Алмагель а в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Алмагель — эффективный препарат против желудочно-кишечных расстройств

В статье рассмотрим к «Альмагелю» инструкцию для детей.

Он является антацидным препаратом, предназначенным для терапии заболеваний пищеварительной системы. Его активные компоненты нейтрализуют соляную кислоту, которая входит в желудочный сок. В состав данного препарата включен гидроксид алюминия, являющийся основой для изготовления антацидных медикаментов.

Не все знают, что «Альмагель» для детей подходит.

Виды

Формами выпуска данного лекарства являются суспензия и таблетки. Медикамент продается в трех вариантах:

• Обычный «Альмагель» (его выпускают в виде жидкости и таблеток). Этот вариант «Альмагеля» содержит основные составляющие, такие как гидроокись алюминия наряду с магнием.
• Препарат с дополнительным обозначением «А». Этот тип содержит бензокаин, обеспечивающий обезболивающий эффект.
• Разновидность «Альмагель Нео», кроме основных компонентов, может содержать симетикон, который устраняет излишки газов.

А правда, что «Альмагель» можно детям? Это частый вопрос.

Чем они различаются?

Все виды препарата продают в коробках, отличающихся по цвету. Например, обычный «Альмагель» продается в зеленой упаковке, «Нео» реализуется в красной, а с обозначением «А» - в желтой. Для пилюль используют название «Альмагель Т». Препарат со специальной добавкой «Нео» выпускают в пакетиках по 10 миллилитров, он содержит в своем составе апельсиновый ароматизатор.

Как действует «Альмагель» для детей?

Действие медикамента

Представленное лекарство производит обволакивающий и антацидный эффект. Все его виды содержат один и тот же базовый активный действующий компонент. Механизм воздействия заключается в следующем: лекарство нейтрализуют соляную кислоту, защищая слизистую желудка, что эффективно предупреждает образование язвы.

Одновременно обезвреживаются компоненты, способные негативно отразиться на слизистой пищеварительной системы. Состав данного лекарства обволакивает желудок, создавая защитный барьер. Активные компоненты лекарства распределяются равномерно, благодаря чему достигается продолжительный эффект.

Гидроксид натрия устраняет и предотвращает возникновение запоров. Сорбитол, входящий в состав, увеличивает выделение желчи. Оба компонента способствуют быстрой регуляции стула. Защитный слой бережет желудок от скопления газов, чувства тяжести и чрезмерной выработки соляной кислоты.

Представленное средство ликвидирует боли в органах пищеварения. Возможно также применение «Альмагеля» от изжоги. Воздействие лекарства начинается спустя три-пять минут после приема. Продолжительность эффекта составляет от одного до двух часов.

«Альмагель А» обладает более продолжительным и сильным обезболивающим воздействием. Его можно принимать при отравлении. Лекарство с припиской «Нео» устраняет газообразование и препятствует ему. Пузырьки газов всасываются в кишечник, а далее полностью выводятся из организма. Это лекарство способно вызывать некоторые побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний. Беременным оно назначается только короткими курсами.

В каких случаях назначается «Альмагель» для детей?

Показания к использованию для детей

Данный препарат - это не всасывающееся средство, он не вызывает каких-либо нарушений метаболизма. «Альмагель» при наличии изжоги используют даже во время беременности. Данное лекарство не раздражает мочеполовую систему даже на фоне длительного использования. Показания к применению для детей следующие:

• При наличии расстройств кишечника.
• На фоне язвенной болезни.
• При наличии дуоденита.
• На фоне заболеваний кишечника.
• При наличии метеоризма.
• При энтерите, колите и гастрите.
• На фоне рефлюкса-эзофагита.
• На фоне последствий неправильной диеты.

Принимать «Альмагель» для детей разрешается в качестве вспомогательного средства при лечении диабета, но только по рекомендации врача. Данный препарат можно назначать вместе с другими медикаментами либо непосредственно после приема нестероидных лекарств и глюкокортикостероидов.

Всегда ли можно давать «Альмагель» детям?

Противопоказания к использованию

Этот препарат способен вызывать побочные реакции, например, возникновение кратковременной тошноты и онемения языка. К относительным противопоказаниям для лечения этим медикаментом детей относятся:

• Наличие у ребенка заболеваний печени или эпилепсии.
• В детском возрасте от десяти до восемнадцати лет.
• На фоне грудного кормления.
• При алкоголизме и заболеваниях головного мозга.

К дополнительным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов. Детям запрещается одновременный прием этого лекарства с сульфаниламидами и при неправильной работе почек.

Инструкция по применению «Альмагеля» для детей

Зеленый «Альмагель», а также другая его форма в виде желтого «Альмагеля А» подходят для лечения детей, начиная с одного месяца. Непосредственно перед употреблением лекарственный флакон следует взболтать для того, чтобы получился однородный состав. Суспензия дается детям за полчаса до приема пищи. По вечерам малышам это лекарство дают перед отходом ко сну, оно не должно запиваться водой. Можно давать ребенку препарат в промежутке между едой. Между употреблением «Альмагеля» и прочих препаратов требуется соблюдать интервал длительностью от одного до двух часов.

«Альмагель А»

В том случае, если на момент начала терапии заболевание сопровождается возникновением тошноты, рвоты и боли в животе, то следует начинать лечение ребенка с приема «Альмагеля А». Как только указанная симптоматика исчезнет, рационально будет перейти на употребление зеленого «Альмагеля». Ребенку 4 года, сколько ему можно дать лекарства?

Дети, которые младше десяти лет, употребляют препарат в количестве одной трети от взрослой дозы. Дети от десяти до пятнадцати лет получают суспензию в количестве половины от взрослой дозировки. Подростки, которые старше пятнадцати лет принимают этот препарат уже во взрослых дозировках.

Дети, которые младше десяти лет, для терапии принимают медикамент по одной мерной ложке. В том случае, если мерная ложка отсутствует, то можно использовать обычную чайную. Дети в возрасте от десяти до пятнадцати лет принимают по полторы мерных ложки, содержащей 5 миллилитров лекарства, четырежды в сутки. А подростки, которые старше пятнадцати лет, по три ложки четырехкратно.

