Сердце работает на 20 процентов что делать. Что означает нормальная, низкая и увеличенная фракция выброса сердца? Причины сниженной фракции выброса сердца

Количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в артерии в минуту является важным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) и называется минутным объемом крови (МОК). Он одинаков для обоих желудочков и в покое равен 4,5–5 л.

Важную характеристику насосной функции сердца дает ударный объем , называемый также систолическим объемом или систолическим выбросом . Ударный объем – количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в артериальную систему за одну систолу. (Если разделить МОК на ЧСС в минуту получим систолический объем (СО) кровотока.) При сокращении сердца равном 75 ударов в мин он составляет 65–70 мл, при работе увеличивается до 125 мл. У спортсменов в покое он составляет 100 мл, при работе возрастает до 180 мл. Определение МОК и СО широко применяется в клинике.

Фракция выброса (ФВ) – выраженное в процентах отношение ударного объема сердца к конечно-диастолическому объему желудочка. ФВ в покое у здорового человека 50-75%, а при физической нагрузке может достигать 80%.

Объем крови полости желудочка, который она занимает перед его систолой составляет конечно-диастолический объем (120–130 мл).

Конечно-систолический объем (КСО) – это количество крови, остающееся в желудочке сразу после систолы. В покое он составляет менее 50% от КДО, или 50-60 мл. Часть этого объема крови является резервным объемом.

Резервный объем реализуется при увеличении СО при нагрузках. В норме он составляет 15–20% от конечно-диастолического.

Объем крови в полостях сердца, остающийся при полной реализации резервного объема, при максимальной систоле составляет остаточный объем. СО и МОК величины непостоянные. При мышечной деятельности МОК возрастает до 30–38 л за счет учащения сокращений сердца и увеличения СОК.

Ряд показателей используется для оценки сократимости сердечной мышцы. К ним относятся: фракция выброса, скорость изгнания крови в фазу быстрого наполнения, скорость прироста давления в желудочке в период напряжения (измеряется при зондировании желудочка)/

Скорость изгнания крови изменяется методом Доплера при УЗИ сердца.

Скорость прироста давления в полостях считается желудочков считается одним из наиболее достоверных показателей сократимости миокарда. Для левого желудочка величина этого показателя в норме составляет 2000-2500 мм рт ст /с.

Снижение фракции выброса ниже 50%, уменьшение скорости изгнания крови, скорости прироста давления свидетельсвуют о понижении сократимости миокарда и возможности развития недостаточности насосной функции сердца.

Величина МОК, деленная на площадь поверхности тела в м 2 определяется как сердечный индекс (л/мин/м 2).

СИ = МОК/S (л/мин×м 2)

Он является показателем насосной функции сердца. В норме сердечный индекс составляет 3–4 л/мин×м 2 .

МОК, УОК и СИ объединяют общим понятием сердечный выброс.

Если известен МОК и АД в аорте (или легочной артерии) можно определить внешнюю работу сердца

Р = МОК × АД

Р - работа сердца в мин в килограмометрах (кг/м).

МОК - минутный объем крови (л).

АД - давление в метрах водного столба.

При физическом покое внешняя работа сердца составляет 70–110 Дж, при работе увеличивается до 800 Дж, для каждого желудочка в отдельности.

Таким образом, работа сердца определяется 2-мя факторами:

1. Количеством притекающей к нему крови.

2. Сопротивлением сосудов при изгнании крови в артерии (аорту и легочную артерию). Когда сердце не может при данном сопротивлении сосудов перекачать всю кровь в артерии, возникает сердечная недостаточность.

Различают 3 варианта сердечной недостаточности:

1. Недостаточность от перегрузки, когда к сердцу с нормальной сократительной способностью предъявляются чрезмерные требования при пороках, гипертензии.

2. Недостаточность сердца при повреждении миокарда: инфекции, интоксикации, авитаминозы, нарушение коронарного кровообращения. При этом снижается сократительная функция сердца.

3. Смешанная форма недостаточности - при ревматизме, дистрофических изменениях в миокарде и др.

Весь комплекс проявлений деятельности сердца регистрируется с помощью различных физиологических методик - кардиографий: ЭКГ, электрокимография, баллистокардиография, динамокардиография, верхушечная кардиография, ультразвуковая кардиография и др.

Диагностическим методом для клиники является электрическая регистрация движения контура сердечной тени на экране рентгеновского аппарата. К экрану у краев контура сердца прикладывают фотоэлемент, соединенный с осциллографом. При движениях сердца изменяется освещенность фотоэлемента. Это регистрируется осциллографом в виде кривой сокращения и расслабления сердца. Такая методика называется электрокимографией .

