Когда зуб не подлежит восстановлению. Что делать после удаления зуба, чтобы избежать осложнений

Зуб состоит из наружной, коронковой, и внутренней части – корня. Он удерживается в альвеоле с помощью окружающих его тканей – периодонта. Удаление подразумевает его полное извлечение из лунки. Операция проводится, когда оказались бессильными терапевтические методы лечения.

Экстракция – крайняя мера. Чтобы понять, как удаляется зуб, необходимо знать, в каких случаях показана операция. Она проводится при:

кистах на верхушке корня;
запущенном воспалении, сопровождающимся инфицированием и воспалением прилегающих тканей;
неправильно прорезывании «восьмерок»;
перед ортодонтическим лечением, когда единицы мешают исправлению прикуса;
излишней подвижности вследствие патологий десен – пародонтозе, пародонтите;
осевом продольном переломе;
сильном разрушении коронки, когда невозможно вылечить резец, клык или моляр терапевтически.

Экстракция – это крайняя мера.
Важно! Не всегда указанные причины становятся окончательным поводом для операции. Иногда удаление рекомендуют стоматологи, не желающие браться за сложные случаи. Лучше проконсультироваться еще у 2 – 3 специалистов.

Противопоказания

По ряду причин экстракцию откладывают, если нет острых болей и обширного воспаления. Операцию нежелательно проводить:

в период беременности, особенно в 1-й триместр и последний месяц, чтобы не навредить плоду;
во время месячных, так как свертываемость крови у женщин ухудшается;
при алкогольной или наркотической интоксикации;
если пациент принимает препараты, разжижающие кровь – аспирин;
если присутствуют онкологические, острые респираторные, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, стоматит.

Важно! Это относительные противопоказания. Если необходимо, оперативное вмешательство проводят в условиях стационара или под наблюдением профильного специалиста.

Процедура

В том, как удаляют обычные зубы, нет ничего сложного. Процедура занимает всего несколько минут. Операция состоит из нескольких этапов:

Осмотр ротовой полости и сбор анамнеза. Выясняется наличие других стоматологических или системных заболеваний, аллергий, принимает ли пациент препараты.
Рентгенографический снимок. Прицельный, если предстоит удаление одного зуба, и панорамный, когда извлекаются одновременно несколько единиц.
Обезболивание. В место операции : инфильтрационная или проводниковая.
Расшатывание. Десна отслаивается от стенки специальным инструментом – распатором или гладилкой. После врач захватывает коронку щипцами или поддевает элеватором, начинает вывихивать или раскачивать ее из стороны в сторону. Так разрушаются связки периодонта, и расширяется лунка.
Извлечение. Стоматолог достает удаляемый зуб из альвеолы.
Остановка кровотечения. В лунку закладывается бактерицидное лекарство, сверху накладывается тампон. Его необходимо плотно сжать. Через 20 – 30 минут кровь должна остановиться и марлю убирают. Если обильное, необходимо наложить гомеостатическую губку.

Сложная экстракция может длиться более часа.
Важно! Если на верхушке корня находится гранулема или киста, обязательно осматривают извлеченный зуб, лунку и делают контрольный ренген-снимок. Когда образование осталось внутри, его выскабливают.

Сложная экстракция

Сложной считается экстракция, которая подразумевает удаление:

«восьмерок»;
единиц с тонкими, изогнутыми корнями;
полностью разрушенного зуба, когда остается только корневая система;
ретинированных или полуретинированных единиц;
моляров, клыков или резцов, каналы которых ранее лечились с помощью резорцин-формалина – у стенок появляется характерный розовый оттенок, они становятся хрупкими.

Важно! К осложненным также относят случаи, когда присутствуют гнойные образования – флюсы.

Сложная экстракция может длиться более часа. Как правило, она требует распиливания моляра на несколько частей или выпиливания костной ткани вокруг единицы. В случае с ретинированными молярами приходится вначале иссекать десну.

