Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ - Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ основы. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнных срСдств Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Β«Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Β» Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

$ВсасываниС лСкарствСнных вСщСств (Π›Π’).

$РаспрСдСлСниС Π›Π’ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям.

$Π”Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›Π’ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

$Π‘ΠΈΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π›Π’.

$Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π’ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ:

$Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств, минуя ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ:

$ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния лСкарствСнных срСдств:

$Π‘ΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

$Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

$Π’ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

$Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния лСкарствСнных срСдств:

$ПодкоТно.

$Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

$Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

$Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

$Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Для ввСдСния лСкарствСнных вСщСств Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

$Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ всасывания слабых элСктролитов ΠΎΡ‚ рН срСды.

$Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ всасывания вСщСств ΠΎΡ‚ содСрТимого ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’.

$ВсасываниС лСкарствСнных вСщСств Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

$Элиминация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ:

$Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ растворы.

$ΠœΠ°ΡΠ»ΡΠ½Ρ‹Π΅ растворы.

ВзвСси вСщСств нСльзя Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ:

$Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

$Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Под ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ЛСкарствСнныС вСщСства Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ:

$Π‘ΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

$Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ Π²Π΅Π½Ρƒ нСльзя Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ:

$БуспСнзии.

$ΠœΠ°ΡΠ»ΡΠ½Ρ‹Π΅ растворы.

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ:

$ПодкоТно.

$Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

$Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

$Под ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнныС вСщСства:

$ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

$ΠŸΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, минуя ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

$Π’ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

ВсасываниС лСкарствСнных вСщСств ΠΈΠ· полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ вслСдствиС:

$НСбольшой Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ повСрхности.

$Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ соСдинСний.

Основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ всасывания лСкарствСнных вСщСств Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅:

$Пассивная диффузия.

Пассивная диффузия Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ опрСдСляСтся:

$Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ вСщСства.

$ВрансмСмбранным Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства.

$Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ повСрхности.

$Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹

ВсасываниС лСкарствСнных вСщСств ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

$Активным транспортом.

Активный транспорт лСкарствСнных вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹:

$Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ энСргии.

$Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вСщСствам.

$ЯвляСтся насыщаСмым процСссом.

*1 8

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ всасывания лСкарствСнных вСщСств ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ:

$Пассивная диффузия.

$Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ.

* 19

#1 ВсасываниС лСкарствСнных вСщСств ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

$Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

$Зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ².

ВсасываниС ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стСпСни ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

$ΠžΡΠ»Π°Π±Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ.

*2 1

ВсасываниС слабых кислот ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ рН срСды:

$Π’ ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону.

ВсасываниС слабых оснований ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ рН срСды:

$Π’ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ сторону.

*2 3

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

$Как Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соСдинСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС соСдинСния:

$Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

*2 5

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнныС вСщСства Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ:

$Пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

$Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ.

*2 6

ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

$Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соСдинСния.

*2 7

ΠŸΡ€ΠΈ ингаляционном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнныС вСщСства:

$Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

$нСпосрСдствСнно Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

* 28

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· гистогСматичСскиС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚:

$НСионизированныС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ слабых элСктролитов.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅:

$Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соСдинСния.

БвязываниС лСкарствСнных вСщСств с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

$ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ процСссу дСпонирования лСкарствСнных вСщСств.

$ЯвляСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ процСссом (ΠΎΠ΄Π½ΠΎ вСщСство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· связи с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ).

$ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС лСкарствСнных вСщСств.

ЛСкарствСнныС вСщСства, связанныС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

$ НС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндотСлий сосудов.

$Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· связи с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ свободного вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

$Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

*3 2

ЛСкарствСнныС вСщСства, интСнсивно ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

$Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

*3 3

Как связываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ лСкарствСнных вСщСств?

$ЗамСдляСт.

*3 4

К процСссам мСтаболичСской трансформации относятся:

$Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·.

$ВосстановлСниС.

$ОкислСниС.

К процСссам ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ относятся:

$АцСтилированиС.

$ ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ соСдинСний с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой.

$ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

*3 6

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса биотрансформации лСкарствСнных вСщСств ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

$ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полярности.

$ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

*3 7

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π½Π°:

$Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соСдинСния.

* 38

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соСдинСния, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

$Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

* 39

$ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

*4 0

ΠŸΡ€ΠΈ биотрансформации лСкарствСнных вСщСств:

$ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ токсичных вСщСств.

*4 1

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ лСкарствСнных вСщСств, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходными вСщСствами, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ:

$Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹.

$МСнСС токсичны.

*4 2

Биотрансформация лСкарствСнных вСщСств ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅:

$Π₯ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ….

$БыстрСС выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

*4 3

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ биотрансформации лСкарствСнных вСщСств сниТСна:

$Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

$Π£ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

$ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

$ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

*4 4

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ биотрансформации Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° лСкарствСнных вСщСств увСличиваСтся:

$ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

$ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ скорости ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

*4 5

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° лСкарствСнных вСщСств ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… биотрансформации ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° происходит прСимущСствСнно:

$Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

$Π‘ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

*4 6

ЛСкарствСнныС вСщСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ:

$ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ.

