Корь — симптомы у детей, фото, лечение, профилактика и первые признаки кори. Ранние и отдаленные осложнения кори

Корь является остро протекающим вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Особенно уязвимыми для этого заболевания считаются дети первого года жизни, которые должны быть защищены материнскими антителами, но на сегодняшний день у матерей ослабевает собственный иммунитет и антител либо нет совсем, либо их мало. А прививки против кори детям делают только после года.

Болезнь поражает слизистую дыхательных путей, ротоглотки, глаз, а также симптомы кори у детей характеризуются сыпью и тяжелой интоксикацией. При чиханье или кашле больной выделяет вирус, который очень контагиозен. Первые проявления кори начинаются спустя 9-10 дней после инфицирования.

Механизм развития кори у детей

Возбудитель кори представляет собой вирус, который быстро погибает в открытом пространстве, при воздействии высоких температур или ультрафиолетовых лучей. Правда, он устойчив к антибиотикам и долго живет при низких температурах.

Заболеть корью можно лишь при тесном контакте с зараженным человеком (вероятность составляет 95%), причем он считается заразным лишь в самом конце инкубационного периода, в пик болезни и в первые четыре дня после проявления сыпи. По прошествии этого времени носитель вируса является безопасным.

Этот вирус очень летуч, поэтому он легко распространяется в помещении, проникает с верхнего этажа на нижний, через лестницы и коридоры. Примерно первые полгода после рождения ребенок имеет материнский иммунитет против кори, но уже к году он заметно ослабевает. Впрочем, если мать ребенка не болела и не получила вакцину, то врожденного иммунитета у малыша нет. Как правило, после того, как человек переболеет типичным вирусом кори, он получает устойчивый иммунитет к заболеванию до конца жизни.

Инкубационный период кори составляет 8-17 дней, в редких случаях достигает 21 дня. Типичное течение болезни включает в себя три этапа:

продромальный (катаральный)
период высыпаний
период пигментации.

Продромальный период протекает динамично, температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница, снижение аппетита. Иногда отмечается рвота, и кратковременные судороги.

Вирус-возбудитель значительно снижает иммунитет и вызывает аллергию, а также нарушает витаминный обмен. Соответственно, появляются благоприятные условия для возникновения патогенной микрофлоры, чем обусловлено дальнейшее развитие сопутствующих заболеваний.

В последнее время учащаются случаи отказа родителей от прививок от кори, что приводит к периодическим вспышкам заболевания в России. Корь — это болезнь, которой болеют только люди, заражение происходит только от человека к человеку (см. ). Среди заболевших в последние годы, около 80% детей не были привиты, причем у 30% из них отказ был по медицинским показаниям. Среди заболевших взрослых 70% также не были вакцинированы.

Признаки, симптомы

В инкубационный период никаких клинических признаков кори не возникает. Он протекает без симптомов и проявлений. В это время вирус не дает о себе знать, однако активно размножается в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей. После этого вирус с кровью переносится по всему организму, и с этого момента начинается продромальный (катаральный) период.

Продромальный период длится около 3-4 дней, и именно тогда начинают появляться первые симптомы кори у детей:

Насморк, светобоязнь (ребенок испытывает боль при ярком свете), покраснение, гнойное выделение из глаз ().
Заметно меняется и поведение ребенка, он становится более капризным, вялым и сонливым, снижается аппетит, ребенок теряет в весе.
Вблизи основания коренных зубов становятся различимы пятна Бельского-Филатова-Коплика — эти изменения во рту, характерные симптомы кори. Они возникают вследствие разрушения и слущивания эпителиальных клеток. Это первый и самый главный симптом заболевания, позволяющий на ранней стадии точно диагностировать болезнь и вовремя изолировать ребенка от окружающих. Пятна выглядят как бело-серые точки, окруженные красным ореолом, а слизистая становится отечной, неровной, шероховатой, со следами прикусывания. С появлением сыпи эти пятна исчезают.
В течение продромального периода все признаки, симптомы кори у ребенка постепенно усиливаются: кашель становится сильнее вследствие ларинготрахеита, температура может достичь 38-39 градусов.

На пике заболевания начинается его следующая стадия. Следует помнить, что ребенок в это время заразен для других (см. ).

Период высыпаний развивается на фоне возросшей температуры (39-40) и заложенного носа и насморка
У ребенка появляется , губы становятся потресканными
Лицо заболевшего ребенка отличается одутловатостью, отечностью и сухостью
Зона высыпаний постепенно расширяется: сыпь появляется в области ушей и на лице. Пятна приобретают красно-бордовый оттенок и даже сливаются друг с другом, формируя довольно большие области покраснения, выступающие над уровнем кожи. Обычно это папулы диаметром до 2 мм, окруженная большим неправильной формы пятном. Также могут образовываться мелкие кровоизлияния на коже в тяжелых случаях.
Далее пятна распространяются на туловище и на руки

Постепенно катаральные признаки угасают: температура нормализуется, появляется аппетит, кашель слабеет. Продолжительность периода высыпаний составляет порядка 3-4 дней.

