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D. 2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом. 3) Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п.1 настоящей графы подпункта - допуск без ограничений). 4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем. 5) Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции – от +8,0 до -8,0 D. При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм. 6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции. 7) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально). 8) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение. 9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз. 10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. 11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 от среднего положения. 12) Ограничение поля зрения более чем на 200 в любом из меридианов. 13) Нарушение цветоощущения. 14) Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.). 15) Глаукома

В разделе медицинские комиссии и зрение нашего форума вы можете задать интересующие вас вопросы врачам-офтальмологам на тему зрения и прохождения медкомиссии для управления транспортными средствами.

Как пройти водительскую медкомиссию с плохим зрением

Можно ли купить медсправку для ГАИ и нужно ли «прятать» контактные линзы?

Наверняка, Вам не хотелось бы быть недопущенным водительской (шоферской) комиссией к вождению автомобиля из-за зрения (тут и острота зрения и цветоощущение и т.д.). Без соответствующей медицинской справки в ГАИ нельзя не только получить водительские права, но даже пойти на курсы даже в самых лучших очках или контактных линзах. Допуск к управлению автотранспортом регулируется специальным постановлением Здесь я,как врач работающий в медицинскщй водительской комиссии и кабинете контактных линз постараюсь его изложить и по возможности перевести этот приказ с бюрократического языка на русский.

1.Снижение остроты зрения (в т.ч. в очках или контактных линзах) ниже допустимого предела. Острота зрения как без коррекции так и в очках или контактных линзах обычно определяется по общеизвестной таблице, начинающейся с Ш Б, которую можно посмотреть в разделе

"Тесты для самостоятельной проверки зрения".

Если вы, к примеру, прочитали 8 строчек из этой таблицы с расстояния 5 метров, то острота зрения будет 0,8. Специально для тех, кто пытается обмануть медкомиссию выучив эту таблицу, существует другая - с разорванными кольцами или перемещёнными строками. Острота зрения учитывается с коррекцией, т.е. с надетыми очками или контактными линзами. При этом не важно, какая острота зрения без коррекции контактными линзами. Для водителей категории "В" острота зрения лучшего глаза без очков или с надетыми очками или контактными линзами должна быть не ниже 0,6, острота зрения худшего с надетыми очками или контактными линзами - 0,2. Для категории "С" лучший глаз должен видеть без очков или с надетыми очками или контактными линзами 0,8, худший без коррекции или с надетыми очками или контактными линзами - 0,4. К водителям автобусов и автокранов медицинская водительская комиссия предъявляет особые требования. При этом не важно, какой глаз лучший (правый или левый) и кроме того медицинская водительская комиссия не учитывает, как многие это ошибочно считают, сумму остроты зрения обоих глаз с надетыми очками или контактными линзами.

2. Как сказано выше, остроту зрения медицинская водительская комиссия учитывает с коррекцией т.е. с надетыми очками или контактными линзами. Но не любые очки или контактные линзы допустимы для достижения высокой остроты зрения с точки зрения водительской комиссии. Сила очков или контактных линз не должна превышать плюс восемь или минус восемь диоптрий, разница между очковыми стеклами или контактными линзами на правый и левый глаза не должна быть более трёх диоптрий, а если очки или контактные линзы астигматческие и - сумма сферы и цилиндра очков или контактных линз не должна превышать 8, а сам цилиндр 3 диоптрии. Бывают, однако, случаи, когда здоровый глаз в правильно подобранных очках или или контактных линзах не дотягивает нужное количество строчек. Такое состояние называют амблиопией. что в переводе с древних языков означает "ленивый глаз". Лечение этого состояния более эффективно у детей, однако и у взрослых коррекция очками или контактными линзами и стимуляция с использованием амблиостимуляторов может помочь.

