Диувер показания к применению. Диувер: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Диувер представляет собой мочегонное средство из группы диуретков.

Это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер - торасемид.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диувер: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Диувер. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Диуретик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Диувер? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в такой дозировке:

1. Диувер таблетки 5 мг - белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и тиснением 915 на другой стороне.
2. Диувер таблетки 10 мг - белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и тиснением 916 на другой стороне.

Помимо биологически активного компонента торасемида, который может быть в дозировке 5 или 10 мг, в зависимости от формы выпуска, в составе лекарственного средства присутствуют следующие вспомогательные вещества (массовая часть указана соответственно количеству действующего компонента):

• моногидрат лактозы – 58,44/116,88 мг;
• кукурузный крахмал – 14,56/29,12 мг;
• натрия карбоксиметилкрахмал – 0,8/1,6 мг;
• безводный диоксид кремния – 0,6/1,» мг;
• стеарат магния – 0,6/1,2 мг.

Фармакологический эффект

Главное действующее вещество в препарате – торасемид, работает как мочегонное с продолжительным эффектом. Дополнительные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал. Есть в составе стеарат магния, безводный диоксид кремния.

Препарат Диувер имеет показания к применению при отечности, его действие помогает:

• улучшению функции миокарда;
• ограничению вывода калия;
• уменьшению фиброза;
• снижению осмотического давления в почечных клетках;
• выведению избытка жидкости из тканей;
• подавлению всасывания воды, ионов натрия.

Показания к применению

По инструкции к Диуверу, применение препарата показано при лечении:

1. Отёчного синдрома, вызванного , заболеваниями почек, печени, легких или другими патологиями.

Противопоказания

Согласно аннотации, противопоказаниями к применению Диувера являются следующие состояния и заболевания:

• гиперурикемия;
• непереносимость лактозы;
• интоксикация сердечными гликозидами;
• дефицит лактазы;
• выраженная гипокалиемия или гипонатриемия;
• печеночная прекома и кома;
• почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
• острый гломерулонефрит;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гиповолемия или дегидратация;
• период лактации;
• декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышение центрального венозного давления (до 10 и более мм рт. ст.);
• резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. при одностороннем поражении мочевыводящих путей);
• повышенная чувствительность к торасемиду, какому-либо вспомогательному компоненту препарата или к сульфонамидам.

Назначают Диувер, но с особой осторожностью беременным женщинам, а также пациентам с:

• артериальной гипотензией;
• гипопротеинемией;
• панкреатитом;
• анемией;
• желудочковой аритмией в анамнезе;
• гепаторенальным синдромом;
• предрасположенностью к гиперурикемии;
• стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий;
• нарушением оттока мочи, обусловленного гидронефрозом, сужением мочеиспускательного канала или доброкачественной гиперплазией предстательной железыю

Применение при беременности и лактации

Биологически активные компоненты Диувера не обладают терато- или мутагенным эффектом, не оказывают фетотоксического действия, однако способны проникать через барьер между плацентой и плодом.

За счет этого торасемид может вызывать уменьшение количество тромбоцитов крови или нарушения водно-электролитного баланса, что окажет деструктивное влияние на закладку органов и тканей будущего ребенка. Потому фармацевтический препарат можно использовать только, если полезный терапевтический эффект для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

Использование препарата Диувер в период грудного вскармливания запрещается, так как неизвестно, проникает ли действующее вещество в молоко. При необходимости терапии лактацию рекомендуется прервать и перевести ребенка на искусственное кормление смесью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Диувер предназначен для перорального применения.

Как правило, назначают прием препарата утром, независимо от приема пищи. Таблетку следует принимать целиком, запивая небольшим количеством питьевой воды или чая. Дозы Диувер и продолжительность курса терапии зависит от состояния пациента и переносимости торасемида.

Лечение препаратом Диувер можно начинать только после коррекции гиповолемии, гипонатриемии и гипокалиемии.

