Что находится под правым ребром у человека. Другие заболевания, вызывающие боль под правым ребром

Дискомфорт и болевую симптоматику в подреберье правого бока испытали на себе в течение жизни более 30% людей в мире. Причиной тому, могут служить множество факторов.

В первую очередь - в этой области прикрываются ребрами печень и почка , которые могут воспаляться, увеличиваться в размерах или смещаться со своего анатомического ложа.

Спровоцировать боль в правом боку под ребрами, различной интенсивности и характера, могут патологии внутренних органов. К тому же локализоваться болевые симптомы способны в различных проекциях.

Боли в правом боку под ребром спереди провоцируют патологические процессы в разных органах и системах, расположенных в непосредственной близости к передней стенке брюшины.

Острые воспалительные реакции в желчном пузыре

Резкую колющую болевую симптоматику в зоне абдоминальной мышцы живота, проходящей по правой стороне от его белой линии и реберной дуги - провоцируют инфекционные бактериальные микроорганизмы или перекрытие шейки либо протока желчного пузыря кристаллическими образованиями в результате развития холедохолитиаза.

При этом, они могут быть очень интенсивными:

• отдавать в область плеча;
• сопровождаться отрыжкой;
• желчной рвотой;
• тошнотой и горечью во рту.

Развитие калькулезного и хронического холецистита дополняют к симптоматике – метеоризм (вздутие), апатию к еде, невосприимчивость жаренных и жирных продуктов, легкое пожелтение глазных белков.

Заболевания печени

Именно с правого бока под ребрами располагается правая доля печени и болевые ощущения в ней могут вызывать целый ряд патологий:

1) Структурное изменение печени в результате отмирания клеток и образование узлов при циррозе. Узловые новообразования приводят к сдавливанию сосудов и желчных протоков, вызывая постоянные болезненные ощущения в боку.

В результате переполнения кровью портальной вены развивается варикоз, кровотечение в пищеводе, асцит (жидкость в брюшине). В дальнейшем печень уменьшает свои размеры и снижает работоспособность.

Предшествуют заболевания любые формы проявления гепатита – алкогольного, токсического, либо вирусного.

2) Схожие с циррозом болезненные симптомы, может вызвать образование в печени печеночно-клеточного рака. Дифференцировать его можно только при помощи тканевой биопсии.

Постепенное увеличение их в размерах вызывает сдавливание печеночных капилляров и протоков, неравномерное увеличение печени. Нагноение провоцирует развитие печеночного абсцесса и усиление болезненных ощущений.

Проблемы пищеварительного тракта

1) Патологические процессы ободочной кишки, вызванные различными заболеваниями или ранениями вызывают боли в правом боку сбоку. Пока процесс воспаления не затрагивает полость брюшины, они выражены слабо, иррадиируют в пупочную и паховую зоны справа.

2) Длительные воспалительные процессы в кишечнике и развитие гранулематозных воспалений во всех отделах ЖКТ – причины непроходимости и некроза тканей кишечника, проявляясь спазматическими болевыми симптомами в подреберье справа.

3) Злокачественные новообразования в кишечнике сходны с симптомами кишечной непроходимости или острого живота, также вызывают болезненность в проекции правого бока под ребрами.

4) Разная степень воспалительных реакций в червеобразном отростке начинается в надчревном отделе, постепенно переходящих в область правого подреберья, вызывая боль.

Сердечные патологии

В результате нарушения сердечных функций, вызывающих нарушения кровообращения в замкнутом сосудистом пути, печень увеличивает свои размеры. Это провоцирует отечные процессы в брюшной стенке и скопление жидкости в брюшной полости.

Необратимая стадия сердечной недостаточности приводит к изменениям в печени схожими с циррозом.

Результатом инфаркта миокарда, абдоминального варианта, являются боли жгучего характера и ощущение давления в подреберной зоне бока справа. Иногда они иррадиируют в лопатку или область груди.

О патологических изменениях в почке, заболеваниях надпочечника, нарушениях в функциях большой полой вены, о травмах ребер или межреберной невралгии говорят боли в правом боку спины под ребрами.

Заболевания сопровождающие такую симптоматику проявляются вследствие:

1) острого инфекционного воспаления почек (пиелонефрита), разлитым гнойным процессом в органе, образования карбункула либо абсцесса (апостаматозный пиелонефрит).

2) Травмирования полостной системы почки и мочеточника камнями или песком (при мочекаменной болезни). Проявляется приступообразной болью в нижней зоне ребер, в боковой и поясничной области.

3) Вследствие папиллярного некроза (ишемического инфаркта почечных сосочков). Такая патология развивается при СД или является следствием инфекционного процесса. Болевая симптоматика постоянна. Большая вероятность образования септического шока при развитии болезни.

4) Воспаления в жировой клетчатке почки, вызванного действием присутствующих в организме очагов инфекции (тонзиллит, кариес). Ощущение болей усиливается при резкой смене положения тела, движении или при полном дыхании. Схожие симптомы проявляются и при межреберной невралгии.

5) Вследствие поясничного остеохондроза, проявляющегося зажатостью мышц, ограничением подвижности и различной интенсивности болевых проявлений в данной проекции.

6) , переломов или поражения тела опоясывающим лишаем.

7) Болит правый бок под ребром и отдает в спину, когда злокачественное новообразование перекрывает или нарушает отток урины и при опухолях надпочечника.

Аналогичные признаки, но с добавлением иррадиирующей под лопатку болезненности, наблюдается при тромбозе полой нижней вены.

Болевые ощущения справа в подреберье при движении часто проявляются у людей практически здоровых. Это может быть обусловлено действием несвойственных для человека физических нагрузок.

В этот момент происходит интенсивный выброс гормона эпинефрина и ускорение кровотока, вызывающих процесс расширения органов и полой вены, проходящей в зоне правого подреберья - это и вызывает болезненность.

Так же болевые симптомы могут вызывать резкие смены положения при ходьбе – наклоны, повороты - это обусловлено реберным соприкосновением с органами. Такие болезненные симптомы быстро проходят.

Если же они колющего характера и продолжаются более получаса - это может говорить о возможном ущемлении соответствующих органов, что требует срочного медицинского вмешательства.

Любые боли, и подреберные в том числе – это симптомы неполадок в организме. В данной области тела локализуются очень важные органы, и патологические изменения в них могут привести к летальному исходу.

Сильная болевая симптоматики в данной области, может быть следствием:

• изолированного разрыва желчного пузыря и протоков;
• травм органов;
• почечного парафимоза (кистозного ущемления);
• разрыва или опущения почки (нефроптоза).

Такие патологии нуждаются в срочном хирургическом лечении. Длительно не проходящие боли в подреберной зоне бока справа, требуют своевременного обследования и лечения.

Не рекомендуется самостоятельное применение обезболивающих препаратов. Симптоматика устраняется временно, а заболевание остается. К тому же, прием лекарственных средств «сглаживает» симптомы и усложняет диагностику.

Первым делом нужно посетить терапевта - он проведет первоначальный осмотр и диагностику. По необходимости назначит консультативный осмотр невропатолога или эндокринолога, кардиолога или хирурга.

Что делать? Диагностика и лечение болей

Диагностика начинается с опроса пациента о характере болевых проявлений, интенсивности и основной локализации. О связи их с рационом питания. Выявляется анамнез заболеваний, инфекции и травмы. Обращается внимание на состояние жировой клетчатки и тонус мышц брюшины.

Проводится обследование пальпацией и общие анализы – биохимические показатели, функциональные пробы. Диагностика должна быть комплексная, включающая обследование органа и его функциональные возможности.

При подозрение на патологические процессы, лежащих в этой проекции органах, назначается инструментальная диагностика, включающая:

• экскреторную урографию;
• радиоизотопную ренографию и сцинтиграфию;
• вертикальную аортографию;
• рентгеноскопию ЖКТ;
• УЗИ желчевыводящих путей, почек и печени;
• биопсию, для выявления опухолевых процессов.

Единого протокола лечения боли в правом боку под ребром нет. После выявления причины и установления точного диагноза, составляется лечебный план, соответствующий определенной патологии.

