Почему болит глаз изнутри и опасно ли это? Почему болят глаза и что с этим делать.

В глазах у человека сосредоточено большое количество рецепторов, что позволят хорошо реагировать на внешние раздражители, но вместе с тем и остро чувствовать любую боль.

Она может быть вызвана следующими причинами:

Конъюнктивитом. Так в медицине обозначена большая группа воспалительных заболеваний, поражающих конъюнктиву – тонкую прозрачную пленку, которая покрывает глаз в области задней поверхности век и передней части. Она выполняет важные функции, секретируя компоненты слезной жидкости и защищая от попадания на слизистую оболочку мелкого сора и инородных частиц. Воспаление конъюнктивы делает глаза уязвимыми, приводит к возникновению проблем со зрением. Поэтому необходимо обращаться к офтальмологу при появлении её симптомов.

Конъюнктивит может быть спровоцирован различными инфекциями: бактериальными, грибковыми, хламидийными, вирусными. Они попадают в глаз при трении его руками, использовании некачественной косметики, умывании грязной водой или во время купания в зараженном водоеме. При простудных и вирусных заболеваниях инфекция, приводящая к конъюнктивиту, переносится по организму с кровью. Причиной воспаления является табачный дым, переохлаждение или переутомление, яркий солнечный свет, неправильное питание или авитаминоз. Аллергия также может проявляться в форме конъюнктивита. Такая ответная реакция возникает на пыль, пыльцу, шерсть и пух животных.

В связи с этим выделяют такие виды конъюнктивита, как аллергический, бактериальный и вирусный. Классификация обусловлена причинами возникновения воспаления. Бактериальная и вирусная форма опасны тем, что легко передаются воздушно-капельным путем. В первом случае обычно поражаются оба глаза. Воспаление сопровождается выделением слизи и гноя. При вирусном конъюнктивите страдает один глаз. В небольшом количестве возможно выделение слизи из носа.

Конъюнктивит бывает хронический и острый. Причиной первого его вида становятся раздражители, действующие долгое время, например, дым, химические примеси в воздухе. С хронической формой заболевания чаще приходится бороться взрослым. Она также может быть следствием нехватки в организме витаминов или нарушения обмена веществ. Острый конъюнктивит имеет ярко выраженную симптоматику, проявляется внезапно. Его самый распространенный признак – покраснение глаз, так как воспаление приводит к разрыву капилляров из-за чего белки приобретают характерный оттенок. Справиться с конъюнктивитом помогают капли и компрессы.

Глаукомой. Данное заболевание связано с повышением внутриглазного давления и в периоды обострений сопровождается сильными болями. Глаукома бывает двух видов: открытоугольная и закрытоугольная. В первом случае она развивается постепенно, пациента не беспокоят никакие неприятные ощущения. Со временем сужается поле видения, а затем больной, как правило, слепнет на один глаз. Острые боли характерны для закрытоугольной глаукомы. Она ощущается в области виска, надбровье. Тяжесть и напряжение в глазу, сильный дискомфорт – явные симптомы глаукомы, поэтому при их появлении следует немедленно обращаться к офтальмологу. Это заболевание в большинстве случаев приводит к полной потере зрения.

Синуситом. Это заболевание известно, как гайморит и представляет собой воспаление придаточной пазухи носа. Среди его симптомов чаще всего отмечают слизистые выделения из носа, отеки. Пациент испытывает трудности с дыханием. Слизистая оболочка носа увеличивается и давит на ткани глаза, что и провоцирует боли в них. Если дискомфорт связан с синуситом, следует обращаться к отоларингологу.

Повреждениями роговицы. Это наиболее распространенная причина болей в глазах. Механические повреждения возникают при трении и расчесывании глаз руками с целью избавиться от дискомфорта. Он обычно вызван попаданием инородных предметов и соринок на слизистую. В таких случаях не нужно трогать глаза руками, следует промыть их проточной водой или поморгать, чтобы слезные выделения вымыли мельчайшую частицу.

Появлением ячменя. Распространенное заболевание, при котором воспаляется и опухает веко. Его причина – инфицирование ресниц у основания, причем в большинстве случаев возбудителем выступает стафилококковая бактерия. Ячмень вызывает сильные боли в области глаза, отек и покраснение. Он может пройти самостоятельно спустя несколько дней, но в некоторых случаях осуществляется лечение в домашних условиях, если нет улучшений долгое время. Компрессы и мази помогают быстрее избавиться от воспаления при ячмене и предотвратить осложнения.

Почему болят глаза, как будто давит?

Ощущение сдавливания в глазах возникает при повышенном внутриглазном давлении на оболочку ока, которое оказывает стекловидное тело и жидкость внутри органов зрения. Это явление может быть вызвано различными заболеваниями, например, эндокринными, воспалительными процессами, глаукомой. Давящая боль появляется у пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками, курением, а также при длительном напряжении глаз с целью концентрации внимания при чтении, работе за компьютером, просмотре телепередач.

Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах. Существует генетическая предрасположенность к глаукоме. Если кто-то в семье страдал этим заболеванием, нужно также вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Определить причину повышенного внутриглазного давления поможет офтальмолог. Если оно связано с воспалительными процессами, то избавиться от давящих болей позволят специальные антибактериальные капли. При подтверждении наличия глаукомы требуется серьезное консервативное лечение, а в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Если болят глаза от компьютера, что делать?

В последнее время все чаще возникает «синдром компьютерного зрения». Он характерен для людей, которые проводят за монитором значительную часть дня. Это провоцирует развитие временной близорукости, снижение чувствительности и остроты зрения, возникают трудности в работе глазных мышц. Негативное воздействие компьютера обусловлено однообразностью буквенно-цифрового изображения, мерцанием и пульсацией дисплея. Кроме того, требуется постоянная концентрация внимания, что также становится причиной повышенной нагрузки для глаз. В результате органы зрения сильно устают, в них нарушается кровообращение и возникает нехватка кислорода. Это приводит к накоплению в тканях продуктов обмена. Нормализация кровообращения осуществляется посредством расширения капилляров, поэтому глаза в таких случаях краснеют. Такой же эффект даёт и разрыв мелких сосудов. Наряду с покраснением после долгой работы за компьютером появляются боли в глазах. Возможен синдром «сухих глаз».

Почему человек испытывает регулярные головные боли? Существуют множественные причины появления боли в глазах и голове. Иногда это является признаком простого переутомления и бесследно проходит после полноценного отдыха. Но в ряде случаев возникновение боли в глазах и голове может быть признаком серьезного заболевания.

Многим знакомо состояние, когда голова и глаза начинают болеть в конце рабочего дня. Почему так происходит и как этого избежать? Пребывание в вынужденной позе длительное время, напряженный ритм работы, многочасовая работа с компьютером – все эти причины приводят к спазму мышц шеи и плечевого пояса. В результате головной мозг испытывает хронический дефицит кислорода. Боли носят неинтенсивный сдавливающий характер, человек испытывает ощущение как от ношения тесного головного убора. Нередко после окончания рабочего голова и глаза продолжают болеть в течение нескольких часов. Поэтому люди, испытывающие постоянное нервное эмоциональное напряжение, не успевают восстановиться после работы и подвержены риску развития неврозов и депрессивного состояния.

Этим симптомом страдают чаще всего люди молодого возраста. Почему он возникает – до сих пор неизвестно. Причины развития мигрени точно не установлена, хотя упоминается еще в трудах врачей античной эпохи. Характерным признаком мигрени является предшествующая аура: перед возникновением головных болей человек начинает испытывать покалывание или онемение конечностей, у него развивается непереносимость яркого света. Затем следует приступ сильной головной боли, чаще всего в области виска или лба. и выше, боль в глазах развивается, как правило, с одной стороны и может сопровождаться искажением зрительного восприятия. Человек становится повышено восприимчив к яркому свету, резким запахам, громким звукам. Присоединятся тошнота и в тяжелых случаях – рвота. Приступ мигрени может длиться до трех суток. Так как причины возникновения мигрени не установлены, специфического лечения этого симптома не существует. Пациентам рекомендуют воздерживаться от причин, которые провоцируют приступ. Во время приступа показан прием анальгетиков.

У детей и подростков причиной боли в глазах и голове могут быть признаками нарушения аккомодации. При данной патологии зрения происходит нарушение фокусировки зрения. Глазные мышцы находятся в постоянном напряжении. При переключении фокуса зрения на разные предметы глазные мышцы испытывают повышенную нагрузку, вследствие этого происходит их быстрое утомление. Это сопровождается усталостью глаз и развитием неприятных ощущений в виде головной боли, рези в глазах, у детей раннего возраста может развиваться тошнота по вечерам. Для расслабления чрезмерно напряженных глазных мышц назначают офтальмологические капли и лечение лазером. Стойкие нарушения аккомодации нуждаются в коррекции при помощи длительного ношения специальных очков.

Боль в глазах и голове являются неизменным спутником закрытой глаукомы. При этом заболевании сужается пространство между радужной оболочкой и роговицей глаза. Нарушается отток внутриглазной жидкости. Она постепенно накапливается и повышается внутриглазное давление. Болит голова в глазнице на стороне поражения, боль сопровождается покраснением глаза. Пациент жалуется на появление радужных кругов перед глазами, тошноту и рвоту. При приступе глаукомы пациенту необходимо срочная квалифицированная помощь, иначе может произойти потеря зрения в течение нескольких часов.

Воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) – довольно часто сопровождается головной болью. Как правило, при синуситах болит голова в глазницах на стороне воспаления. Причины, почему появляется головная боль при синусите – отек и нарушение кровоснабжения мозговых оболочек вследствие спазма сосудов в очаге воспаления. Заболевание сопровождается заложенностью носа, нарушением обоняния, болью в горле. При синуситах слизистая придаточных пазух воспаляется, в них скапливается слизь с примесью гноя. Нередко присоединяется сильный кашель по ночам, возможно повышение температуры. При синуситах показана консультация отоларинголога и противовоспалительная терапия.

сдавлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. Сначала человек ощущает болевые ощущения в области шеи и в затылочной области. Затем болевые ощущения как бы перемещается, болит голова от глаз и выше. Чаще всего пациенты жалуются на односторонние боли, это связано с неравномерностью дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. В некоторых случаях приступ боли сопровождается тошнотой, мельканием «звездочек» перед глазами, боязнью яркого света и громких звуков. Лечение остеохондроза длительное, направлено на восстановление кровоснабжения межпозвонковых дисков.

Некоторые врожденные патологии развития головного или спинного мозга могут приводить к нарушениям циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). Движения спинномозговой жидкости могут меняться впоследствии черепно-мозговых травм, повреждений позвоночника, из-за развития опухолей или воспалительных процессов мозговых тканей. Головные боли носят приступообразный характер и бывают достаточно интенсивны. Больной во время болевого приступа может лишь сидеть с опущенной вниз головой. Боль при приступе отдает в глаза, как правило – симметрично по обеим сторонам (правый и левый глаз одновременно). Нередко приступ головной боли сопровождается повышением температуры и урежением частоты сердечных сокращений – брадикардией. Такие пациенты наблюдаются у невролога в течение всей жизни.

Головные боли в сочетании с болью в глазах встречаются практически у всех внешне здоровых людей. Чаще всего причины этих симптомов — это элементарное переутомление и неполноценное питание. Особенно этому подвержены офисные работники. Если в течение рабочего дня уделять немного времени для «офисной гимнастики», применять специальные глазные капли и правильно организовать время отдыха – в большинстве случаев можно избежать приступов головной боли и боли в глазах.

Почему болят глаза? Конъюнктивит, синусит, глаукома, ячмень - это лишь часть причин, по которым может возникнуть сильная боль в глазах. Среди других причин - мигрень, переутомление, электроофтальмия, простуда, грипп.

