Можно ли беременеть если была непроходимость. Вероятность зачатия с одной трубой

Спаечный процесс в матке или фаллопиевых трубах – предвестник осложнений для беременности или реальный остаться бесплодной? Далее в статье рассмотрим вероятность наступления беременности при наличии синехий в полости матки или в трубах.

Спаечному процессу в матке или трубах предшествует воспалительный процесс, инфекционное поражение: микоплазмоз, уреаплазма, хламидиоз или генитальный герпес. Но, можно ли рассчитывать на беременность при поставленном диагнозе синехии?

Что такое спаечный процесс в трубах

Спаечный процесс представляет собой новообразования из соединительной ткани. В медицине такой процесс обозначается синехии. По степени локализации определяется на трубно-перитонеальный и маточный.

Можно ли забеременеть при непроходимости труб

Спайки являются преградой для наступления зачатия и для нормального безболезненного дальнейшего развития беременности. Представляя собой нерастяжимые стяжки, спайки фиксируют матку в определенном положении. При наступлении зачатия женщина испытывает боль, наблюдаются кровотечения.

Беременность возможна при легких степенях поражения закрытости просветов в матке: при первой, второй степени рубцевания зачатие может состояться, а вот при 4, 5 вероятность отсутствует полностью.

Причины образования спаек

Основная причина наступления спаечного процесса, которую выделяют гинекологи – воспалительный процесс, инфицирование. К примеру, наиболее частые сексуально-трансмиссивные инфекции:

• микоплазмоз;
• трихомониаз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпес генитальный;
• гонорея.

Степени спаечного процесса в малом тазу

Степени поражения полостей и просветов используются для хирургии. Существует международная классификация, согласно которой различают 6 стадий:

1. I – тонкие пленочки, которые можно разрушить при помощи гистероскопа.
2. II – одиночные пленки, которые можно разрушить гистероскопом.
3. II (а) – размещения синехий внутри матки без затрагивания верхних отделов.
4. III – множественные спайки с затронутыми устьями.
5. IV – множественные спайки с окклюзией полости (непроходимость).
6. V – множественные жесткие спайки с рубцеванием органа и полной непроходимостью.

Вероятность забеременеть

Наступление зачатия возможно при I, II и III степени.

Однако гинекологи утверждают, что спаечный процесс без своевременного лечения приводит к тому, что просвет полностью заслоняется, трубы становятся непроходимыми.

Если синехии наблюдаются в полости матки, то могут наблюдаться следующие аномалии:

• боли в матке;
• кровотечения;
• разрыв матки или трубы;
• гипертонус матки;
• прерывание беременности;
• деформация плода;
• давление на плод.

При наличии спаечного процесса во время наступления беременности отмечается в 90% выкидыш на ранних сроках, и 10% на поздних. Предотвращение такого негативного влияния – оперативное лечение по удалению стяжек.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб

Ожидание материнства даже при наличии столь опасного заболевания – естественное желание каждой женщины. Однако, чтобы оградить себя от еще больших разочарований в виде выкидышей, стоит перед зачатием провести лечение.

Продувка

Метод, который применялся ранее, используется и сегодня, однако его эффективность на фоне лапароскопии уступает. Такой метод продувки труб называется . С помощью специального шприца и раствора женщине промывают трубы.

Сегодня такой метод продувки используется нечасто, позволяет очистить трубы при 1,2 и 2 (а) стадии.

Другие варианты лечения

Среди наиболее популярных вариантов лечения спаечного процесса:

• лапароскопия – проведение прочистки труб или матки с помощью проколов в животе. Малоинвазивный метод позволяет устранить спайки, снизив время реабилитации;
• фертилоскопия – аналогичная процедура лапароскопии с отличием введения инструментов: лапароскоп вводится через влагалище;
• реканализация – проводится с незапущенным процессом. Процесс отличается тем, что врач по маточным трубам вводит катетер, одновременно разрезая существующие спаянные тканью участки труб. Процедура не занимает много времени (примерно 30-50 минут). Пациентка не нуждается в госпитализации.

Процедуры по устранению синехий, вне зависимости от места локализации, рекомендовано проводить не менее двух раз. Количество манипуляций определяет врач, однако только лапароскопия позволяет сделать процесс очистки за один раз, остальные методы имеют кратковременный результат.

Можно ли забеременеть, если трубы непроходимы: краткая статистика

Синехии репродуктивного органа женщины – серьезное заболевание, которое нуждается в квалифицированном лечении. Если лечение не проводить, то спайки вредят не только матке, но и способны вызывать сильные болевые ощущения, бесплодие и негативно воздействовать на соседствующие внутренние органы.

