Что можно есть при подозрении на аппендицит. Аппендицит: признаки и симптомы

Воспалением аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». Симптомы заболевания несколько варьируются, определяется это формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, нежели ранее. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекало с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

Острая форма

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов. Говорят о:

• Катаральной стадии. Воспаление аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
• Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс относительно катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
• Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, затрагивающее все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
• Флегмонозно-язвенной. Это форма характеризуется изъязвлениями поверхности слизистой, защищающей орган снаружи.
• Гангренозной. Этому этапу свойственно омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, отчего содержимое аппендикса изливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.

Время не терпит

Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги всего лишь за 48 часов. Острое воспаление аппендицита - опасное заболевание, не терпящее промедления.

При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

Боль как первый сигнал

Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда болит живот сверху, примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.

Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.

Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.

Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!

Тошнит и рвота - это тоже аппендицит

Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин - это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли таких ощущений не наблюдается. Если сперва появилась тошнота, и только затем пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а другой патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.

Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит всего лишь один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

Язык и температура

Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины.

Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется продолжительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

На что еще обратить внимание?

Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это больше типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения.

Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, безразличия.

Аппетит при остром аппендиците обычно полностью пропадает.

Хроническая форма

Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.

Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

• лапароскопию;
• томографию.

Легко перепутать

Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

• пиелонефрит;
• язва;
• хроническая форма холецистита.

Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, возрастающая, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

Чем опасно?

Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного.

В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

И так бывает!

Один из самых известных в современной медицине случаев лечения аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач Леонид Рогозов. В период пребывания на станции по очевидным симптомам специалист диагностировал у себя воспаление аппендицита в острой форме.

Сперва были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотикам и голоданию. Но такая практика не показала результатов. Других докторов на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и незамедлительно приступил к этому.

В ходе операции инженер-механик исследовательской станции держал зеркало, был задействован метеоролог - он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего спустя неделю медик смог снова выполнять свои штатные функции. Пример этой операции - один из числа самых известных в нашем мире, демонстрирующих человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

А если в обычной жизни?

Конечно, истории о происшествиях на арктических станциях любопытны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь своевременно воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит?

Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, к тому моменту, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому - слишком сильна боль, сопровождающая каждое движение, и даже лёгкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в своей кровати дома, получает первичную диагностику.

Следующий этап - это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какова стадия болезни, и какие меры необходимо предпринять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, развивающимися на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придётся привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложны случаи воспаления аппендикса, сопровождающиеся:

• недавно перенесенным инфарктом;
• декомпенсированным сахарным диабетом.

Дети - особенный случай

Как правило, повышенной сложностью отличается диагностирование воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в столь раннем возрасте, что малыш еще даже не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае?

Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, беспокоится, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он выказывает протест и лишь еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем.

В течение дня заболевший ребенок приседает на корточки и разражается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевания проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма на токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

У людей пожилого возраста свои особенности

Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.

Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

Симптомы аппендицита разнообразны, а основное коварство болезни в том, что нередко его проявления путают с простой простудой или иными заболеваниями. Иногда аппендицит схож с холециститом, в других случаях проявляет себя признаками, свойственными воспалению придатков или даже беременности с прикреплением плодового яйца вне матки.

Болит, ах, как болит!

Основной симптом аппендицита - боль, но опознать только по болезненности это состояние не получится. Кроме того, состояние может проявить себя жаром, тошнотой и рвотой, нарушением стула. Впрочем, все эти явления не обязательны. Среди пожилых пациентов они чаще всего не замечаются. Заподозрить аппендицит можно по внезапной и резкой болезненности в области живота. При таком симптоме следует сразу обратиться к бригаде скорой помощи, даже если боль терпимая. Кстати говоря, симптом может через некоторое время пропасть, но это еще не повод успокоиться - такое явление может свидетельствовать о переходе формы в более тяжелую.

При симптомах аппендицита не стоит пытаться облегчить состояние обезболивающими или антимикробными препаратами. Действительно, боль может ослабнуть, но картина болезни, клиническая симптоматика будут смазанными, что усложнит постановку точного диагноза. Подозревая аппендицит, придется отказаться от горячей ванны или облегчения боли грелкой, поскольку это может активизировать воспалительный процесс и растекание гнойных выделений по всей брюшной полости. Опасно использовать желчегонные медикаменты, ставить клизму. Первая помощь больному в домашних условиях - вызов бригады скорой помощи и обеспечение полного покоя.

Уточнение состояния

Заметив сомнительные симптомы, необходимо вызвать врача. Больного отвезут в клинику, где проверят основные показатели жизнедеятельности организма и выявят лабораторно симптомы аппендицита, если проблема окажется именно в нем. Врач ощупает больную зону, но это вряд ли позволит поставить точный диагноз. Для проверки состояния сперва возьмут для исследования образцы крови, урины, затем направят на ультразвуковую проверку брюшной полости. Наличие воспалительного очага подтверждает повышенная концентрация лейкоцитов.

Чтобы удостовериться в том, что наблюдаются именно симптомы, признаки аппендицита, назначают лапароскопию. В брюшной стенке делают небольшой прокол, вводят в человеческий организм аппарат, передающий по кабелю на монитор изображение в режиме реального времени. Так доктор может точно установить, что происходит с человеком, каковы причины болезненности.

Формы и этапы

Сложнее всего опознать симптомы аппендицита в домашних условиях, когда болезнь только начинает развиваться. Первые полдня длится катаральная форма. В области желудка есть болезненность, неприятные ощущения, но они обычно недостаточно сильные, чтобы вызвать беспокойство. Многие путают их с гастритом. Ощущения становятся сильнее вечером, ночью. Болезненность тупая, многими считается незначимой. Возможна рвота, тошнит. Врачи говорят, что это явление связано с человеческими рефлексами. В преклонном возрасте у больных рвота практически всегда отсутствует либо выражена очень слабо. Это усложняет своевременную и точную постановку диагноза.

Заподозрить симптомы аппендицита в домашних условиях можно, если болезненность в первые полдня с момента появления мигрирует в живот снизу справа, если аппендикс расположен справа (возможны анатомические аномалии, это нужно учитывать). Постепенно боль начинает пульсировать и давить, а интенсивность увеличивается. У некоторых развитие состояния сопровождается жидким стулом и учащенными позывами к мочеиспусканию.

Симптомы аппендицита у взрослых и детей на начальной стадии включают повышение температуры выше 37 градусов. Постепенно проявляются разные признаки общего отравления, включающие слабость, частое биение сердца, сухость во рту. Боль усиливается, переносить ее все сложнее. Живот мягкий, при пальпации справа отзывается болью. Этот этап лучше прочих подходит для срочной операции, но редко удается опознать патологию, и люди затягивают с обращением к специалисту.