$Π‘Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ.

$Π‘Π»ΡŽΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ.

$ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ.

$Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ.

Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС вСщСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно:

$Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

Π’ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

$НСполярныС Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соСдинСния.

* 49

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эффСктивнСС выводятся:

$ΠŸΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соСдинСния.

Пассивная рСабсорбция Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для:

$НСполярных Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соСдинСний.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ экскрСция слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

$УвСличиваСтся.

Для ускорСния вывСдСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слабокислых соСдинСний Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ:

$Π’ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ сторону.

Для ускорСния вывСдСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слабых оснований Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ:

$Π’ ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону.

Π’ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ:

$ВСщСств, связанных с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ:

$Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

$Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях.

$Π›Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСабсорбции Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС вСщСства:

$ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гистогСматичСскиС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹.

$Быстро выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ:

$Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарствСнного вСщСства, которая достигла систСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного вСщСства ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² основном зависит ΠΎΡ‚:

$Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ всасывания вСщСства Π² Π–ΠšΠ’.

$Π­Π»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полуэлиминации (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ:

$ВрСмя, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ концСнтрация вСщСства Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся Π½Π° 50%.

$НСполярныС Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’.

$Основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ всасывания лСкарствСнных вСщСств ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ - пассивная диффузия.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$НСполярныС Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

$ВсасываниС полярных Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств с повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ всасывания лСкарствСнных вСщСств ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ - пассивная диффузия ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ.

$Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ всСх путях ввСдСния.

$Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

$Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гисто-гСматичСскиС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств быстрСС выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ исходныС соСдинСния.

$Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ биотрансформации лСкарствСнных вСщСств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ биотрансформации фармакологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных вСщСств ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

$ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ - это фармакологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ биотрансформации прСвращаСтся Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$Π”Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСно, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ связываниСм с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

$ВСщСства, связанныС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$БлабокислыС соСдинСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

$Π‘Π»Π°Π±Ρ‹Π΅ основания Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ слабыС кислоты.

$Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… значСниях рН зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… константы ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$Для ускорСния вывСдСния слабых кислот рН ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

$Для ускорСния вывСдСния слабых оснований рН ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния:

$ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ "элиминация" Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ лСкарствСнных вСщСств.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚Π° скорости элиминации ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

$Какая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ количСства вСщСства элиминируСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

биотрансформации ΠΈ экскрСции.

ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ:

$ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° количСству вСщСства, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ систСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

$Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС биодоступности вСщСства.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ «каТущийся объСм распрСдСлСния» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

$Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ объСмС Тидкости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вСщСство, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ концСнтрация Ρ€Π°Π²Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

* 73

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ «каТущийся объСм распрСдСлСния» лСкарствСнного вСщСства:

$Π”Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ распрСдСлСнии вСщСства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Тидкостями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкостями).

* 74

Если каТущийся объСм распрСдСлСния лСкарствСнного вСщСства Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вСщСство:

$НС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ кровСносного русла.

* 75

Если каТущийся объСм распрСдСлСния лСкарствСнного вСщСства Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 40 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вСщСство:

$Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соСдинСниС.

$Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΡ€Π°Π½Ρ‹.

$ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСляСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

* 76

Если каТущийся объСм распрСдСлСния лСкарствСнного вСщСства - 15 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вСщСство:

$Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соСдинСниС.

$РаспрСдСляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости.

* 77

Если каТущийся объСм распрСдСлСния лСкарствСнного вСщСства Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 1000 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вСщСство:

$Π”Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² тканях.

* 78

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ вСщСством, объСм распрСдСлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ 2500 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°:

$Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ.

*7 9

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ связываниС лСкарствСнного вСщСства с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

$ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ объСм распрСдСлСния лСкарствСнного вСщСства.

* 80

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ связываниС лСкарствСнного вСщСства с тканями:

$Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ объСм распрСдСлСния лСкарствСнного вСщСства.

$ЗамСдляСт ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ лСкарствСнного вСщСства.

$ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт послСдСйствия

* 81

Элиминация, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ 1-Π³ΠΎ порядка характСризуСтся:

$Π­Π»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вСщСства Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

$Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ скорости элиминации ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнного вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

БистСмный клирСнс Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚:

$Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ освобоТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ лСкарствСнного вСщСства.

* 83

На систСмный клирСнс лСкарствСнного вСщСства Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚:

$Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ биотрансформации.

$Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ экскрСции.

* 84

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ освобоТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ лСкарствСнного вСщСства ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ биотрансформации опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ:

$ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ клирСнс.

*8 5

Основная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ мСтаболичСского клирСнса – это:

$ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ:

$Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ мСтаболичСского, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ экскрСторного клирСнса.