• Взрослым при отеках, как правило, назначают прием 5 мг торасемида (1 таблетка препарата Диувер 5) в сутки. В случае необходимости дозу торасемида постепенно повышают до 10-20 мг в сутки (дозу назначают на 1 прием).
• Взрослым при эссенциальной гипертензии, как правило, рекомендуется назначение 2,5 мг торасемида (1/2 таблетки Диувер 5) в сутки. Если спустя несколько недель после начала приема терапевтический эффект препарата выражен недостаточно дозу увеличивают до 5 мг торасемида (1 таблетка препарата Диувер 5) в сутки. Прием более 5 мг торасемида в сутки не приводит к дополнительному снижению артериального давления и не является целесообразным при эссенциальной гипертензии. Следует учитывать, что максимальный гипотензивный эффект торасемида достигается спустя 12 недель после начала терапии.

Пациентам пожилого возраста следует назначать торасемид в минимальных дозах и проводить коррекцию дозы с осторожностью.

Побочные эффекты

Учитывая пролонгированный эффект медикамента, необходимо понимать, что его прием может быт связан с развитием определенных негативных реакций со стороны различных систем организма.

Специалисты выделяют следующие побочные действия:

1. Тошнота, рвота, панкреатит, эпигастральные боли;
2. Острая недостаточность кровообращения, аритмия, тахикардия;
3. Обратимое нарушение слуха, головокружения и боли, шум в ушах;
4. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в составе крови;
5. Задержка мочи, повышение в ней количества солей, гематурия, гидронефроз;
6. Эксикоз, дегидратация, метаболический алкалоз, повышение вязкости крови;
7. Атеросклероз, подагрические заболевания, провокация манифестаций сахарного диабета.

Нередко пациенты сталкиваются с проявлением кожных побочных реакций, представленных в виде сыпи, крапивницы, зуда и дерматита. Могут развиваться аллергические реакции, вплоть до наступления состояния анафилактического шока.

Передозировка

Типичные признаки интоксикации не известны. Если передозировка имела место, может отмечаться диурез с опасностью потери жидкости и электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии и циркуляторному коллапсу. Могут отмечаться желудочно-кишечные нарушения. Лечение: специфического антидота нет.

Симптомы и признаки передозировки требуют снижения дозы или отмены торасемида, а также одновременного замещения жидкости и электролитов.

Особые указания

Применять строго по назначению врача.

1. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.
2. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.
3. Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.
4. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
5. У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
6. Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
7. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
8. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Лекарственное взаимодействие

1. Салицилаты повышают токсичность торасемида и увеличивают риск развития побочных действий.
2. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию торасемида в крови.
3. Торасемид увеличивает эффективность диазоксида и теофиллина и снижает дейсвтенность гипогликемических средств, аллопуринола.
4. , сукральфат, пробенецидом или метотрексатом снижают терапевтический эффект лекарственного средства.
5. Комплексное применение торасемида с антагонистами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами АПФ может привести к снижению артериального давления.
6. Торасемид повышает концентрацию цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В, что приводит к возрастанию риска развития нефро- и ототоксического действия.

Препарат Диувер - диуретическое средство, основной механизм действия которого обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Максимальный диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема препарата внутрь.
Торасемид можно применять в течение длительного времени.

Фармакокинетика

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

Препарат Диувер очень популярное лекарство от излишней отёчности вследствие сердечной недостаточности. Его часто назначают людям, страдающим гипертоническими заболеваниями.

Скорость всасывания и эффективность действия не зависит от приёма пищи, в отличие от многих других аналогов.

Таблетки считаются мочегонными, и начинаются уже через 2 часа. Это дольше чем мочегонное действие других аналогичных препаратов.

Перед употреблением стоит подробно ознакомиться с инструкцией.

Состав и форма выпуска

Таблетки Диувер имеют цвет от белого до светло бежевого, круглой и выпуклой формы. Действующее вещество — торасемид.
Вспомогательные средства:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• диоксид колоидного кремния;
• стеарат магния.