Прогресс болезни

Как определить симптомы аппендицита? У женщин, мужчин болезнь, оставшаяся без внимания на описанной выше катальной стадии, со временем проявляет себя все большим дискомфортом. К концу первого дня боль уже четко определяется справа в нижней части живота, интенсивна и пульсирует. Больной постоянно ощущает тошноту. Частота биения сердца - порядка 90 сокращений в минуту. Температура близка к 38 градусам. Если визуально осмотреть больного, видно, что правая часть живота при вдохе и выдохе отстает от левой.

Снизу справа на этом этапе аппендицита наблюдается напряжение. Это указывает на распространение воспалительного очага на брюшину. Диагностические симптомы аппендицита у мужчин, женщин на этом этапе положительны все, благодаря чему врачу несложно точно определить, что нужно лечить. Как правило, именно на этом этапе пациента направляют на срочную операцию.

Второй и третий день

Третий этап болезни - гангренозный. Симптомы аппендицита у женщин, мужчин снова меняются. Сперва болезненность ослабевает. Это указывает на отмирание нервных клеток, локализованных вблизи очага воспаления, за счет чего чувствительность становится меньше. А вот общее отравление проявляет себя все ярче. Тахикардия сильнее, больного рвет. Температура понижается сперва до нормальной, затем - до 36 градусов и даже меньше.

Врачи знают точно, как определить симптомы аппендицита на этой стадии: нет перистальтики, живот вздутый, прикосновение к телу в области аппендикса приносит пациенту сильную боль.

Четвертый этап

Симптомы аппендицита у женщин, мужчин, дотянувших случай до перехода в перфоративную фазу, включают очень сильную боль. Боль четко определяется справа в нижней части живота, со временем становится все сильнее, облегчения нет даже на короткое время, болезненность постоянная. Больного много раз рвет, беспокоит сильная тахикардия. Даже при визуальном осмотре видно, как напряжен живот, заметно вздутие. Нет перистальтики. Язык покрывается коричневатым налетом, температура тела растет до 40 градусов, иногда даже выше.

Если проигнорировать симптомы аппендицита, у женщин, мужчин начинается фаза перитонита либо гнойника.

Важно знать

Упомянутые сроки - среднестатистические. В отдельных случаях болезнь может развиваться буквально мгновенно, в других — течение наблюдается довольно медленное.

Не все идет по плану

Аппендицит может развиваться в описанной выше форме - это типичный сценарий болезни. Есть риск атипичного развития, когда клиническая симптоматика отсутствует, хотя воспалительные процессы в организме есть. Выделяют несколько атипичных форм, каждая из которых имеет свои особенности.

Довольно редко наблюдают симптомы аппендицита у женщин, мужчин, развивающегося по типу эмпиемы. Таким термином обозначают состояние, когда боль сразу локализована справа в нижней части живота, ухудшение состояние происходит постепенно, болезненность относительно слабая. Отравление организма показывает себя лишь к пятому дню развития патологии, больного знобит, появляется жар, состояние слабое.

Иногда симптомы аппендицита у женщин, мужчин указывают на ретроцекальную форму. В среднем она выявляется у каждого десятого пациента. Первичная симптоматика болезни выражена слабо, температура поднимается до довольно высоких показателей, стул полужидкий, возможны слизистые выделения. В некоторых случаях болезненность локализована в пояснице и отдает в бедро с правой стороны.

Возможны у женщин симптомы аппендицита, развивающегося по тазовому сценарию. В среднем на него приходится порядка 9-18 % всех больных. Болезнь проявляет себя жидким стулом, содержащим слизистые выделения. Наблюдается раздражение брюшины, но довольно слабое. Возможен небольшой подъем температуры, но общее отравление организма практически не ощущается.

Возможные варианты: что еще бывает?

Возможен подпеченочный аппендицит. При такой форме болезни неприятные ощущения локализованы под ребрами справа.

При беременности аппендицит чаще появляется во второй половине срока. Состояние выражено умеренными по силе признаками, болезненность — ближе к правой части тела под ребрами. Оценку состояния будущей матери начинают с проверки температуры. Жар - один из первых симптомов аппендицита у женщин. Как определить дома в конкретном случае, причина в воспалении аппендикса, либо нет, не скажет никто - уточнить состояние можно только в клинике. Возможна слабая симптоматика, свойственная раздражению брюшины.

Иногда признаки, симптомы аппендицита у женщин, мужчин указывают на левостороннюю форму. Картина в целом стандартная, но боль ощущается слева. Такое возможно, если у человека от рождения специфическая анатомия - органы расположены в обратном порядке. Левосторонний аппендицит может развиться при повышенной активности слепой кишки.

Хроника

Описанные выше случаи - это острый аппендицит. Кроме него болезнь может развиться как хроническая. Симптомы аппендицита в этом случае будут включать периодическую болезненность, становящуюся сильнее, если кашлять, ходить, бегать. Возможен рецидив, при котором проявления аналогичны острой форме. При хронике температура нормальна или чуть выше стандартных показателей (порядка 37 градусов).

В среднем хронический аппендицит диагностируют у одного больного из сотни. Клинические проявления могут быть сходными с пиелонефритом, язвой или холециститом. Иногда аппендицит проявляет себя явлениями, свойственными гинекологическим или иным патологиям органов, локализованных в брюшной полости.

Особенный случай: болеют мужчины

Некоторые проявления аппендицита, свойственные мужчинам, характерны и женщинам, но есть и некоторые отличительные особенности, свойственные только представителям сильного пола. Как правило, заподозрить аппендицит можно по белому налету, покрывающему язык, болезненности и многократной рвоте, росту температуры. Больной ощущает себя слабым, во рту сушит, сбивается и учащается ритм сокращения сердечной мышцы. При аппендиците пропадает аппетит, нарушается стул, человек постоянно находится в вынужденной позе, при которой боль несколько легче.

Рвота, тошнота приходят после приступа боли. Аппетит сперва слабеет, постепенно исчезает вообще. Язык первое время болезни влажный, постепенно сохнет, белеет. Если очаг воспаления расположен вблизи кишечных петель, беспокоит понос. При локализации в области мочевого пузыря учащаются позывы к мочеиспусканию.

Симптоматика варьируется, многое зависит от возраста, стадии заболевания, наличия фоновых болезней.

Особенности болей

При аппендиците болезненность зачастую ощущается в подвздошной области, но это свойственно лицам, у которых воспаленный орган расположен стандартно. При тазовом положении болит вблизи лобка, при расположении позади прямой кишки - в пояснице или боковой области живота. Может болеть справа под ребрами, если червеобразный отросток находится выше, нежели стандартное положение. Порядка семи часов с момента появления первой болезненности - достаточное время, чтобы понять, где именно ощущается боль. Особенно сильны ощущения при неосторожных движениях. Иногда их провоцируют кашель, смех, разговор. Облегчение наступает, если свернуться в позу эмбриона.

