Вовремя не начинаются месячные. Причины, почему нет месячных, кроме беременности

Когда отсутствуют месячные, первое, что приходит в голову - беременность. Нормой также считается отсутствие месячных у девочек, которые не достигли полового созревания, а также у женщин в период климакса. Во всех остальных вариантах отсутствие менструации в течение четырех и более месяцев означает какую-то патологию. Обычно это гинекологические заболевания или сбои в гормональном фоне. И то, и другое требует незамедлительного лечения.

Причины и диагностика

1. Первичная аменорея - если никогда в жизни не было менструации.
2. Вторичная, когда у женщин репродуктивного возраста менструация не появляется на протяжении нескольких циклов.

• наличие инфекционных заболеваний в органах, расположенных в малом тазу;
• гормональные нарушения;
• новообразование в гипофизе;
• оральные контрацептивы;
• резкое похудение;
• климактерический период;
• вредные привычки;
• операционное прерывание беременности.
• стрессы;
• физическое перенапряжение.
• при профессиональных занятиях спортом, когда тратится много энергии, а на другие физиологические процессы ресурсов уже не хватает.
• профзаболевания, связанные со скоплением в крови токсичных веществ.

• случай внематочной беременности;
• кровотечение из матки;
• образование поликистоза яичников;
• наличие пролактиномы;
• возникновение анорексии, булимии и т. д.
• расстройство работы гипоталамуса и гипофиза;
• нарушение функционирования яичников;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• снижение функционирования щитовидной железы.

Что необходимо для диагностики аминореи?

1. Сделать УЗИ органов малого таза;
2. Сдача анализов на гормоны.
3. Консультация у невролога.
4. Лапорпскопия при поликистозе яичников.

Послеродовая аминорея

При менопаузе

Чем чревато отсутствие месячных?

• сахарного диабета;
• остеопороза;
• заболеваний сосудов и сердца;
• онкологических болезней органов малого таза;
• выкидышей;
• бесплодия.

Аминорея и беременность

Чтобы избежать аминореи, надо держать в норме массу тела, нормально питаться, избегать беспорядочных половых связей, регулярно посещать гинеколога.

Сложно дать четкий ответ, могут ли не начаться месячные. Смотря о какой ситуации речь, не начаться к какому-то времени? Не начаться после чего-то? Не начаться вовсе? Рассмотрим разные ситуации, когда у девочек, девушек и женщин могут отсутствовать месячные, каковы причины этого отклонения.

Могут ли месячные не прийти

Начнем, что называется, с истоков. Месячные (менструации) свидетельствуют о половом развитии девочки (которая становится уже девушкой). Половое развитие - сугубо индивидуальный процесс, который зависит от различных факторов. Так, нормой прихода первых месячных у девочек считается возраст от 11 до 15 лет. Важна и роль наследственности, то есть месячные у девочки скорее всего начнутся примерно в том же возрасте, что и у мамы, так и получается, у кого-то раньше, у кого-то попозже.

Могут ли не начаться месячные к этому возрасту? Да, могут. И если к 16 годам месячных нет, обязательна необходима консультация врача-гинеколога, так как это уже не считается нормой. Необходимо пройти обследование (УЗИ, мазки, анализы), чтобы выявить конкретные причины нарушений физического развития. Такое состояние задержки первых месячных называется первичная аменорея.

Месячные пропали

Теперь разберем другую ситуацию, а именно, может ли не быть месячных после того, как они начались. Данное состояние называется вторичная аменорея - отсутствие месячных 6 и более месяцев.

Такое состояние может быть физиологической нормой. Например, месячные пропадают с наступлением беременности. Их нет на протяжении всего периода беременности - так и надо. Многие молодые мамочки беспокоятся, могут ли не начаться месячные после родов. Да, могут, но это временно. А время это зависит от длительности кормления ребенка грудью. Более подробно о связи этих физиологических процессов Вы можете почитать на нашем сайте в статье " ".

Существуют и другие причины вторичной аменореи (отсутствия месячных). В этих случаях обязательно необходимо обратиться к врачу. Не пугайтесь, все можно исправить, если взяться вовремя (!). Женское здоровье - очень тонкий механизм, берегите его.

Вот некоторые из таких причин:

1. соблюдение диеты с потерей 10-15% и более исходной массы тела (частое явление у девушек, помешанных на похудении);
2. интенсивные физические нагрузки (у спортсменок первые месячные часто приходят позже, а также могут пропасть из-за чрезмерных нагрузок);
3. заболевания эндокринной системы (консультация врача эндокринолога или гинеколога-эндокринолога);
4. органические нарушения (врожденные патологии, например, отсутствие матки; неполноценность яичников);
5. нарушение функций половой системы;
6. инфекционные заболевания;
7. наследственный фактор (позднее начало месячных в роду).

И логическое заключение. Наступление менопаузы - прекращение функционирования яичников, в результате чего наступает полное отсутствие месячных. Это естественный процесс, связанный с возрастными изменениями. Примерно в 45-55 лет он начинается у всех женщин. О менопаузе говорят, когда прошло не менее одного года со времени последней менструации.

Каждая здоровая женщина ежемесячно сталкивается с менструацией. Это говорит о способности зачатия и вынашивания ребёнка. Месячные - главный естественный процесс в организме половозрелой женщины, поэтому к малейшим сбоям цикла и недомоганию следует отнестись серьёзно и как можно скорей найти решение проблемы.

Особенности женского организма

В репродуктивном возрасте женский организм работает с определённой цикличностью. Завершающий этап цикла - месячные кровотечения. Это говорит о присутствии неоплодотворённой яйцеклетки, и о том, что беременность не наступила. Выделения должны быть регулярными и относительно безболезненными. Любое отклонение от календарных сроков прихода менструации или наличие сопутствующих симптомов указывает на сбои в работе организма в целом.