Боль при конъюнктивите

Поражается прозрачная пленка, покрывающая глазное веко. Конъюнктива участвует в секреции компонентов слезной жидкости. Она защищает роговицы от инородных частиц. Глазная боль при конъюнктивите может быть интенсивной. При выявлении проблемы нужно срочно обратиться врачу, в противном случае зрение ухудшится. воздействия бактерий, хламидий, грибков, вирусов. Боль в глазном яблоке причины имеет разные. Самая распространенная - на него попадают болезнетворные микроорганизмы.

Важно использовать качественную косметику, умываться чистой водой.

Заражение конъюнктивитом возможно при купании в грязном водоеме. Если болит внутренний уголок глаза, причиной может быть простуда. Неприятные ощущения возникают на фоне переохлаждения, переутомления. Конъюнктивит может быть вызван аллергией, авитаминозом.

Боли при конъюнктивите различаются, в зависимости от формы патологии. Конъюнктивит бывает аллергическим, бактериальным, вирусным. Бактериальное заболевание передается бытовым и воздушно-капельным путем, возможна резкая боль в глазах. При этом из века выделяется слизь, гной. При вирусном конъюнктивите наблюдается резкая боль в правом глазу или в левом. Хроническая форма болезни возникает из-за того, что раздражитель долго воздействует на организм. Спровоцировать недуг могут химические вещества, находящиеся в воздухе.

Хронический конъюнктивит часто наблюдается у взрослых, а его причиной может стать нарушенный обмен веществ в клетках. Дети редко страдают таким заболеванием. Конъюнктивит может возникнуть из-за нехватки витаминов, острая форма болезни проявляется отчетливее. У человека нарушается зрение. Конъюнктивит . Воспаление приводит к тому, что капилляры разрываются, обретает красноватый оттенок. При выявлении болей в глазах, нужно срочно обращаться к врачу.

Что происходит при глаукоме и синусите?

Бывает так, что болит глаз изнутри. Сильная боль может указывать на глаукому. Это опасное заболевание, возникает из-за повышения давления. Если сильно болят глаза, значит, глаукома прогрессирует. Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. Первая развивается постепенно: на начальной стадии человека боли не беспокоят, затем нарушается зрение, один глаз слепнет. Если очень сильно болят глаза, значит, развивается закрытоугольная глаукома. Неприятные ощущения локализуются в виске и верхней части глазного яблока.

Недуг сопровождается тяжестью и болью в глазах. Ощущение тяжести возникает слева у виска. При выявлении тревожных симптомов нужно срочно обращаться к офтальмологу. Если не лечить это заболевание, можно полностью лишиться зрения. При синусите поражается придаточные пазухи носа. Недуг приводит к появлению слизистых выделений, затрудняется дыхание, наблюдается увеличение слизистой носа. Болезнь приводит к тому, что слизь давит на глазные ткани, появляются сильные боли.

Если болит уголок глаза, возможно, туда попала соринка.

Неприятные ощущения возникают из-за того, что роговица повреждается. Если тереть или чесать веко, можно занести соринку очень глубоко, в результате появится боль под глазом. Если попало инородное тело, надо умыться чистой водой, затем поморгать, вызвать слезотечение.

Как проявляется ячмень?

Боль над глазом возникает при появлении ячменя. При таком заболевании поражается верхнее или нижнее веко. Причина недуга в том, что развитие инфекционного процесса проходит у ресниц, точнее, у их корней. Ячмень появляется на фоне стафилококковой инфекции. У человека может появиться боль в левом в глазу, при этом заболевании болит глаз внутри. Неприятные ощущения могут отдавать вправо, влево — все зависит от локализации воспаления. Ячмень проявляется отечностью и покраснением века. Недуг может пройти самостоятельно, но иногда требуется серьезное лечение. При выявлении ячменя лучше обратиться к врачу для назначения лечения.

Причины сдавливающей боли

У некоторых людей возникают давящие боли. При ячмене человек может чувствовать острую боль в глазу, но не давящую. Почему чувствуется давление? Проблема возникает - в этом случае поражается стекловидное тело. Если появляются давящие боли в глазном яблоке, причины могут заключаться в эндокринных заболеваниях. Если человек часто курит, употребляет алкоголь, долго сидит за компьютером — может возникнуть ощущение сдавливания. Глаукома может передаваться по наследству. Недуг вызывает давящие боли, при этом человек постоянно ощущает дискомфорт в глазах, и это отражается на качестве жизни.

Боли после сидения за компьютером

Боль внутри глаза всегда появляется при долгом сидении за компьютером. Когда болят глаза, нужно выяснить причину проблемы, а в этом поможет офтальмолог. Если постоянно повышается внутриглазное давление, врач назначит антибактериальные лекарства. Почему болит глазное яблоко? Одна из причин - синдром компьютерного зрения. Недуг возникает у тех, кто буквально не отрывается от экрана. Данный синдром приводит к временной близорукости. У человека снижается острота зрения, нарушается функционирование глазных мышц.

При долгом сидении за компьютером надо концентрировать внимание на определенных объектах - это приводит к тому, что глазные мышцы сильно напрягаются.

Причины болей в глазном яблоке обусловлены тем, что мышцам не хватает кислорода (из-за такой проблемы накапливаются продукты обмена). Чтобы нормализовать кровообращение, нужно расширить капилляры. Покраснение наблюдается из-за того, что глаз пытается восстановиться естественным путем. Мелкие сосуды разрываются по причине того, что мышцам не хватает кислорода. Существует несколько советов:

1. Простая гимнастика. Надо делать медленные круговые движения зрачками, быстро открывать и закрывать глаза, смотреть то вправо, то влево. Можно помассировать глаза.
2. Правильно организовать рабочее место. Лампа размещается так, чтобы свет падал с правой стороны. Освещение не должно быть слишком тусклым или ярким. Верхняя часть монитора не должна находиться слишком высоко. Для печати нужно выбирать не слишком жирные черные буквы. Расстояние до монитора — не больше 50 см.
3. Каждые полчаса нужно делать перерывы. Следует пить воду.
4. Почему болят глазные яблоки? Потому, что мы не защищаем их от воздействия компьютера. При работе за компьютером нужно использовать очки. Перед их покупкой лучше проконсультироваться со специалистом.

Боли в глазах у детей возникают при синусите. Недуг появляется из-за того, что простуда или грипп дают осложнения. На фоне этого заболевания могут возникнуть боли в глазном яблоке, их причина заключается в том, что мокрота перемещается между носовыми пазухами. Для устранения неприятных ощущений нужно использовать антибактериальные лекарства, которые прописывает врач.

Если ребенок жалуется на боли в глазах, следует показать его отоларингологу. Если малыш перенес простудное заболевание, боли могут быть спровоцированы синуситом, который у детей проявляется слезоточивостью, острой реакций на свет. Ребенок может жаловаться на боль в глазу в спокойном положении. При таких симптомах можно применять травяные компрессы. Для профилактики синусита нужно вовремя лечить простуду. Важно прочищать нос от скопившейся слизи. Если ребенок жалуется на боль в глазах, причиной может быть ячмень. Нижнее веко опухает по разным причинам, иногда они не связаны с воспалением. Такой симптом может возникнуть на фоне сердечно-сосудистых, почечных заболеваний. Нижнее веко опухает при патологиях ЖКТ.

В углу глаза может появляться жир, что ведет к жировой грыже.

Для преодоления такого недуга требуется хирургическое вмешательство. Если у ребенка болят глаза, стоит всерьез задуматься о причинах. Опухоль век может указывать на отек Квинке. Недуг появляется тогда, когда организм реагирует на раздражитель. Отек Квинке - это аллергия на пыльцу, цветы, лекарства, продукты питания. Сперва нужно устранить источник аллергии, затем показать ребенка врачу. Чтобы уменьшить отечность, нужно промыть глаза слабым раствором борной кислоты. В качестве альтернативы используется заварка черного чая. Когда веко подсохнет, наносят Гидрокортизоновую мазь (ее можно заменить зеленкой, смешанной с касторовым маслом). Отечность можно снять при помощи огуречного компресса.

Что такое электроофтальмия?

Боль в левом глазу, как и в правом, может быть вызвана электроофтальмией. Неприятные ощущения возникают при работе со сварочными устройствами. Причина боли после сварки заключается в ожоге роговицы: он случается при воздействии высокой дозы ультрафиолета. Глазная ткань крайне чувствительна, ее можно легко обжечь. Признаки электроофтальмии:

• отечность;
• покраснение глазного яблока;
• слезоточивость;
• блефароспазм, при котором плохо сокращаются мышцы.

При электроофтальмии болит вся поверхность или угол глаза - все зависит от характера ожога. Человек хорошо может видеть левым глазом, а правым - плохо.

При симптомах электроофтальмии нельзя чесать веко, в противном случае усилится воспаление. Не рекомендуется применять капли, занимаясь самолечением, использовать народные средства. Лучше сразу обратиться к врачу. При электроофтальмии нельзя использовать заварку, сок алоэ. Следует просто расслабить глазные мышцы, важно избегать прямого попадания солнечных лучей. Для промывания нельзя использовать воду из-под крана: она содержит агрессивные вещества, усиливающие раздражение. Для лечения назначаются сосудосуживающие средства (Визин, Прокулин) — они помогают снять отечность. Капли используются на протяжении 3 дней.

При необходимости назначаются антибиотики. В некоторых случаях требуется обезболивающие лекарства (Диклофенак, Нимесил) Если болит правый глаз (или левый), значит, препараты оказались неэффективными, и нужно продолжать лечение. При несвоевременной терапии роговица помутнеет, и острота зрения снизится.

Другие причины

Боль, отдающая в глаз, может указывать на мигрень. Есть множество болезней, которые приводят к интоксикации - в этом случае тоже поражаются органы зрения. Интоксикация приводит к болям в глазном яблоке: такое происходит на фоне конъюнктивита, склерита. Некоторые инфекции повреждают нервные окончания, располагающиеся за оком, таким образом возникает боль в глазах (неприятные ощущения возникают при движении ими). Сильные боли в глазах появляются на фоне блефарита, миозита, .

Если прогрессирует блефарит, чувствуется боль в левом глазу — недуг также поражает правый глаз.

Боли часто возникают с отеками. Неврит глазодвигательного нерва - редкое заболевание: для диагностики необходимо обследование у невролога и офтальмолога. Миозит приводит к воспалению мышц, которые отвечают за движение глазного яблока: из-за такой проблемы появляются боли в глазах. Миозитом страдают взрослые и дети. Чтобы облегчить симптомы болезни, нужно отказаться от мелкой кропотливой работы, таким образом, удастся устранить боли в глазу при движении. При миозите можно делать компресс на основе чайной заварки.

Что значит если тошнит и болит глаз?

Неприятные ощущения в левом глазу и тошнота указывают на мигрень: недуг проявляется внезапными приступами. Еще один признак мигрени - онемение конечностей. Если при этом заболевании болит глаз, что делать? Нужно отдохнуть. Поможет охлаждающий компресс: он снизить интенсивность неприятных ощущений. Теперь мы знаем ответ на вопрос: почему болит левый глаз. Неприятные ощущения при мигрени обычно появляются с одной стороны. При этом заболевании нужно придерживаться постельного режима. Нельзя подбирать обезболивающие на свое усмотрение: это грозит серьезными последствиями. Тошнота и неприятные ощущения в глазу обычно усиливаются при ярком свете.

Сильную боль в области глаза, которая возникла при переутомлении, можно снять с помощью кубиков льда. Возьмите несколько штук и заверните в тканевую салфетку. Кубики кладутся на глаза, выдерживаются 5 минут. Чтобы восстановиться после переутомления, можно прикладывать чайные пакетики, использовать настои ромашки, мяты, мелиссы. Боль в глазу часто возникает при заболеваниях: в таких случаях нельзя заниматься самолечением. Следует отдать предпочтение глазным каплям, которые назначил врач. Есть лекарства, которые вызывают привыкание. Если не соблюдать правила их приема, зрение ухудшится, и возникнут побочные эффекты.