Довольно характерный симптом аппендицита у мужчин - подтягивание яичка справа. При оттягивании мошонки эта область отзывается болью. Подтягивание происходит самопроизвольно, не контролируется. При легком потягивании область болит. Возможна болезненность анального отверстия, частые позывы к дефекации. Боль может становится сильнее, если пытаться поднять руку или ногу справа.

Болеют дети: особенности

Острая форма болезни может появиться в любом возрасте. Из медицинской статистики известно, что чаще болеют детишки с 5 до 14 лет. В среднем среди девочек частота патологии вдове выше, нежели у мальчиков. Симптомы могут отличаться от описанных выше из-за особенностей строения органа, недостаточно сформированной лимфоидной ткани.

Базовый признак - боль в животе, причем возможна она в разных участках - это зависит от особенностей положения пострадавшего органа. Малыш обеспокоен, не ест, не спит, плачет. Наблюдается жар, учащается сердцебиение, стул становится жидким, либо возникает запор. Возможно вздутие живота, иногда - проблемы с мочеиспусканием, вплоть до дизурии. Обычно болезнь появляется внезапно, симптомы быстро прогрессируют.

Некоторое время назад ученые провели статистические исследования, результаты которых оказались довольно наглядными: порядка 40 % больных аппендицитом в клинику поступали после употребления накануне семечек, чипсов. Особенно выраженной зависимость была среди детей 14-летнего возраста и близкого к этому.

Нетипичный и типичные варианты

Изредка при аппендиците у детей болезненность ощущается в паховой области, репродуктивных органах, в желудке или мочеточнике. Это существенно усложняет точное определение причин боли. Зачастую детишки при аппендиците рефлекторно ложатся на левый бок и подтягивают ноги к груди - при такой позе болезненность ослабевает. Прикасаться к животу ребенок не дает, плачет и кричит, не может есть и спать. По мере успокоения малыш занимает определенную позу и не шевелится.

Лицо больного краснеет, на языке виден белый налет, наблюдается жар и тахикардия. У детей среднего возраста пульс и температура не соответствуют друг другу; в медицине это называется симптомом ножниц. Больного рвет, но облегчения при этом не наступает.

Аппендицит (appendicitis) — это воспалительный процесс небольшого червеобразного отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Слово «appendix» в переводе с латинского языка означает «придаток», а окончание «itis» указывает на воспаление.

Согласно статистике, среди всех хирургических болезней аппендицит по частоте распространения занимает приблизительно 89% случаев и стоит на первом месте. Чаще он встречается у людей молодого трудоспособного возраста от 18 до 35 лет. Распространенность этого заболевания у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.

Классификация

Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма делится на катаральное течение заболевания и деструктивное, которое, в свою очередь, может иметь несколько форм:

• флегмонозную;
• флегмонозно-язвенную;
• апостематозную;
• гангренозную.

Хронический аппендицит также разделяется на несколько форм. Он может быть:

• резидуальный;
• первично-хронический;
• рецидивирующий.

Все эти формы хронического аппендицита отличаются склеротическими и атрофическими процессами, происходящими в червеобразном отростке. Может происходить разрастание грануляционной ткани в стенках аппендикса и его просвете, образование спаек между окружающими серозными оболочками. В случае скопления в просвете червеобразного отростка серозной жидкости происходит образование кисты.

Аппендицит у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Очень часто на боль в животе пациент обращает внимание не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с тем, что первые признаки аппендицита у взрослых развиваются постепенно и носят неопределенный характер. Возникают затруднения с определением конкретной области локализации боли. При приеме обезболивающих лекарственных средств боль может вовсе утихнуть и ощущаться только при резких движениях и глубоком вдохе или кашле.

Аппендицит: признаки у взрослых

• Постоянная боль, которая в первые часы локализуется в области пупка, затем спускается вниз справа.
• Тошнота и однократная рвота.
• Повышение температуры тела до субфебрильной.

Если подобные симптомы (признаки) аппендицита у взрослых проявились, то не стоит надеяться, что все рассосется само собой. Нужно вызвать скорую помощь. Опытная бригада врачей без труда определит такое опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, как аппендицит. Признаки у взрослых, как уже упоминалось, могут быть смазаны. Для уточнения диагноза до приезда медиков можно провести самодиагностику.

Это делается следующим образом: в нижней области живота справа нужно сильно надавить двумя пальцами (средним и указательным), при этом боль ощущаться не должна. Затем пальцы убирают, и боль резко усиливается. Если такой тест оказался положительным, т.е. все получается так, как описано, к тому же может присутствовать тошнота, а в некоторых случаях и рвота, то, скорее всего, это первые признаки аппендицита у взрослых. Теперь опишем их более подробно.

Симптоматика

При диагнозе «аппендицит» признаки у взрослых могут быть несколько смазаны, но все же они сводятся к следующему:

1. Сначала появляется боль в животе, которая четко не локализована. Она может проявляться в области пупка, эпигастрия или иметь размытый характер (по всему животу). Боль постоянная, иногда может быть схваткообразной. Спустя час или немного больше, она концентрируется внизу живота справа. Этот симптом перемещения боли носит название Кохера-Волчкова. Иррадиации болевых ощущений обычно не наблюдается. Это возможно лишь при атипичном расположении аппендикса. В этом случае боль может отдавать в пах или поясничную область.
2. У больных, как правило, отсутствует аппетит. Этот симптом называется анорексией.
3. Вслед за болью развивается тошнота, и может быть однократная рвота. Эти признаки аппендицита у взрослых людей носят рефлекторный характер и развиваются вследствие раздражения брюшины.
4. Может подняться субфебрильная температура, но это бывает не всегда. Такие признаки острого аппендицита у взрослых, как температура, рвота и анорексия называются симптомом Мерфи.

При появлении подобных признаков у больного можно заподозрить острый аппендицит. Иногда эти основные симптомы аппендицита у взрослых сопровождают частые мочеиспускания, расстройства стула (понос), частый пульс и в редких случаях повышение давления. Другие нехарактерные симптомы этого заболевания могут наблюдаться у пожилых людей, детей и беременных женщин, а также при атипичном расположении червеобразного отростка слепой кишки. Какие признаки аппендицита у взрослых наблюдаются чаще всего, мы рассмотрели. Теперь поговорим об особенностях развития данного заболевания у женщин, а также рассмотрим, какую опасность оно несет период беременности.

