Что такое спайки в гинекологии и каково их лечение. Спайки после операции: симтомы, лечение и профилактика Спайки после полостной операции по удалению матки

Здравствуйте, Друзья мои! Сегодняшний материал относится к важным вопросам послеоперационной реабилитации. Будем говорить о таких явлениях как: контрактуры коленного сустава, послеоперационные спайки и рубцы, о методах, мероприятиях и средствах предотвращения этого опасного для здоровья процесса.

По заверениям самих врачей и хирургов «Удачно проведённая операция – это только половина успеха. Самое главное – это правильная реабилитация". К сожалению, в большинстве случаев, не до всех и не сразу доходит важность и необходимость данного утверждения.

А необходимость реабилитации связана с тем, что при её отсутствии или не правильном к ней подходе, возможны как мелкие, так и крупные неприятности. Буду говорить про реабилитацию после ортопедических операций, но сведения и рекомендации, приведённые ниже, будут полезны и при других операциях.

Одними из таких неприятностей являются контрактура коленного или другого сустава и послеоперационные спайки и рубцы. Будем разбираться что это такое и почему опасно.

А начну я с сообщения, которое пришло мне от одной читательницы. Я оставил только то, что относится к сегодняшней теме.

СПАСИБО за статьи! … Пережила уже три операции на коленный сустав. После первой операции (удалили передний рог мениска) восстановилась сама. После второй (удаляли задний рог того же мениска) ставила плазмогель (по совету оперировавшего врача). Пошла на третью операцию (образовались рубцы в переднем завороте коленного сустава) …

К сожалению, читательница больше не писала, и я не знаю точно её случай, но проблема, с которой она столкнулась, существенна и знакома очень многим. Мы рассмотрим процесс образования так называемых послеоперационных рубцов (спаек) и проясним, почему после ортопедических операций и других, правильная реабилитация и правильный подход к этому очень важны. Начнём с определения. Что такое спайки?

Спайки – это ткань, которая нарастает между органами и соединяет их. Спайки возникают при воспалительных процессах, которые могут быть последствием инфекционных заболеваний или хирургических вмешательств. Организм просто пытается локализовать воспаление или восстанавливает повреждения. Таким образом, спайки могут возникать и при операциях на внутренних органах.

Спайки могут иметь различную форму, могут быть пронизаны кровеносными сосудами и образованы разными типами соединительной ткани. Они способствуют появлению болей, блокад суставов, атрофии мышц, ограничению движений, внутрисуставному выпоту (скоплению лишней жидкости), отёку мягких тканей.

В случае с ортопедическими операциями, спайки – это тоже естественный процесс восстановления организмом не только повреждённых травмой тканей (связок, кожи, сухожилий), но и восстановление, в первую очередь, фиброзной оболочки суставной сумки, которая, при манипуляциях хирурга, повреждается. В этом случае спайки принимают вид рубцов и очень похожи на шрамы, которые мы видим на коже. Это фиброзные сращения, возникающие при длительных послеоперационных периодах неподвижности (прошу обратить внимание именно на эти слова). Такая соединительная рубцовая ткань не имеет нужной эластичности и других необходимых свойств, начинает ограничивать работу и подвижность сустава и других процессов, происходящих в суставной сумке.

Но пагубное действие спаечного процесса не ограничивается только этим. Сустав достаточно сложная и продуманная структура. Как было описано в , сустав имеет завороты и бурсы, наполненные синовиальной внутрисуставной жидкостью. Эти завороты нужны не просто так. Они устроены специальным образом, а суставная жидкость не болтается в суставе как придётся.

Завороты и сумки образуют каналы, по которым, с помощью механического движения и внутреннего давления синовиальная жидкость циркулирует внутри сустава, омывая хрящи и неся (забирая) питательные вещества и продукты жизнедеятельности клеток. Спайки и рубцы перекрывают эти потоки и каналы, лишая питания хрящи, что ведёт к их быстрому разрушению. Ещё одна причина отнестись к послеоперационной реабилитации серьёзнее.

Чем больше оперативное вмешательство, тем послеоперационных спаек больше и больше ограничения в работе сустава. Если пустить этот процесс на самотёк, то спайки становятся грубыми, жёсткими рубцами и удалить их можно только новым оперативным вмешательством, о чём и писала читательница. То есть, чтобы сустав смог опять сгибаться и разгибаться по своей амплитуде, а внутрисуставная жидкость правильно циркулировать по суставу, приходится делать новую операцию по рассечению спаек и рубцов.

Единственный способ не допустить таких неприятностей или сделать их менее выраженными — правильная реабилитация. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека спайки могут при правильном подходе либо не образовываться, либо быстро рассосаться. Но для этого нужно приложить некоторые усилия, а этими усилиями является правильный процесс реабилитации, причём как можно раньше.

Для предупреждения нежелательных спаечных процессов уже на следующий день после операций как на других органах (но здесь мне сказать сложнее), так и при ортопедических операциях необходимо начинать двигаться и делать элементарные упражнения. Это доказано официальной медициной, а важность этого подтверждается тем, что сразу после операции в клинике к пациенту приходит врач или дежурный реабилитолог, давая и показывая элементарные физические движения для оперированной конечности.

Если операция была на внутренних органах, то движения также необходимы и вызывают естественный массаж, что не позволяет образовываться спайкам. При операциях на суставах движение выполняет ту же роль. Движения сустава не позволяют спайкам образовываться, налаживают правильный кровоток к мышцам и связкам, быстрее происходит процесс заживления.

Что такое контрактуры коленного сустава

Образованию спаек также способствуют другие процессы в суставе и прежде всего контрактуры сустава.

Контрактура – это ограничения в движении сустава. Сустав не может полностью, по привычной для него амплитуде, согнуться или разогнуться.

Это почти естественный процесс, возникающий после травм, переломов и операций. Повреждённые ткани и нервы, по причине воспалительного, рубцового стягивания мышц, сухожилий, болевого рефлекса, не позволяют суставу сгибаться и разгибаться. Здесь получается замкнутый круг: контрактура, ограничивая движения, способствует образованию внутрисуставных рубцов и спаек, а спайки и впоследствии рубцы приводят к ещё большей контрактуре. Причём процесс этот достаточно быстр, так же как и заживление (восстановление) повреждённых тканей организмом. Упускать этот момент нельзя.

Возникновение спаечного процесса возможно и при дегенеративно-дистрофических заболеваниях сустава, просто здесь даётся чуть больше времени. Причины контрактур те же самые.

После второй моей операции на коленном суставе уже на первой перевязке хирург сказал, чтобы ногу я сгибал до 90° уже через неделю. Так что и в кровати, и стоя на костылях, и сидя, я постоянно сгибал и разгибал своё бедное колено.

Я не буду в этой статье давать комплексы упражнений и т.п. Я опишу существующие способы борьбы со спаечным процессом. Всё основано на моём опыте и рекомендациях, даваемых лично мне или другим знакомым спортсменам. Но напоминаю, что посещение врача-реабилитолога хотя бы пару раз после операции – обязательное условие. Потом, уже зная точно своё состояние, можно экспериментировать самому, развивать или усиливать данный врачом комплекс упражнений.