Капли, назначенные врачом, принимаются 5 дней, затем пациент переходит на другие препараты.

Запомните: если у ребенка болят глаза, нужно срочно показать его специалисту. Компрессы, народные средства применяются с разрешения врача, чего нельзя нарушать. В некоторых случаях нужно проводить аппаратные процедуры, они эффективны в борьбе с разными болезнями, в том числе и теми, при которых боль возникает за глазом. Такие процедуры назначаются при неэффективности консервативного лечения. Невыносимая боль в глазном яблоке может возникнуть вследствие раздражения инородным телом. В этом случае нужно промыть глаза и удалить соринку. Нельзя трогать глаза руками: так можно занести инфекцию. Если боль вызвана конъюнктивитом, она должна пройти самостоятельно. Для лечения доктор назначает Интерферон, Левомицитин, Альбуцид.

Несмотря на то, что глаза являются относительно небольшими органами в масштабах всего организма, их патология серьезно сказывается на полноценности жизни больного. Заболевания глаз часто сопровождаются различными по характеру и интенсивности болями , приносящими пациентам истинные мучения.

Поскольку глаз при небольших размерах является наиболее плотно иннервированным органом человеческого тела, бывает достаточно сложно определить первоначальный источник болей, то есть ту структуру, которая испытывает раздражение и воспаляется. Таким образом, часто под глазные боли может маскироваться мигрень , воспаление околоносовых пазух, невралгия тройничного нерва , менингит и другие заболевания, не имеющие непосредственного отношения к глазу. В некоторых случаях глазные боли могут сопровождаться дополнительными симптомами, свидетельствующими о системном поражении организма определенной болезнью. Поэтому такие боли необходимо лечить не только местно, но и масштабно, воздействуя на вызвавшую их причину.

Количество причин, способных вызвать боли в глазах, огромно. Правильная и своевременная их диагностика является уделом не только врачей-офтальмологов, но и других специальностей (инфекционистов, ревматологов, дерматологов, невропатологов, нейрохирургов, челюстно-лицевых хирургов и др.) . Далее в статье будет указано и систематизировано большинство причин болей в глазах. Для наиболее частых из них будут даны простые рекомендации по диагностике, экстренной помощи и последующему лечению.

Анатомия глаза, глазницы и век

• глазница;
• глазное яблоко;
• вспомогательный аппарат глаза.

Глазница

Полость глазницы сформирована следующими костями:

• верхняя стенка – глазничная часть лобной кости, малое крыло клиновидной кости;
• нижняя стенка – глазничная поверхность верхней челюсти и скуловой кости, а также глазничный отросток вертикальной пластинки небной кости;
• наружная стенка – глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, лобный отросток скуловой кости, скуловой отросток лобной кости;
• внутренняя стенка – глазничная пластинка решетчатой кости, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, тело клиновидной кости и частично лобная кость.

В глубине орбиты находится жировая подушка, защищающая глазное яблоко от сотрясений. Основное пространство глазницы занимает само глазное яблоко. Снаружи оно покрыто теноновой капсулой, позволяющей глазному яблоку вращаться во всех осях с минимальным трением.

Глазное яблоко

Оболочка глаза

• наружный (фиброзный) ;
• средний (сосудистый) ;
• внутренний (сетчатый) .

Наружный слой оболочки глаза

Оставшуюся 1/6 часть площади фиброзного слоя занимает прозрачная, блестящая роговица. Роговица не имеет кровеносных сосудов, поэтому доставка питательных веществ к ней происходит посредством их диффузии (взаимное проникновение молекул одного вещества между молекулами другого) из слезной жидкости, водянистой влаги и сосудов лимба. Расположение нервных рецепторов в роговице очень плотно, поэтому при попадании инородного тела на ее поверхность происходит смыкание век, носящее защитный характер. Толщина роговицы неравномерна. В центральной части она составляет 0,4 - 0,6 мм, а по краям до 1,0 мм. Выпуклая форма роговицы способствует преломлению световых лучей. Сила ее преломления равна в среднем 42 диоптриям (единица измерения оптической силы линз) . Место перехода склеры в роговицу называется лимбом. Ширина лимба в среднем составляет 0,9 - 1,1 мм. Под данной структурой находится сосудистая сеть, питающая роговицу со стороны ее края.

Средний слой оболочки глаза

Сосудистая оболочка состоит из трех отделов - радужки, цилиарного (ресничного) тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи) .

Радужка представляет собой диск с отверстием в центре – зрачком. В глубине радужки находятся кровеносные капилляры, расходящиеся радиально от зрачка. Цвет радужки зависит от того, насколько велико количество меланина (пигментное вещество) в ней. У детей часто глаза голубоватого цвета, поскольку меланин в их радужках еще не сформировался в достаточном количестве. У пожилых людей глаза имеют тенденцию к обесцвечиванию. Меланоциты (клетки, производящие меланин) , находящиеся в их радужках, также стареют и производят меньше пигмента, отчего глаза стариков бывают голубоватого или перламутрового оттенка.

Радужка способна рефлекторно сужаться и расширяться, благодаря чему изменяется диаметр зрачка и регулируется количество света, поступающего в глаз. Помимо этого, радужка косвенно участвует в оттоке водянистой влаги из глаза, препятствуя развитию глаукомы. Также радужка делит пространство между задней стенкой роговицы и передней стенкой хрусталика на две камеры – переднюю и заднюю, которые сообщаются между собой через зрачковое отверстие.

В углу передней камеры в месте перехода радужки в цилиарное тело находится дренажная система глаза. Она устроена таким образом, чтобы выпускать внутриглазную жидкость, только когда внутриглазное давление достигает определенного уровня. Иными словами, дренажная система представляет собой клапан, снижающий внутриглазное давление и предотвращающий развитие глаукомы.

Цилиарное тело является сложной структурой, представляющей собой мышечное кольцо, располагающееся между радужкой и собственно сосудистой оболочкой. От данного кольца во внутреннем направлении отходят многочисленные (70 - 80) отростки. Между концами данных отростков и экваториальным краем хрусталика протянуты тонкие цинновы связки, удерживающие его в фиксированном положении. Сокращение цилиарных мышц приводит к изменению диаметра хрусталика, меняя степень его выпуклости и преломляющую способность. Помимо этого, ресничное тело производит водянистую влагу, питающую роговицу, хрусталик и стекловидное тело. За счет движений ресничного тела и изменения формы хрусталика улучшается циркуляция внутриглазной жидкости между камерами глаза. Местом раздела цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки является зубчатый край сетчатки.

Хориоидея является наибольшей частью сосудистой оболочки глаза. Она располагается кзади от зубчатой линии и кровоснабжает внутренний (сетчатку) и внешний (склеру) слой глаза. С наружной оболочкой она связана плотно лишь в области зрительного нерва. На остальном протяжении данные оболочки разделяет рыхлая соединительная ткань.

Внутренний слой оболочки глаза

Сенсорная часть зрительного анализатора представлена палочками и колбочками. Колбочки содержат белок под названием йодопсин, который по-разному изменяется под действием фотонов с различными длинами волн. В результате, благодаря колбочкам человек может различать цвета. Однако расположены колбочки лишь на небольшом участке сетчатки, называемым желтым пятном. Колбочки активны в основном днем или ночью, но при хорошем искусственном освещении. Остальная площадь сетчатки, за исключением диска зрительного нерва, заполнена палочками, содержащими белок родопсин. В силу своей природы палочки воспринимают лишь белый свет и активны в основном в ночное и сумеречное время суток.

Важно отметить, что сетчатка плотно прилежит к хориоидее лишь в двух местах – по зубчатому краю и у диска зрительного нерва. На остальном протяжении сетчатка прилежит к сосудистой оболочке неплотно и держится на месте только за счет положительного внутриглазного давления.

Внутренние структуры глаза

• хрусталик;
• стекловидное тело;
• водянистая влага.

Хрусталик

Поскольку хрусталик может становиться более выпуклым и уплощаться под действием отростков цилиарного тела, данная структура способна по-разному преломлять свет. В связи с такой особенностью хрусталик является главной структурой глаза, обеспечивающей функцию аккомодации, то есть фокусирования зрения на близком и удаленном предмете.

Стекловидное тело

Водянистая влага

Водянистая влага находится в постоянном движении, обеспечивая приток питательных веществ и удаление продуктов жизнедеятельности вышеперечисленных бессосудистых структур глаза (роговицы и хрусталика) . Формирование данной жидкости происходит в отростках цилиарного тела, после чего она поступает в заднюю камеру глаза, проходит через зрачок в переднюю камеру глаза и поступает обратно в кровь через описанную ранее дренажную систему в углу передней камеры глаза.

Вспомогательный аппарат глаза

К вспомогательному аппарату глаза относятся следующие структуры:

• слезный аппарат;
• глазодвигательные мышцы;
• конъюнктива;
• веки.

Помимо вышеописанной регуляции в зависимости от потребностей, слезная железа одной из первых в организме реагирует на эмоциональные сдвиги. Таким образом, плач, сопровождающийся обильным образованием слезной жидкости, является следствием реакции вегетативной нервной системы на изменение эмоционального фона.
Слезная жидкость выполняет еще некоторые функции, помимо механического удаления мелких посторонних предметов с поверхности роговицы. Одной из важных функций является уничтожение патогенных микробов и вирусов. Веществом, которое обеспечивает бактерицидный и вирулицидный эффект слезной жидкости, является лизоцим. Помимо всего прочего, в состав слезной жидкости входит определенный процент свободных аминокислот, которые при контакте с роговицей переходят в ее толщу. Наравне с этим из роговицы в слезную жидкость выделяются конечные продукты распада питательных веществ, которые организму более не требуются.

Слезоотводящие пути необходимы, для того чтобы собирать и удалять с поверхности глаза излишки слезной жидкости. При нарушении их проходимости застойные явления провоцируют развитие воспалительного процесса выше места закупорки. Сформировавшаяся в слезной железе жидкость по системе канальцев медленно оттекает к внутреннему углу глаза, попутно с движениями век омывая переднюю поверхность глаза. Во внутреннем углу глаза находится слезное озеро, в котором жидкость ненадолго застаивается, для того чтобы в случае необходимости поступить обратно в канальцы. Глубже во внутреннем углу глаза находятся два слезных сосочка – на верхнем и нижнем веке. На вершине каждого сосочка имеется отверстие, называемое слезной точкой. Через данные отверстия жидкость дренируется к слезному мешку, из которого впоследствии попадает в носовую полость через носослезный канал.

Глазодвигательные мышцы

Поворот глазных яблок осуществляется посредством сокращения глазодвигательных мышц. Различают две группы глазодвигательных мышц – прямые и косые. Мышцы обоих глаз работают синхронно, для того чтобы оба глаза смотрели в одну точку и предметы не двоились.

Прямыми глазодвигательными мышцами являются:

• верхняя;
• нижняя;
• медиальная (внутренняя) ;
• латеральная (наружная) .

Косыми глазодвигательными мышцами являются:

• верхняя;
• нижняя.

Конъюнктива

В связи с высокой степенью васкуляризации (кровоснабжения) , а также небольшой толщиной, конъюнктива первой реагирует на попадание инородных тел на поверхность глаза. Реактивное воспаление, называемое конъюнктивитом или инъекцией склер, проявляется полнокровием капилляров, из-за чего они проступают на поверхность в виде красной сеточки.

