Что означает боль в пятке? Почему появляются боли пяток и как их лечить.

Почему болят пятки, как лечить их в домашних условиях - на эти вопросы можно ответить только после постановки правильного диагноза. Если нет видимых повреждений (проколов, порезов), а чувство дискомфорта и боли ежедневно усиливается, вероятнее всего, у вас - костное разрастание в области пятки. Разглядеть ее самостоятельно невозможно. Именно поэтому обнаружить это видоизменение можно только при помощи рентгена.

Основные причины пяточной шпоры

Существует несколько причин возникновения разрастания кости в области пятки:

Плоскостопие, неправильное распределение веса и нагрузки на ступню.
Лишний вес, занятия силовыми видами спорта с поднятием большого веса.
Нарушение обменных процессов, кровотока.
Раздражение ступни тесной обувью.
Инфекционные воспаления, хронические или перенесенные заболевания

Симптомы пяточной шпоры и причины боли

Как уже упоминалось, основным симптомом шпоры является острая боль. Она проявляется только во время нагрузки на ступню, например, в стоячем положении, при этом возникает ощущение, что кожа и мышцы повреждены гвоздем или иглой. Наиболее сильные боли ощущаются утром (при первых нагрузках) и вечером (после постоянной ходьбы). В течение дня болевые ощущения могут как исчезать, так и периодически появляться. Основная их причина - это воспаление подошвенного апоневроза путем раздражения его острой шпорой. Вот

Шпора: как при помощи народных средств

Лечение шпоры на начальных стадиях с применением народных рецептов позволяет остановить ее дальнейшее разрастание, снять воспаление и болевые ощущения. В начале лечения важно распознать это заболевание, не перепутав с подошвенной бородавкой. Итак, вы определились с диагнозом: у вас шпора. Невыносимо ноет и Чем лечить и каким методам отдать предпочтение: прогреваниям, компрессвм, самомассажу?

Первый метод лечения: прогревания

Прогревания снимают внутреннее воспаление и отечность, вызванную постоянным раздражением кости, снижают болевые ощущения.

Второй метод лечения: компрессы

Если болит пятка, чем лечить ее в домашних условиях, чтобы боль утихала быстро и не было побочных эффектов? Лучший вариант - это компрессы. Они бывают двух типов: ночные и круглосуточные. Эта процедура хорошо прогревает, снимает боль и воспаление, предотвращает дальнейшее разрастание костной ткани.

Лечебные массажи

Если компрессы и прогревания не помогли, и по-прежнему болит пятка, чем лечить еще? В таком случае может помочь самомассаж с применением подручных средств. Например, соль, подогретая и рассыпанная по ровной поверхности, не только успокоит боль, но и предотвратит дальнейшее разрастание шпоры. Достаточно ежедневно «ходить» по ней больной пятой. Поможет и старая стиральная доска. Если «стирать» пяточки дважды в день не менее 15 минут, шпоры исчезнут уже через несколько недель. Также массажировать ступни можно кукурузным початком, осиновым поленом или же картофелем.

Болевые ощущения в области пяток не всегда связаны с заболеваниями или травмами. Иногда их причины обусловлены физиологией, и оказываются самыми банальными.

Например:

Если вы чувствуете боль в пятке при ходьбе, это может означать, что вы носите слишком высокий для вас каблук.
Болезненные ощущения в этой области могут быть также спровоцированы уменьшением подкожного жира под поверхностью подошвы, особенно если вы вдруг существенно повысили свою физическую активность: получается, что пятки как будто «похудели».
Пятки могут заболеть после долгой ходьбы или после длительного стояния на ногах.
Если вы недавно набрали дополнительные килограммы, находитесь в состоянии беременности или имеете диагноз «ожирение», то причиной пяточных болей может являться избыточный вес.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит

Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это - подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).

Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы - соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.

Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы - микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.

За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.

Пяточная шпора

Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.

Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.

Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.

Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них - например, на левой ноге (или только на правой).

Гнойный бурсит

Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.

Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам - всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.

Злокачественные опухоли

В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.

Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы - срочнейший повод для визита к врачу!

Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий

Подобная травма может возникнуть как в результате прямого удара по ноге, так и вследствие внезапного спазмирования мышц голени. Сначала ощущается острая боль в задней нижней части ноги, потом пятка отекает.

Ступни ног сгибаются и разгибаются затруднённо, а, если произошёл разрыв, то подошвенное сгибание-разгибание становится невозможным. Также при разрыве сухожилия, нередко теряется способность ходить.

Ушиб

Возникает при резком сильном ударе по пяткам, например, если человек прыгнул с высоты и неудачно приземлился. Удар вызывает жгучую боль и приводит к дальнейшему воспалению.

Перелом

При переломе пятки очень больно наступать на ногу, практически невозможно. Стопа меняет свою форму и вид, потому что пятка смещается вправо или влево, как бы сворачивается набок, сама стопа опухает, на подошве видны гематомы и кровь.

Стопа становится малоподвижной или неподвижной, её сгибание-разгибание нарушается.

Болезнь Севера или апофизит пяточной кости

Это нарушение роста костной ткани задней части кости пятки, там, где к ней крепится ахиллово сухожилие.

Пяточная кость окостеневает не сразу с младенчества, этот процесс тянется несколько лет, поэтому именно в детстве более вероятно получить болезнь Севера. Более всего этому заболеванию подвержены дети 9-14 лет, которые занимаются спортом.

Спортивная ходьба, бег, прыжки - дополнительно усиливают боль при этой болезни. Появляется чувство, что пятка горит, вокруг нее возникает отёк.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева

Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. Основное следствие этой болезни - окостенение позвоночника, который становится негибким и неподвижным. Иногда в первую очередь начинают болеть пятки, вследствие чего человеку становится очень неприятно стоять на твёрдых поверхностях.

Ревматоидный артрит

Эта тяжёлая болезнь поражает суставы, из-за чего они болят, отекают и утрачивают подвижность. Среди прочих страдают и суставы стопы.

Сначала наиболее выраженная болезненность проявляется в движении, но впоследствии, со временем, боль чувствуется даже во сне, и она настолько сильна, что может разбудить. Так же ревматоидный артрит сопровождается болезненной усталостью, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

Подагра

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Приступы болезни обычно случаются ночью, во сне, когда человек просыпается, чувствуя острую боль. Поражённый сустав отекает и меняет цвет на красно-бурый. Если в этот момент слегка прикоснуться к нему, будет очень больно и горячо.

Суставы стопы тоже подвержены подагре, поэтому страдающие ей люди нередко испытывают боли в пятках.

Инфекционные заболевания

Реактивный артрит

Эта болезнь настигает человека как последствие какой-либо инфекции, перенесённой ранее, например, инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Этот подвид артрита не является инфекционным заболеванием суставов, он - следствие поражения инфекцией других органов тела.

Болезненные ощущения в пятках при реактивном артрите проявляются постоянно. Наиболее остро их можно прочувствовать ночью, во сне. Течение болезни характеризуется суставными болями, конъюнктивитом и болезненностью внизу живота.

Туберкулёз (костный)

В ходе заболевания костное вещество как бы расплавляется, а отдельные участки кожи мертвеют. Затем поражением захватывается дальнейшая поверхность тела. При туберкулёзе костей образуется гнойный свищ или открытая полость, однако по истечении нескольких недель болезнь может приостановиться, войдя в ремиссию.

Остеомиелит

Недуг вызывается бактериями, которые провоцируют развитие гнойно-некротического процесса как в самой кости, так и в мягких тканях пятки. Поражённая пятка практически моментально начинает болеть, температура тела возрастает до 39-40 градусов.

Болезненные ощущения таковы, как будто пятку распирает, жжёт, сверлит изнутри, ходить просто невозможно. Эти ощущения трудно перепутать с другими. Пятка опухает, кожа на ней сильно краснеет, расширяются вены на ногах.

Обращаемся к врачу!

Что делать, если болят пятки? Если боль острая, жгучая, кожа в околопяточной области краснеет, появляется отёк, повышается либо локальная, либо общая температура, пятка опухает, смещается на правый или левый бок стопы, наблюдается кровоподтёк, происходит омертвение кожи, трудно встать на носки, ступни не гнутся - обращение к врачу неизбежно!