Он включает комплекс мероприятий:

• медикаментозную терапию, направленную на лечение заболевания и облегчение симптоматики;
• хирургическое лечение (при необходимости);
• витаминную терапию;
• коррекцию диеты.

Вне зависимости, какая боль и где она локализуется, диагностика и лечение должны быть прерогативой специалиста.

Неприятные боли в правом боку под ребрами возникают при ряде заболевания. Это может быть поражение печеночной паренхимы, почки, поджелудочной железы, диафрагмы, легочной ткани или нервов. При сильном кашле болевой синдром является следствием растяжения мышечной ткани в межреберных промежутках. По своей интенсивности боли под правым ребром подразделяются на сильные, слабые, жгучие, колющие, тянущие. Пациенту необходимо дифференцировать своё восприятие ощущений по месту локализации. Часто этот симптом путают с поражением корешковых нервов при остеохондрозе. Достоверный диагноз может установить только врач. Поэтому желательно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что вызывает боли в правом боку под ребром?

Важно для начала определить - в каких случаях начинает болеть правый бок под рёбрами. Поражение печени и желчного пузыря обычно дают неприятные ощущения после физических нагрузок и нарушения рациона питания. Так, боли в правом боку под ребрами возникают после быстрой ходьбы, бега или после употребления жирной, острой, соленой или жареной пищи.

Желчная колика отличается жгучими проявлениями, приступообразным началом, кратковременным течением с последующим выходом желчи в полость тонкого кишечника. Человек ощущает это как разлитое жжение по всему животу. Обычно приступ заканчивается жидким 1-2 кратным стулом.Боль от заболеваний печени - тупая, постоянная, сопровождается нарушением вкуса, постоянным чувством горечи во рту. Язык обложен желтым или коричневым налетом. Каловые массы обесцвеченные. При пальпации живота непосредственно под ребром ощущается болезненный плотный край печени.Почечная колика отличается нарушением общего самочувствия. Человек может испытывать приступы жара и слабость. Чувство жжения распространяется и на спину со стороны пораженной почки.Приступ панкреатита отличается тем, что боль стихает при наклоне туловища вперед в положении человека сидя со спущенными на пол ногами.Поражение легочной ткани при пневмонии также даёт болевой синдром в области правого ребра (правостороннее воспаление легких). Обычно неприятные ощущения сопровождают глубокий вдох и кашель. Визуально правая сторона грудной клетки отстает в процессе дыхания. Может быть влажный кашель, повышение температуры тела и слабость.

Для уточнения локализации боли в правом боку под ребрами необходимо сопоставление нескольких параметров и проведение специальных исследований состояния внутренних органов. Длительно не проходящая боль может быть признаком онкологического заболевания. Поэтому не откладывайте визит к врачу на последний момент. Помните, что даже рак в современных условиях в случае ранней диагностики успешно лечится без негативных последствий.

Что болит под правым ребром?

В практике врача часто встречаются ситуации неправильной интерпретации пациентами своих ощущений. При простых физикальных методах обследования с достаточно высокой долей вероятности определяется - что болит под правым ребром.

Для начала врач оценивает состояние кожных покровов и языка. Если на коже в области болевых ощущений есть какие-либо высыпания, то предварительно ставится диагноз опоясывающего лишая. Он часто дает сильнейшие болевые ощущения в области нижних ребер. Может отличаться ассиметричностью.

Если язык обложен желтым налётом, то это подозрение на поражение печени или желчевыводящих путей. Белый налет говорит о том, что у пациента есть проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Далее следует пальпация позвоночного столба и межреберных промежутков. При выявлении болезненности, возможно, предварительно поставить диагноз остеохондроза нижнего грудного отдела или межреберной невралгии. Далее пальпируется передняя брюшная стенка. В нормальном состоянии прощупывание печени и желчного пузыря не дает никаких неприятных ощущений. В положении лежа на боку возможно прощупать почку. Если это вызовет приступ боли под правым ребром, то подозрение упадет на почечную патологию. Для исключения её проводится проба Пастернацкого. Для этого человек встает спиной к врачу. Доктор слегка ударяет по нижним ребрам сзади. Если возникает боль, то, скорее всего, болят почки.

Куда обращаться за помощью, если болит под правым ребром?

Если вы ощущаете острую боль в правом боку под ребрами, которая не проходит самостоятельно в течение 20 - 30 минут, незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи. Так могут проявляться:

острый панкреатит;закупорка желчного протока камнем;разрыв желчного пузыря;острый аппендицит;перфорация двенадцатиперстной кишки.

Все эти состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства и могут угрожать жизни человека.

В том случае, если боль под правым ребром носит тупой постоянный характер, можно порекомендовать принять 80 мг дротаверина гидрохлорида или но-шпы. В этот же день или на следующий день обратитесь на приём к терапевту. После осмотра вам будет назначено обследование и приём узкого специалиста (дерматолога, невропатолога, гастроэнтеролога).

Что не стоит делать дома?

В домашних условиях при возникновении боли под правым ребром стоит воздерживаться от прогревания больной поверхности. Под воздействием тепла могут усилиться процессы образования патогенной микрофлоры. Это состояние опасно и может осложнять последующее лечение.

Не принимайте обезболивающие средства (кроме спазмолитиков). Они также затрудняют постановку диагноза. В частности, 2 таблетки анальгина или баралгина могут полностью изменить картину общего анализа крови, характерную для приступа острого аппендицита.

Откажитесь от приёма пищи и различных сладких напитков как минимум на 12 часов. Это поможет облегчить состояние и упростит диагностику болезни при посещении врача.

Не принимайте желчегонные препараты, особенно, если подозреваете у себя желчную колику и не уверенны в том, что у вас нет желчных камней. Эти препараты могут спровоцировать усиление продукции желчи, растяжение стенок желчного пузыря и его последующий разрыв.

Не занимайтесь тяжелым физическим трудом, откажитесь от различных упражнений.

Чем опасна боль в правом боку под ребром?

Основная опасность боли в правом боку под ребром - развитие разлитого перитонита. В результате разрыва желчного пузыря или перфорации двенадцатиперстной кишки в брюшину попадает желчь, пищевые компоненты и кишечная микрофлора. Все это провоцирует процесс острого воспаления, который может привести к сепсису и гибели человека.

Почечная колика может привести к развитию болевого шока и коллапсу. В результате этого человек теряет сознание и у него нарушаются гуморальные процессы, что при отсутствии экстренной медицинской помощи, может привести к летальному исходу.

Но эти состояния отличаются острым течением и чаще всего успешно купируются хирургическими методами вмешательства. Гораздо более опасны длительно текущие процессы, которые постепенно приводят к росту онкологических опухолей. Постепенное ухудшение состояния здоровья не воспринимается пациентом, поскольку с нарастанием клинической картины происходит постепенная адаптация к новым условиям существования. Поэтому гибель человека часто наступает от рака печени, почки, поджелудочной железы.

Боль в правом боку под рёбрами может быть симптомом широкого спектра заболеваний, так как в данном квадранте живота находится большое количество жизненно важных органов: печень, почка, желчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка и поджелудочная железа.
В некоторых случаях, в правый бок может отдавать боль от диафрагмы или тонкого кишечника. Из-за того, что подреберье пронизано множеством нервных окончаний и мышечных волокон, болевые ощущения отличаются интенсивностью и резкостью. Для постановки точного диагноза необходимо как можно подробнее описать симптомы и указать точное место локализации боли.

Локализация и характер боли

На первичном осмотре терапевт определяет возможное заболевание с помощью двуручной пальпации живота. В зависимости от места локализации и характера боли врач может предположить, какой именно внутренний орган повреждён и требует дополнительной диагностики. Для этого пациент должен указать место наиболее интенсивных болевых ощущений: спереди, сбоку или сзади.