Самое идеальное — это проходить различные и реабилитацию в специализированном центре, как это налажено в . У нас всё обстоит иначе и на первый план выходят совсем другие трудности и проблемы нашей жизни. Я всё понимаю. Да и сам я почти всё делал самостоятельно и рассчитывал только на себя. Но реабилитолога после каждой операции я посещал и выполнял даваемые мне рекомендации.

Кроме того, надо учитывать, что я занимаюсь спортом постоянно. Если у меня и были небольшие контрактуры сустава, я знал, что смогу это преодолеть своими уже спортивными тренировками.

Самое тяжелое – это преодолеть первый этап послеоперационного восстановления, потому что вас все будут жалеть, ухаживать за вами, подавать всё и носиться как с дитём. В этот момент вам кажется, что вы ничего не можете делать и ничего пока не нужно делать. Типа, пусть всё заживёт. Полежу недельку-другую на больничном, а потом уже пойду к реабилитологу. А это время самое важное, потому что именно сейчас, при активном заживлении и восстановлении организма, спаечный процесс наиболее активен.

Занятия по разработке оперированного сустава должны начинаться сразу после операции. Ну, хорошо, сразу после операции вы может и поспать.

Кроме того, после наркоза (неважно, общего или местного) вставать нельзя, иначе может сильно болеть голова. Запомните это. Лучше до конца дня лежать и не подниматься. Тем более, что все переносят анестезию и наркоз по-разному.

Но со следующего дня выполнять упражнения уже необходимо. Это касается операций и на коленных, и на тазобедренных, и на других суставах; это также касается операций по эндопротезированию (замене на искусственный) суставов. В наших государственных клиниках после операции сразу приходит реабилитолог и показывает, что надо делать и как. Слушайте его.

Что касается платных клиник, то там никто ничего лишнего, скорее всего, делать и советовать не будет. Поэтому рекомендации статьи обязательны. А как только встаёте на ноги (даже на костылях) сразу после первого осмотра у хирурга необходимо идти на консультацию к реабилитологу. До этого момента необходимо по несколько раз в день (3-4 раза) делать несложные упражнения и соблюдать рекомендации:

Педалька — движения стопой от себя-к себе (10-20 раз в 3 подхода).
Попеременное напряжение и расслабление мышц оперированной конечности (10-20 раз по 3 подхода с задержкой в 5 сек.)
Сгибание колена лёжа, до боли как получается (10 раз по 3 подхода).
Сгибание колена сидя с помощью здоровой ноги до боли как получается (10 раз по 3 подхода).
Поднятие прямой ноги лёжа. После операции это трудно и больно, но надо пытаться. В положении полусидя опираетесь на локти, здоровая нога согнута в колене, оперированная нога поднимается (10 раз в 3 подхода)
Прикладывать постоянно лёд к оперированному суставу (по 20 мин через полчаса-час).
Не забывайте выполнять другие рекомендации и назначения хирурга, данные при выписке.

Средства предотвращающие образование спаек

Ферментная терапия

Первым средством предотвращения спаечных процессов является так называемая ферментативная терапия. Естественно, применять её можно только после заживления разрезов и снятия швов. В ортопедии назначаются мази, которые содержат ферменты. При внутрибрюшных операциях делаются ещё уколы ферментами.

Ферменты или энзимы – это белковые молекулы, которые являются катализаторами различных процессов в организме и влияют на скорость протекания этих процессов. Ферменты пищи или пищеварительные ферменты ускоряют процессы переваривания, либо в нашем случае ферменты способствуют более быстрому заживлению и уничтожению организмом повреждённых тканей, рассасыванию тромбов и синяков, помогают, таким образом, при лечении гнойных и воспалительных процессов. Даже при лечении раковых заболеваний терапии ферментами отводится существенная роль.

Ферменты вырабатываются живыми клетками, но их особенность в том, что они способны сохранять свои уникальные свойства и вне клеток. Это позволяет человеку проводить ферментную терапию и при необходимости использовать ферменты. Таким образом, мы можем купить себе средства с ферментами для дополнительного использования.

Данные ниже рекомендации ферментотерапии не рекомендуется проводить самостоятельно при проблемах с ЖКТ, пищеварительных проблемах, заболеваниях поджелудочной железы, не посоветовавшись с лечащим врачом. Данный метод основан на рекомендациях врачей, но может подойти не всем. Будьте внимательны.

Действие ферментов направлено в нашем организме на переваривание пищи. Ферменты, принимаемые с пищей, помогают и ускоряют процесс пищеварения, налаживают его. Если ферменты принимать на пустой желудок, то их действие будет направлено именно на борьбу с воспалениями и повреждёнными плохими клетками. Спаечные процессы и воспаления в суставах, при которых начинают образовываться спайки и вырабатываться тела, разрушающие суставы, в нашем случае и являются целью ферментотерапии. Ферментный препарат следует положить под язык и постепенно рассасывать. Таким образом, ферменты быстрее поступят в кровь и другие системы организма. Сроки и дозировки такого лечения определяются производителем и согласно инструкции приёма, либо лечащим врачом. Злоупотреблять этим нельзя.

Полностью натуральный и вкусный комплекс ферментов (энзимов) из папаи для рассасывания Natural Factors, Chewable Papaya Enzymes, 120 таблеток . Качественный препарат по приемлемой цене.

Ещё один очень известный препарат с энзимами, предназначенный для лечения суставных и мышечных болей Вобэнзим N. Имеет в своём составе только натуральные энзимы и оказывает мощное противовоспалительное воздействие на организм. Перед покупкой внимательно читайте описание и рекомендации производителя, отзывы других людей.

Wobenzym, Вобэнзим N, Здоровые суставы, 200 таблеток .

Если принимать ферменты во время еды с пищей, то это просто будет способствовать лучшему пищеварению. Такой способ назначается при заболеваниях поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы, но надо помнить, что

постоянное применение ферментов нежелательно. Поджелудочная железа – это орган, вырабатывающий ферменты в нашем организме и следящий за их необходимостью и количеством. Если принимать ферменты постоянно, то поджелудочная железа может перестать работать и отключить свои функции. Будьте осторожны! В большей степени это относится к животным ферментам, но и принимая растительные ферменты, не следует делать это без контрольно.

Мази с ферментами против рубцов и спаек

Следующие средства – это мази и препараты, содержащие ферменты и другие активные вещества. Я для примера дам название препаратов, которые мне прописывал врач именно для рассасывания внутрисуставных рубцов и спаек. Естественно, это было на начальных этапах реабилитации, больше для предотвращения этого процесса в его начальных стадиях.

Мазь Цель-Т является гомеопатическим хондропротекторным препаратом широкого спектра действия: защитное, противовоспалительное, хондропротекторное и обезболивающее. Содержит большое количество активных растительных и натуральных ингредиентов. Активные растительные вещества препарата способствуют снижению отёков, болевых ощущений, улучшают подвижность сустава, оказывают другие полезные действия на хрящевую, костную и мягкие ткани. Рекомендуется для предотвращения послеоперационных спаек и рубцов. Врачи самых разных направлений очень часто назначают препараты Цель-Т пациентам. Этот препарат популярен в Германии и других странах Европы среди спортсменов и простых людей с различными заболеваниями суставов.