А вообще сколько можно давать детям «Альмагеля» в сутки?

Максимальной суточной дозой для детей, которые младше десяти лет, считается 5 мерных ложек (то есть 25 миллилитров лекарства). В возрасте от десяти до пятнадцати лет принимают по восемь мерных ложек (40 миллилитров лекарства). Те дети, которые старше пятнадцати лет, максимально в сутки могут принимать шестнадцать ложек (80 миллилитров лекарственного средства). В том случае, если ребенком принимается медикамент в таких высоких дозировках, предельно допустимой длительностью курса являются две недели.

Можно ли детям «Альмагель» при поддерживающей терапии давать?

Дозировки при поддерживающем лечении

Непосредственно после устранения симптоматики и нормализации общего самочувствия можно продолжить лечение «Альмагелем» в поддерживающих дозах в течение трех месяцев. Поддерживающей и профилактической дозировкой для детей различного возраста являются следующие нормы:

• Для лечения детей, которые младше десяти лет, назначают по 3,5 миллилитра препарата.
• Дети в возрасте от десяти до пятнадцати лет принимают по 5 миллилитров лекарственного средства.
• Подростки, которые старше пятнадцати лет, принимают по 10 миллилитров.

Как пить средство?

В рамках профилактики «Альмагель» детьми принимается за полчаса до еды. Представленный препарат требуется пить непосредственно перед каждым приемом пищи. При употреблении лекарственного средства в течение продолжительного времени требуется давать ребенку препараты фосфора и включать в рацион продукты, которые богаты высоким содержанием данного микроэлемента.

Какой давать «Альмагель» детям при болях в животе?

«Альмагель Нео»

«Альмагель Нео» разрешается к применению только тем детям, которые старше десяти лет. Дети в возрасте от десяти до пятнадцати лет получают этот лекарственный препарат в половинной дозе. А подростки, которые старше пятнадцати, принимают медикамент исключительно во взрослой дозировке.

Непосредственно перед применением флакончик с суспензией как следует взбалтывают. Детям не рекомендуют разбавлять «Альмагель Нео». После употребления суспензии запрещено давать ребенку любое питье в течение получаса. Употребление «Альмагеля Нео» и прочих лекарственных препаратов требуется распределить по времени. Саму суспензию принимают через один час после еды. Употребление средства в течение продолжительного времени должно обязательно сопровождаться включением в рацион продуктов, которые богаты высоким содержанием фосфора.

Дети, которые находятся в возрасте от десяти до пятнадцати лет, принимают суспензию по одной мерной ложке (то есть по 5 миллилитров лекарства) четырехкратно. Последнюю дозу ребенку дают выпить уже вечером, непосредственно перед сном. В том случае, если состояние у малыша тяжелое, а симптоматика чрезмерно выражена, то можно увеличить разовый прием до двух мерных ложек, что будет соответствовать 10 миллилитрам лекарства. Максимально допустимая норма «Альмагеля», которую разрешается принимать детям в возрасте от десяти до пятнадцати лет в течение суток, составляет шесть мерных ложек. Продолжительность курса терапии не должна превышать четырех недель.

Что еще можно дать детям при болях в желудке?

«Альмагель Т» для детей

Такие таблетки разрешаются детям к применению в том случае, если они старше двенадцати лет. При этом дозирование, равно как и правила использования, будет таким же, как и для взрослых пациентов.

Побочные эффекты и влияние на детский организм

Этот лекарственный препарат действует неодинаково на детский организм. Одни малыши легко переносят лечение «Альмагелем», а у других могут наблюдаться некоторые побочные эффекты на фоне его применения. Таким образом, в результате приема этого медицинского препарата у детей могут иногда наблюдаться различные побочные эффекты, но чаще всего подобное происходит вследствие передозировки и неправильного соблюдения установленного врачом количества препарата. Итак, препарат «Альмагель» в зеленой и желтой упаковках способен вызвать у детей нежелательные реакции в виде тошноты, рвоты, спазмов желудка, сонливости, изменения действия вкусовых рецепторов и запоров.

Стоит также отметить, что продолжительный прием этого медикамента ведет к дефициту фосфора и к разрушению костей. В том случае, если препарат употребляют при почечной недостаточности, данное лекарство может провоцировать отеки рук и ног наряду с появлением слабоумия и увеличением в крови концентрации магния. Форма «Альмагеля» под названием «Нео» порой провоцирует у детей аллергические реакции, а также нарушение стула.

Особые указания по использованию

Стоит иметь в виду, что непосредственно перед приемом лекарственная суспензия должна хорошо взбалтываться до однородного состава. Не рекомендуют употреблять «Альмагель» свыше установленного врачом количества, иначе у ребенка могут возникнуть нежелательные побочные реакции. А наступление передозировки может послужить причиной увеличения в крови количества магния и алюминия.

Дефицит фосфора вследствие передозировки может оказаться причиной возникновения остеопороза, а если ребенку не будет хватать кальция, то возможны частые переломы. В почках на фоне избыточного приема этого медикамента появляются отложения солей, а вместе с тем нарушается нормальная деятельность различных органов. Порой передозировка может вызывать появление энцефалопатии. У детей с недостаточностью почек может наблюдаться жажда наряду с низким давлением.

Представленный препарат является слаботоксичным медикаментом, благодаря этому он разрешен в малых количествах даже для беременных. Таким образом, это средство при условии соблюдения дозировки не представляет никакой угрозы для здоровья ребенка и предупреждает рецидивы заболеваний пищеварительной системы.

Дополнительные компоненты: масло лимона, дигидрат сахарината, метилпарагидроксибензоат, гиэтеллоза, сорбитол, вода, бутилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, дигидрат сахарината натрия.

Форма выпуска

Белая суспензия, предназначенная для приёма внутрь. Обладает специфическим лимонным запахом. При длительном хранении на поверхности образуется прозрачный слой жидкости. Гомогенность восстанавливается при интенсивном взбалтывании раствора.

