Почему болит низ живота тянет. Угроза прерывания беременности

Василина спрашивает:

Почему бывают тянущие боли внизу живота?

Природа и диагностическое значение тянущих болей внизу живота

При постепенном увеличении паренхимы соединительнотканная капсула растягивается, что вызывает болевой синдром. При быстром нарастании размеров органа (острое воспаление) боль имеет распирающий характер, а при постепенном – тянущий.

Что касается боли внизу живота, то такой механизм возникновения тянущей боли характерен для хронического простатита и медленно растущих опухолей простаты.

Другой механизм возникновения тянущих болей внизу живота – растяжение связок, закрепляющих орган в малом тазу. Наиболее часто связочный аппарат подвергается повышенной нагрузке при увеличении размеров органа (увеличение матки во время беременности , увеличение придатков матки при их хроническом воспалении, развитие гигантской кисты яичника и т.п.).

Третья, наиболее распространенная причина, тянущей боли внизу живота – спаечный процесс в малом тазу. В таких случаях тянущая боль появляется при резкой перемене положения тела, при физической нагрузке, при дефекации, а у женщин также во время полового акта. Механизм появления подобного болевого синдрома – растяжение аномальных спаек и раздражение близлежащей брюшины (выстилки, покрывающей органы брюшной полости и малого таза).

Спаечный процесс может развиваться после перенесенных операций (к примеру, по поводу острого аппендицита), а также в результате тяжелых воспалительных процессов в кишечнике (дивертикулит , хронический аппендицит , болезнь Крона и т.п.).

Кроме того, у женщин спаечный процесс может возникать в результате перенесенных заболеваний из так называемой группы ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) и при эндометриозе (разрастании эпителия слизистой оболочки полости матки за пределами его физиологической локализации).

И, наконец, четвертая причина появления тянущей боли внизу живота – длительное тоническое напряжение органа. Именно такой механизм возникновения болевого синдрома характерен для большинства случаев альгодисменореи (болезненных месячных).

Следует отметить, что диагностическая ценность симптома «тянущая боль внизу живота» ограничена вследствие субъективного характера восприятия боли пациентом. Больной может воспринимать ноющие или режущие боли как тянущие, или, наоборот, описывать сильную тянущую боль как схваткообразную. Кроме того, пациенты нередко преувеличивают или преуменьшают характер боли.

Поэтому для правильной постановки предварительного диагноза следует не только учитывать дополнительные характеристики болевого синдрома (локализация боли, характер иррадиации (куда отдает боль), факторы, усиливающие и ослабляющие боль, и т.п.), но и наличие дополнительных симптомов (нарушения стула, патологические выделения из влагалища у женщин, частое мочеиспускание и др.).

Предварительный диагноз в обязательном порядке подтверждается данными лабораторных анализов. При необходимости проводят сложные инструментальные исследования.

Тянущие боли внизу живота у беременных

Но в силу индивидуальных особенностей организма (строение связочного аппарата, повышенная чувствительность к боли) тянущие боли внизу живота, вызванные физиологическими причинами, могут возникать и при повторных беременностях (особенно, если между беременностями был достаточно большой промежуток – 7 лет и более).

Такого рода болевой синдром имеет свои особенности, позволяющие его отличить от серьезной акушерской патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства (угроза самопроизвольного прерывания беременности, внематочная беременность):

• тянущие боли внизу живота, как правило, возникают беспричинно;


• имеют преходящий кратковременный характер;


• интенсивность боли не высока;


• боль не сопровождается другими патологическими симптомами (кровянистые выделения из влагалища, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и др.).

Тянущие боли внизу живота у женщин при овуляции

В таких случаях тянущая боль внизу живота может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, овуляционные боли имеют низкую или среднюю интенсивность и усиливаются во время полового акта.

В основе механизма развития такого рода болевого синдрома лежат преходящие гормонально обусловленные нарушения кровенаполнения яичника, приводящие к его увеличению и, следовательно, натяжению связочного аппарата органа. Поэтому тянущие боли внизу живота во время овуляции нередко имеют односторонний характер.

При появлении овуляционных болей следует в плановом порядке обратиться к врачу-гинекологу , чтобы исключить серьезную патологию. Так, к примеру, воспалительные заболевания органов малого таза вызывают склеротические процессы в сосудах яичника, что приводит к нарушению кровообращения во время овуляции и появлению болевого синдрома.

Хронические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения, такие как спаечный процесс в малом тазу или бесплодие . Кроме того, склероз сосудов яичника может привести к его апоплексии (кровоизлиянию в яичник) – патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Нередко тянущие боли внизу живота в середине менструального цикла свидетельствуют о гормональном дисбалансе , который также требует адекватной терапии.

Вместе с тем, овуляционные боли встречаются и у абсолютно здоровых женщин, так что, если обследование не выявило гинекологической патологии, волноваться не стоит – скорее всего, это индивидуальная особенность организма.

В таких случаях желательно в дни овуляции воздержаться от физических нагрузок и половых сношений. При сильно выраженном болевом синдроме можно воспользоваться спазмолитиками – они расширят сосуды и снимут боль.

Тянущие боли внизу живота при альгодисменорее (болезненных месячных)

По механизму возникновения болевого синдрома разделяют несколько групп заболеваний, приводящих к вторичной альгодисменорее. Наиболее часто причиной болезненных месячных становятся такие органические патологии, как:

• хронические воспалительные заболевания матки и придатков;


• врожденные или приобретенные нарушения строения и расположения женских половых органов, затрудняющие отток крови при менструальном кровотечении.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при аденоматозе

Это серьезная патология женской половой сферы, характеризующаяся аномальным прорастанием эндотелия (эпителия, покрывающего полость матки) в мышечный слой органа с образованием своеобразных карманов.

Во время менструального кровотечения эндотелий матки начинает отторгаться, «карманы» заполняются кровью и частицами отторгнувшегося эпителия и сдавливают окружающие ткани, что приводит к возникновению интенсивных болей.

Поскольку общая площадь эндотелия матки аномально увеличивается, менструальные кровотечения при аденоматозе всегда обильны и длительны.

Развивается эндометриоз матки, как правило, после 30 лет и нередко выявляется у пациенток, обратившихся к врачу по поводу бесплодия. Адекватная терапия (как правило, назначают курсы гормональных препаратов) устраняет тянущие боли внизу живота во время месячных и другие симптомы эндометриоза. При своевременно проведенном лечении у женщин восстанавливается способность к деторождению.

Аденоматоз склонен к длительному упорному течению, возможно дальнейшее распространение патологии на наружную поверхность яичников с образованием так называемых эндометриоидных кист, появление очагов эндометриоза в полости малого таза, на шейке матки и т.д. Поэтому пациенткам даже после успешного лечения необходимо наблюдение и повторные профилактические курсы. Патология самоустраняется после наступления менопаузы .

Тянущие боли внизу живота во время месячных при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы

Дело в том, что кровь является прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, поэтому начало менструального кровотечения нередко провоцирует обострение процесса. При этом тянущие боли внизу живота во время месячных, как правило, сочетаются с ухудшением общего состояния и появлением таких симптомов как слабость, вялость, головная боль , ломота в мышцах, повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию), изменение характера выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах).

Кроме того, при длительном течении хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы развивается так называемый астенический синдром, характеризующийся повышенной чувствительностью нервной системы, так что даже легкий дискомфорт может восприниматься пациенткой как мучительная боль.

Необходимо отметить, что около 60% случаев хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин вызваны микроорганизмами из группы возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому женщинам, имеющим более одного полового партнера, необходимо быть особенно внимательным к такому симптому, как тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения.

Кроме того, в группу риска развития хронических инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов попадают пациентки, перенесшие хирургические манипуляции на матке (искусственный аборт, диагностическое или лечебное выскабливание), а также женщины, использующие внутриматочные контрацептивы.

