Зачем, кому и когда назначают уколы прогестерона для вызова месячных.

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)

Производитель: ООО "ФЗ "БИОФАРМА"

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Progesterone

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№018714

Дата регистрации: 27.07.2017 - 27.07.2022

Предельная цена: 80.84 KZT

Инструкция

русский

Торговое название

Прогестерон

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество - прогестерон 10 мг или 25 мг,

вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл

Описание

Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения T1/2 - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Фармакодинамика

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где,

активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Показания к применению

Аменорея

Ановуляторные маточные кровотечения

Эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела

Невынашивание беременности

Олигоменорея

Альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40˚С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.

При гипогонадизме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводят и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Побочные действия

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой систе мы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии

со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия

со стороны репродуктивной системы и молочных желез : набухание, повышенная чувствительность и боль в молочных железах, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта : вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы

со стороны дыхательной системы: одышка

со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха

метаболические и алиментарные нарушения : изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия

со стороны кожи и мягких тканей : аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм

общие нарушения и изменения в месте инъекции : повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности)

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и

почечная недостаточность

Холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия

Новообразования молочной железы и половых органов

Тахикардия

Склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная

тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе

Нервные расстройства с явлением депрессии

Порфирия

II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе

Влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особые указания.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. Во II-III периоде беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.

Применение в педиатрии

Препарат не применяют детям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Задержка в наступлении критических дней – ситуация, с которой рискуют встретиться представительницы женского пола в репродуктивном возрасте. Эту проблему связывают со стрессами, сменой климатических условий, режима дня или питания. Но страшная причина задержки — гинекологические патологии. Поэтому в случае дамы незамедлительно обращаются больницу и довольно часто встречаются с проблемой, что им прописывают уколы женского гормона для того, что вызвать менструации.

Гормоны, содержащиеся в препарате, оказывают прямое влияние на нормализацию менструального цикла и его последующее регулирование. Прогестерон вводится внутримышечно при задержке менструации и резко повышают количество гормона прогестерона, но лишь на непродолжительное время, после чего он снова падает до критически низкого состояния, тем самым нормализуя менструальный цикл.

Слабый пол часто решают, что при длительной задержки менструации имеет место быть самостоятельное лечение. Девушки используют средства народной медицины и принимают лекарства, выбранные без консультации специалиста, не думая о том, что это может серьезно навредить их здоровью. Любое лечение, особенно касающееся женского здоровья, должно начинаться с осмотра врачом и сдачи различных анализов, после которых специалист может выписать Прогестерон и сопутствующие препараты, которые помогут не усугубить дисбаланс, а выровнять количество гормонов.

При каких патологиях прописывают прогестерон?

Логично, что при задержке месячных женщина первым делом думает, что причиной этого является беременность. Однако, когда тест показывает отрицательный результат, возникает резонный вопрос: почему же отсутствуют менструации?

Для начала необходимо поразмыслить о том, не были ли причиной задержки сильные стрессы или перемены места жительства. Если же месяц не был полон изменений, то причина, скорее всего, в нарушениях органов половой системы. Основными нарушениями, являющимися причинами задержки, являются:

Менструальный цикл, протекающий без развития фолликулов;
Пониженная деятельность желтого тела;
Нарушение роста и созревания фолликула в придатке;
Доброкачественная опухоль на желтом теле или же на придатке.

Все эти нарушения связаны, в первую очередь, с переизбытком женского гормона эстрогена и, как следствие, недостатком прогестерона. Патологические изменения внутренней слизистой матки необходимо лечить сразу же после обнаружения, пока они не привели к образованию опухолей или бесплодию. Именно для того, чтобы избежать последствий и усугубления дисбаланса в организме, врачи прописывают прогестерон.

Показания к приему Прогестерона

Вызов критических дней с помощью Прогестерона можно производить лишь после прохождения полного обследования и сдачи крови. Специалист выясняет содержание гормонов в крови и определяет текущую фазу менструального цикла. Эти анализы необходимы для точного расчета дозировки препарата и отсутствия усугубления дисбаланса.

Что говорит о показаниях к приему препарата прогестерон уколы для вызова месячных сопровождающая его инструкция? Стоит отметить, что прогестерон прописывают не только для вызова критических дней, но и для уменьшения болевого синдрома во время критических дней, при малокровии во время беременности или для предотвращения выкидышей.

Как правильно применять прогестерон?