Возможности современной стоматологии практически безграничны. В большинстве случаев зубы можно вылечить и восстановить даже в самом плачевном состоянии. Однако существуют некие границы разрушения твердых тканей, за которыми все возможности лечения теряют свою силу. Давайте рассмотрим показания для удаления зуба . В большинстве случаев они обнаруживаются при рентгенологическом обследовании.

Периодонтит

Это наиболее часто встречающийся аргумент для удаления коренного зуба. Корень органа удерживается не только десной, но и крепким связочным аппаратом, который крепит зуб к кости. Если орган долгое время находился без лечения, или терапия была проведена с ошибками, то через верхушки корней в ткани периодонта поступает инфекция. Характер заражения может выглядеть по-разному:

гранулемный периодонтит;
гранулематозный периодонтит;
образование кист;
возникновения свищей;
разрастание воспаления во флегмону.

Все вышеперечисленные проявления периодонтита свидетельствуют о том, что вы очень сильно запустили воспалительный процесс. Если ткани периодонта повреждены настолько, что зуб начинает сам шататься, то единственным адекватным лечением коренного зуба остается его удаление.

Пародонтит

Заболевания пародонта или десен имеют более сложное происхождение, чем периодонтит. Если в первом случае источник заражения ясен - инфекция в зубе - то пародонтит может возникать как симптом разных заболеваний и системных сбоев организма. Причиной могут быть:

Гормональные нарушения;
- хронические заболевания;
- сбои в обмене веществ;
- нехватка витаминов и минералов.

Удаление зубов при пародонтите является крайней мерой, когда состояние десен уже не способно удерживать корень органа в лунке. При этом орган может достаточно сильно шататься. Если при первых признаках заболевания пародонтоза вы обратитесь в клинику “ЛидерСтом”, то гарантированно сможете избежать таких тяжелых последствий, как потеря зуба или его удаление.

Врождённые дефекты

Некоторые зубы в ряду, такие как зубы мудрости, часто проявляют аномалии роста. Вследствие изменения характера питания человека на протяжении его эволюции уменьшалась в размерах челюсть. Поэтому в зубном ряду органам часто не хватает места для роста. Они вырастают кривыми, с наклоном в сторону щеки или внутрь ротовой полости. Если при таком местоположении зуб мудрости мешает жевать или сдавливает соседние зубы, то исправлять этот дефект ортодонтическими средствами нет никакого резона - зубы мудрости редко несут функциональную нагрузку. В таком случае их стоит только удалить.

Переломы и травмы челюсти

Как известно, сколы и трещины зубной эмали легко поддаются реставрации.Однако что делать, если вследствие механического воздействия зуб подвергся раздроблению? Конечно, каждый такой случай заболевания сугубо индивидуален, и только стоматолог может выбирать тактику лечения. Но если рентгенологический снимок зуба показывает перелом корня, или даже челюсти, то, скорее всего, поврежденный орган придется удалять.

Установка ортодонтических конструкций

Любые ортодонтические конструкции предназначены для выравнивания прикуса и формирования ровного зубного ряда. Иногда зубы растут настолько скученно, что чтобы выровнять их, приходится некоторые удалять. Так формируется место для ровных здоровых органов.

Отдельно стоит упомянуть о кариесе - одной из главных причин разрушения зубов. В конечном итоге удаление зубов происходит в 99% случаев, когда орган долгое время беспрепятственно подвергался разрушению кариесом вплоть до корня.

Удаление коренного зуба считается хирургическим вмешательством. Даже если процедура пройдет абсолютно гладко и безболезненно, то в результате удаления в лунке образуется открытая рана. В этот период следует особенно бережно относиться к своему организму. Не перенапрягать его, не употреблять спиртных напитков, следить за правильным диетическим питанием.

В каких случаях операцию по удалению лучше перенести?