Спереди и сбоку под рёбрами

Заболевания печени

Патологии печени чаще всего являются причиной болевых ощущений в правом боку, так как данный орган занимает практически всю полость в правом подреберье. Печень является жизненно важным органом, который выполняет роль фильтра, очищающего организм от вредных веществ. К наиболее распространённым заболеваниям печени, которые характеризуются болью в боку справа относятся следующие заболевания:

Гепатит

Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь), в основном при использовании шприцов с инфицированными иглами. Также гепатит передаётся во время родов от матери к ребёнку и при половом контакте.

Данная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боли при гепатите имеют тупой, ноющий, давящий характер и локализуются спереди правого бока под рёбрами. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд или надавливании на живот.

Кроме болевого синдрома, гепатит имеет ряд характерных симптомов:

желтушность кожных покровов, постоянная тошнота, общая слабость и головокружение, отсутствие аппетита.

Определить наличие вируса гепатита в организме можно с помощью анализа крови. Лечением печени занимаются гепатологи (при хронической форме) и инфекционисты (при остром течении заболевания). Лечение гепатита должно быть направлено на уничтожение вируса и восстановление тканей печени (предотвращение цирроза). Противовирусная терапия проводится с помощью препаратов на основе нуклеозидов и интерферонов. Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к запущенному циррозу, и, как следствие, к необходимости пересадки печени.

Заболевания печени лечатся только под контролем специалиста.

Цирроз

Воспалительное заболевание печени хронического характера, при котором происходит необратимое изменение эпителия органа, в результате замещения паренхиматозной ткани на соединительные волокна (рубцы). Объёмы здоровых тканей уменьшаются и печень перестаёт работать в нормальном режиме.

К причинам развития цирроза относятся:

вирусный гепатит, длительное употребление алкоголя, синдром Бадда-Киари, тяжёлые химические отравления, запущенные патологии желчных протоков.

Боль при циррозе сильная и имеет пульсирующий, резкий характер. Усиливаются при физических упражнениях, глубоком вдохе и смене положения туловища. Кроме боли в боку справа, цирроз характеризуется ощущением горечи во рту, желтушностью кожи, резким снижением веса, нарушением стула (диарея и метеоризм).

Диагностировать цирроз печени можно с помощью комплексного обследования, которое включает в себя:

биохимический анализ крови, УЗИ, биопсию ткани, коагулограмму, КТ.

Лечение назначается врачом гепатологом и заключается в устранении причины заболевания, соблюдении строгой диеты и отказе от алкоголя. Запущенные стадии цирроза требуют срочной пересадки донорского органа, иначе печень полностью потеряет работоспособность и наступит летальный исход.

Если лечение цирроза начать вовремя, то вероятность благоприятного исхода возрастает в несколько раз.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь - это небольшой орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Основная функция данного органа заключается в накоплении и выведении желчи (жидкость, способствующая усвоению жиров и продвижению пищи по ЖКТ). К заболеваниям желчного пузыря, которые характеризуются болевым синдромом в подреберье справа относятся:

Дискинезия желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря, при котором уменьшается сократительная способность стенок органа и нарушаются процессы выведения желчи. В результате происходит скопление желчи в организме.

К причинам дискинезии относятся:

неправильное питание (преобладание жирной/жареной пищи, яичных желтков), хронические заболевания ЖКТ, стрессы, климакс у женщин, гормональный сбой.

Различают две формы данного заболевания:

гиперкинетическая (увеличение частоты сокращений органа) гипокинетическая (понижение частоты сокращений органа).

Боли при дискинезии желчного пузыря имеют кратковременный и пульсирующий характер. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Кроме сильной боли в правом подреберье дискинезия характеризуется появлением горького привкуса во рту, тошнотой, упадком сил, поносом и метеоризмом.

Диагностировать дискинезию желчного пузыря можно с помощью:

биохимического анализа крови, УЗИ, дуоденального зондирования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении диеты, применении желчегонных препаратов, спазмолитиков и физиотерапевтических процедур. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, в т.ч. приводящие к удалению органа.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. К основным причинам желчнокаменной болезни относится длительное скопление желчи в полости органа и увеличение концентрации минеральных солей в составе желчи из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни формируются из крупных частиц желчи, которые не могут покинуть желчный пузырь самостоятельно.

Боли при желчнокаменной болезни характеризуются периодическими приступами колики, которые сопровождаются резкой пульсирующей болью справа живота. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи, надавливания, наклона вперёд и в стороны. Кроме сильной боли спереди в правом подреберье желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, поносом, несварением, метеоризмом.

биохимического анализа крови, УЗИ, холецистохолангиографии.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в удалении или уничтожении камней, соблюдении строгой диеты, приёме противовоспалительных препаратов. Удалить камни можно с помощью литотрипсии, растворения камней кислотами и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к усилению болей и воспалению желчного пузыря с последующим удалением органа.

Острый холецистит

Острое заболевание желчного пузыря, при котором развивается стремительное воспаление стенок органа. К основным причинам острого холецистита относится закупорка желчных протоков камнями и попадание инфекции, вызывающей воспаление (стрептококковая, кишечная, стафилококковая).

Сильная боль при холецистите возникает в правом подреберье и имеет постоянный, давящий характер. Усиливаются при резком вдохе и после употребления жареной или жирной пищи, яичных желтков.

Кроме характерной боли холецистит сопровождается:

тошнотой, нарушением стула (понос или запор), метеоризмом, отрыжкой, привкусом горечи во рту, повышением температуры.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью биохимического анализа крови, УЗИ желчного пузыря и протоков. Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в снятии воспаления, очищении желудка и кишечника, приёме спазмолитиков, соблюдении строгой диеты. В некоторых случаях проводят процедуру холецистэктомию (в желчный пузырь вставляется игла, через которую выводится застоявшаяся желчь).

Запущенный холецистит может привести к усилению болей и последующему удалению органа.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма представляет собой мышечную перегородку, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Диафрагма находится под рёбрами (ниже лёгких) и участвует в процессе дыхания, расширяясь при вдохе. Боль справа в подреберье могут вызвать следующие патологии диафрагмы:

Грыжа диафрагмы

Заболевание, при котором происходит проникновение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость и наоборот. К причинам возникновения грыжи относится врождённый или приобретённый дефект внутренних органов: короткий пищевод, слабость мышц диафрагмы. Когда грыжа достигает больших размеров (до 5 см) возникают боли в области солнечного сплетения, которые отдают в область правого подреберья. Боль имеет периодический, давящий характер. Усиливается при резком вздохе, наклоне вперёд и надавливании на область под рёбрами.

Кроме болевого синдрома, в правом подреберье могут возникнуть:

одышка, тяжесть после еды, вздутие живота, недостаток кислорода.

Диагностировать грыжу диафрагмы можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечением данного заболевания занимается хирург. Устранить дефект можно только хирургическим путём.

Если заболевание не лечить, то грыжа достигнет огромных размеров и будет мешать функционированию соседних органов.

Диафрагматит

Заболевание, при котором воспаляется внешняя оболочка диафрагмы - плевра. Источником воспаления является абсцесс брюшной полости, перитонит или другие воспалительные заболевания ЖКТ. Боль при диафрагматите возникает при дыхании (вдох/выдох) и имеет ноющий характер. Усиливается при изменении положения туловища (повороты в стороны).

Кроме болевого синдрома могут присутствовать следующие симптомы:

повышенная температура, отёк лёгких, вздутие живота, трудности с дыханием (невозможно вдохнуть полной грудью).

Лечение назначается хирургом и заключается в противовоспалительной терапии и снятии отёка. Отсутствие лечения может привести к удушью.

Заболевания двенадцатипёрстной кишки

Двенадцатипёрстная кишка располагается между желудком и тонким кишечником. В полости данной кишки происходит расщепление пищи на белки, жиры и углеводы с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боли в области правого подреберья спереди могут быть вызваны следующими патологиями двенадцатипёрстной кишки:

Язва

Заболевание, при котором в стенках кишки образуются ранки или язвы. Виновником ослабления защитных функций двенадцатипёрстной кишки являются микробы Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую, образуя язвы. Данный микроб можно найти у каждого второго жителя планеты, но язвенная болезнь поражает далеко не всех.