Дополнить действие мази на организм можно таблетками Цель-Т с аналогичными действиями. Таблетки как раз надо рассасывать.

Ещё один хороший гомеопатический препарат с природными растительными компонентами Траумель С. Эти препараты хорошо изучены и подвергались испытаниям и исследованиям, с использованием самых жёстких стандартов, их эффективность доказана. Хорошо применять при . Была доказана высокая эффективность препарата на спортсменах и обычных людях с различными травмами и заболеваниями суставов и связок.

Гомеопатическая мазь Траумель С.

Гомеопатические таблетки для рассасывания Траумель С.

Мазь и крем Карипаин. Мазь применяется для лечения суставных контрактур (посттравматических и постинсультных), коллоидных рубцов различного происхождения и т.п. Является ферментным препаратом прямого действия. Содержит ферменты из папайи. Врачам он, наверное, тоже нравится. Мне его выписывали и применял я его некоторое время.

Не могу не посоветовать любимый и предоставляющий огромное разнообразие средств при любых проблемах интернет-магазин IHerb. Что уж говорить, там можно приобрести очень качественные и действенные средства и зачастую намного дешевле, чем в наших аптеках.

Обезболивающие и лечебные мази и средства MediNatura .

T-Relief, арника +12 натуральных ингредиентов, мазь (50 г) и обезболивающие таблетки (100 табл) . Комплекс средств, чтобы попробовать действие и переносимость препаратов. В дальнейшем можно заказать по отдельности. Внимательно читайте информацию на сайте.

Обезболивающее и полностью натуральное гомеопатическое средство при артритах, болях в суставах и тугоподвижности T-Relief Arthritis .

Основанные на природных растительных компонентах препараты Цель-Т, Траумель С и T-Relief можно принимать без рецепта врача самостоятельно. Но если есть возможность, то перед применением и покупкой консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Средства для послеоперационной реабилитации

А теперь приступаем к самому важному пункту. Ленивые способы предотвращения спаечного процесса закончились. Здесь необходимо уже работать. Итак, реабилитационный процесс. Я не буду в этой статье расписывать упражнения и занятия, реабилитационные программы. Это тема отдельных статей. Здесь только ещё раз напомню о важности этого процесса при восстановлении организма и возвращении в первоначальное здоровое и полноценное состояние.

Всю важность реабилитационного процесса должен вам рассказать уже хирург или врач-ортопед. В дальнейшем врач-реабилитолог, на основании вашего состояния и возможностей, составляет программу и корректирует её каждый месяц. Это очень важно. Основная цель реабилитации — предотвратить нежелательные последствия операций в виде спаек, рубцов, контрактур и вернуть оперированную травмированную конечность и мышцы к максимально возможному здоровому состоянию. Во время реабилитационного процесса, на различных этапах его прохождения необходимы, помимо силы-воли и желания излечиться и встать на ноги, различные приспособления. К сожалению, без них не обойтись. Их тоже выписывает врач и здесь уже никуда не денешься.

Наколенники и ортезы

Это различные наколенники и ортезы, поддерживающие сустав и мышцы. Ортезы и наколенники могут быть различной конструкции и назначения, в зависимости от травмы или проведённой операции. Они также помогут избежать психологической боязни, возникающей после серьёзной травмы. Их тоже должен вам посоветовать и подобрать врач.

Приборы для реабилитации

Ещё в больнице, после операции на коленном суставе могут применяться специальные разрабатывающие машины и аппараты. Например, вот такой аппарат механотерапии применяется для пассивной разработки коленного и тазобедренного сустава сразу после операции. Лежишь, а аппарат сам сгибает и разгибает ногу в соответствии с установленными параметрами.

Скажу честно, я такого не пробовал. Наверное, это уже совсем для ленивых или при более сложных состояниях или у спортсменов и в клиниках за рубежом. Но этот агрегат не зря придуман и его использование в первые недели после операции, когда согнуть колено доставляет много сил и мучений, очень желательно, особенно у пациентов пожилого возраста.

Сюда можно отнести и такие средства реабилитации, как . Круг действия таких приборов достаточно широк, применять их можно при различных состояниях и заболеваниях суставов. Основное назначение — это усиление кровотока под действием магнитных полей, в результате чего улучшается питание повреждённых тканей и ускоряются процессы восстановления. Я не могу сказать, насколько действенны эти приборы и в каких случаях точно помогают. Но в клиниках и больницах, где я оперировался, медсёстры разносили по палатам и ставили нам, пациентам такие приборы. Из чего можно сделать вывод, что они рекомендованы и применяются официальной медициной в крупных государственных клиниках. Мне ставили вот такой. Он оказывает приятное, немного согревающее действие.

Хочу только предостеречь вас от покупки таких приборов в непроверенных магазинах и за не соответствующую действительности стоимость. Сейчас много мошенников, будьте бдительны и осторожны. Трезво относитесь к возможностям такой терапии и обещаниям продавцов.

Это обычная резиновая спортивная лента или резиновый эспандер для увеличения нагрузки при выполнении упражнений на колене. Можно применять и в других случаях. Если у вас будет желание заниматься, то она не пропадёт и в дальнейшем. Купить такие приспособления дёшево можно на всем известном Aliexpress .

Или утяжелители, которые можно использовать уже на более окрепшую ногу и выполнять упражнения с ними.

Нельзя забывать и про самое универсальное средство – лёд. В первые дни для уменьшения отёка и болей пакет со льдом понадобится достаточно часто. У меня было много всего: от пакетов с замороженными овощами (стати, очень удобно) до специальных термогрелок. Можно и просто замораживать грелку с водой.

Когда пройдёт достаточно времени после операции, послеоперационные швы будут сняты и заживут, можно использовать различные мази (охлаждающие и питательные) или разогревающие, когда отёк и воспаление спадут и это будет позволено на очередном осмотре у вашего врача-хирурга. Это самый подходящий момент для использования рекомендованных выше препаратов.

Вот такой специальный мяч для восстановления баланса оперированной ноги необходимо использовать для восстановления баланса и тренировки равновесия.

Кратко скажу, что если была операция на передней крестообразной связке, то на этой ноге утеряно чувство равновесия. Это объясняется тем, что передняя крестообразная связка имеет ещё одну важную функцию – определяет положение ноги в пространстве, т.е. является органом, посредством которого наш мозг определяет это самое положение. Такой мяч и стойка на одной ноге позволят посредством обходных путей и компенсаторных механизмов наладить мозгу эту связь. Этот диск-баланс обязательно понадобится после операции на крестообразных связках.

А вот такие приспособления для занятий дома и заменяющие многие тренажёры , позволяющие делать множество разных упражнений, позволят уже сильнее укрепить как оперированную конечность, так и другие части тела. Такие домашние тренажёры можно использовать как для выполнения обязательных простых упражнения дома при восстановлении, так и позже, уже развивая силу мышц. Если вы не имеете возможности позже пойти в тренажёрный зал или не хотите, то такие приспособления очень помогут, будут полезны и просто для обязательных физических упражнений каждого человека, ведущего здоровый образ жизни.