Выпускается во флаконах объёмом 170 и 200 мл. В картонной коробке находится дозировочная ложечка, флакон и инструкция от производителя. В пакетиках препарат не выпускается.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата направлен на нейтрализацию свободной соляной кислоты в желудке, что достигается снижением переваривающей способности .

Лекарственный препарат не провоцирует развитие вторичной гиперсекреции. Медикамент обладает обволакивающим эффектом и адсорбирующим действием, защищая стенки желудка от агрессивного воздействия травмирующих факторов.

Благодаря Алмагелю, pH желудочного сока снижается до оптимальных цифр. Активный компонент гидроксид Al способен подавлять активность пепсина , нейтрализовать HCl, путём образования хлорида алюминия, который в просвете кишечника под действием щелочной среды превращается в щелочные соли алюминия.

Гидроксид Mg усиливает нейтрализующее воздействие в отношении соляной кислоты, преобразуясь до хлорида магния. Данный компонент позволяет предотвратить развитие , который вызывается гидроксидом алюминия. усиливает желчевыведение и способен вызывать слабительный эффект .

Лекарственное средство образует протекторную плёнку на стенках желудка, предупреждая образования двуокиси углерода, которая является причиной чувства тяжести в эпигастрии, усиленного , вторичной гиперсекреции. Медикамент не обладает мутагенным, эмбриотоксическим и тератогенным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты не способны всасываться в системный кровоток, т.к. образуют защитную плёнку. Соблюдение режима дозирования и следование рекомендациям по длительности терапии позволяет избежать воздействия на электролитный баланс, развития алкалоза и других проявлений нарушений .

Длительное лечение не ведёт к формированию камней в мочевыделительной системе, не раздражает слизистые оболочки мочевыводящих путей. Терапевтический эффект можно наблюдать через 5 минут. Время действия медикамента – до 70 минут (зависит от приёма пищи, индивидуальных особенностей).

Показания к применению Алмагеля

От чего препарат?

Чаще всего медикамент назначается в гастроэнтерологии пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. При активные компоненты способствуют восстановлению стенки желудка, защищая от агрессивного воздействия неблагоприятных факторов (высокая кислотность, острая пища и т.д.).

Основные показания к применению Альмагеля

• дуоденит (патология двенадцатипёрстной кишки воспалительного характера);
• расстройства кишечника функционального характера;
• рефлюкс-эзофагит (заброс);
• грыжа пищеводного отверстия в диафрагме;
• погрешности в диете, злоупотребление никотина, кофе, алкоголя;

При в неактивной фазе лечение глюкокортикостероидными средствами и препаратами из группы НПВС может спровоцировать обострение заболевания. Назначение Алмагеля для профилактики позволяет избежать рецидива.

Противопоказания

• заболевания печёночной системы;
• индивидуальная гиперчувствительность.

Возрастные противопоказания – до достижения месячного возраста.

Побочные действия

Обмен веществ:

• гипермагниемия;
• гиперкальциурия;
• гипофосфатемия.

Пищеварительный тракт:

• запоры;
• эпигастральные боли;
• нарушения вкусового восприятия;
• спазмы;
• рвота;
• тошнота.

Редко регистрируются:

• конечностей (как результат патологии почечной системы);
• остеомаляция ;
• повышенная .

Алмагель, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Альмагеля медикамент принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1-3 ложки. Дополнительно рекомендуется принимать медикамент перед сном. При язвенной патологии пищеварительного тракта суспензию принимают между основными приёмами пищи. По достижении результата рекомендуется продолжать поддерживающую терапию в течение 2-3 месяцев, принимая по 1 ложке 3-4 раза в сутки.

Как принимать препарат детям 10-15 лет – из расчёта ½ дозы для взрослых, детям до 10 лет – 1/3 дозы.
В сутки можно принимать не больше 16 ложек (длительность лечения при таком дозировании – не больше 14 дней). Флаконы с суспензией необходимо взбалтывать.

Таблетки (Алмагель Т ) назначают до 6 раз в день по 1-2 штуки. Негативная симптоматика купируется через 30-60 минут при приёме медикамента натощак. Длительность лечения – 10-15 дней.

Передозировка

Проявляется полным либо частичным угнетением моторики пищеварительного тракта. В таких случаях рекомендуется назначать слабительные медикаменты.

Взаимодействие

Препараты, которые теряют свою эффективность при одновременном лечении Алмагелем:

• гликозиды наперстянки;
• тетрациклиновые ;
• соли железа;
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2);
• фенотиазины;

Условия продажи (рецепт на латинском языке)

Разрешён отпуск без рецепта.

Rp.: Almageli 170,0 (либо 200,0 в зависимости от объёма флакона)
D. t. d. N 2 in lagenis
S. по 1-3 ложки 3-4 раза в день.

Условия хранения

Не допускать замерзания суспензии (сказывается на эффективности). Оптимальный температурный режим хранения флаконов 5-15 градусов.

Альмагель — это одно из первых лекарств антацидной группы на фармакологическом рынке, выпускающееся уже более 40 лет.

Данный препарат обладает антацидными, адсорбирующими и гастропротекторными свойствами. Лекарство предназначено для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритов, щелевой грыжи и других болезней желудка.

Также используется как лёгкое слабительное лекарство.

Состав и форма выпуска

Все 3 вида препарата альмагель оказывают нейтрализующее действие на желудочный сок, формируют на поверхности слизистой желудка защитный слой. Тем самым защищая воспаленную слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока.

Альмагель

Состав активных компонентов:

• Гидроксид алюминия;
• Гидроксид магния.

Особенности препарата:

Гидроксид алюминия – при взаимодействии в просвете желудка с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализует последнюю, снижая, тем самым кислотность желудка. Гидроксид алюминия снижает так же секрецию фермента желудка – пепсин. Это свойство снижает агрессивность желудочного сока.

Гидроксид магния – по аналогии с гидроксидом алюминия вступает в реакцию нейтрализации соляной кислоты. Так же гидроксид магния оказывает послабляющее действие, тем самым, нейтрализуя действие гидроксида алюминия, который может вызвать замедление перистальтики и запоры.