Затем он сменяется периодом пигментации. Кровеносные сосуды кожи расширяются и сильнее наполняются кровью, в результате чего появляется сыпь. Эритроциты разрушаются, а содержащееся в них железо откладывается в ткани, — развивается гемосидероз. Сыпь на теле появляется не внезапно, а поэтапно, соответственно, пигментация тоже возникает постепенно:

В самом начале пигментации подвергается только лицо и шея, затем корпус, часть конечностей и уже потом стопы и голень.
Пораженные участки приобретают синюшный оттенок, который не проходит даже при растяжении кожи или надавливании на нее.
Ребенок хорошо спит и ест, его температура тела приходит в норму, состояние можно назвать удовлетворительным.

С 4 дня после начала сыпи, состояние ребенка начинает нормализоваться — падает температура, затихает конъюнктивит, ослабевает кашель и проходит насморк, высыпания бледнеют. По прошествии 7-9 дней от начала высыпаний все катаральные явления исчезают. Продолжительность периода очищения кожи составляет 1-2 недели, но уже на 5 день ребенок вполне может вернуться в школу или в детский сад.

Корь — тяжелое инфекционное заболевание и возникновение серьезных осложнений могут быть причиной смерти ребенка. Следует понимать, что летальный исход происходит не от кори, а от вызванных ею тяжелых осложнений.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основе типичной клинической картины и результатов лабораторных анализов. Внешний облик больного тоже имеет значение: для кори характерна припухлость и отечность век, одутловатость лица, пятна. Классические признаки коревой инфекции – периодические высыпания, пигментация и снижение числа лейкоцитов в крови при относительном приросте нейтрофилов.

Дифференциальную диагностику применяют для отличия кори от аллергических высыпаний. В данной ситуации важно сразу обратить внимание на вероятный контакт с аллергеном. Аллергия чаще всего сопровождается , но при этом острой интоксикации не наблюдается. Противоаллергические препараты сразу же дают положительный эффект.

Для того, чтобы в лабораторных условиях подтвердить наличие вируса, проводят исследования РТГА с антигеном кори. Кровь для него берется два раза. Метод иммуноферментного анализа (ИФА) используется для наиболее раннего выявления болезни. Если в крови обнаружены защитные антитела, то это однозначно свидетельствует о наличии кори.

Дифференциация диагноза проводится с такими заболеваниями, которые также сопровождаются катаральными явлениями — краснуха, грипп, герпетическая, риновирусная инфекция, ожоги верхних дыхательных путей и др.

Отличием кори от перечисленных заболеваний является появление на 2-3 день таких симптомов, как неспецифические энантемы на мягком и твердом небе, а также пятна Вельского- Филатова-Коплика, развитие склерита, конъюнктивита, а также симптомы общей интоксикации.

Лечение кори

Если корь ничем не осложнена, то лечение включает в себя обычные гигиенические процедуры. Больной должен лежать в теплой, хорошо вентилируемой комнате и периодически принимать ванны. Глаза несколько раз в сутки промываются 2%-ным раствором борной кислоты, а рот следует постоянно полоскать (см. ).

Если корь серьезно осложнена пневмонией, то проводится дезинтоксикационная внутривенная терапия и лечение антибиотиками пеницилинового ряда. При непереносимости могут использоваться макролиды, или ингибиторозащищенные пеницилины, или цефалоспорины 3 поколения.

Нельзя забывать и про здоровый рацион ребенка. Детям необходимо давать питательную, полезную, но при этом легкую пищу, такую как хлеб, бульон, кисель и каша. Маленьким детям обязательно нужно употреблять молоко и витамин С.

Когда у ребенка высокая температура, то он ест мало, лишь пьет воду, это нормально. Не нужно заставлять ребенка насильно принимать пищу, при интоксикации обильная пища создает дополнительную нагрузку на весь организм, печень, почки, ЖКТ — мешая выведению токсинов.

Важно помнить о непременном ежедневном очищении ротовой полости. Когда больному ребенку тяжело смотреть на яркий свет, нужно затемнить комнату. В помещении должно быть тепло. После того, как температура нормализовалась, а кашель и прочие симптомы прошли, ребенка можно выпускать гулять на улицу и позволять ему общаться с другими детьми.

Возможные осложнения

Врачи выделяют ранние и поздние осложнения этого заболевания. Ранние осложнения, как правило, возникают на первых двух стадиях развития кори, а поздние – в третий период. Все осложнения можно классифицировать по трем основным группам в зависимости от зоны поражения:

расстройства дыхательной системы;
расстройства центральной и периферической нервной системы;
расстройства желудочно-кишечного тракта.

В прямой зависимости от фактора возникновения осложнения подразделяются на первичные и вторичные. Первичные появляются под непосредственным воздействием вируса кори, а вторичные – из-за бактериальной инфекции.
К первичным осложнениям можно отнести:

энцефалит (подострый склерозирующий панэнцефалит и менингоэнцефалит);
коревая многоклеточная пневмония.

Сильно страдает дыхательная система, и ее поражение выражается в виде различных ларинготрахеитов, бронхит, пневмоний, бронхиолитов и плевритов. Обычно пневмонией болеют дети, не достигшие двухлетнего возраста. Вероятность заболеть отитом возрастает в период пигментации.

Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта: возникают колиты и энтероколиты, представляющие собой воспаление кишечника. Они развиваются из-за наслоения микробной флоры, то есть являются вторичными осложнениями.

Поражение нервной системы чревато возникновением менингитов, которые протекают достаточно тяжело и порой ведут к смерти заболевшего.

Существует несколько разновидностей коревой пневмонии у детей:

обычная локализованная пневмония, на которую органы и системы человеческого организма практически не реагируют;
токсическая пневмония, влекущая за собой расстройства работы сердечно-сосудистого аппарата, центральной нервной системы и пищеварительного тракта;
токсико-септическая пневмония, характеризующаяся септическими последствиями;
септическая пневмония, отличающаяся более сильным проявлением осложнений.

Также пневмонии принято разделять на раннюю и позднюю. Ранняя пневмония чаще всего сопровождает корь в первые дни после начала высыпаний, поздняя же возникает 5 дней спустя (в период пигментации). Ранней пневмонии больше подвержены дети раннего возраста, поздней – старшего.

Типичную локализованную пневмонию можно узнать по следующим признакам: легкая одышка, цианоз, сухой, а позднее мокрый кашель (см. ). При прослушивании дыхание определяется как бронхиальное, с небольшими хрипами. Обычно не наблюдается тяжелых последствий со стороны как дыхательной, так и сердечно-сосудистой системы. Иногда отмечается слабо проявляющаяся лихорадка и интоксикация, снижение аппетита и жидкий стул.

Для токсической формы коревой пневмонии характерна ответная реакция организма и воспаление легочной ткани. Особенно остро реагирует нервная система: наблюдается некоторая заторможенность, сонливость, упадок сил и понижение мышечного тонуса. Иногда проявляются классические признаки менингита, такие как рвота, ригидность мышц, судороги и прочее.

Токсико-септическая пневмония опасна тем, что помимо воспалительных изменений добавляются гнойные процессы слизистых дыхательных путей, ротоглотки, плевры и легких. Септическая форма пневмонии отличается более ранним возникновением гнойных очагов.

Пневмония может быть чисто коревой (вирусной) или вторичной бактериальной. Ранние протекают по типу бронхопневмонии. Интерстициальные пневмонии нередко приводят к тяжелой дыхательной недостаточности. Может наблюдаться слияние воспалительных очагов или абсцедирование (формирование гнойников) в легочной ткани. На этом фоне при выраженной интоксикации (инфекционно-ток сического шока) или сепсиса дети (особенно до двух лет с ослабленным иммунитетом, сопутствующими аномалиями в сердечно-сосудистой или эндокринной системе) могут погибнуть.

Профилактика

Первую неделю после контакта с больным ребенок еще может посещать детские учреждения, так как только с последних 2 дней инкубационного периода ребенок может быть заразным. Для профилактики кори в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.

Очень важным для профилактики кори является проведение профилактических прививок в 1 год и 6 лет.
Во время болезни ребенка в комнате, в которой находится больной, следует проводить ежедневную влажную уборку и проветривание.
Для детей, имевших контакт с больным человеком, для профилактики, рекомендуется вводить специфический иммуноглобулин, образующийся при этом иммунитет ничем не отличается иммунитета у переболевших детей, но сохраняется в течение месяца.
Карантин производится в отношении детей, не болевших до 17 лет и не привитых против кори.

относится к острым вирусным инфекционным заболеваниям, характеризуется сочетанием катаральной симптоматики со специфической экзантемой. Вирус кори проникает в организм воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится до 2-х недель, иногда до 1 месяца. Катаральный период кори проявляется кашлем, лихорадкой, шейным лимфаденитом. На смену ему приходит период высыпаний с характерным для кори этапным появлением элементов сыпи. Выздоровление начинается спустя 1-2 недели от начала кори. Диагностика кори осуществляется, как правило, на основании клинических данных. Лечение преимущественно симптоматическое, направленно на снижение температуры тела, дезинтоксикацию, повышение сопротивляемости организма.

Симптомы кори

Инкубационный период кори продолжается 1-2 недели, в случаях введения иммуноглобулина удлиняется до 3-4 недель. Типичное течение кори происходит с последовательной сменой трех стадий: катаральной, высыпаний и реконвалесценции. Катаральный период начинается с подъема температуры и развития признаков общей интоксикации. Лихорадка может достигать крайне высоких цифр, больные жалуются на интенсивную головную боль , бессонницу , озноб, выраженную слабость. У детей симптоматика интоксикации в значительной степени сглажена.

На фоне интоксикационного синдрома в первые же дни появляется сухой кашель, отмечается слизисто-гнойная ринорея , конъюнктивит (сопровождается интенсивным отеком век) с гнойным отделяемым, светобоязнь. У детей выражена гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, лицо одутловатое. У взрослых катаральные признаки слабее выражены, но может иметь место регионарный лимфаденит (поражаются в основном шейные лимфоузлы). Аускультация легких отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Иногда заболевание сопровождается послаблением кишечной деятельности, диспепсическими симптомами (тошнота, рвота, изжога, отрыжка).