Верхушечная кардиограмма регистрируется любой системой, улавливающей малые локальные перемещения. Датчик укрепляется в 5 межреберье над местом сердечного толчка. Характеризует все фазы сердечного цикла. Но зарегистрировать все фазы удается не всегда: сердечный толчок по разному проецируется, часть силы прикладывается к ребрам. Запись у разных лиц и у одного лица может отличаться, влияет степень развития жирового слоя и др.

Используются в клинике также методы исследования, основанные на использовании ультразвука - ультразвуковая кардиография.

Ультразвуковые колебания при частоте 500 кГц и выше глубоко проникают через ткани будучи образованными излучателями ультразвука, приложенными к поверхности грудной клетки. Ультразвук отражается от тканей различной плотности - от наружной и внутренней поверхности сердца, от сосудов, от клапанов. Определяется время достижения отраженного ультразвука до улавливающего прибора.

Если отражающая поверхность перемещается, то время возвращения ультразвуковых колебаний изменяется. Этот метод можно использовать для регистрации изменений конфигурации структур сердца при его деятельности в виде кривых, записанных с экрана электроннолучевой трубки. Эти методики называются неинвазивными.

К инвазивным методикам относятся:

Катетеризация полостей сердца . В центральный конец вскрытой плечевой вены вводят эластичный зонд-катетер и проталкивают к сердцу (в его правую половину). В аорту или левый желудочек вводят зонд через плечевую артерию.

Ультразвуковое сканирование - источник ультразвука вводится в сердце с помощью катетера.

Ангиография представляет собой исследование движений сердца в поле рентгеновских лучей и др.

Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца, их генез. Поликардиография. Сопоставление во времени периодов и фаз сердечного цикла ЭКГ и ФКГ и механических проявлений сердечной деятельности.

Сердечный толчок. При диастоле сердце принимает форму эллипсоида. При систоле оно приобретает форму шара, продольный диаметр его уменьшается, поперечный увеличивается. Верхушка при систоле приподнимается и прижимается к передней грудной стенке. В 5 межреберье возникает сердечный толчок, который может быть зарегистрирован (верхушечная кардиография ). Изгнание крови из желудочков и ее движение по сосудам, вследствие реактивной отдачи вызывает колебания всего тела. Регистрация этих колебаний называется баллистокардиографией . Работа сердца сопровождается также звуковыми явлениями.

Тоны сердца. При выслушивании сердца определяются два тона: первый - систолический, второй - диастолический.

Систолический тон низкий, протяжный (0,12 с). В его генезе участвуют несколько наслаивающихся компонентов:

1. Компонент закрытия митрального клапана.

2. Закрытия трехстворчатого клапана.

3. Пульмональный тон изгнания крови.

4. Аортальный тон изгнания крови.

Характеристику I тона определяет напряжение створчатых клапанов, напряжение сухожильных нитей, сосочковых мышц, стенок миокарда желудочков.

Компоненты изгнания крови возникают при напряжении стенок магистральных сосудов. I тон хорошо прослушивается в 5-ом левом межреберье. При патологии в генезе I тона участвуют:

1. Компонент открытия аортального клапана.

2. Открытие пульмонального клапана.

3. Тон растяжения легочной артерии.

4. Тон растяжения аорты.

Усиление I тона может быть при:

1. Гипердинамии: физические нагрузки, эмоции.

При нарушении временных отношений между систолой предсердий и желудочков.

При плохом наполнении левого желудочка (особенно при митральном стенозе, когда клапаны не полностью открываются). Третий вариант усиления I тона имеет существенное диагностическое значение.

Ослабление I тона возможно при недостаточности митрального клапана, когда створки неплотно смыкаются, при поражении миокарда и др.

II тон - диастолический (высокий, короткий 0,08 с). Возникает при напряжении замкнутых полулунных клапанов. На сфигмограмме его эквивалент - инцизура . Тон тем выше, чем выше давление в аорте и легочной артерии. Хорошо прослушивается во 2-межреберье справа и слева от грудины. Он усиливается при склерозе восходящей аорты, легочной артерии. Звучание I и II тонов сердца наиболее близко передает сочетание звуков при произнесении словосочетании «ЛАБ-ДАБ».

Кардиология - очень серьезный раздел медицины. Обычному человеку сложно разобраться в ее терминах. Но, учитывая распространенность сердечных патологий, кое-что знать о методах диагностики сердечно-сосудистой недостаточности все же не помешает. Давайте разберемся в понятии «фракция выброса сердца». Какова ее норма и почему она нарушается?

Сердечные дела: фракция выброса

Величина, которая называется фракцией выброса сердца (ФВ), позволяет дать объективную оценку работе этого органа, а точнее, ответить на вопрос, насколько хорошо исполняет свои обязанности левый желудочек. Она отражает то, сколько крови он выталкивает в момент сокращения.