Также следует учитывать, что хронический воспалительный процесс в матке и ее придатках нередко является следствием недолеченного острого заболевания (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофарит). Поэтому женщинам, перенесшим острый воспалительный процесс во внутренних органах репродуктивной системы, при появлении тянущих болей внизу живота следует немедленно обращаться к лечащему врачу-гинекологу.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных и приобретенных анатомических аномалиях внутренних половых органов

Поэтому болезненные менструальные кровотечения или циклически появляющийся болевой синдром у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию.

У взрослых женщин тянущие боли внизу живота во время менструальных кровотечений могут быть признаком наличия синехий (сращений) в полости матки. Такая патология нередко развивается как осложнение острых или хронических инфекционно-воспалительных процессов в полости матки (острый и хронический эндометрит, гематометра, септический аборт). Описаны случаи развития синехий при длительном использовании внутриматочных контрацептивов.

Кроме того, задержке истечения менструальной крови и развитию болевого синдрома может способствовать нарушение анатомического расположения матки – так называемая ретродевиация или, как ее называют в народе, загиб матки.

Данная патология наиболее часто развивается после тяжелых родов при неправильном ведении послеродового периода, у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, а также после резкого снижения массы тела.

В таких случаях тянущие боли внизу живота, вызванные затруднением отхождения менструальной крови, могут быть единственным признаком патологии, которая при отсутствии коррекции может привести к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при первичной альгодисменорее

Считается, что болевой синдром при функциональных нарушениях обусловлен патологией нервной системы, гормональным дисбалансом (чрезмерная выработка эстрогенов при недостатке прогестерона), а также местными нарушениями (врожденная или приобретенная склонность к повышенной продукции простагландинов – веществ, вызывающих тонические сокращения матки).

В типичных случаях первичная альгодисменорея развивается через полтора-два года после первой менструации у девушек с лабильной нервной системой. К факторам риска относятся нервные и интеллектуальные перегрузки, неправильное питание , гиподинамия .

У 70% пациенток с первичной альгодисменореей диагностирован предменструальный синдром. Кроме того, статистически прослеживается взаимосвязь первичной альгодисменореи с такими заболеваниями, как:

• вегетативнососудистая дистония;


• пролапс митрального клапана;

Диагноз первичной альгодисменореи при тянущих болях во время месячных ставится после исключения органической патологии женской репродуктивной системы (врожденные пороки развития, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания и т.д.).

Тянущие боли внизу живота при опухолях внутренних половых органов у женщин

При злокачественных опухолях яичников тянущие боли внизу живота нередко бывают двусторонними (поражение обоих яичников). Как правило, боль появляется уже на развернутой стадии заболевания, когда выражены другие признаки онкологического процесса (слабость, снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита , гормональные нарушения).

Тянущие боли внизу живота справа или слева могут свидетельствовать о раке маточной трубы. Это достаточно редкое злокачественное новообразование, ранним признаком которого являются периодически появляющиеся обильные водянистые выделения. Появление болевого синдрома на ранних стадиях процесса, как правило, обусловлено нарушением мышечной перистальтики пораженной трубы.

При миомах, доброкачественных новообразованиях мышечного слоя матки (миометрия), тянущие боли внизу живота обусловлены увеличением объема органа, приводящим к постепенному растяжению его связочного аппарата. В таких случаях тянущие боли внизу живота нередко сочетаются с обильными менструальными кровотечениями, но могут быть и единственным симптомом патологии.

Маточные кровотечения в сочетании с тянущими болями внизу живота нередко встречаются также на ранних стадиях злокачественных опухолей миометрия (саркома матки). Но в таких случаях наблюдается быстрое увеличение размеров матки и раннее появление симптомов интоксикации организма (слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, раздражительность).

Тянущие боли внизу живота у мужчин. Хронический простатит

При хроническом простатите тянущие боли локализуются внизу живота в надлобковой области и в промежности, отдают в половые органы, в крестец и в прямую кишку. Характерными симптомами заболевания являются зуд в области заднего прохода и выделение капелек секрета предстательной железы из мочеиспускательного канала при натуживании.

Хронический простатит склонен к упорному течению, обострение процесса могут вызвать переохлаждение , неумеренное употребление спиртного, половые эксцессы (сексуальные излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт и т.п.).

В случае обострения заболевания тянущая боль внизу живота усиливается и сочетается с разнообразными нарушениями мочеиспускания (так называемые дизурические расстройства): пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния (головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита).

Длительное течение хронического простатита приводит к невротизации больного, тогда тянущие боли внизу живота сочетаются с такими симптомами как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.
Наиболее распространенные заболевания кишечника, вызывающие тянущие боли внизу живота у мужчин и женщин

Тянущие боли внизу живота справа при хроническом аппендиците

Дело в том, что хронический аппендицит, как правило, развивается в результате перенесенного острого приступа аппендицита, купировавшегося самостоятельно (без операции).

При остром воспалении спайки возникают как защитная реакция организма – они ограничивают воспаление и препятствуют развитию разлитого воспаления брюшины (разлитого перитонита).
Однако в случае перехода острого воспаления в хроническую форму спайки не рассасываются, более того, спаечный процесс может продолжать свое развитие.

Диагностика хронического аппендицита достаточно сложна, поскольку время от времени появляющиеся тянущие боли внизу живота справа могут быть единственным признаком патологии.
Поэтому при подозрении на хронический аппендицит проводят полное обследование, позволяющее исключить все другие заболевания, протекающие с подобным болевым синдромом (болезни мочевыводящих путей, заболевания внутренних половых органов, онкологическую патологию кишечника). Кроме того, диагноз хронического аппендицита должен быть подтвержден данными рентгенологического исследования кишечника.

Избавиться от тянущих болей внизу живота справа при хроническом аппендиците можно только хирургическим путем. Оперативное вмешательство необходимо, поскольку в любой момент может наступить обострение процесса, а плановая операция всегда более безопасна, чем экстремальная.

Тянущие боли внизу живота справа при хроническом дивертикулите подвздошной кишки

Нередко такие врожденные уродства кишечника совершенно не беспокоят больного и оказываются случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. Однако само строение дивертикула способствует задержке в нем кишечного содержимого, что нередко приводит к развитию воспаления – дивертикулита .

Клиника хронического дивертикулита подобна клинике хронического аппендицита. И это не удивительно, поскольку тянущая боль внизу живота справа возникает по той же причине: вокруг пораженного участка кишечника начинает развиваться спаечный процесс.
Хронический дивертикулит также лечиться исключительно хирургическими методами.

Промедление с операцией чревато такими серьезными осложнениями как прободение дивертикула с развитием перитонита или кровотечение из язвы дивертикула. Кроме того, спаечный процесс может вызвать острую непроходимость кишечника.

Тянущие боли внизу живота справа при злокачественных опухолях толстого кишечника

По этой причине клиника рака правой половины толстого кишечника может напоминать хронический аппендицит или хронический дивертикулит. Для правильной постановки диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования кишечника.

Тянущие боли внизу живота слева при хроническом сигмоидите

Сигмовидная кишка имеет физиологические изгибы и сужения, которые способствуют замедленному продвижению плотных каловых масс. Такая особенность привела к тому, что именно в этом отделе толстого кишечника наиболее часто возникают воспалительные процессы, имеющие склонность к переходу в хронические формы.

При длительном течении заболевания поражаются все слои стенки сигмовидной кишки (перисигмоидит) и развивается воспаление региональных лимфатический узлов (мезаденит). В таких случаях тянущие боли внизу живота слева нередко приобретают постоянный характер.

Боль усиливается при быстрой ходьбе, тряской езде, иногда после очистительной клизмы.
Лечение хронического сигмоидита зависит от причины заболевания, но, как правило, назначают длительную, нередко пожизненную, консервативную терапию.

В тех случаях, когда очередные месячные задерживаются, а при этом еще наблюдается некоторое количество других признаков беременности, то тогда можно говорить о высокой вероятности ее наступления. Но очень часто бывает, что женщины начинают строить свои предположения, не дожидаясь задержки менструации. В тех случаях, когда существует повод для ожидания беременности, то, как правило, женщина может почувствовать ранний признак беременности – тянет низ живота. Такое может наблюдаться на самых ранних сроках. Почему же это происходит?

