Витамин d3 водный раствор. Терапевтические дозы Аквадетрим витамин Д3

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для приема внутрь содержит 15000 МЕ колекальциферола; во флаконах с пипеткой по 10 мл.

Фармакологическое действие

Повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора, регулирует минерализацию и препятствует резорбции костной ткани, нормализует выведение кальция и фосфатов почками.

Клиническая фармакология

Быстро всасывается в ЖКТ , заметный эффект проявляется через 5-7 дней и сохраняется до 3 мес.

Показания препарата Витамин D3 водный раствор

Предупреждение и лечение рахита, тетания, остеомаляция, постстероидный остеопороз, туберкулез костей или кожи, псориаз, юношеское акне.

Противопоказания

Гиперчувствительность к витамину D 3 , острая почечная недостаточность.

Побочные действия

Симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, диспептические нарушения, головная боль, боли в мышцах и суставах, почечная недостаточность. При назначении высоких доз беременным возможна кальцификация почек или мозга у плода; у новорожденных — гиперкальциурия и гиперкалиемия.

Способ применения и дозы

Для профилактики (непрерывная дозировка) грудным детям от 3 нед (выношенным, с хорошим уходом, часто пребывающим на свежем воздухе) и детям до 3 лет — по 1-2 капли в день, недоношенным, близнецам, грудным детям, имеющим плохие условия жизни, начиная с 7 дня — по 2-3 капли в день (во время солнечного лета — 1-2 капли в день).

В лечебных целях ежедневно — по 6-20 капель в течение 4-6 нед (под контролем врача, с периодическим проведением анализа мочи).

Передозировка

Проявляется гиперкальциемией, кальцификацией мягких тканей.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при гиперфункции щитовидной железы.

Условия хранения препарата Витамин D3 водный раствор

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Витамин D3 водный раствор

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Регистрационный номер:

Состав
1 мл раствора (30 капель) содержит:
Активные компоненты.
Колекальциферол (Витамин D 3) - 15 000 ME
Вспомогательные вещества. Макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый (или анисовая эссенция), бензиновый спирт, вода очищенная.

Описание.
Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа.
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код ATX: A 11 СС 05

Фармакологическое действие:
Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальсификации косгей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции; у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов калыдификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика.
Водный раствор витамина D 3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекалциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер в молоко матери. Выводится из организма почками и через кишечник. Витамин D 3 обладает свойством кумуляции.

Показания к применению

Противопоказания

Беременность и период лактации
В период беременности не следует применять витамин D 3 в высоких дозах из за возможности проявления тератогенного эффекта в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D 3 у женщин, кормящих ребенка грудью препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В период беременности и грудного вскармливания доза витамина D 3 не должна превышать 600 ME в сутки

Способ применения и дозы

Профилактические дозы:

• доношенные новорожденные с 4 недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500-1000 ME (1-капли) в сутки;
• недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000-1500(2-3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
• беременные женщины: ежедневная доза 500 ME витамина D 3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
• в постменопаузальном периоде 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.

Терапевтические дозы:

• при рахите: ежедневно 2000 - 5000 ME (4-10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней. Затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.
  По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.
  Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 МЕ/сут.
• при лечении рахитоподобных заболеваний: 20000-30000 ME в сутки (40-60 капель) в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. Лечение проводится под контролем врача.
• при комплексном лечении постменопаузольного остеопороза: 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.

Побочное действие

Передозировка
Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурад, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение
Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания
Избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слищком высокие дозы витамин D 3 применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3 .
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Не применять одновременно с витамином D 3 высоких доз кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.

Форма выпуска
Капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл. По 10 мл или 15 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой- капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия». 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре от 5 С до 25 С. Защищать от света. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель

Организация, принимающая претензии потребителей
Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
(АО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29

Недостаток полезных веществ в организме ребенка приводит к ряду серьезных осложнений, а в группе риска находятся младенцы из-за несформированных процессов обмена. Одним из самых важных является витамин Д для грудничков, поскольку именно он влияет на физическое развитие и состояние костей. Из пищи новорожденные не могут получать его полноценно, поэтому выходом из ситуации станет альтернативный вариант в виде витаминных добавок.

Польза

Витамин Д незаменим по ряду причин:

1. способствует своевременному росту костей
2. нормализует выработку пептидов, которые в свою очередь улучшают иммунитет, укрепляют нервную систему и стабилизируют кровяное давление
3. предотвращает развитие диабета

В организме ребенка вырабатывается под действием солнечного света, однако главным фактором для его появления является чистый воздух. Поэтому в мегаполисах и загрязненных городах повышенное количество детей, болеющих рахитом.