В период острого респираторного заболевания. Любая вирусная инфекция сильно ослабляет организм. Поэтому оперативное вмешательство и удаление зуба во время болезни и 2 недели после нее противопоказано.
В период месячных. Женщинам в критические дни запрещено проводить процедуры, связанные с возможностью кровопотери. В силу гормональных факторов в эти дни свертываемость крови значительно снижается, и это может представлять угрозу для здоровья человека.
Беременность. Всем женщинам, готовящемся стать матерями, рекомендуется полностью привести зубы в порядок до момента наступления беременности. Любое вмешательство в организм женщины в период формирования плода чревато различными рисками, особенно, если речь идет о хирургическом воздействии.
Сердечно-сосудистые заболевания. Всем пациентам в возрасте после 40 необходимо регулярно проходить кардиограмму. Перед процедурой удаления зуба вы должны поставить хирурга-стоматолога в известность о состоянии здоровья вашего сердца. Дело в том, что для многих пациентов удаление зуба является достаточно стрессовой процедурой,а это, как известно, сразу отражается на сердечно-сосудистой системе.
Тяжелые хронические заболевания. Такие диагнозы, как острый гепатит, онкология, диабет, почечная недостаточность и т. д. обязательно должны быть озвучены вашему лечащему стоматологу. При таких показаниях удаление зуба обычно проходит в условиях стационара, что позволяет врачам в случае осложнений оказать полную медицинскую помощь.

Как проходит удаление коренного зуба

Операция может быть простой, если у органа есть всего один корень, или сложной, если коронка зуба полностью разрушена, а орган имеет 2, 3 или даже 4 корня.Такое удаление осложняется еще и тем, что в тканях периодонта могут находиться гнойные скопления. Если зуб когда-то подвергался депульпации (удалению нерва),то прочность коронки и корней значительно снижена. Это значит, что при попытке расшатать корень он, скорее всего, раскрошится. Тогда стоматологу предстоит кропотливая работа по извлечению осколков корней.

В идеальном варианте вы приходите к хирургу-стоматологу. Он делает укол обезболивающего средства. Через 5-10 минут, когда анестезия подействует, доктор начнет потихоньку расшатывать зуб, ухватив его за коронку. Иногда достаточно нескольких минут, чтобы зуб легко, без усилий, можно было вытащить из лунки вместе с корнем. Чем быстрее пройдет удаление, тем меньше будет кровопотеря.

Благодаря сильным анестетикам даже сложное удаление зуба происходит без боли. Однако нужно быть готовым к тому, что анестезия через несколько часов пройдет, и в этот момент желательно иметь под рукой новую таблетку обезболивающих препаратов. Иначе вы ощутите всю “прелесть” боли открытой раны.

Стоматология “ЛидерСтом” предлагает воспользоваться своими услугами всем, кто столкнулся с необходимостью такого рода хирургического вмешательства.

Мы знаем, как провести сложное удаление зуба мудрости, чтобы пациент не почувствовал боли.
Мы используем специальные современные инструменты.
Применяем самые эффективные обезболивающие средства.
Процесс происходит максимально аккуратно и бережно.
После хирургического вмешательства лунка быстро заживает и не беспокоит пациента.

Удаление моляров происходит в несколько приемов. Возможно использование метода, когда корень извлекают из альвеолы по частям. Такой способ является наиболее безопасным, так как вероятность повреждения соседних зубов наименее вероятна.

В нашей клинике вы получите услугу удаления коренного зуба в наиболее комфортном безболезненном виде.

Зубные имплантаты стали широко использоваться еще в прошлом веке. В 1970 году Пером-Ингваром Бронемарком были установлены первые имплантаты человеку.
Сегодня дизайн имплантатов усовершенствовался для того, чтобы лучше происходила остеоинтеграция, уменьшалось время приживления и увеличивался срок службы коронки на имплантате.
Возможности имплантатов позволяют изготовить сразу временные конструкции после установки, чтобы пациент не ограничивал себя в привычном образе жизни.
На сегодняшний день, имплантаты занимают лидирующие позиции по установке в мире, к примеру, в США устанавливают более 2 млн имплантатов в год, Бразилии более 1,5млн в год.
Это связано с тем, что имплантаты восстанавливают жевание на 100%, заменяя зуб.
Показания к имплантации:

1. Отсутствие одного или группы зубов. Для того, чтобы восстановить жевательную функцию челюсти при отсутствии зубов, зачастую необходимо препарировать соседние зубы, чтобы изготовить мостовидный протез. В таком случае, опорные зубы испытывают нагрузку не только привычную, но и дополнительную за счет отсутствующего зуба. Это может приводить к подвижности зубов и воспалению десен. При препарировании зуба снимается самая прочная часть зуба – эмаль, которая противостоит влиянию пиши и слюны в полости рта. Установка имплантата исключает подобные осложнения и способствует сохранению соседних зубов.
2. Полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Для изготовления несъемной конструкции на верхней челюсти достаточно установить 6 имплантатов, на нижней – 4 имплантата. Это связано с анатомией челюстей. Верхняя челюсть более пористая, менее плотная по сравнению с нижней челюстью. Для изготовления съемной конструкции необходимо либо 2, либо 4 имплантата, которые будут удерживать съемный протез.
3. Удаление зуба. При отсутствии воспаления лунки зуба, возможна одномоментная установка имплантатов. Это позволяет экономить время заживления и снижать травму, так как после удаления остается лунка, в которую имплантат устанавливается.
4. Временное протезирование с использованием мини-имплантатов. В случае, когда пациенту необходимо иметь зубы после имплантации при полном отсутствии зубов, врачи устанавливают мини-имплантаты. Они фиксируют протез на весь период заживления дентальных имплантатов, тем самым снижается риск отторжения при ранней нагрузке.

Преимущество установки и протезирования на имплантатах:

1. Восстановление жевательной функции
2. Сохранение соседних зубов
3. Возможность изготовления как съемных, так и несъемных конструкций, в зависимости от клинической ситуации
4. Биосовместимость титана имплантата не вызывает аллергии и при отсутствии воспаления обеспечивает 100% остеоинтеграцию
5. Возможность установки имплантатов в любом возрасте
6. Отсутствие ограничений в пище, как при наличии собственных зубов
7. Имплантаты приживаются непосредственно в кость челюсти, в отличие от зуба, который удерживается с помощью связок. Таким образом, имплантат всегда неподвижен и не подвержен пародонтиту.

Установка имплантатов происходит в хирургическом кабинете и переносится легче, чем удаление зуба. Как и при удалении зуба для установки имплантата достаточно местное обезболивание десны. Это самое неприятное во всей процедуре стоматологического лечения. Затем с помощью различных инструментов готовится лунка под диаметр имплантата. После установки, врач дает рекомендации и назначается день повторного осмотра.
При несоблюдении всех рекомендаций существует риск отторжения. В таком случае, имплантат извлекается и устанавливается повторно через 2 месяца после заживления кости. На верхней челюсти имплантат приживается 3-6 месяца, на нижней 2-4 месяца, в зависимости от условий.
Коронки на имплантатах изготавливаются из металлокерамики, керамики на драгоценном сплаве металла, безметалловой керамики и диокисиде циркония в зависимости от клинической ситуации. Срок службы коронок около 15 лет, затем происходит замена. Сам же имплантат остается в кости на всю жизнь. В этом самое главное преимущество имплантатов.

Показания к удалению зубов условно можно разделить на экстренные и плановые. Экстренное удаления производят:

- при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость, таких как периостит, остеомиелит .

При сильной зубной боли, когда проведение лечения уже невозможно.

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

- Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.

Невозможность восстановить разрушенный зуб.

- Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.

Неправильное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.

Сверхкомплектные (лишние) и ретенированные (непрорезавшиеся) зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).

Механическое повреждение зуба (переломы корня ).

Зубы на линии переломов челюстей.

Опухоли челюсти.

При проведении ортодонтического лечения.

При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают установке или стабилизации протеза).

Противопоказания

- Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).

При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).

При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, аспирин кардио, варфарин и т. д.).

В начальные и последние месяцы беременности.

Как грамотно удаляют зубы

1) Удаление зуба проходит абсолютно безболезненно за счет качественной анестезии современными обезболивающими препаратами на основе артикаина (Ультракаин, Septanest и т. д.).