Причиной этого ощущения может стать либо приближающаяся менструация, либо то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Для того чтобы основательно закрепиться в маточной полости, оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает выскабливать клетки эпителия, тем самым готовя место для своего прикрепления. Такой процесс называют имплантацией, он может сопровождаться кое-какими признаками, которые женщине подскажут о ее беременности еще до наступления менструации. Главным образом речь идет о том, что главный признак беременности – тянет низ живота. В это время матка женщины переживает нарушение целостности своей стенки и вторжение в нее чужеродного тела.

Как правило, во время прикрепления зиготы к маточной стенке у женщин возникают мажущие небольшие кровянистые влагалищные выделения. Эти выделения многие женщины могут ошибочно принять за преждевременное начало месячных. Так, что за некоторое время до начала очередного цикла, но при состоявшемся уже зачатии, женщины могут ощутить чувство тянущей боли в нижней области живота, которая зачастую сопровождается выделениями из влагалища коричневого, красноватого, розового или кремового цвета.

Женщины, не подозревающие о своей беременности, как правило, воспринимают эти явления как ПМС. Кроме этого, много других признаков беременности очень схожи с ощущениями, которые женщины испытывают перед началом месячных – это перепады в настроении, изменения аппетита, чувство отвращения к некоторым запахам, чувство тошноты, раздражительность и повышенная чувствительность и болезненность сосков.

Вот по этим причинам распознать состояние беременности до задержки менструации очень тяжело. Также чувство тянущей боли в нижней части живота многие из женщин могут ощущать совершенно по иным причинам: развитие инфекций, травмы, воспаления, стрессы, воздействие гормональных препаратов и противозачаточных средств, последствия гинекологического осмотра или полового акта и т.п.

Также ощущение тянущей боли в нижней области живота может являться признаком угрозы прерывания беременности. Это происходит потому, что яйцеклетка для матки является телом инородным, и она изо всех сил старается избавиться от него, начиная при этом сокращаться. Женский организм устроен так, что во время прикрепления яйцеклетки к матке, его иммунная система несколько ослабевает и дает шанс, эмбриону закрепившись – выжить. Но побеждает в этой борьбе не всегда яйцеклетка.

Когда тянет низ живота – это один из симптомов, характерных для ряда заболеваний и состояний внутренних органов, который сам по себе мало информативен.

Однако стоит его связать с другими симптомами и сопутствующими явлениями (тянет внизу справа или слева, появляются у женщин или мужчин тянущие боли по утрам или в любое время суток, есть ли запор, понос, рвота и так далее), и это сильно сужает круг возможных «подозреваемых».

Самодиагностика неуместна при сильной острой или пульсирующей боли, но определение причины, по которой тянет живот, является частью жизненного опыта, который никогда не будет лишним.

Что тянет и куда? Определение характера боли

Это один из важных этапов диагностики, в том числе самостоятельной. Чтобы понять, почему тянет низ живота, необходимо разобраться, что за ощущения такие – тянущие боли.

В силу некоторых факторов болевые ощущения субъективны, поэтому причины их появления установить трудно. Один из них – невозможность сравнить разные типы боли, испытывая лишь один из них.

Человеку легко перепутать колющие и режущие боли, пульсирующую боль легко принять за схваткообразную, схожи между собой тупые, тянущие, ноющие ощущения.

Другая причина заключается в неспособности большинства женщин и, в особенности, мужчин сосредоточиться на ощущениях в собственном теле, тем более в состоянии паники, которую нередко вызывает боль. Люди боятся будущего, поэтому неспособны полностью находиться в настоящем.

Еще одна причина субъективного переживания боли заключается в том, что она может быть сложносоставной.

Например, тянущие боли могут быть тупыми или резкими. Эти две характеристики указывают на внезапное или постепенное нарастание боли.

Из-за такой путаницы врачи не полагаются на описание боли пациентами, тем более что в зависимости от характера и мотивации для разных мужчин и женщин свойственно преуменьшать или преувеличивать силу боли.

Ежедневно нервные окончания каждого человека посылают в мозг около ста сигналов о боли.

Если бы нервная система каждый из них доводила до осознания, то люди практически непрерывно страдали бы.

Этого не происходит благодаря центру боли, расположенному между полушариями головного мозга. Он оценивает силу каждого такого импульса и отсекает самые слабые из них.

Иногда этот хорошо отработанный механизм не срабатывает, и возникают беспричинные боли. Яркий пример – головные боли, 98 % которых не имеют физиологических оснований!

Когда пациент сообщает врачу, что у него болит голова, иногда тошнит, но при обследовании врач не находит ничего серьезного, в медицинской карте часто появляется запись «вегетососудистая дистония» – научное название синдрома «что-то с сосудами».

При этом можно научиться определять собственное состояние достаточно точно. Прежде всего необходимо обратиться к значению слова: если ощущения тянущие, то должно присутствовать чувство натяжения.

Если тянет в боку справа или слева, то часто возникает желание наклониться в ту же сторону, чтобы уменьшить напряжение. Обычно это помогает снизить интенсивность ощущений.

Четыре основные причины тянущих болей в животе

Наиболее частой причиной тянущих болей являются воспалительные и опухолевые процессы паренхиматозных органов.

Самое упрощенное описание паренхиматозного органа – заполненный, не содержащий внутри полостей.

Примеры паренхиматозных органов: печень, почки, селезенка, мозг. Для сравнения желудок или сердце являются полыми (трубчатыми) органами.

Паренхиматозные органы состоят из паренхимы, окруженной соединительной капсулой. При воспалении или под давлением растущей опухоли паренхима увеличивается в размерах и растягивает соединительную капсулу.

При остром воспалении процесс развивается быстро, и возникает распирающее чувство. Примером может служить распирание в правом верхнем боку из-за увеличения печени.

Когда ситуация развивается медленно и постепенно, возникают тянущие ощущения. Например, у мужчин тянет низ живота при хроническом простатите или медленно развивающихся опухолях предстательной железы.

Вторая причина того, что тянет низ живота – растяжение связок, которыми внутренние органы крепятся в малом тазу. Система связок испытывает нагрузку при увеличении органа в размерах.

Во время беременности у женщины растягивается матка; увеличиваются воспаленные придатки матки или яичник, если в нем образуется крупная киста.

Источник боли совпадает с местом расположения органа, который увеличивается и создает дополнительную нагрузку на связочный аппарат. Ощущения при этом могут локализоваться в боку справа или слева либо по центру живота над лобком.

Спайки в малом тазу – третья причина, по которой внизу живота появляются тянущие ощущения.

Причины болезненных ощущений в спайках, если боль возникает в момент резкой смены положения тела, во время физических нагрузок, при дефекации.

Эти условия общие для мужчин и женщин, но у женщин боль также может возникать при половом акте. Тянущие боли внизу живота по центру, в правом или левом боку возникают в тот момент, когда спайки натягиваются и раздражают более эластичные участки брюшины.

Есть две основные причины образования спаек: тяжелые воспаления кишечника и хирургические операции.

У женщин спайки являются одним из последствий ВЗОМТ – сокращенное обозначение воспалительных заболеваний органов малого таза, либо эндометриоза – патологическом разрастании слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри.

Последняя, четвертая причина, почему тянет живот, – тоническое напряжение органа или спазм.

Именно поэтому у женщин тянет низ живота и поясницу во время менструации. Этот синдром называется дисменореей, и с ним знакомы примерно 75 % женщин.

Невозможно правильно поставить диагноз, лишь определив характер болевых ощущений – тянущие. Для этого необходимо провести комплекс диагностических исследований.

Диагностика боли в животе в домашних условиях

Когда характер ощущений определен как тянущие боли внизу живота, необходимо дополнить картину своего внутреннего состояния.

Во-первых, нужно определить, откуда исходит боль. Найти источник внутренней боли не так-то просто, обычно люди считают, что по причине невозможности визуального осмотра внутренних органов.