Не все виды спаек ведут кратким опасным осложнениям, но если игнорировать лечение, то осложнения непременно дадут о себе знать. Краткая статистика беременности при спаечном процессе:

1. 85% женщин, которым проводили операции на матке, в том числе – кесарево сечение, имеют спаечный процесс. При своевременном диагностировании и лечении 50% женщин рожают здоровых детей.
2. 95% причин образования синехий возникает после длительного воспалительного процесса, который ранее не лечился. Беременность с благополучным исходом наблюдается только у 20% женщин, которые вовремя приняли меры по устранению патологии.
3. При хронических заболеваниях мочеполовой системы только 5% женщин со спайками удается зачать и родить ребенка.

Как можно увидеть со статистики, чем раньше была проведена диагностика и лечение, тем больше шансов имеется родить.

Профилактика

Поскольку основная причина образования спаек – инфекции и , то главные правила профилактики касаются предупреждения инфекций, правильная гигиена и защищенные половые контакты.

Диетами, физическими упражнениями и народными средствами спаечный процесс не лечится.

Образование спаек в детородном органе – это настоящий вызов материнству в будущем, и от того, насколько ответственно женщина подошла к решению данной проблемы, зависит вероятность ее материнства в дальнейшем. при спайках крайне низкая, а родить здорового ребенка еще меньше. Но, если вылечить спаечное образование на его ранних стадиях, то уже совсем скоро можно наслаждаться счастьем материнства.

Полезное видео

Вконтакте

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Вопрос беспокоит многих женщин, которым поставили подобный диагноз. В этом легко убедиться, зайдя на любой женский форум. Шансы на зачатие остаются, если непроходимость частичная или заблокирована лишь одна труба. В остальных случаях потребуется серьезное лечение. Многим пациенткам рекомендуют сразу переходить к ЭКО. Давайте подробнее разберемся, почему трубы становятся непроходимыми, как возникает бесплодие, и что можно сделать, чтобы зачать ребенка в такой ситуации.

Что такое непроходимость труб

Матка женщины состоит из нескольких частей. Маточные трубы – это парный орган, который отходит с двух сторон от тела органа и свободными концами прилегают к яичникам. Основная его функция – проведение яйцеклетки от яичника к матке. Обеспечивается она движением ворсинок эпителия и сокращением мускулатуры в стенке органа. Именно здесь встречается женская и мужская половая клетка и происходит зачатие. Затем эмбрион продвигается к матке, где имплантируется в стенку.

Если по тем или иным причинам проходимость трубы нарушена, встреча сперматозоида и яйцеклетки становится маловероятной. Даже, если зачатие произошло, эмбрион не может попасть из-за спаек в матку. Он погибает либо имплантируется в стенку трубы, провоцируя развитие внематочной беременности. Бывает, что проходимость маточных труб нормальная, но они длинные или извитые. Тогда вероятность внематочной беременности и бесплодия тоже возрастает. А вот при стерилизации, когда эти органы удалены полностью, шансов на зачатие нет вообще.

Патология практически никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, пока не предпринимает попытку забеременеть, и при непроходимости маточных труб у нее это не получается. На общее здоровье ситуация тоже не влияет, если только не сопровождается воспалительными процессами, нагноениями. Поэтому пациентка и не может понять, почему я не могу забеременеть, если хорошо себя чувствую.

Причины непроходимости

Почему возникает непроходимость маточных труб? Существует целый ряд факторов и причин, которые ведут к этой ситуации. Вот основные из них:

• Воспалительные процессы (сальпингиты, сальпингоофариты) – самая частая причина непроходимости.
• Спайки вокруг трубы и органов в малом тазу, возникшие после операций, удаления аппендицита, перитонита, хронических колитов и т.д.
• Чистки матки и аборты.
• Эндометриоз.
• Внематочная беременность в прошлом.
• Врожденные пороки развития маточных труб.
• Опухоли, которые перекрывают просвет органа.
• Туберкулез.
• Полипы.

Самая большая вероятность возникновения непроходимости, которая станет причиной бесплодия, возникает при хроническом воспалении. При единичном случае аднексита или сальпингита риск образования спек составляет 12%, при втором обострении – 35%, а после трех перенесенных случаев инфекции – 75%. К сожалению, эти процессы часто протекают бессимптомно. Большей половиной женщин изменения самочувствия остаются незамеченными, они не обращаются к врачу, что еще больше увеличивает риск образования спаек.

Диагностика непроходимости

Когда семейная пара не может зачать ребенка на протяжении года регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, ей ставят диагноз бесплодие и начинают искать его причины. Проходить диагностику должны оба партнера. Сначала обследуют сперму мужчины, затем переходят к диагностике здоровья женщины. Поскольку процент бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб довольно высокий, диагностика этой патологии занимает ведущее место. Используют следующие методики:

• Гистеросалипингграфия или ГСГ – обследование с помощью рентгена, с использованием контраста.
• Гидросонография – введение в трубы физиологического раствора, продвижение которого изучается на УЗИ.
• Лапараскопия – методика используется одновременно, как диагностическая, и как лечебная.
• Фертилоскопия – вариант оперативной диагностики, при которой доступ в малый таз проводиться не через стенку живота, а через влагалище.