Главное, помните, что всё это вам поможет, только если будет использоваться, а не валяться дома просто так, напоминая о зря потраченных деньгах, и будет подключена ваша сила-воли и желание полного восстановления.

Всё перечисленное выше нужно делать обязательно. К сожалению, статистика говорит о большом количестве контрактур, осложнений и повторных операций в связи со спаечными процессами и неправильной реабилитацией.

Мне кажется и надеюсь, вы согласитесь, что намного проще потерпеть и пересилить себя, заставить поработать пару месяцев, чем снова подвергнуться повторным операциям, новым денежным, моральным и другим тратам. А если бы вы знали, как это иногда бывает больно. Я не пугаю, но, надеюсь, что вы меня поняли.

Всего вам доброго. Не болейте!

98 2 733

Спайки после удаления матки являются частым осложнением и встречаются у 90% прооперированных женщин. Это опасное последствие оперативного вмешательства, так как в результате могут возникнуть различные функциональные нарушения в работе внутренних органов, вплоть до симптомов кишечной непроходимости.

Что такое спайки

Обширные спайки внутренних органов врачи ещё называют спаечной болезнью. Однако важно отличать физиологический процесс образования спаек от патологического.

Удаление матки (гистерэктомия) всегда сопровождается образованием соединительнотканных рубцов на местах шрамов и разрезов. Образующиеся рубцы – это и есть физиологические спайки. Рубцевание раны постепенно прекращается, благодаря чему нормальное функционирование органов восстанавливается, а симптомы воспаления проходят.

Важно! Процесс образования спаек (или рубцов) после удаления матки – это нормальное физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с патологией. Если образование соединительной ткани не прекращается, а фиброзные тяжи разрастаются и прорастают в другие внутренние органы – это патология, называющаяся спаечной болезнью. Она имеет свою симптоматику и требует серьёзного медицинского вмешательства.

Эти патологические фиброзные тяжи имеют белесоватый оттенок. Они похожи на волокнистые образования, соединяющие внутренние органы. Прочность тяжей высока, из-за чего приходится прибегать к повторной операции по их удалению.

Причины образования спаек после удаления матки

В организме спайки возникают в основном только после обширных операций, которые требуют удаления одного или сразу двух органов. Причины их возникновения многообразны и зависит от ряда факторов:

Насколько долго шла операция.
Объём оперативного вмешательства.
Объём кровопотери.
Внутреннее кровотечение в послеоперационном периоде. В этом случае происходит активное рассасывание крови, скопившейся в брюшной полости, а это предрасполагает к возникновению спаек.
Инфицирование ран в послеоперационном периоде.
Генетическая предрасположенность. Связано это с тем, что в генетически предрасположенном организме не образуется особый фермент, способный рассасывать фибриновые наложения, что в итоге приводит к возникновению симптомов спаечной болезни.
Люди астенического телосложения.
Кроме этого, возникновение спаек зависит и от действий самого хирурга. Здесь важно то, насколько правильно был сделан разрез, какие использовались шовные материалы, насколько профессионально накладывался сам шов.
Известны случаи, когда хирурги оставляли посторонние предметы в брюшной полости. Это также предрасполагает к развитию спаек после удаления матки и возникновению симптомов спаечной болезни.

Симптомы возникновения спаек после операции

Заподозрить спаечную болезнь у женщины, которой недавно было произведено удаление матки, можно по следующим симптомам:

Ноющие или тянущие боли внизу живота, заставляющие принимать антальгическую (вынужденную) позу. Боли могут носить постоянный или периодический характер, достигать высокой интенсивности.
Задержка и другие расстройства мочеиспускания и дефекации, вплоть до отсутствия мочи и кала.
Симптомы диспепсических расстройств: боли по всему животу, метеоризм и газообразование, «овечий кал», ощущение усиленной перистальтики кишечника и другие.
Субфебрильная или фебрильная температура тела (увеличение до 38-40 С).
Ощущение сильной боли при прощупывании послеоперационного шрама, его покраснение и припухлость.
Боль во время полового акта. Выделения из влагалища кровянистого характера.
Если после удаления матки прошло несколько недель, то при появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу (гинекологу).

Важно! Симптоматика спаечной болезни неспецифична. Это означает, что если женщина предъявляет подобные жалобы, то говорить с полной уверенностью, что у неё образовались спайки в малом тазу, не может ни один квалифицированный доктор. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы обследования.

Диагностика спаечного процесса в послеоперационном периоде

Предварительный диагноз ставится после тщательного сбора анамнеза, жалоб больного и симптомов заболевания. Чтобы подтвердить наличие спаек, доктор назначает дополнительное обследование:

Общий анализ крови. Необходим, чтобы проконтролировать, есть ли у вас воспаление в организме. Также оценить активность фибринолитической системы крови.
УЗИ брюшной полости и полости малого таза. Визуальный метод обследования, помогает со 100% гарантией сказать о том, есть ли спаечный процесс в малом тазу после операции удаления матки.
Рентгенологическое обследование кишечника с помощью контрастных (красящих) веществ. Вспомогательный метод, позволяющий судить о проходимости кишечника и степени сужения его просвета.
Также применяется лапароскопическая диагностика, в процессе которой рассекают и удаляют отдельные спаечные образования, также решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

Хирургическое лечение спаек

Преимущественно спаечную болезнь лечат оперативным путём. Связано это с тем, что консервативное лечение не эффективно, его применяют только в качестве профилактики в послеоперационном периоде и для снятия симптомов заболевания.

Применяется 2 вида операции:

Лапароскопическая операция. Проводится с помощью специальной оптоволоконной техники. При этом на коже передней брюшной стенки производится 2-3 небольших надреза, а затем в этих местах брюшную стенку прокалывают. Через эти проколы осуществляется доступ в брюшную полость. Преимущество такой операции в том, что рассечение спаек проводится под контролем оптической системы, с минимальной травматизацией внутренних органов.С помощью специальных лапароскопических инструментов происходит разрезание фиброзных тяжей с последующим гемостазом. Боли и осложнения после такого оперативного вмешательства наблюдаются крайне редко. Восстановительный период занимает несколько суток, симптомы спаечного процесса исчезают практически сразу, двигательная активность возможна уже на следующий день после операции.
Лапаротомия. Показана в двух ситуациях:
- Нет возможности провести лапароскопическую операцию.
- Наличие симптомов обширного спаечного процесса в брюшной полости.
В этом случае для начала используют нижнесрединный доступ, а затем расширяют его вверх до 15-20 см. Это делается для того, чтобы тщательно осмотреть все органы и удалить разросшиеся спайки. Такая операция высоко травматична, имеет риск возникновения послеоперационных осложнений или рецидива заболевания. Восстановительный период занимает около двух недель.

После операции рассечения спаек необходимо постоянно посещать лечащего врача, чтобы наблюдать за процессами, происходящими в малом тазу

Важно! Ни один доктор не даст полную гарантию того, что спаечная болезнь не вернётся к вам снова. Удаление спаек – такая же операция, как и удаление матки, а значит фиброзные тяжи между органами могут образоваться вновь. Чтобы этого не произошло, в послеоперационном периоде следуйте рекомендациям врача и проводите профилактику рецидива заболевания.