Препарат является диуретическим лекарством, и действует посредством связи торасемида с контранспортером Na + /2Cl — /K + , которые находятся в мембране отдела Генле.

Это помогает снизить реабсорбцию ионов натрия и уменьшить давление внутриклеточной жидкости, уменьшает фиброз и нормализует диастолическую функцию миокарда. Средство на основе торасемида не вызывает гипокалиемию и имеет продолжительное действие.

Препарат сразу после приёма начинает действовать сначала в пищеварительном тракте затем в крови.

Выводится препарат в основном через печень, и почки остаются не загруженными, это говорит о том, что лекарство можно принимать людям с почечною недостаточностью.

Показания к применению

Специалисты выписывают Диувер при лечении таких заболеваний как:

• , вызванная сердечными, почечными и лёгочными нарушениями;
• гипертонические заболевания.

Необходимо быть внимательным, во втором случае для пациентов с хроническим нарушением артериального давление, лучше всего применять более мягкие и щадящие препараты. Диувер имеет большое количество противопоказаний, и перед его применением, надо внимательно ознакомиться с ними.

Противопоказания и употреблению

Ни в коем случае нельзя начинать приём лекарств из , не проконсультировавшись с врачом. Диувер имеет большой список противопоказаний, в него входят такие патологии, как:

• аллергия на активное вещество препарата;
• высокая чувствительность на сульфонамиды;
• болезни почек и печени;
• болезни мочевыводящих путей;
• гипокалиемия;
• аритмия;
• детям до 18 лет;
• лактационный период;
• аллергическая непереносимость лактозы;
• стеноз сосудов;
• высокое ЦВД (Центральное венозное давление).

Очень внимательно и осторожно надо принимать препарат Диувер при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов головного мозга, инфаркте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, панкреатите, малокровии, беременности.

Дозировка и курс терапии

Диувер назначают, применят один раз в сутки после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Только врач может определить, какая доза необходима пациенту.

При серьёзных патологиях, будь то сердечная или почечная недостаточность, первоначально назначаю минимальную дозу, затем специалист может увеличить дозу препарата до 30-40 мг, а в тяжёлых случаях ещё больше.

Срок лечения может быть длительным, пока не будут выявлены первые признаки улучшения состояния пациента.

• 5 мг – применяется в начале курса лечения при небольших отёках, разрешается увеличение дозы до 250 мг, только специалистом и в самых сложных и запущенных случаях;
• 2,5 мг или половина таблетки 1 раз в день при артериальной гипертензии, можно увеличить дозировку до 5 мг при необходимости.

Что касается пациентов преклонного возраста, нужно знать, что им не нужна специальная дозировка, препарат применяется при каждом ухудшении состояния здоровья.

При длительно приёме Диувера, чтобы избежать гипонатриемии или гипокалиемии назначается диета с повышенным содержанием калия и поваренной соли.

У пациентов с заболеваниями почек возникает большой риск нарушения водно-электролитного баланса. Во время всего лечения надо контролировать количество электролитов в плазме крови.

Нельзя водить транспортные средства во время лечения, потому что при приёме Диувера заторможена психическая реакция.

При беременности и лактации

Есть противопоказания при беременности и лактационном периоде. Но иногда врачи назначают Диувер в том случае, если его польза превышает вред для плода и матери.

Не были проведены достаточные исследования, чтобы понять, насколько вредно применять Торасемида при кормлении малыша грудью.

В детском возрасте

В инструкции чёрным по белому написано, что противопоказанием является возраст до 18 лет, так как не были проведены медицинские исследования.

Опасность передозировки

Передозировка этим лекарством может проявиться в виде:

• снижения кровяного и артериального давления;
• сильным и частым мочеиспусканием;
• заторможенным и сонливым состоянием;
• обмороком или потерей сознания.