И чем быстрее вы это сделаете и начнете лечить, вызвавшее этот неприятный симптом заболевание, тем лучше!

Какой врач может помочь? Для первичного осмотра запишитесь к терапевту или хирургу. Далее, в зависимости от сопутствующих симптомов, доктор может перенаправить вас для лечения к другому специалисту. Им может стать: ортопед, травматолог, онколог, фтизиатр, невролог.

Если причиной боли стал ушиб, приложите к пяточной области холод - лёд или специальный холодовой пакет. Держать его нужно по 15 минут каждый час 3-4 раза. Затем можно втереть в ушибленную пятку противовоспалительную мазь, и, если ушиб был сильный, крайне желательно записаться на прием к врачу (терапевту или хирургу).

Профилактика болей в пятках

Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?

В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:

Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
Если имеется плоскостопие - после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).

Видео: распространенные причины болей в области пяток и упражнения для лечения фасциита и пяточной шпоры

В юности обычно боли в пятках беспокоят редко, на здоровье ног мало обращают внимание. А вот к старости эта проблема становится острее. Но если боль, например, в коленных составах еще понятна, то что может болеть в пятке - понять сложно.

А интенсивность этих ощущений довольно высокая. Мало того, она буквально выбивает из привычного ритма жизни, сокращая количество времени пребывания на ногах. Так в чем же заключается причина боли пяток и как с ней бороться?

Вы узнаете

Причины

Причин, по которым возникают эти, мягко говоря, неприятные ощущения, может быть множество. Но проявляются они примерно одинаково. Интенсивная боль может появиться в любом месте пятки, а при прощупывании это место оказывается мягким.

Что бы ни послужило причиной заболевания, поставить точный диагноз и уж тем более вылечить недуг самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо обратиться к травматологу, ревматологу или к семейному врачу, который направит к нужному специалисту.

Проявляется она острее и интенсивнее утром после вставания с постели или после длительного отдыха, когда на ногу не ступали.

Именно отдых и специальные упражнения приносят облегчение, тогда как долгое пребывание на ногах усугубляет ситуацию. Хуже становится, если пройтись вверх по лестнице, на цыпочках. Проблема может появиться как с одной ногой, так и сразу с двумя.

Внешние факторы

Появлению боли пяток по утрам чаще всего способствует:

Неправильная обувь, например, высокий каблук-шпилька. В этом случае стопа слишком долго находится в неестественно изогнутом положении, что становится причиной стреляющей боли.
Появиться она может и при слишком тесной обуви, которая сдавливает ногу и истончает жировую прослойку на ступне. В результате фасции испытывают слишком сильное давлениеи воспаляются. Проблема может скрываться также в плохом супинаторе.

Такие симптомы могут чувствовать как люди, которые слишком много пребывают на ногах в течение дня, так и те, кто ведет сидячий образ жизни. И в том, и в другом случае ноги испытывают непривычно большую нагрузку, что выражается в ощущениях, будто в пятку воткнули иглу.

Обычно людям, особенно пожилым, сложно сразу установить причины болезненных ощущений. Но практически каждый пациент уверен, что у него растет пяточная шпора.

Часто на такие проблемы жалуются люди, которые любят выполнять упражнения на свежем воздухе, например, занимаются бегом. Им при появлении боли пяток при ходьбе надо обратить внимание, насколько хорошо амортизирует их обувь при беге.

Иногда проблема кроется в изменении мягкого покрытия для бега на асфальтовую дорожку. Причиной может стать и банальное растяжение при увеличении дистанции или интенсивности забегов, неправильная техника бега.

Дополнительную нагрузку испытывают ноги и при избыточном весе, что может стать причиной болей.

Возможные заболевания

Сложно определить заьолевание только по одной боли в пятке, ведь этот тревожный симптом может свидетельствовать о многих недугах:

Фасцит подошвы. Е сли болят пятки, то прежде чем решать, что делать, надо разобраться, какое заболевание вызвало такую реакцию. В случае перегрузки ноги, непривычной нагрузки возникает фасцит подошвы - растяжение или воспаление этой соединительной ткани.

Эта связка крепится с одной стороны к нижней части бугристости пяточной кости, проходит по всей стопе и соединяется с основаниями фаланг пальцев. Проблемы обычно возникают в области соединения с пяточным бугром.

