Причины нарушения обоняния. Потеря обоняния: причины и различные способы решения проблемы Почему меняется обоняние

Особенно зависит от чистоты окружающего воздуха. В лесу, на берегу моря все запахи чувствуются остро.

В запыленном городском воздухе обоняние притупляется, может исчезнуть полностью.

Нарушения обоняния возникают при хронических и острых заболеваниях носоглотки, указывают на такие серьезные заболевания, как болезнь Паркинсона, опухоль мозга.

Аносмия – отсутствие обоняния, может быть полной и частичной. Частичная аносмия наблюдается в тех случаях, когда теряется способность различать какой-то один запах, например, запах гвоздики.

Усиление чувствительности к запахам называется гиперосмией . Повышенное обоняние отмечается при неврологических расстройствах, диффузном зобе, изменении гормонального фона, например, при беременности.

Ухудшение обоняния называется гипосмией . Отмечают одностороннюю и двухстороннюю гипосмию. По причине возникновения – риногенная и нейрогенная.

По локализации гипосмию различают:

• эссенциальную – поражен обонятельный нерв и участок коры мозга, отвечающий за обоняние;
• рецепторную – нарушен доступ к рецепторам.

Искажение, извращение обоняния называют дизосмие й (какосмией). Примером может служить отвращение к запаху косметической продукции после перенесенного гриппа.

Какосмия иногда наблюдается после , отмечается при некоторых заболеваниях психики.

Так, обонятельные галлюцинации служат симптомом шизофрении и указывают на неблагоприятный прогноз болезни, быстрое разрушение ядра личности.

Обонятельные галлюцинации отмечаются при опухоли мозга, синдроме Фара после удаления щитовидной железы.

Причины ухудшения обоняния

Чтобы выяснить, как вернуть обоняние, необходимо выяснить причину его снижения или утраты.

Нарушение может произойти в результате:

• механического препятствия на пути молекул-одорантов, носителей запаха;
• разрушения обонятельных рецепторов;
• повреждения обонятельного нерва, головного мозга.

При устранении механических препятствий в виде отека слизистой, искривления носовой перегородки обоняние довольно успешно восстанавливается.

Чаще всего приходится устранять отечность слизистой, вызванной воспалением ячеек решетчатого лабиринта, гнойным гайморитом, аллергическим, зловонным насморком.

Вместе с ухудшением обоняния при насморке отмечается снижение способности различать вкус пищи. Существует несколько рекомендаций, как можно восстановить вкус и обоняние, но все способы действуют лишь при терпеливом отношении и последовательном выполнении процедур.

Повреждение чувствительных обонятельных клеток вызывает гипосмию. Угрозу обонятельным рецепторам представляют никотин, морфин, атропин. Число чувствительных клеток снижается также и с возрастом.

Еще одной причиной, почему пропадает обоняние, является употребление нейротоксических препаратов, действие вирусной инфекции. Отравление токсическими веществами, химическими раздражителями, побочное действие лекарств – все это может привести к гипосмии.

Ухудшение обоняния у некоторых больных вызывает прием имипромина и кломипромина, карбоната лития, бромокриптина, каптоприла, нифедипина.

Резкий вдох освежителя воздуха, травма затылка, перелом основания черепа, опухоли мозга, хирургические операции на мозге могут также стать причиной потери обоняния.

Причиной ухудшения обоняния способны стать:

• эпилепсия;
• истерия;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера.

Снижение обоняния, не поддающееся практически лечению, наблюдается при сахарном диабете.

Диагностирование

Восстановить чувствительность к запахам можно только после диагностирования основного заболевания, вызвавшего гипосмию или аносмию. Для этого проводят тестирование стандартными запахами, рентгенологическое обследование для исключения опухоли передней черепной ямки, делают пиридиновую пробу.

Больному предлагают понюхать пиридин – летучее вещество с отталкивающим запахом. При вдыхании пиридина больной отмечает не только неприятный запах, но и неприятные вкусовые ощущения.

При отрицательной пиридиновой пробе больному проводят исследование МРТ мозга. У пациентов старше 70 лет, у лиц после инсульта нередко наблюдаются пораженные участки мозга.

Окончательный диагноз устанавливают по данным эндоскопического обследования, компьютерной томографии при необходимости.

Лечение

Сложно восстанавливается обоняние при гипосмии, вызванной поражением обонятельного нерва и мозга. Возвращение чувствительности в этих случаях отмечается редко.

При рецепторной гипосмии, вызванной отечностью слизистой, в первую очередь восстанавливают носовое дыхание. Лечение , ринита (подробно в разделе «Ринит»), аллергического насморка (подробно в разделе «Насморк») способно частично или полностью вернуть обоняние.

Восстановление обоняния после насморка

Восстановить обоняние при насморке помогут такие сосудосуживающие капли, как називин, отривин. Капли быстро устраняет отек, контакт одоранта и рецепторовов возобновляется, обоняние улучшается.

Обоняние восстанавливается после , ингаляций. Не рекомендуется прибегать к паровым ингаляциям, высокая температура может вызвать дополнительную травму слизистой оболочки носа, повредить обонятельный эпителий.

Для восстановления обоняния назначается назонекс или другой глюкокортикоидный аэрозоль, витамин В12, пентоксифиллин, пирацетам. Обоняние улучшается в течение месяца.

Нарушение обоняние, вызванное травмой, химическим, термическим ожогом обонятельной области носа, с трудом поддается лечению, потеря обоняния по этим причинам редко приводит к восстановлению.

Ароматерапия

Хороший эффект при определенной настойчивости и терпении дает ароматерапия. Обонятельную зону слизистой носа стимулируют ароматами, заставляя обонятельный нерв включаться в работу.

Для восстановления обоняния к носу подносят на расстояние 15 см вещества, с резкими запахами. Можно использовать кофе, лимон, уксусный раствор, нашатырный спирт, бензин, перец. Со временем нерв, если его целостность не нарушена, научится воспринимать сигналы и проводить их в обонятельные луковицы и мозговые центры-анализаторы.

Обоняние улучшается, если направленно тренироваться распознавать запахи. Полезно стараться распознать вещества по запаху с завязанными глазами. Для распознавания запаха делают несколько коротких вдохов через нос.

Если после простуды и насморка длительно сохраняется плохое обоняние, то для того, чтобы его восстановить, пользуются как методами традиционной терапии, так и народными способами.

Лечение народными средствами

К лечению обоняния народными средствами нужно относиться с осторожностью, если разрушен обонятельный нерв, самолечением восстановить чувствительность к запахам не удастся.

Домашними средствами можно восстановить обоняние в таких случаях, как рецепторная гипосмия, вызванная нарушением доступа к обонятельным рецепторам.

Полезно для улучшения обоняния:

Гимнастика лица

Упражнения мышц лица, массаж улучшают кровообращение, что положительно сказывается и на циркуляции крови в полости носа:

• 6 секунд делать короткие вдохи, словно принюхиваясь, затем расслабить мышцы на несколько секунд.
• Приставить палец к кончику носа, затем одновременно надавить на нос пальцем и носом надавить на палец, оттягивая верхнюю губу вниз.
• Палец положить на переносицу, надавить, одновременно стараясь сдвинуть брови.

Каждое упражнение повторяется до 4 раз. Все остальные мышцы лица нужно стараться не напрягать.

Лекарственные растения

Потеря обоняния при гриппе, простуде, насморке излечивается при помощи основного медикаментозного лечения и народными средствами.

К безопасным действенным способам восстановления обоняния относятся следующие процедуры :

Профилактика

Сохранить и улучшить обоняние поможет полный отказ от курения, лечение воспалительных инфекционных болезней носовой полости, ограничение контакта с агрессивными летучими химическими веществами, как в профессиональной деятельности, так и в быту.

Прогноз

Аносмия и гипосмия, вызванные инфекционными заболеваниями, лечатся, прогноз благоприятный.

Неблагоприятный прогноз часто отмечается при нарушении функций обонятельного нерва, анализатора в коре головного мозга, при разрушении обонятельного эпителия.

Потеря обоняния, или аносмия, – это достаточно серьезная проблема для человека, существенно ухудшающая качество его жизни. И речь идет не только об эстетических моментах – удовольствии от вдыхания аромата цветов или новогоднем настроении, связанном с запахами цитрусовых и корицы. Снижение или потеря обоняния могут быть опасны для здоровья в целом. Приятный запах стимулирует выделение пищеварительных соков, а отсутствие его восприятия может вызвать расстройства пищеварения. Многие ядовитые для человека вещества обладают неприятным запахом и раздражают слизистую носа, вызывая чихание, а при аносмии они беспрепятственно проникают в организм и оказывают неблагоприятные эффекты.

Читатель должен понять, что потеря обоняния хоть зачастую и не несет прямой угрозы жизни, но все же требует от больного обращения за консультацией к специалисту. О том, почему снижается и пропадает обоняние и каковы принципы лечения данного состояния, и пойдет речь в нашей статье.

Классификация и причины потери обоняния

И потеря обоняния (или аносмия) и снижение его (или гипосмия) могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденное отсутствие обоняния является следствием полного отсутствия дыхательных путей или же их частичного недоразвития. Нередко эта патология сопутствует врожденным аномалиям развития носа или лицевого черепа.

Приобретенная потеря обоняния может быть периферического и центрального происхождения: периферическая возникает при локализации нарушения в области собственно носа, а центральная – при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия в свою очередь в зависимости от причин, ее вызвавших, делится на 4 типа:

• функциональная (является проявлением вирусных инфекций, – в этом случае она – следствие отека слизистой оболочки носа; может возникать при неврозах и истерии; после ликвидации причины аносмии обоняние восстанавливается в полной мере);
• респираторная (развивается тогда, когда воздух, содержащий молекулы ароматических веществ, проходит через носовые ходы, но не может по каким-либо причинам достичь периферического отдела обонятельного анализатора; часто таковыми причинами являются , гипертрофия носовых раковин, и другие доброкачественные и );
• старческая, или возрастная (результат атрофических изменений в слизистой оболочке носа, в частности слизистого эпителия, что приводит к сухости слизистой носовой полости);
• эссенциальная (результат поражения непосредственно периферического отдела анализатора обоняния, возникшим в связи с воспалительным процессом в этой области, ожогами носоглотки любой природы, бытовой или хирургической травмой области носа/носоглотки, гипо- или атрофией обонятельного эпителия, длительным сдавливанием обонятельной полости каким-либо опухолевым процессом, а также токсическим поражением ее).

Дли периферической аносмии в большинстве случаев характерно снижение вкусовых ощущений параллельно с ухудшением обоняния.

Снижение обоняния центрального происхождения, или мозговая аносмия, может возникать при следующих заболеваниях:

• острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения атеросклеротической или иной природы;
• новообразования головного мозга в области передней черепной ямки (менингиома, глиома лобной доли);
• рассеянный энцефаломиелит;
• черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
• арахноидит;
• менингит;
• воспаление решетчатой пазухи – ;
• болезнь Альцгеймера.

При мозговой аносмии, если патологический процесс локализован в области корковых центров обоняния, человек определяет факт наличия запаха, но верифицировать, определить вид его не может.

Диагностика аносмии

Чтобы подтвердить инструментально жалобы больного на то, что он не чувствует запахи, проводят ольфактометрию – измерение остроты обоняния специальным прибором – ольфактометром Цваардемакера. Прибор представляет собой полый пористый цилиндр, который содержит ароматическое вещество и в который вставлена длинная стеклянная трубка с делениями. Во время исследования эта трубка постепенно опускается в цилиндр – таким образом происходит дозирование пахучего вещества, поступающего в нос обследуемого. Величина погружения стеклянной трубки в цилиндр выражается в сантиметрах согласно числу погруженных в цилиндр делений и является единицей измерения остроты обоняния – ольфактией.

В процессе обследования человек сначала определяет появление какого-то запаха – это значение ольфактий носит название порога ощущения. Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент обследуемый узнает, что за аромат он ощущает – это порог распознавания, который всегда выше возникающего ранее порога ощущения. Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком человек с предоставленным ему ароматом или нет.

При аносмии определяется сам факт отсутствия обоняния, но лишь в части случае можно определить, какого она происхождения – центрального или периферического. Как было сказано выше, при потере обоняния мозговой природы больной может ощущать наличие запаха без возможности узнавания его, следовательно, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также может быть проведена ольфактометрическая проба с применением всевозможных запахов, включающая в себя 40 пунктов заданий для пациента (например, идентифицировать какой-то определенный запах из 4 предоставленных). Достоверность этого теста достаточно высока – составляет порядка 0,95, но он чувствителен к половым и возрастным различиям. У больных, страдающих полной потерей обоняния, результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

При обнаружении у больного отсутствия обоняния дальнейшие исследования должны быть направлены на установление причин, их вызвавших. Наибольшее значение при этом имеет компьютерная томография головного мозга, позволяющая обнаружить органические изменения его в области лобной доли и другую патологию. В случае если изменения в мозге обнаружены, с целью уточнения диагноза, дообследования и определения тактики лечения больному показана консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Лечение потери обоняния

Методы лечения аносмии и возможность восстановления обоняния в принципе определяются в каждом конкретном случае индивидуально и напрямую зависят от вида заболевания, вызвавшего патологию обоняния.

Если причиной аносмии стал вирусный или бактериальный ринит или синусит, больному назначают местную и общую противовирусную или антибактериальную терапию, плюс местные противовоспалительные и системные или местные противоаллергические средства (последние способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа).

При аллергическом рините восстановлению обоняния способствует назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов местно и/или системно, а при тяжелой аллергической реакции или в случае отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов назначают даже кортикостероидные гормоны, которые, как известно, обладают мощнейшим противовоспалительным действием.

При обнаружении в полости носа полипов единственно эффективный метод лечения, который приведет к восстановлению обоняния, – удаление новообразований хирургическим путем. То же самое касается и других опухолевых образований в носу, но в случае злокачественной их природы к операции добавится еще и лучевая или химиотерапия (конечно, восстановление обоняния в последнем случае абсолютно не гарантировано, но все же возможно).

В случае искривления носовой перегородки обонятельная функция носа восстановится лишь после успешной операции по ее выравниванию.

При центральной аносмии, вызванной опухолевым процессом в головном мозге, лечение, как правило, комбинированное – хирургическое удаление новообразования плюс химио- и/или лучевая терапия. Однако в ряде случаев, на далеко зашедших стадиях заболевания радикальное лечение нецелесообразно, а проводится лишь симптоматическое – восстановить обоняние при этом невозможно.

Некоторые врачи предлагают к комплексному лечению причины аносмии добавить еще препараты цинка, поскольку его дефицит приводит к ухудшению и искажению обоняния, и витамин А, недостаток которого в организме вызывает дегенерацию эпителия слизистых, в том числе и носа, вследствие чего снижается обоняние.

В завершение статьи хочется еще раз повторить: несмотря на то что большинство причин потери обоняния не являются опасными для жизни больного, ему не следует пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением в домашних условиях. Стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить, какое заболевание вызвало аносмию, – в случае такой неприятной находки, как опухоль полости носа или области головного мозга, шансов ее успешного лечения на ранней стадии гораздо больше, чем в запущенной.

О потери обоняния рассказывает программа «О самом главном»:

Изменение восприятия запахов (паросмия, дизосмия), нередко с ощушением неприятного запаха, вони (какосмия), может появляться одновременно, в отсутствие или после гипосмии, при изменениях слизистой оболочки носа, после черепно-мозговой травмы и при психических нарушениях. В большинстве случаев паросмия сопровождается гипо- или аносмией.

Усиление ощущения запахов (гиперосмия) обнаруживается в рамках мигрени, при токсикозе беременных и при психических расстройствах.
Спонтанные приступообразные обонятельные галлюцинации следует отличать от упомянутых выше патологических обонятельных ощущений при фактическом предъявлении какого-либо вещества, обладающего запахом. Обонятельные галлюцинации почти всегда служат признаком эпилептического припадка. Они появляются приступообразно, бывают обычно неприятными, в их основе редко лежит раздражение обонятельной луковицы, чаше - крючка и миндалины или основания височной доли.

Иногда они сопровождают сложные височные эпилептические припадки или предшествуют им. Подобные унцинатные кризы связаны с резидуальными Рубцовыми изменениями головного мозга или опухолями височной доли.

Поражение теменной доли (в том числе опухоль) также может стать причиной приступообразной, продолжительной или персистируюшей гипо-/агевзии. В исключительных случаях обонятельные галлюцинации одновременно с нарушениями зрения могут наблюдаться при приступах мигрени. Они возможны также при психических заболеваниях, особенно шизофрении.

Учебное видео анатомии проводящего пути обонятельного анализатора и его функции

Нарушения вкуса

Для распознавания различных вкусов необходима переработка не только вкусовых, но также и обонятельных, тактильных и температурных импульсов. Анамнез нарушения вкуса недостаточен без подробного выяснения и тестирования восприятия четырех видов вкуса (соленый, сладкий, горький, кислый). Практика показывает, что и сами пациенты бывают не в состоянии отличить нарушения обоняния от расстройства вкуса. Следует учитывать, что консистенция и состав слюны также оказывает влияние на вкусовые ощущения.

Ослабление (гипогевзия), отсутствие (агевзия) или изменение (дисгевзия, парагевзия) вкусовых ощущений могут наблюдаться в следующих ситуациях:
Вследствие изменения консистенции или состава слюны при употреблении определенных пищевых продуктов, лекарственных препаратов (блокаторы кальциевых каналов, триптаны, диуретики, симпатомиметики, противоэпилептические средства - вальпроат и т.д.), соматических заболеваниях (например, синдромы Шегрена. Кушинга), курении, облучении околоушной железы, пародонтозе.

При поражениях периферических нервов : одностороннее нарушение вкуса в передних двух третях языка при идиопатическом периферическом поражении лицевого нерва. К нарушениям вкуса приводят также травматические поражения лицевого нерва, барабанной струны или язычного нерва. Двустороннее нарушение вкуса описано в рамках краниальной невропатии при саркоидозе. Одно- или двусторонняя гипо-/агевзия (иногда в сочетании с дисгевзией) нередко наблюдается при остром синдроме Гийена-Барре.

Расстройство вкуса развивается после опоясывающего лишая (герпеса) с поражением ганглия языкоглоточного нерва.
Описана дисгевзия в задней части языка при поражении языкоглоточного нерва, связанном с расслоением сонной артерии.
Длительное ощущение горечи на языке может быть ранним признаком бокового амиотрофи-ческого склероза.

Обратимая дисгевзия или агевзия иногда развивается после экзогенного химического повреждения слизистой оболочки языка или при применении некоторых лекарственных средств, например клопилогреля или фенитоина.
Реже она служит признаком нарушений обмена веществ , например, при антифосфолипидном синдроме.
При центральных поражениях: нарушение восприятия вкуса в виде гипо- или агевзии либо дисгевзии может наблюдаться в результате поражения центральной нервной системы (в том числе сосудистого, инфекционного или неопластического) в области ствола мозга (покрышка продолговатого мозга, варолиева моста или среднего мозга), таламуса (в большинстве случаев дорсомедиальных парамедианных ядер) или коры (островок, лобная или теменная покрышка). При одностороннем нарушении функции продолговатого мозга или варолиева моста нарушение вкуса развивается на той же стороне.

При поражении таламуса и коры ощущение вкуса может быть сохранным, но нарушена его идентификация, выявление различий. При одностороннем поражении коры нарушение вкуса может быть как одно-, так и двусторонним. При нарушении функции центральной нервной системы изредка развиваются также вкусовые галлюцинации. Усиление восприятия вкуса (гипергевзия) описано при глиоме мозжечка (механизм неизвестен).

Реже нарушения вкуса в виде преходящей агевзии наблюдаются у пожилых людей, развиваются при психозах или являются следствием химического повреждения слизистой оболочки языка.

Нарушения вкуса сопровождают изменения обоняния. В большинстве случаев они характеризуются потерей дифференцированного, тонкого вкусового ощущения, восприятию которого способствует обоняние. Однако, например, в 5% случаев посттравматическая аносмия сопровождается истинной агевзией.

Сочетание аносмии и агевзии может определяться также при травматических повреждениях стенки III желудочка, сосудистых поражениях таламомезенцефальной области, а также при дефиците цинка или витамина А.

Учебное видео анатомии проводящего пути вкусового анализатора

Обоняние (olfactus) - вид чувствительности, направленной на восприятие запахов. Обоняние дает нам возможность получать удовольствие от приятных запахов, а иногда способно спасти нам жизнь: не дать выпить уксус вместо водки, подсказать, что не стоит есть пирожок с тухлятиной или напомнить, что при запахе газа нельзя щелкать выключателем.

Однако окружающие нас запахи обладают свойствами, о которых многие, возможно, даже и не подозревают. Что-то вроде человеческого обоняния существует даже у микроорганизмов: хемотаксис – способность перемещаться к источникам пищи и подальше от опасных веществ – проявляют все подвижные одноклеточные.

Органы обоняния

У человека орган обоняния располагается в верхнем отделе носовой полости. Обонятельная область слизистой оболочки носа включает слизистую оболочку, покрывающую верхнюю носовую раковину и верхнюю часть перегородки носа.

Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными нейросенсорными клетками, воспринимающими присутствие пахучих веществ. Под обонятельными клетками лежат поддерживакщие клетки.

В слизистой оболочке находятся обонятельные (боуменовы) железы, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя. Периферические отростки обонятельных клеток несут на себе обонятельные волоски (реснички), а центральные формируют 15-20 обонятельных нервов.

Обонятельные нервы через отверстия решетчатой пластинки одноименной кости проникают в полость черепа, затем в обонятельную луковицу, где аксоны обонятельных нейросенсорных клеток в обонятельных клубочках вступают в контакт с митральными клетками.

Отростки митральных клеток в толще обонятельного тракта направляются в обонятельный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок (промежуточной и медиальной) вступают в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле и диагональную полоску (полоски Брока).

В составе латеральной полоски отростки митральных клеток следуют в парагиппокампальную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния.

Нарушения обоняния

Нарушения обоняния включают:

• гипосмия - ухудшение обоняния;
• аносмия - потеря обоняния;
• гиперосмия - повышение обоняния, встречается редко;
• кокасмия - извращение обоняния.

Аносмия может быть респираторной и эссенциальной, врожденной и приобретенной.

Респираторное нарушение обоняния обусловлено патологическими процессами в полости носа, при которых доступ вдыхаемого воздуха, содержащего пахучие вещества, в обонятельную щель затруднен (при этом наступает гипосмия) или полностью прекращен (что вызывает аносмию).

В детском возрасте и у взрослых респираторная гипо- и аносмия наступают в связи с набухлостью слизистой оболочки носовых раковин, атрезией хоан, врожденной аномалией носа, инородными телами носа, травматическими или иной природы сращениями (синехии) в носовой полости, полипозом и опухолями носа и др.

Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния. Эссенциальная аносмия возникает при поражении обонятельного рецептора или обонятельного нерва.

Глубокая атрофия слизистой оболочки носа, которая наступает, в частности, при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом.

Относительно частой причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания: вирусные, детские инфекции. В редких случаях при локализации туберкулезного или сифилитического процесса в носу может наступить эссенциальная аносмия. Отравления некоторыми ядами, а в некоторых случаях и лекарственными препаратами также иногда вызывают нарушение функции обоняния.

Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа или повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.

Расстройство обоняния может являться симптомом следующих заболеваний:

Потеря обоняния

Потеря обоняния, как и потеря вкуса, является большой проблемой для человека. Ведь ощущение аромата и вкуса еды - это, в своём роде, определённый радостный момент в жизни каждого человека, который доставляют ни с чем несравнимое удовольствие.

Без ощущения запахов, попросту говоря, невозможно радоваться жизни. Для многих людей обоняние вообще является основополагающим в жизни, так как их трудовая деятельность напрямую с этим связана (повара, виноделы, парфюмеры).

Почему происходит потеря обоняния

Выделим основные причины этого неприятного симптома.

Нарушение транспорта воздуха, содержащего пахучие вещества, к обонятельному отделу мозга

Это происходит из-за сильной заложенности носа при ринитах (простудных и аплегических) и синуситах, а также при наличии полипов в носу и искривлении носовой перегородки. Обоняние полностью восстановится, если устранить эти факторы – вылечить насморк и гайморит, удалить полипы или исправить носовую перегородку (это несложная операция).

Другие причины

К этому могут привести запущеные хронические риниты, прием некоторых лекарств (антибиотиков, сердечных и диабетических препаратов), вдыхание ядовитых веществ и длительная работа на пыльных производствах, злостное курение.

Восстановление обоняния в этих случаях требует больше времени. Но для этого нужно восстановить слизистую носа, отказаться от табака, соблюдать гигиену труда на производстве или сменить работу.

При длительном приеме лекарств, сопровождающемся нарушениями обоняния, проконсультируйтесь с врачом и подберите другие препараты.

Поражение нервов, передающих информации от носа к головному мозгу

Третья группа причин наиболее опасна и связана с поражением нервов, ответственных за передачу информации от носа к головному мозгу. Они очень тонкие и уязвимые, поэтому часто при травмах головы или непосредственно носа, а также при неправильно проведенных операциях или наличии опухолей, могут разрушаться.

Некоторые заболевания (проблемы с щитовидной железой, болезни Паркинсона и Альцгеймера) также сопровождаются нарушениями обоняния. В этих случаях не обойтись без помощи врача-невролога.

Лечение при потере обоняния

Лечение больных с транспортными расстройствами обоняния, возникающими при аллергических ринитах, бактериальных ринитах и синуситах, полипах, опухолях и органических поражениях носовой полости, может быть успешным.

Восстановлению обоняния способствует лечение аллергии, антибактериальная терапия (местная и общая), лечение кортикостероидами, удаление полипов носовой полости, исправление носовой перегородки, оперативное лечение хронического гиперпластического синусита.

При сенсорно-невральных расстройствах обоняния высокоэффективных средств и методов лечения не существует. Тем не менее нередко возможно спонтанное восстановление обоняния.

Некоторые специалисты предлагают лечение препаратами цинка и витаминами, поскольку выраженный дефицит цинка приводит к нарушениям и искажениям обоняния. Однако данная патология встречается лишь в некоторых ограниченных географических зонах.

Из витаминов чаще всего используют витамин А. Дегенерация эпителия, обусловленная его недостаточностью, может приводить к аносмии.

Диагностика нарушений обоняния

Диагностика расстройства обоняния основывается на исследовании обоняния пахучими веществами без дозирования и более точно с помощью ольфактометра. Оценивается риноскопическая картина, при этом тщательно обследуется обонятельная область, ее конфигурация и ширина.

При респираторной форме нарушения обоняния лечение, как правило, хирургическое с целью восстановления носового дыхания и обеспечения прохождения воздуха через обонятельную щель в обонятельную зону носа.

Чаще производят следующие операции:

• полипотомию носа,
• подслизистую резекцию носовой перегородки,
• частичную конхотомию и др.

Лечение нарушений обоняния

Лечение расстройства обоняния эссенциальной формы должно быть направлено на борьбу с причинным фактором.

При гиперосмии и кокасмии показано по возможности устранение причинных факторов:

• неврастения,
• вегето-сосудистая дистония,
• истерия,
• заболевание центральной нервной системы.

Как восстановить обоняние в домашних условиях

Существует много способов для восстановления обоняния - от физиотерапевтических до хирургических. Рассмотрим о те, которые удобно применять в домашних условиях.

Профилактика нарушений обоняния

В большинстве случаев от каждого человека зависит, будет ли у него развиваться потеря обоняния или нет. Поскольку очень часто причиной аносмии или гипосмии становятся запущенные заболевания носовой полости или других органов, для того чтобы предотвратить ухудшение ощущения запахов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Вопросы и ответы по теме "Обоняние"

Вопрос: Здравствуйте! После болезни ринитом больше года назад пропало частично обоняние - не чувствую запах огурца. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Ответ: Частичная потеря обоняния после насморка возникает из-за отека слизистой. Вам нужна очная консультация лора.

Вопрос: Здравствуйте. От чего бывает потеря обоняния, если нос не заложен?

Ответ: Здравствуйте. Потеря обоняния бывает по разным причинам. Часто потеря обояния происходит после перенесённой простуды (ринит, гайморит, насморк), после ОРВИ, обычно это происходит после выздоровления, при своевременном лечение обояние можно восстановить. Другие причины, возможно отсутствие обояния - может быть из за черепно-мозговой травмы, воспаление пазух носа, носовые полипы, вдыхания токсических веществ, искривление носовой перегородки, вредные привычки (чаще из за курения), побочные действие некоторых лекарственных препаратов. В общем, если потеря обояния длится продолжительное время, в самый раз обратиться к специалисту для точного уточнения и лечения.

Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года. В конце сентября получил ЧМТ. Образовалась эпидуральная гематома. Лечился в больнице, принимал таблетки, были уколы. Голова болеть перестала, вылечился. Обоняние так и не восстановилось. В носу живут посторонние запахи, не всегда приятные и регулярно меняются. Один химический запах на другой может меняться несколько раз в неделю. Есть ли смысл лечить аносмию народными средствами или все бесполезно? Ответьте, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Лечить аносмию народными средствами бесполезно. Принимайте препараты типа кавинтона, фезама, проколоть курс прозерина.

Вопрос: Здравствуйте. Что делать, если при насморке пропало обоняние?

Ответ: Здравствуйте. После установленного диагноза (вида расстройства обоняния) отоларинголог составляет схему лечения. Как правило, назначается местная и общая терапия. Лечение нарушения обоняния после перенесенного насморка начинают с санации носовой полости и устранения всех причин, затрудняющих дыхание через нос. Назначают сосудосуживающие капли (тизин, нафтизин, галазолин, нафазолин), если сохраняется отек. Применяют процедуры по промыванию носовой полости соляными растворами, а также проводят закапывания носа растворами серебра – протарголом или колларголом. В ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству, когда полипы, аденоиды или другие анатомические проблемы являются постоянной причиной заложенности носа и отека слизистой, а простудные заболевания лишь усиливают этот хронический процесс.

Вопрос: Здравствуйте. Правда ли, что от чрезмерной нагрузки на обоняние оно может ослабнуть?

Ответ: Здравствуйте. Парфюмеры, повара, некоторые другие специалисты берегут свой рабочий инструмент - нос - не меньше, чем пианист руки. Благодаря тому, что они постоянно тренируют рецепторы, обоняние у них развито лучше, чем у обычных людей, они способны различать оттенки запахов, другим людям недоступные. Сам по себе факт ежедневной нагрузки на обоняние не является причиной для его ухудшения. Однако работа с пахучими веществами (специи, ароматические масла) может быть опасна в том отношении, что эти вещества часто становятся причиной аллергии. Отек слизистой повлечет за собой неизбежное снижение обонятельной функции.

Вопрос: Здравствуйте. В марте 2016 продолжительное время болел ринитом. В результате почти полностью пропало обоняние, хотя сейчас никакой заложенности носа нет. Почти не чувствую запахов, лишь немного чувствую запах мыла, ацетона, спирта и т.п., т.е. жидкостей с резким запахом. Вообще не чувствую запах еды (очень раздражает), первоначально не чувствовал и вкус еды и напитков. Сейчас вкус восстановился, а вот обоняние нет. Помогите пожалуйста, как можно восстановить обоняние. Положение усугубляется тем что в нашем селе нет врача-лора, направляли в город делали промывание, ингаляции, но результата нет. До марта 2016 никаких проблем с обонянием не было, напротив я чувствовал малейшие запахи.

Ответ: Здравствуйте. В этом случае желательно осмотреть верхние этажи полости носа эндоскопом и уже потом выработать лечебную тактику. Следует также исключить неврологические изменения. Проконсультируйтесь с неврологом.