Первая менструация у девочки-подростка начинается в 10-15 лет. Наступление полового созревания в этот период считается нормой, но бывают и отклонения. Хаотичные выделения при формировании цикла не относятся к патологии. Поздние месячные, после 17 лет, говорят о недоразвитости яичников и нарушении физического развития, гипофиза.

У большинства женщин менструальный цикл продолжается 28 дней. Некоторые девушки переживают его чаще – через 21 день, или реже – через 35 дней. Средняя продолжительность месячных – 3-7 дней. Выделения могут быть как объемными, так и скудными. В возрасте 45-55 лет они прекращаются вообще, наступает менопауза.

Причины отсутствия месячных

Длительным отсутствие менструации можно считать, если она задерживается на 7 и более дней. Отклонения от цикла наблюдаются после первых выделений и в период угасания женского организма, перед менопаузой. Также нормой считается задержка на несколько дней после первого полового акта. Выделения прекращаются с наступлением беременности. Гормональный фон приходит в норму после окончания . Оказать влияние на женский организм и привести к сбою цикла могут следующие факторы:

• Гинекологические заболевания . К прекращению месячных может привести воспаление репродуктивных органов, образование кист, дисфункция яичников. Гормональный баланс нарушается из-за выработки прогестерона, чему способствуют клетки новообразований.
• Изменение массы тела. При избыточном весе страдают все внутренние органы. Они работают с большой нагрузкой. Матка и яичники будут находиться под постоянным давлением жировой ткани, что приведёт к сбоям в их работе. Излишняя худоба также способствует прекращению месячных. Все важные процессы будут работать на поддержание жизнеобеспечения.
• Смена образа жизни . Менструальный цикл чувствителен к любому изменению жизненного уклада. Причиной задержки может стать смена работы, климата, появление или отказ от старых. На перестройку организму обычно требуется не более двух недель.
• Приём лекарственных препаратов . Способствовать задержке выделений или прекратить их полностью могут некоторые медикаменты. К таким относятся мочегонные средства, анаболики, антидепрессанты и прочие. Оральные контрацептивы при неправильном применении также могут влиять на менструальный цикл.
• Стрессовые ситуации . Эмоциональные состояния, тревожность провоцируют серьёзные сбои в организме. При нервном истощении вполне возможна остановка менструации. Негативно сказывается моральное переутомление, недосыпание, физические нагрузки.

Когда нужно идти к врачу?

Под задержкой месячных понимают как длительное их отсутствие, так и смещение цикла на несколько дней. Опоздание выделений на срок до 3-х дней говорит о незначительном колебании гормонального фона. Такие нечастые задержки не должны вызывать беспокойства.

Отсутствие менструации на протяжении недели не является причиной срочного обращения к гинекологу. Изначально следует сделать тест на беременность и исключить этот вариант. Причиной задержки также может быть стресс, изменение вкусовых предпочтений, внутренние заболевания.

Если месячные не приходят в течение 10 дней, следует насторожиться. Такое состояние не является нормой. Выявить причину патологии может только специалист. Задержка может предвещать развитие воспалительных заболеваний яичников, матки, появление онкологии.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

До пяти дней не является патологией и не должна вызывать никаких опасений, прочие случаи, особенно постоянные задержки с болью в животе, попадают под клиническую практику специалистов и носят аминорея, причиной которой может быть не только гинекологические заболевания, но и общие процессы, проходящие в организме женщины старше 16 лет.

Физиологические, биохимические и эмоциональные расстройства, психологические травмы могут быть причинами отсутствия или задержки менструаций.

Аминорея

Аминорею делят на первичную, связанную с задержкой полового созревания , и вторичную, которую принято рассматривать через призму патологий. Зачастую поздние наступление периода полового созревания связывают с эмоционально- психологическим состоянием, травмами далекого детства, особенностями физиологического развития, наследственностью, передающейся от матери к дочери, или прочими нарушениями, вызывающими изменения нормальной проходимости матки и влагалища, связанные с врожденными особенностями строения или патологиями развития.

Занятия тяжелыми видами спорта, сложная работа, резкие потери или наборы веса, смена привычного климата или температурного режима могут вызвать ситуации именуемые «вторичная аминорея». При вторичной аминорее наблюдается сбой менструального цикла, задерживается, а их длительность варьируется. Чаще всего врачи отмечают сопутствующие проблемы, такие как повышенный уровень СОЭ, тестостерона в крови, недостаток железа. Женщины говорят, что у них постоянно возникает головокружение, ощущается слабость, часто начинает болеть низ живота.

Патологии

Многие инфекционный заболевания имеют в симптоматике такие показатели, как аминорея, к ним относятся:
- туберкулез,
- алкоголизм,
- тиф,
- заболевания печени.

Аминорея может быть вызвана нарушениями работы надпочечников, заболеваниями щитовидной железы, опухолью, кистой, кроме того, внезапная аминорея может наступить в результате окончания приема некоторых лекарственных гормональных или противозачаточных средств и даже неправильно поставленной . Экстренная контрацепция на основе гормональных препаратов, интоксикация, связанная с курением, приемом наркотических препаратов или работой на вредных производствах, или произошедший - все это вторичной аминореи.

Аминорея в большинстве случаев лечится медикаментозно, основная доля препаратов - гормональные, поэтому назначаются врачами строго по показаниям. Самолечение опасно.

По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

Содержание:

Что считается задержкой месячных

Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

Физиологические причины задержки месячных

Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

1. Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
2. Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
3. Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
4. Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
5. Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
7. Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
8. Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
9. Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
10. Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

Гормональные нарушения

Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

Заболевания органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.

Методы обследования, установление причин задержки

Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.