Однако реальная причина в их скудном оснащении болевыми рецепторами.

Их наибольшая концентрация на поверхности тела, ведь во внешней среде находится множество источников повреждений.

Жизненно необходимо сразу же почувствовать ожог, ушиб или порез, чтобы прекратить дальнейшее травмирование тела и нейтрализовать уже причиненный ущерб.

Внутренние органы от повреждений защищают кожа, сухожилия, кости, мышцы, поэтому нет необходимости подводить к ним так же много нервных рецепторов.

Пальпация – лучший способ определить источник болезненного ощущения.

Лягте на спину, расслабьтесь, и слегка надавите пальцами внизу живота, справа или слева, т. е. туда, где примерно находится источник болевых ощущений. Необходимо обязательно прощупать левый и правый бока, брюшную стенку.

При возникновении сильной резкой или пульсирующей боли следует прекратить пальпацию, а если ощущения не ослабнут, то немедленно вызывать «Скорую».

Надавливания могут привести к прободению кишечника или разрыву кисты яичника.

Во-вторых, составьте полный список дополнительных симптомов. Определите, когда боль усиливается (при кашле, наклоне), а при каких условиях стихает (сидя, лежа, наклонившись или распрямившись).

Тошнит ли вас, есть ли понос или запор, как долго длятся эти явления. Есть ли у боли отдача – в правый или левый бок, в пах справа или слева, в ногу.

Есть ли изменения артериального давления или температуры тела. Некоторые симптомы, например, диарея (понос) заставляют предположить, что проблема кроется в органах пищеварения, однако диарея может сопровождать даже приступ мигрени, поэтому не спешите с выводами.

В-третьих, составьте хронологию боли. Когда начало болеть в боку, внизу живота справа или слева? Что предшествовало боли? Когда появился понос или вы заметили, что вас тошнит?

Менялась ли локализация болевых ощущений? При аппендиците часто бывает, что сначала болит в области желудка, а затем ощущение опускается вниз живота.

Менялся ли характер боли справа/слева в животе? Возможно, сначала боль в боку была тянущей, затем сменилась резкой.

Несколько картин тянущей боли

Изменения питания и образа жизни, которые произошли за последние 100 лет – основные причины болезней внутренних органов у современных людей.

Большинство органов, пострадавших в результате этих перемен, находятся в правом боку. По этой причине неприятные ощущения, служащие предвестником развития различных заболеваний, чаще возникают именно в правом боку.

Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа – эти органы, как правило, не справляются с возросшей нагрузкой, а понос или запор, тошнота и рвота сопровождают сбои в их работе.

Внизу живота находятся кишечник и органы мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Тянущая боль и тошнота, иногда до рвоты, характерны для женщин в положении, при менструации или овуляции.

Любое из этих состояний может сопровождать расстройство кишечника (понос или запор) и некоторые другие явления.

Если периодически болит внизу живота слева или справа, тошнит, может быть понос, обильные влагалищные выделения, то необходимо обследоваться у гинеколога.

В запущенном виде женские гинекологические болезни могут привести к образованию спаечных или гнойных процессов и привести к тяжелым последствиям, которых можно легко избежать, если вовремя пролечиться.

Понос и тошнота могут сопровождать тянущие боли в правом боку при аппендиците. Однако это довольно коварная болезнь, поскольку трудно предположить, где и как она себя проявит.

Длина аппендикса, червовидного отростка слепой кишки, может варьироваться от 0,5 до 23 сантиметров!

Кроме того, отросток может быть направлен влево, и тогда будет болеть не правый, как при классической картине заболевания, а левый бок, может спускаться в пах или, наоборот, направляться вверх, вызывая симптоматику, схожую с заболеваниями желудка или печени.

У мужчин тянущие боли внизу живота часто являются признаком воспаления предстательной железы.

Это одна из наиболее частых причин онкологических заболеваний у мужчин, поэтому не стоит тянуть с обращением к андрологу, когда тянет низ живота.

Тянущие боли внизу живота – признак ряда патологий внутренних органов.

Сам по себе этот факт дает мало информации, но если рассматривать боль в совокупности с другими данными (насколько сильные боли, есть ли частое мочеиспускание, ощущение в пояснице, боли усиливаются при овуляции или климаксе и так далее), то можно понять, что происходит с телом и как ему помочь.

Отличительные особенности тянущей боли

Ноющая или режущая боль справа, постоянные или схваткообразные боли в пояснице говорят о совершенно разных заболеваниях.

Два человека одного возраста могут описывать ощущения при одной и той же болезни по-разному в силу ряда причин:

• человеку трудно объективно описать характер своих переживаний, не имея возможности сравнить их с другими ощущениями. Режущая боль похожа на колющую, пульсирующая – на волнообразную, друг на друга могут походить тупые и тянущие боли;
• боли могут быть сложносоставными: тянущая боль может быть резкая или ноющая, сильная или слабая, и разобраться в своих ощущениях не всегда просто;
• людям сложно сосредоточиться на ощущениях в собственном теле, не способствует этому и паника из-за того, что с телом что-то не в порядке;
• характер, воспитание и мотивация различных людей приводят к тому, что они склонны преуменьшать или, наоборот, преувеличивать свои переживания.

Любой из этих пунктов – достаточная причина для врача не доверять описанию пациентов.

Многие медики даже перестают слушать людей, которые к ним обращаются с жалобами на боли в правом боку или пояснице, необычные ощущения при климаксе или после овуляции.

Важно не обвинять врачей, а как можно точнее представлять, что происходит с вашим телом и описывать свои ощущения.

Существуют разновидности боли, не связанные с физиологическими нарушениями. При психосоматической боли психологические переживания вызывают определенный отклик в теле.

Яркий пример – когда сдавливает горло от обиды, и многие люди обследуют щитовидную железу.

Психологи открыли психосоматический характер язвы желудка с помощью эксперимента на гориллах. У человекоподобных обезьян это заболевание, частое у людей, практически не встречается.

У горилл есть определенный порядок приема пищи: сначала ест самец, после него самка кормит детенышей и только после этого насыщается сама.

Ученые поместили самца в загороженный вольер, откуда он хорошо мог видеть, как самка и детеныши ели «вне очереди». Отец неистовствовал во время трапез семьи, и вскоре у него обнаружилась язва желудка.

На фоне депрессии, тревожности, страха заболеть или истерии частое явление – психогенные боли. По данным медиков, 98 % головных болей физиологически безосновательны!

Что означает словосочетание «тянущая боль»? Это состояние предполагает ощущение натяжения справа, слева или в центральной части живота.

Тянущая боль в правом боку вызывает частое желание наклониться в ту же сторону, чтобы напряжение стало меньше, и после этого действительно становится легче.

Причины тянущих болей в животе

Тянущие боли внизу живота (справа, слева или по центру) вызывают различные причины, их можно объединить в четыре основные группы.

Первая причина – воспаления и опухоли в паренхиматозных органах. Чтобы понять, что это за органы без того, чтобы вдаваться в сложные медицинские подробности, их нужно сравнить с другой группой органов – полыми или трубчатыми, например, сердцем или желудком.

В отличие от них, паренхиматозные органы (справа печень и поджелудочная железа, слева – селезенка, парные почки, мужские яички, мозг) не имеют внутри полостей.

Они состоят из ткани паренхимы, которую окружает соединительная капсула. Если опухолевый или воспалительный процесс развивается медленно, то возникают тянущие болезненные ощущения внизу живота, в правом или левом боку вверху брюшной полости.

Например, у мужчин тянет внизу живота при простатите или медленно растущих опухолях железы.

При стремительных острых воспалительных процессах возникает распирающее чувство. Например, распирающая боль в правом боку при гепатите.

Внутренние органы малого таза закреплены при помощи связок. Их растяжение из-за увеличения органов – вторая причина тянущих болей внизу живота справа или слева, в зависимости от места расположения органа.

Эта система крепежей испытывает повышенную нагрузку во время беременности, когда увеличивается матка, или в случае воспалительных и опухолевых процессов, примером которых может служить крупная киста в яичнике.