Первая лихорадочная волна обычно составляет 3-5 дней, после чего температура тела снижается. На следующий день вновь происходит подъем температуры и усугубление интоксикации и катаральных явлений, а на слизистой оболочке щек отмечаются пятна Филатова-Коплика-Вельского – специфический клинический признак кори. Пятна располагаются на внутренней поверхности щек напротив малых коренных зубов (иногда переходя на слизистую десен), представляют собой немного приподнятые над поверхностью белые участки, окруженные тонкой полоской гиперемированной слизистой (вид «манной каши»). Как правило, при появлении сыпи эти пятна исчезают, у взрослых могут сохраняться в течение первых дней периода высыпаний. Одновременно или чуть ранее, чем пятна Филатова-Коплика-Вельского, на мягком и, частично, твердом нёбе появляется энантема, представляющая собой красные пятна с булавочную головку неправильной формы. Спустя 1-2 дня они сливаются и перестают выделяться на фоне общей гиперемии слизистой.

Общая продолжительность катарального периода составляет 3-5 дней у детей и около недели у взрослых. После чего наступает период высыпания. Сыпь при кори первоначально образуется на волосистой части головы и за ушами, распространяется на лицо и шею. Ко второму дню высыпания покрывают туловище и плечи. На третьи сутки сыпь покрывает конечности и начинает бледнеть на лице. Такая последовательность высыпаний характерна для кори, является значимым для дифференциальной диагностики признаком.

Коревая сыпь представляет собой яркую пятнисто-папулезную экзантему, склонную к формированию сливных фигурных групп с промежутками неизмененных кожных покровов. Сыпь у взрослых более выражена, чем у детей, при тяжелом течении может приобретать геморрагический характер. В периоде высыпаний усиливается катаральная симптоматика и усугубляется лихорадка и интоксикация.

Период реконвалесценции наступает спустя 7-10 дней после начала заболевания (у взрослых продолжительность кори больше), клиническая симптоматика стихает, температура тела нормализуется, элементы сыпи регрессируют (аналогично порядку появления), оставляя после себя светло-коричневые участки повышенной пигментации, исчезающие спустя 5-7 дней. На месте пигментации некоторое время остается отрубевидное шелушение (в особенности на лице). В периоде реконвалесценции имеет место снижение иммунных факторов защиты организма.

Митигированная корь представляет собой атипичную клиническую форму инфекции, встречающуюся у пассивно или активно иммунизированных лиц, либо ранее переболевших корью. Отличается более продолжительным инкубационным периодом, слабовыраженной или отсутствующей симптоматикой интоксикации и укороченным периодом катаральных проявлений. Отмечается типичная для кори экзантема, но высыпаниям могут появляться сразу на всех участках тела либо в обратной (восходящей от конечностей к лицу) последовательности. Часто не выявляются пятна Филатова-Коплика-Вельского.

Еще одной атипичной формой является абортивная корь – начало ее такое же, как и в обычных случаях, но спустя 1-2 дня симптоматика стихает, сыпь распространяется на лице и туловище, после чего регрессирует. Лихорадка при абортивной форме обычно имеет место только в первый день высыпаний. Иногда с помощью серологических методик выявляются субклинические формы кори.

Осложнения кори

Корь чаще всего осложняется вторичной бактериальной пневмонией . У детей раннего возраста возникающие воспаления гортани (ларингит) и бронхов (бронхит) иногда приводят к развитию ложного крупа, угрожающего асфиксией . Иногда отмечаются стоматиты .

У взрослых корь может способствовать развитию менингитов и менингоэнцефалитов , а также полиневритов . Редкое, но довольно опасное осложнение – коревой энцефалит. В настоящее время имеет место теория развития аутоиммунных заболеваний, согласно которой, вирус кори может принимать участие в патогенезе этих состояний.

Диагностика кори

Диагностирование кори успешно осуществляется на основании клинических проявлений. Общий анализ крови показывает характерную для вирусной инфекции картину: лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении (либо концентрация клеток белой крови остается в пределах нормы), плазмоцитоз, повышенная СОЭ. У взрослых могут отмечать пониженную концентрацию нейтрофилов и лимфоцитов и отсутствие эозинофилов.

Результаты специфических бактериологических и серологических исследований (редко применимых в клинической практике) носят ретроспективный характер. При подозрении на развитие пневмонии требуется рентгенография легких . При развитии неврологических осложнений пациенту с корью показана консультация невролога , реоэнцефалография , ЭЭГ головного мозга . Для диагностики менингита может быть показана люмбальная пункция .

Лечение кори

Корь лечат амбулаторно, госпитализируют больных с тяжелым осложненным течением, либо по эпидемиологическим показаниям. Постельный режим назначается на весь лихорадочный период. Достаточно эффективной этиотропной терапии в настоящее время не разработано, лечение заключается в облегчении симптоматики и предупреждении осложнений. В качестве меры, снижающей токсикоз, рекомендуют обильное питье. Интенсивные дезинтоксикационные мероприятия производятся в случаях крайне тяжелого течения.

Больным необходимо соблюдать гигиену рта и глаз, избегать яркого света. В качестве патогенетической и симптоматической терапии назначают антигистаминные, жаропонижающие средства, витамины и адаптогены. В ранние сроки заболевания заметно улучшает течение прием интерферона. В случае угрозы возникновения вторичной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия. Коревый энцефалит требует назначения высоких доз преднизолона и других мер интенсивной терапии.