После детального изучения проходимости маточных труб, обследуют гормональный фон женщины, наличие овуляции. Эти данные необходимы, чтобы продумать дальнейшую тактику лечения. Определяют, каким образом женщина может забеременеть при выявлении непроходимости маточных труб.

Лечение патологии

Когда с помощью диагностических методик выявляют, что маточные трубы забиты, разрабатывают лечебную тактику. На сегодняшний день такие способы терапии, как продувание, физиотерапия, утратили свою значимость. Консервативные методы лечения эффективны только в первые шесть месяцев после перенесенного воспалительного заболевания, когда спайки свежие, а трубы частично сохранили проходимость. В остальных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб?

Непроходимость маточных труб

Лапароскопия – самый современный метод лечения непроходимости, который значительно увеличивает шансы забеременеть. Проводят ее под общей анестезией. Часто трубу, в которой выявлены спайки, удаляют, оставшиеся участки аккуратно сшивают. Если непроходимость частичная, возможно ее корректировать без резекции и пластики. При полной непроходимости, симптомах воспаления, гидросальпинксе (когда внутри трубы жидкость скапливается) приходится орган удалять полностью. Такую же методику используют, если выявлена внематочная беременность.

После лапароскопии рекомендуют 2-3 месяца не жить половой жизнью. В это время назначают препараты, которые предупреждают образование спаек, способствуют их рассасыванию. Шанс забеременеть у оперированной женщины значительно увеличивается. Но через 6-7 месяцев вероятность опять снижается. Повторные операции уже не так эффективны. Имеет значение возраст пациентки, после 35-ти лет, когда непроходимы обе трубы, лапароскопия приносит мало пользы.

Экстракорпоральное оплодотворение

Некоторые женщины спрашивают: «Могу ли я забеременеть, если непроходимость полная, забиты обе трубы?». К сожалению, в таких ситуациях возможность зачатия практически сводится к нулю. Операция тоже не приносит нужного результата. Врачи предлагают паре зачать ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Почти все отзывы об этой процедуре положительные, многим бесплодным парам она помогла стать родителями.

Методика применяется для коррекции бесплодия больше 40-ка лет. У первой девочки, которая родилась таким путем, уже появились собственные дети. Сейчас она усовершенствована, шансы зачать и выносить ребенка значительно увеличились. Об особенностях ее проведения существует множество информации и видео материалов. Перед началом протокола ЭКО пару тщательно обследуют на возможные инфекции, женщина сдают анализы на гормоны, проверяют, происходит ли у них овуляция.

ЭКО можно проводить в естественном цикле, или со стимуляцией овуляции. Второй протокол используют чаще. После стимуляции есть возможность получить несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия и развития полноценного эмбриона. После получения яйцеклеток мужчина сдает сперму путем маструбации. Яйцеклетку и сперму помещают в специальную питательную жидкость, где происходит зачатие. Эмбрион инкубируют 2-5 дней, после чего переносят его в матку. Какова вероятность его приживления? По современным стандартам она составляет больше 60%.

Вероятность самостоятельного зачатия при непроходимости

Мы рассказали о методиках лечения и коррекции бесплодия, связанного с непроходимостью. Но как забеременеть при непроходимости маточных труб естественным путем, возможно ли это? Если спайки есть лишь в одной трубе, правой или левой, вероятность самостоятельного зачатия остается, хотя она и ниже, чем у здоровых женщин. Если одна труба полностью удалена, а вторая забита спайками, беременность не наступит. При полной проходимости второй трубы шансы забеременеть есть, когда она непроходима частично, вероятность зачатия очень низкая.

На некоторых форумах можно прочитать, что при непроходимости одной трубы вероятность зачатия возрастает, если заниматься сексом в определенной позе. На самом деле это не имеет никакого научного или практичного подтверждения. Все, кто забеременел сам, использовали самые различные позиции. Бывают ситуации, когда после диагностических процедур трубы становятся проходимыми, и женщина через 2-3 месяца обнаруживает беременность.

Но наедятся только на это тоже настоит. Кроме того, при частичной непроходимости, извитых трубах, может увеличиваться вероятность внематочной беременности. Потому уже в первые недели после зачатия стоит пройти УЗИ, убедится, что эмбрион находится в матке.