Третья причина, по которой возникают тянущие боли внизу живота, – спайки на брюшине, выстилающей тазовую полость.

Если тянущее чувство возникает внизу живота или справа/слева в боку после того, как вы резко встаете из положения сидя или лежа, при дефекации, во время физических нагрузок, то велика вероятность, что именно спайки вызывают болезненное раздражение эластичных участков брюшины. У женщин они могут также возникнуть во время полового акта.

Спайки образуются как осложнения после хирургических операций в брюшной полости или воспалений кишечника.

Женщины часто страдают от спаечного процесса после воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриоза, при котором внутренняя поверхность матки, эндометрий, аномально разрастается.

Тонические напряжения в органах (длительная судорога или спазм, в отличие от клонического напряжения, которое характеризуется резкой сменой напряжения и расслабления мышц) – последняя причина тянущих болей внизу живота, в правом или левом боку.

Таким спазмам подвержены яичники, кишечник, матка.

О чем говорит боль в животе?

Важно помнить, что многие симптомы индивидуальны, и не всегда уместно объяснять их патологией. Например, многим женщинам свойственны во время овуляции частое мочеиспускание или отеки.

Многие женщины отмечают усиление работы сальных желез во время овуляции, однако многие ничего такого не замечают.

Боль внизу живота в боку справа или в левом боку с отдачей в пояснице во время менструации отмечают у себя 75 % женщин.

Две трети таких болей являются физиологической нормой, но у 25 % женщин менструальные боли начались после перенесенных заболеваний репродуктивной системы.

Каждая третья женщина испытывает схожие ощущения внизу живота, которые отдаются в пояснице и могут сопровождаться тянущей болью в правом или левом боку примерно через две недели после менструации во время овуляции.

Если же тянущие боли в правом или левом боку или над лобком нельзя объяснить менструацией или овуляцией, то необходимо пройти обследование у гинеколога.

Если заболевания женской половой сферы не лечить, то это приведет к образованию спаек, которые только усилят тянущее ощущение в боку справа или слева, и круг замкнется.

При климаксе (во втором из трех периодов менопаузы) боли внизу живота не свойственны, поэтому если у вас менопауза и тянет живот, то это однозначный повод навестить доктора.

Также при климаксе выделяют еще два периода: предклимактерический и постменопауза.

В предклимактерической фазе менструации и овуляции становятся нерегулярными, поэтому женщины полагают, что находятся в климаксе.

Однако при этом климаксе тянущие боли справа или слева внизу живота, а также над лобком возможны, ведь репродуктивная функция организма еще не исчерпана.

После 40 лет с каждым годом возрастает риск онкологических заболеваний женской половой сферы, поэтому при климаксе особенно важно регулярно обследоваться.

Как только менструации и овуляции полностью прекратятся, важно отслеживать все тянущие боли внизу живота, которые при климаксе напоминают боль в правом и левом боку, в пояснице, похожи на менструальные боли или ощущения при овуляции.

Этапы самодиагностики

Тянущее чувство внизу живота и в пояснице можно исследовать самостоятельно в домашних условиях. Для начала необходимо точно определить, откуда исходит боль.

Для этого лягте на спину, расслабьте мышцы живота, мягко, но сильно прощупывайте живот там, где сильнее всего болит и прислушивайтесь к ощущениям и их изменению.

При некоторых состояниях (аппендикс, киста яичника, перитонит) в любой момент может случиться разрыв органа, поэтому при сильной боли пальпацию нельзя делать самостоятельно.

Зная характер и источник боли внизу живота и в пояснице, необходимо составить целостную картину, собрав все симптомы: температура, артериальное давление, отдача, расстройство пищеварения, тошнота, слабость и так далее.

Частое мочеиспускание – еще один симптом, который может сопровождать тянущее чувство внизу живота по центру или в правом (левом) боку.

В среднем человек за сутки посещает туалет по малой нужде примерно 6 – 10 раз. Свыше десяти раз – это уже частое мочеиспускание, которое может быть симптомом заболевания.

Но частое мочеиспускание может объясняться любовью к мочегонным напиткам и продуктам, например, кофе, пиву, арбузу или чаям для похудения, обильным питьем, и в таком случае оно не является патологией.

Мочеиспускание становится более частым во время беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, или при климаксе, что объясняется гормональными изменениями в организме.

Мучительная боль в правом или левом боку с тянущим ощущением, отдающим в поясницу, может свидетельствовать об отхождении камня из почки.

При прохождении камня нижней трети мочеточника возможно частое мочеиспускание, однако оно прерывается, не завершившись.

У мужчин отхождение камня более болезненно, чем у женщин, из-за большей длины мочевыводящих путей, мочеиспускание также болезненное.

Последний этап самодиагностики – узнайте все о своей боли. Когда начались тянущие боли внизу живота, сначала болело внизу живота или ныло в пояснице?

Если вы наблюдаете за болезненными ощущениями в течение какого-то периода времени, то как изменяется состояние при овуляции или менструации? Болезненно ли мочеиспускание?

Сильная, резкая или пульсирующая боль – не время для самодиагностики, ведь при некоторых острых состояниях счет идет на минуты, а интенсивность боли – способ организма дать понять, что с ним что-то сильно не в порядке.

Когда возникают тянущие боли внизу живота, трудно сразу назвать точную причину и тем более дать конкретную рекомендацию. Но если вдруг они появились, то стоит обязательно обратить на это внимание.

В наше время нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на боли внизу живота, а причины столь неприятного недуга очень многообразны. Зачастую характер у таких болей непостоянен, но обратить свое внимание на этот признак нужно моментально, так как под ним может скрываться сопряженное с большим риском патологическое заболевание.

Общие сведения

Частенько тянущая боль внизу живота беспокоит именно женщин, однако и сильная половина человечества от этого недуга не застрахована.

Возникающие боли внизу живота у женщин, причины которых достаточно разнообразны, могут являться вестником физического или эмоционального стресса. Также они могут говорить о переохлаждении организма. В таком случае, если женщина выпьет обезболивающее лекарство и примет горизонтальное положение, укрывшись теплым одеялом, через короткое время боль проходит. Однако приступообразные и острые боли должны женщину насторожить. Такие симптомы являются сигналом того, что с организмом творится что-то неладное и с этим нужно что-то делать. Может даже потребоваться срочная госпитализация и принятие самых радикальных мер.

Естественно, что самостоятельно установить истинную причину возникшей патологии практически невозможно, поэтому при появлении подобной симптоматики рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Зачастую с такими жалобами женщины обращаются к гинекологу, однако может потребоваться помощь врачей, специализирующихся в совершенно иных сферах. Специалист проведет осмотр, назначит ряд необходимых анализов и соответствующее лечение.

Каковы же основные причины возникновения подобного рода болей, на что следует обратить особое внимание? Какие основные методы и способы лечения данного недуга? Эти вопросы интересуют многих женщин, которым пришлось не раз столкнуться в своей жизни с таким недугом, как ноющие боли внизу живота.

Факторы, провоцирующие недуг

Тянущие боли внизу живота у женщин могут указывать как на некоторые органические сбои в организме, так и на многие его функциональные нарушения. Итак, органические причины состоят в следующем:

• развивающийся аппендицит;
• раздражающее действие установленной внутриматочной спирали;
• хронические заболевания почек, желчного или мочевого пузыря;
• аборт;
• возможность выкидыша;
• отслойка плаценты при беременности.

А в ряд функциональных причин входят:

• сбой менструального цикла;
• нарушения работы яичников и возникшие в результате этого маточные кровоизлияния;
• чувствительность при таком явлении, как овуляция;
• застой при менструации.

Боли, сопровождающие вышеуказанные заболевания, могут совершенно отличаться друг от друга своей продолжительностью и интенсивностью. Некоторые заболевания могут вызывать острую или тупую боль, другие же болезни могут сопровождаться ноющими болями, а некоторые болевые ощущения напоминают схватки.