Дефицит приводит к:

1. снижению уровня кальция в организме, что чревато рахитом
2. повышению возбудимости
3. снижению аппетита
4. появлению залысин на затылке у новорожденного
5. деформации костей
6. нарушениям функций внутренних органов
7. медленному росту зубов

В случаях острого недостатка витамина у ребенка может задерживаться развитие. Размягчение костной ткани приводит к искривлению ножек, что может в будущем повлиять на способность девушки выносить и родить здорового ребенка. Поэтому давать витамин Д по назначению врача необходимо.

Когда и что именно принимать

Летом грудничкам обычно не дают витамин Д, поскольку их организм самостоятельно его синтезирует. Исключение составляют недоношенные детки, которым препараты назначаются круглогодично. А также новорожденные, проживающие в северных регионах с дефицитом солнечного света. Передозировка нежелательна в таком раннем возрасте, поэтому предварительно необходима консультация врача.

Существует замечательная шпаргалка для родителей, когда давать витамин Д. Его прием обязателен в те осенние и зимние месяцы, в названии которых присутствует буква «р». Дозировка профилактического приема составляет 500 МЕ, при назначении врачом лечебного объема ежемесячно делается недельный перерыв. Витаминный препарат дают детям со второго месяца жизни и до 3 лет включительно, а иногда срок продлевается индивидуально.

Существуют признаки, при которых даже норма витамина Д3 не нужна:

1. отсутствие начальных признаков рахита
2. проживание в южном регионе
3. светлая кожа ребенка
4. погодные условия местности позволяют часто принимать солнечные ванны
5. мамин рацион содержит продукты с витамином Д

При перечисленных условиях показаний к дополнительному применению препаратов нет.

Современные педиатры предпочитают назначать водный раствор витамина Д:

1. повышенная скорость всасывания
2. более длительный эффект воздействия
3. исключение случайной передозировки

Инструкция по применению масляного раствора предупреждает:

1. препарат нельзя давать детям, у которых имеются проблемы с кишечником и желудком
2. также противопоказаниями являются заболевания почек и нарушения минерального обмена
3. масляные капли невозможно дозировать с ювелирной точностью

Водный раствор не обладает высокой токсичностью, поэтому педиатры прописывают его, когда приходит время поддерживать детский организм. Однако более действенным и физиологичным является масляный – провитамин Д.

Капли могут негативно сказываться на действии иных лекарственных препаратов, поэтому желательно посоветоваться с педиатром, чтобы не выбросить деньги на ветер. Давать витамин лучше утром во время завтрака или сразу после него. Для этого достаточно капнуть раствор в ложечку, долить воды и предложить крохе.

Сколько принимать

Если малыш родился в срок, раствор витамина Д назначается с 5 недели, для недоношенных деток знакомство с полезной добавкой начинается с 2 недель. Предпочтение в последнем случае отдается водному раствору, поскольку он более щадяще действует на организм.

Дозировка может быть изменена педиатром, если присутствуют признаки появления рахита. При увеличенных дозах витамина лучше давать водный раствор с рядом преимуществ:

1. минимальная токсичность
2. быстрая всасываемость организмом
3. длительный срок действия

Однако не стоит забывать делать недельный перерыв через каждые 4 недели приема препарата, чтобы избежать накопления витамина и последующей передозировки.

Отличия в питании

При посещении педиатра следует отметить, какое питание получает новорожденный. В мамином молоке содержится нужное количество необходимых для развития и здоровья веществ, но витамина Д в нем минимальное содержание. Адаптированные современные молочные смеси включают достаточный объем витамина, что не требует его дополнительного приема при искусственном вскармливании.

Излишек витамина Д приводит к передозировке, которая чревата:

1. поражениями внутренних органов
2. болевыми ощущениями
3. снижением аппетита и веса
4. длительным запором и тошнотой

Норма препарата и необходимость его назначения всегда определяется врачом.

Что применять

Грудничкам прописывают капли, поскольку это самый безопасный и легкий способ давать малышу витамины:

• California Gold Nutrition, Витамин D3 в каплях для младенцев, действующее вещество в составе имеет форму, наиболее усваиваемую организмом – холекальциферол. Капли можно принимать с младенческого возраста. В пищевой добавке нет спирта. Отсутствуют и другие ингредиенты, способные принести вред детскому здоровью.
• Аквадетрим. Назначается с 4 недель жизни, если врач не порекомендовал более ранний срок. Витамин содержится в виде Д3, одна капля содержит 500 МЕ активного вещества.
• Витамин Д3. Назначается со 2 недели, доза содержит 625 МЕ. Иногда во флаконе нет специальной капельницы, поэтому дозировка определяется при помощи пипетки.
• Вигантол. Назначается со 2 недели, содержит 667 МЕ. Инструкция по применению познакомит с необходимой информацией.

Существуют и зарубежные аналоги, как финский масляный Девисол, содержащий витамин Д3. Назначается для стимулирования выработки детским организмом витамина. Водный препарат под названием Jecovit можно давать обычным новорожденным и недоношенным младенцам в качестве профилактики рахита.

В видео известный врач, доктор Комаровский, расскажет молодым родителям о рахите и способах лечения этого заболевания у грудничков.

Уникальный витамин Д, оказывает всестороннее влияние на человеческий организм, без него невозможно нормальное формирование и жизнедеятельность органов и систем. Как выбрать витамин Д, какой лучше именно для вас? Чтобы не растеряться в огромном спектре средств, содержащих вещество, для вас предоставлен обзор различных форма выпуска данного элемента.

Природные источники вещества

Витамин Д попадает в организм человека 2 путями:

1. Синтезируется в печени, при воздействии на кожу человека солнечными лучами;
2. Попадает при употреблении продуктов, богатых витамином (жирная морская рыба, молоко, грибы). Еще больше информации о естественных источниках витамина вы можете узнать из .

Обратите внимание, что воздействие прямых солнечных лучей вредит коже, провоцируя ее старение, вызывая серьезные поражения, вплоть до рака. Уменьшить негативное воздействие поможет использование специальных средств для защиты кожи от УФ-облучения. Защитные средства снижают как вредное воздействие ультрафиолета, так и выработку витамина Д.

Чтобы достигнуть достаточного уровня витамина Д, употребляя пищу с его высоким содержанием, необходимо съесть огромное количество продуктов, что чревато серьезными последствиями для желудочно-кишечного тракта.

Для идеальной концентрации витамина в вашем организме, проще всего употреблять биодобавки, в которых присутствует витамин. Это избавит от побочных эффектов и сложностей с употреблением и усвояемостью вещества.

В чем разница между витамином Д и Д3

Чем отличается витамин Д3 от Д? Витамин Д объединяет комплекс веществ, которые благотворно воздействуют на организм человека, нормализуя функционирование его органов и систем. Д3 или холекальциферол является одним из основных элементов, входящих в группу Д-витаминов. Второе и не менее значимое вещество – Д2 эргокальциферол.

В чем разница между Д2 и Д3? Вещества одной группы, они попадают в организм человека разными путями. Кроме того, есть отличия их деятельности. Эргокальциферол участвует в обменных процессах фосфора и кальция, стимулирует поступление этих веществ в кровь и костные ткани.

Холекальциферол (Д3) активизирует усвояемость минералов в тонком кишечнике, распределение веществ по органам и тканям. В организме человека Д3 трансформируется в соединение кальцитриол, которое эффективно противостоит развитию раковых клеток.

Холекальциферол (Д3) – синтезируется в организме при попадании на кожу человека прямых лучей солнца. Выработка вещества зависит от ряда факторов:

Время суток. Лучшее время для синтеза Д3 – полуденные часы;

• Время суток;
• Особенности региона, где находится человек;
• Экологический фактор;
• Атмосферные явления;
• Количество собственного меланина.

В разных регионах страны и мира, в разное время суток интенсивность солнечных лучей разная. Необходимое количество света, способствующего синтезу Д3 в оптимальной концентрации для человеческого организма, можно получить в тропиках. На территориях с умеренным и средним климатом, необходимая интенсивность лучей достигается днем, в летний и весенний период (при положительной экологической обстановке).

В зимний период количество УФ лучей невелико, поэтому, даже если вы находитесь зимой на солнце целый день – нужное количество витамина Д не получите. Единственный вариант получения достаточного количества солнца – постоянное пребывание на лыжах в горах.

Эргокальциферол (Д2), содержащийся в продуктах растительного и животного происхождения.

Основным источником эргокальциферола является морская рыба (печень трески), где содержится максимальное количество вещества. Витамин Д2 присутствует в грибах и молочных продуктах. Его небольшое количество можно обнаружить даже в фруктах: цитрусовые (лимон, грейпфрут, лимон), абрикосы, яблоки.

Витамин Д жирорастворимый или водорастворимый: в чем разница?

Наиболее популярным является витамин Д в жидкой форме. Что эффективнее: масляный или водный витаминный раствор? Какой препарат лучше купить взрослому человеку? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть 2 вида жидкого витамина подробнее.

Водорастворимая форма витамина обладает рядом преимуществ:

• Усвоение водорастворимого вещества происходит в несколько раз быстрее, чем витаминный раствор на основе масла. Это происходит по следующим причинам. Любой жир (масло) попадая в пищеварительный тракт человека, за счет воздействия солей жирных кислот расщепляется, только после этого всасывается. Водный раствор усваивается гораздо быстрее, поскольку данному виду жидкости не требуется поступательного расщепления;
• Эффект после приема капель водного раствора наступает в несколько раз быстрее и сохраняется в 2 раза дольше, чем при употреблении жирорастворимого витаминного средства;
• Высокий уровень биодоступности (способности усваиваться).

Водорастворимые препараты предпочтительнее для младенцев, поскольку у малышей в ЖКТ нет достаточного количества веществ, участвующих в расщеплении жирорастворимых форм.

Необходимо отметить, что водная форма выпуска витамина обладает негативными качествами. Ускоренное усвоение данного вида раствора усиливает риск возникновения побочных эффектов и отравления при передозировке препарата.

Основная масса водорастворимых витаминных растворов содержит искусственные добавки, ароматизаторы, стабилизаторы, которые могут вызвать аллергическую реакцию и отторжение организмом при индивидуальной непереносимости. Во избежание негативных последствий врачи рекомендуют употребление витаминных растворов на водной основе от проверенных производителей.

Жирорастворимый раствор с витамином Д предпочтительнее для употребления взрослым человеком. Он усваивается медленнее, но содержит меньше риска для возникновения аллергических реакций, поскольку не содержит ароматизаторов и сахарозы. Данный вид растворов накапливается в организме медленнее, чем водорастворимый аналог, поэтому возможность гипервитаминоза Д меньше.

Важно! Если у вас наблюдается серьезный недостаток витамина Д в крови, при условии хорошей переносимости препарата, быстрая коррекция уровня вещества в организме достигается при употреблении водорастворимой формы средства.

Польза витамина Д в каплях

Витамин Д производится в разной форме:

• Таблетированная;
• В капсулах;
• Водорастворимые средства;
• Инъекции для уколов;
• Масляные растворы.

Самой высокой бидоступностью (степенью усвояемости в организме) отличаются водные растворы. Немного медленнее усваиваются жирорастворимые средства. Капсульные и таблетированные препараты всасываются с наименьшей скоростью, но для многих людей представляют наиболее удобную форму фасовки. Их можно принимать в любое время, вне зависимости от места нахождения (на работе, за рулем автомобиля).

Витамин Д в уколах назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в период обострений. В данном случае витаминный раствор применяется в качестве дополнительного лечения, сопутствующего медикаментозной терапии.

Выбор формы витамина Д определяется с учетом индивидуальных особенностей человека:

• При серьезном недостатке витамина Д в организме, спровоцировавшем развитие ряда заболеваний, патологические состояния оптимально применение жидкой формы вещества (водные или жирорастворимые средства);
• Водный раствор Д назначается новорожденным, при подозрении на развитие рахита, поскольку для усвоения масляной формы у малышей не хватает ферментов;
• Людям, ведущим активный образ жизни, живущих в стремительном ритме мегаполиса удобнее использовать капсульную или таблетированную формы;
• Инъекционные растворы на водной основе, в большинстве случаев, назначаются в качестве вспомогательного лечения патологий костно-мышечного аппарата.

Схема приема

Чтобы обеспечить взрослого человека необходимым суточным количеством витамина, биодобавка применяется следующим образом:

• Вещество в таблетках и капсулах рекомендуется принимать по 1-2 шт. 1-2 раза в день;
• Витамин Д жидкой консистенции (на масляной основе или водорастворимый) употребляется по 1 — 2 капли средства ежедневно.

Роль витамина в организме

Витамин Д оказывает уникальное влияние на организм человека. Вещество играет важнейшую роль в функционировании систем и органов, предотвращает развитие многих заболеваний:

1. Огромное значение витамин имеет для формирования и развития костных, хрящевых тканей. Вещество участвует в образовании, восстановлении, восстановительных процессах кости. Витамин Д обеспечивает питание костных тканей, насыщая их кальцием, регулируя его правильное усвоение;
2. Положительно влияет на процессы кроветворения, регулирует необходимое количество кальция в крови;
3. Предотвращает, помогает в лечении кожных заболеваний (псориаз);
4. Вещество препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
5. Благотворно влияет на нервную систему, участвуя в формировании, питании и восстановительных процессах в нервных клетках;
6. Витамин принимает участие в образовании клеток иммунной системы. Это в разы повышает сопротивляемость инфекционным и воспалительным поражениям. Способность вещества противостоять развитию раковых клеток, позволяет успешно противостоять онкозаболеваниям, замедлять и останавливать полностью рост опухолевых образований, предотвращает формирование злокачественных опухолей;
7. Витамин Д в организме выступает как гормоноподобное вещество, участвует в углеводном метаболизме. Благотворное влияние оказывает на нормальное функционирование репродуктивной системы человека: у женщин помогает нормализовать овуляцию и благополучное зачатие, у мужчин нормализует качество и количество эякулята, препятствует снижению либидо, развитию мужского бесплодия.
8. Вещество регулирует уровень глюкозы, чем предотвращает возникновение сахарного диабета;
9. Витамин играет важную роль в омоложении организма. Нормальный уровень Д напрямую отражается на внешней привлекательности человека. Способность вещества ускорять метаболические процессы, позволяет быстрее избавляться от токсинов и шлаков, в результате уходит лишняя жидкость и отеки, значительно снижается вес.

Способствуя транспортировке и усвоению кальция, витамин Д делает кожу более привлекательной: она приобретает упругость, тонус, появляется здоровый цвет, уменьшается количество морщин. Волосы становятся блестящими и густыми, ноги перестают слоиться и ломаться. Улучшается качество зубов, которые сохраняют естественную гладкость, крепость и ровный цвет.

Почему стоит принимать его в виде раствора и как именно принимать этот витамин? И, главное, стоит ли вводить его в организм искусственно? Люди, обеспокоенные данными вопросами, ищут ответы в специализированных изданиях. Но для того чтобы понять все особенности водного раствора витамина д3 достаточно открыть школьный учебник анатомии.

Что собой представляет витамин D3

Как можно понять из названия, этот витамин относится к группе D. Витамин д3 в большом количестве находится в жирорастворимых соединениях и формируется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей, проще говоря, под светом солнца. Следовательно, недостаток в организме витаминов группы Д можно восполнить, если принимать естественные или искусственные ультрафиолетовые ванны. Или, в случае дефицита солнечного света, такими продуктами, как:

• лактозосодержащие продукты (сыр, сливочное масло, молоко и т.д.);
• рыбий жир;
• рыбья икра;
• петрушка и подобная ей зелень.

В некоторых, особо запущенных случаях, людям прописывают водные растворы с содержанием витамина д2 или д3, в зависимости от того, какого именно типа элементов не хватает в организме.

Почему же так важна группа витаминов Д, и зачем человеку нужно так внимательно следит за количеством этого элемента в организме? Дело в том, что в этих микроэлементах нуждаются крайне важные системы организма и его внутренние органы. Витамины, относящиеся к группе Д, оказывают благоприятное воздействие на:

• кости;
• процесс роста клеток;
• качество работы иммунной системы;
• работу нервной системы.

В первую очередь, все витамины группы D, и в том числе и д3, влияют на усвоение кальция, магния и иных минералов, необходимых для правильного формирования тканей костей и зубов человека. Витамин д3 участвует в процессе обмена фосфора и кальция. Он регулирует их количество в организме, контролируя уровень концентрации. Большое количество витаминов группы Д в организме ведет к укреплению опорно-двигательной системы человека. Но не стоит забывать, что чрезмерное количество этих элементов может пагубно сказаться на здоровье. Важно контролировать прием в приделах суточной нормы.

Помимо этого, витамины группы Д активно участвуют в процессах жизнедеятельности, развитии и восстановлении организма на уровне клеточной структуры. Ученые доказали, что витамины D3, например, могут замедлять скорость развития раковых клеток, поражающих молочные железы и кишечник.

Кроме того, витамин д3 оказывает общеукрепляющие воздействие на иммунитет человека. Достаточная концентрация этого элемента помогает развиваться и функционировать костному мозгу человека, который играет важную роль в работе иммунитета.

Не редко витамин д3 используют при лечении органов опорно-двигательного аппарата. Кальций в крови человека отвечает за качество передачи нервных импульсов, а D3, участвующий в усвоении минералов кальция и магния, поддерживает качество этой связи и помогает восстанавливаться нервной системе после серьезных повреждений или заболеваний.

Последствия дефицита витаминов группы Д в организме человека

Очень важно поддерживать концентрацию витамина D3 на должном уровне. Его недостаток в теле человека может привести к крайне тяжелым последствиям. Особо пагубно дефицит этого элемента сказывается на детях и беременных женщинах. Чтобы не допустить этого, важно помнить о первых симптомах недостатка витаминов группы D. К ним относятся такие признаки, как:

• быстрая утомляемость человека;
• снижение его работоспособности;
• ухудшение общего самочувствия;
• замедленное заживление переломов;
• уменьшение концентрации минералов в костях.

В первую очередь, риск возникновения дефицита витаминов группы Д высок у людей, редко попадающих под воздействие солнечных лучей, т.е. домоседов, жителей северных районов и им подобных.

Особенно серьезно недостаток этих витаминов проявляется у детей, чей организм еще только формируется и нуждается в большом количестве «строительного материала».

У них дефицит витаминов группы D ведет в развитию рахита и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Родителям стоит начать беспокоиться, если у ребенка появляются такие симптомы, как:

• медленное и долгое прорезывание зубов;
• уплощение затылочной части черепа (детский затылок становится плоским);
• уменьшение плотности ткани;
• изменение формы купола черепа и лицевых костей;
• искривление ног и деформация таза;
• изменения в форме грудной клетки;
• развитие гипергидроза;
• появление чрезмерного раздражения и ухудшение сна.

Все эти симптомы являются признаками развития у ребенка такого серьезного заболевания как рахит. Именно по этой причине крайне важно не допускать дефицита витаминов группы Д в организме.

В случае если пополнить данные элементы их естественным путем трудно, вам стоит принимать специализированные препараты и водный раствор витамина д3. Но помните о том, что их избыток в организме также может негативно сказаться на его работе. Чтобы избежать возможных осложнений, стоит помнить о суточных нормах приема раствора.

1. Здоровым и взрослым людям нужно принимать не более 600 МЕ витаминов Д в сутки.
2. Норма для растущих детей составляетМЕ в день.
3. Для пожилых людей и пациентов, которым витаминную терапию назначают в качестве общеукрепляющего средства, лечащий врач дозу рассчитывает в зависимости от индивидуальных характеристик больного.

Из-за ослабления организма и особенностей растущего плода, беременным женщинам стоит принимать повышенное количество элементов группы Д. Для предотвращения развития недостаточности и осложнений развития плода, достаточно принимать до 800 МЕ водного раствора витамина д3.

Особенности водного раствора витамина

D3 - это одна из активных форм витамина D. Он влияет на обмен минералов кальция и фосфора в организме, обеспечивая правильную работу паращитовидных желез. Д3 отвечает за усвоение минеральных солей, помогая усваиваться кальцию, фосфору и магнию в организме.

Помимо этого, он регулирует выведение этих минералов при работе мочевыводящей системы. В случае недостатка витамина д3 в организме, врачи прописывают его водные или масляные растворы. Важно помнить о том, что только в таком виде витамин д3 может усвоиться в организме.

Водный раствор витамина д3 прописывается в том случае, если у пациента проявляется следующая симптоматика:

• авитаминоз;
• гиповитаминоз;
• остеопороз;
• рахит;
• нестандартное питание (например вегетарианская диета);
• печеночная недостаточность, цирроз и иные заболевания печени;
• резкое похудание различного генеза;
• беременность;
• период лактации и грудного вскармливания;
• патологии органов пищеварительного тракта;
• период восстановления после операции.

Важно помнить о соблюдении указанных врачом доз. В противном случае, переизбыток витамина д3 может вызвать гипервитаминоз. Вам стоит немедленно прекратить применение водных или масленых растворов при появлении таких симптомов, как:

• светобоязнь;
• полное отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость;
• появление рвотных позывов и тошноты в целом;
• сухость слизистых;
• ощущение металлического привкуса во рту.

И не забывайте о том, что к любому продающемуся препарату прилагается инструкция. Только следуя ей можно избежать осложнений, вызванных неправильным применением лекарства.

Кроме того, при передозировке раствора высок риск возникновения проблем с артериальным давлением, сердцебиением и функционированием пищеварительной системы.

Именно по этим причинам, перед выбором препарата вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно важны рекомендации терапевта для детей, пожилых людей и беременных женщин.

При первых же признаках дефицита или переизбытка витаминов группы Д в организме следует обращаться к специалисту. Применять водные растворы и иные препараты, содержащие необходимые витамины, можно только после консультации и строго по инструкциям, которые прилагаются к лекарству.

Аквадетрим - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (водный раствор) лекарства для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аквадетрим. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию витаминов Аквадетрим в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аквадетрима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аквадетрим - препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Колекальциферол (витамин D3) + вспомогательные вещества.

Аквадетрим водный раствор всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Профилактика и лечение:

• дефицита витамина D;
• рахита и рахитоподобных заболеваний;
• гипокальциемической тетании;
• остеомаляции;
• метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
• остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Капли для приема внутрь 10 мл (водный раствор).

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозеМЕ (1-2 капли) в сутки.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают МЕ (2-3 капли) в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначаютМЕ (1-2 капли) в сутки.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (1, 2 или 3) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозуМЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечениянедель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначаютМЕ (1-2 капли) в сутки.

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• головные, мышечные и суставные боли;
• запоры;
• сухость в полости рта;
• полиурия;
• слабость;
• нарушение психики, в т.ч. депрессия;
• потеря массы тела;
• нарушение сна;
• повышение температуры;
• в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры;
• повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
• возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких;
• реакции повышенной чувствительности.

• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
• саркоидоз;
• острые и хронические заболевания почек;
• почечная недостаточность;
• активная форма туберкулеза легких;
• детский возраст до 4 недель;
• повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Противопоказано детям в возрасте до 4 недель.

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим и кальций в высоких дозах.

Контроль лабораторных показателей

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Аналоги лекарственного препарата Аквадетрим

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Вигантол;
• Видехол;
• Видехола раствор в масле;
• Витамин D3;
• Витамин D3 100 SD/S сухой;
• Витамин D3 Бон;
• Витамин D3 водный раствор;
• Холекальциферол.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом.

Действующее вещество препарата Аквадетрим – колекальциферол (витамин D3) – регулятор кальциевого и фосфатного обменов. Синтетический колекальциферол идентичен эндогенному, который образуется в организме под действием солнечных лучей.

Колекальциферол в препартае Аквадетрим обладает более выраженной физиологической активностью в сравнении с эргокальциферолом (витамин D2). Под действием препарата происходит нормализация метаболизма кальция и фосфатов в организме человека. Это способствует правильному формированию костного скелета и сохранению структуры костной ткани.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Аквадетрим витамин Д3

Торговое название

Аквадетрим витамин Д3

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли для приема внутрьME/мл

Состав

1 мл раствора (30 капель) содержит

активное вещество - холекальциферолМЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза (250 мг), натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор анисовый, спирт бензиловый (15 мг), вода очищенная.

Описание

Беcцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин Д и его производные.

Код АТС А11СС 05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения холекальциферол всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбция - быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканяхч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Кумулирует.

Фармакодинамика

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим перпаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Показания к применению препарата Аквадетрим витамин Д3

Гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)

Остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)

В составе комплексной терапии

Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

Способ применения и дозы препарата Аквадетрим витамин Д3

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3.

Профилактические дозы Аквадетрим витамин Д3:

доношенным новорожденным с 4 недели жизни до 2-3 лет жизни при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухеМЕ (1 капля) в сутки;

недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, а также близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условияхМЕ (2 капли) в сутки в течении одного года. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Продолжительность терапии составляет до 2-3 лет жизни;

беременным женщинам - ежедневная доза 500 МЕ витамина Д3 на время всего периода беременности, или 1000 МЕ/сут с 28 недели беременности;

женщинам в постменопаузном периоде– 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки, в течение 2-3 лет, о необходимости повторных курсов терапии решает врач.

Терапевтические дозы Аквадетрим витамин Д3:

при рахите начинают с 2000 МЕ в течение 3 -5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы00 МЕ (4-10 капель) ежедневно, чаще всего 3000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу0 МЕ/сут. Период продолжительности курса лечения и профилактики устанавливает врач;

при рахитоподобных заболеваниях–МЕ в сутки (20 – 40 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. О необходимости повторных курсов терапии решает врач;

при остеомаляции и постменопаузном остеопорозе в составе комплексной терапии 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина Д, поступающего в составе других пищевых продуктов.

Побочные действия препарата Аквадетрим витамин Д3

В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть гипервитаминоз Д3:

Нарушения психики, в том числе депрессия

Потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры

Головные, мышечные и суставные боли

Потеря массы тела

Повышение уровня кальция в крови и моче

Образование камней в почках и кальцификация мягких тканей

Противопоказания к Аквадетрим витамин Д3

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

Печеночная и почечная недостаточность

Кальциевые почечные камни

Период новорожденности до 4-х недель

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, снижают реабсорбцию витамина Д3.

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочнокишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.

Особые указания

Избегать передозировки препаратом Аквадетрим витамин Д3.

Осторожно применять у иммобилизованных пациентов.

Необходима осторожность при назначении препарата лицам преклонного возраста, так как у данной категории лиц усиливается отложение кальция в легких, почках и кровеносных сосудах.

С осторожностью применять у лиц больных сахарным диабетом.

В период беременности не следует применять Витамин Д3 в высоких дозахМЕ из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

Передозировка препаратом Аквадетрим витамин Д3

Симптомы: беспокойство, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запоры, кишечная колика, полиурия. Частыми симптомами являются головные, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит обызвествление мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата, обильное питье жидкостей, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия» вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Аквадетрим - официальная инструкция по применению

Торговое название препарата: Аквадетрим

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

1 мл раствора (30 капель) содержит:

Колекальциферол (Витамин D 3)ME

Вспомогательные вещества. Макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый (или анисовая эссенция), бензиновый спирт, вода очищенная.

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальсификации косгей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции; у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов калыдификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Водный раствор витамина D 3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекалциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер в молоко матери. Выводится из организма почками и через кишечник. Витамин D 3 обладает свойством кумуляции.

Показания к применению

Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Противопоказания

С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и период лактации

В период беременности не следует применять витамин D 3 в высоких дозах из за возможности проявления тератогенного эффекта в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D 3 у женщин, кормящих ребенка грудью препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

В период беременности и грудного вскармливания доза витамина D 3 не должна превышать 600 ME в сутки

Способ применения и дозы

Препарат применять в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина D 3 .

Если врач не назначит иначе, препарат используется в следующих дозировках:

• доношенные новорожденные с 4 недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе:ME (1-капли) в сутки;
• недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях:(2-3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
• беременные женщины: ежедневная доза 500 ME витамина D 3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
• в постменопаузальном периодеME (1-2 капли) в сутки.

• при рахите: ежедневно00 ME (4-10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней. Затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.

Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу0 МЕ/сут.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Побочное действие

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурад, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.

Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слищком высокие дозы витамин D 3 применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3 .

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Не применять одновременно с витамином D 3 высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.

Капли для приема внутрьМЕ/мл. По 10 мл или 15 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой- капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия». 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре от 5 С до 25 С. Защищать от света. Хранить в местах, недоступных для детей.

Производитель

Серадз, ул. Польской Организации Войсковой 57, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей

Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»

(АО «АКРИХИН»), Россия

142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29

Аквадетрим витамин Д3: инструкция по применению

Лекарственная форма

Капли для приема внутрьME/мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активного вещества - колекальциферолаМЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, аромат анисовый, спирт бензиловый, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, беcцветная, жидкость (допускается опалесценция) с запахом аниса.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Код АТХ А11СС05

Фармакологические свойства

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения колекальциферола всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбируется быстро (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканяхч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае заболеваний почек.

Витамин Д и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Кумулирует.

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорбцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Показания к применению

Профилактика и лечение

Профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных

Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике

Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых при мальабсорбции

Лечение гипопаратиреоза у взрослых

В составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Профилактика дефицита витамина Д:

Детям со 2-й недели жизни и взрослым по 500 МЕ (1 капля) в сутки

Лечение дефицита витамина Д:

Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от степени недостаточности витамина Д

Витамин Д зависимый рахит:

Детям от 3000 МЕ доМЕ (6-20 капель) в сутки

Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:

ДетиМЕ (2 капли в сутки)

Взрослые – МЕ (2-8 капель) в сутки

При остеомаляции и остеопорозе в составе комплексной терапии МЕ (1-2 капли) в сутки. Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Побочные действия

Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка витамина Д3, гипервитаминоз витамина Д3.

Гиперкальциемия и гиперкальциурия

Аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)

Расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

Гипервитаминоз витамина Д

Повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

Кальциевые почечные камни

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение витамина Д3 одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение витамина Д3 с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Одновременное применение с другими аналогами витамина Д повышает риск развития гипервитаминоза витамина Д.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.

Витамин Д является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат.

Особые указания

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.

Период беременности и лактации

Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Передозировка витамина Д3, может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальцификация почек, поражение костей, нарушения со стороны сердечно сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах000 МЕ /сутки. При передозировке препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота рвота, запор, сильная жажда, сухость во рту, полиурия, летаргия, конъюнктивит, светобоязнь, панкреатит, потеря массы тела, усиленное потоотделение, кожный зуд, водянистые выделения из носа, гипертермия, снижение либидо, депрессия, психотические расстройства, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, уремия, головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела, нарушение функции почек, нефролитиаз.

Лечение: отмена препарата, обильное питье, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После первого вскрытия упаковки срок хранения 6 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации – производителя

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

ВИТАМИН Д3

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

20 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

25 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

30 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

10 мл - флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. - пачки картонные.

15 мл - флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. - пачки картонные.

30 мл - флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. - пачки картонные.

50 мл - флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. - пачки картонные.

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканяхч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками.

Профилактика и лечение рахита;

Профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

Поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

Лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

Повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3: 1-2 капли Витамина D 3 (околоMЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3: от 2 до 8 капель Витамина (около ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3:

Ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

Поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах00 МЕ/сут, детей00 МЕ/сут):

Кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более0000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .

В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.