Менструальный цикл и гормон прогестерон тесно связаны, ведь без достаточного содержания гормона критические дни не могут начаться. Грамотно рассчитанная доктором дозировка лекарства поможет избежать возникновения побочных действий и быстро вернуть менструальный цикл в нормальный ритм. Доктор выбирает длительность приема препарата и концентрацию (от 1% до 2,5%).

Раствор для инъекций можно вводить двумя способами: внутримышечно или подкожно. Перед вводом препарата необходимо для начала немного подогреть ампулу в ладони или слегка разогреть на водяной бане до 30-40 градусов. Если в ампуле видны кристаллы, то медикамент необходимо разогревать до полного их растворения.

Так как месячные могут отсутствовать по разным причинам, лечение с помощью прогестерона может отличаться.

Перед тем, как начинать вызывать менструации с помощью уколов Прогестерона, нужно пролечиться специальными препаратами с содержанием эстрогена. Зачем? Для того, что спровоцировать разрастание тканей маточной подкладки путем деления клеток. Лишь после этого можно вводить Прогестерон.

Существует специальная схема приема медикамента. Как уже говорилось выше, лекарство вводится после курса лечения эстрогенами. Терапия прогестероном длится 7-10 дней, в зависимости от диагноза. Следует колоть препарат по 5 мл в день или по 10 мл через день.

Также возникает вопрос, какую концентрацию препарата нужно использовать? Для быстрого вызова месячных и уменьшения болевых ощущений во время их протекания подойдет самая высокая концентрация – 2,5%.

Как правильно вводить Прогестерон?

Уколы прогестерона делаются в заключительной фазе МЦ. Уколы медикаментом требуется производить их ежедневно, в четко назначенное время, чтобы у организма сформировалась система приема препарата. Лучше, если инъекции будет производить медсестра в манипуляционном кабинете или на дому, так как при неправильном введении препарата могут возникнуть побочные эффекты.

Но если вы все же решили вводить препарат самостоятельно, четко следуйте следующему алгоритму:

Разогрейте ампулу с препаратом как было описано выше;
Помойте руки и наденьте стерильные перчатки;
Протрите спиртовым раствором верхушку ампулы перед тем, как вскрыть ее, и ту часть ягодицы, куда будет вводиться игла;
Наполните шприц препаратом и выпустите пузырьки воздуха;
Вколите препарат Прогестерон в верхнюю половину ягодичной мышцы. При этом держите иглу под прямым углом к месту введения.
Приложите вату, смоченную в спиртовом растворе, к месту укола после проведения процедуры. Это делается для остановки крови и для обеззараживания места укола.

Конечно же, женщин беспокоит вопрос, как быстро начнутся месячные. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но, безусловно, грамотно организованное лечение с корректной дозой медикамента позволит вернуть в нормальную колею менструальный цикл, однако организовать его может только специалист.

Физиология женского организма устроена уникальным образом и представляет собой сложный механизм. Уже с двенадцати лет организм готовится выполнить свою репродуктивную функцию. Внутренний слизистый слой матки (эндометрий) служит средой внедрения эмбриона и отвечает за его питание на протяжении всей беременности.

Если зачатие не осуществляется, эндометрий начинает отслаиваться, то есть происходит отторжение внутреннего маточного покрова. Этот процесс называется менструацией. Если же зачатие произошло, то кровянистые выделения прекращаются.

Но бывают ситуации, когда прерывание месячных происходит совершенно по другим причинам. Поэтому убедившись, что беременность отсутствует, девушки ищут способ спровоцировать возобновление критических дней. Медики рекомендуют использовать для вызова месячных. Инструкция, как колоть и какую дозировку применять может ответить только врач. Самостоятельный прием препарата может нанести весомый ущерб организму, нарушив работу половой, эндокринной и других систем.

Что такое прогестерон?

– это женский половой гормон, который вырабатывается в коре надпочечников и яичниках. Этот гормон является предшественником слизистой матки. На его основе формируется эндометрий, который создает благоприятную среду для зачатия и вынашивания плода. Если зачатия не произошло, прогестерон активирует процесс отторжения эндометрия, а, следовательно, начала менструации. Если в женском организме низкий прогестерон, это может вызвать задержку месячных или их полное отсутствие.

Дефицит прогестерона является самой частой причиной задержки месячных, поэтому многие медики назначают уколы прогестерона для вызова месячных без дополнительных гормональных исследований. Это делать категорически запрещено, так как гормональные сбои, а в следствии перебои в менструальном цикле, могут возникать вследствие различной этиологии. Повышение уровня полового гормона, также вредно, как и его низкий уровень.