*8 7

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ капСльного ввСдСния лСкарствСнного вСщСства опрСдСляСт:

$Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ стационарной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнного вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

*8 8

Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ тСрапСвтичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ лСкарствСнного вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½:

$Минимальной эффСктивной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

$Максимальной бСзопасной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

*8 9

ВрСмя достиТСния стационарной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнного вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ зависит ΠΎΡ‚:

$Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полуэлиминации лСкарствСнного вСщСства.

Вопросы логичСского Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°

$Π’ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС слабыС основания ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ,

$поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ полярныС соСдинСния.

$ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСполярныС соСдинСния.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ионизированная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слабых элСктролитов.

$Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСионизированная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слабых элСктролитов.

Пассивная диффузия слабых элСктролитов прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° стСпСни ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

$Пассивная диффузия слабых элСктролитов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° стСпСни ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Пассивная диффузия слабых элСктролитов прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈΡ… молСкулярной массС.

Π’ кислой срСдС слабыС основания ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ,

$Π’ кислой срСдС слабокислыС соСдинСния ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ,

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

$поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

$Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

$Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта.

ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

$ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

$Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π».ΠΎΠ±Ρ€. ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

$Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для ускорСнного вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚.

Для ускорСнного вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

$Для вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ сторону.

Для вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону.

Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Для вывСдСния слабых оснований Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ сторону.

Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

$Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта.

ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

$ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

$Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π».ΠΎΠ±Ρ€. ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

$Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для ускорСнного вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚.

Для ускорСнного вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Для вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону.

Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Для вывСдСния слабых оснований Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ сторону.

$Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

$Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта.

ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

$ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства,

$Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС лСкарствСнныС вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС лСкарствСнныС вСщСства Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π».ΠΎΠ±Ρ€. ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

$Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабых элСктролитов Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

$Для ускорСнного вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚.

Для ускорСнного вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚.

Для ускорСнного вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Для вывСдСния слабокислых лСкарствСнныС вСщСств Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону.

$Для вывСдСния слабых оснований Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону.

Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Для вывСдСния слабых оснований Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ сторону.

Для ускорСнного вывСдСния слабых оснований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.


ЀармакокинСтичСскиС процСссы - всасываниС, распрСдСлСниС, Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, биотрансформация ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ - связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π›Π’ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· биологичСскиС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ (Π² основном Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· цитоплазматичСскиС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ способы проникновСния вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· биологичСскиС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹: пассивная диффузия, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ транспорт, облСгчСнная диффузия, ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (рис. 1.1).
Пассивная диффузия. ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ вСщСства ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ссли концСнтрация вСщСства с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, вСщСство пСрСмСщаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΎΡ‚ большСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ мСньшСй). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ энСргии. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ биологичСскиС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² основном состоят ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ способом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вСщСства, растворимыС Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заряда, Ρ‚.Π΅. Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС вСщСства. И Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС соСдинСния нСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚.

Π’Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ пространство
Активный
транспорт
БиологичСская
ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°
Рис. 1.1. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы проникновСния вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· биологичСскиС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ (Из: Rang Н.Π . etal. Pharmacology. - Ln, 2003, с ΠΈΠ·ΠΌ.).

Если Π› Π’ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слабыми элСктролитами - слабыми кислотами ΠΈΠ»ΠΈ слабыми основаниями, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ проходят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (нСзаряТСнныС) ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ вСщСства.
Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слабых кислот ΠΈ слабых оснований опрСдСляСтся: значСниями pH срСды; константой ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ка) вСщСств.
Π‘Π»Π°Π±Ρ‹Π΅ кислоты Π² большСй стСпСни ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС, Π° слабыС основания - Π² кислой.
Π˜ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ слабых кислот
НА ^ Н+ + А~
щСлочная срСда
Π˜ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ слабых оснований
ВН+ ^ Π’ + Н+
кислая
срСда
ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вСщСства ΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ pH срСды. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для характСристики способности вСщСств ΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠšΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΎΠ³Π°Ρ€ΠΈΡ„ΠΌΠΎΠΌ Ka(-lg Ка). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠšΠ° числСнно Ρ€Π°Π²Π΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ pH срСды, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. ЗначСния Ρ€ΠšΠ° слабых кислот, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ слабых оснований, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Ρ€ΠšΠ° слабой кислоты, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΎΠ½Π° ионизируСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… значСниях pH срСды. Π’Π°ΠΊ, ацСтилсалициловая кислота (Ρ€ΠšΠ°= 3,5) ΠΏΡ€ΠΈ pH 4,5 ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 90%, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ аскорбиновой кислоты (Ρ€ΠšΠ°=11,5) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ pH составляСт Π΄ΠΎΠ»ΠΈ % (рис. 1.2). Для слабых оснований сущСствуСт обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ€ΠšΠ° слабого основания, Ρ‚Π΅ΠΌ Π² большСй стСпСни ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высоких значСниях pH срСды.
Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слабой кислоты ΠΈΠ»ΠΈ слабого основания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ГСндСрсона-Π“Π°ΡΡΠ΅Π»ΡŒΠ±Π°Π»ΡŒΡ…Π°:

Рис. 1.2. Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСпСни ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слабых кислот ΠΎΡ‚ pH срСды ΠΈ Ρ€ΠšΠ° соСдинСний.
А - ацСтилсалициловая кислота (Ρ€ΠšΠ° = 3,5); Π‘ - аскорбиновая кислота (Ρ€ΠšΠ° = 11,5).

lg-^-U рН-Ρ€Πš [Π―Π”] β€œ
для слабых кислот, %-Π©- = рН-Ρ€ΠšΠ° [ВН + ]
для слабых оснований.
Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ проникновСния Π›Π’ (слабых кислот ΠΈΠ»ΠΈ слабых оснований) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями pH, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ всасывании Π› Π’ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (pH 2) Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (pH 7,4).
Пассивная диффузия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полярных вСщСств Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ (см. рис. 1.1). Π­Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ для Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ растворСнных Π² Π½Π΅ΠΉ вСщСств. Однако Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ (порядка 0,4 Π½ΠΌ) ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшиС Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных вСщСств, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π½ΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ проходят. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных вСщСств Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ - этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ происходит ΠΏΠΎΠ΄ гидростатичСским ΠΈΠ»ΠΈ осмотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сущСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для всасывания, распрСдСлСния ΠΈ вывСдСния Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π› Π’ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ².
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тканях Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π›Π’ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… путях ввСдСния Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΎ
ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт всасываниС Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π› Π’ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сосудов пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достаточно большиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (порядка 2 Π½ΠΌ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π› Π’, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт достаточно быстроС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π› Π’ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π² эндотСлии сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, образуя Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ (гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полярных вСщСств ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ (рис. 1.3).
Активный транспорт осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных систСм. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (см. рис. 1.1). ВСщСство связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ-пСрСносчиком с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Под влияниСм энСргии АВЀ происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ силы связывания ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСрСносчиком ΠΈ транспортируСмым вСщСством ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ вСщСства с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стороны ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полярныС вСщСства.
Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ

Пассивная
диффузия
Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
вСщСств
Рис. 1.3. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнки капилляров ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (А) ΠΈ капилляров скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Π‘). (Из: Wingard L.B. Human Pharmacology. - Phil., 1991, с ΠΈΠ·ΠΌ.).
Активный транспорт вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ характСристиками: ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (транспортныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅-

рСносят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства), Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈ связывании всСх Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²-пСрСносчиков количСство вСщСства, пСрСносимого Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π½Π΅ увСличиваСтся), происходит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ энСргии (поэтому угнСтаСтся мСтаболичСскими ядами).
Активный транспорт участвуСт Π² пСрСносС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ аминокислоты, сахара, ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ основания, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НСкоторыС Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС вСщСства ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта. Π­Ρ‚ΠΈ Π› Π’ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ транспортными систСмами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ пСрСнос Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний.
ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ диффузия - пСрСнос вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ транспортных систСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ осущСствляСтся ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ энСргии. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ транспорт, облСгчСнная диффузия - это спСцифичный ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вСщСствам ΠΈ насыщаСмый процСсс. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ транспорт ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ поступлСниС Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полярных вСщСств. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ глюкоза.
ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²-пСрСносчиков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ трансмСмбранный пСрСнос вСщСств Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΅ΡΡ‚ΡŒ транспортныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ - Π -Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний. Π -Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ насос ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях. Π­Ρ‚ΠΈ транспортныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гистогСма- тичСскиС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСств ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠŸΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. Ρ€Ρ–ΠΏΠΎ - пью). ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Сю с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ° (Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»ΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отдСляСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ погруТаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ содСрТимоС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ экзоцитоза.

Π”ΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ основы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ присущи свойства ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… основ. Они ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ всасываниС лСкарствСнных субстанций, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ консистСнтныС свойства, Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎ- ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌ присущи Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ особСнно ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ основам. Условно ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° абсорбционныС (способныС ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов) ΠΈ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

Π’ состав абсорбционных ΠΌΠ°Π·Π΅Π²Ρ‹Ρ… основ входят Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ масла, масло Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²/ΠΌ (Π»Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ β„–1, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π’-2, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ дистиллированныС, спирты ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ воска, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½, спСны, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ΄, спирты Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, стСариновый).

Из абсорбционных основ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сплавы Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½Π° с Π»Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ: основа для приготовлСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ (9:1) ΠΈ основа для приготовлСния ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (6:4). Для приготовлСния ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ с сСрой, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° оксидом, салициловой ΠΈ Π±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ кислотами, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΌ, калия ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠΈΠΌ, стрСптоцидом ΠΈ Ρ‚.Π΄. со сроком годности 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована абсорбционная основа Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состава: спиртов ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ воска 6 Π³, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Π° 24 Π³, Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½Π° 10 Π³, масла Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ 60 Π³. Если Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΌ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ основу, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для приготовлСния ΠΌΠ°Π·ΠΈ β€œΠ‘Π°Π»ΠΈΠΏΠ°Ρ€β€ (салициловой кислоты 2%).