В любом из случаев обязательно первым делом надо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Следующим действием должно быть промывание желудка с обязательной рвотой, для того что бы максимально попытаться очистить желудок.

После всех выше перечисленных действий принять активированный уголь и ждать приезда скорой помощи.

Побочные действия

Диувер имеет много побочных действий, именно поэтому его должен назначать специалист со стажем. Он может спровоцировать такие неприятные симптомы как:

• нарушения ритма сердца;
• понижение потенции;
• обезвоживание организма;
• загустению крови и тромбозу;
• сбой в работе ЖКТ;
• кожные высыпания аллергического характера.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед началом приёма препарата надо огласить лечащему врачу все лекарства и травяные добавки, которые вы употребляете ежедневно. Он негативно влияет на почки вместе с некоторыми антибиотиками.

При совместном применении его с Диазоксидом и Теофиллином увеличивается сосудорасширяющее действие. Практически нейтрализует действие лекарств от подагры и диабета.

Нельзя принимать его в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Нурофен, Ибупрофен и многих других, из-за уменьшения мочегонного эффекта.

Лекарством, обладающим мочегонным действием, является Диувер. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 5 мг и 10 тормозят в почечных канальцах процессы реабсорбции воды и солей. Это лекарство помогает в терапии артериальной гипертензии и отеков.

Форма выпуска и состав

Препарат Диувер выпускается в форме таблеток. Реализуют его в блистерах по 10 штук по 2-6 блистеров в картонной упаковке с прилагающимся описанием.

Главным действующим компонентом препарата является , каждая таблетка содержит 5 или 10 мг активного вещества. Кроме этого в состав таблеток входят вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом является торасемид. Он обеспечивает подавление процессов всасывания натриевых ионов и воды, при этом значительно уменьшается осмотическое давление жидкости в клетках. Действия, которые Диувер оказывает на организм:

• улучшение диастолической функции сердечной мышцы (способность расслабления мышцы после изгнания крови);
• уменьшение фиброза (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений).

Показания к применению

От чего помогает Диувер? Таблетки показаны к применению, если у пациента выявлены:

• Артериальная гипертензия.
• Отечный синдром различной природы происхождения, в том числе обусловленный хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями легких, печени и почек.

Инструкция по применению

Диувер принимают внутрь 1 раз в сутки после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек

Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки, в отдельных случаях — до 200 мг в сутки. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз в сутки. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Читайте также: как принимать при повышенном давлении мочегонный аналог .

Противопоказания

• декомпенсированные пороки сердечных клапанов (в частности стеноз аортального и митрального отверстий);
• интоксикация сердечными гликозидами;
• почечная недостаточность в стадии анурии;
• период лактации;
• острый гломерулонефрит;
• повышения центрального венозного давления выше 10 мм ртутного столба;
• возрастная категория до 18 лет;
• выраженная гипокалиемия или гипонатриемия;
• дефицит лактазы (и непереносимость лактозы, как ее следствие) или недостаточность всасывания глюкозы и галактозы;
• дегидратация, эксикоз, гиповолемические состояния;
• печеночная кома;
• повышенная чувствительность или непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата.

Также существует ряд патологических состояний, когда препарат следует принимать только под наблюдением квалифицированных специалистов на стационарном лечении (чтобы при развитии неблагоприятных последствий консервативной терапии помощь была оказана в максимально короткий срок). К таким состояниям относятся:

• предрасположенность к повышению плазменной концентрации уратов;
• артериальная гипотензия;
• сахарный диабет (снижает толерантность клеток к глюкозе и уменьшает гипогликемический эффект лекарственных средств);
• анемия;
• нарушения оттока мочи из мочеиспускательного канала (наиболее частая причина – доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин или стенозирующие воспалительные процессы у женщин);
• атеросклероз (особенно артерий мозгового кровообращения);
• острая стадия инфаркта миокарда (растет риск развития кардиогенного шока и прогрессии патологического процесса);
• гепаторенальный синдром.