К причинами активизации микроба относятся:

неправильное питание, стрессы, злоупотребление алкоголем, жирной/жареной пищей, наследственная предрасположенность.

Сильная боль при язвенной болезни локализуется в подреберье и имеет постоянный и ноющий характер. Усиливается при надавливании и после употребления алкоголя.

Кроме сильной боли в области правого подреберья, язва вызывает:

тошноту, потерю аппетита, уменьшение веса, проблемы со стулом.

Лечение язвы назначается гастроэнтерологом и заключается в восстановлении стенок кишечника, уничтожении бактерии и соблюдении диеты. Если язву не лечить, возникнет риск прободения и перитонита.

Хронический дуоденит

Заболевание, при котором происходит воспаление двенадцатипёрстной кишки. Дуоденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К причинам данного заболевания относится неправильное питание (избыток жареной и жирной пищи) и злоупотребление алкоголем. Боль при дуодените локализуется в области правого подреберья спереди и имеет распирающий, приступообразный характер. Усиливается при поворотах и наклонах туловища в стороны.

Кроме характерной боли в подреберье дуоденит вызывает:

постоянную тошноту, несварение, нарушение стула (понос и метеоризм).

Лечение дуоденита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении строгой диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации процессов пищеварения. Если дуоденит не лечить, может возникнуть язва.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это орган ЖКТ, участвующий в выработке пищеварительных ферментов, которые помогают пище усваиваться организмом. Кроме активного участия в процессах пищеварения, данный орган вырабатывает гормон инсулин, от которого зависит уровень сахара в крови.

Панкреатит

Заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

К причинам панкреатита относятся:

заболевания двенадцатипёрстной кишки, травмирование живота, глистные инвазии, гепатит, свинка, наследственная предрасположенность.

Боль при панкреатите локализуется в области левого подреберья, за исключением воспаления головки поджелудочной, так как в данной ситуации боль отдаёт вправо.

Боль имеет опоясывающий и резкий характер. Также панкреатит сопровождается:

тошнотой, поносом, рвотой, общей слабостью, головокружением.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, двуручной пальпации, анализа крови и кала. Лечение панкреатита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении первичного заболевания, соблюдении диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.

Если панкреатит не лечить, возникнет холецистит, язва или перитонит.

Боль из-за гельминтов

Аскаридоз

Заболевание, при котором кишечник поражается наиболее крупными гельминтами аскаридами. Максимальная длина этих червей может достигать 15 см. Обитают в отделах тонкого кишечника, не вызывают симптомов в области заднего прохода. Заражение происходит при попадании в организм личинок или яиц аскарид.

К основным причинам аскаридоза можно отнести употребление в пищу немытых овощей и фруктов, которые контактировали с испражнениями животных.

Боли при данном заболевании локализуются в правом подреберье спереди, и имеют постоянный, ноющий характер.

Кроме болевых ощущений аскаридоз характеризуется:

повышенным аппетитом, уменьшением веса, тошнотой, поносами.

Диагностируется с помощью анализа кала и биохимического исследования крови. Лечение проводится медикаментозными препаратами. Если аскаридоз не лечить, гельминты проникнут внутрь органов и нарушат их работу.

Лямблиоз

Боль при лямблиозе локализуется в верхней части живота, отдавая в правое подреберье. Болевой синдром усиливается при воспалении и остром лямблиозе.

Также данное заболевание сопровождается:

рвотой, тошнотой, сыпью на коже, резким похудением.

Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов, восстановлении микрофлоры кишечника. Почему лямблии заселились именно в тонкий кишечник, сможет ответить только врач после обследования.

Ниже рёбер

Заболевания тонкого кишечника

В тонкой кишке происходит процесс расщепления сложных веществ на более простые и их последующее всасывание в кровь. Стенки тонкой кишки всасывают из пищи полезные минералы, витамины и соли, которые являются основным строительным материалом для человеческого организма.

Хронический энтерит

Воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит нарушение функций пищеварения. Основной причиной воспаления являются возбудители инфекционных заболеваний кишечника (ротавирусы, дизентерия, иерсинии, сальмонеллы).

Хронический процесс развивается после острой инфекции, когда возбудитель побеждён. Боли при хроническом энтерите возникают в области правого бока ниже рёбер и имеют пульсирующий, давящий характер. Усиливаются при вдохе и после употребления жирной/жареной пищи.

Кроме характерной боли энтерит сопровождается:

вздутием живота, проблемами со стулом (понос, запор, метеоризм), резким похудением, ухудшением потенции у мужчин.

Диагностировать хронический энтерит можно с помощью:

копрограммы, абсорбционных тестов, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови, эндоскопического исследования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении инфекции, восстановлении функций кишечника (лечение дисбактериоза), соблюдении диеты.

Если энтерит не лечить, возникнет непроходимость кишечника и перитонит.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Врождённое заболевание, при котором происходит недостаточная выработка фермента пептидазы, который участвует в расщеплении глютена. В результате данного заболевания на стенки тонкой кишки оказывается токсическое воздействие от нерасщеплённых ферментов, оболочка кишки истончается и повреждается, нарушая процессы пищеварения.

Боли при глютеновой энтеропатии возникают в правом боку ниже рёбер и имеют ноющий, постоянный характер. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд и после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (макаронные, хлебобулочные и другие изделия, содержащие в составе злаковые культуры). Кроме характерной боли, энтеропатия сопровождается постоянной тошнотой и сильными поносами.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью:

УЗИ, биохимического анализа крови, абсорбционных тестов.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в восстановлении функций кишечника и соблюдении строгой диеты, которая исключает глютен. Если заболевание не лечить, разовьётся перитонит.

Аппендицит

Хронический аппендицит

Заболевание, при котором периодически воспаляется червеобразный отросток под воздействием внешних или внутренних факторов.

К причинам хронического аппендицита относятся:

вялотекущая инфекция, спайки и рубцы на стенках органа, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курением.

Боль имеет ноющий, давящий характер и локализуется в области правого бока ниже рёбер, отдавая в подреберье. Болевые ощущения усиливаются после физический упражнений, наклонов влево/вправо.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, анализа крови. Лечение проводит гастроэнтеролог и хирург. Как правило, при длительном хроническом процессе аппендикс удаляют.

Острый аппендицит

Заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса. Боль имеет режущий, приступообразный характер и локализуется внизу живота справа, отдавая в область подреберья. Кроме болевого синдрома в подреберье, острый аппендицит сопровождается:

повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, поносом, потерей сознания.

Диагностика проводится с помощью двуручной пальпации, анализа крови и УЗИ. Острый аппендицит лечится только удалением воспалённого аппендикса. Почему аппендикс воспалился, может сказать только врач после обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перитониту, внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Женские и мужские заболевания

Боль в правом подреберье может возникнуть по причине гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин. К заболеваниям женской половой сферы, которые вызывают данный симптом, относятся киста яичника, внематочная беременность, опухоли придатков. К заболеваниям мужской половой сферы относятся аденома предстательной железы, простатит, воспаление или разрыв яичка. Как правило, боли при данных заболеваниях локализуются в нижней части живота, но могут распространяться по всему животу, отдавая в область правого подреберья.

Если есть подозрения на заболевания половой сферы, женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а мужчинам - к урологу.

Сзади

Боль в правом боку сзади появляется также является достаточным частым гостем и может быть вызвана заболеваниями лёгких, костно-мышечного аппарата, почек и мочевыделительной системы. Боли в области правого подреберья при патологии лёгких (туберкулёз, бронхит, воспаление) отличаются отдачей в область грудной клетки. А усиление боли можно заметить при приступах кашля и глубоком дыхании. Болевой синдром при остеохондрозе возникает при наклонах и поворотах туловища. Усиление боли можно заметить при защемлении позвонка или нервного окончания в области правого ребра. При патологии почек (пиелонефрит) боль имеет опоясывающий характер и отдаёт в область копчика.