Альмагель Нео

Состав активных компонентов:

• Гидроксид алюминия;
• Гидроксид магния;
• Симетикон.

В чем отличие : этот препарат содержит те же компоненты, что и Альмагель, но в его состав входит и симетикон. Симетикон – это препарат, который препятствует повышенному газообразованию. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки происходит нарушение всего процесса пищеварения, что способствует активности кишечной микрофлоры и активному образованию газов в кишечнике.

Альмагель А

Состав активных компонентов:

• Гидроксид алюминия;
• Гидроксид магния;
• Бензокаин.

В чем отличие: содержит в своем составе те же компоненты, что и Альмагель, однако дополнительно в его составе содержится бензокаин, который оказывает обезболивающее (замораживающее) действие на слизистые. Благодаря бензокаину возможно избавление от болезненности, вызванной воспалением слизистых пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению

Препарат в основном назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Среди них самыми частыми являются:

• язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) – острый период и период обострения;
• острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (гастрит) с нарушением кислотообразующей функции;
• пищевые отравления токсинами;
• эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
• дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки;
• энтерит – воспалительное поражение кишечника;
• грыжа в области пищеводного отверстия в диафрагме;
• метеоризм;
• симптоматическое лечение болевого синдрома и чувства дискомфорта в эпигастральной области, которые возникают после погрешности в диете (злоупотребление алкогольными напитками, курение, пристрастие к кофе и чрезмерный прием лекарственных средств);
• прием в целях профилактики.

Последний пункт будет уместным в плане предупреждения повторного развития язв в желудочно-кишечном тракте на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов (глюкокортикостероидов).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Альмагель – антацидное средство. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, которая содержится в желудочном соке, что делает их эффективными для лечения кислотозависимых заболеваний. Нейтрализацией кислоты занимается и другой компонент препарата – гидроксид алюминия. Кроме того, в средстве содержится гидроксид магния, который не только снижает кислотность желудка, но и устраняет способность гидроксида алюминия вызывать запоры. Бензокаин обладает обезболивающим действием, поэтому лекарственный препарат эффективно справляется с болевыми ощущениями.

Альмагель уменьшает секрецию пепсина и снижает активность желудочного сока, превращая хлорид алюминия в щелочные соли алюминия. Препарат действует без образования пузырьков углекислого газа, поэтому он не вызывает метеоризм. Кроме того, сорбитол оказывает слабительный эффект и усиливает отделение желчи. Стимулируя синтез простагландинов, средство защищает слизистую оболочку желудка. Воздействие гидроксида магния и гидроксида алюминия уменьшает вероятность появления воспалительных, эрозивно-геморрагических поражений от употребления раздражающих лекарств.

Соли алюминия всасываются в кишечник в небольшом количестве, а ионы магния – на 10%, но их концентрация в крови практически не изменяется. Препарат содержит и бензокаин, который почти не оказывает действия на организм, потому что всасывается в минимальном количестве. Эффект от средства Альмагель при болях в желудке наступает через 5 минут, а его длительность зависит от скорости опорожнения желудка. Так, при употреблении лекарственного препарата натощак действие длится до 60 минут, а после применения через час с последнего приема еды – до 3 часов.

Инструкция по применению и схема приема

Алмагель

Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Лечение

Препарат принимают через 45-60 минут после приема пищи и вечером перед сном.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в сутки в течение 15-20 дней.

Профилактика

По 5-15 мл за 15 минут до приема лекарственных средств с раздражающим действием.

Алмагель А

Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза в сутки за полчаса до еды и вечером перед сном.

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет — по 1/2 дозы для взрослых.

При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Перед приемом флакон следует взбалтывать.

Альмагель Нео

Взрослые

Внутрь, по 2 мерные ложки суспензии с апельсиновым вкусом 4 раза в сутки через 1 ч после приема пищи и вечером перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 4 мерных ложек, но максимальная суточная доза не должна превышать 12 мерных ложек.

Дети старше 10 лет

Дозировку определяет лечащий врач — обычно 1/2 дозы для взрослых.

Курс лечения — не более 4 недель. Перед приемом суспензию необходимо гомогенизировать, встряхивая флакон. Желательно принимать Альмагель Нео в неразведенном виде. Не рекомендуется прием жидкости в течение получаса после приема препарата.

Побочные действия

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А в единичных случаях приводят к развитию тошноты, рвоты, к спазму желудка, изменению вкуса, болям в эпигастрии и запору. Перечисленные побочные эффекты быстро устраняются простым уменьшением дозы препарата. При использовании в высоких дозах в качестве побочного действия суспензия может спровоцировать сонливость.

Длительное применение может снизить концентрацию фосфора в крови, что приведет к разрушению костей (остеомаляция). У пациентов с почечной недостаточностью Алмагель может спровоцировать отеки конечностей, деменцию (слабоумие) и увеличение концентрации магния в крови.

Алмагель Нео при приеме в средних дозах способен вызвать аллергию, тошноту, рвоту, запор или понос. Применение в высоких дозах способно привести к развитию следующих побочных эффектов:

• снижение концентрации фосфора и кальция в крови, следствием чего является разрушение костей, остеопороз и склонность к переломам;
• повышение концентрации магния и алюминия в крови;
• повышенная концентрация кальция в моче;
• отложение солей кальция в канальцах почек (нефрокальциноз);
• нарушение нормального функционирования почек;
• энцефалопатия.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, в дополнение к вышеперечисленным признакам могут наблюдать жажду, понижение давления и уменьшение рефлексов в качестве побочных эффектов Алмагеля Нео.

Таблетки Алмагель Т способны провоцировать развитие побочных эффектов только при применении в высоких дозировках. К побочному действию таблеток относят жажду, изменение цвета фекалий и запор.

Передозировка

В случае однократного употребления повышенной дозировки препарата Алмагель А не было отмечено других симптомов, кроме металлического привкуса в ротовой полости, метеоризма и запора.