2) Минимальная травма во время удаления - безоговорочный залог успешного периода восстановления после удаления зуба.

3) Отказ от использования таких агрессивных инструментов как долото и молоток в пользу современных методов удаления (бормашина, аппарат для пьезоэлектрической хирургии).

Аппарат PIEZOSURGERY . Благодаря новейшим разработкам снижает травму во время любой операции в челюстно-лицевой области до минимума.

4) Хирург должен в совершенстве знать анатомию корней зубов всех групп, это устраняет риск развития ятрогенных (возникающих по вине врача) осложнений.

Какие зубы для удаления самые сложные?

В первую очередь, сложные зубы для удаления те, которые когда-то лечили резорцин - формалиновым методом . Раньше из-за отсутствия материалов и инструментов для лечения каналов стоматологам приходилось заполнять каналы мертвого зуба резорцин - формалиновой пастой.

Зуб, леченый резорцин-формалином. Характерная особенность - красноватый оттенок зуба.

Эта паста должна была, по идее, мумифицировать остатки пульпы в корневом канале и уничтожать инфекцию. Но на деле оказалось, что этот метод лечения неэффективен, а зуб, пропитанный резорцин – формалином, становится хрупким, подобно стеклу, и срастается с окружающей костью. Естественно, «выковырять» такую стекляшку, намертво припаянную к кости, очень и очень сложно. В этом случае хирургу приходится аккуратно выпиливать и затем специальным инструментом вывихивать зуб. Успешность удаления в данном случае зависит как от мастерства хирурга, так и от качества используемых инструментов. В нашей клинике мы пользуемся качественной высокоскоростной турбиной и аппаратом PIEZOSURGERY. Эти инструменты позволяют максимально быстро и атравматично удалять сложные, сильно разрушенные зубы не травмируя и не перегревая окружающую кость.

Зуб мудрости, или восьмой зуб , часто является причиной проблем со здоровьем для многих людей. Зубы мудрости прорезываются последними в зубной дуге верхней и нижней челюсти. В случае если есть достаточно места в зубной дуге, то зубы мудрости могут встать на свое место легко. При этом окружающие их ткани десны находятся в здоровом состоянии. Зубы в этом случае не показаны к удалению. К сожалению, это встречается довольно редко. Они могут располагаться под наклоном (что встречается довольно часто) и упираться в корни соседнего 7-го зуба, частично прорезываться через десну или быть скрытыми под десной, нередко не прорезываясь даже через кость челюсти. Основная причина этой проблемы в том, что в зубной дуге не хватает достаточного пространства для прорезывания зубов мудрости. Из-за этого зубы мудрости часто не могут прорезаться.

Расположение зубов мудрости в челюстных костях

В этом случае мы рекомендуем их удалять как можно раньше. Некоторые люди пренебрегают своевременным удалением зубов мудрости, предполагая, что до тех пор, пока они не мешают им, лучше их не трогать. Это неправильный подход, потому что количество осложнений с возрастом увеличивается.

Если Вы собираетесь ждать до тех пор, пока зуб мудрости даст о себе знать, то удаление будет сопровождаться серьезным риском осложнений. Если есть возможность удалить непрорезавшиеся зубы мудрости в молодом возрасте - от 18 до 30 лет, то есть большая вероятность того, что Вы сможете избежать серьезных осложнений, а если они и случаются, то могут быть легко преодолимы.

Также - если непрорезавшийся зуб начинает Вас беспокоить, то он может стать причиной серьезных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Отсюда следует единственный правильный вывод - необходимо удалять непрорезавшиеся зубы как можно раньше.

В случае неполного прорезывания зубов мудрости в щель между зубом и десной может попадать пища. В этом участке могут усиленно размножаться бактерии и, в конечном итоге, это вызывает развитие инфекционного и воспалительного процесса. Появляется отечность, болевой синдром.
Давление, оказываемое прорезывающимся зубом мудрости, может вызывать сильные болевые ощущения.
Наиболее тяжелыми последствиями являются развитие кистозных или опухолевых процессов вокруг непрорезывавшихся зубов мудрости, что, в свою очередь, приводит к разрушению соседних здоровых зубов.
Своевременное удаление непрорезавшихся зубов мудрости позволит избежать этих и других осложнений.