В данной статье рассмотрена только небольшая часть заболеваний, при которых в правом боку под ребром появляются боли, но даже этот малый список показывает, что с данными сигналами от организма шутить не стоить. При любых похожих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым последствиям, например необходимости удаления органа, и, как следствие, резкому ухудшению качества жизни, инвалидности, обязательности употребления лекарств всю оставшуюся жизнь.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Введение

Под правым нижним ребром у человека расположено несколько жизненно важных органов: спереди – печень, желчный пузырь, диафрагма, поджелудочная железа, кишечник; сзади – почка. Поэтому боли в данной области могут являться признаком серьезного заболевания, и требуют врачебного обследования.

Причины

Причиной боли под нижним правым ребром могут быть следующие заболевания:

болезни печени (гепатит, цирроз печени);болезни желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь);болезни поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);заболевания диафрагмы (опухоль, грыжа, диафрагматит);заболевания кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);болезни правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);остеохондроз позвоночника;опухоли всех перечисленных органов;травмы перечисленных органов;опоясывающий лишай. Согласно статистическим данным, чаще всего боль в правом подреберье бывает вызвана заболеваниями желчного пузыря. На втором месте по частоте случаев – сердечные заболевания, на третьем – болезни легких.

Боль под правым ребром спереди

Боль в этой области может быть признаком следующих заболеваний:

Заболевания печени

Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при воспалении печени –

гепатите

Гепатит может быть вирусным, алкогольным или токсическим (при отравлении лекарственными средствами или другими химикатами).

Цирроз печени

и ее опухоли также сопровождаются

болями под правым ребром

лямблиоз

Амебиаз,

описторхоз

становится болезненной и при

сердечной недостаточности

Когда возникает застой крови, и оболочка органа растягивается.

Заболевания желчного пузыря

Боль под нижним правым ребром может свидетельствовать о таких заболеваниях желчного пузыря, как:
1.

Острый или хронический

холецистит

(воспаление стенки желчного пузыря).

3. Желчекаменная болезнь

(при движении камня по желчному протоку может осложниться крайне болезненной печеночной

коликой

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа

расположена в глубине брюшной полости, частично заходя в правое подреберье. Поэтому воспаление этой железы – острый панкреатит – сопровождается резкими болями, которые не всегда сосредоточены только под правым ребром. Чаще эти боли бывают опоясывающими, т.е. ощущаются и в правом, и в левом подреберьях, и в спине. При хроническом панкреатите боли тупые, менее интенсивные. Боли в подреберьях при

поджелудочной железы появляются на поздних стадиях развития опухоли.

Заболевания диафрагмы

Патологические процессы, сосредоточенные в правом куполе диафрагмы, также могут вызывать боль под правым нижним ребром. К такой патологии относятся

диафрагмальные грыжи

Опухоли и воспаление диафрагмы – диафрагматит – крайне редкое заболевание. При

живота может возникнуть разрыв диафрагмы.

Заболевания кишечника

Боли в правом подреберье могут возникать при таких заболеваниях

кишечника

12-перстной кишки и

аппендицит

(воспаление аппендикса – отростка слепой кишки). Хотя аппендикс расположен значительно ниже ребер, боль при его воспалении часто отдает именно под правое ребро.

Сердечные заболевания

инфаркте миокарда

или при стенокардии боли из области сердца могут иррадиировать («отражаться») по нервным волокнам в правое подреберье, затрудняя тем самым диагностирование заболевания.

Болезни правого легкого

Болезненные ощущения под правым нижним ребром, усиливающиеся при

и на вдохе, характерны для правосторонней

пневмониивоспаления легких

). Если такие боли пациент чувствует не только спереди под ребром, но и сзади, можно предполагать

(воспаление плевры) или рак правого

Опоясывающий лишай

При заболевании опоясывающим

боли появляются там, где расположены высыпания. И если сыпь расположена под правым ребром, пациент испытывает боль именно в этой области.

Боль под правым ребром сзади

Болевые ощущения под правым ребром сзади могут возникать в следующих ситуациях:

Заболевания правой почки

Чаще всего причиной боли становится инфекционно-воспалительное заболевание правой

– острый или хронический

пиелонефрит

При остром пиелонефрите пациент испытывает тупые, довольно интенсивные, постоянные

боли в области поясницы

справа. Боль резко усиливается при легком постукивании ребром ладони по нижнему ребру сзади (положительный симптом Пастернацкого).

При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.

Мочекаменная болезнь

В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.

Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.

Подробнее о мочекаменной болезни

Острый панкреатит

Боли при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), как уже описывалось, чаще всего носят опоясывающий характер. Больной испытывает острую боль и в области поясницы, и под правым нижним ребром, и под левым нижним ребром одновременно. Приступ боли часто сопровождается тошнотой и рвотой. В положении лежа боль усиливается, а облегчение пациенту приносит поза сидя, наклонившись вперед.

Подробнее о панкреатите

Остеохондроз

Боль под правым ребром сзади, вызванная поясничным остеохондрозом, является постоянной, тянущей, ноющей, а иногда – острой. Боль сопровождается скованностью и напряжением мышц в области поясницы. В запущенных случаях пациент от боли не может долго сидеть или стоять, не может согнуть спину. Она усиливается при поднятии тяжестей, при чихании или кашле.

Подробнее об остеохондрозе

Забрюшинная гематома

После травмы спины (падения или удара) нередко появляются боли под правым ребром сзади. Боли эти связаны с тем, что глубоко в тканях, за брюшиной, лопнул сосуд, и кровь вылилась в окружающие ткани – образовалась гематома (скопление крови). Гематома давит на ткани и органы, вызывая боль. Чем больше кровоизлияние, тем сильнее боль. Для забрюшинной гематомы характерно усиление боли при движениях тазобедренного сустава.

Острая боль

Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный

симптом

Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:

разрыв печени;гематома печени;разрыв желчного пузыря;разрыв почки;опущение почки вследствие разрыва связок;перелом одного или нескольких нижних ребер справа.2.

Почечная колика.

Печеночная колика.

Ущемление почечной кисты.

Острый холецистит.

Острый панкреатит.

Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание, особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.

Больного или травмированного человека с острой болью под правым ребром необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Тупая, ноющая боль

Тупая, ноющая, постоянная или длительная боль в правом подреберье может быть следствием многих заболеваний. В их число входят:

Вегетососудистая дистония – сложное заболевание, в основе которого лежит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Пациенты с этим заболеванием нередко жалуются на боли в подреберной области , в том числе под правым ребром.

Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.

Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты.

Подробнее о вегетососудистой дистонии

Боль под правым ребром у здоровых людей

В некоторых случаях боль под правым ребром могут испытывать совершенно здоровые люди. Это возможно в следующих ситуациях:

При физических нагрузках у нетренированных людей

Если человек, не занимающийся

Ведущий малоподвижный образ жизни, вынужден выполнить достаточно интенсивную физическую работу или спортивное упражнение, кровоток в его организме усиливается за счет выброса в кровь

адреналина

При этом нижняя полая вена (крупный кровеносный сосуд, проходящий в области правого подреберья), расширяется, и оказывает давление на печень. Под правым ребром возникает колющая боль, которая проходит самостоятельно через несколько минут после прекращения нагрузки.

Такая же боль может возникнуть в результате резкого наклона или поворота туловища, когда внутренние органы соприкасаются с ребрами. Она также самопроизвольно исчезает через короткое время.

При беременности

Во 2-й половине

беременности

Когда растущий плод оказывает значительное давление на внутренние органы матери, женщина может испытывать в правом подреберье периодически возникающие боли.

При предменструальном синдроме

У некоторых женщин, организм которых вырабатывает повышенное количество

эстрогенов

(женских половых

гормонов

), за день-два перед началом

менструации

появляются боли под правым ребром. Они могут быть достаточно сильными, сопровождаться тошнотой и чувством

горечи во рту

Это связано с тем, что эстрогены вызывают спазм желчевыводящих путей. Лечение таких болей назначает

гинеколог

Что делать при возникновении боли под правым ребром?

При болях под правым ребром нужно обратиться к врачу. Не пытайтесь снять боль с помощью согревающего компресса: вы можете сильно навредить своему здоровью. Допустимы компрессы со льдом на область правого подреберья, если это облегчает боль. Не следует принимать обезболивающие таблетки или

Т.к. клиника заболевания будет стерта, и постановка диагноза затруднена.