Побочные явления

Как и прочие петлевые мочегонные средства, Диувер способен провоцировать нежелательные побочные реакции:

• Со стороны кровеносной системы возможно снижение количества форменных элементов крови – клеток лейкоцитов и постклеточных структур, к которым относятся тромбоциты и эритроциты.
• Сгущение крови, в свою очередь, может стать причиной сердечно-сосудистых нарушений, характеризующихся расстройствами кровообращения, тромбоэмболией и снижением артериального давления. Кроме того, возможны артериальная гипертензия и ортостатические симптомы.
• Со стороны мочевыделительной системы возможны задержка мочи и повышение показателей содержания в организме мочевины и креатинина. Центральная нервная система иногда реагирует на Диувер нарушениями, которые проявляются в виде головокружений, повышенной слабости и сонливости, судорог, спутанности сознания, парестезии конечностей. Также не исключаются изменение лабораторных показателей мочи и крови, аллергические реакции и нарушения функции органов чувств.
• Пищеварительная система реагирует на прием Диувера нарушениями функции пищеварительного тракта и, в частности, повышенной сухостью во рту, ухудшением аппетита, а в редких случаях – развитием панкреатита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности Диувер можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При необходимости терапии на протяжении длительного периода времени пациенту следует периодически контролировать показатели клинической картины крови.

Пациенты с почечной недостаточностью больше подвержены риску развития нарушений водно-солевого баланса, поэтому лечение таких лиц должно осуществляться под контролем врача. При развитии олигурии или других нарушений лечение препаратом следует прекратить.

Во время лечения препаратом следует отказаться от вождения автомобиля или управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Пациенты с повышенной индивидуальной чувствительностью к сульфаниламидам могут не переносить и действующее вещество Диувера, поэтому таким больным данный препарат назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Диувер снижает эффективность гипогликемических средств, что требует соответствующей коррекции консервативного лечения сахарного диабета. В противном случае возможно развитие гипергликемической или кетоацидотической комы и необратимых изменений в микроциркуляторном сосудистом русле.

Также уменьшается фармацевтическое действие аллопуринола, если комплексная терапия совмещает данный препарат с диуретиками на основе Торасемида.

Диувер в значительной мере снижает почечный клиренс препаратов лития, так как выделяется большое количество слабо концентрированной мочи (при повышенных количествах выделяемой жидкости клубочковый аппарат работает значительно слабее). Данное действие грозит развитием литиевой интоксикации, которая может проявится следующим образом:

• атаксия;
• почечная недостаточность;
• крупный тремор;
• повышение нервно-мышечной возбудимости;
• эпилептические припадки и ступор;
• спутанность сознания, делирий;
• диспепсическое расстройство (тошнота, рвота и так далее).

Торасемид – чрезвычайно активный фармацевтический компонента, способный активно взаимодействовать с большим списком лекарственных препаратов. Так диуретик повышает концентрацию, а соответственно и риск развития побочных эффектов и нежелательных реакций (особенно ото- и нефротоксичность) таких препаратов, как антибиотики групп цефалоспорина и аминогликозидов, хлорамфеникола, цисплатина, этакриновой кислоты, амфотерицина В (взаимодействуют по типу конкурентной ренальной экскреции).

Нестероидные противовоспалительные средства в значительной мере снижают диуретический эффект торасемида, так как тормозят синтез простагландинов, что проявляется в нарушении активности такого биологически активного компонента, как ренин в плазме крови.

Вследствие этого уменьшается почечный кровоток и мочеиспускание происходит не столь активно. Этот же механизм действия НПВП усиливает гипотензивный эффект диуретических препаратов (ренин – основной компонент почечной регуляции артериального давления, оказывающий прессорное действие на сосудистое русло).

Аналоги лекарства Диувер

По структуре определяют аналоги:

1. Бритомар.
2. Торасемид.
3. Торасемид Канон.