Π­ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ основы Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²/ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны извСстной консистСнтной ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π° - Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ (состав см. Ρ‚Π°Π±Π». 19.6). Π­Ρ‚Π° основа ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ свиного ΠΆΠΈΡ€Π°. Π•Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для приготовлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ: сСрной простой, с калия ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, со скипидаром, β€œΠ‘ΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ„β€ ΠΈ Π΄Ρ€. Она Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ (100%), спирт этиловый (25%), димСксид (35%), Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ спиртовыС вьггяТки. НапримСр, мазь с ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ состав: настойки ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹ 10 Π³, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π° - Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ 90 Π³.

Для приготовлСния ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ с труднорастворимыми ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ основы β€œΠ­ΡΠΈΠ»ΠΎΠ½-1” (эси- Π»ΠΎΠ½-Π°ΡΡ€ΠΎΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основы - 45%, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° - 5%, ПЭО-400 - 20%, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ - 30%) ΠΈ β€œΠ­ΡΠΈΠ»ΠΎΠ½-2” (эсилон-Π°ΡΡ€ΠΎΡΠΈΠ»ΡŠΠ½ΠΎΠΉ основы - 45%, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° - 5%, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ - 50%). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ эсилон-Π°ΡΡ€ΠΎΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ основу ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 50-60Β°Π‘ (Π½Π° водяной Π±Π°Π½Π΅) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ постоянном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π—Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ внимания основы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»: ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π° 2 Π³, Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½Π° 38 Π³, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 60 Π³ ΠΆ сорбитано- ΠΎΠ»Π΅Π°Ρ‚: сорбитаноолСата 2,5 Π³, Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½Π° 47,5 Π³, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 50 Π³. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сплавлСния ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° с Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ постСпСнного добавлСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сплаву ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ стойкиС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ наносятся Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π­ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ основы Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌ/Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ лСкарствСнныС субстанции, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами вСщСств ΠΈ выдСлСниями Ρ€Π°Π½, ΠΎΠ±ΡΡƒΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС. Мази, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° этих основах, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° большиС ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрспирации (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²), ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС вСщСства.

Π’ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ основы Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌ/Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто входят Π½Π΅ΠΈΠ½ΠΎ- Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Ρ‚Π²ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ β„–1, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ воски, натрия Π»Π°ΡƒΡ€ΠΈΠ»Π΅ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚, натрия Π΅Ρ‚Π΅Π°Ρ€ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚) ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π­ΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ β„–1 ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² составС ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ входят сок алоэ, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ масла, масло Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-КМЦ, спиртовыС ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы лСкарствСнных вСщСств.

Одна Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° N91 способна Π·Π°ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ частСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π­ΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ β„–1 ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² производствС Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (алоэ, синтомицина, стрСптоцида, Ρ‚Π΅Π·Π°Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ (β€œΠ’ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Π»β€, β€œΠ£Π½Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ½β€, β€œΠ¦ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ½Π΄Π°Π½β€ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π²ΠΈΠ½-80 (ΠΌΠ°Π·ΠΈ с Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’, Π΄Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, прополисом).

Для приготовлСния ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ с анСстСтиками (анСстСзином, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°- ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ основу Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… восков (Ρ‚Π°Π±Π». 19.6).

По способности лСкарствСнных вСщСств Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ всС ΠΌΠ°Π·Π΅Π²Ρ‹Π΅ основы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π»ΠΈ - ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ основы Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌ/Π² - ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ основы Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²/ΠΌ - абсорбционныС - Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дСйствиС лСкарствСнной субстанции, Π΅Π΅ свойства, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² фармацСвтичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ имССтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ассортимСнт ΠΌΠ°Π·Π΅Π²Ρ‹Ρ… основ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (растворитСлСй, ΠŸΠΠ’, загуститСлСй, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² всасывания ΠΈ Π΄Ρ€.) позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… качСство ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΈ.

Различия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с нСвысоким индСксом сСлСктивности зависят ΠΎΡ‚ особСнностСй химичСского строСния, Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ элиминации. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полуэлиминации (Π’1/2). Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сочСтаСтся с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ элиминации. Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ быстро ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%) Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ составляСт 80-100%, Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π°Π»ΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² связи с эффСктом Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ составляСт Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ большС 10-40% (Ρ‚Π°Π±Π». 5.4).

БостояниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° влияСт Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ элиминации сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΎ-

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5.4

ЀармакокинСтичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

ΠŸΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСнию Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сами ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ свой собствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полуэлиминации ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (суточной) Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², нарастаниС эффСкта, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

БущСствСнно влияниС уровня ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ окислСния Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ окислСниС Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (злостноС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½), Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ окислСния Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… (Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½).



Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСтаксолола Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ бСтаксолола трСбуСтся коррСкция Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° проводится ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² способствуСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-энцСфаличСкий, гистСро-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π°.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ выводятся прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (30-70%) ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ (0-20%) Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° 40-70% Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ больший ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния (6-24 Ρ‡), Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Ρ‚Π°Π±Π». 5.5).

БниТСнная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ экскрСции Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ сывороточной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Π’ этом случаС ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. Из Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½Π±ΡƒΡ‚Π°Π»ΠΎΠ» Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5.5

ЀармакокинСтичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5.6

ЀармакокинСтичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Надолол Π½Π΅ сниТаСт ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, оказывая Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΠΈΠΉ эффСкт Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды.

ВлияниС уровня ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ окислСния Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² нСсущСствСнно.

Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСрхкороткого дСйствия Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ эстСразами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ. Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ эстСразами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полуэлиминации, дСйствиС ΠΈΡ… прСкращаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ послС прСкращСния ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния острой ишСмии, контроля Π·Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ пароксизмС Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, Π° Ξ²l-ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (эсмолол) - ΠΏΡ€ΠΈ явлСниях бронхообструкции.

ΠΠΌΡ„ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠΈΡ€Π°Ρ… ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ (Π°Ρ†Π΅Π±ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ», бисопролол, ΠΏΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠ», Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»), ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ элиминации - ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ (Ρ‚Π°Π±Π». 5.6).

Ббалансированный клирСнс этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² опрСдСляСт Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… примСнСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ взаимодСйствия с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ элиминации ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² сниТаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π’ этом случаС суточныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² со сбалансировнным клирСнсом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π² 1,5-2 Ρ€Π°Π·Π°.

ΠΠΌΡ„ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π”ΠΎΠ·Ρ‹ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° клиничСский эффСкт, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π§Π‘Π‘, АД. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 1/8-1/4 срСднСй тСрапСвтичСской Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном эффСктС Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ срСднСтСрапСвтичСской Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π§Π‘Π‘ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 55- 60 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, систоличСскоС АД - Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Максимальная Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 нСдСль рСгулярного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, особСнного контроля Π² эти сроки Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, спо-

собныС Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ свой собствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ частоты Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… приступов ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ брадикардитичСского ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ полуэлиминации, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

ΠœΠ•Π₯ΠΠΠ˜Π—ΠœΠ« ΠΠΠ’Π˜ΠΠΠ“Π˜ΠΠΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž И ΠΠΠ’Π˜Π˜Π¨Π•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ“Πž Π”Π•Π™Π‘Π’Π’Π˜Π― Ξ²-ΠΠ”Π Π•ΠΠžΠ‘Π›ΠžΠšΠΠ’ΠžΠ ΠžΠ’ ПРИ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π˜ Π‘Π’Π•ΠΠžΠšΠΠ Π”Π˜Π˜

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ доставкой Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ артСриям ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто Π·Π° счСт увСличСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сниТСния потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС.

Π’ основС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° гСмодинамичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ - ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ кислорода Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π§Π‘Π‘, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ систСмного АД. Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π§Π‘Π‘, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диастолы. Доставка кислорода ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° осущСствляСтся Π² основном Π² диастолу, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² систолу ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диастолы опрСдСляСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° наряду с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ дистоличСского расслаблСния ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π§Π‘Π‘ способствуСт ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° диастоличСской ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. УмСньшСниС диастоличСского давлСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π·Π° счСт сниТСния ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии систСмного АД способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° давлСния (Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ дастоличСского давлСния Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ диастоличСского давлСния Π² полости Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π² диастолу.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систСмного АД опрСдСляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° со сниТСниСм сСрдСчного выброса Π½Π°

15-20%, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… адрСнСргичСских влияний (для ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гСматоэнцСфа личСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (Π΄ΠΎ 60%) дСйствиСм Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС систоличСского, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ диастоличСского давлСния.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диастоличСского давлСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коррСгируСтся сочСтаниСм Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ (Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹).

Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ симпатомимСтичСской активности, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ сСлСктивности, Π² большСй стСпСни ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ смСртности этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ свойства ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° (исслСдованиС BHAT, 3837 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° (Norwegian MSG, 1884 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ симпатомимСтичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΈ бисопролола ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ свойствам сопоставимы с эффСктами Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°. Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ - Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», соталол Π½Π΅ влияли Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ частоту Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° 25 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 5.8.

Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ Q-Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этого класса, особСнно ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ постинфарктной стСнокардиСй, высокой частотой сСрдСчных сокращСний, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, явлСниями ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5.7

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнокардии


ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅, - сСлСктивный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚; # - Π² настоящСС врСмя Π² России ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ зарСгистрирован; ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡ€ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠΌ;

* - разовая Π΄ΠΎΠ·Π°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5.8

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π­Π€Π€Π•ΠšΠ’Π« Ξ²-ΠΠ”Π Π•ΠΠžΠ‘Π›ΠžΠšΠΠ’ΠžΠ ΠžΠ’ ПРИ Π₯БН

ВСрапСвтичСский эффСкт Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π₯БН связан с прямым антиаритмичСским дСйствиСм, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ влияниСм Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСской ишСмии Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π˜Π‘Π‘, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² условиях Ξ²l-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈ- чСской стимуляции.

ΠŸΡ€ΠΈ Π₯БН отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня базального Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, связанноС с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ окончаниями адрСнСргичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ поступлСния Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клирСнса Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ часто Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ базального уровня Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся нСзависимым ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ Π₯БН. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности симпатико-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈ Π₯БН носит компСнсаторный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчного выброса, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сторону сСрдца ΠΈ скСлСтной мускулатуры; почСчная вазоконстрикция способствуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ дальнСйшСм ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности симпатико-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎ-

Π²ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ потрСбности кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ишСмии, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, прямым влияниСм Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ - Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° пСрСходят Π² состояниС сниТСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ (состояниС дСсинситизации) Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ числа Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° плазматичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сопряТСния Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·ΠΎΠΉ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° тяТСсти Π₯БН, сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса. ΠœΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ξ²2 -Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² сторону увСличСния Ξ²2 -Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сопряТСния Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ прямым кардиотоксичСским эффСктам ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСссов рСфосфорилирования АДЀ, ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ запасов крСатинфосфата ΠΈ АВЀ. Активация фосфолипаз ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· способствуСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ плотности Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ сочСтаСтся с истощСниСм Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… запасов Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ адрСнСргичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ заболСвания.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΡ‚Π°ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π₯БН ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: сниТСниС симпатичСской активности, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘, антиаритмичСский эффСкт, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипоксии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ рСгрСссия Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности застойных явлСний Π·Π° счСт Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

На основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований USCP - амСриканской ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»Ρƒ, CIBIS II с бисопрололом ΠΈ MERIT HF с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° сукцинатом с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ высвобоТдСниСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, COPERNICUS, CAPRICORN ΠΎ достовСрном сниТСнии ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ, сСрдСчно-сосудистой, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты госпитализаций, сниТСнию риска смСрти Π½Π° 35% Ρƒ тяТСлой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯БН, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН всСх Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… классов. Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ наряду с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ АПЀ

ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными срСдствами Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯БН. Π˜Ρ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, число госпитализаций ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· дСкомпСнсированных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ доказанности А). Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарств. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ дСкомпСнсации, ΠΏΠΎΠ», возраст, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ исходного давлСния (БАД Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 85 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.) ΠΈ исходная Π§Π‘Π‘ Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НазначСниС Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² начинаСтся с 1 /8 тСрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с достигнутой стабилизациСй состояния Π₯БН. Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯БН Π½Π΅ относятся ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ «скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ» ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· состояния дСкомпСнсации ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ²l -сСлСктивного Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° бисопролола ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ с Π₯БН II - III ЀК NYHA, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° <35% с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ присоСдинСниСм ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° АПЀ (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ доказанности Π’). ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Ξ²l -сСлСктивным Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π° Π² клиничСских ситуациях прСобладания Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвысоком АД, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ присоСдинСниСм ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° АПЀ.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° назначСния Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯БН прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π». 5.9.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 мСс ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского сосудистого сопротивлСния, сниТСниС систоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ титрования Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π₯БН Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, динамичСского наблюдСния Π·Π° клиничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания. Π’ этих случаях рСкомСндуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ сСнситизаторов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ - лСвосимСндана), Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ БН ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая патология Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ нарастаниСм симптомов бронхообструкции ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°;

Бимптомная брадикадия (<50 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½);

Бимптомная гипотония (<85 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.);

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5.9

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ схСма ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ· Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ…

ИсслСдований


A-V Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅;

ВяТСлый ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит.

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π₯БН ΠΈ Π‘Π” 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ВсС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этого класса ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкардиосСлСктивного ΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами 04 -Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»Π° Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π·Π° счСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ инсулину (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ доказанности А).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования SENIORS с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ξ²l -сСлСктивного Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ нСбольшоС, Π½ΠΎ достовСрноС суммарноС сниТСниС частоты госпитализаций ΠΈ смСртСй Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΎΠ·Ρ‹ Ξ²-Π°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН, Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ РСкомСндациями Π’ΠΠžΠš И ОББН, прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 5.10.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° – дСйствиС лСкарствСнных вСщСств Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° – дСйствиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° лСкарство.