Профилактика образования спаек

Если вам назначена операция по удалению матки, внимательно подойдите к выбору хирурга. От него во многом зависит течение послеоперационного периода.

Что сделает врач

Для зашивания раны использует только рассасывающийся хирургический шовный материал. Это необходимо, так как гистерэктомия – обширная и высоко травматичная операция. Нитки – это инородное тело, которые будут обрастать соединительной тканью и в последующем формировать спайки.

Профессионально накладывает шов, когда края раны соприкасаются на всем протяжении друг с другом.

Медикаментозная профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения инфицирования, подавления воспаления), антикоагулянты.

Раннее назначение физиотерапии с электрофорезом ферментов, разрушающих фибрин (лидаза, гиалуронидаза и другие). Они разрушают плотные спаечные образования, что способствует быстрому угасанию симптомов заболевания.

Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства, тщательный контроль состояния органов малого таза при помощи УЗИ.

Что делать вам

Для профилактики спаечного процесса важна ранняя двигательная активность после операции удаления матки. Дело в том, что во время ходьбы улучшается перистальтика кишечника, что предотвращает развитие спаек.

Второй момент – соблюдение диеты. Исключите солёное, острое, жареное, алкоголь, газированные напитки. Они нарушают пищеварение, и перистальтика кишечника ослабевает. Питаться необходимо до 6-8 раз в день дробными маленькими порциями. Это не перегрузит кишечник, а значит он не перетянется фиброзными наложениями.

Что касаемо народных методов лечения, то их можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии и только после консультации лечащего врача. Для профилактики и лечения спаек в народной медицине применяют настои и отвары подорожника, укропа, семена льна, зверобой, листки алоэ.

Подведем итоги

Спаечная болезнь нарушает физиологическое функционирование всех органов брюшной полости. Она является следствием высоко травматичных операций. Запущенные формы спаечной болезни можно лечить только оперативным путём, но это также наносит вред организму. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача в послеоперационном периоде и проводить профилактику рецидива заболевания. При появлении первых симптомов, указывающих на наличие спаек в организме, нужно сразу же обратиться к врачу для консультации и последующей диагностики.

Видео: Когда бояться спаек? Главные симптомы надвигающихся проблем

Спайки – соединительные сращения между внутренними органами, имеющие вид своеобразных пленок, провоцируемые фибриногеном – специальным веществом, выделяемым человеческим организмом, который способствует зарубцовыванию ран. Спайки могут быть как врожденными, так и приобретенными после операции. Кровь или воспалительная жидкость, не рассосавшись, постепенно, с 7-го по 21-й день, густеет и заменяется соединительной тканью. За это время спайки из рыхлых, которые легко лечить, становятся плотными, в них образуются кровеносные капилляры, а после истечения 30 дней в спайках уже присутствуют и нервные волокна.

Причины

Чаще спаечный процесс провоцируют операции, но возможны и другие причины их появления. Спайки в полости брюшины могут остаться после ушибов или закрытых травм живота, в результате которых нарушается отток крови, выстилающая поверхность брюшной полости «подсыхает» и внутренние органы в процессе трения друг о друга без защитной «смазки» «обрастают» спайками.

Реже встречаются случаи, когда спайки образовались в результате асептического воспаления в брюшной полости, вызванного попаданием в нее некоторых веществ, таких как спирт, йод или раствор риванола. К слову сказать, эти жидкости могут попасть в брюшину только во время операции.

Симптомы

Как правило, весь спаечный процесс как таковой проходит незаметно. Все признаки, по которым можно диагностировать наличие спаек в организме, относятся к вызываемым ими осложнениям. Поэтому симптомы довольно разнообразны и зависят от локализации спаек и нарушений, ими спровоцированных.

Симптомы спаек брюшной полости:

Пониженное давление;
Резкая острая боль;
Повышение температуры;
Общая слабость;
Запоры.

Спаечный процесс в кишечнике имеет схожие симптомы и диагностируется намного сложнее. Если не начать лечение вовремя, спайки в кишечнике даже могут переродиться в злокачественную опухоль. Самые распространенные симптомы спаек кишечника – запор с периодическими болями, боли при физических нагрузках, потеря веса.

При запущенном процессе симптомы уже следующие:

Кишечные спазмы;
Рвота с примесью кала;
Вздутие кишечника;
Повышение температуры;
Падение давления;
Сильная жажда;
Сонливость, слабость.

Спайки в легких обнаруживают себя болями при дыхании, обостряющимися «на погоду».
Спаечный процесс на печени дает боль на вдохе.
Спайки на матке порождают боль при половом контакта.

Методы лечения

Лечение спаек зависит не только от физического состояния пациента, но и от проявлений самого заболевания. Поскольку главной причиной появления спаек является хирургическая операция, то лечение должно быть терапевтическим. Хирургические методы для удаления спаек применяются только в самых крайних случаях при угрозе жизни больного.

При первых стадиях спаечного процесса применяются препараты алоэ, витамины Е и фолиевая кислота. Правда, эти средства могут только остановить развитие новых спаек и делать уже имеющиеся эластичнее.

Спаечный процесс принято лечить физиотерапевтическими методами, такими как:

парафиновые аппликации;
озокеритовые аппликации;
электрофорез с рассасывающими и обезболивающими препаратами (кальций, магний или новокаин);
ферментотерапия;
лазерная или магнитная терапия;
массаж.

При всем вышесказанном для избавления от спаечного процесса есть показания и для хирургического вмешательства. Лапароскопическая операция назначается при остром протекании спаечного процесса (обычно это становится необходимым при кишечной непроходимости, когда приступ не удается снять на протяжении 1–2 часов). Также лапароскопия производится и при непроходимости маточных труб.

Собственно лечение методом лапароскопии включает в себя рассечение спаек с применением электроножа, лазера или под давлением воды. Для предупреждения повторного образования спаек в после операции период назначаются специальные профилактические процедуры.

Домашние рецепты для лечения спаек

Лечение спаек домашними методами, травяными чаями, примочками очень эффективно, особенно хорошо их применять в послеоперационный период для предупреждения спаечного процесса. В аптеках предлагается очень широкий выбор лекарственных средств из трав, но их несложно приготовить и дома.

Чай против легочных спаек: По 2 ст. л. шиповника и крапивы, 1 ст. л. брусники соединить. Добавить в 1 ст. л. смеси 1 ст. закипевшей воды и настаивать около 2–3 часов. Пить по полстакана утром и вечером.
Льняная примочка: 2 ст. л. семечек льна поместить в тканевый кулек и опустить в кипяток. Остудить в воде. Делать примочки на места спаек на ночь.
Отвар зверобоя: В ст. л. зверобоя добавить стакан свежего кипятка, проварить 15 минут. Пить по 1/4 ст. 3 раза в день.
Травяной чай: Приготовить смесь из донника, мать-и-мачехи и золототысячника. В ст. л. смеси влить около 200 г кипятка и оставить в термосе на 1,5 часа. Пить в течение месяца натощак по 1/4 ст. 5 раз в день.