«Скорую помощь» нужно вызывать в следующих случаях: 1. При острой, внезапно возникшей боли под правым ребром.

2. При ноющей боли под правым ребром, продолжающейся более 1 часа.
3.

При колющей боли под правым ребром, возникшей при движении, и продолжающейся более получаса.

При тупой, длительной боли в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой, следует обратиться к врачу срочно, в день заболевания.

К каким врачам обращаться?

При болях под правым ребром нужно обратиться прежде всего к

терапевту

Он установит предварительный диагноз, и направит пациента к нужному специалисту:

хирург;травматолог;гастроэнтеролог;кардиолог;инфекционист;эндокринолог;гинеколог.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью. Любая боль в животе, особенно остро возникшая должна серьезно насторожить любого человека, особенно если ранее ничего подобного человек не отмечал. В некоторых же случаях боли в животе носят постоянный, часто рецидивирующий характер, беспокоящий пациентов многие годы.

Говоря в болях в животе в целом, следует акцентировать внимание на следующие очень важные моменты, поскольку нередко, не придав им должного значения, человек рискует позволить данной ситуации развиться очень драматично. Если боль не ноющего характера - стоит остановится на болях в правом боку под ребрами.

Основные моменты, которые необходимо знать каждому:

1. Необходимо четко разграничивать острые и хронические боли в животе. При острых болях приступ начинается внезапно, зачастую без каких либо предрасполагающих факторов. Такие боли, как правило, изначально довольно интенсивные, причем интенсивность их обычно усиливается буквально по часам. Хроническая боль обычно носит тупой характер, беспокоит больных в течение длительного времени. Приступ болей не всегда бывает интенсивным, и, как правило, возникновение их имеет связь с каким-либо провоцирующим фактором. Такие боли редко становятся сюрпризом» для человека, у которого за длительное время их существования зачастую имеется припасенное медикаментозное или немедикаментозное средство, эффективно избавляющее от него. Почему важно разграничивать острые и хронические боли? Это важно из-за того, что в целом, причина острых болей в животе довольно часто - острая хирургическая патология органов живота, при котором всегда существует потенциальная возможность оказаться как минимум в хирургическом стационаре, а максимум - на операционном столе. Причина хронических болей обычно какое-то хроническое терапевтическое заболевание, которые потенциально менее опасно.

2. Существует золотое правило: При остро возникших болях в животе никогда нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом, желательно хирургом! При хронических болях обычно такого категоризма не отмечается и больные самостоятельно принимают анальгетики для облегчения своего состояния.

3. Не всегда причина болей в животе кроется в заболевании внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Так довольно часто патология легких, сердца, почек может сопровождаться появлением болей в животе из-за особенностей прохождения нервных стволов.

Боли в животе могут располагаться в совершенно разных отделах, однако одна из наиболее частых их локализаций - ноющая боль в правом боку под ребрами. Существует огромный перечень болезней, сопровождающихся возникновением болевого синдрома в области правого подреберья. Для удобства понимания и определения важности тех или иных заболеваний, сопровождающихся ноющими болями в правом боку под ребрами заболевания хотелось бы рассмотреть в следующем аспекте:

Заболевания, связанные с поражением органов живота:

Опасные для здоровья и жизни (обычно хирургические)

Менее опасные (как правило, терапевтические)

Опасные заболевания, связанные с поражением органов живота.

К этой группе заболеваний относятся следующие:

1. Острый холецистит. Локализация болей в животе справа под ребром является типичным для этого заболевания. Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Самая главная и основная причина этого заболевания - наличие камней в желчном пузыре, которые нередко застревают либо в области шейки желчного пузыря, либо в желчевыводящих протоках. При этом желчный пузырь оказывается как бы заблокированным. Желчь, не имея возможности выхода, пере растягивает его, вызывая сильные боли. Очень часто при этом присоединяется инфекция, и болезнь проявляется в своей полной красе». Как правило, боли при остром холецистите локализуются в области правого подреберья, но при этом отдают под правую лопатку и в правую лопатку. У больных может быть тошнота, рвота, горечь во рту. В течение двух трех дней желчный пузырь может полностью сгнить», разорваться и при этом инфицированная желчь начинает вытекать в живот, вызывая перитонит. Без оказания своевременной помощи больные, как правило, погибают. В большинстве случаев болевой приступ связан с приемом жаренной, жирной пищи, а также приемом алкоголя. Нередко единственно возможным способом помощи таким больным является экстренное удаление желчного пузыря. Однако, при своевременном обращении возможно удаление пузыря через маленькие едва заметные на коже проколы - так называемое эндоскопическое удаление желчного пузыря. Самым информативным дополнительным способом диагностики острого холецистита является УЗИ органов живота, которое не только позволяет выявить наличие камней, как основную причину этого грозного заболевания, но и определить толщину стенки желчного пузыря - основной критерий тяжести воспалительного процесса.

2.Острый аппендицит. У абсолютно каждого человека острый аппендицит ассоциируется с появлением болей внизу живота справа (правая подвздошная область). Однако, мало кому известно, что примерно в 70% случаев острый аппендицит начинается с болей вверху живота, в том числе и в правом подреберье. В большинстве случаев боли в первые шесть часов перемещаются вниз живота и тогда картина становится более или менее понятной. Острый аппендицит, как правило, не имеет каких либо предрасполагающих факторов. Он возникает на фоне полного здоровья, как у мужчин, так и у женщин в любое время суток и в любом возрасте. Острый аппендицит является очень опасным заболеванием. Вот почему, как только выставлен этот грозный диагноз, больного необходимо оперировать как можно раньше. Как правило, операция по удалению острого аппендицита выполняется не позднее двух часов с момента установления диагноза. Несмотря на то, что острый аппендицит, если и начинается с болей вверху живота, в ближайшее время опускается» ниже, существует определенная категория пациентов, у которых аппендицит проявляется исключительно болями вверху живота под ребром, что при незнании этих фактов вводит в заблуждение медицинских работников, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. К этой группе больных относятся следующие:

Беременные во второй половине беременности. Дело в том, что в этот период увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом под печень, где и локализуется в последующем воспалительный процесс.

Люди, у которых в силу анатомических особенностей аппендикс обладает значительной длиной и располагается под печенью.

Лишь своевременный осмотр хирурга может нивелировать ту потенциальную угрозу, которая ожидает пациентов данной группы с болями под ребром справа.

3. Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В типичных случаях при прободной язве возникают сильнейшие боли в вверху живота, которые из-за своей характерной интенсивности носят название кинжальных». При этом заболевании через образовавшуюся дырку в желудке, желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и агрессивных пищеварительных ферментов, попадает в свободную брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Без экстренной операции большинство больных погибает в течение первых трех дней, причем даже запоздалая операция (на вторые сутки) зачастую не способна спасти несчастного. Казалось бы, как можно не распознать такую яркую по своим проявлениям болезнь? Оказывается, возможно. И происходит это из-за того, в некоторых случаях эта болезнь протекает очень стерто и нетипично. Возникает это в следующих случаях:

Если отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке очень мало, оно может, как бы прикрыться изнутри кусочком пищи, не давая желудочному соку излиться наружу. При этом наружное отверстие (со стороны свободной брюшной полости) прикрывается кишкой или сальником (защитная реакция организма). Такое состояние носит название прикрытой пробной язвы. Вслед за относительно резким началом боли в течение короткого времени значительно уменьшаются, принимают характер ноющих под ребром справа. Однако опасность заключается в том, что попавшая все таки инфекция в живот также может привести к перитониту и смерти, который все же протекает не так ярко и агрессивно.

Даже малейшее подозрение на прободную язву - это показание для немедленного направления в больницу, где имеется специализированное хирургическое. И чтобы окончательно убедить в опасности и важности этого заболевания хотелось бы сказать, что любой медработник, который выявил или хотя бы заподозрил прободную язву должен не только направить, но и обеспечить доставку больного в больницу (хоть на личном транспорте).