Веки
Веки представляют собой небольшие полулунные образования, защищающие глаза от инородных тел и вредного влияния среды. Веки состоят из двух слоев – наружного (кожно-мышечного) и внутреннего (конъюнктивально-хрящевого) . Кожа века является наиболее тонкой в человеческом организме, однако, вместе с тем и самой эластичной. В глубине века находится хрящ, поддерживающий его форму. Место перехода кожи в конъюнктиву отмечено сероватой полоской, тянущейся по краю века. Позади данной полоски находятся протоки сальных желез (мейбомиевы железы) и трансформировавшиеся волосяные фолликулы, из которых произрастают ресницы. Ресницы располагаются в несколько рядов. Их луковицы, находящиеся в глубине век, очень хорошо иннервированы. Высокая степень иннервации способствует защите глаза от внешних угроз, поскольку как только к реснице прикасается постороннее тело, веки рефлекторно смыкаются.

Какие структуры могут воспаляться в глазу и придатках глаза?

• роговица;
• склера;
• собственно сосудистая оболочка;
• цилиарное тело;
• радужка;
• сетчатка;
• зрительный нерв;
• глазодвигательный нерв;
• блоковый нерв;
• отводящий нерв;
• глазничный нерв;
• верхнечелюстной нерв;
• глазодвигательные мышцы;
• слезная железа;
• конъюнктива век;
• луковицы ресниц;
• мейбомиевы железы;
• носослезный канал;
• слезный мешок и др.

Причины болей в глазу и веках

• эндогенные;
• экзогенные;
• смешанные.

Экзогенные причины
Экзогенные причины подразумевают развитие воспаления и связанных с ним болей в результате попадания в глаз и на окружающие его структуры патогенных агентов из окружающей среды. Такими агентами могут быть вирусы (вирус герпеса , аденовирус и др.) , бактерии (золотистый стафилококк , пневмонийный стрептококк и др.) , грибы и простейшие.

Смешанные причины
Смешанные причины включают такие состояние, при которых внешний фактор, например, инфекционный или аллергический агент, вызывает общие изменения в организме, при которых возникает реактивное воспаление глаза или окружающих его структур. К числу смешанных причин относятся некоторые инфекционные заболевания (корь , краснуха , вирус гриппа и др.) и аллергические реакции (ангионевротический отек (отек Квинке) ).

В повседневной практике врачи зачастую пользуются специальной терминологией, позволяющие коротко и лаконично указать на ту структуру глаза, которая поражена воспалительным процессом. Приведенная ниже таблица указывает на связь между воспаленной структурой, медицинским названием воспаления и возможными механизмами его развития.

Причины воспаления различных структур глаза

Диагностика причин болей в глазу или веках

• офтальмолог;
• дерматолог;
• эндокринолог;
• невропатолог;
• оториноларинголог (ЛОР) ;
• инфекционист;
• аллерголог;
• ревматолог;
• онколог и др.

Диагностические мероприятия

Для определения офтальмологической причины болей в глазах осуществляется:

• офтальмоскопия (для исключения тромбоза центральной артерии сетчатки, опухолей сетчатки, неврита зрительного нерва, повышенного внутриглазного давления и др.) ;
• измерение внутриглазного давления (ВГД) (для исключения глаукомы) ;
• биомикроскопия (для исключения кератита, иридоциклита, закрытоугольной глаукомы, инородных тел, воспаления сосудистой оболочки и др.) ;
• конфокальная микроскопия роговицы (воспалительные и дистрофические заболевания роговицы) ;
• цветная проба Веста (для исключения дакриоцистита) ;
• исследование полей зрения (для исключения внешнего сдавления зрительных нервов, неврита зрительного нерва и др.) ;
• УЗИ глаз (для исключения воспалительных, дистрофических, опухолевых процессов всех структур глаза) .

Измерение внутриглазного давления
Для того чтобы измерить ВГД были изобретены множество методов, которые отличаются по уровню точности. Наиболее неточным методом является пальцевое надавливание на глазные яблоки через тонкие хрящи век. При помощи данного способа можно ориентировочно сказать, в каком из глаз давление больше, а в некоторых случаях даже установить приблизительную его величину (при богатом опыте выполнения данной процедуры) .

Традиционным методом измерения ВГД на территории постсоветского пространства является его определение путем тонометрии по Маклакову. В основе данного метода лежит оценка отпечатков специальных грузиков, которые смачивают красителем и аккуратно помещают на поверхность роговицы. Перед исследованием в глаза закапывается анестетик (обезболивающее вещество) , который снижает выраженность роговичного (корнеального) рефлекса и позволяет осуществить исследование. Преимуществом данного метода является высокая доступность и дешевизна. Недостатком является высокая степень зависимости от навыков исследователя и количества технических ошибок. Помимо всего прочего, данный метод измерения ВГД является косвенным, поскольку оценивает уровень давления исходя из упругости роговицы, поэтому он подразумевает погрешность в 5 - 10%.

Тем не менее, наука не стоит на месте и в многочисленных медицинских центрах все чаще можно встретить современные тонометры, отличающиеся уровнем погрешности всего в 1 - 3%. Такой прогресс в точности измерения ВГД произошел благодаря исключению человеческого фактора и полной автоматизации процесса. К современным аппаратам для измерения ВГД относятся тонометр Гольдмана, ICare, различные модели бесконтактных тонометров и др.

Биомикроскопия
Данный метод исследования подразумевает осмотр как наружных, так и внутренних структур глаза путем преломления света под различными углами. Для того чтобы четко визуализировать определенную область глаза необходимо создать условия, при которых свет проникал бы в него не рассеяно, а в виде тонкой полоски. Такие условия создаются путем помещения перед источником света тонкой диафрагмы. Направляя свет под различными углами к поверхности роговицы, удается осмотреть такие структуры глаза как конъюнктива, роговица, радужка, угол передней камеры, хрусталик, стекловидное тело и сетчатка.

Неоспоримым преимуществом данного метода является то, что его можно применять при острых состояниях в офтальмологии для срочной диагностики таких патологий как проникающие ранения глазного яблока, внутриглазное кровотечение, приступ глаукомы и др.

Конфокальная микроскопия роговицы
Исследование роговицы при помощи фокального микроскопа считается наиболее точным, поскольку аппараты данного типа способны предоставить сильно увеличенное изображение тканей роговицы под разными ракурсами, что позволяет произвести замеры ее толщины в любом участке. Также данный метод предоставляет возможность детально изучить все слои роговицы, что необходимо в диагностике дистрофических, дегенеративных и воспалительных заболеваний глаз, а также в оценке темпов заживления рубцов на роговице после хирургических вмешательств.

Цветная проба Веста
Данная проба осуществляется с целью оценки проходимости слезных путей. Для ее проведения в конъюнктивальные мешки пациента закапывается по одной капле красителя (3% раствор колларгола или 1% раствор флуоресцеина) , после чего засекается время. По прошествии 5 минут пациента просят высморкаться каждой ноздрей в отдельности. При положительном результате на салфетке появляется краситель в двух местах. Если краситель появляется позднее в промежутке времени от 5 до 20 минут, то предполагается, что на каком-то уровне просвет слезных каналов или канальцев сужен. Если краситель не появляется и после 20 минут, то пробу считают отрицательной, а слезные пути непроходимыми.

Исследование полей зрения
Периметрия, кампиметрия или просто исследование полей зрения осуществляется, как правило, с целью выявления патологии сетчатки и зрительного нерва. Сужение полей зрения может происходить вследствие отслойки сетчатки, дегенеративных ее заболеваний или нарушения целостности зрительного нерва.

Существует множество различных способов измерения периферического зрения, однако суть их одинакова – определение момента, при котором исследуемый замечает предмет, приближающийся к нему сбоку, при неподвижном взоре, устремленном в одну точку. Для каждого метода существуют нормальные значения, с которыми сравнивают полученный результат и определяют, для какой патологии свойственно то или иное нарушение периферического зрения.

УЗИ глаз
Данный инструментальный метод основывается на регистрации ультразвуковых колебаний, отраженных от различных по плотности тканей. Чем плотнее ткань, тем сильнее сигнал и тем ярче изображение на экране. Наиболее примитивные аппараты для ультразвукового исследования позволяли лишь измерять расстояние между структурами, находящимися на пути звуковой волны. Ввиду относительно невысокой информативности данные аппараты пользовались небольшим спросом.

Современные аппараты для УЗИ способны создавать двухмерное и даже трехмерное изображение структур глаза, открывая исследователю доступ к тем его участкам, которые невозможно исследовать вышеперечисленными методами. Существуют и аппараты с совместной доплер-установкой для изучения особенностей кровоснабжения глаз, однако находятся они пока лишь в нескольких клиниках мира и служат скорее исследовательским целям.

ИФА и ПЦР
Данные лабораторные исследования применяются с целью диагностики такого инфекционного заболевания как опоясывающий лишай или герпес зостер (3-го типа) . С помощью ИФА удается обнаружить антитела к данному типу вируса, а с помощью ПЦР выявить непосредственно возбудитель – ДНК вируса. Несмотря на то, что типичной локализацией высыпаний при данном заболевании является грудная клетка, в нетипичных случаях буллезная сыпь может появиться и в области глаз, являясь причиной ярко выраженного болевого синдрома.

Для определения эндокринологической причины болей в глазах осуществляется:

• определение в периферической крови уровня гормонов щитовидной железы - для исключения тиреотоксикоза;
• определение в периферической крови уровня ТТГ (тиреотропного гормона) гипофиза - для исключения гормонпродуцирующей аденомы гипофиза.

Причины тиреотоксикоза необходимо искать в двух местах – гипофизе и непосредственно щитовидной железе. Повышение титра ТТГ чаще всего является следствием аденомы гипофиза, которую можно обнаружить, выполнив прицельный снимок турецкого седла, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга. Повышение титра Т 3 и Т 4 может быть следствием увеличения титра ТТГ (аденома гипофиза) или в результате появления гормонпродуцирующей аденомы щитовидной железы. Щитовидная железа исследуется с помощью УЗИ, желательно совмещенного с доплером для обнаружения очагов усиленного кровообращения.

Для определения неврологической причины болей в глазах осуществляется:

• МРТ – для исключения менингита, внутричерепного кровоизлияния, сосудистой аневризмы , опухоли головного мозга, невралгии тройничного нерва и др.;
• люмбальная пункция - для определения изменений спинномозговой жидкости, характерных для внутричерепного кровоизлияния, менингита, туберкулеза или опухоли ЦНС.

Люмбальная пункция
Данное исследование предполагает обеспечение доступа к спинномозговому каналу и забор небольшого количества ликвора (спинномозговой жидкости) для лабораторного исследования. Анализ спинномозговой жидкости в большинстве случаев позволяет с высокой достоверностью исключить или подтвердить инсульт, а также бактериальное или вирусное поражение ЦНС (центральной нервной системы) , в некоторых случаях указывая на предполагаемого возбудителя.

Помимо вышеуказанных лабораторных и инструментальных исследований огромное значение имеет общий осмотр врачом-неврологом и тщательный сбор анамнеза. Часто, опираясь лишь на знания врача, удается без дополнительных исследований диагностировать причину болей в глазах на самых ранних стадиях.

Для определения оториноларингологических (ЛОР) причин болей в глазах осуществляется:

• рентгенография околоносовых пазух – для исключения гайморита , синусита , этмоидита , полипов и др.

В случае если рентгенологические признаки дают повод для сомнений, выполняется пункция соответствующей полости с дренированием находящихся там гнойных масс. Такая пункция носит одновременно диагностический и лечебный характер.

Для определения инфекционной причины болей в глазах осуществляется:

• поиск возбудителя в биологических материалах больного – для исключения кори, краснухи, вируса гриппа, тифа, менингококкового менингита, бруцеллеза , пневмококковой пневмонии , туляремии , скарлатины , коклюша и др.