Многими медиками используются для синтетического наполнения гормоном прогестероном, уколы для вызова месячных. Инструкции, даже в официальных источниках, не предоставляют разрешения на самовольное применение. Поэтому купить препарат можно только после назначения врача и предъявления рецепта в аптеке.

Синтетический заменитель и естественный половой гормон прогестерон обладают одинаковым действием, поэтому могут служить хорошей альтернативой. Но самостоятельный ввод может спровоцировать ряд побочных явлений, с которыми возможно справиться только с помощью профессионального медика.

В каких ситуациях назначаются уколы прогестерона?

При обращении в больницу и жалобе на задержку или отсутствие менструации, врач может назначить прогестерон в уколах. Но это назначение может последовать только после проведения всех лабораторных исследований на выявление уровня гормонального фона.

Назначить препарат могут в случае:

наличия синдрома аменореи – отсутствие менструальных выделений в течение нескольких месяцев или олигоменореи – срок задержки более двух месяцев и может достигать нескольких лет;
неполноценного менструального цикла – характеризуется патологическими яйцеклетками, которые не созревают до конца, а слизистая обновляется;
наличия кровотечений в промежутках между хронологией нормального менструального цикла;
критически короткого периода менструации или обильных месячных;
продолжительности кровянистых выделений длительное время после предполагаемого окончания менструации;
усиленных болевых ощущений во время месячных после незначительной задержки.

В некоторых случаях (например, длительной задержке, кратковременных циклах или отсутствия месячных) необходимо убедиться, что женщина не беременна. Если таково не подтверждается, тогда врач выписывает прогестерон при задержке с целью вызова менструации.

В частых случаях достаточно 5–10 инъекций препарата, чтобы полностью нормализовать месячный цикл. Если после приема нет месячных или последние сопровождаются сильными болями, необходимо пройти повторное обследование у профильного медика и сдать дополнительные анализы. Возможно под недостатком прогестерона кроется более серьезная патология.

Введение гормона может также назначаться беременным женщинам, так как дефицит прогестерона не позволяет плоду развиваться в оптимальных условиях.

Беременным женщинам препарат показан в таких случаях:

при возможной угрозе выкидыша;
при обнаружении недостаточного функционирования желтого тела;
если прежние зачатия заканчивались отторжением плода;
при диагностированном бесплодии.

И, главное, если при лабораторных исследованиях был выявлен низкий уровень прогестерона.

А также назначается прогестерон при климаксе для нормализации гормонального баланса и регуляции уровня естественного прогестерона, эстрогена и тестостерона в женском зрелом организме.

Как колоть уколы прогестерона и в какой дозировке?

Инъекции прогестерона вводятся внутримышечно или подкожно (способ определяет врач). Перед вводом ампулу с готовым раствором необходимо разогреть в руке. Такая процедура делается для менее болезненного ввода препарата. Для вызова менструаций применяется прогестерон с концентрацией 1%, 2%, 2,5% (примесь прогестерона с оливковым или миндальным маслом).

Необходимая дозировка и длительность курса определяется квалифицированным медиком. Дозы определяются в зависимости от уровня имеющегося естественного прогестерона в организме и причины возникновения его дефицита. Если больная не имеет никаких противопоказаний или негативной предрасположенности к действующему компоненту, дозировка определяется стандартным методом.

Ежедневный ввод в установленной врачом дозе, в течение 7 дней вызывает задержавшиеся месячные.
При обильных кровотечениях после длительной задержки менструальных выделений синтетический заменитель вводят ежедневно по 0,5–1,5 мл в течение недели.
В целях предотвращения болезненных менструаций, 1% прогестерон вводится, как профилактическая мера за неделю до начала критических дней.

Другие дозы препарата назначаются строго врачом и несут индивидуальный характер.

Побочные эффекты

Как и любой фармацевтический препарат, уколы Прогестерон имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний к употреблению гормонального вещества.

Ввод прогестерона может вызвать такие негативные реакции организма:

повышение артериального давления;
негативное воздействие на печень, вследствие чего может возникнуть желтуха;

прогрессирующие проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые проявляются в виде тошноты и рвоты;
при систематическом применение препарата нарушается функциональность эндокринной системы: понижается сексуальное влечение к противоположному полу, происходит быстрый набор массы тела, возникают болевые ощущения в сосковой части молочных желез, могут возникать произвольные маточные кровотеченья;
при длительном курсе приема препарата страдает нервная система, что сказывается на общем психоэмоциональном состоянии, появляются регулярные головные боли, развивается тяжелая депрессия.

Подобные могут прекратиться после окончания приема гормонального препарата прогестерона.