Прогноз и профилактика кори

Неосложненно протекающая корь обычно заканчивается полным выздоровлением, косметических дефектов после высыпаний не остается. Неблагоприятным прогноз может стать в случае возникновения коревого энцефалита.

Специфическая профилактика кори заключается в плановой вакцинации населения ЖКВ (живой коревой вакциной). Первую вакцинацию против кори производят детям в 12-15 месяцев, ревакцинация осуществляется в 6 лет. Изоляция больных продолжается до 10 дней, ограничение контакта с не привитыми и не болевшими детьми - до 21 дня с начала заболевания.

Корь является опасной вирусной инфекцией. Часто пациенты, страдающие этим заболеванием, умирают.

Заболевание по большей части относится к детским болезням, но встречаются случаи, когда им заболевают взрослые люди. Главным фактором развития болезни служит специальный вирус кори.

Он очень устойчив, поэтому даже при низких температурах, отлично сохраняет свою жизнедеятельность.

Болезнь может проходить самостоятельно. Повторное заражение исключается. Существует специальная вакцинация, которая защищает детей и взрослых от болезни.

Причины заболевания

Передается болезнь воздушно-капельным путем, при чихании больного человека, вирус действует губительно на белые кровяные тела, разрушая их, после чего начинают проявляться симптомы кори.

Протекать заболевание может по-разному, как правило, выделяют основные три степени:

Легкая степень характеризуется незначительным проявлением симптомов, которые могут пройти сами по себе через четыре дня;
Средняя степень тяжести сопровождается различными симптомами и требует немедленного лечения;
Тяжелая степень проявляется молниеносно, поэтому человек ощущает полностью на себе все симптомы кори. После чего начинают проявляться осложнения, так как вирус действует губительно на клетки в крови, которые выполняют защитную роль.

Основная причина, по которой может проявиться это заболевание, плохой иммунитет, особенно если человек не был привит во время.

Симптомы и стадии кори у взрослых

Стоит отметить, что краснуха сопровождается многими симптомами, характерными только для нее.

Поэтому распознать заболевание не сложно. Инкубационный период может составлять около двух недель.

Рассмотрим основные характерные симптомы для кори.

может повышаться не всегда, такое явление происходит волнами, при этом сам больной может терять сознание;
Появляется постоянная сонливость, человек быстро устает, возникает отдышка, значительно понижается аппетит, пациент может испытывать тошноту и позывы к рвоте;
Кожные покровы становятся бледными, появляется характерная сыпь, которая равномерно распространяется по всему телу и имеет красный ореол вокруг пузырька с жидкостью;
Катаральная (начальная) стадия может проявиться в виде ринита или даже коньюктивита;
У мужчин могут появиться проблемы с мочеиспусканием, вместе с мочой может выходить кровь. Инфекция может поразить даже кишечник, тогда вместе с калом будет выходить большое количество крови, а сама дефекация будет проходить с сильными болями;
Высыпания начинают появляться на третий день после заражения. Сыпь распространяется по всему телу равномерно;
Особое внимание надо уделить ротовой полости, потому что именно там начинают проявляться пятна Филатова-Бельского-Коплика. С периода пигментации и до полного выздоровления может пройти месяц.

Последствия и осложнения при кори

Взрослые намного сложнее переносят корь, чем дети. У них могут развиваться различного рода последствия и осложнения при кори, которые касаются лор органов и ЦНС.

Например, у взрослых может развиваться , радикулит и даже .

Осложнения на органы дыхания могут быть в виде , трахеобронхита и ларингита.

Диагностика и лечение кори у взрослых

Распознать недуг можно по симптомам, которые сопровождают заболевание, но также дополнительно проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Как правило, лечение осуществляется с помощью специальных средств, которые помогают не допустить осложнений.

Сложнее всего приходиться не детям, а когда проявляется корь симптомы у взрослых. Последствия могут быть самыми сложными.

Больному следует придерживаться такого лечения:

В первую очередь следует обеспечить постельный режим, обильное питье и правильное ;
В помещении, где находиться больной, должно быть влажно и прохладно;
В этот период особое внимание надо уделить гигиене и во время менять постельное белье;
Принимать препараты, чтобы снизить температуру тела;
Для сыпи можно применять специальные препараты, можно использовать спирт, и даже одеколон;
Делаются инъекции, укрепляющие иммунную систему организма;
Применяются антибиотики выписанные врачом.

Главная цель лечения состоит в том, чтобы не допустить осложнения после кори, ведь именно они могут привести к летальному исходу.

Заключение

Важно сделать все возможное, чтобы заболевание предотвратить, особенно взрослым людям, у которых нет никакого иммунитета и устойчивости к этому недугу.

Для этого можно ввести вакцину, особенно если человек контактировал с больным. Сделать это надо не позже трех суток после общения.

Также действенным будет естественный иммуноглобулин, дозировка которого рассчитывается на килограмм веса пациента.

Если во время принять все меры профилактики и постоянно следить за состоянием своего здоровья, с заболеванием можно вообще не столкнуться.