Травма связок. Помимо воспаления перегрузка стопы может привести к травме:

разрыву;
надрыву;
ушибу.

В этом случае жгучая боль появляется под пяткой и усиливается, если на нее наступить.

Эти симптомы могут указывать и на другие воспалительные заболевания.

Если ступня болезненна при ходьбе, пациент может страдать подагрой, болезнью Бехтерева, псориатическим артритом. В случае причиной могут быть злоупотребления алкоголем, слишком обильное употребление мясных продуктов и прочие предпосылки для нарушения обмена веществ.

В остальных случаях болезненность пяток появляется как следствие перенесенного воспаления позвоночника или суставов. Определить эти заболевания можно по специальному анализу крови.

Диагностика

Заболевание обычно развивается постепенно, поэтому определить его точную причину крайне сложно. Особенно если речь идет о воспалении соединительной ткани.

При обследовании врач проводит:

беседы с пациентом;
собирает всю возможную информацию, которая предшествовала появлению болей;
затем он проводит пальпацию стопы, то есть руками сгибает и разгибает стопу, ощупывает ее в разных точках, определяет, в каком положении и где именно локализована боль;
дополнительно обязательно назначается рентгенография стопы. Это помогает исключить вероятность компрессионного перелома, системного ревматоидного артрита, новообразований.

Методы лечения

Итак, мы разобрались, почему болят пятки ног, и теперь перейдем к вопросу, как лечить эту проблему. Самостоятельно этим заниматься категорически не рекомендуется, а вот врачи, в зависимости от причин заболевания, могут использовать такие методы.

Прежде всего, при слишком интенсивных болях проводят обезболивание: парацетамолом или ибупрофеном. Последний предпочтительнее, так как он помимо снятия боли снимает и воспаление.
Чаще назначают местное лечение - втирание геля или мази с противовоспалительными средствами. Если таковых под рукой нет, а боль интенсивная, ее облегчают прикладыванием холода на 15–20 минут.

Нельзя прикладывать лед прямо на незащищенную ногу. Так можно вызвать холодный ожог. Лед надо завернуть в пакет и в полотенце.

Снять симптомы помогают и специальные упражнения: легкая растяжка фасции и ахиллова сухожилия. Надо понимать, что в расслабленном состоянии они стягиваются и заживают, а при нагрузках - снова растягиваются и травмируются.

Именно это и вызывает болезненные приступы по утрам. Поэтому надо утром выполнять специальные подготовительные упражнения. Какие именно - подбирает врач-физиотерапевт или специалист по лечебной физкультуре.

Если эти мероприятия не привели к облегчению, врач назначает более серьезное лечение, например, инъекции стероидными препаратами. Они снимают симптомы, воспаление на несколько недель, но не всегда способны вылечить.

Поэтому такие инъекции используют в случае травматизации спортсменов, которым надо выступить в ближайшую неделю.

Снижение болевого порога с помощью стероидов может привести к разрыву фасции во время слишком интенсивной нагрузки на ногу.

Для лечения также используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию, когда на больное место воздействуют интенсивной звуковой волной.

Считается, что несколько сеансов такой терапии приводят к заживлению связки. Как именно проходит лечение, специалисты пока не выяснили, но в случае растяжения пациенты действительно отмечают улучшение.

Правда, могут возникнуть побочные эффекты в виде кровоподтеков, покраснений, усиления боли. Возникают они в тех случаях, если связка была не растянута, а надорвана или разорвана. Поэтому перед любым лечением надо проводить тщательную диагностику.

Менее доступными, но доказанно эффективными являются лучевая терапия, а также инъекции ботулинического токсина. Проводят их обычно с одновременным использованием специальной шины, которую накладывают на ночь на ахиллово сухожилие.

Она не дает ему за ночь сжаться и укоротиться, а потому предотвращает болезненное растяжение по утрам. В совсем тяжелых случаях используют гипсовую лангету или даже гипс, иногда ставят специальную съемную скобу. Это дает защиту, отдых и амортизацию проблемного места.