Особенности диагностики аппендицита у женщин

У представительниц прекрасной половины человечества вероятность ошибки в диагностике этого заболевания выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что ощущения при развитии данного заболевания можно перепутать с болями во время менструации или болевой реакцией при возникновении воспалительного процесса в гинекологической области органов малого таза. Эта ошибка может возникнуть при атипичном расположении аппендикса.

Для уточнения окончательного диагноза в лечебном учреждении женщину кроме хирурга должен осмотреть еще и гинеколог. Отличительным симптомом воспаления аппендикса от патологии гинекологической служит тот факт, что в последнем случае рвота, тошнота и расстройство стула не характерны.

Симптомы аппендицита у беременных

Признаки аппендицита у взрослых женщин такие же, как и у мужчин. Исключение составляют беременные дамы. По статистике, частота возникновения аппендицита во время беременности составляет около 5%. У представительницы прекрасной половины человечества, готовящейся стать мамой, при этом заболевании может наблюдаться атипичная форма (в случае смещения червеобразного отростка).

Диагностика аппендицита во время беременности обычно не вызывает трудностей. Симптомы такие же, как и у остальных взрослых. Трудности могут возникнуть в последнем триместре беременности, если характер боли носит схваткообразный характер. Пациентки, как правило, принимают вынужденное положение тела лежа на спине с согнутыми в коленках и подтянутыми к животу ногами. Боль локализуется чаще всего справа в подвздошной области, но на поздних сроках беременности может проявляться выше. Также в последние месяцы беременности опасения вызывает хирургическое лечение аппендицита и послеоперационный период реабилитации. Поэтому крайне важно правильно поставить диагноз.

Причины аппендицита во время беременности

Возникает этот недуг в связи с тем, что в период вынашивания младенца сильно увеличенная матка может воздействовать на слепую кишку и изменять ее положение. Также аппендикс может быть ущемлен увеличенной маткой, в результате чего в нем нарушается кровоснабжение. Это иногда приводит к воспалительному и даже гангренозному процессу. Причиной возникновения аппендицита у беременных также служит изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка у женщин нередко случаются нарушения стула, а именно запоры, что также может спровоцировать данную патологию.

Чем опасен аппендицит во время беременности?

Очевидно, что любое хирургическое вмешательство, особенно, при его проведении в брюшной полости беременной женщины, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Но кроме этого оно опасно следующими состояниями:

• развитием гипоксии плода;
• отслойкой плаценты и преждевременным старением плода;
• возникновением острой кишечной непроходимости;
• послеоперационным инфицированием;
• нарушением сократительной деятельности матки во время родов;
• развитием кровотечений в послеродовом периоде.

Таким образом, мы рассмотрели все возможные симптомы аппендицита и признаки заболевания у взрослых. Теперь обратим внимание на особенности развития данного недуга у детей.

Симптомы аппендицита у детей старшего возраста

Симптомы у детей старшего школьного возраста схожи с признаками этого заболевания у взрослых. Можно добавить лишь, что такие пациенты часто занимают вынужденное положение тела, при котором интенсивность болевых ощущений снижается. Они ложатся на спину или правый бок. Кроме того, повышается температура до 38 градусов и даже выше. Пульс не соответствует параметрам повышения температуры тела и сильно учащен.

При осмотре ротовой полости отмечается влажный язык, на котором присутствует белый налет. Плохим признаком служит сухой язык. Это может свидетельствовать о развитии гангренозного течения болезни и перитоните. У детей этого возраста при данном заболевании может наблюдаться задержка стула.

Симптомы аппендицита у маленьких детей

У малышей признаки рассматриваемого недуга можно заподозрить в следующих случаях:

• Ребенок плачет и не дает произвести осмотр.
• Правую ножку малыш подтягивает к животу и сворачивается калачиком.
• Температура у маленьких пациентов с диагнозом аппендицит часто поднимается выше 38 градусов, может доходить до 40.
• Пульс частый и соответствует поднявшейся температуре.
• Стул жидкий, частый.
• Мочеиспускание может быть болезненным и учащенным. При мочеиспускании малыш плачет.
• У маленьких детей рвота может быть многократной.
• Ребенок беспокойный, отказывается принимать пищу, не может уснуть, постоянно просит пить.

Какие признаки аппендицита у взрослых и детей существуют, мы теперь знаем. Рассмотрим возможные опасные последствия этого недуга.

Осложнения

В некоторых случаях течение болезни осложняется следующими процессами:

• абсцессом брюшной полости, который может быть аппендикулярным, поддиафрагмальным, межкишечным или дугласовым в зависимости от места локализации;
• тромбофлебитом тазовых или подвздошных вен, это может явиться причиной очень тяжелого состояния — ТЭЛА;
• перитонитом, в случае разрыва аппендикса;
• образованием постоперационного инфильтрата;
• развитием спаечного процесса в послеоперационном периоде, что может спровоцировать кишечную непроходимость.

Лечение

Если присутствуют признаки воспаления аппендицита у взрослых или детей, то показано как можно быстрее сделать аппендэктомию, т.е. удаление червеобразного отростка, чтобы избежать тяжелых осложнений этого заболевания. Данную операцию проводят в экстренном порядке — не позднее часа с момента постановки точного диагноза.

На этапе доврачебной помощи рекомендован постельный режим. Категорически запрещается прием какой-либо пищи и питья. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и другие лекарственные средства до уточнения окончательного диагноза, прикладывать холод или тепло.

После того, как установлен точный диагноз «аппендицит» (признаки у взрослых и детей описаны выше), больного помещают в хирургическое отделение и проводят аппендэктомию. Эту операцию при неосложненном течении делают лапароскопическим методом.

После чего больного на несколько часов переводят в реанимацию, где он находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. После того, как больной окончательно отойдет от наркоза, его переводят в хирургическое отделение. На 5-й день обычно снимают швы и переводят пациента на амбулаторное лечение.

При осложненном течении этого заболевания больной остается в клинике, а его выписка будет отложена до устранения нежелательных последствий и стабилизации общего состояния.

Прогноз

При неосложненном течение болезни и своевременно грамотно проведенной операции аппендицит угрозы жизни не представляет. Полная трудоспособность пациента восстанавливается спустя 4 недели.

Причинами развития осложнений при аппендиците, как правило, служат несвоевременная госпитализация и запоздалое проведение операции. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.

Аппендицит, среди других острых заболеваний органов брюшной полости, давно занимает лидирующие позиции. Диагностика острого аппендицита остается затруднительной, особенно для женщин детородного возраста и пожилых пациентов. Поэтому, задержка в постановке диагноза и несвоевременное лечение, нередко становятся причиной тяжелейших осложнений, таких как перитонит и сепсис (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс), что может стать причиной летального исхода.