«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота

Обозвать эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических, гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:

1. Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пища в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема дротаверина (Но-шпы). Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания - вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита - удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.

2. Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от 20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) - эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.

3. Гепатит - воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие). Воспаление печени может быть ка острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других - это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов - попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.

4. Дискинезия желчного пузыря - функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая - характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая - чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях. Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:

1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения. Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.

2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи - вот основные методы диагностики острого воспаления почки.

3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают поли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4. Перелом ребер справа - казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Наверняка у каждого человека хотя бы раз в жизни возникала боль в правом подреберье. Чаще всего она проходит самостоятельно, так как связана с неправильным питанием или чрезмерной физической активностью. Однако если колет в правом боку под ребрами на протяжении длительного времени, независимо от внешних факторов, то это может являться сигналом о развитии патологического процесса. О какой патологии идет речь, и какие органы могут спровоцировать правостороннюю боль? Об этом далее в статье.

Боль в правом боку под ребрами может свидетельствовать о развитии воспаления внутренних органов

Боль в правом боку спереди

Если боль справа под ребрами ощущается ближе к передней поверхности туловища, это может являться свидетельством не только воспаления в органах ЖКТ, но и сердечных нарушений.

• Болезни печени. При нарушениях, связанных с этим органом, болевые ощущения возникают из-за того, что он переполнен кровью, имеет сильно растянутую капсулу. Локализуются они с правой стороны туловища, и, как правило, носят распирающий или тупой характер. Заболевания печени помимо боли могут сопровождаться тошнотой, тяжестью и ощущением жжения, которое иррадиирует в плечевую область, шею или спину.
• Гепатит. В данном случае неприятные ощущения в правом боку будут связаны с выделением токсинов и диспепсическими проявлениями. Возможно ощущение тошноты и повышенное образование газов. Болевой синдром при гепатите чаще проявляется после приема пищи покалыванием. Характерными симптомами будут пожелтение глаз и изменение цвета испражнений.
• Цирроз. Боль при этом заболевании локализуется в области талии справа под ребрами. Она ощущается в виде жжения. Иногда может распространяться и на заднюю часть туловища.
• Эхинококкоз. Болезнь относится к глистным инвазиям. В процессе ее развития эхинококк образует кисты, которые расположены в ткани печени. Эти образования сдавливают гепатоциты и сосуды, что приводит к появлению болевого синдрома с правой стороны. В случае разрыва кисты появляется сильная боль справа под ребрами или чуть ниже. Если не оказать своевременную помощь, то возможно развитие перитонита.
• Сердечная недостаточность. При этой патологии нарушается кровоток, в результате чего происходит увеличение печени в размерах. Боль носит тянущий характер, кроме того возникает постоянное ощущение тяжести. При абдоминальном инфаркте миокарда боль не тянет, а сильно жжет или давит в области ребер с правой стороны. Отличие от других заболеваний состоит в том, что в этом случае у человека резко падает давление, он становится бледным, частота сердечных сокращений нарушается.
• Заболевания кишечника. При данных нарушениях боль может локализоваться только под ребрами, например, при воспалении ободочной кишки, или охватывать весь живот, менять локализацию. Так, при аппендиците боль впоследствии перемещается в подвздошную область. При заболеваниях кишечника параллельными симптомами часто выступают: расстройства стула, наличие в кале примесей, вздутие.

Боль в правом боку сзади

Почему колет правый бок ближе к задней поверхности туловища?

В процессе продвижения камня по мочеточнику боль будет ощущаться с правой стороны сзади под ребрами, а затем переместится в паховую область

Причиной может стать патологический процесс, развивающийся в почке, остеохондроз, нарушение кровотока в полой вене и других болезнях.

• Хронический холецистит. Это заболевание вызывает боль справа ноющего характера, которая отдает в поясничный отдел. Помимо этого наблюдаются такие признаки, как ощущение горечи в ротовой полости, головная боль, расстройство аппетита.
• Камни в почках. По мере продвижения камень раздражает рецепторы лоханки и мочеточника. Поэтому боль ощущается как сбоку, так и со стороны спины. Характерным для мочекаменной болезни является иррадиация болевых ощущений в пах, бедренную область. Также возможно появление кровяных сгустков в моче, рвоты.
• Пиелонефрит. Воспалительный процесс в правой почке приводит к боли справа под ребрами со стороны спины. Распознать заболевание помогут сопутствующие признаки: температура, наличие ложных позывов к мочеиспусканию, болевой синдром в процессе выведения мочи, отечность лица. Если имеет место гнойная инфекция, то боль приобретает тянущий и продолжительный характер.

Как различить колики, возникающие в правом боку

Когда болит или покалывает в правом боку, трудно сразу определить, откуда поступают неприятные ощущения. Тем не менее, это возможно: по характеру боли выделяют кишечные, почечные и печеночные колики.

• Кишечные. Для этого вида колик характерно проявление в виде приступов. При этом если на живот немного надавить, то болевое ощущение может исчезнуть. Во время кишечной колики человек ощущает боль либо в нижней правой части брюшного отдела, либо она захватывает всю область живота, в том числе подреберную. Сопровождающими симптомами в данном случае будут: тошнота, повышенное образование газов, «надутый» живот, возможна рвота.
• Почечные. Этот вид колики представляет собой очень сильную боль в поясничной области, под ребрами (справа или слева – зависит от почки), в паховой области. Распознать ее помогут такие сопровождающие симптомы, как: проблемы с мочеиспусканием (часто и с болью), затрудненная дефекация, повышенное газообразование.
• Печеночная. Чаще всего возникает после обеда. Это – болевые, колющие или неприятные ощущения в правом боку под ребрами, которые впоследствии могут распространяться на область плеча, лопаточную, а также по всей области живота. Дополнительными признаками печеночной колики являются: сухость слизистой оболочки ротовой полости, обильное выделение пота, возможна рвота и лихорадка.

Другие причины боли в правом боку

Помимо перечисленных, возможны и другие причины возникновения боли и неприятных ощущений в правом боку. Например, тянущее ощущение онемения под ребрами может возникнуть при межреберной невралгии. Оно усиливается в процессе движения, наклонах в форме резкого болевого синдрома. Кроме этого, характерны покалывания со стороны спины или спереди (иногда с обеих сторон сразу).

В случае травматических повреждений нижних ребер справа боль будет проявляться, в основном, во время двигательной активности. Остеохондроз будет «стрелять» в правый бок на спине, если он развивается в поясничном отделе позвоночника. Обнаружить его можно и по характерному напряжению мышечной ткани в этой области.

Почему возникает боль сбоку после физической нагрузки?

Очень многие сталкиваются с ситуацией, когда в результате или в процессе физической нагрузки колет в правом боку. Под нагрузкой подразумевается как спортивная тренировка, так и деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом. Неприятные ощущения обусловлены переполнением печени кровью и растяжении вследствие этого ее капсулы.

Боль справа после физической активности вызвана переполнением печени кровью и растяжением ее капсулы

Здесь же происходит растяжение протоков желчного пузыря желчью, так как в процессе физической нагрузки их стенки расслаблены. В итоге у человека покалывает в правом боку, а в некоторых случаях ощущается боль.

Нужно отметить, что если физической активности предшествовал прием пищи, то болевые ощущения проявляются в подавляющем большинстве случаев. Печень в это время находится в состоянии активной работы, поэтому дополнительная нагрузка ей будет во вред.

Важно! У тренированных людей боль справа под ребрами после физической деятельности появляется редко.

Обычная боль справа у женщин и во время беременности

У представительниц женского пола боль в правом боку под ребрами может быть связана с гормональным фоном. Так, например, боль появляется в последние дни менструального цикла, особенно во время приема противозачаточных средств на основе гормонов. В результате нарушенного баланса в желчных протоках происходит спазм, отток желчи нарушается, появляется боль в правом подреберье.