Важно помнить, что после 30-35 лет фертильность женщины может снижаться, возможность стать мамой даже при частичной непроходимости резко уменьшается. Потому не стоит тянуть, расспрашивать всех, можно ли забеременеть самостоятельно с непроходимостью маточных труб, наедятся на самостоятельное решение проблемы. Лучше вовремя пройти лечение и родить здорового малыша. Всем женщинам нужно вовремя проходить обследования у гинеколога, чтобы лечить диагностировать воспаления, и не допускать образования спаек.

Непроходимость маточных труб - один из самых распространенных факторов женского бесплодия. Симптомы, причины, методы лечения и главный вопрос: «Как забеременеть, если ваш диагноз „непроходимость маточных труб“?», - рассказывает Виктория Викторовна Залетова, главный врач Клиники МАМА.

Нарушение проходимости маточных труб неминуемо ведет к сложностям с наступлением беременности. Что делать, если у нас диагностировали непроходимость маточных труб, как лечить непроходимость маточных труб, и возможна ли беременность при непроходимости маточных труб - узнаем прямо сейчас.

Вспоминаем анатомию

Маточные трубы - парный орган женской половой системы, они соединяют матку и яичники. Конец каждой трубы покрыт ворсинками - фимбриями, которые помогают яйцеклетке передвигаться из яичника в трубу. Основная функция маточных труб как раз и заключается в изначальной транспортировке сперматозоидов к яйцеклетке, и дальнейшей - оплодотворенной яйцеклетки - в матку. Как это происходит? Маточные трубы обладают перистальтикой, то есть способностью к сокращению (как кишечник) - это и обеспечивает их проходимость. Неудивительно, что патологии в работе органа могут приводить к сложностям с наступлением беременности.

Но непроходимость непроходимости рознь, в гинекологии выделяют частичную и полную непроходимость маточных труб. Частичная непроходимость маточных труб предполагает ситуацию, при которой сперматозоид способен оплодотворить яйцеклетку, но она едва ли доберется до матки - может наступить внематочная беременность. При полной непроходимости об оплодотворении естественным путем говорить не приходится - необходимо лечение и, возможно, применение методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочной искусственной инсеминации (ВМИ), в зависимости от сложности и распространения заболевания. Таким образом последствия непроходимости маточных труб могут быть неутешительными. Но каковы же причины заболевания?

Дело в спайках

Воспалительный процесс в организме и органах малого таза - вот главная причина развития непроходимости маточных труб. Он может быть обусловлен инфекционными заболеваниями, болезнями, передающимися половым путем, последствиями искусственного прерывания беременности и хирургическими вмешательствами в половую систему женщины.

Почему образовывается непроходимость? Воспалительный процесс приводит к образованию спаек, ведь на месте любой раны образуется рубец. Спайки могут располагаться на разных частях маточных труб, деформировать их, нарушать строение фимбрий, частично или полностью закрывать просвет трубы. Все эти патологические изменения безусловно влияют на возможность к оплодотворению и имплантации эмбриона в матке.

Но бывает так, что женщина не сталкивалась ни с половыми инфекциями, ни с операциями, ни с прерыванием беременности, а маточные трубы все равно утратили свою проходимость. В чем же дело тогда? Причины непроходимости маточных труб могут таиться в недиагностированных заболеваниях, протекающих бессимптомно. Как ни парадоксально, одним из них является хламидиоз. Опасность таит хронический стресс и снижение иммунитета. Женский организм уязвим для негативных внешних воздействий, и маточные трубы - не исключение. Но как нам узнать о заболевании, как проверить, есть ли оно именно у нас? Каковы симптомы-признаки непроходимости маточных труб, и в чем заключается медицинская диагностика заболевания?

Предупрежден-значит вооружен

Полная и частичная непроходимость маточных труб - заболевание бессимптомное, вот почему многие женщины и не предполагают о его существовании. Единственный способ диагностировать непроходимость, «поймать» ее вовремя - регулярно, раз в 6 месяцев проходить осмотр гинеколога и делать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Если специалист заподозрит непроходимость, он назначит комплекс обследований. Диагностика непроходимости маточных труб включает гистеросальпингографию (ГСГ), эхогистеросальпингоскопию и, в ряде случаев, применяется лапороскопия. Если диагноз подтверждается, необходимо задуматься о лечении. Адекватное лечение является ключевым фактором при планировании беременности и решении ситуации бесплодия, причиной которого стала непроходимость маточных труб. Лечение может быть проведено в нескольких направлениях.