В свое время статистика смертельных случаев от аппендицита была угрожающей. Врачебная практика показала, что оптимальное решение – полное оперативное удаление проблемного органа. Он постоянно угрожал жизни пациента. Опасность сохраняется потенциальная, даже при отсутствии воспалительных процессов.

Также было выяснено, что трудности с аппендиксом могут возникать по самым неожиданным причинам: начиная со стрессов и заканчивая перееданием. В частности, дети страдали из-за воспаления аппендикса вследствие плохого, недостаточно тщательно пережевывания пищи. Аппендикс забивался мелкими частицами еды, трудно перевариваемыми допустим, шелухой семечек. А результатом становилось воспаление.

В данный момент можно отметить некоторые изменения в традициях лечения аппендицита. Появились возможности более детального обследования и тщательного медикаментозного лечения, подавления воспалительных процессов. В связи с этим сейчас уже не наблюдается той картины массового удаления аппендицитов, которая была в 80-е – 90-е годы прошлого века. Остановимся на ключевых отличиях методах лечения.

Но стоит понимать, что медикаментозную терапию можно применить только при хронических формах аппендицита! Если воспаление острое, то единственным методом лечения остается хирургический.

В общем, можно говорить о спорности вопроса: лечить хронические неосложненные формы аппендицита медикаментозно или радикально удалять орган хирургическим путем. В данный момент многие хирурги предпочитают сохранить орган. Безусловно, подход в таких сложных случаях должен быть строго индивидуальным.

Главное, вовремя диагностировать аппендицит. Самое важное – помнить, что воспаление аппендикса представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. При первых подозрениях на аппендицит необходимо незамедлительно обращаться к врачам – вызывать скорую помощь!

Причины возникновения

Воспаление аппендикса могут вызвать различные причины. Выделим основные, наиболее распространенные теории этиологии и патогенеза:

1. теория застоя;
2. глистной инвазии;
3. инфекционная;
4. ангионевротическая;
5. иммунологическая;
6. аллергическая.

Следует отметить, что основным фактором развития заболевания является инфекционный. Реализация его патогенного влияния может произойти лишь при наличии способствующих местных факторов, которыми являются:

• обструкция просвета червеобразного отростка, вызывающая застой содержимого или образования замкнутой полости. Эти состояния могут быть обусловлены-копролитами, лимфоидной гипертрофией, инородными телами, гельминтами, слизистыми пробками, деформациями отростка;
• сосудистые нарушения, приводящие к развитию сосудистого застоя, тромбоза сосудов, появлению сегментарных некрозов;
• нейрогенные нарушения, сопровождающиеся усилением перистальтики, перерастяжением отростка, нарушением микроциркуляции.

Существуют также общие факторы, способствующие развитию острого аппендицита:

• алиментарный фактор;
• существование в организме очага инфекции с ее гематогенным распространением;
• состояния иммунодефицита;
• аллергизация организма.

В организме человека все тесно взаимосвязано. Особенно это актуально для брюшной полости. Например, нередко аппендикс воспаляется при переходе инфекции от других органов, например, кишечника.

Симптоматика острого аппендицита. Первые признаки

В домашних условиях определить наличие острого аппендицита не так просто. При этом крайне важно уметь отличать признаки, поскольку любое промедление опасно для жизни. Необходимо при первых же симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Рассмотрим ключевые признаки острого аппендицита.

Плавающая боль

Как правило, сначала боль в животе не имеет четкой локализации (обычно в околопупочной или эпигастральной областях). Но в течение нескольких часов боль смещается в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Зачастую больные считают, что у них обострился гастрит, либо неприятные ощущения связаны с отравлением или перееданием. Зачастую, этот симптом (симптом Кохера), становится самым главным в ранней диагностике и является причиной госпитализации.

Запомните! Плавающая боль – наиболее опасный симптом!

Постоянство

Характерный признак боли при аппендиците – постоянство. При этом она может немного утихать, а затем снова резко возрастать. Однако она устойчиво продолжается длительное время. Заметно усиливается болевой синдром из-за физического напряжения, мышечных сокращений: при кашле, вдохах и выдохах, поворотах, ходьбе и беге, переводе тела из одного положения в другое.

Если боль неожиданно затихла – это крайне опасный признак. Таким образом организм сигнализирует о переходе воспаления аппендикса в стадию, когда резко возрастает угроза жизни больного. Нельзя радоваться, если эта сильная длящаяся боль внезапно прекратилась. Очень вероятно, что произошел разрыв аппендикса с последующим гнойным заражением крови, прорывом содержимого непосредственно в брюшную полость. Этот процесс называют перитонитом. Именно он и становится причиной летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь. В таком случае спасти человека может только незамедлительное хирургическое вмешательство.

Нарастание боли и повышение температуры тела

В продолжение четырех-пяти часов болевые ощущения постепенно нарастают, повышается температура тела >37,3° C. Когда имеется острое воспаление аппендикса, больной страдает от резкой боли. Ему становится трудно передвигаться. Даже дыхание может вызвать усиление болевого синдрома. При этом наблюдается его затихание, если принять определенное положение тела: лежа на правом боку.

Запомните! Затихание боли при лежании на правом боку, резкое усиление при перевороте на левый бок – ключевой симптом аппендицита.

Несколько характерных симптомов

Обозначим еще несколько симптомов, характерных именно для аппендицита. Зачастую они проявляются комплексно.

1. Болевые ощущения иногда сопровождаются резкой тошнотой, рвотными спазмами и позывами. При этом можно говорить о рефлекторной рвоте. Когда рвота возникает до проявления болевого синдрома, скорее всего, дело не в воспалении аппендицита. Обычно рефлекторная рвота после болей в животе при аппендиците наблюдается у детей, пожилых пациентов.
2. Также болевые ощущения могут сопровождаться желудочными расстройствами.
3. При воспалении аппендицита проявляются признаки сбоев в работе мочеполовой системе. Иногда наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли в мочеточниках, тянущая боль в области мочевого пузыря.
4. Сердечно-сосудистая система тоже реагирует на аппендицит. Возникают нарушения сердечного ритма, тахикардия, давление артериальное может резко упасть или подскочить.
5. Может наблюдаться рост субфебрильной температуры. Показатели – примерно 37-39 градусов. В результате человек ощущает слабость, сонливость, теряет аппетит. Именно такая температура и говорит о развитии воспалительного процесса в организме.

Когда у больного имеются сопутствующие недуги, вероятно появление симптомов, характерных для имеющегося заболевания. Важно обращать внимание на любые нюансы.