Видео: Корь у взрослых

Корь - это инфекционная болезнь, которая сопровождается характерными симптомами, главным из которых является сыпь на теле. Заболевание поражает детей и взрослых, но тяжелее протекает у ребенка до 2 лет. Корь стоит на одном из первых мест по масштабам заболеваемости среди острых инфекционных недугов, поражающих детский организм.

Как проявляется корь у детей: фото

На заметку! Возбудитель заболевания - фильтрующий вирус, принадлежащий к микровирусам. Во внешней среде он быстро теряет жизнеспособность. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Инфекция кори переносится на большие расстояния и даже поражает людей, которые проживают в соседней квартире. Учитывая нестойкость вируса во внешней среде, он не передается контактно-бытовым путем.

Инфекция поражает пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу, конъюнктиву, иногда - головной мозг. Одним из типичных признаков кори, видимых невооруженным глазом, является сыпь, которая распространяется по телу.

По мере развития заболевания на коже появляются высыпания, которые представляют собой незначительные уплотнения и пузырьки с жидким содержимым.

Когда сыпь постепенно исчезает, появляется шелушение на поврежденных участках. Клетки эпидермиса начинают отмирать, происходит регенерация кожи. Интенсивность высыпаний у детей зависит от тяжести течения кори.

На месте сыпи приблизительно через 1,5 недели появляются коричневые пятна. Они покрыты небольшими чешуйками, которые шелушатся.

На заметку! Симптомом кори у детей выступают пятна Вельского−Филатова, локализованные на внутренней части щек, губ, деснах. Они представляют собой маленькие папулы, которые окружены воспаленной слизистой оболочкой. Подобные явления характерны для начальной стадии кори.

Симптомы кори у детей

Различают 3 периода болезни:

катаральный (продромальный);
период высыпания;
стадия пигментации.

Продолжительность первой стадии составляет 3−4 дня. Появляются такие симптомы кори:

увеличение температуры тела (до 40˚С);
кашель;
насморк;
вялость;
раздражительность, плаксивость;
отсутствие аппетита;
головная боль;
нарушение сна.

Спустя два дня после первых симптомов состояние улучшается, но насморк усиливается. Кашель становится сухим и отрывистым, меняется голос (различаются хрипы), отекает гортань.

На следующей стадии симптомы кори проявляются в следующем:

На заметку! При кори элементы сыпи, которые находятся на близком расстоянии друг к другу, могут сливаться. В результате образуются большие пятна неправильной формы. При скудных высыпаниях их элементы не сливаются.

Через три дня после стадии высыпания наступает период пигментации. Симптомы кори постепенно угасают, а потом и вовсе исчезают. Сыпь превращается в коричневые пятна, которые шелушатся. Последние симптомы (слабость, раздражительность) сопровождают еще 2 недели.

На заметку! У больных корью вырабатывается пожизненный иммунитет, который позволяет избежать повторной болезни в будущем. Если переболеть один раз в жизни, повторно заразиться невозможно (за исключением отдельных случаев, которые составляют 3%). Восприимчивы к кори дети в возрасте от полугода до 6 лет (до 6 месяцев ребенок под защитой иммунитета, который передался от матери). Но даже у взрослых высока опасность заражения, если они не привиты.

Инкубационный период кори составляет до 10 дней.

Лечение кори

Для больных корью на сегодняшний день не предусмотрено специфического лечения. Организм ребенка или взрослого самостоятельно справляется с болезнью. Что же делать в таком случае?

Лечебными методами являются:

постельный режим;
обильное питье;
полноценное питание;
медикаментозная терапия (в зависимости от клинических признаков).

При кори врачи используют симптоматическое лечение:

противокашлевые препараты («Лазолван», Синекод»);
средства против конъюнктивита (промывания глаз кипяченой водой, закапывание ретинола, витамина А) - в случае осложнения, распространившегося на органы зрения;
жаропонижающие лекарства («Нурофен», «Парацетамол») - при высокой температуре;
комплекс витаминов («Олиговит», «Аевит»).

Для очистки носовых ходов от слизи используется ватный тампон. Потрескавшиеся губы ребенка смазывают вазелиновым маслом.

На заметку! Антибиотики для лечения используются только в том случае, если к вирусу кори присоединилась вторичная инфекция бактериальной природы.

Педиатры рекомендуют заболевшим корью детям несколько дней после проявления первых симптомов отказаться от подвижных игр и соблюдать постельный режим. Ослабленному организму нужны силы, чтобы справиться с вирусом, а полноценный отдых поможет ему в этом.

В рацион больного корью ребенка включаются легкие продукты, которые хорошо усваиваются и богаты на содержание витаминов. Для этого подойдут:

фрукты и овощи;
ягоды;
нежирный бульон;
каши;
кисломолочные продукты и прочее.

Нужно отказаться от жареных блюд, овощей с грубой клетчаткой, крепких мясных бульонов и других жирных продуктов.

Как и при любом заболевании, при кори у детей рекомендуется обильное питье. Разрешается пить натуральные соки, морсы, отвары шиповника и лекарственных трав, чай, минеральную негазированную воду.