Путь к беременности

На начальных этапах развития спаечного процесса в трубах может быть рекомендовано консервативное лечение - противовоспалительная и физиотерапия. Если спайки уже стали полноправными хозяевами положения, специалисты рекомендуют хирургическое лечение, а именно - операцию под названием «лапароскопия». Это малоинвазивная операция, во время которой хирург рассекает спайки, и восстанавливает проходимость маточных труб. Лапароскопия может быть эффективна, если спайки находятся вокруг труб. В случае, когда спаечный процесс распространился внутри труб, и при этом значительно их деформировал, лечение едва ли приведет к ожидаемым результатам. Пораженные трубы целесообразнее удалить во избежание необратимых последствий для здоровья женщины. Казалось бы, звучит неутешительно, и о беременности можно забыть. Это не так! Если лечение не помогает, и - тем более - маточные трубы удалены - беременность возможна при помощи ЭКО. Отсутствие маточных труб является абсолютным показанием к ЭКО и успех программы очень велик.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Множество причин приводит к отсутствию беременности: гормональные сбои, инфекционные процессы, непроходимость маточных труб и т. д. Иногда трудности обусловлены низким качеством мужского генетического материала (спермы): если сперматозоиды недостаточно активны, они вряд ли смогут оплодотворить созревшую яйцеклетку. Лечение бесплодия невозможно без определения его причины, поэтому обоим партнерам следует обследоваться, чтобы выяснить, почему же беременность не наступает.

Процесс зачатия и необходимые условия

С первого дня месячных концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) постепенно повышается, стимулируя рост фолликулов. Яичники усиленно вырабатывают эстроген, необходимый для подготовки детородного органа к возможной беременности.

На 14-е сутки цикла происходит мощный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), и доминантный фолликул разрывается. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и продвигается навстречу сперматозоидам.

Если половой акт случится через двое суток после овуляции, шансов на оплодотворение нет, т. к. через 48 часов после выхода яйцеклетка погибает.

После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе к детородному органу и крепится к его стенке. На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа (желтое тело). Она продуцирует гормон прогестерон, способствующий закреплению плодного яйца в матке.

Если забеременеть не получается, желтое тело рассасывается. Это приводит к разрушению и отторжению эндометрия, а через 13–14 суток начинается менструация.

Факторы, мешающие зачатию, со стороны женщины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Почему не получается забеременеть в овуляцию? Если проблема возникла, следует обратиться к гинекологу. Если отклонение носит патологический характер, доктор подберет лечение.

Факторы, препятствующие зачатию с женской стороны:

• гормональный сбой;
• неадекватная реакция на генетический материал мужчины;
• хронические заболевания половой системы;
• отсутствие овуляции;
• эндометриоз.

Гинекологические заболевания

К женскому бесплодию может привести длительное отсутствие первой беременности, ведь в «невостребованной» репродуктивной системе возникают нарушения. Однако наиболее часто зачатию препятствуют такие состояния:

• Воспаление или поликистоз яичников. Процесс созревания фолликула нарушается, овуляция становится невозможной.
• Маточные трубы недостаточно проходимы, непроходимы или отсутствуют. Проходимость нарушается в результате спаечного процесса. Спайки затрудняют движение сперматозоидов и не позволяют яйцеклетке попасть в матку.
• Образование спаек в малом тазу. Возникает после оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза. Спайки не «пропускают» созревшую яйцеклетку.
• Патологии или отсутствие детородного органа. Это может быть врожденная аномалия: двурогая матка, внутриматочная перепонка и т. д. К приобретенным относятся: послеоперационные рубцы, эндометриоз, миома, полипы и прочее.
• Инфицирование матки. Возникает после воспаления, аборта, выкидыша, внематочной беременности, оперативного вмешательства.

Гормональные отклонения

Чтобы менструальный цикл и овуляция протекали без нарушений, женскому организму необходим нормальный гормональный баланс. При недостаточном количестве ФСГ, ЛГ или эстрогена фолликул не разорвется и овуляция не случится. Если же после оплодотворения не окажется нужного количества прогестерона, плодное яйцо не сможет закрепиться в стенке матки. Как правило, к сбою работы гормональной системы приводят следующие факторы:

• регулярные стрессы, приводящие к нервному истощению;
• переохлаждения и инфекционные заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• возраст старше 35 лет;
• заболевания яичников.

Неадекватная иммунная реакция на сперму партнера

Когда у пары есть иммунологическая несовместимость, возникновение беременности проблематично. Женский организм отторгает мужскую сперму, в результате чего происходит сбой. Поскольку сперма – чужеродный белок, в шеечную слизь женщины поступают антитела, препятствующие прохождению сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Так и не преодолев цервикальную слизь, мужской генетический материал погибает.

Что препятствует зачатию со стороны мужчины?

Когда супруги не могут зачать ребенка, им обоим необходимо пройти полное обследование. Случается, что у женщины не обнаруживают проблем, приводящих к бесплодию, а мужчине, напротив, требуется длительное лечение. Хронический простатит, инфекционные процессы в мочеполовой системе, недостаточная подвижность сперматозоидов – далеко не все причины, провоцирующие бесплодие у мужчин.

Урологические и андрологические заболевания

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика развивается у 20% мужчин старше 17 лет. В 30% случаев данная патология влияет на способность к зачатию.

Заболевание предстательной железы – простатит, протекающий в хронической форме, приводит к снижению качества спермы. Количество сперматозоидов уменьшается, а их активность падает, что значительно снижает вероятность зачатия.

Врожденные аномалии также нередко приводят к мужскому бесплодию. К ним относятся:

• одно яичко или их полное отсутствие;
• крипторхизм;
• тяжелая форма эписпадии;
• гипоспадия;
• синдром Янга;
• фимоз.

Последствия перенесенных инфекционных заболеваний

Причиной мужского бесплодия нередко становятся перенесенные когда-то инфекции. Перенесенный в детстве вирус эпидемического паротита (свинка) приводит к воспалению яичек (орхиту) и бесплодию.

Когда мужчина склонен к беспорядочным половым связям и при этом не использует презерватив, у него есть все шансы заразиться инфекциями, снижающими подвижность сперматозоидов. Сюда относятся:

• гонорея;
• сифилис;
• трихомоноз;
• хламидиоз.

Низкое качество спермы

Генетический материал мужчины должен содержать достаточное количество активных, способных оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов. С помощью спермограммы можно определить качество спермы. У способного к оплодотворению мужчины показатель превышает 50%. Зачастую недостаточное количество сперматозоидов или их низкая активность отмечаются у следующих категорий мужчин:

• возрастом старше 35 лет;
• перенесших инфекции;
• имеющих пристрастие к острой, соленой пище;
• с низкой функцией яичек.

Если показатели ниже нормы, доктор назначает терапию. Через три месяца состав генетического материала нормализуется. В противном случае показано дальнейшее лечение либо ЭКО.

Общие причины отсутствия зачатия

Чтобы устранить причины, провоцирующие бесплодие, супружеские пары обращаются к специалистам. По результатам диагностики выясняется, что именно является причиной патологии. Только после этого доктор дает свои рекомендации, назначает терапию. Если анализы в норме, невозможность зачатия может быть вызвана общими причинами, которые возникают со стороны как мужчины, так и женщины.

Нервные и физические перегрузки

Почти 30% пар оказываются бесплодными из-за психологических проблем. Поскольку именно нервная система определяет благоприятный для зачатия момент, отрицательное психоэмоциональное состояние тормозит процесс зарождения новой жизни.

Чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать нарушение менструального цикла, поставить под вопрос возникновение овуляции, поэтому женщинам, планирующим беременность, следует предпочесть умеренные нагрузки: ходьбу, йогу, гимнастику. Мужчинам, напротив, следует выполнять физические упражнения, предпочтительно на свежем воздухе. Ученые утверждают, что во время регулярных занятий происходит увеличение концентрации сперматозоидов в сперме.

Прием или отмена гормональных препаратов

Прием комбинированных гормональных препаратов предохраняет от возникновения нежелательной беременности. Как только семейная пара готова к прибавлению в семье, женщина прекращает принимать оральные контрацептивы, но зачатие все равно не наступает. Дело в том, гормоны, входящие в состав КОК, тормозят развитие фолликула, созревание яйцеклетки. Кроме того, после приема подобных контрацептивов возникают такие состояния:

• снижение сократительной способности фаллопиевой трубы;
• сгущение и изменение состава цервикальной слизи, что мешает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой;
• изменение структуры эндометрия, затрудняющее присоединение плодного яйца к детородному органу.

Побочный эффект приема лекарственных средств

В некоторых случаях беременность не наступает из-за приема некоторых медикаментозных средств. К группе риска относятся: анальгетики, антидепрессанты, антибактериальные средства. Обыкновенная «аскорбинка» может привести к уменьшению объема цервикальной слизи, если употреблять витамин в больших количествах. Если шеечной слизи недостаточно, выживаемость сперматозоидов существенно понижается, оплодотворение не наступает.

Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков

Пагубные пристрастия приводят к хронической интоксикации организма, что негативно сказывается на функциональности женской и мужской репродуктивной системы. Прежде чем обзаводиться потомством, будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек, оздоровить свой организм и вывести из него токсичные вещества. Если беременность наступила незапланированно, даже малые дозы никотина, алкоголя или наркотических веществ могут привести к выкидышу, аномалиям в развитии плода.

Возраст мужчины и женщины

С возрастом репродуктивная функция угнетается. После 35–40 лет женские гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, а качество мужского генетического материала существенно снижается с 50-летнего возраста. Однако данные показатели относятся к здоровым людям, не имеющим алкогольной или никотиновой зависимости. У курящих, пьющих, имеющих хронические патологии людей шансы на зачатие снижаются гораздо раньше.

Регулярность и интенсивность половой жизни

Эксперты ВОЗ утверждают: если вступать в интимные отношения дважды в неделю на протяжении года, здоровое зачатие гарантировано. Чрезмерная активность накануне выхода яйцеклетки, напротив, снижает качество спермы – и, соответственно, шансы на наступление беременности.

Планирующим беременность парам необходимо снизить активность, воздерживаться от половых актов в течение 5–7 суток до наступления овуляции. Также придется исключить мастурбацию и оральный секс. Следует учесть, что лучшее время для зачатия – за день до выхода яйцеклетки.

При воздержании дольше 7 суток количество сперматозоидов возрастает, но их подвижность, наоборот, снижается. Это, в свою очередь, препятствует наступлению беременности.

Несбалансированный рацион, злоупотребление диетами

На созревание сперматозоидов уходит около двух месяцев, поэтому контролировать свое питание будущим родителям нужно заранее. Монодиеты истощают организм, в том числе и половые клетки. Систематическое переедание и пристрастие к вредной пище также снижает вероятность возникновения беременности.

Вопрос беременности при диагнозе «непроходимость маточных труб» стоит остро почти для 25% женщин, которым врачи диагностируют бесплодие.

Возможность зачатия напрямую связана с фактором проходимости. Маточные (фаллопиевые) трубы – парный орган. Его основная функция – это продвижение яйцеклетки от яичника к матке. Происходит это благодаря особой перистальтике органа, а именно движению ворсинок и сокращению мускулатуры маточных труб. В результате осуществления этих функций яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и происходит зачатие.

В случае непроходимости оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть матки, а значит, эмбрион не будет имплантирован в стенку последней. При частичной непроходимости или блокировке одной фаллопиевой трубы шансы на положительный результат еще есть, при других условиях женщине потребуется серьезная терапия, в некоторых случаях, включающая в себя и ЭКО.

Терапия в зависимости от стадии патологии

Определение причин непроходимости позволяет оценить шансы на излечение и вероятность успешного зачатия.

Среди факторов, воздействующих на развитие патологии, выделяют следующие:

Образование полипов в органе матки.

Полипы – это доброкачественные образования, формирующиеся на внутренней стенке матки. Перекрытие фаллопиевой трубы происходит только в случае достижения полипами больших размеров. В этом случае, разросшаяся ткань блокирует отверстие и провоцирует развитие непроходимости. Однако согласно медицинской статистике, полипы не самая частая причина развития патологий.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Такие заболевания, как уреаплазмоз, гонорея, сифилис и вирус папилломы могут стать причиной сужения отверстия маточных труб. Вирусы, бактерии и грибок являются провокаторами воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины. Результатом этого является отек слизистой и как следствие, развитие патологии. Подобные инфекции также существенно увеличивают риск образования полипов и миом. Своевременная терапия помогает значительно снизить риски сужения фаллопиевых труб.

Микротравмы.

Одной из причин развития патологии могут стать механические повреждения. Такие микротравмы женщина может получить вследствие медицинских манипуляций. Например, образование спаек нередко является прямым следствием аборта. Также врачи отмечали наличие провоцирующих микротравм и у женщин, использующих внутриматочную спираль. С чем связана патология при механических повреждениях? В первую очередь со стерильностью матки, которая нарушается в результате внешнего воздействия, а условно-патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление.

• Различные функциональные расстройства.

  Причинами подобных патологий, сопровождаемых полным или частичным сужением просвета маточной трубы, могут выступать:

  • Иннервационные нарушения. Стрессы, травмы позвоночника или нарушения в работе ЦНС приводят понижению тонуса гладкой мускулатуры труб.
  • Сбой в гормональном фоне. Гормональный дисбаланс негативно влияет на работу ворсинок эпителия, в результате чего яйцеклетка не достигает матки.
• Врожденные аномалии женской репродуктивной системы.
• Развитие воспалений в соседних системах и органах.
• Туберкулез половых органов.
• Внематочная беременность.

Самой часто причиной возникновения и развития патологий врачи называют хронические воспаления. Согласно статистике, при первичном воспалении риск образования спаек не превышает 10-12%, при повторном сращивании тканей этот показатель уже составляет 35%, а в случае третьего перенесенного воспаления – 75%. Чаще всего патология протекает бессимптомно, что уменьшает шансы на своевременное обнаружение и назначение соответствующей терапии.

В случае диагностирования непроходимости маточных труб врачи назначают определенный вид терапии. На начальных стадиях воспаления уместно применение физиотерапевтических методов и медикаментозного лечения. При иных условиях необходимо оперативное вмешательство.

При решении об оперативном вмешательстве чаще всего назначают лапароскопию. Это современный и наименее травматичный метод лечения, значительно повышающий шансы на зачатие. Лапароскопия проводится под общей анестезией.

Через заранее сделанное лапароскопом отверстие в брюшную полость вводятся хирургические инструменты, с помощью которых врач удаляет спайки или часть трубы, где они были обнаружены. Операция занимает мало времени и возвращение к привычному образу жизни возможно уже через 1-2 дня.

Однако такой метод противопоказан при:

• высоком АД;
• почечной и печеночной недостаточности;
• раковых заболеваниях или больших размерах опухолей;
• острых инфекциях.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Большинство пациенток интересует возможность зачатия при полной непроходимости фаллопиевых труб. К сожалению, порадовать тут нечем. Врачи очень скептически относятся к шансам забеременеть при таком диагнозе. Оперативное вмешательство в этом случае также не приносит ощутимых результатов.

По мнению медиков, увеличить шансы на беременность после непроходимости маточных труб может процедура ЭКО.

Методика экстракорпорального оплодотворения активно применяется в мировой медицинской практике вот уже на протяжении 40-ка лет. Она постоянно совершенствуется, а ее результативность доказана несколькими десятками тысяч здоровых новорожденных детей.

Проведению ЭКО предшествует тщательно обследование на наличие возможных инфекций. Сама процедура проводится в рамках естественного цикла или при стимуляции овуляции. Второй вариант предпочтительней, так как дает возможность получения сразу нескольких яйцеклеток. Их забор осуществляется посредством пункции яичников. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в питательную среду инкубатора, где и происходит зачатие. После этого эмбрионы культивируют в течение нескольких дней и на последней стадии ЭКО имплантируют в матку женщины.

Успешность этой репродуктивной методики зависит от нескольких факторов:

• возраста женщины;
• причин бесплодия;
• гормонального фона;
• квалификации врача и качества оборудования и материала.

Однако по статистике вероятность приживления эмбриона составляет около 60%.

При наличии непроходимости одной трубы существует вероятность естественной беременности. Однако ее шансы значительно ниже, чем та же вероятность у здоровых женщин. Полное сужение просвета одной трубы и частичная непроходимость из-за спаек второй делают шансы на естественное зачатие минимальными. Кроме того, у женщин с непроходимостью или с извитыми фаллопиевыми трубами есть вероятность развития внематочной беременности.

Статистические данные

Хирургическое лечение и ЭКО в качестве средства повышения шансов забеременеть имеют свои преимущества и недостатки. Все необходимые рекомендации по выбору метода может дать только квалифицированный опытный врач.

• возраст супругов;
• причины бесплодия;
• финансовое положение.

Последнее имеет значение при выборе метода ЭКО. Это финансово затратная процедура, требующая тщательного обследования, визитов к специалистам, покупки препаратов. Однако ее бесспорным плюсом являются шансы на зачатие (60% для женщин до 35 лет) и возможность оценки результатов через 2 недели после имплантирования.

Хирургическое лечение не так бьет по семейному бюджету. Беременность может наступить в 40-70% после операции, но только при условии незапущенных случаев. При осложнениях этот показатель снижается до 15-20%.

К тому же, риск внематочной беременности составляет от 1 до 3% при ЭКО и более 25% при оперативном лечении.

Нужно ли удаление

Большой стаж бесплодия является следствием тяжелых функциональных нарушений маточной трубы. Такой орган может стать очагом инфекций, а также угрозой воспаления матки и развития внематочной беременности.

Методика ЭКО подразумевает развитие эмбрионов в стерильных условиях, так, что воздействие любых условно-патогенных организмов может привести к печальным последствиям: от гибели эмбриона до выкидыша во время беременности. Именно поэтому перед процедурой ЭКО женщина проходит тщательное обследование на наличие инфекций.

Тубэктомия (удаление фаллопиевых труб) возможна только при полном согласии пациентки.

Правила ВМИ

Однако ЭКО и оперативное удаление не единственный способ забеременеть при патологии. Одной из альтернатив является искусственная внутриматочная инсеминация при непроходимости маточных труб.

Это безпробирочный способ, заключающийся в помещении сперматозоида в шеечный канал. После чего он начинает движение в сторону полости матки, где встречается с яйцеклеткой. Условиями положительного исхода являются частичная, но не полная непроходимость труб и способность яйцеклетки самостоятельно достигнуть органа.

Как и любая процедура ВМИ имеет ряд противопоказаний:

• патология эндокринной сердечной и почечной систем;
• острые воспалительные процессы;
• онкология.

Среди женщин прошедших ВМИ, только 12% могут забеременеть с первого раза, в остальных случаях процедуру рекомендовано повторить.

Как показывает практика, даже при диагнозе «непроходимость маточных труб» забеременеть вполне возможно. Для этого необходимо проводить регулярные обследования и выполнять все комплексы назначенных терапевтических мероприятий. Своевременная диагностика и вовремя принятые меры существенно повышают шансы на успешное зачатие.