Для определения аллергологической причины болей в глазах проводится:

• общий анализ крови – для выявления общих признаков аллергической реакции;
• биохимический анализ крови на выявление титра ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) и фракций иммуноглобулинов – для исключения синдрома Стивенса-Джонсона.

Определение титра ЦИК и фракций иммуноглобулинов
Поскольку синдром Стивенса-Джонсона относится к аллергическим реакциям третьего типа (иммунокомплексный тип) , то в биохимическом анализе крови будут выявляться ЦИК и преобладать фракции иммуноглобулинов М и G. В совокупности с соответствующей клинической картиной и осложненным аллергологическим анамнезом (прием антибиотиков , химиопрепаратов на фоне тяжелой бактериальной инфекции) можно с высокой долей вероятности установить данный диагноз. При этом синдроме часто поражается кожа и слизистые оболочки век. Вначале поражения носят характер булл (пузырей) , которые разрываясь, оставляют после себя болезненные язвы. В силу тяжести состояния больного лечение данного синдрома должно осуществляться в отделении интенсивной терапии.

Для определения ревматологической причины болей в глазах осуществляется:

• ИФА (иммуноферментный анализ) – для определения антител к хламидиям и исключения синдрома Рейтера ;
• ПЦР – для определения ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота – крупная молекула, несущая информацию о форме, свойствах, особенностях клетки) хламидий и исключения синдрома Рейтера.

ИФА И ПЦР
Как и при диагностике опоясывающего лишая ИФА необходим для нахождения антител к возбудителю, а ПЦР – для обнаружения его ДНК. При синдроме Рейтера предполагаемыми возбудителями являются хламидии и реже гонококк. Предполагается, что после того, как человек переносит данные инфекции, в определенных случаях в его организме формируются патологические антитела, вызывающие перекрестное воспаление других тканей. Классическое проявление данного синдрома включает триаду - уретрит , артрит и конъюнктивит. Реже воспалительный процесс может распространяться на почки, легкие, сердце и нервную ткань.

Для определения онкологической причины болей в глазах осуществляется:

• определение онкомаркеров – для исключения опухолей головного мозга, глазницы и окружающих глаз тканей;
• сцинтиграфия – для локализации опухоли и ее метастазов;
• КТ головного мозга – для локализации опухоли, определения ее размеров и взаимоотношений с соседними структурами;
• МРТ головного мозга – для локализации опухоли, определения ее размеров и взаимоотношений с соседними структурами.

Сцинтиграфия
Данный радиологический метод исследования основывается на введении в организм меченного радиофармпрепарата, равномерно распределяющегося и оседающего в проекции опухоли. Как и в случае с онкомаркерами, для каждого вида опухоли существует радиофармпрепарат, чувствительный только к нему. Затем осуществляется снимок всего тела, на котором очаги затемнения будут соответствовать местам роста опухолей и их метастазов.

КТ и МРТ
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии являются современными, высокоточными методами визуализации любых структур организма, в том числе и опухолей головного мозга. Данные исследования отвечают на вопрос, насколько велика опухоль, из какой ткани предположительно она состоит (исходя из различий в контрасте) , с какими структурами связана и на какие структуры оказывает давление. При использовании внутривенного контрастирования предоставляется возможность оценить степень кровоснабжения опухоли, что может оказаться полезным при ее хирургическом удалении.

Что делать при болях в глазу?

Первая помощь

При оказании первой (доврачебной) помощи необходимо в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи, после чего выполнять необходимые мероприятия. По решению врача скорой после оказания первой помощи больного следует поместить в офтальмологический стационар для наблюдения, коррекции лечения и полного выздоровления.

К числу экстренных состояний в офтальмологии относится:

• острый приступ глаукомы;
• травма глаза;
• ожоги глаза (ожог роговицы, сетчатки) ;
• попадание инородного тела.

Во время приступа больного мучает резко появившаяся сильная боль в области глаза, которая часто распространяется на ту же сторону головы. Отмечается резкое снижение остроты зрения , вплоть до способности различать лишь свет и тьму. Вокруг источников света появляется расплывчатая аура. Параллельно с этим отмечается тошнота , иногда рвота , нарушение координации и головокружение.

На ощупь больной глаз значительно плотнее здорового. В начальных стадиях реакция зрачка на свет присутствует, а позднее исчезает вовсе.

При обнаружении вышеописанных симптомов рекомендуется в первую очередь незамедлительно вызвать скорую помощь. До прибытия бригады следует принять любой из противовоспалительных или обезболивающих препаратов (анальгин , парацетамол , ибупрофен , кеторолак и др.) в средней для него дозировке (обычно 1 таблетка) . Запрещается использование сильных и слабых опиатов, а также применение лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию у больного. В случае если в домашней аптечке находится 1% раствор пилокарпина, его следует закапывать в глаз по 1 капле каждые 10 - 15 минут. Остальные лечебные мероприятия должны оказываться в офтальмологическом стационаре, куда больной должен быть доставлен и помещен в срочном порядке.

Травма глаза
Крайне важно в самом начале оказания помощи определить, к какому типу относится травма. Это важно для выработки дальнейшей тактики действий.

Все травмы глаза разделяются не проникающие и непроникающие. Такое разделение не означает, что проникающие травмы опаснее непроникающих. В каждой из данных групп существует собственная классификация по степени тяжести и иногда непроникающая контузия глазного яблока и окружающих структур может оказаться значительно опаснее, нежели незначительная проникающая травма.

Признаками проникающей травмы (раны) глаза являются:

• обнаружение места (канала) прободения глазного яблока;
• обнаружение слоев оболочки глазного яблока в краях раны.

Первая помощь при непроникающих травмах глаза подразумевает:

• промывание глаза в проточной воде;
• удаление частиц пыли, грязи и других инородных, поверхностно расположенных тел;
• при надрывах века и других мягких тканей их также необходимо промыть и придать прежнее анатомическое положение;
• при полном отрыве века его необходимо промыть, завернуть в смоченную физиологическим раствором салфетку и транспортировать вместе с больным в специализированное отделение;
• для обезболивания в оба глаза закапывают по 1 капле 2% раствора новокаина или лидокаина (после кожного аллергического теста) ;
• для обеззараживания в оба глаза закапывают по 1 капле 0,3% раствора гентамицина или 20% раствора сульфацила;
• наложение стерильной сухой повязки на больной глаз.

• скорое промывание глаза проточной водой для удаления лишь поверхностных загрязняющих частиц;
• закапывание в оба глаза 0,3% раствора гентамицина или 20% раствора сульфацила для обеззараживания;
• крайне бережное накладывание бинокулярной (на оба глаза) сухой стерильной повязки во избежание смещения инородного тела;
• крайне не рекомендуется закапывание новокаина или лидокаина, поскольку при попадании в системное кровообращение они способны вызвать нарушение ритма сердца, в особенности у пожилых больных;
• запрещается накладывание повязки только на больной глаз, поскольку при движении здорового, больной глаз движется синхронно, что недопустимо в присутствии инородного тела.

При ожоге глаз отмечается резкая боль, слезотечение, светобоязнь, помутнение роговицы, покраснение конъюнктивы и склер, волдыри и пузыри на веках и др.

Ожоги лучистой энергией происходят в результате длительного наблюдения за электросваркой, ультрафиолетовой лампой или светом, отраженным от снежных вершин (альпинисты) , без использования защитных очков. В результате происходит ожог сетчатки и роговицы глаза, проявляющийся спустя 3 - 4 часа выраженными болями в глазах, слезотечением и светобоязнью.

Первая помощь при химических ожогах подразумевает:

• при ожогах кислотами – промывание глаз слабым раствором щелочи (2% раствор гидрокарбоната натрия) ;
• при ожогах щелочами – промывание глаз слабым раствором кислоты (2% раствор борной кислоты) ;
• при отсутствии растворов щелочей и кислот промывание осуществляется чистой проточной водой не менее 10 - 20 минут;
• если кислота или щелочь попала в глаза в виде порошка, необходимо удалить его ватными тампонами из конъюнктивального мешка, вывернув при этом веки;
• обезболивание достигается закапыванием в оба глаза 2% раствора прокаина, тримекаина или лидокаина (лишь при отсутствии аллергии на данные вещества) ;
• обеззараживание достигается путем помещения под нижнее веко полоски мази с антибиотиком (1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь) ;
• запрещается накладывание повязок.

• немедленное помещение лица под холодную проточную воду на 3 - 5 минут, с целью уменьшения зоны поражения (вторичный некроз) ;
• удаление сухим тампоном поверхностно расположенных частиц пыли, гари и др.
• запрещается вскрывать пузыри с жидкостью;
• для обеззараживания за нижнее веко помещается полоска мази с антибиотиком (1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь) ;
• запрещается бинтование обожженных поверхностей (применимы лишь специальные противоожоговые повязки, смоченные определенным лекарственным составом) .

• закапывание в глаза обезболивающих веществ (лидокаина 2% раствор, прокаина 2% раствор и др.) ;
• наложение на закрытые веки холодных примочек.

Их попадание на поверхность наружной оболочки глаза сразу проявляется острой болью и чувством инородного тела. Через несколько часов боль становится более интенсивной, склера и конъюнктива краснеют. Несколько дней спустя в толще роговицы становятся различимы мелкие кровеносные сосуды.

Первая помощь при попадании в глаз инородного тела подразумевает:

• обильное промывание глаза проточной водой;
• закапывание в оба глаза обезболивающего препарата (2% раствор лидокаина, прокаина, тримекаина и др.) при отсутствии аллергических реакций на него в прошлом;
• закапывание в оба глаза противомикробного препарата (0,3% раствор гентамицина, 20% раствор сульфацила натрия) .

Лечение

В связи с тем, что каждое заболевание имеет как минимум несколько схем лечения, подбирающихся исходя из возраста, состояния пациента, наличия необходимых медикаментов и др., представляется достаточно проблематичным перечислить все препараты, применяющиеся для их лечения. К тому же такое описание будет отступать от первоначальной темы статьи – боли в области глаз. Однако для того чтобы читатель имел хотя бы поверхностное представление о способах лечения данных болезней далее в статье будет представлена информация о группах препаратов, применяющихся для лечения целых групп заболеваний.

Для лечения офтальмологических причин болей в глазах применяются следующие группы лекарственных веществ:

• антибиотики (подбираются исходя из предполагаемого возбудителя заболевания, локализации воспаления и его тяжести) ;
• противовирусные препараты (наиболее часто – ацикловир , ганцикловир) ;
• противогрибковые препараты (пириметамин, дапсон) ;
• иммуномодуляторы (интерфероны) ;
• антисептики (20% раствор сульфацила натрия, 2% раствор борной кислоты и др.) ;
• противоглаукомные препараты (бетаксолол, тимолол, латанопрост, травопрост и др.) ;
• глюкокортикостероиды (бетаметазон, гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон, триамцинолон и др.) ;
• нестероидные противовоспалительные средства (НСПВ) (диклофенак , индометацин и др.) .

Для лечения дерматологических причин болей в глазах применяются следующие группы лекарственных веществ:

• противовирусные препараты (в основном ацикловир и ганцикловир) ;
• антисептики (анилиновые красители) .

• тиреостатики (тиамазол, карбимазол, пропилтиоурацил и др.) ;
• НСПВ (локально в виде мазей, реже системно).

Для лечения неврологических причин болей в глазах применяются следующие группы лекарственных веществ:

• НСПВ (системно) ;
• антибиотики;
• противоэпилептические препараты (карбамазепин при невралгии тройничного нерва) ;
• противомигренозные препараты (номигрен, дитамин, синкаптон и др.)
• цитостатики/химиопрепараты (темозоломид, карбоплатин при злокачественных опухолях головного мозга).