Лечение спаек массажем в домашних условиях возможно только после консультации врача, иначе вместо излечения можно получить грыжу. Лучше на место шрама приклеить скотчем полоску фольги.

Профилактика спаечного процесса

Методы профилактики развития спаек, направленные на уменьшение повреждений тканей при проведении хирургических операций, можно разделить на две основных группы.

Они включают в себя в основном профилактику попадания в брюшную полость чужеродных предметов, таких как перевязочный материал, и тщательную санацию операционного пространства. Кроме того, необходима скрупулезная остановка кровотечения и применение соответствующих антибактериальных препаратов.

Для профилактики появления спаек следует применять такие препараты:
Фибринолитики;
Антикоагулянты;
Протеолитические ферменты.

Для создания барьера между внутренними органами специалистами применяются различные химические средства, включающие в себя противовоспалительные и противогистаминные препараты.
Сразу же после проведения операции очень эффективны физиопроцедуры, например, такие как электрофорез с лидазой.

Это методы профилактики, которые должны применяться медиками. Что же может делать больной, чтобы избежать возникновения спаек после операции?

В первую очередь, очень важно не залеживаться в послеоперационный период, как можно раньше начинать восстанавливать двигательную активность.
Обязательно нужно соблюдать диету – кушать понемногу, но часто. Из меню следует исключить продукты, употребление которых может вызвать повышенное газообразование – виноград, капуста, свежий черный хлеб, бобы, яблоки.

Вовремя лечить запоры, стул должен быть регулярным. Ограничить свои физические нагрузки, в частности, ни в коем случае не поднимать груз весом более 5 килограмм.

Обычно спайки не вызывают особых осложнений и их не обязательно лечить. Но, тем не менее, не следует забывать, что организм человека – это не просто набор органов, выполняющих каждый свою функцию, это взаимосвязанный их комплекс. Нарушения в работе одной системы обязательно повлечет за собой развитие патологических процессов в другой. Для примера, многие операции по удалению аппендикса дают 80% вероятности того, что в будущем пациенту придется лечить желчный пузырь.

Спаечная болезнь – это появление спаек после операции (участков фиброзной ткани), образующихся между слизистой внутренней стенки оболочки живота (париетальная брюшина) и петлями тонкого и толстого кишечника или иными органами полости брюха: желчным пузырем, печенью, мочевым пузырем, яичниками, маткой.

В нормальном состоянии органы полости брюха и их стенки покрыты скользкой брюшиной, предотвращающей их слипание друг с другом. Спайки появляются после вмешательств в ткани органов. Симптоматика послеоперационных спаек будет зависеть от их количества и локализации. Лечение спаек можно произвести только хирургическим способом.

Наиболее частой причиной процесса образования спаек являются операции на органах брюшной полости. Практически у всех пациентов (около 95%) после хирургических вмешательств на органах живота развивается спаечная болезнь.

Спайки со временем могут утолщаться и увеличиваться в размерах, создавая определенные проблемы через много лет после операционного вмешательства.

Причины образования спаек при операциях:

В редких случаях вызываются процессом воспаления , появление которого не связано с операцией.

К этим причинам принадлежат:

Выполнение лучевой терапии для лечения онкологических болезней.
Аппендицит.
Инфекционные болезни внутренних органов брюшной полости.
Гинекологические заболевания, к примеру, спайки после удаления матки.
Спайки после лапароскопии.

В редких случаях спаечная болезнь появляется без какой-то видимой причины.

Механизм появления спаек

Петли толстого и тонкого кишечника в нормальных условиях внутри брюшной полости свободно могут перемещаться, скользя, относительно друг к другу и к остальным прилегающим органам. Такое скольжение создает брюшина и ее тонкая смазывающая пленка.

Во время повреждения тканей брюшной полости появляется процесс воспаления, на участке которого возникает соединительная фиброзная ткань , из которой образуются уплотнения. При развитии спаек кишечник уже не сможет свободно двигаться по брюшной полости, поскольку его петли связаны между собой, с брюшной стенкой либо с иными органами живота.

На участках образования спаек кишечник может вокруг оси перекручиваться, из-за этого нарушается нормальное прохождение пищи или кровоснабжение. Чаще всего это происходит с тонкой кишкой. Как правило, скручивание носит временный характер, но в некоторых случаях оно спонтанно может не восстановиться.

Спайки: Симптомы появления

Признаки и симптомы спаечной болезни врачи связывают не с непосредственно спайками, а с проблемами, которые те вызывают. Люди отмечают разные жалобы , основанные на том, в каком месте появились спайки и работу каких органов они нарушили. Чаще всего спайки не вызывают каких-либо симптомов, так как их просто не выявляют.

При спаечной болезни боль в животе появляется в результате натяжения нервов внутри самих спаек или в органах брюшной полости.

Симптоматика спаечного процесса в брюшной полости:

Непроходимость кишечника, которая вызвана спаечной болезнью, может потребовать неотложного хирургического вмешательства. Кишечные спайки могут причинять в животе спастическую волнообразную боль, которая может продолжаться несколько секунд и ухудшаться после приема пищи, так как увеличивает активность пищеварительной системы.

После возникновения болевого синдрома у пациента может появиться рвота, облегчающая его состояние. У больного постепенно появляется вздутие живота , человек может слышать небольшое урчание в кишечнике, сопровождающееся жидким стулом и метеоризмом, также увеличивается температура.

Кишечная спаечная непроходимость может проходить самостоятельно. Но пациенту необходимо обратиться к врачу, когда патология прогрессирует, и появляются такие симптомы:

Постоянная и тяжелая боль.
Сильное растяжение кишечника.
Исчезновение дефекации и отхождения газов.
Исчезновение звуков перистальтики кишечника.
Сильное увеличение температуры тела.
Живот увеличивается в размерах.

Последующее прогрессирование спаечной болезни может приводить к разрыву стенки кишечника и загрязнению полости брюха его содержимым.

Спайки при удалении матки

При удалении матки симптомы появления спаек в женском организме отличаются многообразием, так как это довольно сложное хирургическое вмешательство . В гинекологии послеоперационные женские спайки происходят у большинства пациенток. Появление спаечных процессов обусловлено множествами факторов:

Основные симптомы спаек матки выражаются в виде нарушений в процессах дефекации и мочеиспускания, болей внизу живота , а также сбоев в функционировании органов ЖКТ. Чтобы свести к минимуму риск образование спаек матки прописывают антикоагулянты и антибиотики. Также рекомендована физиотерапия и двигательная активность.

Диагностирование

Спайки невозможно выявить при помощи рентгенологических методов или ультразвукового исследования. Многие из них определяются при хирургическом вмешательстве. Но все же диагностировать их образование смогут помочь компьютерная томография, ирригоскопия и рентгенография брюшной полости.

Как лечить спайки?

Спайки не вызывающие жалоб, не нуждаются ни в каком лечении. Консервативных способов лечения спаек нет.

Лечение спаечной болезни будет зависеть от степени образования и месторасположения спаек и причин возникновения. Зачастую у пациента ничего не болит, и состояние улучшается без хирургической операции. До развития этого заболевания врачи назначают симптоматическое лечение.