Осмотр полости рта, рентгеновские снимки могут дать ценную информацию Вашему доктору, поставить диагноз и принять решение о необходимости удаления непрорезавшихся зубов мудрости.
В некоторых случаях бывает необходимость использовать компьютерную томографию с целью определения расположения (локализации) близлежащих жизненно-важных анатомических образований - нижнечелюстного сосудисто-нервного пучка.

Чем больше зуб мудрости погружён в твёрдые ткани кости, тем сложнее его удалить. Чем больше угол наклона зуба по отношению к вертикальной оси, тем сложнее будет процесс его удаления.

Белозубая улыбка — это, наверное, мечта каждого цивилизованного человека. Но чтобы её достичь, надо потратить массу времени и денег. Ведь у большинства из нас зубы начинают портиться ещё в детстве. Так что без стоматолога никому не обойтись.

Кстати, стоматология — это одна из древнейших медицинских наук. И чаще всего древние дантисты больные зубы не лечили, а сразу вырывали. Например, в знаменитом древнеиндийском трактате «Аюрведа», датированном VI веком до нашей эры, был подробно расписан метод удаления зубов специальными щипцами. Правда, внешне они больше напоминали прибор для пыток, чем медицинский инструмент.

В Древнем Китае зубы рвали тоже с помощью щипцов. Но перед операцией прикладывали к десне мышьяк или жир зелёной лягушки. Они способствовали отмиранию и расшатыванию больного зуба. Поэтому потом выдернуть его было легче.

А вот в I веке нашей эры римский врач Авл Корнелий Цельс не торопился с выдёргиванием зубов. Он сначала пытался их вылечить специальными настоями, отварами, благовониями. Если же ничего не помогало, то Цельс трамбовал кариозную дыру нитками или свинцом. Затем надрезал десну и расшатывал больной зy6. И только потом удалял его щипцами.

Зато в средние века люди были уверены, что кариес появляется из-за червя, поедающего зубы. И их удаление – это единственный способ избавиться от обжоры. Причем зубодёрством в те времена занимались цирюльники. А их кабинетом обычно становилась городская площадь.

Понятно, что ни о каких нормах гигиены средневековые зубодёры даже не слышали.

Единственным средством обезболивания был либо маковый настой, либо большой кувшин спиртного. С тех пор медицина шагнула далеко вперёд.

Теперь зубы рвут только в крайнем случае и с применением обезболивающих средств.

Но всё равно к стоматологу многие из нас идут, как на пытку. Может, генетическая память даёт о себе знать? Впрочем, как бы там ни было, к дантистам идти всё равно надо. Мы ж не акулы, у которых зубы в течение жизни растут постоянно.

Когда можно удалять зубы, а когда нужно их лечить.

Иногда сидишь в кресле стоматолога, слушаешь устрашающее жужжание бормашины и думаешь, что зря не пошёл сразу к хирургу. Он удалил бы этот подпортившийся зуб , и никаких проблем. А так — вылетит пломба — иди ставь новую. Потом опять и опять…

Вот только каждый зуб выполняет свою функцию и несёт определённую нагрузку. Поэтому отсутствие хоть одного из них обязательно скажется на состоянии всех остальных «братьев». Поэтому стоматологи советуют лечить зуб , что называется, до последнего. А если его всё же приходится вырывать, то надо сразу ставить имплант.

Что же может стать веским основанием для того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу? Например, постоянное воспаление тканей и кости вокруг больного зуба. Вылечить же его не получается по разным причинам. Кроме того, удаляют обычно полностью разрушившиеся зубы, корни которых нельзя использовать для протезирования. А также те, которые неправильно расположены, шатаются, не прорезались в срок или прорезались, но не полностью.