На заметку! Комната больного корью ребенка должна систематически проветриваться, нужно поддерживать оптимальный уровень влажности (85%). Это поможет организму быстрее справиться с вирусом.

Осложнения и последствия кори у детей

Тяжелее корь переносится детьми в возрасте до 2 лет. У такого ребенка осложнения более вероятны.

Итак, при кори бывают такие последствия:

со стороны дыхательной системы - бронхит, ларингит, плеврит, пневмония;
со стороны нервной системы - энцефалит, менингит (при таких осложнениях возникает опасность летального исхода);
со стороны ЖКТ - воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике (чаще такие осложнения являются следствием присоединения вторичной инфекции бактериального происхождения);
при поражении ушей, органов зрения, лимфатических узлов возможны конъюнктивит, отит, воспалительные процессы в очаге инфекции.

При поражении ребенка корью педиатр проводит осмотры как минимум один раз в два дня. Это позволит снизить вероятность осложнений. Иногда последствия кори у детей настолько серьезны, что врач принимает решение о госпитализации ребенка. В этих случаях назначается антибактериальное лечение.

Профилактика кори у ребенка

Профилактика кори у детей на сегодняшний день состоит в вакцинации, благодаря которой формируется устойчивый иммунитет к вирусу заболевания. Прививка делается ребенку после года.

Больных корью изолируют от общения с другими детьми. При первых симптомах болезни нужно вызвать педиатра. Родителям следует сообщить о заболевании ребенка, если он посещает школу либо детский сад.

Профилактика кори состоит во введении y-глобулина после контакта с больным. Это поможет избежать заболевания или обеспечить его легкую форму течения.

Прививка от кори детям

Вакцинация против кори бывает плановая и экстренная. Первая выполняется в возрасте ребенка от 12 до 15 месяцев. Затем прививку делают в 6 лет. Одновременно проводят вакцинацию от краснухи и эпидемического паротита.

На заметку: В соответствии с графиком, ревакцинация совпадает с пробой манту. Врачи рекомендуют выдерживать между ними промежуток в 6 недель.

Бывают ситуации, когда график вакцинации нарушается, и прививку ребенку делают внепланово.

Это происходит в таких случаях:

когда кто-то из членов семьи заболел корью - прививка делается всем людям до 40 лет после контакта с больным (проводится вакцинация непривитым детям);
при рождении ребенка, у мамы которого нет антител к кори - прививка делается малышу в 8 месяцев, потом она повторяется в соответствии с графиком;
в странах с высоким уровнем заражения - прививка делается в 6 месяцев от рождения, но с осторожностью, проведя детальную диагностику.

На заметку! После двух введений вакцины в детском возрасте обеспечивается защита от кори на 12 лет. Известны случаи, когда прививка была эффективна в течение 25 лет.

Даже привитых детей иногда поражает вирус. Но болезнь у них протекает в легкой форме, не приводит к осложнениям и не представляет опасности. Именно график вакцинации помогает бороться с эпидемиями кори.

Видео. Сусанна Харид о кори у детей и ее профилактике

Распространенные вопросы о кори и ответы на них

Представляет ли опасность заболевание для плода, если заразиться им в период беременности? Как утверждают врачи, опасность для ребенка существует. Он может родиться с различными патологиями, которые зависят от тяжести течения болезни. Иногда корь становится причиной выкидыша.
Как лечить корь у новорожденного? У грудных детей заболевание проходит с такими же симптомами, как и у малышей старшего возраста. Но, учитывая слабый организм новорожденного, болезнь чаще дает осложнения. Поэтому родителям стоит быть внимательными, вовремя обращаться к педиатру и в точности следовать его рекомендациям.
Нужно ли чем-то мазать сыпь у детей, больных корью? Педиатры не рекомендуют мазать коревые высыпания, поскольку от этого не будет эффекта. Когда организм ребенка справится с вирусом, внешние симптомы пройдут самостоятельно. Обычно это происходит через неделю или 10 дней.
Можно ли купать ребенка, больного корью? При отсутствии высокой температуры, это делать не запрещается.
Сколько дней длится карантин при кори? Доктора рекомендуют воздержаться от посещения ребенком учебного учреждения, как минимум, 4 дня от начала болезни. В течение этого времени наиболее высока опасность заражения. Максимальный период карантина составляет 21 день.

Корь у детей редко дает осложнения, но, в то же время, она является самой частой причиной смерти детей до 5 лет. Последствия заболевание оставляет в случае тяжелого течения, ослабленного иммунитета ребенка, присоединения других инфекций. Ежегодно в мире вирус кори поражает 20 миллионов человек, у 100 000 из которых болезнь имеет неблагоприятный исход. В основном, это непривитые люди, что является еще одним подтверждением того, что вакцинация играет большую роль в профилактике недуга.

Корь — самая распространённая инфекция на земном шаре; встречается повсеместно. В мире корь занимает первое место по смертности, особенно высока смертность в развивающихся странах. Всего по данным ВОЗ в 1995 году было зарегистрировано 2 млн. смертей от кори.