Из всего этого следует, что очень важно поставить быстрый и верный диагноз, чтобы назначить терапию, которая в очень скором времени могла бы принести только лишь положительные результаты.

Заболевания половых органов

Воспаление в половых органах - это заболевание, которое отмечается у большинства женщин, и зачастую этот недуг сопровождается болями внизу живота. Болевые ощущения при этом проявляются внизу живота с правой или с левой стороны, в зависимости от того, какой яичник воспалился. Однако ощущаемая боль - это не единственный симптом, сигнализирующий о воспалении в придатках. Может еще повыситься температура. Многим женщинам описываемое заболевание известно под названием аднексит.

При эндометрите боль ощущается внизу живота в центре. Болезнь, как правило, протекает остро, с резким повышением температуры тела. Возможна даже интоксикация организма.

При хроническом протекании болезни женщина чувствует тупую боль, а в районе придатков ощущается тяжесть.

Воспаление в половых органах следует лечить, чтобы избежать возможных осложнений и негативных для здоровья женщины последствий. Лечение назначает врач, а это обязательный курс антибиотиков, витаминов и свечей. Основное действие назначенных медицинских препаратов направлено на то, чтобы снять имеющееся воспаление.

Ноющая боль внизу живота у женщин нередко проявляется при таком заболевании, как миома матки. Это так называемая опухоль, только доброкачественного характера. Болезнь довольно серьезная и подлежит немедленной терапии. Боли возникают тогда, когда миома, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на близлежащие органы, что и является причиной болевых ощущений. Они могут приобретать сдавливающий или тупой характер. Здесь уже без операции не обойтись.

Иногда у женщин возникает такое явление, как скручивание основания кисты яичника, сопровождающееся ноющими болями внизу живота. Заболевание могут вызвать неудачные резкие движения или тяжелый физический труд. При достижении угла закручивания до 90° нарушается отток венозной жидкости и образуется отечность. Если же основание кисты перекручивается на 360°, то женщина начинает испытывать боли усиленного характера, напоминающие схватки, а интоксикация организма неизбежна. Здесь необходимо срочное оперативное вмешательство.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе организма

Если тянет внизу живота, а мочеиспускание сопровождается явными болевыми ощущениями, то это может быть признаком начинающегося воспаления.

Подобные заболевания приносят страдания не только слабому полу, мужчины тоже нередко оказываются в группе риска. Результативность лечения зависит от того, как скоро было начато соответствующее лечение, иначе могут наступить очень серьезные осложнения.

Лечение заболеваний мочеполовой системы и болезней, передающихся половым путем, предусматривает обязательное применение курса антибиотиков. Если воспалился мочевой пузырь, то помимо антибиотиков назначаются мочегонные напитки. Здесь нелишним будет и прием целебных бактерий.

Кишечник

Сбои в работе кишечника - одна из частых причин возникновения болей внизу живота, хотя не все люди об этом знают. А объяснение этому явлению очень простое. Так, при неправильном режиме работы кишечника страдает его перистальтика. Возникает запор, что, в свою очередь, и вызывает подобные неприятные ощущения внизу живота.

Воспаление аппендикса тоже может выражаться болевыми ощущениями, но здесь неизбежны и другие симптомы:

• температура;
• сильная слабость;
• тошнота.

Если обнаруживается воспаление аппендикса, то хирургическое вмешательство просто необходимо. Если вовремя не провести операцию, то больному может даже грозить смертельный исход.

Воспаление в кишечнике может начаться и в результате уютно пристроившихся здесь болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Человека, у которого воспалился этот жизненно важный орган, зачастую беспокоят:

• тянущие или ноющие боли внизу живота;
• учащенный стул с заметными кровянистыми или слизистыми выделениями.

Если человек замечает, что ощущаемые им боли внизу живота и запор идут рука об руку, тогда для начала можно принять самостоятельные меры облегчения. Будет целесообразным принять такие лекарственные средства, как Дюфалак или Сенаде. Очень важно пересмотреть свой ежедневный рацион, так как неправильное питание является основной причиной многих заболеваний кишечника. В таких случаях очень хорошо помогает соблюдение диеты.

Если же симптоматика наблюдается в течение нескольких дней и состояние не улучшается, то в обязательном порядке необходим визит к врачу.

В случае обнаружения доктором явного воспаления кишечника больному назначаются сорбенты и антибактериальные средства, в число которых входят таблетки и уколы. Больному могут порекомендовать пройти курс приема полезных бактерий с целью восстановления его микрофлоры.

Внематочная беременность

Довольно часто женщины обращаются к врачу, жалуясь на тянущие боли внизу живота, даже не допуская наличия у них внематочной беременности, хотя нередко боли свидетельствуют именно об этом диагнозе. Данное патологическое явление развивается по причине попадания оплодотворенной яйцеклетки за пределы нужного для них пространства, то есть матки. Яйцеклетка может оказаться в маточной трубе, в одном из яичников или полости живота.

Диагностировать данное заболевание не составит особого труда, если пациентка жалуется на регулярные сильные боли внизу живота, которые носят приступообразный характер. Обычно женщина замечает у себя задержку менструации, хотя временами могут появляться выделения с примесями крови, а сделанный тест на беременность окажется с положительным результатом.

Описываемое явление очень серьезное и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, так как при несвоевременно оказанной врачебной помощи может открыться внутриполостное кровотечение, что небезопасно для жизни женщины.

Стоит отметить, что в основном столкнуться с этим заболеванием могут те женщины, у которых когда-то уже были подобные проблемы. Рискуют и те, кто установили внутриматочную спираль.

Питание

Наверняка об этом догадываются немногие, но зачастую боли внизу живота могут вызвать определенные съеденные продукты, переедание, голодание.

Итак, боли могут вызвать такие явления, как:

• отравление некоторыми пищевыми продуктами;
• изжога;
• проблемы с позвоночником.

Сбой в работе пищеварительной системы нередко может привести к возникновению тянущей боли внизу живота. В таком случае нелишним будет дать своему желудку некоторое время на отдых. Другими словами, необходимо просто в течение некоторого времени не употреблять тяжелую пищу. Желательно некоторый промежуток времени есть все жидкое, а лучше будет перейти на диетическое питание.

Необходим срочный визит к врачу, если помимо болей мучают такие симптомы, как:

• диарея;
• сильная тошнота;
• рвота;
• запор.

Медицинская помощь неотложна, когда сильные боли ощущаются в течение получаса, и сопровождаются они очевидной потливостью и явными болевыми ощущениями в грудной клетке.

Своевременное обращение к врачу

Большинство беременных женщин, почувствовав неприятные ощущения внизу живота, сразу же идет на прием к врачу. Это и правильно, ведь на этот симптом будущая мама должна отреагировать моментально во избежание плачевных последствий, таких как прерывание беременности или отслойка плаценты. Лечение будет направлено на то, чтобы сохранить беременность. Пациентке необходимо соблюдать постельный режим, принимать спазмолитические препараты, а еще назначается гормональная терапия.

Боль внизу живота может быть серьезным сигналом нарушения работы некоторых органов, поэтому при малейших проявлениях болевых ощущений необходимо сразу же обратиться к врачу.

Только квалифицированный специалист может установить точную причину этих болей и назначить корректную терапию.

Боль в области низа живота и в пояснице, частые проявления у большинства посетителей медучреждений. Зачастую причина тянущей боли в зоне поясничного отдела не волнуют пациента, пока она не станет слишком сильной. Многие люди, при появлении боли в зоне живота и в поясничном отделе, спешат принять обезболивающее средство, чтобы боль ушла, к тому же применяют самые разные народные способы лечения. Но суть возникновения боли в том, что пока не установлен корректный диагноз, все эти способы самолечения становятся малоэффективными, так как могут быть направлены совсем не на ту причину, а порой и вовсе могут навредить здоровью.

Как только возникает боль в поясничной зоне и низа живота, сразу же следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы он помог установить причину появления боли.