Обязательно надо срочно удалить зуб , если в окружающих его тканях идёт гнойный воспалительный процесс, который не получается остановить при помощи традиционного лечения.

Когда нельзя удалять зубы

Но даже если врач сказал, что надо удалить зуб, не стоит сразу же мчаться к хирургу. Ведь при некоторых заболеваниях подобные операции противопоказаны или требуют специальной подготовки пациента. Например, нельзя рвать зуб в течение 3-6 месяцев после перенесённого . Стоит также повременить с обращением к стоматологу при обострении хронических заболеваний печени, почек и поджелудочной железы, а также психических недугов. Острые инфекции вроде гриппа или пневмонии — это тоже серьёзный повод отложить визит к дантисту.

Кроме того, ни один хирург не возьмётся удалять зуб, если поражена слизистая оболочка рта. Такое бывает при скарлатине, сифилисе, разного рода грибковых инфекциях.

Только спокойствие у стоматолога

Обстановка перед дверями кабинета стоматолога не располагает к хорошему настроению. Да и откуда ему взяться? Вон сколько страшных историй рассказывают соседи по очереди. О сломанных во время удаления зуба челюстях. 06 аллергиях на анестезию, вызывающих отёк Квинке. О том, как троюродный брат двоюродного внука мужа соседки заразился у дантиста.

На самом же деле большая часть этих страшилок — просто выдумки. Да, осложнения во время и после удаления зуба бывают. Но они чаще всего происходят из-за неадекватного поведения самого больного или его легкомыслия.

Например, в том случае, если он во время операции дёргается, машет руками и не слушает указаний врача. Или отказывается пить антибиотики, рекомендованные стоматологом. Или после операции ковыряется в ране грязными руками, посторонними предметами. Если вы не собираетесь всё это проделывать, то успокойтесь – ничего плохого с вами не случится.

Более того, как отмечают медики, оптимистичные люди легче переносят разного рода травмы и быстрее восстанавливаются после них. Поэтому перестаньте прислушиваться к разговорам в очереди и настройте себя на хороший исход. Если же успокоиться не удаётся, то можете выпить валерьянку.

А вот в качестве успокоительного противопоказан. И вовсе не потому, что он может нейтрализовать действие анестетиков, как считают многие. Просто в алкогольном опьянении, даже если оно слабое, человек может повести себя непредсказуемо. И тем самым помешает врачу работать.

Что же касается анестетиков, то современные обезболивающие средства «берут» всех и в любом состоянии. При этом они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания. Беременные женщины и кормящие мамы тоже могут быть спокойны — нынешние средства анестезии не вредят плоду или качеству грудного молока. Кроме того, сейчас стоматологи используют в основном такие анестетики, которые не вызывают аллергии. Поэтому надо бояться не реакции своего иммунитета, а неумелого врача, который не сможет правильно рассчитать дозу обезболивающего.

И ещё: если вы точно знаете, что зуб надо удалять, то не ждите, пока он заболит. Потому что боль говорит о развитии воспаления. А оно может осложнить любую операцию.

Тянет — потянет… вытащил!

Зубы удаляют по разным методикам и разными инструментами. Поэтому не стоит паниковать при виде целого набора инструментов на столике возле кресла. Хруст, щёлканье, давление на челюсть — это тоже обычные ощущения пациента при удалении зуба. Так что не дёргайте головой, не отмахивайтесь и не мешайте врачу работать. Но если вдруг вам стало действительно больно или неудобно, то обязательно дайте знать об этом доктору. И он примет меры. Добавит анестетика, поменяет своё положение, будет более аккуратным.

Стоматолог может удалять зуб и несколько секунд, и около часа. Всё зависит от расположения и анатомических особенностей зуба. Кроме того, после завершения операции врач обязательно обработает лунку и при необходимости наложит швы.

Иногда, если в процессе операции зуб раскрошился на несколько кусочков, возникает необходимость сделать . Соглашайтесь на него. Ведь лучше сразу убедиться, что в лунке ничего не осталось, чем потом лечить воспаление. После того, как врач вытащит зуб и обработает лунку, на неё накладывается марлевый тампон.