• антибиотики (чаще пенициллины и цефалоспорины 3 и 4 поколений) ;
• сосудосуживающие препараты (в виде капель в нос) ;
• антигистаминные препараты (как системного, так и местного действия) .

• антибиотики (выбор и способ введения зависит от тяжести состояния больного и вида предполагаемого возбудителя) ;
• противовирусные препараты (гропринозин, анаферон, виферон и др.) ;
• жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен и др.) ;
• антигистаминные препараты (предпочтительно последних поколений, во избежание побочных действий, например, лоратадин) ;
• местные антисептики (глазные капли, растворы для промывания носа и горла) ;
• отхаркивающие и муколитические средства (амброксол , бромгексин , экстракт листьев плюща и др.) ;
• регидратирующие средства (регидрон, тригидрон и др.) .

• антигистаминные препараты (предпочтительно последних поколений) ;
• глюкокортикостероиды (местно, а в тяжелых случаях и системно) ;
• адсорбенты (активированный уголь, смекта , повидон и др.) .

• антибиотики (чаще в комбинациях для уничтожения устойчивых видов простейших и бактерий) ;
• антигистаминные препараты (системного действия) ;
• НСПВ;
• глюкокортикостероиды (системного действия) .

• цитостатики/химиопрепараты (темозоломид, карбоплатин при злокачественных опухолях головного мозга) .

Особенности болей в глазу

Почему болит голова и глаз?

• мигрени;
• менингита;
• неврита тройничного нерва;
• опухоли головного мозга;
• инфекционного заболевания;
• глаукомы и др.

Аналогично этому боли при мигрени могут сопровождаться чувством инородного тела позади глаза, которое выталкивает его наружу. Такие симптомы описываются как нарушения восприятия и исчезают после купирования приступа.

Менингит
Менингит является тяжелым воспалительным заболеванием, поражающим оболочки головного мозга. Часто патологический процесс распространяется и на ткани головного мозга, провоцируя развитие менингита. Сочетанное воспаление головного мозга и оболочек (менингоэнцефалит) клинически протекает крайне тяжело и более чем в половине случаев приводит к гибели больного. Наиболее частыми причинами менингита являются бактериальные и вирусные поражения. Даже для людей с полноценным иммунитетом существует риск проникновения вируса или бактерий через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер, тщательно фильтрующий вещества, попадающие непосредственного в головной мозг) . Данный риск практически невозможно контролировать, поскольку на вероятность попадания патогенного агента в головной мозг влияет большое количество факторов. Тем не менее, по статистике лишь у нескольких человек из десяти тысяч перенесших грипп, ангину или другое воспалительное заболевание может развиться такое осложнение как менингит или менингоэнцефалит.

Синуситы
Синуситами называются воспалительные процессы околоносовых пазух. Воспаление гайморовой пазухи именуется гайморитом, лобной – фронтитом , этмоидальных пазух – этмоидитом и пазухи клиновидной кости – сфеноидитом . Развитие воспаления в данных полостях сопровождается увеличением давления в них. Из-за увеличения давления происходит незначительное расширение самих полостей. В результате, объем глазницы, стенками которой являются стенки околоносовых полостей, несколько уменьшается, в связи с чем на глазное яблоко оказывается некоторое давление. Боли в глазу обычно незначительные, тупые и соответствуют стороне, на которой воспалена околоносовая пазуха.

Почему болит глаз, висок и ухо?

• неврита лицевого нерва;
• среднего отита ;
• менингита;
• мигрени;
• опоясывающего лишая и др.

Боли обычно являются резкими, стреляющими, локализующимися на соответствующей половине лица, в виске и за ухом. Еще одним важнейшим признаком неврита лицевого нерва является паралич соответствующей половины лица.

Признаками паралича лицевого нерва является:

• невозможность сомкнуть веки;
• опущение нижнего века;
• постоянное истекание слезной жидкости из глаза на стороне поражения;
• сглаживание носогубной складки;
• опущение угла рта;
• полное отсутствие мимики на стороне поражения.

Средний отит
Под средним отитом подразумевается воспаление барабанной полости уха и расположенных в ней структур. Наиболее частой причиной данного заболевания является попадание микробов в вышеуказанную полость через евстахиеву трубу при любом воспалительном заболевании носоглотки. Встречается также и травматический средний отит, сопровождающийся случайной или намеренной перфорацией барабанной перепонки извне.

Наиболее ярко выраженным симптомом при данной патологии является сильная стреляющая боль в ухе и виске, а иногда и в глазу на той же стороне лица. Обычно боль насколько сильна, что пациенты не могут спать сутки напролет, пока не стихнет воспаление. Помимо болей отмечается снижение слуха и чувство заложенности на стороне поражения. Попытка смещения ушной раковины приводит к усилению болей. Реже отмечается истечение прозрачной, мутной или даже гнойной жидкости из воспаленного уха. Снижению признаков воспаления способствует закапывание в уши противовоспалительных и обезболивающих капель. Если на фоне их приема через 1 - 2 дня симптомы не исчезают, следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра, выполнения необходимых исследований и коррекции лечения.

Менингит
См. ранее.

Мигрень
См. ранее.

Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса 3 типа (герпес зостер) . Данный вирус поражает нервную ткань на уровне ганглиев, откуда он распространяется на периферические нервы. Центральную нервную систему вирус поражает редко, лишь в случае выраженного иммунодефицита.

Таким образом, герпес зостер вызывает воспаление по ходу нерва, проявляющееся крайне болезненными буллезными (пузырчатыми) высыпаниями. Поначалу пузыри в диаметре не более 2 - 3 мм, красно-розовые цвета. Через несколько суток пузыри нагнаиваются, приобретают серо-коричневую окраску и лопаются, оставляя после себя небольшие язвочки.

Наиболее частой локализацией воспаления является проекция межреберных нервов, ход которых направлен от позвоночника к грудине, как бы опоясывая человека. Отсюда и происходит название заболевания. Однако в редких случаях встречается и нетипичная локализация вируса, например, в одной из ветвей тройничного или лицевого нерва. При этом высыпания появляются на щеках, скулах, висках и ушах. Сильные боли носят разлитой характер, поэтому пациенту кажется, что у него болит часть лица на стороне поражения.

Что делать если болят глаза после компьютера?

Во время нахождения перед монитором глаз человека испытывает дополнительные нагрузки по сравнению с нагрузками, которые он ощущает в повседневной жизни. Это связано в первую очередь с тем, что аккомодационный аппарат глаза, ответственный за перенос зрения с близко расположенного предмета на далеко расположенный, бездействует. В результате, цилиарная мышца глаза находится в постоянном напряжении, для того чтобы обеспечивать четкость зрения на близком расстоянии. В результате данная мышца нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ. Для того чтобы обеспечить их дополнительный приток сосуды хориоидеи (собственно сосудистая оболочка глаза ) и склеры (наружная оболочка глаза ) расширяются, что внешне проявляется краснотой белковой оболочки глаз.

Дополнительной усталости глаз способствует также тот факт, что изображение на мониторе постоянно мерцает и светится. Человек этого не замечает, однако сетчатка глаза данные колебания фиксирует и стабилизирует, для того чтобы человек видел картинку четко. Таким образом, при чтении с экрана монитора сетчатка быстрее расходует свои ресурсы, нежели при чтении, например, с книги при естественном освещении.

Также учеными замечено, что во время работы на компьютере человек моргает в 3 - 4 раза реже, чем обычно. В результате роговица испытывает недостаток естественного защитного и питательного слоя, на ее поверхности оседают частицы пыли, аллергены и микробы , вызывающие развитие воспалительного процесса.

Ощущения в глазах после длительного нахождения за монитором вряд ли можно назвать приятными. Боли, как правило, незначительны, слегка усиливаются после закрытия глаз и носят оттенок легкого жжения. Помимо этого ощущается головокружение, вспышки света (в результате перевозбуждения сетчатки ) и нечеткость зрения при попытке посмотреть вдаль.

При обнаружении у себя вышеописанных симптомов следует закапать глаза сосудосуживающими препаратами. Наиболее часто применяемый препарат из данной группы называется визин. Его необходимо закапать в оба глаза по 1 - 2 капле, после чего глаза необходимо закрыть на 5 - 10 минут. Помимо визина существует еще один препарат, под названием искусственная слеза. Его рекомендуется закапывать в глаза также по 1 - 2 капли непосредственно во время работы перед экраном при первых признаках усталости глаз.

Наравне с использованием медикаментозных средств следует задуматься о методах профилактики болей в глазах.

Для того чтобы снизить нагрузку на глаза во время работы за монитором рекомендуется:

• каждые 30 - 40 минут прерываться на паузу, во время которой рекомендуется смотреть вдаль (для расслабления цилиарных мышц );
• сделать настройки яркости и контраста монитора оптимальными для использования (яркость должна быть на минимальном уровне, при котором чтение не вызывает напряжения; цветовая гамма и контраст должен быть максимально реальным );
• ежедневно протирать монитор от пыли и пятен;
• установить монитор таким образом, чтобы свет падал на него слева и сзади;
• использовать мониторы с антибликовым покрытием или очки для работы за компьютером;
• поддерживать дистанцию между глазами и монитором от 50 до 75 см (чем больше диагональ монитора, тем больше расстояние ).

Почему у ребенка болят глаза?

Возможными причинами болей у детей в области глаз являются:

• длительное нахождение перед экраном телевизора или компьютерным монитором;
• синуситы;
• мигрень;
• менингит;
• плохое зрение;
• инородное тело;
• атопический (аллергический ) конъюнктивит;
• инфекционное заболевание;
• дакриоцистит;
• ячмень и др.

Появление патологического пристрастия к компьютерным играм и серфингу в интернете приводит к отсутствию интереса ко всему остальному. Такой ребенок не занимается спортом, не следит за собой, не развивается всесторонне.

При многочасовом нахождении перед монитором происходит спазм аккомодационной системы глаза, постепенно приводящий к близорукости . При ее появлении, даже при отсутствии компьютера, глаза ребенка будут постоянно напрягаться, для того чтобы разглядеть детали окружающих предметов. На этом фоне часто развивается повышенное , само по себе способное вызвать как головные, так и глазные боли. Помимо всего прочего, сам монитор гораздо сильнее напрягает зрение, чем это происходит в реальной жизни. В результате сосуды склер становятся полнокровными, появляется чувство песка в глазах и испытывается незначительная боль, усиливающаяся при смыкании век.

Таким образом, когда ребенок обращается к родителям с жалобами на боли в глазах, следует пересмотреть его расписание и максимально уменьшить время, которое он проводит перед экраном.

Синусит
Под синуситами подразумевается воспаление околоносовых пазух (гайморовой, лобной, этмоидальной и др. ). Дети часто болеют простудными заболеваниями, которые при неправильном лечении легко перетекают в острые синуситы. Признаками острого синусита являются боли при надавливании на проекцию соответствующей полости, головная боль, высокая температура тела (до 38 - 39 градусов ), ассоциированная с заложенностью носа и общим недомоганием. При воспалении лобных и гайморовых пазух отмечается боль в глазах, предположительно вызванная некоторым уменьшением объема глазницы на стороне поражения.

Уменьшение размеров глазницы происходит из-за того, что воспаленные околоносовые пазухи несколько увеличиваются в размерах, а поскольку они граничат с глазницей, то объем последние слегка уменьшается. Тем не менее, даже незначительное давление на глазные яблоки может проявиться сильными болями. Больной ребенок при этом жалуется на чувство выталкивания глаза наружу. При обнаружении таких жалоб рекомендуется немедленно обратиться к ЛОР-врачу и интенсивно лечить синусит.