В совсем тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно его назначают при разрывах связки, когда боли не прекращаются в течение года или когда действительно идет нарост кости. Но подобные операции часто влекут за собой осложнения (травмы прилегающих нервов, усиление боли, занесение инфекции), поэтому к ним прибегают в самом крайнем случае.

Профилактика

Для того чтобы избежать этот неприятный симптом, следует знать:

Если вы решили заняться активными физическими упражнениями (бегом, ходьбой), подберите себе правильную спортивную обувь:

чуть больше привычного размера;
с надежной амортизацией;
проверенного производителя.

Какой должна быть обувь?

Обувь всегда должна быть строго по размеру и не слишком узкая, чтобы стопа не пережималась, а также нужно знать:

У нее должен быть удобный супинатор и обязательно небольшой каблук - около 5 см.
Носить обувь без каблука так же вредно, как и со шпилькой. Желательно, чтобы обувь была с мягкими задниками.
Если вы занимаетесь спортом, приобретите специальные беговые кроссовкиот известного производителя. Важно, чтобы у них была хорошая амортизация, чтобы они не жали и были «дышащими».
Существуют специальные колодки и стельки, которые помогают поддержать свод стопы и поднять пятку в обуви. Кладут их в оба ботинка, даже если дискомфорт ощущается только в одной пятке.

Причин болей может быть масса, но чаще всего проблема возникает из-за чрезмерной нагрузки на стопу вследствие ношения неправильной обуви, излишних физических нагрузок, реже - инфекционных процессов в организме.

Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора? Ищите ответ в видео.

Болит пятка, больно наступать, как лечить - одна из распространенных проблем, особенно среди женщин. При неправильном лечении можно нанести самому себе вред. Поэтому, собираясь самостоятельно, без помощи специалиста, начать лечение, ознакомьтесь с медицинской информацией и только после этого применяйте способы лечения на практике.

Причины возникновения боли в области пяток могут быть самые разные. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Артрит - это процесс воспаления на ткани, идущей вдоль стопы, соединяющей пяточную кость с пальцами. При таком случае боль нарастает со временем. Пик боли приходится на утро при наступании. Когда долго стоишь, боли вновь усиливаются. При переохлаждении ноги воспалительный процесс внутри ткани усиливается, и боль становится сильнее. Встать на носочки при артрите практически невозможно, сразу появляется резкая, острая боль.
Воспаление ахиллова сухожилия. Если во время ходьбы у вас болят ноги, в особенности пятки, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в так называемом ахилловом сухожилии. При ахилловом сухожилии очаг боли расположен под пяткой со стороны подошвы или же над ней.
Реактивный артрит - инфекции, передающиеся половым путем. Они могут вызывать боли в области ступней. Воспалительный процесс пяточных сухожилий может спровоцировать наличие скрытой инфекции. При такой разновидности артрита боль в пятках имеет постоянный характер. Боль может не утихать даже в ночное время.
Подошвенный фасцит - уплотненное образование в соединительной ткани. Надевая постоянно тесную и неудобную обувь, вы можете тем самым вызвать воспалительный процесс в области подошвы. Подошвенный фасцит может спровоцировать образование пяточной шпоры из-за отложения солей в области воспаления.
Пяточная шпора - хронический процесс воспаления фасций подошвы. Зачастую нарост на пятке причиняет сильную боль. Резкая боль возникает по утрам, во время подъема, затем к обеду она уменьшается. Однако после длительного состояния покоя, например, если посидеть пару часов, она вновь усиливается, причиняя еще больше страданий. Подошва ног при шпоре нуждается в снижении давления массы тела, поэтому для этого дома обязательно одевайте мягкие тапочки.
Реактивный артрит - инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать боли в области ступней. Воспалительный процесс пяточных сухожилий может спровоцировать наличие скрытой инфекции. При такой разновидности артрита боль в пятках имеет постоянный характер. Даже ночью боль может не утихать.
Постоянное напряжение структуры стопы в результате ношения обуви на высоких каблуках длительное время также может спровоцировать боли в области ступни.
Пяточная кость испытывает дополнительную нагрузку в связи с увеличением массы тела за короткий промежуток времени, поэтому избыточный вес является одной из причин возникновения боли в пятках.
Перенапряжение ступней, связанное с длительной ходьбой и иными нагрузками, также провоцирует пяточные боли.