Но его задача не впитывать кровь, а сжимать края лунки и тем самым останавливать кровотечение. Поэтому не нужно дома менять окровавленную марлю. Её надо выплюнуть через 20-30 минут после того, как покинете кресло стоматолога. Осложнения во время удаления зуба бывают достаточно редко. Например, пациент может упасть в обморок. Причём это вовсе не реакция организма на анестетик. Это чаще всего результат панического страха больного перед операцией.

Ещё одна страшилка, которой пугают себя пациенты в очереди к стоматологу — это вывих или перелом челюсти. Мол, такое происходит чуть ли не с каждым вторым, желающим вырвать зуб . На самом деле челюсть во время этой операции страдает достаточно редко. И то в основном у пожилых людей. Ведь у них обычно прочность костей и связок снижена.

После того как вырвали зуб

Нам только кажется, что вырвать зуб — раз плюнуть. А организм на это реагирует, как и на любую другую травму — воспалением. Причём насколько оно будет сильным, зависит только от вас.

В частности, надо в точности выполнять рекомендации доктора. То есть сказал он выплюнуть марлевый тампон через 20 минут, значит, сделайте это не позже и не раньше. Сказал пить лекарства — пейте их. Но некоторые пациенты предпочитают советам доктора собственные познания в медицине. Например, чтобы избежать воспаления, полощут лунку какими-то отварами, лекарственными препаратами, чистят её ватными палочками. И тем самым вредят себе: инфицируют рану, вымывают и растворяют кровяной сгусток. Кто ж им потом виноват в том, что возникли осложнения?

Поэтому, если не хотите проблем, воздержитесь от еды и напитков в течение двух-трёх часов после удаления зуба. А потом ещё три дня не ешьте грубую, горячую и острую пищу. Ещё избегайте перегрева организма. То есть не ходите в баню, сауну, солярий, на пляж, не принимайте ванну. Только душ, и то недолго.

А вот чистить зубы 2 раза в день надо продолжать. Но без фанатизма. То есть не скребите щёткой место, где был удалён зуб. И не пользуйтесь ирригатором. Это такой специальный прибор для орошения рта.
Нельзя греть место, где был удалён зуб. Зато холодный компресс на щеку в этой области вполне уместен. Если, конечно, доктор одобрит эту идею. Учтите, что после удаления зуба могут быть разные неприятные последствия. Например, иногда лунка снова начинает кровоточить. К вечеру температура тела повышается до 38 градусов. Начинает болеть голова. Опухает щека. Но всё это обычно проходит уже через несколько дней.

Если же вас что-то продолжает беспокоить, то не надо идти за советом в аптеку или к соседке. Обращайтесь только к врачу!

Зубастая мудрость, удалить или оставить?

Но больше всего хлопот и пациенту, и стоматологу доставляют так называемые зубы мудрости . Они начинают прорезаться уже в подростковом или взрослом возрасте. Причём часто искривляются, приводят к воспалениям дёсен, легко разрушаются. Поэтому такую «мудрость» лучше всего удалить. Правда, сделать это бывает достаточно сложно по разным причинам. Так что приготовьтесь к некоторым проблемам.

Например, операция по удалению зубов мудрости может длиться немного дольше, а посттравматический эффект — быть сильнее. Впрочем, раз на раз не приходится. Иногда именно зуб мудрости доктор вырывает в мгновение ока, а с каким-нибудь клыком мучается больше получаса.

Впрочем, как бы там ни было, но к удалению «мудрых» зубов нельзя относиться легкомысленно. Особенно это касается тех, которые растут на нижней челюсти. После того, как врач их вырвет, может развиться сильный отёк. В результате щека заметно опухнет, возникнут трудности с глотанием и открыванием рта. Иногда на лице даже появляется большой синяк. Но обычно все эти неприятности исчезают в течение нескольких дней. Однако в случае ухудшения состояния не медлите с визитом к врачу. Причём если он предложит госпитализацию, не отказывайтесь. Под присмотром медиков вам будет спокойнее.