Мигрень
Мигрень остается одним из наиболее малоизученных заболеваний, несмотря на то, что количество пациентов, страдающих ею, исчисляется десятками и сотнями миллионов. Видов мигрени настолько много, что практически любая головная боль может быть ассоциирована с мигренью, хотя эти понятия не одно и то же. К сожалению, мигренью болеют и дети. Одним из ее проявлений является сильная боль в глазах. Обычно вышеуказанным болям сопутствует тошнота и светобоязнь. Более редким дополнительным симптомом является аура, проявляющаяся размытостью визуальных образов, сиянием и т. п. Аура проявляется на пике болей и часто предшествует эпилептическому приступу. Если у ребенка отмечаются вышеуказанные симптомы, его необходимо поместить в темную комнату, прекратить любой шум и дать любое имеющееся в доме обезболивающее или противовоспалительное вещество (с учетом противопоказаний ). При первой же возможности следует отвезти ребенка на прием к невропатологу.

Менингит
Менингит представляет собой воспаление твердой мозговой оболочки, развивающееся как при бактериальном, вирусном, так и при аутоиммунном (крайне редко ) поражении данной структуры. Клиника заболевания включает сильные головные боли, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела до 40 градусов и выше, а также боль и чувство жжения в глазах. Последний симптом многократно усиливается, когда воспаление твердой оболочки локализовано в передней черепной ямке. При обнаружении у ребенка таких симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь и госпитализировать его в специализированное отделение (неврология или реанимация ).

Плохое зрение
Ухудшение зрения ребенка может оставаться незамеченным родителями в течение длительного времени, особенно если он не предъявляет никаких жалоб. Однако как при близорукости, так и при дальнозоркости аккомодационный аппарат глаза работает более интенсивно, для того чтобы компенсировать патологию других структур глаза (удлинение или укорочение зрительной оси глаза, приводящее к изменению фокусного расстояния ). В результате повышенных нагрузок, глаза, естественно, скорее устают. Их усталость проявляется полнокровием сосудов склеры и роговицы. Боли в глазах обычно усиливаются к вечеру и проходят после сна. Интенсивность таких болей невелика. В данном случае ребенку рекомендуется определить дефицит зрения и компенсировать его ношением очков или контактных линз.

Инородное тело
Часто в процессе игры, протирая глаза, дети заносят в них инородные тела, такие как пыль, песок, мелкие опилки и др. Они механически раздражают роговую оболочку глаза, а также содержат болезнетворные микробы, вызывающие воспаление и связанные с этим боли. Для того чтобы избавить ребенка от данных симптомов рекомендуется промыть глаз проточной водой и закапать в него по 1 капле 20% раствора сульфацила для обеззараживания. Если через 1 - 2 часа после сульфацила краснота конъюнктивы не исчезает можно попробовать дополнительно закапать сосудосуживающие капли визин или искусственную слезу. Если даже после этих манипуляций воспаление сохраняется, следует обратиться к офтальмологу для осмотра сред глаза в специальном микроскопе, постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Атопический (аллергический ) конъюнктивит
В возрасте 5 - 6 дней и 5 - 6 лет в крови ребенка происходит лейкоцитарный перекрест. После первого перекреста среди белых кровяных телец доминируют лимфоциты (вид клеток иммунной системы ), а после второго перекреста – нейтрофилы (вид клеток иммунной системы ), как у взрослого человека. Считается, что во время данных перекрестов организм ребенка наиболее подвержен аллергизации, то есть приобретению аллергии на то или иное вещество. Одним из ее проявлений является атопический конъюнктивит, развивающийся, как правило, после попадания аллергена на роговицу глаза. При этом конъюнктива краснеет, становится полнокровной, отечной. На этом фоне могут появиться и умеренные по интенсивности боли в глазах. Для того чтобы их купировать необходимо остановить аллергический процесс применением антигистаминных препаратов (супрастин , клемастин , лоратадин и др. ) в дозе, необходимой по возрасту ребенка. Также полезным окажется обращение к аллергологу.

Инфекционное заболевание
Любая простуда , грипп или ангина способны вызвать выраженный токсико-воспалительный синдром, проявляющийся высокой температурой, головными болями, ломотой в теле и др. Одним из проявлений данного синдрома является покраснение и боль в глазах. При ее возникновении не стоит паниковать, поскольку с излечением инфекционного заболевания, проходят и боли в глазах. Обычно ребенок болеет от 2 - 3 дней до 1 недели. В этот период ему необходим покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Если заболевание осложняется гнойным налетом на миндалинах , одышкой , болями в животе или другими нетипичными признаками следует обратиться к врачу. Также если улучшение не наступает на 3 - 4 день лечения, стоит незамедлительно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения.

Дакриоцистит
Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешка, встречающееся в основном у детей до 3 лет. Оно проявляется покраснением и отеком кожи на 5 - 10 мм ниже внутреннего угла глаза. При надавливании на опухоль из слезной точки соответствующего глаза выделяются гнойные массы. При плаче слезы истекают из нижнего века на щеки, поскольку не могут оттекать привычным путем. Боли могут быть настолько сильными, что ребенок не будет в состоянии четко их локализовать. Обычно лечение подразумевает зондирование носослезного канала, которое может осуществляться лишь специалистом – офтальмологом.

Ячмень (мейбомит )
Ячменем (мейбомитом ) называется воспаление одной или нескольких соседних сальных желез века. Данное воспаление развивается при попадании в них микробов или закупорки их протоков клещом под названием угревая железница (возбудитель демодекоза ). Наиболее часто воспаляется нижнее веко. При этом сальная железа увеличивается в размерах, слизистая вокруг нее становится багрово-красной, отечной. Боли носят лишь локальный характер и усиливаются при моргании и прикосновении к глазу. Синдрома общей интоксикации обычно не отмечается. Действенный метод лечения ячменя состоит в закладывании за нижнее веко 1% тетрациклиновой или эритромициновой глазной мази 2 - 3 раза в сутки на протяжении 3 - 5 дней.

Что значит, когда болят глаза и тошнит?

Глаукома
Глаукомой называется заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления. В основном встречаются случаи односторонней глаукомы, поэтому и боли при ней отмечаются лишь в одном глазу. Боль является следствием растяжения оболочек глаза из-за высокого давления внутри него, а также ухудшения его кровоснабжения из-за передавливания центральной артерии и вены зрительного нерва. В связи с тем, что стенка вены тоньше стенки артерии, вена сдавливается при меньшем внутриглазном давлении. В результате кровь в глаз поступает, а выходит из него с трудом. Внутренние сосуды глаза переполняются кровью и лопаются, проводя к внутриглазному кровоизлиянию. Интенсивность болей при глаукоме может быть крайне высокой. Иногда пациенты чувствуют боль в целой половине лица и даже ухе. Тошнота при глаукоме является одним из проявлений ответной реакции вегетативной нервной системы на сильную боль. При обнаружении у себя вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Мигрень
Клинические проявления мигрени включают классическую триаду - головная боль, тошнота и светобоязнь. Головная боль может обладать различными характеристиками, однако наиболее частой она является пульсирующей и локализуется в лобно-височной части головы. На пике приступа мигрени часто создается впечатление, что источником боли являются глаза. Тошнота является следствием чрезмерного возбуждения вегетативной нервной системы. Светобоязнь развивается из-за того, что яркий свет провоцирует усиление болей, из-за чего пациент старается реже открывать глаза. Снять приступ мигрени достаточно сложно, поскольку обычные обезболивающие препараты не оказывают достаточно сильного эффекта. Полезными окажутся комбинированные антимигренозные препараты, такие как номигрен, дитамин или синкаптон, а также отдых в темной комнате с минимальным количеством шумов.

Менингит
Менингитом называется воспаление твердой мозговой оболочки. Причин такого воспаления много - вирусы, бактерии, аутоиммунные механизмы и др. Клинически менингит проявляется сильными головными болями, ригидностью затылочных мышц, высокой температурой тела (39 - 40 градусов ), ознобом и нарушением сознания. В случае поражения твердой мозговой оболочки в области передней черепной ямки часто происходит распространение воспаления на зрительные нервы. Таким образом, дополнительным симптомом менингита может быть значительное снижение зрения и боль в области глаз. Обнаружение у больного вышеуказанных симптомов является прямым показанием к госпитализации.

Что делать, когда болят глаза от сварки?

Комплекс симптомов, развивающийся после наблюдения за электросваркой без использования защитных очков, объединяется под названием электроофтальмия. По сути, это является ничем иным как ожогом роговицы и сетчатки ультрафиолетовыми лучами. Боли возникают, как правило, через несколько часов после непосредственного ожога. Их интенсивность зависит от того, насколько сильно пострадали ткани глаза. Также пациент предъявляет жалобы на чувство песка в глазах, вспышки света, жжение при смыкании век, светобоязнь и слезотечение. При осмотре глаз отмечается выраженная гиперемия (покраснение ) сетчатки и конъюнктивы. При выраженных ожогах нарушается прозрачность роговицы – она становится мутной, на 2 - 3 день в ней появляются новые капилляры.

Для того чтобы снизить болевой синдром рекомендуется принять горизонтальное положение и закапать в глаза по 1 - 2 капли 2% раствора лидокаина, новокаина или тримекаина. Перед закапыванием важно спросить пациента, нет ли у него аллергии на данные вещества. В случае непереносимости данных препаратов можно использовать противовоспалительные капли на основе глюкокортикоидных гормонов или нестероидных веществ. Среди нестероидных противовоспалительных глазных капель наиболее часто используют диклофенак, индоколлир и др. Среди гормональных глазных капель наиболее часто используют дексаметазон. За отсутствием медикаментов рекомендуется прикладывать к глазам холодные примочки. При таком лечении воспаление самостоятельно пройдет через 3 - 5 дней.

Чем помочь, когда болят глаза от линз?

Эффективным средством от болей в глазах при использовании контактных линз являются противовоспалительные (диклофенак, индоколлир ) или сосудосуживающие (визин ) капли. Однако следует отметить, что частое и длительное их использование не рекомендуется в связи с возрастанием рисков развития побочных эффектов. В связи с этим следует задуматься о причине болей и постараться устранить ее.

Одной из причин является неправильный уход за контактными линзами. Так, некоторые пациенты хранят их в недостаточном количестве жидкости или редко ее меняют, из-за чего линзы вскоре грубеют и начинают раздражать нежную слизистую оболочку глаз. Помимо этого линзы недостаточно дезинфицируются, и на них развиваются болезнетворные микробы, вызывающие воспаление при попадании в глаз. Аналогичным образом появляются боли в глазах при использовании линз дольше отведенного в инструкции срока.

В некоторых случаях имеет смысл перейти на использование линз другого производителя.
Разные производители могут использовать различные материалы, а также применять отличные друг от друга способы обработки готового изделия. Незначительные заусенцы и неровности, которые не видны невооруженным глазом, могут постоянно царапать роговицу, вызывая при этом хроническое воспаление. К тому же сам материал линзы может вызывать индивидуальную непереносимость по типу аллергической реакции замедленного типа, поэтому смена вида линз может решить проблему с болями в глазах.

Почему могут болеть глаза при беременности?

Мигрень
Механизмы развития мигрени на данном этапе находятся в процессе изучения. Сложно сказать наследуется ли данное заболевание генетически или является приобретенным. Если оно является приобретенным, то провоцирующие его появление факторы также остаются неизвестными. Одна только классификация данного заболевания включает не менее 10 его разновидностей.

Тем не менее, клинически замечено, что во время беременности частота приступов мигрени увеличивается, равно как и длительность каждого приступа. Отчасти это можно связать с тем, что большинство лекарственных препаратов для купирования болей не рекомендуются или даже запрещаются для использования беременными.