Лечение хирургическим способом

Для избавления от спаек, как правило, применяют два способа хирургических вмешательства: открытая операция и лапароскопия.

Открытая операция - это вмешательство, при котором делается большой разрез брюшной стенки. В этом случае под непосредственным контролем зрения спайки рассоединяют при помощи электрокоагулятора или скальпеля.
Лапароскопия - это операция при которой хирург в брюшную полость вводит камеру через маленький разрез в стенке живота. После выявления спаек их рассоединяют при помощи ножниц либо прижигания током.

Чаще всего пытаются не использовать повторное операционное вмешательство, поскольку это характеризуется риском появления новых спаек.

Как лечить спайки народным способом?

Есть много разных народных способов, которые используются при спаечной болезни. Но в исследованиях их безопасность и эффективность не были изучены, потому перед применением данных способов нужно посоветоваться с врачом.

Касторовое масло

Облегчает воспаление и боль, а при продолжительном применении может уменьшить рубцовую ткань. Необходимо намочить касторовым маслом несколько слоев шерстяной или хлопчатобумажной ткани , поместить ее на животе, где болит. Укутать ткань пищевой пленкой и зафиксировать ее чем-то, обвязавши талию. После приложить на это место горячую грелку. За счет этого тепла касторовое масло проникает через кожу. Держать эту повязку необходимо на протяжении 2 часов, после убрать. Делать эти компрессы необходимо через день.

Лечебные травы

Для лечения советуют использовать календулу и окопник, их можно применять в сочетании друг с другом или отдельно.

Чай из календулы и окопника:

Две чашки воды;
0,5 чайной ложки цветов календулы;
0,5 чайной ложки листьев окопника.

В кипяченую воду добавить травы. Дать настояться около 20 минут и сцедить. Если необходимо, то добавить мед. Употреблять каждый день.

Масло из календулы и окопника:

Одна чашка высушенных цветков календулы;
Одна чашка высушенных листьев окопника;
Оливковое и касторовое масло.

В банку переложить травы. Используя одинаковое соотношение касторового и оливкового масел, добавить их в травы. На дно мультиварки уложить ткань и установить на нее банку с маслом и травами. Налить в чашу мультиварки воду так, чтобы она чуть-чуть не доходила до верха банки. Постановить на режим сохранения тепла и держать банку на протяжении пяти дней. Ежедневно в мультиварку необходимо добавлять чуть воды. Через пять дней сцедить масло.

Два раза в день аккуратно в живот втирать это масло. Выполнять так необходимо регулярно, на протяжении нескольких недель. Нужно не забывать, что перед использованием каких-либо средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Диета

Врачам не удалось выявить связи питания с профилактикой или развитием спаечной болезни внутренних органов. Но больным с частичной непроходимостью кишечника будет полезна бесшлаковая диета.

Эта диета при спаечной болезни ограничивает потребление продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и иных веществ , плохо всасываемых пищеварительным трактом. Хоть это дневное меню не сильно соответствует долгосрочным потребностям организма пациентам, оно сможет снять боль в животе и уменьшить объем стула во время частичной непроходимости кишечника.

При спаечном процессе из рациона убирают коричневый рис, цельнозерновые продукты, соки с мякотью, фрукты и овощи, сушеные бобы. Пациент может употреблять желе, сливочные супы, йогурт, мороженое, пудинги, при этом они не должны в себе содержать мякоти и семян.

Также врач может разрешить употреблять хлебобулочные изделия из рафинированной муки, очищенный белый рис, крекеры, нежирные бульоны и супы , крупы, рыбу, нежное мясо птицы. Также бесшлаковая диета при спаечной болезни может ограничивать кисломолочные продукты.

Профилактика заболевания

Появление спаек в брюшной полости трудно предотвратить, но минимизировать риск их образования вполне можно.

Лапароскопические способы выполнения операционных вмешательств понижают опасность их образования, поскольку они делаются через несколько небольших разрезов. Когда же выполнение операции малоинвазивным методом по какой-то причине невозможно, и требуется значительный разрез брюшной стенки, то по завершении операции можно применять раствор или специальную пленку которые снижают риск появления спаечного процесса.

Другие способы, которые можно использовать при операции для минимизации возможности появления спаек:

Осторожное касание к органам и тканям.
Применение перчаток без талька и латекса.
Использование физиологического раствора для увлажнения органов и тканей.
Применение влажных салфеток и тампонов.
Снижение продолжительности хирургического вмешательства.

Появление спаечного процесса после операционных вмешательств на органах живота – это довольно частое явление. Чаще всего это не вызывает каких-либо симптомов и не несет опасности для жизни пациента. Но в некоторых случаях спаечная болезнь может являться причиной яркой симптоматической картины непроходимости кишечника, для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.

Артур 15.03.2018

Здравствуйте.Велика ли вероятность образования спаек после операции паховой грыжи по методу Лихтенштейна(сетка)? Можна ли сказать,что в 95% случаях спайки появляются?Спасибо.

Добавить комментарий

Внутренние органы человека покрыты серозной оболочкой, которая позволяет отделить их друг от друга, изменять свое положение при движениях телом. При развитии патологического процесса в одном из органов часто происходит формирование соединительной ткани, которая склеивает серозные оболочки между собой, не позволяя им двигаться и правильно функционировать.

В медицине такое состояние называют спаечная болезнь или спайки, которые в 94% случаях развиваются после хирургического вмешательства. Внешне спайки похожи на тоненькую полиэтиленовую пленку или толстые волокнистые полосы, все зависит от степени спаечной болезни, а также органа, в котором развился патологический процесс. Спайки после операции могут появится практически между любыми внутренними органами, но чаще всего они развиваются в кишечнике, легких, между маточными трубами, яичниками или сердцем. Что такое спайки, насколько они опасны и как лечить спайки после операции.

Что такое спайки после операции

В норме после проведения операции, внутренней орган, который подавался постороннему вмешательству должен зарубцеваться, на нем появляется рубец, а его заживление называют спаечным процессом, который является нормальным физиологическим процессом и проходит со временем не нарушая работу других органов. Спаечный процесс не имеет ничего общего со спаечной болезнью, при которой происходит патологическое разрастание и утолщение соединительной ткани. В случаи, если рубцы после операции больше нормы, внутренней орган начинает плотно срастатся с другими органами, не позволяя им правильно функционировать. Именно такой процесс относят к спаечной болезни, которая имеет свои симптомы и требует дополнительного лечения под присмотром врача.

Причины развития спаек

Появление спаек после операции во многом зависит от профессиональности врача хирурга, который проводил данное вмешательство. Специалист в области хирургии должен прекрасно обладать навыками наложения сечений и швов, также имеет значение качество операционных материалов и техническое оснащение самой клиники. Поскольку от этого зависит настолько качественно проведена операция. Если есть сомнения в профессиональности хирурга или в клинике нет идеальных условий, тогда стоить поискать другую больницу или же самостоятельно купить нужные и качественные материалы, которые будут использоваться в процессе проведения операции.