К группе диуретики относятся аналоги:

1. Цималон.
2. Урологический (мочегонный) сбор.
3. Клопамид.
4. Индап.
5. Бруснивер.
6. Леспефрил.
7. Бринердин.
8. Акрипамид.
9. Фитолизин.
10. Лазикс.
11. Гипотиазид.
12. Синепрес.
13. Индапрес.
14. Индапамид.
15. Изобар.
16. Норматенс.
17. Гидрохлортиазид.
18. Арифон ретард.
19. Ионик.
20. Ретапрес.
21. Небилонг Н.
22. Зокардис плюс.
23. Верошпилактон.
24. Буфенокс.
25. Кристепин.
26. Триамтел.
27. Арифон.
28. Бринальдикс.
29. Леспефлан.
30. Альдактон.
31. Верошпирон.
32. Леспенефрил.
33. Гигротон.
34. Гидрохлоротиазид.
35. Фуросемид.
36. Маннитол.
37. Торасемид.
38. Лорвас.
39. Маннит.
40. Ацетазоламид.
41. Спиронолактон.
42. Фурсемид.
43. Аквафор.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диувер (таблетки 5 мг, 20 штук) в Москве составляет 350 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Не использовать для лечения по истечению срока годности. Хранить таблетки Диувер инструкция по применению предлагает в недоступном для детей месте при комнатной температуре не более 3 лет со дня даты производства.

Post Views: 214

Как правильно принимать Диувер?

Нередко люди сталкиваются с тем, что замечают у себя наличие отеков. Такие состояния называют застойными явлениями, при этом развиваются они в комплексе с другими тяжелыми патологиями. Медицинский препарат Диувер поможет избавиться от подобного, тем самым не давая развиваться серьезным осложнениям. Если у человека в анамнезе имеются кардиологические проблемы, важно соблюдать баланс и концентрацию ионов калия в крови после приема лекарств, которые затормаживают реабсорбцию воды и солей в канальцах почек. В данной инструкции по применению рассмотрим: что лечит Диувер, когда показано средство, сколько стоит и какие имеет аналоги.

Что входит в состав диуретика

Главным действующим компонентом рассматриваемого препарата выступает торасемид. Объем вещества в миллиграммах напрямую зависит от того, в какой дозировке приобретается медикамент, и может равняться 5 или 10 мг. Для улучшения терапевтических свойств в составе имеются и дополнительные компоненты.

Уникальный комплекс компонентов помогает в короткие сроки выводить из организма лишнюю жидкость. Данный диуретик назначают в основном взрослым. Детям, не достигшим 18 лет, принимать его не рекомендуется, в особенности, без предварительной консультации со специалистом.

В какой форме выпускают медикамент

Препарат на фармацевтическом рынке представлен в виде таблеток белого цвета с молочным оттенком. Лекарство имеет круглую форму, выпуклую с обеих сторону. На одной части нанесена разделительная фаска, на другой – маркировка в виде цифр, которая соответствуют той или иной дозировке лекарства и наличию в нем большего (меньшего) объема активного вещества.

В соответствии с этим на таблетках, имеющих массовую долю торасемида в 5 мг, указана цифра 915, а на препарате с дозировкой 10 мг активного вещества выбит номер 916. В продажу лекарство поступает в картонных упаковках, внутри которых находятся полимерные блистеры. Таблетки фасуют по 10 штук, укладывая в коробку два таких контура. О том, сколько стоит лекарство, будет описано ниже.

Действия веществ медикамента на организм

Медикамент относится к группе петлевых мочестимулирующих средств. Заявленный терапевтический эффект достигается благодаря тому, что активные компоненты прямо воздействуют на петлю Генле, выступающую главным структурным компонентом нефрона (почечной единицы).

Основное фармакологическое свойство заключается в купировании обратного всасывания ионов хлора и натрия в восходящем колене петли. Благодаря этому можно существенно снизить осмотические показатели жидкости, накапливающейся в клетках. В результате такого воздействия на организм реабсорбция воды в почках затормаживается, суточный объем мочи увеличивается, тем самым позволяя выводить излишнюю жидкость.