  1. всасываниС
  2. распрСдСлСниС
  3. Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
  4. биотрансформация
  5. Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ВсасываниС – поступлСниС вСщСств ΠΎΡ‚ мСста ввСдСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Вранспорт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ :
  1. пассивная диффузия (Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства)
  2. Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ
  3. Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ транспорт
Пассивная диффузия зависит ΠΎΡ‚:
  1. Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹
  2. ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности
  3. Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ€ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹
  4. стСпСни ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слабых элСктролитов (ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСионизированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°)
Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слабых элСктролитов зависит ΠΎΡ‚:
  1. pH срСды (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ кислот Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС, Ρƒ оснований Π² кислой срСдС); Π½Π° этом ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ионная Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠ° – нСзаряТСнная ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² срСду, Π³Π΄Π΅ ионизируСтся ΠΈ Π² силу этого остаСтся Ρ‚Π°ΠΌ
  2. свойств вСщСства (способности ΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ)
Π₯арактСристикой способности ΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся константа ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ - К ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π° константа числСнно Ρ€Π°Π²Π½Π° концСнтрация H + ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Β½ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» вСщСства. Π‘Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ pK a . Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ К ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ , ΠΎΠ½ числСнно Ρ€Π°Π²Π΅Π½ pH (Π° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ H + , ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС К ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Β½ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» вСщСства. pK a = - lgK a (К ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ = K a для кислот ΠΈ K b для оснований). Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° Π“Π΅Π½Π΄Π΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½Π°-Π“Π°ΡΡΠ΅Π»ΡŒΠ±Π°Ρ…Π° связываСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ pH ΠΈ pK a . pH-pK a =lg/ (для кислот) pH-pK a =lg[B]/ (для оснований) Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСполярныС соСдинСния ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ послС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ:
  1. Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ малСнькиС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства (Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π² эндотСлии ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², капилляров.
ЗамСчания: a) Π’ капиллярах ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², Ρ‚.Π΅. формируСтся Π“Π­Π‘ – гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ мСсто Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, Π³Π΄Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства всё-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² вСщСство ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – пусковая Π·ΠΎΠ½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. b) ΠœΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпитСлиоцитами Π–ΠšΠ’ , ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ всасываниС полярных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. c) ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпитСлиоцитами ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°
(Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ полярныС соСдинСния Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.
  1. ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ
Бвойства Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта:
  • ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта:
  1. ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ диффузия осущСствляСтся ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π· Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ энСргии.
  2. Активный транспорт осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, с Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ энСргии.
ВСщСства, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ :
  1. Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹: сахара, Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π΅ кислоты, аминокислоты
  2. Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС вСщСства (структурныС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° (Π”ΠžΠ€Π), прСвращаСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ паркинсонизма, ΠΏΡ€ΠΈ всасывании транспортируСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:
  1. ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€) - бисчСтвСртичноС соСдинСниС => ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ всасываСтся, вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.
  2. МСкамиламин (?) (Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€) (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ΅ соСдинСниС, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°) => Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ всасываСтся.
  3. Π’ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡ€Π°Ρ€ΠΈΠ½ (ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС) – Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соСдинСниС, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ всасываСтся, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  4. ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ("нСостигмин", Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ АΠ₯Π­) - ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² синаптичСской Ρ‰Π΅Π»ΠΈ => ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ миастСнии). Вводится 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ – 0,5 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ – 15 ΠΌΠ³, такая Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это вСщСство ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ всасываСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅)
  5. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… растСний – Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (слабыС основания)
РаспрСдСлСниС. Зависит ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… свойств. Биотрансформация. Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ систСмой ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ окислСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ эндоплазматичСского Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌΠ°) Π² Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
  1. Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ
  2. сСкрСция Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…
  3. рСабсорбция Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… (Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства)
Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ вывСдСния лСкарствСнных срСдств ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ свойство заряТСнных ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· биологичСскиС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. НапримСр, для Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π° (слабая кислота) Π·Π°Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ввСдСния Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ модСль .

ΠšΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉΡΡ V d (объСм распрСдСлСния) – гипотСтичСский объСм Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния вСщСства ΠΏΡ€ΠΈ условии Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния. (Ρ‚.Π΅. концСнтрация вСщСства=ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  1. V d =3Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ составляСт объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вСщСство Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосудистого русла); Ρ‚Π°ΠΊ распрСдСляСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ (V d =3,6 Π»)
  2. V d =15 Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт суммарный объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости (ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вСщСство Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосудистого русла, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ)
  3. V d =40 Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ большС суммарного объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ интСрстиция (ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вСщСство Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ, интСрстициСм, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ нСполярноС).
  4. V d =400 Π», вСщСства ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ:
  1. ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка
опрСдСлСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вСщСства. ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка характСризуСтся константой элиминации ( K e , K el . ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: Π²Π²Π΅Π»ΠΈ 10 ΠΌΠ³ вСщСства. Для ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° K el . составляСт 0,1 Ρ‡ -1 .

  1. ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка
– Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выводится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство вСщСства (для этанола ~ 10Π³/час).