Медицинская водительская комиссия проверяет цветоощущение чаще всего по специальным таблицам Е.Б. Рабкина, (ссылка на полный вариант таблиц с правильными ответами находится на главной странице нашего сайта) в которых люди с нормальным цветоощущением видят одни фигуры или знаки, дейтеронопы - другие, а протанопы - третьи. Чем больше таблиц прочитано неправильно, тем тяжелее считается нарушение цветоощущения. В сложных случаях медицинская водительская комиссия применит специальную аппаратуру хотя главным для медицинской водительской комиссии является различение цветов светофора. Для водителей категории "В" и "С" допускается цветоаномалия типа А (лёгкая степень) при условии различения реальных цветов светофора. В спорных случаях производится дополнительное исследование на специальной аппаратуре. Следует отметить,что нарушения цветоощущения не лечатся и не исправляются очками или контактными линзами. Ношение цветных контактных линз на цветоощущение практически не влияет,однако может ухудшать остроту зрения и переносимость контактных линз

4. Сужение поля зрения встречается довольно редко и сопровождает тяжёлые глазные заболевания. Для водителей категории "В" и "С" допускается сужение поля зрения не более 20°. Нарушения поля зрения также не исправляются очками или контактными линзами

5. Отдельные тяжёлые заболевания глаз делают затруднительным получение справки для ГАИ независимо от остроты и поля зрения а также ношения очков или контактных линз. К таким относятся, например, отслойка сетчатки или глаукома

Что же делать перед прохождением медкомиссии, если Вы не вполне уверены в своём зрении(не важно –остроте зрения,цветоощущении или поле зрения) и хотите получить медицинскую справку в ГАИ?

Во-первых, проверьте зрение у квалифицированного окулиста(лучше,имеющего опыт работы по подбору контактных линз. Я сталкивалась не раз с отказом в выдаче справки для ГАИ из-за того, что были неправильно подобраны (или вообще не подобраны) очки или контактные линзы При этом обязательно сообщите окулисту, что Вы собираетесь проходить шоферскую медкомиссию, поскольку это повлияет на способ подбора очков или контактных линз для коррекции зрения. Например: если у пациента острота зрения 1,0 с очками -9,0 диоптрий, он будет признан негодным к вождению, но если ему же подобрать очки -7,5 диоптрий, в которых острота зрения 0,7, то он будет годен к управлению легковым автомобилем. Ему же, скорее всего, можно поставить контактную линзу -7,5 диоптрий, в которой его острота зрения так же будет 1,0. Врачи должны быть специально обучены подбору очков и контактных линз в подобных сложных случаях. Важно только, чтобы Вы сообщили, что собираетесь водить авто в контактных линзах. При подборе контактных линз в таких случаях выдаётся специальная справка. Подробнее о том где можно купить контактные линзы читайте здесь.

Во-вторых, как я уже упоминала, Вам возможно будет не хватать всего пару строчек, в этом случае, естественно после консультации с окулистом, полезно провести курс стимуляции зрения с помощью аппарата "АИСТ-01"или другого амблиостимулятора

В-третьих, поскольку острота зрения не является абсолютно стабильном показателем и может изменяться в зависимости от Вашего состояния, постарайтесь избегать в день прохождения комиссии и даже накануне больших физических и психологических нагрузок, пьянства и т.п. Не волнуйтесь. Волнение также может снижать остроту зрения. Но если Вы не пройдёте комиссию с первого раза, ничего страшного не случится, в конце концов, Вы можете обжаловать решение комиссии.

Некоторые пытаются при освидетельствовании обмануть медицинскую водительскую комиссию, выучив таблицу зрения с буквами и кольцами и цветоощущения(Рабкина) а также скрыть наличие заболеваний и факт ношения контактных линз.Так проскочить комиссию вряд ли удастся.Увидеть надетые на глаза контактные линзы несложно.Тем более не пытайтесь купить справку в ГАИ. Поскольку в своей практике я не раз сталкивалась с уголовным разбирательством ДТП, я настоятельно советую Вам не прибегать к различного рода подлогам и носить назначенные Вам очки или контактные линзы во время движения.