Поступая в организм человека, лекарство блокирует ионные переносчики, расположенные в толстой части петли нефрона. Помимо этого происходит купирование рецепторов альдостерона, локализующихся в сердечной мышце. Благодаря такому действию становится возможным повысить объем выводимой жидкости, поскольку гормон надпочечников не стимулирует обратное ее всасывание.

Лекарственное средство характеризуется способностью положительно воздействовать на работу сердца, нормализуя диастолическую функцию миокарда. Суть заключается в том, что диуретик не дает органу получить перегрузку большим объемом жидкости, тем самым препятствуя развитию недостаточности клапанов и последующей гипертрофии сердца.

Разбираясь, от чего помогает Диувер, необходимо упомянуть и о том, что медикамент может быть хорошим антигипертензивным препаратом, поскольку в его составе главным активным веществом выступает торасемид. Этот компонент позволяет снизить периферическое сопротивление сосудов, что не дает повышаться артериальному давлению.

На рынке представлен российский препарат – Фуросемид, отличающийся более низкой стоимостью, однако, поскольку торасемид выступает в качестве тиазидного диуретика, он имеет ряд преимуществ:

• Снижается вероятность развития гипокалиемии;
• Терапевтический эффект повышенный;
• Пролонгированное действие дает возможность проводить длительную консервативную терапию лекарством.

Отечественный медикамент такими свойствами не обладает, а также имеет широкий ряд побочных эффектов, за счет чего врачи, при назначении лечения, отдают предпочтение рассматриваемому лекарству.

Фармакокинетические и Фармакодинамические свойства

Лекарственное средство, также как и его аналог Фуросемид, предназначено исключительно для перорального приема. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма, биодоступность составляет 80-90%, а процесс адсорбции происходит в ЖКТ.

После приема медикамента наивысший уровень концентрации в составе крови можно наблюдать спустя 1-2 часа. При проникновении в эту биологическую жидкость происходит связывание главного действующего компонента с белками плазмы, благодаря чему на протяжении последующих 18 часов отмечается устойчивый диуретический эффект.

В течение всего периода действия у пациента постепенно возрастает суточное количество мочеиспусканий, что и гарантирует отличный терапевтический результат, которым не может похвастаться заменитель, например, Фуросемид.

Метаболизм средства происходит в печени и обеспечивается благодаря ферментам системы цитохрома P450. За счет определенных химических реакций происходит образование гидроксилированных метаболитов, которые обладают способностью связываться с плазмой крови почти на 97%.

Выводится диуретик через почки, а клиренс почечного креатинина соответствует 10 мл/мин, когда общий фон имеет показатели 40 мл/мин. Из организма выходит около 80% принятой дозы в виде активных метаболитов, а период полувыведения занимает 3-4 часа. Некая часть метаболитов покидает организм в ходе гемодиализа и гемофильтрации. Также стоит рассмотреть детальнее, что лечит медикамент.

От чего помогает Диувер? Показания к применению

Лекарство имеет достаточно широкие показания к применению, однако основным состоянием, при котором его обязательно необходимо принимать, выступают отечные проявления, имеющие разную причину формирования. Поэтому, если у пациента имеются патологии почек, печени или легких, в обязательном порядке список препаратов для комплексного лечения должен включать и Диувер.

При прогрессировании сердечной недостаточности хронического типа лекарственные средства этой группы также должны приниматься пациентом, при этом, можно пить как Диувер, так и аналог дешевле.

Как описывает инструкция по применению, абсолютные показания к приему данного лекарственного средства, отсутствуют. Однако при этом врачи нередко включают его в консервативный терапевтический комплекс при борьбе со многими патологиями.

