Почему появляются трещины в попе. Почему появляются трещины на полу после стяжки и как их заделать

Трещины в уголках губ, в народе именуемые заедами, являются довольно распространенными косметическим дефектом. Заеда представляет собой поражение кожи в уголке рта, которое сопровождается воспалительными изменениями в этом месте и близлежащих участках. Подобное состояние не несет опасности, но доставляет массу неудобств, особенно при длительном течении или регулярном возникновении.

На первый взгляд этот дефект весьма незначителен, но не стоит рассматривать его столь однозначно, ведь он свидетельствует о том, что в организме есть нарушения.

Следовательно, иногда заеда является симптомом другого заболевания. Это значит, что иногда она проявляется как самостоятельное нарушение, а в другом случае – как признак иной патологии.

Патогенез заболевания

Сначала на губе образуется небольшой пузырек, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью. Под действием внешних факторов, например, во время разговора, он разрывается и обнажается эрозивная поверхность. Затем происходит увеличение последней, и она покрывается корочкой.

Трещины на губах, как правило, сопровождаются зудом, дискомфортом в месте воспаления, болью при открывании рта.

Почему возникают заеды?

Если появились трещины в уголках губ, то причины кроются в поражении микроорганизмами. Только бактерии могут спровоцировать этот дефект. Однако прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить, почему они поразили кожу именно в этом месте. Из большого числа видов спровоцировать такой недуг могут только два – стрептококки и грибки.

Из первой группы самым активным является эпидермальный стрептококк, из второй – дрожжеподобные грибы рода кандида. Именно два этих организма вызывают воспаление верхних слоев кожи ограниченного характера.

Оба микроба относятся к условно патогенной микрофлоре и обитают на поверхности кожи каждого человека, но чтобы активизироваться и привести к воспалению, должны быть созданы подходящие условия. Поэтому можно сказать, что причины появление заед кроются именно в них, и трещинки являются их симптомом.

Трещины губ возникают как самостоятельный симптом:

• Использование немытой посуды;
• Постоянное облизывание губ, застой слюны;
• Употребление немытых плодов;
• Нарушение правил гигиены ротовой полости;
• Переохлаждение;
• Выдавливание прыщей, расчесывание кожи в углах рта.

Трещины, как признак болезни: анемии; патологии печени; гиповитаминозы; диабет; длительное повышение температуры; снижение иммунитета; курс глюкокортикоидных препаратов, иммунодепрессантов или цитостатиков.

Когда появились трещины на губах, нужно выяснить причины, что подобрать лечение. Существует некая закономерность – изолированные воспаления чаще провоцируют стрептококки, а грибковые носят распространенный характер, наблюдаются не только на губах, но и во рту.

Факторы развития

Непосредственно возбудителем воспалительного процесса является микроб. Но чтобы бактерии стали активнее, необходимы подходящие условия. Таковыми становится снижение иммунной защиты организма, либо повреждение кожи в месте будущего поражения.

В последнем случае незащищенная кожа не может нормально противостоять микробам, тогда и возникает самостоятельная проблема. Часто ситуацию усугубляет макияж губ. Пока кожа не восстановится, не желательно использовать декоративную косметику.

Любые заболевания влияют на иммунные силы организма. Естественно, такая ситуация благоприятно влияет на активизацию условно патогенной микрофлоры и становится причиной трещин губ.

Трещины на губе: как их правильно лечить

Заеда приносит умеренный дискомфорт, если течение заболевания ничем не осложнено. В первую очередь это касается углубления трещин. Этот процесс намного сложнее остановить из-за наличия значительного раневого дефекта и воспаления кожных покровов.

Следовательно, на начальной стадии это неприятное явление намного легче устранить. Механизм образования трещин в пораженных местах довольно прост. Сначала поражение микробами носит поверхностный характер.

Если начать лечение в этот момент, то можно довольно быстро и просто купировать это состояние. Но когда правила ухода за ранкой не соблюдаются, воспаление прогрессирует, затрагивает более глубокие слои кожи.

Если поражение достигает уровня лимфатических капилляров, из ранки появляются выделения, которые, распространяясь на близлежащие участки, провоцируют их уплотнение и пересушивание. Кожа теряет эластичность и стягивается. Когда происходит ее растяжение во время приема пищи, разговора, смеха, она раздражается.

В итоге образуется своеобразный замкнутый круг. Осложнением этого процесса является распространение воспаления на соседние участки кожи. Образовываются новые трещинки, которые затем сливаются в одну рану, покрытую корочкой. Если не принять мер, процесс расширится с трансформацией в довольно обширное повреждение.

Чем нужно лечить трещины в уголках губ?

Как уже упоминалось, метод устранения воспаления напрямую зависит от причины, спровоцировавшей его. Лечение включает как общие мероприятия, так и местную (локальную) терапию. Начинают всегда с местного воздействия на трещинку.

Метод может основываться на народных средствах или же медикаментозных препаратах. И те, и другие достаточно распространены, существует несколько самых популярных вариантов.

Лечение в домашних условиях

В основном для устранения этого неприятного явления используются подручные средства:

• Прикладывание к ране ушной серы. Этот вариант не совсем эстетичный, но является одним из самых эффективных в народной медицине;
• Лечить трещинки можно измельченными до состояния кашицы листьями подорожниками;
• Пчелиный мед и свиной жир. Пропорция ингредиентов – 2:1. Смесь хорошо подходит для увлажнения засохших корочек;
• Натуральные масла. Они могут быть использованы для примочек или натираний. К примеру, самыми распространенными является шиповниковое, оливковое и чайного дерева;
• Чеснок. Свежеразрезанные зубчики прикладывают к ране. Чеснок оказывает противомикробное действие;
• Если причины трещин – грибки, можно промывать их раствором соды с витамином В12.

Медикаментозные препараты от трещинок на губах

Типичное течение этого недуга предполагает локальную терапию. Используют следующие средства:

• Стоматидин. Это антисептическое средство, которое применяется в виде примочек или для полоскания ротовой полости. Уничтожает как стрептококки, так и грибки;
• МетрогилДента – смесь хлоргексидинабиглюконата и метронидазола. Эти вещества борются со всевозможными бактериями как в ротовой полости, так и на поверхности кожи;
• Д-пантенол и Бепантен. В основном их используют, когда ранки начали заживать. Перед этим рекомендуется применять антибактериальные препараты местного действия или комбинировать эти две группы;
• Тетрациклиновая мазь от глубоких трещин на губах. Применяются как простые ее формы, так и глазная. Стоит отметить, что последняя лучше всего переносится и не вызывает жжения;
• Растворы антисептических красителей: зеленка, йод, фукорцин. Ими делают прижигание. После процедуры кожу нужно обязательно обработать жирным кремом или масляным раствором;
• Слабые глюкокортикостероиды с антибиотиками. Данная комбинация применяется при значительных воспалениях. В основном используется мазь тридерм, тримистин, гиоксизон;
• Противогрибковая мазь Клотримазол. Соответственно, применяют только при грибковом поражении кожи. Не эффективен при стрептококках.

К треснувшей стене нельзя относиться халатно. Трещина в стене дома является следствием нарушения технологии возведения фундамента либо стен. Прочитав наш небольшой ликбез, вы научитесь правильно определять причину появления трещин по косвенным признакам. И, как следствие, сможете достаточно оперативно устранить огрех, избежав дальнейших осложнений.

Причины появления трещин

Из-за движения пластов грунта происходит наклон всего здания то в одну, то в другую сторону, но в целом здание держится плотно и монолитно, благодаря массивному и крепкому основанию. И именно это пугает: если на стене появились трещины, значит, фундамент не выполняет своей функции.

Между тем есть целый ряд причин, из-за которых трещины могут образоваться и без разрушения основания. И если фундамент недостаточно жёсткий или опорные грунты не равномерно принимают нагрузку, изгибаться лента будет сильнее, чем это могут выдержать стены. Можно смело утверждать, что трещины появляются из-за несовершенства конструкции здания, ошибок проектирования или недочётов в ходе строительства.

Трещины могут быть следствием ошибок в проектировании, строительстве или неправильной экплуатации здания

Первопричиной служит тот факт, что слой почвы под фундаментом неоднородный. На участках с высокой плотностью давление больше, из-за чего здание опирается всего на несколько точек и деформируется под собственным весом. Главная особенность в том, что плотность участков может существенно меняться с течением времени или в зависимости от погодных условий. Из-за промерзания происходит пучение грунта, при намокании — становится слишком мягким, реже в дело вступают геологические, сейсмические и геоморфологические факторы.

Просто заделать или скрыть трещину недостаточно, следует выяснить причину ее образования и только после этого приниматься за восстановление.

Как определить причину появления трещины

При первом обнаружении трещин необходимо начать пристальный контроль их развития, фиксируя параллельно изменения температуры и наличие осадков в этот период. Чтобы иметь наиболее полное представление о характере трещинообразования, полезно вести подробный журнал в течение года.

Для наглядного представления об изменениях ширины трещин на них крепятся небольшие комки алебастра, размоченного до консистенции пластилина. Маяки устанавливаются по всей длине трещины через каждый метр. Проверяя периодически метки, например через месяц, два и так далее, можно сделать вывод о характере повреждения:

1. Если метка треснула или отвалилась, значит, трещина продолжает расширяться. По зазору в метке можно судить о скорости расхождения.
2. Если метка треснула, зазора нет, стена подвергается динамическим нагрузкам, но напряжения в материале уже нет, и расхождения дальнейшего не наблюдается.
3. Если метка осталась целой, значит, в стене напряжений нет. Трещина была результатом усадки разового характера.

Чтобы получить более точную информацию наблюдения продолжают в течение длительного периода, а поврежденные метки заменяются новыми с фиксацией предыдущего результата.

В качестве меток допускается использовать любой твердый, но хрупкий материал, способный выявить малейшие деформации основы

Форма трещин может многое сказать о характере движения. Если место разлома ровное, кромка острая и не имеет сколов, то трещина расширилась и просто порвала маяк. Если же края трещины на маяке имеют выщербленные кромки, или он вовсе отпал, скорее всего, трещина наоборот уменьшилась, и маяк разрушился от сжатия.

Специальная форма меток и маяков помогает выявить самые незначительные колебания

Проецируя эти изменения на геометрическую модель дома и фундамента, вы сможете с высокой точностью установить, как происходит осадка в течение длительного времени, зависит ли она от намокания земли во время дождя, где находятся места высокой и низкой плотности.

И все же наиболее полную информацию сможет дать только всесторонний анализ, выполненный специалистами на основании экспертизы, в которую входит:

• контроль прочности опорных конструкций;
• анализ опорных грунтов;
• выявление скрытых трещин или неравномерного распределения нагрузок.

В конечном счете, собственными наблюдениями или со сторонней помощью можно будет составить план мероприятий по усилению фундамента и стен здания и устранения трещин.

Устраняем причину, избавляемся от трещины

Самый опасный случай когда трещина продолжает расширяться. Это говорит о том, что стены здания или фундамент будут непоправимо разрушены. Кардинально решить проблему можно лишь полной перестройкой аварийного участка здания. Однако если вовремя заметить проблему, то поможет куда менее радикальный способ — обтяжка дома.

Делается все достаточно просто:

1. По наружным углам устанавливают стальные уголки с полкой 100 мм.
2. На костылях по стенам прокладывается как минимум две линии гладкой арматуры — верхняя и нижняя.
3. На каждом стержне нарезается резьба: с одной стороны левая, с другой правая. На арматуру накручиваются гайки, которые привариваются к уголкам.
4. В метре от угла сбоку от арматурных стержней приваривается по небольшому параллельному прутку, чтобы вращение можно было передать обычным разводным ключом.
5. При окончательном стягивании два человека крутят пруток одновременно, постепенно увеличивая натяжение.

Трещины при этом буквально тают на глазах, остаётся только заменить защитную штукатурку стен и цоколя, укрепив ее стальной сеткой.

Пример утяжки здания по цоколю

Возможно, что маркеры на трещине будут оставаться целыми долгое время или зазор будет постоянно расширяться-сужаться, но в целом не увеличиваться. Это явный признак того, что фундамент работает нормально, а в материале стен изначально были избыточные напряжения, которые вылились в виде трещины.

Чтобы усилить стену в проблемном месте используют:

• внешнее армирование углеволокном , стальной сеткой;
• анкерные крепления и металлические каркасы;
• закладными армирующими элементами по штробам;
• инъекционный метод.

Важно закрыть трещину и восстановить при этом прочность конструкции. Если причиной была неправильная перевязка кирпичных рядов, то вполне возможно, что единственным действенным средством будет полная или частичная перекладка стены на аварийном участке.

Закладка арматуры в штробах помогает сдержать дальнейшие деформации

Массивное армирование внешним каркасом с анкерным креплением к стене

Усиление стен внешним армированием углеволокном

Устранение трещин инъекционным методом

Для заделки любых трещин необходимо очистить ее по всей протяженности и глубине от грязи, пыли, снять слой раствора и основного материала, расширив до 15 мм или более. Получившийся зазор заливается раствором, предварительно выполнив усиление одним из перечисленных выше методов.

Пучение как следствие размокания грунта

Чтобы грунт под фундаментом не перенасыщался влагой, вокруг дома монтируют отмостку и отводят как можно дальше трубы водостоков. Однако со временем стяжка может разрушиться, и дождевая вода станет просачиваться прямо под фундамент, подмывая его.

Обычно признаком такого явления служит постепенное расширение трещин, происходящее преимущественно при обильных осадках или некоторое время после них. Для таких явлений характерно, что трещины как бы «откалывают» углы дома, проходя через ближайшие оконные проёмы.

Морозное пучение способно разрушить основание дома

Фундамент продолжает оставаться целым, но из года в год может увеличиваться общий крен здания. К тому же никто не знает, насколько сильно произойдет следующая усадка, и как это повлияет на целостность бетонного основания. Пучение из-за повышенной влажности может происходить и из-за поднятия верховодки.

Качественно решить проблему поможет дренажная система, собранная по периметру здания для отвода грунтовых вод и верховодки в сторону от фундамента. Предстоит оголить фундамент до основания, уложить дренажную трубу на подготовленную песчано-гравийную подушку по периметру фундамента и выполнить отвод в сторону. Для сброса воды предстоит подготовить дренажный колодец или вывести трубу к ближайшему водоёму.

Дренаж для отвода грунтовых вод атмосферных осадков и талых вод от основания фундамента

Широкая отмостка не позволит атмосферным осадкам затекать под фундамент

Обязательный шаг к устранению проблемы — восстановление цементной отмостки и её расширение. Обычно для малозаглубленного ленточного фундамента достаточно отмостки шириной около 40-60 см, а для заглубленных фундаментов — до полутора метров. Не будет также лишним установить отливы и сбрасывать дождевую воду в 4-5 метрах от дома.

Что делать, если проблема в фундаменте

Если никакие меры не возымели успеха, придется искать проблему в фундаменте. Предпосылкой для этого может послужить не только видимое образование трещины на вскрытом участке, но и общая конструкционная непригодность основания, обуславливающая недостаточную жёсткость.

Локальные разломы фундамента следует устранять незамедлительно. Сперва выполняется подкоп на глубину в 60-100 см под нижней гранью ленты и шириной до 2-х метров. Под место излома заливается укреплённая арматурой тумба, после высыхания которой котлован расширяют ещё по метру в каждую сторону и снова выполняют доливку.

Усиление фундамента сваями

Не стоит забывать, что причиной может оказаться изначальный просчёт в проектировании дома или не соблюдение требований во время строительства:

• не учтены свойства опорных грунтов;
• неправильно подобрана глубина фундамента к реальной глубине промерзания;
• ширины фундамента не достаточно для реальных нагрузок и т.п.

Усиление фундамента дополнительной заливкой армированным бетоном по периметру здания

Если появились трещины в фундаменте и стенах дома, то следует незамедлительно предпринять меры по усилению фундамента, например винтовыми сваями, боковой или нижней подливкой. Определить, какой требуется способ усиления, можно, только опираясь на данные строительной экспертизы и подготовки соответствующего проекта, что лучше доверить профессиональным проектировщикам.

Обновление: Октябрь 2018

Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.

Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.

Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

• Хронические запоры , вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
• Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
• В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
• Недостаточная гигиена , опрелости также могут приводить к трещинам.
• Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне , поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

• Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
• Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
• Выделение алой крови , не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см.). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. ).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

• Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
• Бороться с запорами (см. ), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
• Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
• Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. ).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалите льные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительност ь 10-15 минут.

• В качестве лечебного раствора используется и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
• Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалите льные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительност ь курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. ).

• Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалите льное, противозудное и обезболивающее действие.
• Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалит ельный и противоаллергиче ский эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
• Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
• Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
• 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
• Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалите льного средства, иммуномодулятора.
• Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
• Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
• Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
• Левомеколь 80-120руб. – антибактериальны й хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. противопоказана кормящим.
• Нитроглицеринова я мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

• Смягчающие (вазелиновое и , Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
• Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
• Многоатомные спирты: , Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. ).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

• детям - свечи с облепихой
• взрослым - Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
• как обезболивающее - Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалист у, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

• Девульсия - компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
• Криодеструкция - есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
• Сфинктеротомия - классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. ).

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки стенки прямой кишки. Согласно МКБ10, эта патология получила код К60.0 и К60.2. Большинство случаев возникновения такого дефекта отмечается у женщин в возрастном промежутке от 25 до 50 лет. У мужчин аналогичное нарушение встречается реже. Дети младшего дошкольного и дошкольного возраста тоже сталкиваются с подобной проблемой.

Почему появляются анальные трещины

К образованию разрыва слизистой на стенке заднего прохода предрасполагает ряд факторов:

• частые запоры;
• злоупотребление спиртными напитками, острой и копченой едой;
• анальный секс.

Некоторые заболевания могут спровоцировать такой дефект, это:

• синдром раздраженного кишечника;
• геморрой;
• колит;
• проктит;
• болезнь Крона.

Анальные трещины образуются из-за надрыва слизистого слоя прямой кишки. Они имеют продольную форму с четкими краями. Причинами появления становятся:

• роды;
• травмы анального канала твердыми каловыми массами;
• сильное натуживание при дефекации;
• поднятие тяжести;
• сосудистые нарушения;
• механическая травма;
• патология сфинктера заднего прохода.

В ходе родов происходит избыточное напряжение анальной области, в результате чего слизистая надрывается и образуется трещина. Аналогичный результат случается, если после родов опорожнить кишечник без клизмы или слабительного средства. Разрыв слизистой может образоваться и при неправильном введении трубки для клизмы, а также после проведения различных диагностических манипуляций в этой области. Часто такой дефект сочетается с хроническим геморроем.

Принято различать острую и хроническую анальную трещину. В первом случае формирование дефекта имеет месячную давность. Заживление происходит самостоятельно через 1,5 месяца. Хроническая форма патологии характеризуется более длительным течением. Ее особенностью является регулярное, но скудное кровотечение после дефекации.

Симптомы и диагностика проблемы

Острой и хронической анальной трещине свойственны 3 симптома:

• боль при дефекации;
• спазм сфинктера;
• кровь при дефекации.

При острой форме болевые ощущения интенсивные, возникают только во время акта дефекации и продолжаются до 20 минут. Спазм при этом носит пульсирующий характер, а выделение крови происходит в большом объеме.

При хронической трещине болезненность более слабая, но дискомфорт присутствует во время и после дефекации. Что касается кровотечения, то в этом случае оно имеет меньшую степень концентрации. Если в анальной области, где образовался разрыв слизистой, появился зуд, то это указывает на возможное инфицирование раны.

Заподозрить образование раны в анальном проходе можно по следующим признакам:

• жжение в проблемной области с переходом в боль;
• выделение небольшого количества крови с калом.

Диагностика включает осмотр заднего прохода, исследование специальными инструментами и клинические анализы. При осмотре врач обнаружит трещину, для этого достаточно лишь осторожно раздвинуть ягодицы. Внешне острая и хроническая трещины отличаются друг от друга. Так, первая имеет форму ровной щели, с эластичными краями и чистым дном, в длину может достигать 2 см. При хронической трещине щель зигзагообразная, с уплотненными неровными краями, на дне сероватый налет и просматриваются рубцы.

Анализ крови и кала необходим для исключения других заболеваний, имеющих схожие симптомы. Методы инструментальной диагностики включают:

1. Ректоскопию. Способствует выявлению заболеваний толстой кишки и исключает рак, болезнь Крона и язвенный колит. Для исследования берут кусочек ткани.
2. Аноскопию. Проводится для уточнения диагноза посредством взятия мазка.
3. Ирригоскопию. Позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания толстого кишечника.
4. Ультразвуковое исследование. Назначается при подозрении образования опухоли.

Необходимо дифференцировать трещину от ссадин и поверхностных надрывов. Это можно определить по особенностям расположения дефекта. Так, трещина всегда образуется по срединной линии, чаще на задней и передней стенках.

Способы лечения анальной трещины

Лечение анальных трещин проводится медикаментозным и хирургическим способами. В большинстве случаев они устраняются с помощью лекарственной терапии. Она включает применение свечей, мазей и клизм. Их использование направлено на:

• заживление раны;
• устранение болевого синдрома;
• нормализацию стула;
• снятие спазма сфинктера.

При такой патологии показано применение ректальных свечей. Чаще всего назначаются следующие из них:

• Ультра-прокт;
• Натальсид;
• Салофальк;
• свечи с прополисом;
• Проктозан;
• Постеризан.

Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и противозудный эффект. Ранозаживлению способствует применение мази Левомеколь, Солкосерил, Ратовник. Слабительные средства помогут нормализовать стул и избавиться от запора.

Показанием для хирургического лечения является наличие глубокой рубцовой хронической анальной трещины, которую невозможно вылечить иным способом. Операция требуется и при острой форме разрыва, в отношении которой консервативные методы оказались неэффективными. В ходе хирургической манипуляции осуществляется иссечение трещины.

Важно на период лечения и после соблюдать диету, которая предполагает отказ от жирных и жареных блюд, острых специй, алкоголя. В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой и полезными углеводами, необходимо употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов.

По распространенности, после геморроя и парапроктита, по заболеваниям среди мужчин и женщин от 20 до 60 лет, третье место занимает анальная трещина. Трещина заднего прохода представляет собой дефект стенок слизистой оболочки анального отверстия в виде щели, образовавшейся на месте разрыва тканей. С течением времени она видоизменяется, края покрываются грануляцией, образуются «бугорки», которые в будущем могут стать фиброзным полипом, поэтому трещина заднего прохода требует немедленного лечения после ее выявления.

Причины возникновения анальных трещин

Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

• Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
• Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
• Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
• Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
• Сильные физические нагрузки.
• Внутрикишечные обследования.
• Быстрое, неправильное введение клизмы.
• Анальный секс.
• Длительное сидение.
• Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Симптомы данного недуга

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.

Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение хронической трещины

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:

• иссечение трещины;
• иссечение с ушиванием раны;
• иссечение с рассечением сфинктера;
• комбинированные варианты.

Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.

Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.

Способы лечения анальной трещины дома

Перед тем, как заниматься домашним лечением, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий неправильных процедур. Главными помощником при лечении станут: диета, теплые ванночки, клизмы, мази наружного применения и лекарства, вводимые в канал прямой кишки, медикаментозные препараты.

Диета и режим питания

Питание станет основой лечения трещины заднего прохода, если она вызвана запорами. Задача врача – прописать пациенту такую диету, которая поможет устранить эту проблему. Исключить из питания следует:

• острые блюда;
• соленые блюда;
• алкоголь;
• рафинированные продукты;
• жареные блюда.

Чтобы «смягчить» каловые массы, необходимо обогатить рацион растительной пищей. Это позволит акту дефекации проходить безболезненно, поспособствует быстрому заживлению трещины. Пациенту следует употреблять больше каш, свежих овощей и фруктов, кураги, чернослива, инжира, пить большое количество жидкости. Хорошо помогает размягчению каловых масс отварная свекла со сметаной и маслом.

Клизмы

Во время лечения можно использовать два вида клизм – водяную и масляную. Они используются при тех моментах, когда больной испытывает позывы к дефекации. Клизмы призваны облегчить процесс испражнения.

1. Водяная клизма. Чтобы провести процедуру, необходимо до половины наполнить «кружку Эсмарха» кипяченой водой, в которую добавлено небольшое количество соли, и поднять ее максимально высоко – это обеспечит давление, от которого жидкость свободно поступит в задний проход. Усилит лекарственный эффект добавление противовоспалительных, дезинфицирующих средств.
2. Масляная клизма. Для этой процедуры нужно смешать 50 мл масла с 150 мл воды, после провести очищение кишечника.

Мази, свечи и специальные крема

Для местного обезболивания, заживления, снятия зуда, воспаления, устранения раздражения, оказания антисептического воздействия используют различные мази: мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Левомеколь. Чтобы смягчить кожу около заднего прохода, пациент может использовать детский крем или вазелин. Также помогут крема, имеющие заживляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект.

Хорошим помощником при борьбе с трещиной заднего прохода станут анальные свечи. Подходящие варианты – это Релиф Ультра, Релиф Адванс, Проктозан, Натальсид, облепиховые свечи. Приобретая этот лекарственный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Отдельно стоит сказать, что многие свечи противопоказаны беременным и женщинам, осуществляющим грудное вскармливание – для них идеальным вариантом станет приобретение препаратов гомеопатии, например, Натальсид.

Лекарственные препараты

При лечении трещины лекарственными препаратами используются таблетки разного воздействия:

• Витамины – А, Е, способствующие регенерации тканей;
• Противовоспалительные препараты (Салофальк);
• Слабительные средства для нормализации стула (Сенаде, Нормазе).

Как вылечить анальную трещину народными средствами

Несколько способов лечения трещины заднего прохода народными средствами:

• Микроклизма с календулой и облепиховым маслом. Залить сухую календулу 0.1 литром кипятка, настоять несколько часов. Добавить 2 чайные ложки масла. Полученный раствор использовать как клизму перед сном.
• Сидячая ванна с травами (шалфей, ромашка, календула, зверобой). Взять по 20 г каждой травы, залить кипятком, процедить. До температуры 38 градусов разбавить водой. Принимать ванночку 20 минут.
• Алоэ. Перед сном нужно выдавить свежий сок алоэ, набрать в пипетку, аккуратно ввести вовнутрь. Повторить два раза.

В каких случаях назначают операцию

Операцию назначают после перехода острой стадии трещины заднего прохода в хроническую: когда трещина покрывается грануляциями, а ее края образуют «бугорки», мешающие заживлению. После диагностики хронической стадии проводится операция по удалению этих дефектов, то есть иссечение.