Если у вас неожиданно заболела правая или левая ступня без видимых на то причин, необходимо обязательно принять меры для того, чтобы остановить вовремя воспалительный процесс. Необходимо сначала выяснить причины недуга.

Следует помнить о том, что хотя некоторые люди лечат любую боль, пользуясь лишь советами народной медицины, игнорировать консультации и назначения специалиста не следует. Какая бы причина воспалительного процесса в области пятки у вас не была, ни в коем случае без рекомендации доктора не следуйте методам народной медицины и ни в коем случае не используйте паровые ванночки для ног. В случае применения подобных методов вы не только навредите себе, но еще и усилите боли внутри стопы. Согревающие компрессы также усиливают воспалительный процесс. Ни в коем случае не делайте спиртовые или горчичные компрессы.

Йодистая сетка тоже в этом случае бывает бесполезна и губительна. В данном случае ею можно только обжечь ткани.

В случае, если вы все же устроили паровую ванночку или теплый компресс для тоги и у вас появилось большое красное пятно или слегка припухла нога, нужно проводить лечение не самостоятельно в домашних условиях, а обратиться за помощью к врачу.

Несколько простых рецептов для того, чтобы приглушить боль в домашних условиях до обращения за квалифицированной помощью.

Примите таблетку противовоспалительного средства. Это не только снимет боль на определенное время, но и окажет нейтрализующее воздействие на воспалительный процесс в области ступни.
Обязательно на ночь втирайте какую-нибудь воспалительную мазь (найз, кетонал, фастум-гель и прочее).
В случае сильно беспокоящей боли подставьте ногу под ледяную струю, душа или просто приложите кусочек льда на области воспаления на полчаса.

На 1 час делайте компресс с Демиксидом и Новокаином. Для того чтобы сделать компресс, вам понадобится стерильная вата, фольга или обычный полиэтиленовый пакет, бинт и растворы Демиксида и Новокаина. Смешайте 30 мг раствора Демексида с 50 мг Новокаина. Полученным раствором смочите вату и приложите к очагу воспаления. Затем обмотайте ногу фольгой или полиэтиленом и при помощи бинта закрепите компресс.

Эффективную помощь окажет и сравнительно бюджетный гель Диклоран плюс. Его достаточно нанести на ночь, на стопу и надеть на ногу носок. Или же можно на полчаса делать с ним компресс, завернув ногу и пищевую пленку. Не волнуйтесь по поводу жжения, но помните о том, что компресс нельзя держать больше 30 минут.

Аппликатор Кузнецова. Несмотря на большой скептицизм, аппликатор Кузнецова способен оказывать большое целебное воздействие на стопы. Становление на коврик (аппликатор Кузнецова) позволяет притупить боль и стимулировать нервные импульсы. Особенно хорошо становиться на него по утрам, сразу после пробуждения, когда отмечается самый пик боли в ногах. В случае, если во время использования аппликатора усилилась боль, тогда использовать его не стоит.

Ударно-волновая терапия - самый удачный метод, который постепенно поможет снять болевые симптомы в пятке. УВТ помогает снять воспаление, избавиться от костных наростов и улучшить кровообращение в очаге поражения. Для того чтобы записаться на процедуры УВТ, врач попросит вас сдать общий анализ крови, серологический анализ (ревматоидный фактор) и рентген стопы. По результатам проведенных исследований вам пропишут нужное количество процедур. Помните о том, что проходить процедуру УВТ свыше 14 раз не рекомендуется, так как под действием ударной волны кальций в кости разрушается. Если в вашей поликлинике нет УВТ, можно заменить эту процедуру ультразвуком, ультрафиолетом, УВЧ-терапией и магнитотерапией.

По утрам обязательно делайте себе массаж. Разминая ткани стопы, тем самым вы улучшаете ее кровообращение. Коэффициент боли после сна сокращается благодаря проведенной манипуляции.

Если вы занимаетесь спортом, особенно танцами или бегом, необходимо отложить на неопределенное время тренировки или же выбрать щадящие физические нагрузки (плавание, пилатес, йога). В случае, если вы не откажетесь от нагрузки, воспалительный процесс в стопе будет только усиливаться.