Корью могут болеть люди в любом возрасте, но чаще болеют дети от 1 до 4 лет. Ребенок может заболеть корью, если он побывал в помещении, где за 2 часа до него был больной. Практически все контакты (98%) приводят к заболеванию. До 6-месячного возраста корь встречается редко, а дети в возрасте до 3 месяцев, как правило, не болеют корью вообще. Восприимчивость к кори необычайно высока среди не болевших ею лиц любого возраста, после болезни вырабатывается прочный пожизненный иммунитет. Привитые от кори или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме.

Возбудитель кори — вирус, очень нестойкий во внешней среде (быстро гибнет под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей, при проветривании помещений). В связи с этим передача инфекции через третьих лиц, предметы ухода, одежду и игрушки практически не наблюдается.

Источник инфекции — больной корью человек. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путём: при кашле, чихании. Вирус с капельками слизи с верхних дыхательных путей выделяется во внешнюю среду. Наибольшая опасность заражения — в начальном периоде и в первые дни сыпи; после 5-го дня от начала высыпания больной считается незаразным.

Симптомы и течение кори

В течении болезни выделяют 4 периода.

Инкубационный период (т. е. период от момента заражения до первых признаков болезни) в среднем составляет 8-10 дней (максимум 17 дней). Начало болезни острое: повышается температура тела, появляются насморк, сухой навязчивый кашель, конъюнктивит — покраснение век, светобоязнь, гнойное отделяемое из глаз, имеются покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, немного увеличиваются шейные лимфатические узлы, в легких выслушиваются сухие хрипы. Больной становится вялым, капризным, плохо ест, сон у него нарушен.

Начальный период продолжается 3-4 дня (иногда 5-7). Типичными для этого периода являются своеобразные изменения слизистых рта — на слизистой губ и неба появляются серовато-белые точки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Этот симптом — абсолютный признак кори, так как не встречается ни при одном другом заболевании; помогает диагностировать корь за 2-3 дня до появления сыпи.

Период высыпания характеризуется новым, более высоким подъёмом температуры тела до 39-40°С, состояние больного значительно ухудшается, отмечаются вялость, сонливость, отказ от еды, в тяжелых случаях бред и галлюцинации. Появляются пятнисто-папулёзная розовая сыпь на неизменной по окраске коже. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, которые очень быстро увеличиваются в количестве и размере. К концу первых суток сыпь покрывает всё лицо, шею и в виде отдельных элементов появляется на груди и верхней части спины. На вторые сутки сыпь полностью покрывает туловище и на третьи — конечности.

Период пигментации (выздоровление). При неосложнённом течении болезни на 4-й день от начала появления сыпи начинается период выздоровления: температура нормализуется, состояние больного улучшается, сыпь темнеет, буреет, затем принимает коричневый цвет, т. е. пигментируется. Происходит также мелкое шелушение кожи. Во время выздоровления отмечается выраженная астения, повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость, снижение сопротивляемости к воздействию бактериальной флоры.

Последствия кори

В 30% случаев корь приводит к осложнениям, особенно у детей младше 5 лет и лиц старше 20 летнего возраста. Наиболее частыми осложнениями кори являются — пневмония, отит, ларингит, воспаление легких, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. Больные корью особенно восприимчивы к стрептококковой инфекции.

Лечение кори

Лечение проводится в основном в домашних условиях. Комната, в которой находится больной, должна содержаться в чистоте, систематически проветриваться и не быть затемнённой. Постельный режим необходимо соблюдать в течение всего лихорадочного периода и первых 2-3 дней после снижения температуры. Гигиенические ванны можно делать регулярно в любом периоде кори. Несколько раз в день следует промывать глаза тёплой кипячёной водой или 2%-ным раствором соды. Во время лихорадочного периода детям назначают молочно-растительную диету. Обильное питье должно удовлетворять потребность организма в жидкости. При нормализации температуры — полноценное витаминизированное питание, легко усвояемое.

При неосложненной кори к антибиотикам прибегать, как правило, не следует. Мы рекомендуем использовать в качестве лечебного средства — противомикробный и антивирусный аппарат « «, который с большой эффективностью освобождает организм от болезнетворной микрофлоры, восстанавливает нормальное функционирование организма, повышает иммунитет.

Профилактика кори

В настоящее время существует 2 вида профилактических мер: вакцинация и профилактическое восстановление нормальной микрофлоры аппаратом « «.

Активная иммунизация вакциной, содержащей живой ослабленный коревой вирус применяется с 1963 г. Детям в возрасте от 10 месяцев до 8 лет делают прививки. При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.

Корь и беременность

Заболеваемость корью среди беременных низка, осложнения редки, наиболее опасным в отношении летальности является бактериальная пневмония. Для плода риск осложнений (аборт, уродства) не доказан, или очень мал. При наличии клинических проявлений кори у новорожденного в первые 10 дней жизни, следует считать инфекцию врожденной, при появлении клиники заболевания на 14 день или позже — приобретенной после родов. Хотя риск для плода существует лишь теоретически, не рекомендуется использовать живую вакцину при беременности или в пределах 3 месяцев до зачатия (минимальный период от вакцинации до беременности — 1 месяц). Для профилактики заболевания у неболевших беременных и новорожденных применяется противовирусный аппарат «Биофон». Отчеты о клинических испытаниях, в том числе в родильных домах, можно посмотреть на сайте в разделе