Глаукома
Глаукома является заболеванием, характеризующимся повышением внутриглазного давления. Во время его приступов больной испытывает сильнейшие боли в глазу, распространяющиеся на соответствующую половину лица. Одним из факторов, провоцирующих повышение внутриглазного давления, является чрезмерная физическая нагрузка. Именно по этой причине во время родов болезнь может обостриться, а беременная во время схваток будет испытывать глазную боль. Такое состояние важно вовремя диагностировать и снизить внутриглазное давление путем закапывания 1% раствора пилокарпина в оба глаза по 1 - 2 капли каждые 10 - 15 минут. После родов лечением глаукомы должен заниматься врач-офтальмолог.

Справедливости ради следует добавить, что подобные случаи встречаются достаточно редко в связи с тем, что женщины детородного возраста редко болеют глаукомой.

Артериальная гипертония
У многих людей повышение артериального давления сопровождается выраженными головными болями, которые могут быть более интенсивными, например, в области глаз. У молодых женщин во время беременности артериальное давление может подниматься вследствие такого состояния как преэклампсия. Помимо повышения давления преэклампсия сопровождается прогрессирующим отеком ног. Наиболее тяжелым осложнением данного состояния является отслойка плаценты и связанный с этим риск прерывания беременности. Таким образом, головные боли у беременной могут быть одним из признаков развивающейся преэклампсии.

Сильная боль в глазу может возникать по разным причинам. Дело в том, что парный орган зрения человека имеет огромное количество нервных окончаний, которые делают наши глаза гиперчувствительными к любым раздражающим факторам и происходящим внутри организма процессам.

Ответить на вопрос о том, почему появляется сильная боль в глазах, сразу невозможно даже самому опытному офтальмологу. Для начала следует установить характер неприятных ощущений и наличие сопровождающих симптомов. Так, сильные боли в висках и глазах могут говорить о неврологических заболеваниях, рези свидетельствуют о травме или воспалительном процессе.

Подробнее о том, почему очень сильно болят глаза, поговорим далее.

Фото 1. Сильная боль в глазах

Причины сильной боли в глазах

Сильная глазная боль не всегда говорит о том, что в органах зрения развивается опасное заболевание. Однако симптом может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в других жизненно важных органах. Так, если сильно болит голова и глаза, то, возможно, это первый признак развития гипертонии или рассеянного склероза. В редких случаях симптом может свидетельствовать о злокачественном образовании, которое поразило головной мозг. Поэтому при сильных глазных болях следует срочно посетить офтальмолога для исключения развития опасных заболеваний.

Фото 2. Болит голова и глаза

Симптомы болезней, сопровождаемых сильной болью в глазах

Внезапная боль в веках говорит о развитии следующих патологических процессов.

1. Рожистое воспаление. Сопровождаются неприятные ощущения отеканием и покраснением век. Покраснение имеет очерченные границы и сильно контрастирует со здоровой кожей. Главным виновником появления рожистого воспаления является бактерия стафилококк.
2. Дакриоаденит в обострённой стадии. Характеризуется воспалительным процессом в слезной железе. Является следствием заболеваний инфекционного происхождения: ангины, гриппа, паротита, кори. Проявляется дакриоаденит в виде: красноты конъюнктивы, припухлости, боли при опускании и поднятии века, смещении глаза, головной болью, недомоганием, увеличением температурных показателей. Отёк может иррадиировать на щёку, виски.
3. Опоясывающий герпес. Первым признаком развития болезни является покраснение века и образование в его центре пузырьков. Помимо сильной боли в веках, больной будто обессилен, появляется тошнота, повышается температура.
4. Фурункул. При формировании фурункула веко заметно краснеет и опухает. Больной ощущает сильную боль в данной области. Затем появляется гнойный конусообразный пузырёк. Сопровождается заболевание общей симптоматикой — тошнотой, недомоганием, резкой сменой настроения.
5. Ячмень. Причиной появления ячменя является золотистый стафилококк. Представляет собой воспалительный процесс, который развивается внутри ресничного фолликула. Проявляется в виде желтоватого мешочка, который окружает покрасневшая и отёкшая кожа. Сильная острая боль ощущается при надавливании на образование. Кроме того, наблюдается зуд, жжение, ощущение наличия чужеродного предмета в глазу.
6. Абсцесс века. Является осложнением блефарита, ячменя, фурункула. Характеризуется образованием плотного мешочка, который к тому же сильно болит. Поражённый глаз полностью отекает. Появляется головная боль, температура тела повышается.

Фото 3. Дакриоаденит в обострённой стадии

Если сильная боль отмечается в веке, то причиной может быть флегмона века. Это очень опасное заболевание, которое характеризуются гнойным воспалительным процессом, который может распространяться в головной мозг.

Сильно болят оба глаза одновременно

Неприятные ощущения в правом или левом глазу часто говорят о развитии конъюнктивита гнойного происхождения . Самыми распространёнными признаками заболевания являются обильные выделения гноя и покраснение конъюнктивы. Боль имеет режущий характер. Особенно ощущается при моргании. Кроме того, отмечается обильное слезотечение и светобоязнь.

Кератит — ещё одна причина, провоцирующая сильную боль в органах зрения. Характеризуется воспалительным процессом в роговице глаза. Является следствием вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Нередко заболевание распространяется на весь глаз. При кератите человека беспокоит:

• ноющая неострая боль;
• боязнь света;
• чрезмерное слезотечение;
• резь;
• ощущение присутствия чужеродного тела;
• нарушение гладкости роговицы;
• помутнение в глазах;
• отёк слизистой век.

Фото 4. Кератит

При астигматизме наблюдается головная, резкая глазная боль и ощущение постоянного напряжения глаз. Изображение в поле зрения размыто и искажается. Больному приходится регулярно прищуриваться, чтобы приглядеться.

Язвочка роговицы является следствием гнойного конъюнктивита, дакриоцистита, травмы роговицы. При их появлении возникает нарастающая боль не только в поражённом глазе, но и веке. Человек постоянно ощущает присутствием песка в органе зрения. Нередко язвочки вызывают у больного режущие боли и гнойные выделения из глаза.

Фотоофтальмия также становится причиной сильной боли в глазах. Представляет собой ожог роговицы после работы со сварочным аппаратом. Проявляется в виде обильного слезотечения из-за ощущения наличия песка в глазах. При таком состоянии человек рефлекторно смыкает глаза при взгляде на свет.

Режущая и жгучая боль в глазах возникает после длительной работы за компьютером (компьютерный зрительный синдром). Проявляется в виде:

• ощущения наличия песка в глазу;
• обильного слезотечения;
• болезненности при взгляде на яркий свет.

Причиной появления неприятных ощущений в органах зрения могут быть контактные линзы. Особенно они проявляются, когда имеется аллергия на входящие в их состав компоненты. Кроме того, иногда линзы могут царапать роговицу, что приводит к покраснению склеры и слезотечению.

Очки также могут стать источником боли в глазах. Это связано с сильным перенапряжением органов зрения. Кроме боли в органах зрения, никаких других сопровождающих признаков не наблюдается.

Фото 5. Боль в глазах от солнечного света

Вам также будет интересно:

Боль в одном глазу

Проблема с органом зрения может быть вызвана эндофтальмитом. Болит при этом только один глаз. Заболевание представляет собой гнойный воспалительный процесс внутренних оболочек глаза, который сопровождается покраснением склеры, ухудшением зрения, выделением гноя. Эндофтальмит очень опасен, поскольку гной может проникнуть в головной мозг.
Другие причины неприятных ощущений в глазу.

1. Инородный предмет в глазу.
2. Травмирование органа зрения.
3. Эрозия роговицы. Сильная, режущая, проявляется обычно под утро, в течение дня стихает. Появляется светобоязнь.
4. Эписклерит. При этом заболевании наблюдается нечёткое зрение, боязнь света, боль ощущается глубоко в глазу.
5. Иридоциклит. Представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий цилиарное тело и радужку. Проявляется в виде покраснения, сильной боли в глазном яблоке, изменением цвета в радужной оболочке.
6. Опухоль слезной железы. У больного при формировании опухоли выпучивается глаз. Зрение при этом заметно нарушается, глаз больше не реагирует на свет.

Разрыв сетчатки — ещё одна причина появления сильной боли в глазах. При незначительном повреждении человек ощущает дискомфорт только при зрительном напряжении. В случае полного разрыва больной жалуется на резкие световые вспышки на фоне стрессовых ситуаций или в тёмном помещении.

Фото 6. Эндофтальмит

Болят глаза и голова

Одновременно возникающие боли в глазах и голове могут свидетельствовать о развитии воспаления не только в органах зрения, но и в головном мозге. Страдать при этом может и нервная система. Вот основные причины, вызывающие данный признак.

1. Флегмона глазницы. Это гнойное воспаление жировой клетчатки. Помимо сильной головной и глазной боли, при развитии флегмоны наблюдается покраснение, отёк век. Температура повышается, появляется тошнота, боль в животе, рвота. Нередко наблюдается выпучивание поражённого глаза.
2. Шейный остеохондроз. При заболеваниях позвоночника также может ощущаться сильная боль в органах зрения. Сначала дискомфорт появляется в шее, затем иррадиирует в глаза и появляется в мышечных тканей лица.
3. Простудные заболевания.
4. Мигрень. Сопровождается давящими ощущениями в голове. Болит, как правило, одна сторона лица. Наблюдается потемнение в глазах, нарушение речи, «туман» перед глазами.
5. Гипертония в стадии обострения. При подъёме артериального давления люди часто жалуются на сильные давящие ощущения в глазах. Симптом обычно сопровождается головной болью.

Самым распространённым заболеванием, сопровождающимся болью приступообразного характера, является глаукома. Характеризуется постоянными изменениями внутриглазного давления. Глаукома может привести к слепоте, если вовремя не приступить к лечению.

Фото 7. Глаукома

Обострение глаукомы нередко характеризуется болевыми ощущениями, которые могут быть настолько сильными, что человеку потребуется медицинская помощь. Другими признаками, свидетельствующими о приступе глаукомы, являются:

• давящая боль;
• зрительный дискомфорт;
• микротравмы глазных сосудов — кровоизлияние;
• тошнота, рвота;
• затуманивание зрения;
• зрачок расширен;
• повышение светочувствительности.

Ещё одна причина боли в органах зрения — неврит. При неврите поражаются глазные нервы, точнее, их волокна. Основные признаки заболевания — ощущение «пятна» в центре поля зрения, снижение восприятия цветов, сильная головная и режущая приступообразная глазная боль при движении глазных яблок.

Фото 8. Неврит глаза

Диагностика сильной боли в глазах

Офтальмологу помогут узнать, есть ли заболевания органов зрения, такие диагностические мероприятия:

• биомикроскопия;
• УЗИ глазного яблока;
• офтальмоскопия;
• определение остроты зрения с помощью рефрактометра и таблиц;
• измерение давления внутри глаза;
• цветовая проба с раствором нитрата серебра;
• периметрия;
• взятие соскоба с кожи век и конъюнктивы.

Таблица 1. Расшифровка результатов зрения по таблице

Если офтальмолог не обнаружит глазных патологий, то пациент будет направлен к другим специалистам: неврологу, эндокринологу, ЛОРу, стоматологу или инфекционисту.

Фото 9. Проверка остроты зрения у окулиста при помощи таблицы

Лечение сильной боли в глазах

Лечение сильной боли в глазах должно осуществляться только под присмотром окулиста. Единственное, что можно сделать, - купировать болевые ощущения с помощью анальгезирующих препаратов («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол»).

При повышенном внутриглазном давлении доктор пропишет препараты с мочегонным действием, антибиотики.

Фото 10. Антибиотики для глаз

Если причиной боли является травма глаза, то используются антисептические средства. При ощущении затверделости в органе зрения применяется мочегонный препарат (Лазикс, Фуросемид), антисептик (Офтамирин, Левомицетин в каплях).

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку сильные боли в глазах могут свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний.

Видео: Повышенное глазное давление