Когда терапия противопоказана

Прежде чем купить и начать прием медикамента, необходимо ознакомиться с рекомендациями по отношению к тому, когда лекарство принимать запрещается. К таким состояниям организма и заболеваниям относят следующее:

1. Наличие индивидуальной повышенной чувствительности или полной непереносимости веществ, входящих в состав медикамента;
2. Почечная недостаточность на стадии, при которой урина не поступает в мочевой пузырь;
3. Непереносимость лактазы или недостаточная всасываемость глюкозы и лактозы;
4. Нарушение водно-электролитного баланса с частичным обезвоживанием организма;
5. Печеночная кома;
6. Гиповоленические состояния;
7. Период грудного вскармливания;
8. Перенасыщение организма сердечными гликозидами;
9. Гипокалиемия или гипонатриемия выраженной формы;
10. Гломерулонефрит в острой стадии;
11. Пороки сердечных клапанов декомпенсированного характера;
12. Высокое центральное венозное давление;
13. Детский возраст до 18 лет.

Противопоказания к приему достаточно широкие, однако есть состояния, при которых терапию можно проводить исключительно под постоянным контролем и наблюдением лечащего врача. Такими заболеваниями считаются: артериальная гипертензия, атеросклероз, анемия, сахарный диабет, гепаторенальный синдром, инфаркт миокарда в острой стадии.

Как принимать Диувер? Инструкция по применению таблеток

Диуретик предназначен для перорального приема, таблетки стоит запивать незначительным количеством чистой воды, желательно сразу после еды, поскольку адсорбция в ЖКТ стимулируется пищевым комком.

В каждом клиническом случае врач разрабатывает корректную схему для определенного пациента. Зачастую стандартной дозой при диагностированном отечном синдроме является 5 мг торасемида за 24 часа, при этом ее постепенно можно поднимать до 20-40 мг, если есть необходимость.

Завершают терапию с приемом средства лишь тогда, как будет установлено полное отсутствие отека, что проверяется пробой МакКлюра-Олдрича. При устойчивом повышенном артериальном давлении пациенту рекомендуют начинать терапию с дозы в 2,5 мг (половина одной таблетки). Если этого будет недостаточно, то доза повышается до 5 мг.

Распространенные побочные реакции

Учитывая пролонгированный эффект медикамента, необходимо понимать, что его прием может быт связан с развитием определенных негативных реакций со стороны различных систем организма.

Специалисты выделяют следующие побочные действия:

• Острая недостаточность кровообращения, аритмия, тахикардия;
• Задержка мочи, повышение в ней количества солей, гематурия, гидронефроз;
• Эксикоз, дегидратация, метаболический алкалоз, повышение вязкости крови;
• Атеросклероз, подагрические заболевания, провокация манифестаций сахарного диабета;
• Тошнота, рвота, панкреатит, эпигастральные боли;
• Обратимое нарушение слуха, головокружения и боли, шум в ушах;
• Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в составе крови.

Нередко пациенты сталкиваются с проявлением кожных побочных реакций, представленных в виде сыпи, крапивницы, зуда и дерматита. Могут развиваться аллергические реакции, вплоть до наступления состояния анафилактического шока.

Сколько стоит Диувер? Цена в аптеках

В зависимости от того, где купить медикамент, его стоимость может существенно отличаться. В учет берется не только регион, в котором планируется приобретение лекарственного средства, но также надбавка аптечной сети.

Практически каждая аптека любого города имеет в своем ассортименте рассматриваемый диуретик, поэтому сложностей с поиском и приобретением медикамента не должно возникнуть. Также стоит отметить, что цена лекарства будет ниже, если делать покупку через интернет.

Диувер – аналоги-заменители препарата

Стоимость рассматриваемого препарата не самая низкая, поэтому пациенты нередко находятся в поисках хороших заменителей, но которые будут иметь цену ниже. Недорого, но менее эффективно можно лечиться медикаментом под названием Фуросемид, но есть и другие петлевые диуретики, выступающие заменителями, например:

• Торасемид;
• Тигрим;
• Бритомар.