У тех,кто реально использует контактные линзы при вождении автомобиля возникает вопрос-какие марки контактных линз подходят для этого более всего. Для правильного выбора учитывайте следующие обстоятельства Вам необходимо хорошее зрение- во первых приобретайте линзы с полной коррекцией и астигматическим дизайном,(при астигматизме-торические) во-вторых-в салоне автомобиля воздух сухой,поэтому выбирайте ту марку линз,которая более устойчива к дегидратации (высыханию) и в третьих-содержание кислорода в автомобиле также ниже чем на улице,поэтому линза должна максимально пропускать кислород.Примером контактной линзы,отвечающей всем этим требованиям является,напрмер Pure Vision. При длительных поездках,однако возникает ещё и проблема с уходом за линзами.В данном случае лучше предпочесть одноразовые линзы устойчивые к потере жидкости,к примеру 1-Day Acuvue moist

1А.Ф. Харченко, врач высшей категории

Без медицинской справки в ГАИ, которая определяет вашу остроту зрения нельзя получить водительские права (удостоверени). Какая же острота зрения для водителей допустима?

Наданный момент существует четыре главные причины, по которым острота зрения и другие проблемы с глазами могут сатать причиной в отказе выдачи медсправки для получения водительских прав. В этой статье мы поговорим о противопоказаниях по остроте зрения.

Снижение остроты зрения ниже допустимого предела может стать причиной отказа в выдаче справки. Для водителей категории В острота зрения лучшего глаза без коррекции или с коррекцией (очки, линзы) может до 0,6. а острота зрения худшего глаза с очками или линзами допускается до 0,2 .

Чтобы получить справку для водтельского удостоверения категории С. лучший глаз должен видеть с коррекцией или без - 0,8. а худший - 0,4 .

Если вы получаете права, как водитель автобуса и автокрана, то здесь требования по остроте зрения более строгие. Стоит отметить, что медицинская водительская комиссия не учитывает суммарную остроту зрения обоих глаз с надетыми очками или контактными линзами.

Напомним, что острота зрения при получении медсправки для водительского удостоверения учитывается с коррекцией - одетые очки или контактные линзамы.

Также обратите внимание, что сила очков или контактных линз не может быть больше +8 или -8 диоптрий. а разница между очковыми стеклами на разные глаза не должна быть более 3 диоптрий.

При астигматческих очках сумма сферы и цилиндра очков не может быть больше 8, а сам цилиндр 3 диоптрии.

Перед тем, как проходить комисию для получения водительских прав, рекомендуем вам посетить офтальмолога.

Существуют ли какие либо ограничения по зрению (зрение -11) при прохождении медкомиссии на водительские права?

Существует четыре разных причины. по которым медицинская водительская комиссия может отказать в выдаче медицинской справки для ГАИ по зрению:

Для водителей категории "В" острота зрения лучшего глаза без очков или с надетыми очками или контактными линзами должна быть не ниже 0,6, острота зрения худшего с надетыми очками или контактными линзами - 0,2. Для категории "С" лучший глаз должен видеть без очков или с надетыми очками или контактными линзами 0,8, худший без коррекции или с надетыми очками или контактными линзами - 0,4. При этом не важно, какой глаз лучший (правый или левый) и кроме того медицинская водительская комиссия не учитывает, как многие это ошибочно считают, сумму остроты зрения обоих глаз с надетыми очками или контактными линзами.

2. остроту зрения медицинская водительская комиссия учитывает с коррекцией т.е. с надетыми очками или контактными линзами. Но не любые очки или контактные линзы допустимы для достижения высокой остроты зрения с точки зрения водительской комиссии. Сила очков или контактных линз не должна превышать + 8 или - 8 диоптрий, разница между очковыми стеклами или контактными линзами на правый и левый глаза не должна быть более 3ех диоптрий, а если очки или контактные линзы астигматческие и - сумма сферы и цилиндра очков или контактных линз не должна превышать 8, а сам цилиндр 3 диоптрии.

3.В выдаче справки для ГАИ имеет отношение и цветоощущение –оно важно для распознавания цветов светофора. Чаще встречаются ухудшение или полное выпадение цветоощущения на зелёный и красный цвета, очень редко, на синий.