Во время вынашивания ребенка у женщины болит или покалывает в правом боку так же, из-за измененного гормонального фона. Желчные протоки, благодаря прогестерону, находятся в расслабленном расширенном состоянии, что способствует застойным явлениям. Растущая матка оказывает давление на печень и , приводя к болезненным ощущениям.

Боль в правом подреберье спереди способна носить как острый, так и хронический характер и может проявляться в той или иной форме у 30% взрослого населения.

В большинстве случаев болезненные ощущения и симптомы отмечаются при поражении внутренних органов, которые находятся в этой анатомической области.

Наиболее часто это может быть патология:

1. Печени.
2. Жёлчного пузыря.
3. Изгиб ободочной кишки.
4. Правая половина.
5. В некоторых случаях возможна иррадиация из правой почки или надпочечника.

Несколько реже болезненность может быть вызвана патологией двенадцатиперстной кишки , полой вены, головки поджелудочной железы, которые находятся в этой области.

Следует помнить, что не всегда причиной боли в правом боку под рёбрами может стать патологическое состояние. Симптом может отмечаться даже у совершенно здоровых людей .

Если человек не привык к , он может ощутить колотье и резь в правом боку на фоне тяжёлой работы или интенсивных занятий спортом. Боль, как правило, возникает впереди под правым ребром и носит колющий характер. Возникновение этого симптома связано с активным выбросом адреналина.

В результате происходит снижение тонуса желчевыводящих протоков , которые находятся справа под ребром и чрезмерное растяжение их накопившейся желчью. Печень в это же время интенсивно наполняется кровью и происходит натяжение её капсулы, вызывающее дискомфорт. Такая боль может иррадиировать со стороны правого бока в область спины. Часто она развивается во время незначительных физических нагрузок при беременности.

Симптоматика может быть вызвана большим количеством плотной еды . Именно поэтому после того как вы плотно поели, категорически не рекомендуется бегать на большие расстояния или делать отжимания.

Нарушения дыхания

Иногда причиной тупой боли в животе с правой стороны может стать спастическое сокращение мышц диафрагмы. Она может ощущаться на высоте вдоха или ни выдохе. Возможно, появление покалывания в правом боку при кашле. Эта боль обычно бывает кратковременной и может несколько ослабевать при нажатии на область подреберья. После того как глубина и ритм дыхания восстанавливаются – симптоматика достаточно быстро исчезает .

Боль в правом боку у женщин

В последние дни менструального цикла у женщин может наступать нарушение гормонального баланса. Это приводит к спазму желчевыводящих протоков и появлению резких болей в правом боку под рёбрами, которые могут иррадиировать в спину. Эта симптоматика может исчезать самостоятельно в результате гармонизации эндокринного баланса.

Ухудшение состояния при предменструальном синдроме может быть спровоцировано приёмом гормональных противозачаточных препаратов.

Развитие беременности

Иногда появление режущей или колющей боли в правом боку может быть связано с особенностями физиологии женщины в период вынашивания беременности. Часто такие женщины жалуются что у них давит в правом боку, особенно в положении сидя или лёжа. Дискомфорт может усиливаться после обильного приёма пищи.

На больших сроках беременности размер матки увеличивается в несколько десятков раз. Разросшаяся матка давит на внутренние органы, которые располагаются рядом. Кроме того, дискомфорт справа под ребром при беременности может быть вызван растяжением связок, удерживающих матку. Такое состояние не представляет опасности для здоровья будущей мамы, однако, при беременности рекомендуется уменьшить физические нагрузки и чаще совершать спокойные прогулки на свежем воздухе .

Патологические причины

Помимо физиологических причин, вызвать боль с правой стороны под ребром могут следующие заболевания:

1. Болезни печени как инфекционного, так и неинфекционного характера – гепатиты, цирроз печени, гепатозы, злокачественные новообразования.
2. Заболевания сердца, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения по большому кругу - миокардиты, пороки сердца, абдоминальная форма инфаркта миокарда.
3. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей .
4. Патология ободочной кишки.
5. Патологические изменения в правой половине диафрагмы.
6. Заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы - травмы нижних рёбер, опоясывающий лишай .
7. Острая хирургическая патология полости живота, которую называют ещё «Острым животом» или катастрофой брюшной полости. К этим болезням относятся осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендициты, перитонит и др.
8. Некоторые формы тромбоза нижней полой вены.
9. Грыжи брюшной стенки или пищеводного отверстия диафрагмы .

Острая боль в правом подреберье

Острая резкая боль опоясывающего характера может быть одним из первых проявлений острого панкреатита. Интенсивность не изменяется при изменении положения тела в пространстве или при кашле. Боль при панкреатите сопровождается тошнотой и рвотой, признаками тяжёлой интоксикации.

Боль в области правого подреберья может быть обусловлена образованием поддиафрагмального абсцесса. В этой ситуации под куполом диафрагмы скапливается гной. Болезненность может усиливаться при кашле, резких движениях, глубоком вздохе. Заболевание сопровождается признаками общей выраженной интоксикации, снижением артериального давления и учащением пульса.

Если резкая боль возникает при малейшем дотрагивании до кожи – это может быть признаком опоясывающего лишая. Это вирусное заболевание, которое проявляется в форме кожных высыпаний, очень болезненных или зудящих. Помимо сыпи, может повышаться температура тела и появляться боль в правом подреберье.

Острая колющая боль, которая усиливается на высоте вдоха или при кашле, может быть симптомом острой правосторонней пневмонии. Заболевание сопровождается повышением температуры, одышкой, бледностью и цианозом кожи.

При остром холецистите боль может иррадиировать в правую лопатку и перемещаться в правую подвздошную область.

Тупая ноющая боль

Чаще всего тупая ноющая боль в подреберье справа бывает вызвана хроническими заболеваниями печени, чаще всего гепатитом или разного рода опухолями. Кроме боли, у пациента развивается желтуха, нарушения кровообращения, печёночная недостаточность.

Помимо заболеваний печени тупая или ноющая боль в подреберье может быть вызвана:

1. Поликистозом почек.
2. Злокачественными новообразованиями.
3. Воспалительными явлениями в селезёнке, спленомегалией.
4. Воспалительные процессы в тонком кишечнике.
5. Воспалительные заболевания женских половых органов.

Если приступообразная боль вызвана язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, она может стать менее интенсивной при надавливании на уровне эпигастрия и правого подреберья.

Диагностические этапы при боли под ребром справа

Какова бы ни была причина и характер боли, установить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Диагностика пациента с болью в правом подреберье состоит из нескольких этапов:

1. Тщательный расспрос пациента и сбор анамнеза.

2. Осмотр пациента, его общего состояния, цвета кожи, слизистых оболочек.

3. Пальпация – ручное исследование поражённого участка тела. Возможно, увеличение печени ли селезёнки, болезненность в проекции жёлчного пузыря.

4. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

На основании полученных данных врач принимает решение о вариантах лечения в стационаре или в амбулаторных условиях.

Основные методы лечения и профилактики

Назначать лечение при боли в правом подреберье должен только специалист. Не стоит пытаться заниматься самолечением. Возможно снять острую боль только лишь с помощью приёма спазмолитических препаратов или нитроглицерина.

Не рекомендуется самостоятельно прикладывать к больному месту тёплую грелку. Допускается прикладывание пузыря со льдом на короткое время. Если же прикладывание холода не приносит облегчения – пузырь со льдом лучше убрать.

При появлении таких серьёзных симптомов, как тошнота и рвота незамедлительно следует вызвать врача. Очень часто лечение должно носить характер экстренного хирургического вмешательства.

Если же заболевание носит хронический характер и диагноз уже известен, можно воспользоваться средствами народной медицины. В частности, можно выпить отвар картофеля, шиповника, настойку из мёда и корицы.

Чтобы боль в правом подреберье не закончилась экстренной хирургической операцией, необходимо своевременно принимать меры предосторожности:

1. Ежегодно необходимо проходить профилактический осмотр, делать УЗИ и при обнаружении хронических заболеваний своевременно принимать меры.
2. Придерживаться сбалансированного питания, отказаться от алкоголя и табака, жирной пищи.

При появлении дискомфортных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу.