Можно ли сидеть после кесарева. Восстановление организма после кесарева сечения

Девять месяцев счастья и нетерпеливого ожидания заканчиваются рождением самого главного человека - вашего ребенка. Прошли времена, когда роженицы умирали на руках у повитух. Сейчас гинекологи делают все, чтобы мать и ребенок были здоровыми, и им ничего не угрожало. Не страшно, если вам предстоит кесарево сечение. Существует масса способов облегчить состояние, кроме того, различные виды анестезии позволяют женщине видеть, как рождается ее ребенок, даже несмотря на то, что его вытаскивают путем хирургического вмешательства. После рождения первенца врачи при выписке снова приглашают в роддом. И это хорошо, потому что есть возможность увеличить семью на одного человека. Вопрос в другом - через какое время после кесарева можно беременеть?

Сразу нельзя

Кесарево сечение - это операция, поэтому после таких относитесь внимательно к тому, что делаете. Доктора рекомендуют обеззараживать наружный шов, чтобы ткани срослись, и нитки рассосались. Помимо этой «прорехи», есть внутренний разрез. Вот он то и отвечает за срок, когда можно снова отправляться в роддом. При невнимательном подходе рискуете получить разрыв матки, который чреват ампутацией органа.

Снова кесарево или естественные роды?

Два года прошло, вы посетили гинеколога, прошли УЗИ и на все сто уверены, что рубцовые ткани восстановились. На семейном совете решили завести второго ребенка, поэтому делаете все, чтобы снова . После непродолжительных усилий получили радостную весть, что через 9 месяцев у вас снова родится ребенок. И тогда снова возникает вопрос - рожать самой или делать кесарево?

Ошибочно полагать, что после кесарева можно снова рожать только путем оперативного вмешательства. Если рубец находится в идеальном состоянии, мышечная ткань прекрасно восстановилась, что подтверждено результатами ультразвукового исследования. Поэтому можно рожать самой;
Чтобы убедиться в удачности своего выбора, выполняйте все рекомендации врача, которые касаются обследования. Головное предлежание плода, пуповина на высоком уровне, достаточный объем малого таз, чтобы ребенок прошел через родовые пути без риска получения травм - важные условия, необходимые для безопасного родоразрешения.

Обычно доктора в нашей стране стараются действовать по принципу аналогии - первое кесарево, значит, будет и второе. Это необязательно, если показаний для этого нет. В любом случае руководствуйтесь результатами исследований и рекомендациями специалистов, которые помогут сделать верный выбор.

Чего боятся врачи во время вторых родов после кесарева?

Помимо традиционности процесса, что после кесарева лучше второй раз снова делать операцию, у докторов есть несколько оснований подстраховаться. Делают они это не для того, чтобы облегчить себе задачу. Есть несколько причин опасаться естественных родов после первого кесарева.

Если мышечная ткань восстановилась не до конца, велика опасность разрыва матки. Это может повлечь гибель матери и плода. Однако современные технологии в области медицины позволяют исправить ситуацию в короткие сроки, чтобы сохранить жизнь обоим. КТГ, УЗИ перед родами позволяют быстро решить этот вопрос, потому что любые отклонения будут заметны во время исследований;
Узкий таз роженицы - другое препятствие, которое вызывает опасение у докторов. Если плод некрупный, доктор может разрешить женщине родить самой, не прибегая к помощи скальпеля.

Известны случаи, когда женщины рожали сами и второй раз, и третий после кесарева сечения. Зависит это от состояния шва, отсутствия травм детородных органов. Если все в порядке, то никаких противопоказаний нет.

Что лучше для ребенка?

Это не миф, что дети, которые родились естественным путем, активнее «кесарят». И не выдумки, что для ребенка лучше, если его родят, а не вытащат доктора из маминого живота. Обратим внимание, чем отличаются дети, которые появились на свет разными способами.

У «кесарят» часто бывает не до конца развита дыхательная система, поэтому их помещают в палату интенсивной терапии. Идеальный вариант, когда малыш сам просится наружу, это значит, что он готов родиться. И все процессы в маленьком организме активизировались, чтобы маленький человечек мог приспособиться к новой для него среде;
Чтобы «кесарята» закричали, врачи проводят специальные манипуляции, которые приводят к первому вздоху. Дети, появившиеся на свет по традиционному сценарию, быстрее и без врачебной помощи криком «здороваются» с присутствующими в родзале.

Получается, что самостоятельные роды дают возможность ребенку быстрее и лучше адаптироваться к окружающему миру. Но в некоторых случаях, когда естественный процесс появления на свет ставит под угрозу жизнь мамы и малыша, доктора делают все, чтобы обойтись без неприятных последствий.

Как лучше предохраняться после кесарева?

Получив ответ на вопрос - через какое время после кесарева можно беременеть - необходимо внимательно относиться к контрацепции. Надежная защита от нежелательной в этой ситуации - не прихоть. Это необходимость, потому что при зачатии невозможно рожать и делать аборт. И если подобное случилось, докторам придется приложить все усилия, чтобы не случился разрыв матки. И достичь этого возможно, если удалить матку. Это крайняя мера, которая лишает женщину в будущем стать матерью.

Обычно мамы, родившие малышей, полагаются в вопросах предохранения на спираль. В данном случае этот способ неприемлем, потому что пока не заживет рубец после операции, в полость матки не вводят инородные предметы с целью контрацепции;
Оральные контрацептивы. Они содержат львиную долю гормонов, что при грудном вскармливании недопустимо. Поэтому придется отказаться от этого способа предохранения на время кормления;
Барьерная контрацепция. В данном случае большая надежда отводится презервативам. Учитывайте, что прерванный контакт - не самый идеальный способ, потому что в смазке могут содержаться сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку;
Спермициды. Свечи, которые вводят во влагалище каждый раз перед половым актом. Процедура хлопотная, к тому же не совсем надежная - защищают они от зачатия процентов на 80%;
Уколы. Достижение современной гинекологии - инъекции, в которых содержится доза гормонов, препятствующих зачатию. Их делают раз в два месяца. Чтобы эффект сохранялся, важно не пропускать.

Кесарево сечение - серьезная операция, после которой стоит внимательно относиться к собственному здоровью. Поэтому в первые два-три года тщательно подходите к вопросам предохранения, чтобы избежать серьезных последствий.

Видео о родах

В этом видео вы узнаете, в каких случаях делают кесарево сечение:

При невозможности естественного родоразрешения для женщины по ряду причин врач назначает кесарево сечение. После этой операции необходимо правильное восстановление. Каждой женщине, готовящейся стать матерью, стоит знать о том, как проходит восстановительный период.

Реабилитация после кесарева сечения: особенности первых дней

У новоиспеченной мамы сразу же появляется уйма обязанностей, что осложняет восстановление после операции. Сутки женщине придется провести в блоке интенсивной терапии. Из-за наркоза роженице нельзя подниматься с кровати 12 часов. Чтобы восстановление после кесарева сечения прошло легче, запомните следующие рекомендации:

Вы будете лежать на спине, но вам нужно часто переворачиваться на бок, чтобы выходили сгустки крови и не начался спаечный процесс. Упритесь ступнями в кровать, поднимите бедра повыше, разверните их и опустите. Делайте это медленно. Плавно разверните и грудную клетку.
При восстановлении общей анестезии вас будет мучить кашель, потому что в легких скапливается слизь. Во время кашля, придавите шов полотенцем или пеленкой, чтобы не разошелся.
Чтобы подняться с кровати, перевернитесь на бок и свесьте ноги. Сначала поднимитесь и немного посидите. Пошевелите ногами, разомните их. Старайтесь, когда встанете, принять максимально ровное вертикальное положение.
Избавиться от газов в кишечнике в период восстановления вам помогут глубокие вдохи. Еще можете раскачиваться в кресле.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения – рекомендации

Вернутся в хорошую форму любой женщине захочется как можно раньше. Быстрое восстановление возможно, если запомнить определенные рекомендации. Значение имеет весь ваш образ жизни: питание, распорядок дня, интимная гигиена. Старайтесь четко выполнять все указания врача, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем. Чтобы понять, как восстановиться после кесарева сечения, запомните несколько основных правил. Так вы защитите себя от множества неприятностей.

Правильное питание после кесарева сечения

Лучше всего употреблять больничную пищу, приготовленную с учетом особенностей восстановления организма рожениц. Дополните рацион тем, что можно есть после кесарева. Диета по дням восстановления для молодой мамы:

После кесарева сечения на протяжении первых суток вам разрешено только пить воду.
Во второй день восстановления подойдет бульон из постного мяса с овощами. Вводите в рацион молочные продукты: йогурты, творог. Съешьте небольшой кусочек нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.
На третий день восстановления можете есть паровые котлеты, тефтели, каши на воде, сыр, творог, пюре из овощей, курятины, говядины. Еда не должна быть горячей. При проблемах со стулом пейте кефир.
В последующие дни восстановления включайте в рацион молочные продукты, мясо, овощи и фрукты, яйца, сливочное и постное масло.

После кесарева сечения откажитесь от употребления таких продуктов:

натурального меда;
чеснока;
цитрусовых и экзотических фруктов;
клубники;
майонеза, горчицы и других соусов;
маринадов;
моркови;
копченостей;
консервов;
морепродуктов;
колбасных изделий;
шоколада.

Двигательная активность

Чем раньше вы после кесарева сечения начнете двигаться, тем меньше будет вероятность появления спаек. Пока будете отходить от наркоза, переворачивайтесь с одного бока на другой, старайтесь шевелить ногами, вращать стопами. Когда вам станет полегче, подтягивайте коленки к груди. Обязательно сразу начните выполнять упражнения Кегеля, это поможет избежать затруднений при мочеиспускании. После операции на вторые сутки вам придется встать с постели.

Уход за швом после кесарева

5 дней подряд все процедуры будет проводить медицинская сестра. Она должна обрабатывать рану антисептиками и менять повязку. Если нити не рассасываются сами, то их снимут приблизительно спустя неделю, с этого времени разрешено мочить разрез и не носить повязку. Обработку антисептиками полагается продолжать самостоятельно. Мыть шов следует жидким мылом, протирать одноразовым полотенцем. Через некоторое время можете использовать мази для заживления рубцов.

Ношение бандажа

Многие сомневаются в необходимости этого аксессуара, считают его слишком неудобным. Современные специалисты заявляют, что носить бандаж обязательно надо не менее месяца в период восстановления. Он должен быть не универсальным, а специальным - послеоперационным. Ношение бандажа способствует правильному и скорому восстановлению живота после кесарева сечения. Аксессуар защитит ваш шов от повреждений, вам будет значительно легче ходить, заниматься ребенком.

Физические нагрузки

Запомните, что интенсивное восстановление фигуры после кесарева сечения возможно для вас только спустя полгода. В первые пару месяцев надо следить за собой, не поднимать никаких тяжестей, кроме малыша. Одно из самых опасных последствий сверхнагрузки – расхождение маточного шва. Прежде чем приступать к физическим упражнениям, посоветуйтесь с доктором. Пока не пройдет полгода, много ходите, делайте несложную зарядку для рук, ног, без нагрузки на брюшные мышцы. Не забывайте об упражнениях Кегеля.

Менструальный цикл

Его восстановление после кесарева сечения протекает так же, как и после обыкновенных родов. Полтора-два месяца будут выходить лохии – выделения, похожие на месячные. Первые две менструации должны быть очень обильными. Нормализоваться цикл должен за 3-5 месяцев. Если он не стабилизируется, нужно пройти обследование и убедиться, что нет осложнений, например, эндометриоза. Процесс восстановления нормального менструального цикла после зависит кесарева сечения зависит от:

Возраста. Чем моложе женщина, тем скорее у нее начнутся месячные и полное возобновление детородной функции.
Образа жизни. Влияет то, как женщина питается, выполняет ли упражнения.
Лактации. Если мама кормит ребенка грудным молоком, то менструации начнутся приблизительно через 6-8 месяцев. При отсутствии лактации они появляются через 8-12 недель.

Сексуальная активность

Врачи рекомендуют пациенткам после кесарева сечения начинать интимные отношения через полтора-два месяца. Если были или есть какие-то осложнения, то вопрос о возобновлении половой жизни после беременности нужно обсудить с доктором. Не забывайте о контрацепции, потому что вы не должны забеременеть раньше, чем через два, а лучше три года после кесарева сечения.

Наблюдение у гинеколога

Впервые посетите специалиста спустя 10 суток после кесарева сечения. Он обязательно сделает УЗИ матки, поставит вас на учет и будет наблюдать не менее двух лет. Затем обратитесь к врачу, когда прекратят выходить лохии, то есть, через полтора-два месяца восстановления. Следующий визит – спустя полгода после дня абдоминальных родов. Затем нужно посещать врача каждые 6 месяцев.

Как убрать живот после кесарева в домашних условиях

Обязательно носите бандаж и пользуйтесь кремами для восстановления упругости кожи, делайте обертывания. Если не знаете, как восстановить живот после кесарева сечения, то попробуйте чаще втягивать его, это отлично помогает и может выполняться в любых условиях. Хорошо помогут упражнения на пресс, дыхательная гимнастика, йога. Эффективны будут тренировки с обручем. По возможности спите на животе, это поможет правильному сокращению мышц.

Видео: эффективные упражнения после кесарева сечения

Естественный процесс появления на свет малыша доступен не каждой женщине. Иногда врачи используют операцию, которая назначается еще до родов, или в ней возникает необходимость уже в родильном зале. В нашей статье мы познакомимся с ней детально и рассмотрим, можно ли забеременеть после кесарева сечения, и какое время для этого оптимально.

Особенности операции

Различают первичное и вторичное оперативное вмешательство. При первичном кесаревом сечении, планирование происходит в момент вынашивания, если у девушки сильная близорукость, грозящая отслойкой сетчатки глаза, аномалия развития таза или другая патология. Сюда же относится вмешательство по желанию самой мамы, если она боится боли и не хочет переживать стресс, рожая естественным путем.

Решение о вторичной операции принимается непосредственно во время родов, когда возникает угроза жизни для мамы или малыша.

Через сколько можно забеременеть после кесарева

После такой операции, особенно при первых родах, женщина, планирующая иметь нескольких детей, как правило, сразу же начинает строить предположения, через сколько можно забеременеть после кесарева сечения вторым ребенком, без ущерба для себя и здоровья малыша. На этом моменте остановимся подробнее.

Как и после любой операции в нашем случае необходим определенный промежуток времени для восстановления, поскольку тело испытывает большой стресс. Во время кесарева делается разрез кожи в надлобковой области, раздвигаются мышцы, в нижнем отделе матки производится разрез, откуда извлекается плод и плацента, затем накладываются швы. Понятно, что забеременеть после кесарева сечения лучше всего после полного заживления раны на матке.

Период восстановления

Специалисты утверждают, что полное восстановление рубца наступает спустя 2 года с момента операции, а минимальный срок 3 месяца. Конечно, учитывая индивидуальные способности организма можно забеременеть и через месяц после кесарева, но это может отрицательно сказаться на здоровье мамы, поскольку шрам еще живой и может разойтись, матка еще не нормализовалась после предыдущих родов, и вряд ли сможет выносить еще один плод и, скорее всего все закончится выкидышем.

Почему такое явление случилось так рано, и женщина забеременела сразу после кесарева, ответ однозначен: у нее не вырабатывается пролактин или его минимальное количество, а он у кормящих мам блокирует созревание яйцеклетки и ее появление. Наша мамочка либо к грудному вскармливанию добавляет прикорм в виде смесей, либо вообще не кормит грудью. По статистике во время кормления ребенка по первому его требованию, шансы на беременность у мамочки минимальные. Достаточный уровень пролактина тому гарантия. Поэтому проблема, можно ли забеременеть через месяц после кесарева, очень актуальна для мам с нарушенным грудным вскармливанием и достаточной выработкой молока.

Женщины, которые хотят иметь детей с минимальной разницей в возрасте, беспокоятся, как забеременеть после кесарева сечения с минимальным сроком, но без негативного действия на малыша и себя. В этом случае врачи называют 18 месяцев , как минимальную точку отсчета. К этому времени маточный рубец почти окреп. К тому же не факт, что зачатие произойдет в первом же цикле, так что получится почти оптимальный промежуток в два года.

Беременность после кесарева в зрелом возрасте

Эта же проблема волнует мамочек, возраст которых приближается к 40 годам и они стремятся избежать возможных рисков в вынашивании здорового ребенка из-за возрастных рамок. Если будущая мамочка забеременела через год после кесарева, возможность родить здорового малыша остается, как и опасность перерастяжения и разрыва рубца на стенке матки, поскольку срок его сращения еще не завершен.

Подготовка к беременности после кесарева

Всем представительницам прекрасного пола планирование последующей беременности после кесарева сечения в предыдущих родах, следует начинать с посещения гинеколога. Он назначит гистерографию или гистероскопию, чтобы посмотреть на состояние рубца на матке и после этого скорректирует ваши планы на зачатие, чтобы оно было благоприятным.

При гистерографии в полость матки вводится специальное вещество и делается рентгеновский снимок. На нем видно, как на данный момент выглядит рубец.

Гистероскопия

Гистероскопия проводится с помощью оптического прибора, который дает возможность детально рассмотреть не только шрамик, но и из какой ткани он сформировался, и сделать вывод можно ли уже забеременеть после кесарева в первых родах. В идеале рубчик будет еле заметный и состоять из мышечной ткани. Если преобладает соединительная, то он считается слабым и вторая беременность категорически запрещена из-за риска его расхождения.

Некоторые мамы интересуются, после кесарева когда можно забеременеть, и возможно ли рождение второго ребенка естественным путем. Специалисты подтверждают, что такое приемлемо, если:

в первых родах показания к операции были связаны исключительно с течением беременности (отслойка плаценты, неправильное предлежание плода);
на данный момент рубец мышечный и в идеальном состоянии;
плацента расположена вне его;
плод не больше 3,5 кг;
зачатие произошло спустя 2 года.

Следует помнить, что в жизни женщины не допускается больше трех кесаревых сечений, поскольку после каждого последующего удлиняется период восстановления и протекает он значительно тяжелее предыдущего.

Можно ли забеременеть после кесарева через год и родить самостоятельно, ответ отрицательный, в этом случае показано только оперативное вмешательство в положенное время, как и при двойне. Операция делается на сроке 37-38 недель.

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Статистика показывает, что с помощью такого вида операционного вмешательства на свет появляется больше 30% новорожденных. По особым противопоказаниям или по состоянию здоровья мать не может родить ребенка естественным путем. Иногда к кесареву сечению приходят уже на восьмом месяце беременности, чтобы уберечь дитя и мать от каких-либо осложнений.

Показания к кесареву сечению могут быть:

Узкие тазовые кости.
Опухоли и патологии половых органов.
Ранняя отслойка плаценты.
Гипоксия или удушение плода.
Неправильное расположение плода.
Размеры плода не подходящие к матке.
Инфекции матери (ВИЧ).
Возрастная категория старше 38 лет.

Показаний для проведения кесарева сечения очень много, одни из них считаются абсолютными, другие относительными. Для врача-акушера на первом месте всегда стоит сохранить жизнь матери и ребенка. Если беременной показана данная операция, то следует заранее уточнить у врача как она проходит и как быстро восстановиться после кесарева. Обычно назначают плановое кесарево, когда женщину госпитализируют и наблюдают несколько дней перед самой операцией, проводя необходимые процедуры. В случае с экстренной госпитализацией на счету может быть каждая доля секунды, поэтому делают общий наркоз и приступают к ходу операции. Такая операция длится около часа, с последующим переводом роженицы в реанимационное отделение. Там она проводит первые сутки, когда за малышом ухаживает медицинский персонал родильного дома. Выписка осуществляется через 5 – 7 дней после рождения. И тут начинает новая жизнь и материнские хлопоты. Параллельно уходу за младенцем женщина приступает к процессу восстановления своего организма после операции кесарева сечения. Такой процесс очень трудоемкий и требует довольно много времени, сил и энергии. Жизнь после операции имеет свои ограничения. Об этих ограничениях обязательно рассказывает врач и выписывает рекомендации, которых требуется придерживаться.

Сутки после операции новоиспеченная мама проводит в реанимационном отделение, ребенок же, если он родился без патологий, находится в детском отделении, где за ним внимательно следят и производят все необходимые послеродовые процедуры. Вставать с кровати и делать резкие движение запрещено еще сутки. Также есть ограничения в подъеме тяжестей. Чаще всего нагрузка идет на кишечник, в первые дни может возникнуть тошнота и головные боли. Новорожденного в этот период матери не приносят. Итого дитя вместе с матерью в родильном доме проводят около недели. Перед выпиской врач обязательно консультирует, как восстановиться после кесарева и наладить новый ритм организма. После кесарева сечения реабилитация организма занимает почти 6 месяцев. Перестраиваются не только внутренние органы девушки, но и гормональный фон. Довольно длительный период сопровождается правильным питанием и ограниченными физическими нагрузками.

Уход за швом

В послеоперационный период после кесарева сечения на теле девушки, в области живота, остается шов, поверх шва обязательно накладывается повязка. В то время, когда пациентка находится в роддоме, все необходимые манипуляции с раной производит медицинская сестра. Обработка шва происходит с помощью антисептиков и заменой повязки. Швы снимают на 7е сутки, после этого уже разрешено мочить рану. В период после операции кесарева сечения могут возникнуть нагноения на рубце. Для быстрого заживления следует наносить на рану специальные быстрозаживляющие крема. В таких случаях стоит срочно обратиться ко врачу.

Использование бандажа

Для поддержания тонуса мышц живота и брюшной полости обязательно советуют носить бандаж. Послеоперационный период после кесарева сечения сокращается почти в два раза при помощи бандажных средств. Срок его ношения составляет минимум один месяц, в крайнем случае чем больше, тем быстрее осуществляется реабилитация после кесарева сечения. Бандаж не только защищает шов, но и облегчает процесс ухода за ребенком. Многие врачи советуют начинать использование бандажа уже после шестого месяца беременности. Но и у такого предмета есть ряд противопоказаний:

Проблемы с желудочно - кишечным трактом.
Нагноение шва после кесарева.
Возможные отеки почек.

Дискомфорт в первом случае основывается на том, что бандаж сдавливает органы пищеварительной системы, из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы. Нагноение шва приносит болезненные ощущения.

Следует делать перерывы при ношении бандажа, в нем нельзя находиться круглые сутки. Мышцы брюшной полости со временем расслабляются, поэтому перерывы нужно делать каждые 3-4 часа. Индивидуально подобрать бандаж поможет врач.

Восстановление менструального цикла

В этом случае особых различий после родов естественным путем и кесарево сечением нет - менструальный цикл восстанавливается одинаково. Лохии - это послеродовые выделения красного цвета, похожие на месячные, со своим специфическим запахом. Они выходят около 2-3 месяцев, особо обильные в первые несколько дней после родов. Постепенно они теряют цвет и полностью исчезают. Сколько восстанавливается организм после кесарева сечения и менструальный цикл сугубо индивидуальный процесс. После родов матка приходит в нужный тонус и создает новую слизистую оболочку. Восстановление длится около 3х месяцев. Когда наступают месячные, первые несколько циклов очень обильные. С каждым циклом количество выделений нормализуется и полностью заканчивается по истечении 5 месяцев. Именно с этого времени месячные, как и прежде, приходят в нужное время и один раз в месяц.

Диета и правильное питание

Реабилитация после кесарева сечения во многом зависит от того, чем питается новоиспеченная мама. В первые дни реабилитации после кесарева сечения женщине показана очистительная клизма, для восстановления кишечника. Врачи рекомендуют не перегружать желудочно - кишечный тракт и ограничить потребление пищи, именно поэтому назначаются соответствующие капельницы с нужными веществами (обычно вводят глюкозу). Входить в режим питания можно на вторые или третьи сутки. В роддоме есть всё, для того чтобы восстановить организм рожениц. После трёх суток разрешается принимать в рацион уже многие продукты, желательно чтобы они были приготовлены на пару и постном масле. Из рациона обязательно следует исключить жаренные и острые блюда, особенно при грудном вскармливание.

Особенности питания после выписки:

Молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог, натуральные йогурты).
Овощи в сыром и приготовленном виде. Рекомендуется готовить овощи на пару, так они сохраняют больше полезных витаминов.
Мясо. Готовить следует также на пару или употреблять в вареном виде. Мясо содержит белок в большом количестве, организму он требуется для строительного материала.
Фрукты. В сыром виде яблоки, груши, бананы, виноград и апельсины. Особенно цитрусы, с большим насыщением витамина С.
Сливочное и растительное масло. Содержит в себе большое количество жирорастворимых витаминов.
Вода. Чем больше воды, тем лучше, чтобы привести кожу в тонус и здоровый вид.

Ограничить потребление:

Мясные продукты (колбасы, сосиски).
Копченые изделия (рыба, мясо).
Томатный соус, кетчуп.
Сладости.
Чеснок и лук.
Маринованные изделия.
Фаст-фуд.
Газированные напитки и алкоголь.

Если девушка решается сесть на диету, то это обязательно оговаривается с врачом. Придерживаться определенного питания возможно в том случае, если нет осложнений после операции. И стоит в первую очередь помнить о малыше, ведь при грудном вскармливание всё, что ест мама, отражается на нём. Диета должна соблюдаться долгое время, приблизительно около 2х месяцев.

Первый день. Завтрак –овсяная каша, чай и бутерброд с маслом. Обед- Овощное рагу, куриный бульон, отварная грудка, чай. Ужин-сок с мюсли. В перерывах между приемами пищи можно съесть фрукт и орехи.
Второй день. Завтрак – сваренное яйцо, хлопья с молоком, чай. Обед- отварные макароны, без масла, рыба на пару, салат из овощей, заправленный оливковым маслом. Ужин – тушеная капуста, котлета на пару, чай.
Третий день. Завтрак – гречневая каша, чай, натуральный йогурт. Обед – вермишелевый суп, кусочек мяса на пару, компот без сахара. Ужин – творог с фруктами и йогуртом, чай, крекер с маслом.
Четвертый день. Завтрак – каша овсяная с маслом, чай, яблоко. Ужин – салат из овощей, куриная грудка с гречей, лёгкий суп, чай. Ужин – овощной гарнир с вареной рыбой, напиток без сахара.
Пятый день. Завтрак – кефир и хлопьями, яйцо. Обед – уха, картофель варёный без масла и кусочек парового мяса. Ужин – варёные овощи с куриной котлетой.
Выходные дни – питьевой режим, больше 2х литров воды, сырые овощи и фрукты.

Такое питание можно комбинировать каждую неделю и добавлять что-то новое, полезное.

Занятие сексом и сексуальная жизнь

Через сколько восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать сексуальную жизнь сложно. Эти процессы индивидуальны. Гинеколог обязательно назначает девушке контрацепция, даже если месячные еще не начались. Разрешение жить половой жизнью возможно после консультации с врачом, только после осмотра и заключения, что матка пришла в нужную форму. Обычно это происходит после двух месяцев. Для чего нужна контрацепция? Процесс кесарева сечения наносит вред организму жизни, заново восстанавливаются половые органы и гормональный фон. После кесарева следующая беременность возможна только спустя два - три года, когда тело полностью придет в норму.

Повторные роды

Вторые и последующие роды после кесарева сечения возможны спустя два - три года. До этого времени процесс сексуальной жизни должен сопровождаться использованием контрацептивных препаратов. Если же пара решила завести еще одного ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Бывают такие случаи, когда беременность после кесарева невозможна. Для многих девушек врачи дают благоприятный прогноз следующей беременности - рожать можно естественным путем и преград для этого нет.

Занятия спортом и восстановление фигуры

Как долго восстанавливается организм после кесарева и когда можно начинать заниматься спортом зависит от общего состояния женщины. Как только мама решить начать занятия спортом, требуется консультация врача - гинеколога. Он оценивает состояние половых органов и процесс заживления шва. Если всё в тонусе, он даёт одобрение на физические нагрузки. Очень часто встречается, что после того, как девушка начала заниматься спортом, пропадает молоко. Возможно ли такое? Да, возможно. В спортивном процессе обязательно надо знать меру и не перегружать неподготовленный организм. Увеличивать подходы и количество упражнений требуется постепенно. Например, упражнения Кегеля помогут восстановить тонус матки.

Если нет противопоказаний врача, то начинать гимнастику можно уже в палате, при помощи дыхания.

Упражнения:

Глубокий вдох, быстрый выдох. 2 подхода по 10 раз.
Поглаживание живота по часовой стрелке с глубоким вдохом и глубоким выдохом.
Массирование живота сверху вниз.

Врачи советуют заниматься йогой после кесарева. Можно записаться на индивидуальные занятия или найти курс упражнений для домашних тренировок.

После 2х месяцев спортом можно заниматься более активно. Упор стоит сделать на мышцы живота и ягодиц.

Упражнения для пресса:

Поочередное поднятие ног. 3 подхода по 20 раз.
Поднятие туловища. 5 подходов по 15 раз.
Поднятие головы в положении лёжа. При этом напрягая мышцы пресса. 3 подхода по 15 раз.

Упражнения для ягодиц:

Приседания. 3 подхода по 30 раз.
Приседания с грузами (2-3 кг). 3 подхода по 20 раз.
И.п – лёжа на боку. Поднятие ног вдоль туловища. 3 подхода по 20 раз. С другой ногой так же.

Сон и отдых

После операционного вмешательства следует обязательно хорошо отдохнуть и наладить режим сна и отдыха. Во сне организм восстанавливается и приходит в форму. С маленьким ребенком это конечно проблематично, но выход можно найти всегда.

Прогулки

С появлением младенца прогулки должны входить в режим дня. Свежий воздух и кислород малышу помогут привыкнуть к образу жизни вне утробы, а матери – насытить организм кислородом. Без кислорода восстановление организма невозможно. Он насыщает ткани и органы и помогает заживлению разрезов и рубцов.

Гигиена

Принимать душ и горячую ванну разрешается только после снятия швов. До этого момента следует подмываться тёплой водой с мылом и протирать тело салфетками, дабы избежать возникновения инфекций.

Тонус кожи живота

Вооружившись маслами можно начинать борьбу с растяжками, если они конечно имеются. Масла активно разглаживаю кожу и питают её. Главное в этом деле – регулярность. Ежедневно – утром и вечером наносить масло на живот и ягодицы. Для лучшего эффекта не повредит массаж.