Медицинская водительская комиссия проверяет цветоощущение чаще всего по специальным таблицам Е.Б. Рабкина, в которых люди с нормальным цветоощущением видят одни фигуры или знаки, дейтеронопы - другие, а протанопы - третьи. Чем больше таблиц прочитано неправильно, тем тяжелее считается нарушение цветоощущения. В сложных случаях медицинская водительская комиссия применит специальную аппаратуру хотя главным для медицинской водительской комиссии является различение цветов светофора. Для водителей категории "В" и "С" допускается цветоаномалия типа А (лёгкая степень) при условии различения реальных цветов светофора. В спорных случаях производится дополнительное исследование на специальной аппаратуре. Следует отметить,что нарушения цветоощущения не лечатся и не исправляются очками или контактными линзами. Ношение цветных контактных линз на цветоощущение практически не влияет,однако может ухудшать остроту зрения и переносимость контактных линз

Первичный осмотр ребенка осуществляет детский врач-офтальмолог через несколько дней после рождения, особенно это касается недоношенных и маловесных детей. Профилактический осмотр врачом-окулистом проводится в возрасте 1, 6 и 12 месяцев, если нет никаких патологий, то в дальнейшем необходимо посещать офтальмолога один раз в год.

Перед посещением детского сада или школы ребенок проходит медицинскую комиссию, в которой обязательно посещение детского врача-окулиста, который при необходимости поможет с вопросами профилактики или диагностикой начинающегося заболевания.

Кому необходимо посещать врача-офтальмолога не с целью профилактики?

При ухудшении зрения или появлении дискомфорта, например, сухость и жжение в глазах, необходимо посетить окулиста как можно быстрее. Своевременная диагностика и лечение помогут предупредить потерю зрения в будущем.

Людям, которые носят контактные линзы рекомендуется посещать врача не реже одного раза в 6-12 месяцев. Контактная линза - по своей сути инородный предмет, который может вызвать незаметные поначалу изменения. Неправильное хранение и обработка линз, сон с ними, превышение сроков эксплуатации, может привести к необратимым последствиям, например, к врастанию сосудов в роговицу глаза, своевременная диагностика поможет распознать отклонение и провести лечение, не прибегая к операции.

Люди, носящие очки, также должны посещать врача-офтальмолога с периодичностью один раз в полгода-год. Доктор будет наблюдать за остротой зрения и при необходимости рекомендовать замену линз в очках.

При планировании беременности также необходимо посетить врача-офтальмолога, особенно если уже развилась близорукость или наблюдались проблемы с сетчаткой. В некоторых случаях проводятся профилактические мероприятия, позволяющее избежать снижение остроты зрения.

Люди, проводящие много времени перед компьютером и ноутбуком, это касается как подростков, так и взрослых людей, должны ежегодно посещать врача-окулиста, так как мерцание монитора крайне негативно влияет на зрение. В некоторых случаях доктор подбирает специальные очки для работы за компьютером, но чаще всего назначают увлажняющие капли, чтобы предупредить пересыхание глазного яблоко.

Людям, перешагнувшим 50-летний рубеж, обязательно посещение окулиста даже при отсутствии жалоб на зрение. Люди, перенесшие операции на глазах, также должны регулярно проходить офтальмологический осмотр.

К сожалению, многие люди крайне безответственно относятся к здоровью своих глаз, игнорируют ежегодное обследование, забывая, что множество заболевания протекают бессимптомно, но со временем приводят к ухудшению зрения, в крайних случаях даже к слепоте.

Первое обследование глаз проводится в первые дни жизни ребенка в роддоме. Если этого не произошло, посетить офтальмолога рекомендуется в течение первого месяца после рождения (недоношенные дети имеют особый график осмотров специалистом).

В ходе стандартного обследования с помощью биомикроскопии глаза офтальмолог проверяет состояние век и слезных каналов (примерно в 30% наблюдается врожденная непроходимость слезных каналов, которая может потребовать специального лечения), исследует конъюнктиву (тонкую прозрачную ткань, покрывающую глаз снаружи), роговицу и хрусталик. Доктор также проверяет наличие врожденных аномалий (косоглазие, глаукома, катаракта и т.д.), требующих безотлагательного лечения. При врожденных катарактах возможно максимальное сохранение зрения, но при условии проведения оперативного лечения не позднее 6 месяцев жизни. Обследование также включает исследование состояния глазного дна с помощью офтальмоскопии - состояние зрительного нерва и сосудов может рассказать о повышении внутричерепного давления, а сетчатка может пострадать при перенесенном внутриутробном токсоплазмозе. Для определения рефракции глаза новорожденных и детей до 2 -3 лет используется скиаскопия - способ объективного исследования клинической рефракции, основанный на наблюдении за движением теней, получаемых в области зрачка.

При отсутствии каких-либо патологий, следующий визит к офтальмологу назначается через 6 и 12 месяцев. В этот период идет активный рост глаз ребенка, устанавливается рефракция (дальнозоркость, астигматизм, врожденная близорукость или анизометропия - "разные глаза"). Проведение обследования с помощью скиаскопии в этом возрасте очень важно, так как от его результатов зависит качество зрения ребенка в будущем. Чем раньше назначена необходимая коррекция, тем больше вероятность того, что к школе у ребенка будет нормальное зрение, и тем легче для ребенка и родителей пройдет восстановительное лечение в случае выявления каких-либо заболеваний. Уже со второго месяца жизни возможно использование контактной коррекции при наличии на то показаний, а с шести месяцев можно начать носить очки.

Далее критическим является возраст 2,5 - 3 года, когда формируется бинокулярное, "объемное" зрение. Это возраст развития содружественного косоглазия, и к стандартному обследованию добавляется определение характера зрения и запаса аккомодации. В большинстве случаев раннее выявление аномалий рефракции и назначение адекватной коррекции является профилактикой развития косоглазия. У "скоррегированных" детей бинокулярное зрение формируется в обычные сроки, и косоглазие не развивается.

Далее, как и в течение всей жизни, осмотр у офтальмолога необходимо проводить каждый год. В 7 - 14 лет может начать развиваться близорукость, поэтому своевременные рекомендации офтальмолога помогут снизить скорость падения зрения. В 13 - 20 лет гормональная перестройка и повышенная нагрузка на глаза может проявиться в виде головных болей и болей в глазах вследствие нескоррегированного астигматизма – в данной ситуации помочь сможет только офтальмолог.

Далее следует относительно "спокойный" период до 35 - 40 лет, когда все системы организма работают с максимальной эффективностью. После - начинаются процессы "обезвоживания" тканей, что также отражается и на глазах - появляются проблемы со зрением вблизи, глаза начинают испытывать недостаток влаги, может повышаться внутриглазное давление.

После 55 - 60 лет могут начать развиваться так называемые "возрастные" болезни: дистрофия сетчатки, катаракта, глаукома. И только своевременное обнаружение и ранняя профилактика могут гарантировать сохранение зрения до глубокой старости.

Стандартный осмотр у офтальмолога включает:

Биомикроскопия. Осмотр век, конъюнктивы, роговицы, радужки, зрачка и хрусталика под микроскопом. При этом доктор может определить наличие хронических воспалений, риск развития глаукомы или катаракты, усталость и пересушивание глаз.

Фундоскопия. Осмотр глазного дна. Может проводиться при помощи микроскопа и специальной линзы - тогда при средней ширине зрачка можно рассмотреть периферию сетчатки без закапывания капель. Так же может использоваться монокулярный или бинокулярный офтальмоскоп - в этом случае для визуализации периферических отделов сетчатки предварительно используют капли, расширяющие зрачок. Также возможно использование специального аппарата - фундоскопа, - где цифровое изображение глазного дна сохраняется в памяти компьютера и может быть доступно в любое время. В поле зрения доктора – сетчатка, ее центральная и периферическая часть, сосуды, зрительный нерв. В процессе обследования делается заключение об общем состоянии сосудистой системы организма и степени компенсации при различных заболеваниях, а также о соответствии внутричерепного давления внутриглазному. Отмечаются малейшие изменения в структуре центральной части сетчатки, которая отвечает за остроту зрения, и периферической - отвечающей за целостность всей сетчатки.

Кераторефрактометрия. Измерение с помощью специального прибора кривизны роговицы и рефракции глаза (именно на этом этапе выявляются близорукость, дальнозоркость, астигматизм). На основе этих данных можно подобрать очки или контактные линзы.

Скиаскопия. Вариант рефрактометрии, проводимый с использованием ретиноскопа и нейтрализующих линз. Является наиболее точным методом определения патологий у детей.

Тонометрия. Измерение глазного давления. При скрининговой проверке используется пневмотонометрия - определение давления воздухом, или транспальпебральная тонометрия - определение давления специальным прибором через веки. Для более точного измерения внутриглазного давления используется аплантационный метод, когда глаз предварительно "замораживается" каплями и прибор ставится непосредственно на роговицу. Тонометрия позволяет распознать начало очень серьезного заболевания – глаукомы – при отсутствии каких-либо других признаков этого заболевания.

Проверка остроты зрения. По специальным таблицам – уточняется степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма. А у детей таким образом можно распознать развитие амблиопии – «ленивого глаза» и начать своевременное лечение.

Периметрия. Исследование полей зрения на специальном аппарате. Занимает от 5 до 25 минут и дает очень важную информацию о функциональном состоянии сетчатки, зрительного нерва, зрительных путей и коры головного мозга.

Многие интересуются, как часто нужно проверять зрение. Специалисты рекомендуют периодически посещать офтальмолога, даже если у пациента не наблюдаются симптомы ухудшения зрения и нет жалоб. На начальной стадии заболевание может не проявляться, а в запущенной стадии его сложнее лечить. Рассмотрим, как часто нужно обследовать органы зрения.

Большинство глазных заболеваний и нарушений рефракции быстро и легко лечится именно на ранних стадиях, поэтому рекомендуется систематически проходить обследование у офтальмолога, даже при отсутствии дискомфорта, болезненных ощущений и каких-либо других явных симптомов. Это позволит предотвратить неблагоприятные последствия, которыми сопровождаются прогрессирующие болезни, а также при необходимости подобрать максимально щадящий и безболезненный способ лечения.

Многие люди интересуются, как часто нужно проверять зрение, если ничего не беспокоит. Здесь все зависит от возраста и индивидуальных особенностей каждого пациента. Например, людям с серьезными заболеваниями глаз требуется проходить обследование у специалиста намного чаще, чем остальным — буквально каждый месяц. Женщинам во время беременности необходимо посещать врача в первом и последнем триместре, чтобы исключить риск отслоения сетчатки и убедиться в возможности естественных родов.

Как часто нужно проверять зрение детям?

С помощью органов зрения ребенок знакомится с окружающим миром, поэтому чрезвычайно важно уделить должное внимание их здоровью. Зрительная система формируется у детей в течение первых 5 лет, но, как ни странно, обнаружить дефекты можно уже в первый день жизни. Поэтому первый осмотр глаз проводится в родильном доме, сразу после рождения. Особенно тщательно смотрят глазки малышей с весом до 2 кг и младенцев, которые появились на свет раньше ожидаемого срока. В этот период здоровье глаз ребенка определяется в ходе внешнего осмотра. Специалист изучает глазные щели: они должны быть узкими и иметь одинаковую форму. Глаза здорового ребенка реагируют на свет: наблюдается смыкание век и сужение зрачка. Для исключения врожденной катаракты специалист исследует глазное дно маленького пациента с помощью офтальмоскопа.
Если при рождении не было выявлено нарушений, в следующий раз нужно проверять зрение ребенку в 3 месяца. Стоит отметить, что в этот период специалист может выявить небольшое косоглазие. Это распространенное явление у деток, поскольку их зрительная система находится в процессе формирования. Поэтому преждевременно пугаться не стоит, в большинстве случаев эта патология самостоятельно исчезает с течением времени.
Далее зрение ребенка проверяют в 6 месяцев и, если все в порядке, следующий визит к офтальмологу назначают уже в 3 года (перед садиком). В этом возрасте специалист уже может достаточно точно определить наличие различных нарушений рефракции, например, дальнозоркости или близорукости. Следующий осмотр стоит провести уже перед школой — в шесть лет.

Как часто проверять зрение детям?

Сразу после рождения (проверяется реакция на свет);
В 3 месяца (может наблюдаться косоглазие, что является нормой);
Когда малышу исполнится полгода.
В 3 года — перед садиком, а также в 6 лет — перед школой.

Как часто нужно проверять зрение у подростка?

Современные подростки с раннего возраста активно используют смартфоны, планшеты и прочие гаджеты, что оказывает негативное воздействие на глаза. Научные исследования свидетельствуют о тенденции к ухудшению зрения у детей дошкольного возраста. Чтобы сохранить здоровье глаз подростка, необходимо систематически проходить обследование у офтальмолога и придерживаться ряда рекомендаций.
Специалисты утверждают, что школьники должны посещать окулиста каждый год. Это позволит заблаговременно выявить различные аномалии рефракции и предупредить развитие заболеваний. В ходе обследования врач проведет диагностику глаз пациента с помощью современного оборудования, которое позволит изучить, не происходит ли снижение остроты зрения и требуется ли его коррекция.
Стоит отметить, что всего около 3% заболеваний зрительной системы являются наследственными, а остальные 97% — приобретенными. Отсутствие физических нагрузок, чрезмерная утомляемость, нехватка витаминов, несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни часто приводят к снижению четкости зрения у подростков. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться простых рекомендаций.

Ежегодно проходите обследование у офтальмолога;
Контролируйте зрительную нагрузку;
Следите за тем, чтобы питание школьника было сбалансированным;
Правильно оборудуйте его рабочее место;
Проследите, чтобы ребенок чаще играл на свежем воздухе;
Не позволяйте подростку читать лежа или в транспорте;
Контролируйте его режим сна;
Следите за тем, чтобы он выполнял гимнастику для глаз.

Как часто посещать окулиста взрослым?

Взрослым людям с 18 до 64 лет необходимо проверять свое зрение систематически раз в два года. В ходе профилактического осмотра специалист изучит состояние зрительной системы и при необходимости предоставит рекомендации касательно подбора средств коррекции. Пациентам, которые уже лечат заболевания глаз, периодические проверки позволяют отслеживать, насколько актуален и эффективен текущий метод коррекции.
Как правило, зрение после 40 лет снижается из-за возрастных изменений, происходящих в хрусталике. Он частично теряет свою упругость и деформируется, что приводит к развитию пресбиопии. В данном случае для коррекции зрения используются специальные мультифокальные линзы, позволяющие четко воспринимать предметы на разном расстоянии. Это исключает необходимость использовать сразу несколько пар очков.

Популярные линзы для коррекции пресбиопии:

Air Optix Aqua Multifocal от фирмы Alcon;
1-Day Acuvue Moist Multifocal от компании Johnson & Johnson;
Biofinity Multifocal от CooperVision.

Следует отметить, что после 65 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у окулиста. Это связано с тем, что в зрелом возрасте существует повышенный риск развития серьезных глазных заболеваний. Людям с глаукомой и катарактой нужно особенно внимательно относиться к здоровью глаз и ежемесячно проходить обследование у специалиста.

На каком расстоянии нужно проверять зрение?

В большинстве частных клиник для проверки зрительной системы используется современное оборудование, позволяющее быстро и эффективно произвести анализ остроты зрения, измерить внутриглазное давление и оценить состояние глазного дна.
Если проверка производится без применения оборудования, как правило, используется специальная таблица Сивцева (с буквами) или таблица Головина (с фигурами для детей), которая располагается на расстоянии не менее трех метров. Однако некоторые эксперты утверждают, что для достоверного анализа требуется расположить ее на расстоянии около 4-5 метров.
С развитием технологий у пациентов появилась возможность проверять остроту зрения, не выходя из дома, используя специальные таблицы и программы на компьютерах. Однако следует помнить, что достоверность такой проверки невысока, она не заменит высокоточное оборудование и не даст гарантированный результат. Грамотно оценить состояние зрительной системы сможет только квалифицированный специалист в ходе проведения комплексного обследования.

Если Вы пользуетесь контактными линзами или только планируете их покупку, рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом продукции на сайте . Мы предлагаем Вам исключительно качественную продукцию от мировых брендов по выгодным ценам.

Интересно, а как часто нужно ходить к окулисту, чтобы проверить зрение, учитывая, что с компьютером мы общаемся каждый день. Посещать врача офтальмолога нужно регулярно. Древняя поговорка гласит, что «наши глаза – зеркало души». По состоянию органа зрения можно узнать о здоровье организма в целом. Первые признаки сахарного диабета, заболевания сердечно – сосудистой системы часто проявляются в глазах задолго до того, как возникнут классические симптомы. Список соматических заболеваний, проявления которых можно диагностировать по состоянию глаз, весьма обширен.

Кому нужно проходить комплексное обследование зрения?

Всем детям.

У детей зрительный анализатор развивается и формируется, поэтому обследование зрения требуется регулярно, для того чтобы своевременно обнаружить и скорректировать возникающие аномалии в развитии глаз ребенка. Проверять зрение ребенка необходимо в следующем возрасте:

Вскоре после рождения;

около 6 месяцев;

в 3 года;

перед школой и в школе каждый год.

Людям с хорошим зрением.

Если со зрением все в порядке, взрослым и детям достаточно проходить полную диагностику зрения в целях профилактики 1 раз в год . Если обнаружатся проблемы, врач после первой консультации скажет, как часто впоследствии нужно будет проходить проверки.

Всем, у кого падает зрение.

В этом случае недостаточно уточнить количество диоптрий для подбора очков , так как существуют заболевания, симптомы которых схожи с близорукостью и дальнозоркостью. Нужно выяснить, в чем именно кроется причина падения зрения. Это может показать только комплексное обследование.

Тем, кто носит контактные линзы.

Линза – инородное тело для нашего глаза, она может вызвать малозаметные поначалу изменения. Неправильная обработка и хранение, превышение сроков ношения, сон в контактных линзах, не предназначенных для этого, может привести к серьезным последствиям (например, врастанию сосудов в роговицу).
Диагностика зрения важна и для того, чтобы врач смог убедиться, что вам можно носить контактные линзы. Немногие знают, что существуют противопоказания по ношению линз пациентам с патологическими изменениями на роговице глаза, воспалительных глазных процессах, аллергической непереносимости препаратов, входящих в состав раствора для хранения и т.д.

Всем женщинам, планирующим беременность.

Особое внимание своему зрению нужно уделить тем, у кого есть близорукость или проблемы с сетчаткой, и регулярно проходить обследования до и во время беременности. Врач- офтальмолог определит, нужно ли провести профилактическое укрепление сетчатки с помощью барьерной лазерной коагуляции. Такая процедура значительно снижает риск возникновения проблем со зрением.

Каждому человеку после 40-50 лет, даже не предъявляющим жалоб на зрение

В этом возрасте значительно увеличивается риск возникновения возрастных глазных болезней (катаракты, глаукомы и др.). Чтобы предупредить или выявить на ранних стадиях эти и другие заболевания, необходимо обратить особое внимание на состояние зрения. А при таких болезнях, как сахарный диабет и гипертония, регулярная диагностика зрения просто необходима.

Также, обследование важно…

· Если среди родственников (в том числе и дальних) у кого-то была глаукома или катаракта;

· Людям с нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;

· Людям с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;

· Людям, перенесшие травмы глаза, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и т.д.) глаз, операции на глазах;

· Людям, с высокой степенью близорукости, дальнозоркости;

· Проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

К сожалению, многие не соблюдают рекомендации врачей-офтальмологов регулярно проходить обследование зрительной системы, в то время, как большинство глазных заболеваний на ранних стадиях развития проходят практически бессимптомно, и без своевременного выявления могут привести к очень серьезному ухудшению зрения, а нередко и к слепоте.

Именно поэтому каждый пациент медицинского центра «Окомедсон» имеет возможность пройти диагностику зрительной системы, в результате которого выявляются особенности зрения и определяются причины ухудшения зрения.