Аппендицит может быть не только острым, но и хроническим. При нем боли возникают время от времени. Такое заболевание сложно диагностировать, оно не представляет само по себе серьезной угрозы, но потенциально может спровоцировать острое воспаление.

Характер боли

Как же определить максимально точно, что у вас болит? Как по характерным признакам убедиться в домашних условиях, что это именно аппендицит? Постараемся научиться диагностировать данное заболевание. Это крайне важно для своевременного обращения в больницу. При подозрении на аппендицит медлить нельзя – срочно вызывают врачей.

Обратите внимание: в первые пару часов выявить воспаление аппендикса сложно. Однако при болевых ощущениях, длящихся на протяжении трех часов, уже следует приступить к тщательной диагностике.

Диагностируем аппендицит в домашних условиях

Запоминайте, как выявить воспалительный процесс в аппендиксе.

Тест

Вот первый тест, наиболее важный.

1. В первую очередь попросите больного осторожно лечь на правый бок.
2. Нужно принять позу эмбриона: ноги сгибаются в коленях, тихонько подтягиваются к груди.
3. Спросите, что человек ощущает. При аппендиците болевые ощущения в такой позе утихают.
4. Надо еще полежать на правом боку примерно 3 минуты.
5. Затем попросите больного осторожно перевернуться на левый бок, вытянуть ноги.
6. Выясните, что человек чувствует. Если боль резко усилилась – высока вероятность воспаления аппендикса.

Эти симптомы характерны именно для данного заболевания: боль стихает на правом боку, когда ноги согнуты. Если человек лежит на левом боку, а ноги вытянуты – неприятные ощущения в животе возвращаются с новой силой.

Тактильный тест

Еще один способ – тактильный. Аппендицит в таком случае определяется чисто механически. Больного укладывают на спину. Живот нужно расслабить, чтобы никакого напряжения в брюшной полости не ощущалось. Затем надо ладонью аккуратно, без сильного давления, нажать на больную зону. Потом рука резко убирается. Если в момент отпускания боль резко усиливается, можно с большой долей вероятности говорить об аппендиците.

Также характерным симптомом является усиление боли после кашля, напряжения грудных мышц (например, громкий разговор, смех). Можно осторожно постучать согнутым пальцем по правому боку. Когда появляется резкая боль после таких манипуляций, это также свидетельствует о воспалительном процессе в аппендиксе.

Сильная, резкая, перемещающаяся боль, мигрирующая, охватывающая правый бок и низ живота – сигнал об аппендиците. Ее ни в коем случае нельзя игнорировать!

Видео — Симптомы при аппендиците

УЗИ и анализы крови

Анализ крови не позволяет точно определить диагноз. Единственное, что он показывает – наличие воспалительного процесса в организме. Для пациентов с острым аппендицитом характерен умеренный лейкоцитоз (10-18х109/л) с преобладанием нейтрофилов. Однако нормальное количество лейкоцитов в периферической крови не исключает диагноз острого аппендицита.

Чувствительность УЗИ составляет 74-97%, специфичность 47-96%, точность 71-97%. С помощью этого метола можно выявить червеобразный отросток в его атипичных местах расположения, включая аппендицит с внутрибрюшным абсцессом.

Характеристика ЧО при УЗИ: визуализируется ЧО в виде трубчатой слепо оканчивающейся структуры диаметром более 6 мм с утолщенной (более 2 мм) стенкой, несжимаемой при дозированной компрессии. Косвенные признаки – наличие свободной жидкости в правой подвздошной области и малом тазу, локальное утолщение интраабдоминальной жировой клетчатки, а также парез тонкой кишки в правой
подвздошной области.

Беременность

Достаточно трудно диагностировать аппендицит у женщины, вынашивающей малыша. Установление точного диагноза значительно затрудняется из-за спектра побочных признаков, характерных для беременности: могут наблюдаться субфебрильная температура, а также рвота с тошнотой, боли в животе.

Единственный путь – профилактика, регулярные обследования у специалистов. Только так можно предотвратить развитие различных опасных для жизни заболеваний, в том числе и аппендицита. Таким образом стараются тщательно контролировать состояние здоровья беременной женщины, предотвращать развитие осложнений.

Обратите внимание! Если женщина беременна, тестирование при диагностировании аппендицита в домашних условиях, необходимо проводить максимально осторожно. Надавливать на больное место не следует. Оптимальный вариант – тест с эмбриональной позой.

Чаще всего сложно определить аппендицит на втором триместре. Учащение пульса, дыхания, тошноту и рвоту, повышение температуры на этом сроке легко спутать с токсикозом, характерным именно для данного периода беременности.

Локализация боли при воспалении аппендикса у беременной женщины будет во многом зависеть от срока беременности. Когда срок больше, матка оказывает большее давление на аппендицит. Он поднимается, боль тоже сосредотачивается выше. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, если возникли подозрения на аппендицит во время вынашивания малыша. Однако существует риск прерывания беременности.

Видео — Острый аппендицит

Аппендицит у пожилых

Аппендицит сложнее диагностировать у больных в пожилом возрасте. Порог болевой чувствительности повышается, вследствие чего люди зачастую просто не придают значения неприятным ощущениям в области брюшной полости. Типичные клинические симптомы (боли в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела) могут отсутствовать. Кроме того, клинические симптомы
острого аппендицита могут имитировать наличие других, более частых заболеваний брюшной полости у пожилых. Ошибки в диагностике аппендицита у лиц пожилого возраста отмечаются в 15–35% случаев.

Ранняя диагностика аппендицита очень важна, она позволяет предотвратить тяжелые последствия воспаления аппендикса. Сегодня мы познакомим вас с рядом симптомов аппендицита , на которые жизненно важно вовремя обратить внимание.

Аппендикс — это небольшой отросток слепой кишки . Он имеет цилиндрическую форму и находится в нижней правой части живота. Функция этого органа до сих пор не совсем ясна, споры на эту тему продолжаются.

Воспаление аппендикса, или аппендицит, провоцирует закупорка или сужение этого отростка. Тогда в нем повышается давление и затрудняется кровообращение.

Если больной вовремя не получает врачебную помощь, аппендицит может привести даже к его смерти. Это бывает, когда стенка червеобразного отростка разрывается и его гнойное содержимое попадает в брюшную полость.

По этой причине врачи удаляют воспаленный аппендикс в ходе хирургической операции .

Аппендицит чаще всего развивается у человека в возрасте от 10 до 30 лет, но это может случиться практически в любом возрасте (у грудных детей аппендицит бывает крайне редко).

Главный его симптом — острая боль в животе, но есть и другие признаки, позволяющие предположить это заболевание.

1. Острая боль

При аппендиците обычно возникает боль в нижней правой части живота. Она может быть разной интенсивности. В начале болезни боль часто ощущается в районе пупка , иногда она чувствуется в нижней части спины.