Если причиной боли в пятках является быстро приобретенная масса тела, сядьте на диету и займитесь пилатесом, йогой или обычной ходьбой. Ваши ноги, как и весь организм, страдают от накопленной массы жира. Суставы и соединительные ткани еще не настолько привыкли к вашей новой комплекции, поэтому вес давит на них. Обязательно в таком случае следует отказаться от высоких каблуков и носить более комфортную обувь, чтобы уменьшить давление на ногу.

Ни в коем случае при наличии любого воспалительного процесса в стопе не пользуйтесь обувью на высоком каблуке. Носить такую обувь не следует даже при нормальном весе. Пока у вас имеет место воспалительный процесс, рекомендуется носить обувь, каблуки каблуки которой не превышают 5 см. Выполняя эти рекомендации, вы тем самым будете снимать нагрузку на пятки.

Для профилактики ортопеды советуют приобрести ортопедическую обувь или стельки. Пусть ортопедическая обувь не у каждого вызовет восторг, но вот стельки никому не будут бросаться в глаза, и вы почувствуете легкость в ногах во время ходьбы. Заказать ортопедические стельки можно в любой аптеке или специализированном магазине. Пока вы ожидаете, когда под ваши ноги сделают стельки, можно приобрести гелевые стельки в любом обувном магазине и ходить с ними. Эффект конечно будет не сразу заметен, однако, благодаря мягкости и текстуре, вы снимите нагрузку и сразу же в первые часы почувствуете облегчение.

Существует целый комплекс упражнений, оказывающий положительно влияние на укрепление сухожилий, суставов и тканей стопы:

Велосипед - всем нам хорошо знакомое с детства упражнение. Лягте на спину, ноги параллельны полу, руки вдоль корпуса. Начните эмитировать езду на велосипеде обоими ногами. Делайте упражнение максимально правильно: при каждом вращении ноги, вытягивайте носок и пятку.
Тропа здоровья. Лучше всего приобрести специальные коврики или же собрать мелкую гальку. Разложите камушки или расстелите коврик и по 10 минут 5 раз в день ходите взад-вперед по такой тропе здоровья.
Возьмите небольшой мячик, можно детский или теннисный, и начините поочередно его перекатывать обеими ногами.
Вспомните уроки физкультуры в школе: начните ходить по кругу, вначале вставая на носочки ног, поднимая руки, затем уперев руки в бедра, начните ходить на пятках. После начните ходить по внешней и внутренней стороне стоп. При спортивной ходьбе упражнение обязательно делайте в специальной обуви.
Разложите перед собой мелкие предметы (пуговицы, бусинки и пр.) и, используя пальцы ног, начните поднимать их с пола. Эффективность данного способа заключается в том, что при выполнении этого упражнения верхние отделы связок стопы начинают активно двигаться, увеличивая тем самым свою гибкость и улучшая циркуляцию крови.

Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой даже при отсутствии таких симптомов. Только это лучше делать в кроссовках и иной спортивной обуви с толстой подошвой. Использовать такую обувь необходимо для того, чтобы обеспечить амортизацию. Очень часто большое количество травм и воспалений образуется из-за того, что человек выполняет комплекс упражнений без обуви или в обуви, не обеспечивающей амортизацию. Чешки - не самый подходящий вид обуви при активных занятиях спортом.

Кардинальные способы лечения шпор

В отличие от других причин болезни стоп, шпоры можно устранить быстрее и легче всего.

Удаление шпорных наростов на стопе давно осуществляют при помощи лазера.

Лечение обязательно должно быть назначено врачом и проводиться под его контролем, потому что несмотря на общую безвредность лазера, он оказывает большое воздействие на организм. Наряду с этим у процедуры есть большой ряд противопоказаний. Сама по себе шпора не удаляется с помощью лазера, однако лазер воздействует на ткань вокруг нее, купируя боль и снижая отечность, в результате чего ступня избавляется от острой боли при ходьбе или длительном вертикальном положении.

В тех случаях, когда ни лазер, ни другие вышеприведенные методы не помогают, назначается хирургический метод удаления шпоры.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

обладает обезболивающим эффектом;
стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к