При длительном системном применении препарата в высоких дозах могут возникнуть следующие симптомы:

• брадикардия;
• нервно-мышечный паралич;
• тошнота и рвота;
• изменения показателей ЭКГ;
• анурия;
• образование камней в почках;
• сонливость;
• онемение и болевые ощущения в мышцах;
• тяжелая кишечная непроходимость;
• утомляемость;
• угнетение дыхания;
• снижение рефлекторной функции;
• гиповентиляция;
• почечная недостаточность;
• кома;
• остановка сердца.

При крайне тяжелых случаях интоксикации могут возникнуть:

• госпитализация;
• прием сорбентов;
• промывание желудка;
• искусственная стимуляция рвотного рефлекса;
• симптоматическое лечение.

Противопоказания

Все варианты Алмагеля имеют, как общие противопоказания к применению, так и собственные индивидуальные, свойственные конкретной форме препарата. Противопоказания к применению каждой формы Алмагеля отражены в таблице:

Кроме того, Алмагель А (желтый) из-за наличия в составе бензокаина нельзя принимать одновременно с сульфаниламидными препаратами (Бисептол и т.д.).

Алмагель Нео имеет относительные противопоказания, при наличии которых его следует применять с осторожностью и под тщательным контролем над состоянием пациента. Такими относительными противопоказаниями являются:

• период грудного вскармливания;
• патология печени;
• алкоголизм;
• черепно-мозговая травма;
• патология головного мозга;
• эпилепсия;
• возраст младше 10 лет;
• подростки в возрасте 10 – 18 лет.

Альмагель или Фосфалюгель?

В продаже в аптеках можно встретить еще один аналог Алмагеля – Фосфалюгель. Давайте рассмотрим, что лучше Альмагель или Фосфалюгель?

Многие путают данные медикаменты, так как они очень схожи по своему составу. Именно поэтому очень сложно сказать, какой из антацидных препаратов лучше. Однако, следует выделить, что Фосфалюгель имеет больше свойств. Это позволяет назначать его в различных областях (не только как симптоматический препарат при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Он может выступать как абсорбирующее и обволакивающее вещество.

В отличие от Альмагель, Фосфалюгль не приводит к нарушению метаболизма фосфатов и кальция. Такое свойство позволяет более длительный прием лекарственного средства. Помимо этого, Фосфалюгель можно назначать беременным женщинам, детям грудного возраста и пожилым пациентам. Однако, сказать, что какой-то препарат лучше - однозначно нельзя. Лечение каждого пациента подбирается индивидуально врачом.

Алмагель или Маалокс?

Как Алмагель, так и Маалокс представляют собой жидкую лекарственную форму – суспензию. Кроме того, состав обоих препаратов практически идентичен. Оба они содержат в качестве основного активного компонента гидроокись алюминия и магния. Поэтому можно выбрать любой препарат, который больше нравится человеку по каким-либо причинам субъективного характера.

Однако если патология органов желудочно-кишечного тракта сопровождается сильным и выраженным болевым синдромом, то лучше предпочесть суспензию Алмагель А, которая обладает наилучшим анестезирующим эффектом. При наличии сильного газообразования и вздутия живота наиболее предпочтительный вариант – это Алмагель Нео, который содержит вещество, устраняющее именно этот тягостный симптом. Если нет выраженного болевого синдрома или газообразования, то можно выбирать любой препарат, в зависимости от личных предпочтений.

Особые указания

Длительная терапия должно обязательно сопровождаться приёмом пищи, богатой фосфором. Производителем не рекомендуется принимать более 16 дозировочных ложек в сутки. При необходимости лечения такими высокими дозами курс должен длиться не больше 14 дней.

Лекарственное средство способно блокировать всасывание большинства медикаментов, что негативно сказывается на их эффективности. Рекомендуемый временной интервал между приёмами Алмагель А и других препаратов – 1-2 часа.

Лекарственное взаимодействие

Медикаменты, эффективность которых снижается при приёме совместно с Алмагель А:

1. Изониазид;
2. гликозиды наперстянки;
3. Тетрациклин и все тетрациклиновые антибиотики;
4. соли железа;
5. антигистаминные средства;
6. бета-блокаторы;
7. Фенотиазины;
8. Ципрофлоксацин;
9. Кетоконазол.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аджифлюкс;
• Алмол;
• Алюмаг;
• Альмагель А;
• Альмагель Нео;
• Анацид форте;
• Гастрацид;
• Маалокс;
• Маалокс мини;
• Риволокс.

Аналоги по фармакологической группе (антациды):

• Аддитива кальций;
• Актал;
• Альфогель;
• Алюгастрин;
• Анацид форте;
• Антарейт;
• Бекарбон;
• Гастал;
• Гастерин;
• Гастрик;
• Гастроромазол;
• Гевискон;
• Гевискон форте;
• Гелусил;
• Гелусил лак;
• Гелюсил;
• Гестид;
• Дайджин;
• Кальция карбонат;
• Магалфил 800;
• Магнатол;
• Магнистад;
• Магния окись;
• Милк оф магнезия;
• Натрия бикарбонат;
• Натрия гидрокарбонат;
• Релцер;
• Ренни;
• РиоФаст;
• Рокжель;
• Рутацид;
• Сималгел ВМ;
• Скоралайт;
• Тальцид;
• Тамс;
• Таннакомп;
• Тисацид;
• Топалкан;
• Фосфалюгель;
• Эндрюс антацид.

Сколько стоит Алмагель

Алмагель продается в аптеках по различной цене. Необходимо помнить, что колебания стоимости одной и той же формы препарата зависят не только от ценовой политики аптечной сети, но и от фирмы–производителя. Дело в том, что Алмагель производится различными фармацевтическими концернами, например, SOPHARMA, ACTAVIS и BALKANPHARMA-TROYAN AD. Самым дешевым будет Алмагель производства болгарской корпорации BALKANPHARMA-TROYAN AD. Однако качество суспензий у всех производителей — примерно одинаковое, сильных различий нет. Поэтому, выбирая Алмагель, лучше купить препарат того производителя, который меньше всего подделывают. Поскольку эти данные могут отличаться друг от друга в зависимости от региона, лучше всего проконсультироваться у фармацевта, который владеет информацией по данному вопросу.

Стоимость различных лекарственных форм Алмагеля для удобства сравнения и выбора отражена в таблице:

Условия хранения

Срок годности Альмагеля – 5 лет. Хранить следует в хорошо укупоренной таре в прохладном (от 5 до 150С – оптимальная температура хранения) и защищенном от света месте.

Сегодня люди все чаще страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, среди которых гастрит и язва являются наиболее распространенными диагнозами. Для борьбы с такими недугами существует множество лекарств, которые не раз доказали свою эффективность. Одним из таких препаратов считается Альмагель. Он известен уже на протяжении 40 лет и успешно применяется по сей день для лечения болезней пищеварительной системы. Сегодня выясним, чем отличаются виды Альмагеля между собой, и как действует на организм это лекарство.

Альмагель отлично справляется с заболеваниями ЖКТ, регулируя уровень соляной кислоты в желудочном соке. Препарат зарекомендовал себя с хорошей стороны, так как не вызывает сдвига в балансе pH желудка и кишечника, не сказывается на состоянии крови и работе выделительной системы.

Виды Альмагеля

Это лекарство антацидного действия, нейтрализующее кислотность желудочного сока и подавляющее его чрезмерную протеолитическую активность. Существует несколько видов Альмагеля, а чем они отличаются друг от друга, нужно разобраться. Начнем с внешних отличий:

• Альмагель - в зеленой упаковке;
• Альмагель А - в желтой упаковке;
• Альмагель Нео - в оранжевой упаковке.

Все препараты выпускаются в виде густой белой суспензии в пластиковом флаконе объемом 170 мл., продается в картонной упаковке. Инструкция по применению прилагается. Только Альмагель Нео поступает в продажу еще в виде пакетиков по 10 мл., упакованных в коробке по 10 или 20 шт. Альмагель бывает и в форме таблеток, как замена суспензии. Продается в упаковке по 12 и 24 шт.

Стоит отметить, что препарат имеет два варианта написания названия: Альмагель и Алмагель. Однако это наименования одного и того же медикамента.

Состав и действие

Состав препарата включает действующее вещество и вспомогательные компоненты. Именно активные составляющие определяют терапевтический эффект всех форм Альмагеля.

Альмагель

Качественный состав суспензии : гель гидроксид алюминия (алгелдрат) и паста магния гидроксид. Оба составляющих оказывают абсорбирующее действие . Они впитывают вещества, которые негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Еще один терапевтический эффект этих составляющих - обволакивающее действие . На поверхности стенок желудка создается мощный защитный барьер, способствующий равномерному распределению лекарства. Такой защитный слой обеспечивает длительное действие активных компонентов.

Гидроксид алюминия и магния оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту в просвете желудка, образуя в результате хлорид алюминия и магния. Впоследствии, проходя через кишечник, они модифицируются в щелочные соли. Снижается протеолитическая активность пепсина, и среда становится менее агрессивной. Так проявляется антацидное действие медикамента. Уменьшается способность к перевариванию соляной кислоты и, соответственно, снижается ее неблагоприятное влияние на стенки желудочного тракта. Происходит ускоренное заживление эрозивных и язвенных поражений, за счет устранения негативных факторов. Еще одним преимуществом считается отсутствие такого феномена, как «кислотный рикошет».

Все соединения алюминия, в том числе и алгелдрат, характеризуются закрепляющим действием. Гидроксид магния же, наоборот проявляется как осмотическое слабительное, повышая количество воды в каловых массах, ускоряя их прохождение по кишечнику. Сорбитол способствует увеличению выделения желчи, оказывающие послабляющий эффект . Таким образом, эти 2 вещества дополняют друг друга, устраняя неприятные последствия и обуславливая нормальный стул.

Альмагель А

Единственное отличие Альмагеля А от базовой суспензии в том, что к основным компонентам добавляется еще бензокаин. Это анестетик местного воздействия.

Благодаря данному веществу больному оказывается выраженное и быстрое обезболивающее действие . Бензокаин, попадая в желудочно-кишечный тракт, блокирует проведение нервных импульсов, поэтому боль и дискомфорт исчезают.

Следует помнить, что сроки применения данного вида лекарства ограничены из-за побочных действий, присущих обезболивающим препаратам.

Альмагель Нео

Этот вид отличается от обычного тем, что содержит дополнительный компонент симетикон. Данный элемент относится к группе ветрогонных средств, а по химической структуре является кремнийорганическим соединением.

Симетикон уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в пищеварительной системе, стимулируя их скорейшее разрушение и затрудняя дальнейшее образование. Далее высвободившиеся газы всасываются в стенку кишечника и выводятся перистальтикой наружу. Эта разновидность суспензии действует мягко и деликатно, избавляя от диспепсических расстройств.

Любой вид препарата Альмагель можно найти в аптеке. Цена лекарства варьируется от 150 до 300 рублей.

Показания к применению

Показания к применению всех видов Альмагеля аналогичны, за исключением нескольких моментов.

Использование суспензий антацидного действия назначается:

• для лечения острого или хронического гастрита с нормальным или повышенным уровнем соляной кислоты;
• при терапии язвенных проявлений желудка и двенадцатиперстной кишки во время периодического обострения;
• для проведения профилактических мероприятий;
• при комплексном лечении эзофагита, дуоденита, энтерита, грыжи;
• для снятия пищевой интоксикации;
• для защиты стенок желудка от негативного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помимо этого зеленый Альмагель рекомендуется при расстройствах желудка. Это оптимальный вариант при приступах изжоги, для устранения дискомфорта после неправильного питания или влияния вредных факторов.

Врачи прописывают желтый Альмагель А в случаях, когда ярко выражен болевой симптом, сопровождающийся рвотой и тошнотой. Когда интенсивные боли затихают, исчезают сопутствующие признаки, пациенту рекомендуется переходить на классическую суспензию.

Эффективно снимает вздутие (метеоризм) оранжевый Альмагель Нео , который применяется при гнилостной или бродильной диспепсии.