Наверное, каждый из нас слышал с различных источников, что случаются случаи, когда в процессе операции из – за халатности врача или медперсонала внутри оставлялись некие шовные материалы, тампоны, марля или же некоторые хирургические инструменты. Наличие этих факторов также способствует тому, что после операции образуются спайки.

Послеоперационные спайки чаще всего образуются после операции на кишечник или органах малого таза. Так спайки после операции по удалению матки могут образоваться в результате воспалительных процессов или проникновения инфекции. Наличие спаек после операции на репродуктивных органах, часто ведет к развитию бесплодия или другим нарушениям. Достаточно частой причиной развития спаечной болезни после операции является гипоксия тканей, когда внутренней орган не получает достаточное количество кислорода. Спайки после хирургического вмешательства на органы половой системы часто образуются при эндометриозе, а в кишечнике после операции на аппендицит, кишечную непроходимость или язвы желудка. Появляются спайки после аборта, операции на яичники, сердце или легкие. Таким образом можно сделать вывод, что спайки после операции могут появится по многим причинам, но в любом случаи их нельзя оставлять без должного внимания врача, поскольку их появление значительно нарушает функциональность внутренних органов и часто становятся причиной развития осложнений.

Симптомы спаек после операции

Процесс формирования спаечной болезни достаточно длинный и напрямую зависит от органа, который подавался оперативному вмешательству. Основным симптомом спаек после операции является боль в области операционного рубца. Изначально болевой синдром отсутствует, но по мере утолщения рубца имеет тянущий характер. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок или при других движениях телом. Так после операции на печень, перикард или легкие, боль ощущается при глубоком вдохе. Если спайки кишечника после операции, тогда болезненность проявляется при резких движениях телом или физических нагрузках. Наличие спаек на органах малого таза, вызывает боль при половом акте. Помимо боли, отмечаются и другие симптомы спаек после операции, но важно отметить что клиническая картина напрямую зависит от локализации спаек и нарушений в организме. Рассмотрим наиболее распространенные признаки послеоперационных спаек:

нарушение дефекации;
частые запоры;
тошнота, рвота;
полное отсутствие стула;
боль при пальпации послеоперационного шва;
покраснение, припухлость внешнего рубца;
повышение температуры тела;
утрудненное дыхание, отдышка.

В случаях, когда спайки образовались после удаления матки или операции на яичники, маточные трубы или влагалище, женщина ощущает боль при половом акте, тянущие боли внизу живота, нарушение менструального цикла, различные выделения от кровянистого до серого цвета с неприятным запахом. За образованием спаек после операции должен следить врач, но если они появились спустя несколько недель или месяцев после хирургического вмешательства, тогда больному нужно самостоятельно обратится за помощью.

Возможные осложнения

Спайки являются достаточно сложным осложнением после операции, которые способны не только нарушать работу внутренних органов, но и провоцировать осложнения, среди которых:

острая кишечная непроходимость;
некроз участка кишки;
перитонит;
бесплодие;
нарушение менструального цикла;
загиб матки;
непроходимость маточных труб;
внематочная беременность.

Осложнения спаечной болезни часто требуют незамедлительной хирургической помощи.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличии послеоперационных спаек, врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных обследований:

Клинический анализ крови – покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – визуализирует наличие спаек.
Рентгенография кишечника.
Диагностическая лапароскопия.

Результаты исследований позволяют врачу определить наличие спаек, рассмотреть их форму, толщину, определить, как работают внутренние органы, назначить нужное лечение.

Лечение спаек после операции

Лечение спаек напрямую зависит от состояния здоровья пациента. Для того чтоб уменьшить развитие спаечной болезни, врач в послеоперационный период назначает противовоспалительные препараты, различные ферменты для рассасывания спаек, реже антибиотики, также советует больше двигаться, что позволит не допустить смещение и «склеивание» органов между собой. Хороший результат можно получить от физиотерапевтического лечения: грязи, озокерит, электрофорез с лекарственными веществами и другие процедуры.

В случаи, если послеоперационный период прошел без подозрений на наличие спаечной болезни, но спустя время у больного все же обнаруживаются большие рубцы, появляются выраженные симптомы, единственным правильным решением станет повторное проведение операции, но уже по удалению спаек.Удаление спаек после операции проводится несколькими методами:

Лапароскопия – введении в брюшную или тазовую полость оптоволоконной трубки микроскопической камерой. В процессе операции делается два маленьких разреза, в которые вводят манипулятор с инструментами, которые позволяют рассекать спайки и прижигать кровоточащие сосуды. Данный метод оперативного вмешательства малотравматичен, поскольку после его проведения минимальный риск осложнений, а сам пациент уже на 2 – 3 день может вставать с постели.

Лапаротомия – обеспечивает полный доступ к внутренним органам. В процессе операции делается разрез около 15 см. При помощи специального оборудования проводится иссечение и удаление спаек. Данный метод оперативного вмешательства проводится в тех случаях, когда нет возможности провести лапароскопию или при большом количестве спаек.

После операции, врач не может дать 100% гарантию, что спайки не образуются заново. Поэтому пациенту нужно периодически посещать врача, строго придерживаться его рекомендаций и внимательно следить за своим здоровьем.

Народные средства для лечения спаек после операции

Помимо консервативного и оперативного метода лечения спаечной болезни, многие обращаются за помощью к народной медицине, которая сможет на ранних этапах предотвратить разрастание спаек. Важно помнить, что лечение спаек народными методами может применятся только как вспомогательная терапия к основному лечению. Рассмотрим несколько рецептов:

Рецепт 1. Для приготовления понадобится 2 ст. Семён льна, которые нужно завернуть в марлю и опустить в кипяток (0.5 л) на 3 – 5 минут. Затем марлю с семенами нужно остудить и прикладывать к больному месту на 2 часа.

Рецепт 2. Понадобится высушенная и хорошо измельченная трава зверобоя в количестве 1 ст. л. Траву нужно залить 1 стаканом кипятка и прокипятить на маленьком огне около 15 минут. После отвар нужно отцедить и принимать по ¼ части стакана три раза в день.

Рецепт 3. Для приготовления понадобится алое, но то, которому нет меньше 3 лет. Листки алое нужно положить в холодное место на 2 сутки, затем измельчить, добавить 5 ложек меда и молока, хорошо перемешать и принимать по 1 ст. 3 раза в день.

Рецепт 4. Нужно взять 1ст.л. семян росторопшы, залить 200мл кипятка, проварить 10 минут, дать остыть и процедить. Готовый отвар нужно пить в теплом виде по 1 ст. л 3 раза в сутки.

Профилактика спаек после операции

Предотвратить появление послеоперационных спаек можно, но для этого нужно соблюдать максимальную осторожность как врачу в процессе проведения операции, так и самому пациенту после операции. Очень важно соблюдать рекомендации врача, больше двигаться, соблюдать диету, избегать физических нагрузок, не допускать возможность проникновения инфекции в шов, который остался после операции. Если не соблюдать все рекомендации, снизить риск развития спаечной болезни сокращается в несколько раз.

Кроме того, если после операции появились боли в животе, нарушение стула, рвота не стоить занимается самолечением, немедленно нужно вызывать «Скорую помощь». Спаечная болезнь достаточно серьезное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к смерти человека.