Боль усиливает при движениях ног и напряжении мышц живота (например, при кашле или сморкании).

2. Гипертермия — один из симптомов аппендицита

Часть симптомов аппендицита похожа на признаки вирусной желудочной инфекции. Однако помимо боли наблюдается лихорадка фебрильного типа.

При повышении температуры на фоне сильных болей в животе нужно вызывать скорую помощь. Это поможет предотвратить такие осложнения как перитонит.

И нужно иметь в виду, что в большинстве случаев температура не поднимается выше 37,5 — 38 ºC .

3. Головокружения, тошнота и потеря аппетита

Головокружения, тошнота и потеря аппетита — эти три симптома аппендицита обычно «идут в комплекте».

Они возникают почти в 90% случаев, после того, как начинаются боли внизу живота.

Проблема заключается в том, что многие не распознают эту болезнь, ведь эти симптомы бывают при многих других проблемах со здоровьем.

Если эти симптомы не исчезают, нужно обратиться к врачам, чтобы они установили точный диагноз.

4. Запор или диарея

И запор, и диарея часто бывают при аппендиците .

Как и другие симптомы, они могут быть и не связаны с серьезными проблемами со здоровьем, но лучше обратиться за консультацией к специалисту. Особенно, если эти симптомы сопровождаются другими возможными симптомами аппендицита.

5. Газы и воспаление

Газы и воспаление могут возникать из-за неправильного питания.

Но когда они появляются без очевидной причины, стоит обратить на это особое внимание.

Постоянное воспаление, повышенное газообразование и боли в животе могут быть вызваны воспалением аппендикса.

6. Потеря аппетита

Если человек, не жалующийся на аппетит, вдруг теряет желание есть, ему стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину потери аппетита.

Аппетит пропадает при многих хронических заболеваниях, в том числе, при аппендиците и раке прямой кишки.

Как ряд предыдущих симптомов аппендицита, потеря аппетита может не означать ничего серьезного, но оставлять ее без внимания тоже нельзя. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

7. Симптом раздражения брюшины

Симптом раздражения брюшины (симптом Щёткина-Блюмберга) — резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания .

Нельзя делать такое надавливание несколько раз, так как при аппендиците это может привести к осложнениям.

Так что если после надавливания на нижнюю правую часть живота боль усиливается, нужно срочно обращаться к врачу.

В любом случае, если есть подозрение на аппендицит, нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Если воспаление аппендикса подтвердится, придется делать операцию (разрез на коже живота при этом делается небольшой) и удалять его.

При необходимости для борьбы с инфекцией назначается внутривенное введение антибиотиков .

Аппендицит – это поражение аппендикса, отростка слепой кишки. Это наиболее распространённое заболевание в хирургии органов брюшной полости.

Причина появления болезни

Основная причина появления аппендицита считается нарушение оттока содержимого из аппендикса. Это состояние может возникать при закупорке его каловыми массами, различными глистами или опухолями. У детей это чаще вызывается мелкими игрушками.

Внутри аппендикса постоянно продуцируется слизь, которая со временем накапливается внутри в условиях обструкции (закупорки). Это приводит к быстрому повышению давления, из-за малого размера полости отростка. Этот застой слизи провоцирует размножение патогенных микроорганизмов. По мере роста давления возникает ишемия (снижение кровообращения) слизистой отростка. Аппендикс увеличивается в размерах, а оболочка истончается и становится прекрасным входом для бактерий.

Аппендицитом болеть может каждый, не зависимо от возраста и пола. Именно аппендицит является самой распространённой хирургической операцией, которая требует немедленного вмешательства. Это заболевание, к сожалению, не лечится лекарственными препаратами, оно требует только хирургического вмешательства. При первых тревожных симптомах следует немедленно вызвать неотложку, иначе аппендикс может разорваться и содержимое выльется наружу в брюшное пространство и вызовет опасное осложнение, которое называется перитонит. Он, в свою очередь, часто приводит к смертельному исходу.

Клинические симптомы аппендицита

Хотя аппендицит - достаточно распространённое заболевание, диагноз порой затрудняется поставить даже опытный хирург. Чтобы правильно поставить диагноз, проводится сбор анамнеза (расспрос пациента о его заболевании).

Основную жалобу, которые предъявляют пациенты - это боль. Достаточно часто она возникает в ночное время, либо ближе к утру. Боль локализуется в околопупочной области, но также может распространяться по всему животу. Через несколько часов она уходит в подвздошную область справа. Аппендицит часто сопровождается тошнотой и однократной рвотой.

При осмотре такого больного можно выявить повышенную температуру тела, которая поднимается до 38,5 градусов. Учащается частота сердечных сокращений. В отдельных случаях она может достигать 120 ударов в минуту.

Опасными симптомами аппендицита являются:

• резкое стихание болей на несколько часов. Это может свидетельствовать о разрыве аппендикса и развивающемся перитоните;
• постоянное напряжение мышц живота;
• постоянная тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения;
• повышение температуры до 39 градусов, либо её резкое падение до критических отметок;
• спутанность сознания, галлюцинации, бред, угасание рефлексов;
• появление в каловых массах чёрных примесей, это может говорить о кишечном кровотечении.

Первая помощь при подозрении на аппендицит

Первая помощь при аппендиците должна быть оказана правильно, иначе можно спровоцировать осложнение.

1. При подозрении на аппендицит надо уложить больного в кровать и вызвать неотложку. Ограничить любые передвижения больного.
2. Не давать никаких слабительных лекарственных средств, они могут вызвать разрыв аппендикса.
3. На живот можно положить пузырь со льдом. Нельзя ни при каких обстоятельствах прикладывать тёплую грелку с водой. Это чревато последствиями.
4. Давать обезболивающие препараты нельзя, иначе можно стереть симптоматику заболевания, тогда правильный диагноз поставить будет сложно.

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в , пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Распространенные симптомы аппендицита

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая с ознобом. Как правило, сбить ее обычными не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

Если спазмы кишечника - результат простого переедания, выпейте спазмалитик (например, «Баралгин», «Спазган», «Но-шпу»), в крайнем случае поставьте укол папаверина. В ближайшие восемь часов избегайте любой пищи, пейте теплую воду или зеленый чай. В последующие несколько дней посидите : ограничите доступ к газообразующим продуктам (газированная вода, капуста, черный хлеб и так далее), выбирайте щадящую пищу, запеченную или отварную.