Тянущие боли внизу живота отдают в область поясницы, причины

Болевые ощущения тянущего характера являются очень распространенным симптомом. Возникают данные симптомы вследствие разных причин. Боли внизу живота либо в районе поясничного отдела могут возникнуть после каких-то физических упражнений, а так же могут быть спровоцированы серьезными проблемами.

Усиленные физические нагрузки и как результат, перенапряжение мышц данного участка тела, являются причиной, из-за которой появляются тянущие боли района поясницы и живота. Однако если вы не занимались физическими упражнениями, они не являются причиной этих болевых симптомов. Боли могут выступать симптомами разных болезней мочеполовой системы, особенно в случае возникновения в нижней зоне живота и в поясничном отделе.

Симптомы и признаки боли внизу живота и низа поясницы

Множество людей страдает от приходящих болей в поясничном отделе и в нижней области живота. Наиболее часто боли подобного характера встречаются у женской половины населения, однако не исключается и тот факт, что у мужчин так же могут появляться болезненные симптомы живота и в районе поясницы. Но этим ощущениям значение придают не многие, принимая решение просто выпить обезболивающее. Это не помогает полностью избавиться от проблемы, а на некоторое время лишь притупляет боль. Тем временем, проблема становится более серьезной. Это говорит о том, что чувствуя у себя такого рода болевой синдром, срочно идите к врачу.

При такой симптоматике возможна рвота, озноб, тошнота, увеличение температуры и частое мочеиспускание. При запущенной стадии может наблюдаться кровь в моче. Наличие данных симптомов, может свидетельствовать о развитии каких либо серьезных заболеваний. Дабы избежать появления осложнений нужно непременно обратиться к врачу за консультацией и профессиональной помощью.

Если тянет поясницу и сильно болит низ живота, какие болезни могут быть?

Вот несколько болезней, которые могут вызвать болевой синдром низа брюшины и нижней зоны спины:

2 Остеохондроз;

4 Остеопороз;

5 Сколиоз;

6 Инфекции позвоночного отдела;

7 Межпозвоночная грыжа;

8 Перенапряжение и усиленные физические нагрузки;

9 Болезненные месячные у девушек;

10 Болезни органов тазовой зоны.

Причины боли в животе, когда тянет поясницу, боль отдает в область поясницы

Очень распространенной причиной возникновения болевого синдрома в районе низа спины и брюшины выступает цистит. Зачастую такой болевой синдром характеризуется частыми походами в туалет, во время мочеиспускания чувствуется определенный дискомфорт, а так же кровяные выделения. При подобной симптоматике следует отправиться в медучреждение к специалисту по урологии.

Возникновение болезненных ощущений в пояснице, отдающих в нижнюю зону брюшины, могут быть из-за разных заболеваний позвоночного столба, например сколиоз, артроз, болезни тазового отдела. Боль в поясничном отделе иррадиирущая вниз брюшины, может возникнуть так же в случае имеющейся у вас межпозвоночной грыжи, либо различных заболеваний тазового отдела. Причинами болевого синдрома являются и такие заболевания, как сколиоз, ревматоидный артрит, артроз суставов между позвонками, остеохондроз, стеноз канала позвоночника. Так же боль может появиться из-за поражения позвоночника инфекцией, инсульта и остеопороза. Как видно, причин болевого синдрома много. Поэтому, если они появились, то следует обратиться к своему лечащему врачу, так как только он в силе установить верный диагноз и назначить нужное лечение.

Причин болей в зоне живота и поясничной зоны очень много, поэтому определить верный диагноз способен только квалифицированный специалист. Как только вы почувствовали тянущие или ноющие ощущения низа живота, либо в самой пояснице, то не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться сразу в медучреждение для прохождения обследования и определения курса лечения. Неврологические болезни могут выступить причиной поясничной боли. Данному пациенту доктором будет назначен курс лечебной физкультуры, а так же обязательно постельный режим. Помимо этого больному необходимо будет носить корсет и употреблять средства, локализирующие болевой синдром. Так что если боли в нижней зоне живота и поясницы имеют отношение к неврологии, то лечение предполагает прием лекарств, соблюдение постельного режима, при необходимости занятие лечебными физическими упражнениями.

Случается, что переохлаждение так же может вызвать тянущие боли поясничной зоны и живота. Зачастую происходит это с девушками, которые не особо тщательно следят за здоровьем, одеваясь в холодную погоду в тоненьких курточках и без шапки на голове. Так пренебрегать своим здоровьем ни в коем случае нельзя, ведь в будущем это может принести вред. У женского пола тянущие ощущения низа живота и поясницы происходит и перед месячными. В случае возникновения боли из-за переохлаждения нужно немедленно посетить врача для обследования, так как если вовремя не заняться лечением, то можно заработать серьезные проблемы и болезни.

Если тянущая боль внизу живота и в пояснице у женщины, причины

Самой распространенной причиной, вызывающей болевой синдром в нижней зоне спины и брюшины у женской половины населения, может послужить цистит. Симптоматика этого заболевания характеризуются возникновением болевого синдрома во время мочеиспускания. При остром цистите с болями может выделяться кровь при испускании мочи, и появляется неудержимое желание похода в туалет. Существуют ситуации, при которых болевые симптомы в поясничном отделе и отделе живота, может возникать в результате любых болезней кишечника. У женщин боль нижнего отдела спины и брюшины, возникают зачастую из-за недугов, которые затрагивают органы половой системы организма и мочевыделительной системы. Киста яичника так же может вызвать болевые проявления в нижней зоне поясницы отдающей в нижнюю зону брюшины.

Наличие постоянной болевой симптоматики в нижней зоне брюшины и пояснице, может быть вызвана застойными явлениями крови, а именно нарушенным кровоснабжением болезненной зоны организма. Если болевой синдром в зоне поясницы и внизу брюшины резкие и сильные, то они могут быть следствием разрыва органов либо перитонита. Возникновение острой боли, может обуславливаться имеющимся кровотечением. Ритмичный болевой синдром внизу брюшины и поясницы, это свидетельствует о проблеме внутренних органов. Болевой синдром, характеризующийся тупым проявлением боли отдающий вниз брюшины, может быть признаком воспалительного процесса, который требует вмешательства врача.

Если болит низ живота и область поясницы у мужчины, причины

Болевой синдром в поясничном отделе у мужчин, отдающий в нижний отдел живота, наблюдается достаточно редко. Распространенная причина проявления подобных болей в нижней зоне брюшины и в поясничном отделе – это простатит. Другой причиной болевых ощущений поясничной зоны и зоны живота являются болезни органов мочеиспускательной системы. Если при этом повышается температура, причиной болезненных симптомов в районе низа живота могут являться такие заболевания, как хламидиоз, уреаплазмом, микоплазмоз либо гонорея.

Причиной того, что болевые симптомы отдают в поясницу или в паховую область, может быть воспалительный процесс, который локализуется в кишечнике, и который способен вызвать язву 12-перстной кишки. Если боль возникает в правой стороне живота и в районе поясницы, то это может означать воспаление аппендикса. Такие болезни как грыжа паховой зоны, остеохондроз, заболевания почек, колит, инфекции бактериального характера, всё это может спровоцировать колющая боль в пояснице и внизу брюшины, что весьма неприятно.

Если тянет поясницу и болит грудь, боли в области молочных желез

У представительниц прекрасного пола болевые ощущения в груди могут появиться независимо от возрастной категории. Обычно они возникают за пару дней до наступления месячных. У кого-то такая боль достаточно сильная, что доставляет весомые неудобства в повседневной жизни, а кто-то вовсе ее практически не ощущает.

Однако существует и другие причинные, не имеющие отношения к менструациям, в результате которых появляются боли в грудной области. Причины таких болей можно условно разделить на 2 типа, которые имеют свои особенности. Болевые ощущения в груди у девушек могут быть либо циклическими, либо наоборот, не циклическими. Боли циклические являются процессом нормальным протекающим в организме и связаны с менструацией. Обычно боль появляется во второй половине менструации. До начало месячных могут возникнуть слабые боли, которые впоследствии становятся сильнее. Боль не циклического типа к месячным не относится, она появляется в результате каких-то других причин.

Часто изменения, происходящие в организме женщины, выступают причиной возникновения в груди болевых симптомов. Однако бывают ситуации, когда такая боль может появиться по другой причине. К примеру болевые ощущения в зоне груди могут возникнуть из-за какой-то болезни, после травмы и прочего. Поначалу боль в грудной зоне обычно незначительная и приносит некоторый дискомфорт. Но впоследствии боль только нарастает, приводя к тому, что у женской половины груди проявляются во время овуляции. Существуют боли, не имеющие никакого отношения к циклу овуляции. В таком случае болевые ощущения, возникающий в груди, приносят дискомфорт, отвлекая от повседневных дел.

Диагностика болезненных симптомов

Часто от пациентов поступают жалобы на появление болевых ощущений в нижнем участке живота и поясницы. Лишь по симптомам поставить точный диагноз не всегда представляется возможным. Именно поэтому врач, дабы определить причину, назначает дополнительное обследование и анализы. Появление болей в разных случаях может характеризоваться различными причинами. Определить их характер можно после осмотра врача и получения на руки всех результатов лабораторного исследования.

Почечные и гинекологические болезни могут повлиять на появление болезненных ощущений в поясничном отделе и животе. Андексит, начало развития кисты яичника, прочие женские болезни вызывают боль поясничную и в районе живота. У мужчин болевой синдром в районе поясницы может появиться из-за заболеваний желудка, органов пищеварения, простатита, опорно-двигательной системы и кишечника. Болевые симптомы в зоне живота и в зоне поясницы встречаются часто, они могут иметь разные причины. Поэтому, чтобы определиться с правильным диагнозом, нужно сдать анализы и провести рентген. Только получив результат проведенных исследований, специалист назначит корректное лечение, что поможет локализовать болевой синдром.

Что делать, лечение болей в пояснице и низа живота, как лечить поясничную боль?

При возникновении болей внизу брюшины и нижней зоны спины, разрешается употреблять препараты обезболивающего характера, предварительно проконсультировавшись с доктором. Однако пока он не выявил причину, по которой возникают боли ноющего плана, больному запрещено принимать таблетки.

Чтобы лечение болевого синдрома живота и поясницы проходило эффективно, нужно пройти диагностика у специалиста. Заниматься самостоятельным лечением таких болей не рекомендуется, так как можно лишь усугубить положение и упустить тот момент, когда заболевания лечатся на ранних стадиях. Как только вы ощущаете тянущие и ноющие болевые симптомы, сразу обращайтесь к специалисту который для диагностики может назначить такие методы как:

1 Рентген;

2 Лапароскопия;

3 УЗИ – позволяет определить болевые симптомы в нижнем отделе живота и в районе поясницы, которые имеют отношение к болезням органов репродуктивной и мочевыделительной систем;

4 Диагностика органов кишечника;

5 Абсорбционная денситометрия – позволяет выявить остеопороз.

Если тянет вверху пояснице и болит в низу живота, причины

Если боли локализуются в желудке, или вверху поясницы, то вполне вероятно, что пациент страдает болезнями кишечника или недугами желудка. Если болевой синдром имеется в районе желудка и поясницы, то стоит обратить внимание на состояние кишечника, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. При проведении обследования важно обозначит врачу, какую конкретно боль вы ощущаете. Боль может нарастать или становиться тише, проходить со спазмами или лихорадкой, с тошнотой и поднятием температуры. Всё это может означать, что в организме протекает воспалительный процесс. Если болевые симптомы ощущаются длительное время и не утихают, нужно немедленно отправляться к специалисту на прием. Запустив данный процесс, болезнь может приобрести хронический характер, что крайне нежелательно.

Принимать обезболивающие препараты нужно только с разрешения врача. Решать самостоятельно данный вопрос очень опасно для здоровья. Когда станет ясна причина появления колющей или тянущей боли в районе поясницы и низа брюшины, можно начинать планировать лечение, и принимать при необходимости обезболивающие лекарства, которые облегчат протекание болезни. Зачастую поясничные боли и в районе живота связаны с возникновением каких либо достаточно серьезных заболеваний, нуждающихся в незамедлительном лечении, дабы не допустить развития острых форм и патологий в организме больного.

Болевые симптомы внизу живота и в поясничной зоне у женской половины, связаны с заболеваниями гинекологической направленности, определить которые можно лишь при помощи определенных анализов. Такие болевые симптомы у мужчин могут являться признаком простатита, заболеваний ЖКТ, кишечника. Боли могут возникать из-за нарушений опорно-двигательного аппарата, либо заболеваний печени, кишечника, почек, позвоночника. Тем не менее, поясничная боль является серьезным симптом развития каких либо болезней и требует немедленного лечения. Заглушать эти болевые ощущения не рекомендуется болеутоляющими средствами, тем более принимать их без разрешения доктора.

Если боль появляется в области желудка и верхней части поясницы, то она зачастую связана с болезнями ЖКТ. Боль с правой стороны желудка и в зоне поясницы может являться причиной проблем с кишечником, поджелудочной железы, и связана с воспалением аппендикса. В любом случае постановку диагноза стоит доверить врачу, не предпринимать никаких экстренных мер по самолечению, иначе можно навредить себе или помешать постановке корректного диагноза и соответственно, необходимого лечения.

Если появилась тянущая боль внизу живота при беременности, причины

Болевой синдром подобного характера, у будущих мам, случается достаточно часто и является распространенным недугом. Это связано с тем, что возникает дополнительный фактор нагрузки на мышцы отдела живота и на поясницу сильно увеличивается. Зачастую тянущие болевые ощущения до начала родов являются ложными схватками. Однако когда такая боль возникает намного раньше, то причину ее появления нужно выяснять, обратившись к квалифицированному специалисту гинекологу, который поможет определить недуг и назначить корректное лечение.

Причины боли в области поясницы у девушек и молодых женщин

Появляющиеся болезненные ощущения низа брюшины, распространяющиеся на поясничный отдел у представительниц слабого пола, зачастую имеют отношение к процессу овуляции или периоду предшествующему этому процессу. Такое болевое проявление, имеет обычно схваткообразный характер и продолжается в течение нескольких дней. Болезненные симптомы, характеризующиеся проявлениями спазмов в поясничной зоне и в зоне живота у женщин с невысоким болевым порогом и с умеренной болью, считаются нормальным явлением у большинства молодых девушек. Однако в случае, когда такие боли девушке не свойственны, нужно отправиться на прием к гинекологу.

Когда боли в зоне поясницы и в зоне живота становятся сильными и их практически невозможно терпеть, нужно отправиться к врачу для проведения комплексного обследования, так как болевые симптомы в нижней зоне живота, отдающие в поясничную зону, могут являться признаком эндометриоза или заболевания фибромы.

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин - наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором - чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит - приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

• хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
• спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
• атонией кишечника с длительными запорами;
• специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
• травмой живота;
• нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
• аномальным строением.

Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или ). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

• с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
• длительным «стажем» курения и алкоголизма;
• низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

• вздутие живота;
• частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
• тошнота и рвота;
• плохой аппетит, похудение;
• небольшая температура;
• слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

• схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
• склонность к поносам;
• примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
• умеренное повышение температура;
• похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

• у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
• при недостатке употребления воды и клетчатки;
• у полных людей с низкой физической активностью;
• в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
• при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Наиболее частая локализация дивертикулов - сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

• на запоры;
• вздутие живота;
• непонятную температуру;
• похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

• отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
• кратковременный характер;
• умеренная интенсивность;
• сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея - связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

• головная боль и тошнота;
• головокружение и обмороки;
• рвота;
• набухают и болят грудные железы.

При беременности - болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции - наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) - вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) - сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

• перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
• отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

• слабость, головокружение;
• боли в мышцах;
• повышение температуры;
• неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
• бессонница;
• раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии - у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин - имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• похудение;
• гормональные нарушения;
• слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом - сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.