В каких ситуациях запрещается применение прогестерона?

Обширный ряд противопоказаний, которые имеются у прогестерона, подтверждает его небезопасность для самостоятельного приема. Лечение должно проходить под строгим врачебным контролем, а сама терапия назначаться только после комплексной диагностики и сдачи необходимых анализов.

Принимать прогестерон в качестве искусственного наполнителя дефицитного гормона запрещается при наличии таких сопутствующих патологий:

рак матки, яичников и других половых органов;
злокачественные опухоли в молочной железе;
неполноценное функционирование печени с различной этиологией;
гепатит;

патологии сердечно-сосудистой системы: гипертония, сердечная недостаточность, наличие тромбозов в сосудах или склонность к их образованию, атеросклероз, гипертрофия правого или левого желудочка миокарда и другие заболевания;
сахарный диабет;
патологическое состояние дыхательной системы: бронхиальная астма, аллергические патологии дыхательных путей и т. п.;
эпилепсия;
нарушения нервной системы, которые проявляются в виде регулярных психоэмоциональных расстройств и депрессий.

К тому же прием прогестерона в период планирования зачатия, в третьем триместре беременности и во время лактации не рекомендуется.

Гормональный фон женщины устроен на идеальном балансе. Если по каким-то причинам, понижается уровень одного гормона, это провоцирует поднятие или понижение другого, и так далее со всеми гормонами организма. Поэтому прежде чем прибегнуть к приему гормональных препаратов, необходимо на 100% убедиться в правильности диагностирования.

Неправильный диагноз влечет за собой некорректное лечение, которое окажет весомый ущерб не только половой системе, но и всему организму. При необходимости терапевтических мер уколами прогестерона не стоит заниматься самолечением или вводить увеличенные дозы препарата. Здоровый организм – это идеальный баланс всех его частичек.

Инструкция по применению лекарственного средства

ПРОГЕСТЕРОН

Торговое название

Прогестерон

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество - прогестерон 10 мг или 25 мг,

вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл

Описание

Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения.
Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Фармакодинамика

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Показания к применению

аменорея

ановуляторные маточные кровотечения

эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела

невынашивание беременности

олигоменорея

альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40?С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.

Побочные действия

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия

со стороны пищеварительного тракта : вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы

со стороны дыхательной системы: одышка

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и почечная недостаточность

Холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия

Новообразования молочной железы и половых органов

Тахикардия

Склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе

Нервные расстройства с явлением депрессии

Порфирия

II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе

Влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Беременность и период лактации

Применение в педиатрии

Препарат не применяют детям.

Передозировка

Форма выпуска

По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Прогестерон: инструкция по применению

Состав

действующее вещество: в 1 мл препарата прогестерона 10 мг или" 25 мг;

вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло оливковое рафинированное.

Описание

прозрачная маслянистая жидкость от светло- желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Прогестерон является гормоном желтого тела; вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызванной фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает также возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Фармакокинетика

После внутримышечного и подкожного введения быстро и практически полностью всасывается. Метаболизируется в печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Период полувыведения составляет несколько минут. 50-60 % выводится с мочой, более 10 % - с желчью.

Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению

Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела, невынашивание беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогонадизма); угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона.

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе, беременность после 36 недели, внематочная беременность или аборт, который не состоялся (в анамнезе), влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта, порфирия; беременность 2-3 триместр.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недели беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому поргестерон не следует применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40°С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Препарат вводят внутримышечно или подкожно.

При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, - по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При прекратившемся кровотечении лечение не следует прерывать ранее 6 дней.

При гипогенитализме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или черта день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат вводят до 4 месяца беременности. При альгодисменорее (дисменорее) для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория. Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение, генитальный зуд, влагалищный выделения, влагалищный микоз.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения,

Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм., акне, хлоазма. Аллергические реакции.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Избыточное количество прогестагенов может вызвать вириализацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропних гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов.

Особенности применения

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять для пациентов с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Перед назначением препаратов прогестерона обязателен гинекологический осмотр и обследование молочных желез. Аномальные кровотечения могут служить показанием для исследования эндометрии.

Лечение должно бить прекращено при возникновении внезапной частичной или полной Потери зрения, внезапном экзофтальме, диплопии или мигрени. Обнаружение при офтальмологическом исследовании отека диска зрительного нерва или сосудистых

поражений сетчатки требует отмены препарата.

Данные об особенностях применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Нет данных касающихся особенностей применения у пациентов с нарушением функции почек.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.