Включите в ежедневный рацион овсяную кашу на воде с минимумом соли и сахара либо овсяный отвар. Как вариант, заваривайте двумя с половиной стаканами воды стакан смеси круп геркулеса и риса и ешьте каждое утро на завтрак. Избегайте жареной, жирной грубой пищи, механически повреждающей кишечник. К ней относятся кукурузные , хлеб со злаками, сырые и фрукты, а также раздражающий стенки кишечника шоколад. Куриные яйца замените перепелиными, молоко - однопроцентным кефиром, а - медом, если на него нет .

Воспользуйтесь советами народной медицины после консультации с врачом. Приобретите аптечный сбор № 1 или 2, либо отдельно травы ромашки лекарственной, шалфея, тысячелистника, валерианы, можжевельника, фенхеля и принимайте их согласно рецепту на упаковке.

Видео по теме

Обратите внимание

Ни в коем случае не прикладывайте к больному месту горячую грелку, при определенных условиях (например, опухолях), она может спровоцировать развитие болезни.

Источники:

• Спазмы и спазмолитики
• спазмы в желудке и кишечнике

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется . Он может возникнуть в любом возрасте. Зачастую первые его признаки путают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или отравлением. Однако есть и характерные симптомы, которые надо уметь распознавать, чтобы не упустить время и не столкнуться с тяжелыми осложнениями.

Инструкция

Воспаление червеобразного отростка часто принимают за отравление или острый энтероколит. Но если обратить внимание на характер боли и на другие признаки, то можно самостоятельно если и не определить аппендицит, то хотя бы предположить его и обратиться за своевременной помощью.

Тошнота и рвота являются сопутствующими симптомами аппендицита. Поскольку они могут быть признаками многих заболеваний пищеварительной системы, подозрение на воспаление червеобразного отростка они вызывают только при специфической боли, но не сами по себе.

Повышение температуры сопровождает далеко не все случаи аппендицита. Часто она достигает 37,5 или остается нормальной. Высокая температура чаще всего поднимается, когда воспалительный процесс уже переходит в гнойное течение. Это часто встречается при стертой симптоматике или позднем обращении за медицинской помощью.

При появлении вышеперечисленных симптомов попробуйте определить аппендицит самостоятельно с помощью метода Щеткина-Блюмберга. Примите положение, лежа на спине с выпрямленными ногами. Пальцами медленно надавите и резко отпустите руку. Если при этом боль сильно отдает , пах или левый бок - не тяните время, а вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу.

Связанная статья

Источники:

• как узнать что у тебя аппендицит

Аппендикс - это отросток слепой кишки, который располагается на границе между толстым и тонким кишечником. Воспаление аппендикса носит название .

Инструкция

Аппендицит - самое частое хирургическое заболевание, заболеть можно в любом возрасте, но наибольшее число больных среди людей 20-40 лет, причем женщины болеют в 2 раза чаще . Среди основных причин - запоры (они прводят к закупорке просвета аппендикса каловыми массами), непереваренные частицы пищи, воспалительные процессы в кишечнике, травмы живота.

У детей причиной возникновения аппендицита могут быть особенности анатомического строения аппендикса (перегибы), а также его излишняя подвижность.

Главный признак аппендицита - боль в животе. Боль начинается внезапно, без каких либо предшественников, среди полного здоровья. Чаще всего боль локализуется сначала в области желудка, а потом спускается в правую подвздошную область. Но боли могут быть и в правом подреберье, и в поясничной области, в зависимости от особенностей расположения аппендикса.

Как же дома можно отличить боль от обычных болей в животе? Ведь не всегда есть возможность быстро попасть к врачу, особенно летом, когда многие отдыхают за городом. Для этого существует ряд несложных приемов. Если осторожно постучать подушечкой пальца по подвздошной кости - будет всегда, если постучать слева - боли нет.

Если попробовать кашлянуть - боль справа усиливается при аппендиците. Если лечь на правый бок и поджать ноги - боль утихает, если лечь на левый с вытянутыми ногами - боль усиливается. При подозрении нельзя мять живот, так как аппендикс может при этом лопнуть. Но если ладонью несильно нажать в правой подвздошной области, а потом отпустить - боль усилится.

При появлении подобных признаков, а также если есть тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нужно немедленно обратиться к врачу, так как без хирургического лечения в течение 2 -3 суток развивается перитонит и состояние больного может стать критическим.

Видео по теме

Аппендицит – это воспалительный процесс в аппендиксе.
С виду это небольшой мешочек возле места соединения толстой и тонкой кишок, который напоминает сплетение нескольких пальцев.

Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

Симптомы

У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

Причины

Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

Лечение

При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

Совет 6: Симптомы и признаки аппендицита у взрослых и детей

Аппендикс может воспалиться в любой момент как у взрослых, так и у детей. В группе риска находятся люди в возрасте от 10 до 35 лет, однако приступ аппендицита может возникнуть и в любом другом возрасте. Признаки и симптомы этого коварного явления целиком и полностью зависят от общего физиологического состояния человека, от его половой принадлежности и возрастной группы.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них . Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

Для начала надо знать, что острый аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Кишечная колика - резкие схваткообразные боли в животе за счет нарушения двигательной активности кишечника (на фоне спазма).

К сожалению, и в том, и в другом случае, предупредить появление болей невозможно. Наиболее частые причины аппендицита и кишечной колики это нарушение диеты, частые запоры в анамнезе, частые стрессовые ситуации на работе или в семье. И если диету еще хоть как-то можно соблюдать (для работающих людей это невозможно, так как важно не только что ешь, но и какой режим соблюдаешь), то избегать стрессовых ситуаций под силу только монахам Шао-Линь.

При болях в животе любой локализации, которые не проходят в течение нескольких часов, даже после приема но-шпы, необходимо сразу вызывать скорую и ехать в больницу.

Как хирург в больнице исключает или подтверждает диагноз "острый аппендицит"?

У вас уже в приемном отделении больницы берут анализы крови, где отмечают уровень лейкоцитов, их норма 4-9 тыс. После госпитализации вам в отделении кладут грелку со льдом на живот, делают укол спазмолитиков (но-шпа/платифиллин/папаверин и пр.) и через 2 часа снова берут анализ крови.

При кишечной колике (спазме) укол но-шпы снимает или уменьшает боль, лед как известно также обладает спазмолитическим и обезболивающим эффектом, в общем анализе крови идет спад уровня лейкоцитов. При остром аппендиците сколько спазмолитиков не коли, хоть тонну, боли не пройдут. Дело в том, что причиной аппендицита является не спазм, а воспаление, и патогенетическим лечением его является операция - удаление аппендикса. Конечно, можно делать уколы антибиотика, которые способны подавить воспаление, но в погоне за сохранением аппендикса и избеганием маленькой операции, вы можете потерять время, ожидая эффекта от антибиотиков получить перитонит с необходимостью большой полостной операции и всеми вытекающими рисками.