Альмагель используется для снятия симптоматики и лечения различных заболеваний ЖКТ. Каждый вид лекарства отвечает за свою область действия, внимательно уточните у гастроэнтеролога, какой Альмагель подойдет именно вам.

Способ применения

Альмагель бывает в форме суспензии и таблеток. Перед применением суспензии, нужно обязательно встряхнуть содержимое флакона, для того, чтобы оно приобрело гомогенный состав.

Необходимую дозировку препарата определяет гастроэнтеролог в зависимости от возраста больного и степени тяжести самого заболевания. Взрослым прописывают от 5 до 10 мл. однократного приема препарата трижды в день. Два раза перед едой за 30 мин., а последнюю часть выпивают перед сном. Если через некоторое время не наступает улучшение состояния больного, дозировка увеличивается. Максимально допустимое количество в день не должно превышать 80 мл. (16 мерных ложек).

Дозировка Альмагеля для детей должна строго определяться врачом. Ниже приведены лишь рекомендации.

• Дети до 10 лет : 1.7-3.5 мл.
• Дети в возрасте 10-15 лет : 2.5-5 мл.
• Подростки старше 15 лет : 5-10 мл.

Применение взрослыми

Суспензия Альмагель начинает действовать в течение 5 минут, а терапевтический эффект длится до 2 часов. Жидкость можно пить только через 30 мин после приема антацида. Если помимо этого лекарства вы пьете дополнительно и другие медикаменты, то рекомендуется соблюдать интервал между приемами минимум один час. Во время лечения нежелательно пить антибиотики, антигистаминные и сердечные лекарства.

Альмагель можно сочетать с другими средствами, но ожидаемый результат уже будет не тот. Это касается и напитков, содержащих кофеин, который уменьшает эффективность терапии.

Альмагель А принимается так же, как и классический Альмагель в зеленой упаковке. В инструкции указаны следующие показания: обострение язвы желудка и 12-перстной кишки, энтерит, дуоденит, обострение острого и хронического гастрита, грыжа диафрагмы, кислый рефлюкс, колит, расстройства желудка, боли в эпигастрии при неправильном питании, диабет. Если у вас сильные, острые боли, тошнота и рвота, то лучше подойдет для терапии суспензия с анестетиком.

Альмагель Нео назначается через час после еды в дозировке 5 мл. - в этом вся разница между данным препаратом и другими из серии Альмагель. В сутки можно выпить до 60 мл. Он отличается от остальных препаратов апельсиновым вкусом. Разрешен детям только с 10 лет в количестве 5 мл. на один прием.

Особые указания

Лекарство производится в виде суспензии - геля, что обеспечивает его быстрое и равномерное распределение по всей пищеварительной системе. Начинает действовать антацид мягко, создавая надежную защиту и не приводя к резкому снижению кислотности, поэтому проблемы с перевариванием пищи исключены.

Если препарат принимается длительное время, может возникнуть дефицит фосфора, потому что он способен выводить его из организма. Поэтому нехватку фосфора нужно восполнять специальными препаратами, либо сбалансированным питанием.

В состав Альмагеля Нео входит спирт. По этой причине его следует с осторожностью принимать людям, у которых нарушена работа печени, имеют алкогольную зависимость, страдают эпилепсией. Наличие спирта никак не воздействует на концентрацию внимания и скорость реакции. Его прописывают даже пациентам, деятельность которых обусловливает усидчивость и внимательность.

Больным, с непереносимостью фруктозы, лечиться данным лекарством не рекомендуется, так как в нем есть сорбитол. Он может спровоцировать у такой категории людей раздражение слизистой и диарею.

Внимательно прочтите инструкцию перед применением лекарства.

Побочные явления

Побочные эффекты возникают в единичных случаях, если не соблюдаются предписания врача. Как правило, это:

• аллергические проявления;
• тошнота и рвота;
• изменение вкусовых ощущений;
• боли и спазмы в эпигастрии;
• сонливость и жажда;
• запоры или диарея.

Когда больной страдает почечной недостаточностью и употребляет высокие дозы суспензии, это может привести к негативным явлениям, существенно отличающимся от остальных последствий. К ним относят:

• появление отеков;
• увеличение концентрации магния и алюминия в крови, а кальция - в моче;
• падение давления;
• деменцию и энцефалопатию.

Возможность передозировки

Длительная терапия в больших дозах Альмагеля Нео может отличаться от лечения другими видами препарата возникновением передозировки. Основными симптомами являются: повышенная утомляемость и нервозность, переменчивое настроение, замедление дыхания, онемение и боли в мышцах, неадекватная реакция на события, гиперемия (покраснение) лица. Для устранения таких негативных признаков, нужно отчистить организм от переизбытка лекарства.

Осуществляются такие мероприятия как: промывание желудка, стимулирование рвоты, даются слабительные и сорбенты.

Противопоказания

Вот какие противопоказания имеют все формы Альмагеля:

• повышенная чувствительность к его компонентам;
• болезнь Альцгеймера.

С осторожностью стоит принимать лекарство при беременности. Допустим лишь прием обычного вида Альмагеля. Разрешается его пить максимум 3 дня и в качестве симптоматического средства, так как оно может нанести вред развитию плода.

Этот медикамент считается одним из самых безопасных, потому что не всасывается в кровеносную систему и не приносит вреда организму во время прохождения терапии. Он быстро и эффективно воздействует на раздраженный желудок, не стимулируя нарушения обмена веществ. Все виды Альмагеля отвечают современным требованиям, а их клиническая эффективность доказана многолетними исследованиями.

Одноклассники

Спешка, стрессы и несбалансированное питание – бич современного человека. Возникающие при этом расстройства (гастриты, метеоризм, язвенные поражения и пр.) доставляют массу неприятных ощущений и нуждаются в коррекции.

«Алмагель» является одним из наиболее популярных лекарственных препаратов, применяющихся для лечения заболеваний органов пищеварения. В этой статье мы рассмотрим препарат «Альмагель» — его виды, чем они отличаются и как применяются.

«Альмагель » — средство-антацид, которое взаимодействуя с соляной кислотой желудка, образует воду и соль. Таким образом агрессивная кислотная среда не травмирует слизистые оболочки. Действие лекарства продолжается до трех часов, а производимый эффект получил множество положительных отзывов со времени первых продаж (с 1973 года).

К главному достоинству препарата относится отсутствие «кислотного рикошета»: соли в составе средства не вызывают резкий скачок кислотности после прекращения действия. При этом они проявляют обволакивающее действие, образуя защитную пленочку на стенках желудка. Итак, рассмотрим препарат «Альмагель» — какие виды бывают и как их отличить.

В зависимости от беспокоящих симптомов, врач поможет подобрать пациенту подходящий именно ему вид препарата в форме суспензии или таблеток. Существует три разновидности «Альмагеля». Внешне лекарство отличается по цвету коробочки: классический (зеленый) «Альмагель », «Альмагель А » с анестетиком (желтый ) или новый «Альмагель Нео » (оранжево-красный ). Страна-производитель – Болгария.

Все виды «Альмагеля» в инструкции по применению содержат следующие показания: различные воспаления слизистых желудка и/или двенадцатиперстной, изъязвления стенок органов ЖКТ, рефлюксные расстройства, метеоризм.

Независимо от вида «Альмагеля», противопоказания одинаковы:

• нарушения работы почек ;
• индивидуальная непереносимость компонентов (аллергия );
• возраст до года ;
• болезнь Альцгеймера .

Препараты линейки не влияют на способность управлять автомобилем или работать с мелкими деталями.

Зеленый «Алмагель»

«Старший брат» линейки препаратов содержит в своем составе гидроксиды магния и алюминия. Эти соли нормализуют кислотность желудочного содержимого и уменьшают выработку пепсина, за счет чего исчезают неприятные симптомы боли. Также средство обладает легким желчегонным и слабительным эффектом.

Кому подойдет:

• людям с несбалансированным питанием (студенты, путешественники, рабочие с нестабильным графиком работы);
• пациентам, страдающим повышенной кислотностью и изжогой;
• пациентам при пищевом отравлении;
• пациентам, страдающим обострением язвенных заболеваний;
• в качестве профилактики принимающим НПВС и глюкокортикостероиды.

Внимание! Неправильное питание и перекусы на ходу не должны входить в привычку, поэтому лекарства могут использоваться непродолжительное время для снятия симптомов. Если неприятные ощущения продолжают беспокоить, необходимо пересмотреть свой рацион или обратиться к участковому врачу.

Выраженность эффекта зависит от времени приема: до еды препарат успевает создать защитную пленочку на слизистых (почти все виды «Альмагеля» согласно инструкции по применению нужно принимать натощак), но многие пациенты отмечают более длительное воздействие средства после еды из-за задержки пищевого комка.

Также на зеленый «Альмагель» можно перейти после лечения препаратом «Альмагель А».

Необходимо помнить, что обволакивающее действие средства уменьшает всасываемость и, соответственно, эффективность большинства лекарств: например, антибиотиков (в особенности, тетрациклинов), антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов. Поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, следует проконсультироваться с лечащим врачом прежде, чем употреблять зеленый «Альмагель» (инструкция также содержит подробные сведения на счет совместимости).

Не рекомендуется применять средство при беременности и в период грудного вскармливания. Допускается прием не более трех дней по показаниям врача. «Альмагель» для детей также должен применяться с осторожностью: нежелательно проводить лечение до достижения 12 лет.

Желтый «Алмагель А»

Согласно инструкции к желтому «Альмагелю», в его состав входит бензокаин. Это вещество блокирует возможность проведения нервных импульсов, снимая боль. Абсорбция препарата минимальна, а действие длится до часа (зависит от опорожнения желудка). Плюсом желтого «Альмагеля» является также то, что соли-антациды делают стенки желудка более устойчивыми к повреждению: таким образом за время действия бензокаина, пациент не страдает от боли, а его желудок успевает восстановить свои функции.

«Альмагель А » с анестетиком подойдет:

Несмотря на свои плюсы «Альмагель» с обезболивающим эффектом не стоит применять будущим мамам и детям до 12 лет.

Этот вид препарата нельзя употреблять одновременно с сульфаниламидными препаратами (например, сульфадиметоксин, ко-тримоксазол). Также следует ограничить употребление алкоголя (особенно при приеме прочих групп лекарств), чтобы избежать образования нерастворимых соединений.

Оранжевый (красный) «Алмагель Нео»

Содержит симетикон – вещество, которое воздействует на пузырьки газа в кишечнике, стимулируя их удаление. Симетикон не всасывается в кровь.

Таким образом, средство идеально подходит пациентам, дополнительно страдающим от вздутия кишечника (метеоризма).

Обратите внимание! Обычно метеоризмом страдают люди после 30 лет, ведущие малоподвижный образ жизни и склонные к перееданию. Чтобы избавиться от этого неприятного расстройства, пересмотрите свою рутину и измените пищевые привычки.

Именно этот препарат следует использовать после еды (для лучшего действия симетикона в составе), но не более двух недель.

«Алмагель Т»

Выпускается в таблетированной форме. Прием препарата не следует сочетать с употреблением кофеин-содержащих продуктов или алкоголя.

Также следует избегать одновременного применения с прочими лекарствами: необходимо делать 2-3-часовый разрыв между приемами средств.

Важно! При передозировке любого вида «Альмагеля» следует прекратить употребление препарата и сразу же принять сорбенты (тот же активированный уголь, например). Может понадобиться промывание желудка.

Стоимость препаратов

Итак, теперь вы знакомы с видами (и отличиями) «Альмагеля», но помните, что самолечение недопустимо при таких серьезных симптомах как рвота, тошнота и боль. Препарат может применяться эпизодично для облегчения единоразово возникших симптомов. Но при постоянном ощущении дискомфорта в области живота (особенно, если вы знаете о уже существующих нарушениях в работе органов пищеварения), вам следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Берегите себя и будьте здоровы!