Почему так важно установить работоспособность сердечных мышц левого, а не правого желудочка? Потому что он подает кровь в большой круг кровообращения. Если здесь возникает ее «дефицит», это прямой путь к сердечной недостаточности. Таким образом, чтобы узнать, грозит ли человеку этот грозный недуг, целесообразно определить, какую работу выполняет сердце с каждым толчком. Если говорить кратко, то фракция выброса - процентное содержание от объема крови, который выбрасывает в сосуды сердечная мышца при каждом сокращении.

Кому надо проверять такой показатель?

Направление на такую диагностику выдается далеко не всем пациентам, которые обратились в медучреждение. Его получат только те больные, которых беспокоят такие симптомы:

больврайонегруднойклетки;
регулярныеперебоивдеятельностиэтого«ударного» органа;
частыйпульс;
одышка;
головокружение;
кратковременнаяпотерясознания;
отекинижнихконечностей;
утомляемость;
снижениеработоспособности.

Читайте также:

Таким образом, проверить, какое количество крови выталкивает желудочек, необходимо тем, у кого обнаружены симптомы, указывающие на проблемы в работе сердца.

Какое обследование поможет измерить ФВ?

Данный показатель определяют при проведении УЗИ сердца, ЭхоКГ и контрастного рентгена. Это недорогое и доступное обследование, которое отличается высокой информативностью, не сопряжено с болезненными ощущениями и не требует от пациента специальной подготовки.

Чтобы было понятно, как определяется фракция выброса, рассмотрим это на примере. Если в желудочке было 100 мл крови, а в сосудистую систему он отправил 55 мл, значит, ФВ равняется 55%.

Сколько крови должно выталкивать сердце?

Человеческий «мотор» при каждом сокращении выбрасывает в кровеносное русло более 50% крови, содержащейся в левом желудочке. Если же это значение не дотягивает до 50%, то ставят диагноз «недостаточность». Это очень опасно для организма: при снижении объема развивается ишемия, порок, миокард.

Какой должна быть у здорового человека фракция выброса сердца? Норма находится в диапазоне от 55 до 70% - столько крови за одно сокращение должно поставить сердце в аорту. Только так внутренние органы смогут получить достаточный объем кислорода.

Уже при 40-55% есть основания говорить о том, что ФВ ниже физиологической нормы. А если данный показатель упал до 35-40%, это серьезное предупреждение о том, что у человека большие проблемы с сердцем. Следует срочно проконсультироваться с кардиологом, чтобы предупредить сердечную недостаточность.

Почему сокращается выброс?

Ключевая причина, по которой начинает отставать от нормы сердечный выброс, - расстройство насосной функции сердца. К такому состоянию способны привести очень «плохие» болезни: кардиомиопатия, порок сердца, ишемия, инфаркт. К сердечным (первостепенным) факторам, вызывающим снижение ФВ, относятся:

нарушениефункционированиясердечныхклапанов;
сбойсердечногоритма (чтопровоцируетизнашиваниемышцыиз-занеритмичныхсокращений);
повреждениемиокарда (этосамаячастаяпричина);
нарушениеобменныхпроцессоввсердечноймышце;
закупориваниекоронарныхсосудов.

Практика показывает, что выброс способен упасть до такой степени, что в ткани перестанут поступать необходимые питательные вещества. Следствием этого становится кардиогенный шок.

Существуют и дополнительные факторы, которые тоже отрицательно воздействуют на сердечный выброс. К ним относятся увеличение просвета мелких артерий и закупорка крупных вен, уменьшение количества циркулирующей крови, артериальная гипертония, гормональный дисбаланс.

Как лечить малый сердечный выброс?

Конечно, ни один врач не начнет повышать фракцию выброса только на основании низких значений, полученных при УЗД. Прежде чем решить, как повысить фракцию выброса сердца, он постарается установить причину низкой ФВ. Лечение пониженного выброса направлено на устранение источника такого состояния и снятие болевых ощущений, улучшение минутного объема и питания сердечной мышцы, восстановление сердечного тонуса. Дополнительно применяют терапию кислородом.

Чтобы приблизить ФВ к норме, используется Допамин, Добутамин, Дигоксин, Коргликон, Строфантин. Эти лекарства помогают усилить сократительную способность нашей главной мышцы. Сердечные гликозиды может назначить только врач, самолечение крайне опасно!

Если снижению ФВ способствовала ишемическая болезнь, то назначаются препараты нитроглицерина. При пороке показано хирургическое лечение. Если сердце стало хуже выполнять свои обязанности по причине повышенного давления, то пациенту пропишут гипотензивные средства. Чтобы защитить сердце и сосуды, используются Эналаприл, Энам, Периндоприл, Престариум, Капотен, Лизиноприл, Лозап, Лориста, Валз.

Но не всегда удается повысить ФВ исключительно медикаментозными средствами. Чтобы излечить болезнь, которая вызвала такое отклонение, может понадобиться помощь кардиохирургов. Для этого они осуществляют протезирование клапанов, устанавливают стенты, делают шунтирование коронарных сосудов или устанавливают кардиостимулятор.

/ 30.07.2018

Низкая фракция выброса. Упражнения для лечения сердечной недостаточности. Факторы риска, симптомы.

Прежде чем поставить пациенту диагноз «хроническая сердечная недостаточность», врач проводит диагностику с обязательным определением такого показателя, как фракция выброса. Он отражает то количество крови, которое левый желудочек выталкивает в момент своего сокращения в просвет аорты. То есть путем такого исследования удается узнать, эффективно сердце справляется со своей работой или есть необходимость в назначении сердечных лекарств.

Принцип измерения таков: если сердечный выброс выше, то холод быстрее возвращается к месту и становится менее разбавленным. И наоборот, если сердечный выброс низкий, это займет больше времени, чем холод идет на место измерения, и после этого холод будет более разбавлен. Калибровку метода проводили одновременным измерением с использованием других методов. Метод измерения термодилюции можно считать инвазивным в той мере, в какой он требует наличия катетера Лебедя-Ганца в правой части сердца и легких.

Однако это не указывает на катетеризацию, и в основном используется там, где катетер был введен по другим причинам, в частности для измерения давления. Точность метода не идеальна, поэтому несколько измерений используются последовательно, и результат усредняется.

Норма показателя ФВ

Для оценки работы сердца, а именно левого желудочка, применяются формулы Тейхольца или Симпсона. Надо сказать, что конкретно из этого отдела кровь попадает в общее кровообращение и при левожелудочковой недостаточности чаще всего и развивается клиническая картина сердечной недостаточности.

Примечание: в этом разделе кровь, которая поступает в легкие легочных артерий , будет называться венозной. Кровь, которая течет в легочные вены, а затем в системные артерии, будет называться артериальной. Принцип Фика - это простое применение закона сохранения материи.

Вступая в отношения, мы получаем. Таким образом, сердечный выброс можно определить как. В этом выводе мы использовали притоки и оттоки количества кислорода. В качестве альтернативы мы могли бы использовать потоки массы кислорода. Иногда также используются объемные потоки кислорода. Полагают, что это выражение представляет собой количество кислорода, которое течет и вытекает из крови, если кислород находится в газообразном состоянии.

Чем ближе данный показатель к норме, тем лучше сокращается главный «мотор» организма и более благоприятно предсказание для жизни и здоровья. Если полученное значение намного недостает до нормы, то можно сделать вывод, что внутренние органы не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ с кровью, а значит мышцу сердца необходимо как-то поддержать.

Хотя этот классический метод относительно точен, он редко используется для его инвазивности. Принцип Фика может использоваться для веществ, отличных от кислорода. Эта процедура позволяет избежать необходимости в сборе артериальной крови. К сожалению, метод выходит из строя при наличии слабо проветриваемых областей легких, что, конечно же, может в крайних случаях пройти до патологических коротких замыканий на легких.

Эта процедура может избежать необходимости в неприятной центральной венозной катетеризации. Измерение происходит таким образом, что пациент начинает дышать смесью, содержащей вещество. Затем измеряют парциальное давление этого вещества в артериальной крови. Преимущество этого метода заключается в том, что, когда газ обычно не присутствует в воздухе, венозный приток этого вещества равен нулю до начала измерения.

Расчет производится непосредственно на той аппаратуре, на которой осуществляется обследование пациента. В современных кабинетах УЗИ-диагностики предпочтение отдают методу Симпсона, который считается более точным, хотя и формулой Тейхольца пользуются не реже. Результаты обоих методов могут различаться в пределах 10%.

В идеале фракция выброса должна составлять 50–60%. По Симпсону нижняя граница составляет 45%, а по Тейхольцу – 55%. Оба метода отличаются достаточно высоким уровнем информативности относительно возможностей миокарда к сокращению. Если полученное значение колеблется в пределах 35–40%, говорят о запущенной сердечной недостаточности. А еще более низкие показатели чреваты смертельными последствиями.

И сердечный выброс после лечения рассчитывается как. Этот метод также обходит необходимость центральной венозной катетеризации. Резюме. Неинвазивные или низкоинвазивные методы измерения сердечного ритма , основанные на использовании принципа Фика, могут стать точным и недорогим методом измерения частоты сердечных сокращений в будущем. Потенциальное использование кислорода и углекислого газа до сих пор сталкивалось с проблемами с точностью передачи парциальных давлений до концентраций, в которых оно зависит, например, от влияния рН, взаимного взаимодействия обоих газов с гемоглобином и т.д. неоднородность легких также может вызывать проблемы.

Причины снижения ФВ

Низкие значения могут быть вызваны такими патологиями, как:

Ишемическая болезнь сердца. При этом ток крови по коронарным артериям снижается.
Инфаркт миокарда в анамнезе. Это приводит к замещению нормальных мышц сердца рубцами, которые необходимой способностью к сокращению не обладают.
Аритмия, тахикардия и другие недуги, нарушающие ритм главного «мотора» организма и проводимость.
Кардиомиопатия. Она заключается в увеличении или удлинении мышцы сердца, что обусловлено гормональным сбоем, длительной гипертонией, пороками сердца.

Магнитный резонанс: резонансные свойства протонов в ядре изменяются со скоростью. Магнитный резонанс может использоваться как точный способ измерения потока аорты. Метод дорог, он используется только экспериментально. Математический анализ импульсной волны: Форма и амплитуда пульсовой волны зависят от сердечного выброса. Импульсная волна измеряется либо с помощью классической надувной манжеты или датчика, которая прилипает к коже в месте артерии. Поэтому математический анализ этой волны может быть значением сердечного выброса.

Проблема в том, что форма пульсовой волны также сильно зависит от свойств артерий. Например, у пожилых людей, где теряется эластичность аорты и ее эластичный эффект, систолическое давление обычно увеличивается, но диастолическое давление остается нормальным. Этот метод может быть полезен после калибровки на человеке с использованием другого метода для постоянного мониторинга частоты сердечных сокращений.

Симптомы заболевания

Диагноз «пониженная фракция выброса» может быть поставлен на основании симптомов, характерных для данного заболевания. Такие больные часто жалуются на приступы одышки, причем как при физических нагрузках , так и в состоянии покоя. Одышечные приступы может спровоцировать длительная ходьба, а также выполнение простейшей работы по дому: мытье полов, приготовление пищи.

Измерение импеданса грудной клетки : электрическое сопротивление грудной клетки можно измерить несколькими электродами сундуков. Сопротивление изменяется во время изменения частоты сердечных сокращений из-за изменения объема крови в сердце и поэтому может использоваться для расчета частоты пульса и последующего сердечного выброса. Метод является дешевым и неинвазивным, но, к сожалению, неточным.

Острая ишемия миокарда левого желудочка мышечных волокон ухудшает возможность спазма и соблюдение. Эти изменения могут быть обратимыми, если ишемия не длится слишком долго и не заканчивается с ишемическим некрозом волокон. В последние годы он объявил ряд наблюдений, указывающих, что в конечном итоге судьба мышечных волокон, покрытых при острой ишемии , остром инфаркте миокарда решена в несколько, может быть, даже через несколько часов после появления боли в груди. Поэтому возможно, что соответствующие действия в этот период - по крайней мере, у некоторых пациентов - ограничить объем инфаркта некроза.

Нередко приступы возникают в ночные часы в положении лежа. Потеря сознания, слабость, утомляемость и головокружение могут означать, что мозг и мускулатура скелета испытывают дефицит крови.

В процессе нарушения циркуляции крови возникает задержка жидкости, что приводит к появлению отеков, причем в тяжелых случаях они поражают внутренние органы и ткани. Человек начинает мучиться от болей в животе с правой стороны , а застой венозной крови в сосудах печени может быть чреват циррозом.

Дополнительные нагрузки, увеличивая потребность в кислороде некроза миокарда угрожающего увеличения в пределах инфаркта, и могут оказать неблагоприятное воздействие на судьбе пациента, даже когда их действие непостоянно. При усадка волокон здоровой площади, покрытой ишемией не дает усадки, а, скорее, под воздействием возрастающего давления в камере выпуклостей, выступающих в качестве своего рода клапан. Увеличение остаточного объема после усадки, и нарушение уязвимости левого желудочка, в связи с его острой ишемии, приводит к увеличению давления левого желудочка конец диастолическое, а во-вторых - повышенное давление в левом предсердии и неорганизованные ему легочные вены, превышающих критическое значение этого давления предрасполагает к образованию отека легких Вопреки ожиданию обоих этих осложнений не всегда происходят одновременно: видели в обоих случаях. изолированные отек легких и шок единичные случаи. одновременное возникновение в процессе острого инфаркта шока и отека легких, как правило, указывает на очень серьезными в вредить левый желудочек и подлежит значительно более высокая смертность, чем любой из этих осложнений в изолированной форме.

Данные симптомы характерны для снижения сократительной функции главного «мотора» организма, но нередко бывает так, что уровень фракции выброса при этом остается в норме, поэтому очень важно хотя бы раз в год обследоваться и делать эхокардиоскопию, особенно лицам с заболеваниями сердца.

Увеличение ФВ до 70–80 % также должно насторожить, так как это может быть признаком того, что мышца сердца не может восполнить нарастающую сердечную недостаточность и стремится выбросить в аорту как можно большую концентрацию крови.

Если гемодинамические последствия сердечного приступа развиваются в менее турбулентным, они принимают форму подострой или хронической левожелудочковой недостаточности, а в крайних случаях - так называемый характер. низкий выход синдром сердца. Последняя группа иногда тяжелый шок спуск инфаркты в тех случаях, когда терапевтическое вмешательство временно сохраненных жизнь пациента, но не восстановление нормальной циркуляции крови. Границы, отделяющие друг от друга вышеперечисленных клинических синдромов жидкости, что понятный к их общему патогенеза.

По мере прогрессирования недуга показатель работы ЛЖ будет снижаться, и именно эхокардиоскопия в динамике позволит поймать этот момент. Высокая фракция выброса характерна для здоровых людей , в частности, спортсменов, у которых сердечная мышца достаточно натренирована и способна сокращаться с большей, чем у обычного человека, силой.

Раздел гемодинамического мониторинга, эксплуатации физиологического компенсаторный механизм, что делает увеличение левого желудочка вызывает давление наполнения - в определенных пределах - увеличить ударный объем. Недостаточное снабжение венозной вызванное абсолютной или относительной гиповолемии может нарушить работу механизма. Единственный шанс улучшения в таких случаях, увеличение сократимости сердца на дорогу фармакологических или путем улучшения кровоснабжения области, пострадавших от острой ишемии.

У пациентов с острым инфарктом миокарда гемодинамического равновесия часто шатким. Этот баланс может легко присоединиться к аритмичным нарушит осложнения, опасно ускорение или замедление опасно функции желудочков. Эти аритмии препятствуют функционированию компенсирующих механизмов, которые сохраняют находящийся под угрозой вид в минуту, и еще больше угрожают увеличить диапазон ишемического некроза. Быстрое и стабильное восстановление оптимального сердечного ритма играет решающую роль во всех случаях, когда сосуществуют арифметические и гемодинамические осложнения инфаркта.

Лечение

Повысить сниженную ФВ можно. Для этого врачи применяют не только лекарственную терапию , но и другие методы:

Назначают препараты для улучшения сократительной способности миокарда. К ним относят сердечные гликозиды, после которых наступает заметное улучшение.
Чтобы предотвратить перегрузку сердца лишней жидкостью, призывают соблюдать диету с ограничением поваренной соли до 1,5 г в сутки и принимаемой жидкости до 1,5 л в сутки. Вместе с этим прописывают прием мочегонных препаратов.
Назначают прием органопротективных средств, которые помогают защитить сердце и сосуды.
Принимают решение о хирургической операции. К примеру, проводят, устанавливают шунты на коронарных сосудах и др. Однако крайне низкая фракция выброса может стать противопоказанием к проведению операции.

Профилактика

Профилактика по предупреждению развития сердечных заболеваний имеет огромное значение, особенно у детей. В век высоких технологий, когда большую часть работы выполняют машины, а также постоянно ухудшающихся экологических условий жизни и неправильного питания риск развития недугов сердца повышается в разы.

Это, как правило, является необходимым условием успешного лечения гемодинамических осложнений. Устранение этих дополнительных факторов играет важную роль в предотвращении гемодинамических осложнений инфаркта, а также в лечении уже разработанных осложнений. Поздний прием гемодинамических осложнений обычно указывает на инфаркт или осложнение механического типа. Диагноз и лечение острого отек легких, осложняющего недавний инфаркт миокарда, основаны на принципах, изложенных в гл. Улучшение, достигнутое при механической вентиляции, должно применяться для быстродействующих препаратов наперстянки и фуросемида.

Поэтому очень важно правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе. Именно такой образ жизни обеспечит нормальную сократительную способность сердца и тренированность мышцы.

Во время медицинских обследований , множество пациентов довольно часто слышат непонятные понятия и диагнозы. Когда человек имеет проблемы с сердечной мышцей, квалифицированные специалисты могут рассчитывать эффективность сердечной деятельности. Во время сокращения сердечной мышцы, происходит перекачивание крови, а фракция выброса – это количество плазмы крови, которая поступает в сосуды. Специалисты измеряют этот процесс в процентах.

Введение морфина в надежде контролировать отек легких у спонтанных пациентов с дыханием, противопоказанных по причинам, изложенным на стр. 3. Инсульт - это даже более 50% смертности при интенсивной терапии. Не было достигнуто универсального консенсуса относительно оптимального способа лечения этих пациентов фармакологическим лечением, хотя в последние годы появилось много информации по этому вопросу. Непосредственной целью лечения является увеличение объема объема эжекции левого желудочка для покрытия требований к метаболической ткани.

Наиболее часто для того, чтобы измерить количество крови, доктора проводят замеры по левому желудочку. Так как из него кровь продвигается по большому кругу кровообращения. Если наблюдается пониженный уровень фракции выброса левого желудочка человека, это может способствовать появлению сердечной недостаточности.

Поэтому рекомендуется регулярно обращаться к квалифицированному специалисту на диагностику. Для того чтобы исследовать этот процесс, можно использовать несколько методов. Самым простым из них является ультразвуковое исследование . Он является довольно хорошим потому, что доктор может узнать насколько активными и эффективными являются сокращения сердечной мышцы. Этот способ достаточно прост и удобный, а также не провоцирует появление побочных эффектов и не является опасным для человеческого организма.

Пациенты, у которых давление наполнения левого желудочка только умеренно повышенное, часто достигают этой цели, дополнительно повышая давление наполнения посредством быстрой внутривенной инфузии низкомолекулярного декстрана. С точки зрения баланса 4 - Интенсивная кислородная терапия 49 является наиболее экономичным способом увеличения объема выброса; Увеличение объема эжекции, полученное на этом пути, повышает потребность в кислороде миокарда в гораздо меньшей степени, чем аналогичный рост с сердечными сокращениями.

Подходит только для пациентов с сильным синдромом шока, у которых нет симптомов отека легких. У пациентов с гемодинамическим наблюдением решение нацеливаться на использование декстрана можно измерить при диастолическом артериальном давлении . У пациентов, имеющих право на лечение с низким молекулярным весом декстрана, мы считаем этот препарат первым выбором в борьбе со шок, который связан с недавним инфарктом миокарда. В то же время, что и инфузия декстрана, пациент должен получить примерно 90 мг экв трисамина, чтобы компенсировать сопровождающий метаболический ацидоз.

Вторым способом проведения диагностики является изотопная вентрикулография. Во время использования такого метода можно узнать, с какой эффективностью проходит фракция выброса с правого и левого желудочков. Такой вариант является более дорогим, поэтому довольно часто пациенты проводят диагностику с помощью ультразвукового исследования.

Для того чтобы сделать какие-либо выводы, необходимо знать какая норма фракции выброса сердца в человека. После того, как была проведена диагностика, полученный показательно необходимо сравнить с нормой, а тогда уже доктор должен подвести итоги и назначить правильный и эффективный курс лечения. Если фракция выброса сердечной мышцы входит в норму и при этом человек не чувствует никаких заметных нарушений в работе сердца, значит все нормально. Нормой этого показателя является 55-70 процентов. Даже если человек находиться в спокойном состоянии , его левый желудочек может выбрасывать в сосуды больше чем половина крови, которая находиться в нем.

Если наблюдается низкий показатель фракции выброса у человека, квалифицированный специалист должен направить его на нужные дополнительные исследования для того, чтобы определить причину этого процесса. Достаточно часто фактор пониженной фракции выброса, может предполагать собой развитие различных сердечных заболеваний, например сердечную недостаточность. Она может появляться вследствие пороков сердечной мышцы, а также ишемической болезни . Все эти заболевания являются довольно опасными для жизни человека, поэтому их необходимо обнаружить как можно быстрее и начать эффективное и действенное лечение.

Если наблюдаются проблемы и отклонения от нормы фракции выброса сердца, необходимо обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику. После проведения диагностических мер, доктор должен узнать причину появления этого дефекта. Потом, врач должен назначить правильное и эффективное лечение для того, чтобы предотвратить симптомы и признаки сердечного заболевания . Главной особенность предотвращения болезни является постоянный контроль врача и соблюдение всех его рекомендаций. Для того чтобы защитить свое здоровья, необходимо при первых же симптомах обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики.

Понятие "фракция выброса" вызывает интерес не только у специалистов. Любой человек, который проходит обследование или лечение по поводу болезней сердца и сосудов, может столкнуться с таким понятием, как фракция выброса. Чаще всего этот термин пациент слышит впервые, проходя ультразвуковое обследование сердца - динамическую эхографию или рентгеноконтрастное обследование. В России ежедневно визуализирующее обследование требуется тысячам людей. Чаще проводится ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Именно после такого обследования перед больным встает вопрос: фракция выброса - какова норма? Наиболее точную информацию вы сможете получить у своего лечащего врача. В этой статье мы тоже постараемся дать ответ на этот вопрос.

Заболевания сердца в нашей стране

Заболевания сердечно-сосудистой системы в цивилизованных странах являются первой причиной смерти большинства населения. В России ишемическая болезнь сердца и другие заболевания кровеносной системы распространены крайне широко. После 40 лет риск заболеть становится особенно высок. Факторами риска сердечно-сосудистых проблем являются мужской пол, курение, малоподвижный образ жизни, нарушения углеводного обмена, высокий холестерин, повышение артериального давления и некоторые другие. В том случае, если у вас есть несколько факторов риска или жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, то стоит для обследования обратиться за медицинской помощью к врачу общей практики или кардиологу. С помощью специального оборудования врач определит размер фракции левожелудочкового выброса и другие параметры, а, значит, и наличие сердечной недостаточности.

Какие обследования может назначить кардиолог

Врача могут насторожить жалобы пациента на боли в области сердца, боли за грудиной, перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, одышку при физической нагрузке, головокружение, обморочные состояния, отеки на ногах, утомляемость, снижение работоспособности, слабость. Первыми исследованиями обычно становятся электрокардиограмма и биохимический анализ крови. Далее могут быть проведены холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия и ультразвуковое исследование сердца.

Какие исследования покажут фракцию выброса

Ультразвуковое исследование сердца, а также рентгеноконтрастная или изотопная вентрикулография помогут получить информацию о фракции выброса левого и правого желудочков. Ультразвуковое обследование является наиболее дешевым, безопасным и необременительным для пациента. Даже самые простые ультразвуковые аппараты способны дать представление о фракции сердечного выброса.

Фракция выброса сердца

Фракция выброса – это показатель, определяющий, какую эффективную работу выполняет сердце с каждым ударом. Фракцией выброса принято называть процент от объема крови, выбрасываемой в сосуды из желудочка сердца во время каждого сокращения. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 60 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 60%. Когда вы слышите термин "фракция выброса", то речь обычно идет о функции левого желудочка сердца. Кровь из левого желудочка попадает в большой круг кровообращения. Именно левожелудочковая недостаточность приводит к развитию клинической картины сердечной недостаточности чаще всего. Фракцию выброса правого желудочка тоже вполне можно оценить при ультразвуковом исследовании сердца.

Фракция выброса – какова норма?

Здоровое сердце даже в покое с каждым ударом выбрасывает в сосуды более половины крови из левого желудочка. Если этот показатель значительно меньше, то речь идет о сердечной недостаточности. К этому состоянию могут привести ишемия миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца и другие заболевания. Итак, норма фракции выброса левого желудочка составляет 55-70%. Значение 40-55% указывает на то, что фракция выброса ниже нормы. Показатель менее 40% говорит о наличии сердечной недостаточности. При снижении фракции левожелудочкового выброса менее 35% у больного существует высокий риск возникновения опасных для жизни перебоев в работе сердца.

Низкая фракция выброса

Теперь, когда вы знаете нормативы фракции выброса, вы можете оценить, как работает ваше сердце. Если фракция сердечного выброса левого желудочка по эхокардиографии окажется ниже нормы, вам надо будет немедленно посетить врача. Для кардиолога важно не только узнать, что сердечная недостаточность существует, но и выяснить причину этого состояния. Поэтому после ультразвукового исследования могут быть проведены и другие виды диагностики. Низкая фракция выброса может стать предрасполагающим фактором для плохого самочувствия, отеков и одышки. В настоящее время в арсенале кардиолога имеются средства лечения заболеваний, ставших причиной низкой фракции выброса. Главным считается постоянное амбулаторное наблюдение пациента. Во многих городах организованы специализированные кардиологические диспансеры для бесплатного динамического наблюдения больных с сердечной недостаточностью. Кардиолог может назначить консервативное лечение таблетками или хирургические манипуляции.

Методы лечения низкой фракции выброса сердца

Если причиной низкой фракции выброса сердца стала сердечная недостаточность, то потребуется соответствующее лечение. Больному рекомендуется ограничение жидкости в питании, составляющее менее 2 литров в день. Также пациенту придется отказаться от использования поваренной соли в пищу. Кардиолог может назначить лекарственные средства: мочегонные препараты, дигоксин, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Мочегонные лекарства несколько уменьшают объем циркулирующей крови, а значит, и объем работы для сердца. Другие препараты уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, делают ее функцию более результативной, но менее затратной.

Все большую роль играет хирургическое лечение сниженной фракции сердечного выброса. Разработаны операции для восстановления кровотока в коронарных сосудах при ишемической болезни сердца. Также используется хирургия для лечения тяжелых пороков клапанного аппарата сердца. По показаниям могут устанавливаться искусственные водители ритма сердца, предотвращающие аритмию у больного и устраняющие фибрилляцию. Вмешательства на сердце - это длительные тяжелые операции, требующие крайне высокой квалификации от хирурга и анестезиолога. Поэтому такие операции обычно выполняются только в специализированных центрах в больших городах.