Андростендион норма у женщин. Для чего проводят исследование концентрации андростендиона

Артикул 00058

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Время сдачи Готовность
Будни Выходные
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:00 09:00-17:00 1-2 часа
17:00-20:30 -
Марьино, Новокузнецкая, Войковская
08:00-15:00 09:00-12:00 3-5 часов
15:00-20:30 12:00-17:00 На следующий день, как сданный в 8:00
Бутово
08:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00
Подольск
07:00-09:00 08:00-09:00 до 14:00
09:00-11:00 09:00-11:00 до 16:00

Для чего это нужно

Андростендион (Androstenedione) - обычно сдается на 8-10 день цикла. В женском организме андростендион образуется в надпочечниках и яичниках. Анализ важен при диагностике гиперандрогении, нерегулярном менструальном цикле.

Условия сдачи анализа

Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

  • ЛГ , ФСГ , Пролактин - 3-5 день цикла
  • Андрогенный профиль (общий тестостерон, SHBG, альбумин - расчет свободного и биодоступного тестостерона, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, кортизол, ДЭА-С, андростендион, андростандиол-глюкуронид) - на 8-10 день цикла.
  • Эстрадиол , Прогестерон - на 19-21 день.

Как сдать анализ Андростендион в Лабораториях ЦИР?

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине ! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

Материалы по теме

Гирсутизм

Повышенный рост волос (гирсутизм) может быть следствием не только повышенного уровня андрогенов (см. «гиперандрогения» ), но и высокой активности 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон.

Что такое гормоны?

Гормоны (от греч. hormao - «приводить в движение», «побуждать») - это биологически активные вещества образующиеся в основном в железах внутренней секреции (эндокринных железах) и оказывающие регулирующее влияние на функции организма.

Обследование перед ЭКО и при бесплодии неясного генеза

Базовое обследование при подготовке к ЭКО: оценка эффективности ЭКО, выявление факторов риска для повышения успешности ЭКО.

Бесплодие. Анализы при бесплодии. Диагностика при бесплодии

Гормоны репродуктивной системы, гормональное обследование

Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла).

Опухоли гипофиза: симптомы и диагностика

Гипофиз – крохотная железа, которая располагается на основании головного мозга. Несмотря на свой маленький размер, гипофиз управляет множеством органов и функций организма.

Механизм обратной связи

Механизм обратной связи - система, которая используется организмом для контроля некоторых функций и поддержания состояния постоянства организма. Механизм обратной связи использует один из продуктов пути обмена веществ, обычно конечный продукт, для контроля активности пути обмена веществ и регуляции количества этого продукта. Обратная связь может быть отрицательной и положительной.

Антимюллеров гормон, последние научные публикации

Определение уровня АМГ используется для определения предположительного ответа яичников на стимуляции при ЭКО, предположительных сроков менопаузы, в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а также для определения ятрогенного повреждения резерва фолликулов в яичниках.

Синонимы: Андростендион, Androstenedione

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Общие сведения

Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.

Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.

Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.

После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:

  • У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
  • У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
  • В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
  • Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
  • Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.

Основные функции андростендиона

  • Формирование и прирост мышечной массы;
  • Изменение силовых показателей;
  • Снижение сахара в крови;
  • Расщепление липидов;
  • Регуляция секреции кожного сала;
  • Основа для образования других половых гормонов.

Показания

Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.

  • Задержка полового развития у подростков;
  • Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
  • Нарушение менструального цикла:
    • аменорея (отсутствие месячных);
    • олигоменорея (когда цикл составляет более 40 дней);
    • ановуляция (отсутствие овуляции);
    • нерегулярный цикл и т.д.;
  • Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
  • Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
  • Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
  • Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
  • Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
  • Акне (тяжелая степень);
  • Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
  • Бесплодие у мужчин и женщин;
  • Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
  • Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
  • Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
  • Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
  • Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
  • Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
  • Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).

Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.

Какой врач дает направление

Расшифровку анализа могут проводить

  • терапевт, педиатр,
  • функциональный диагност,
  • эндокринолог,
  • андролог,
  • репродуктолог,
  • уролог,
  • гинеколог.

Референсные значения

Нормальные значения лаборатории Инвитро

Возраст пациента

Женщины,
нмоль/л

Мужчины,
нмоль/л

0 – 1 день < 6,0 < 5,0
1 – 7 дней < 3,3 < 3,8
1 – 4 недели < 3,0 < 5,5
1 – 12 месяцев < 5,0 < 3,0
1 – 4 года < 1,5 < 1,2
4 – 7 лет < 2,0 < 3,0
7 – 10 лет < 3,1 < 2,8
10 – 12 лет < 10,5 < 4,5
12 – 14 лет < 11,9 < 5,6
14 – 16 лет < 15,0 < 10,1
16 – 18 лет < 14,3 < 10,8
> 18 лет 1,6 – 19,0 1,8 – 11,8

Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.

Референсные значения андростендиона, принятые в зарубежной практике
Условные единицы,
нг/дл
Единицы СИ,
нмоль/л
Мужчины
18-30 лет 50-220 175-768
31-50 лет 40-190 140-663
51-60 лет 50-220 175-768
Женщины
фолликулярная фаза
(первая половина цикла, с первого дня до овуляции)
35-250 122-873
середина цикла 60-285 209-995
лютеиновая фаза
вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации)
30-235 105-820
постклимактерическая фаза (климакс) 20-75 70-262
Дети
1-12 мес 6-78 21-272
1-4 года 5-51 17-178
5-9 лет 6-115 21-401
10-13 лет 12-221 42-771
14-17 лет 22-225 77-785

Факторы влияния на результат

  • Нарушение правил подготовки к исследованию;
  • Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
  • Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
  • Забор крови в вечернее время суток;
  • Эмоциональный или физический стресс.

Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию , проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Андростендион повышен

  • Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
  • Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
  • Остеопороз у женщин;
  • Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
  • Беременность (последний триместр);
  • Невынашивание беременности;
  • Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
  • Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
  • Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
  • Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
  • Прием даназола и анаболических стероидов;

Понижение значений

  • Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
  • Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
  • Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
  • Нарушение секреции гормонов гипофиза.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.

Основные требования к подготовке

  • За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
  • За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
  • За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
  • Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
  • За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
  • За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

  • Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
  • Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.

Гормоны необходимы для регуляции всех процессов в организме. Одним из важнейших биологически активных веществ является андростендион – представитель мужских андрогенов. Он тесно связан с эстрогеном и тестостероном. Синтез гормона обеспечивает кора надпочечников и . Повышенный андростендион у женщин может говорить о развитии патологий половой системы. Определить это можно по характерным признакам. Определенные лекарственные препараты помогут нормализовать уровень гормона в организме.

Гормоны отвечают за работоспособность всех систем и органов, регулируют метаболические процессы. Вырабатываются эти химические соединения железами внутренней секреции.

Андростендион – гормон, являющийся предшественником . Его производят практически в одинаковом количестве как половые железы (яичники), так и надпочечники.

Представитель андрогенов является сильнейшим анаболиком, участвует в жировом обмене и синтезе белков, тормозя их распад, необходим для правильной работы половой системы. Андростендион отвечает за повышение сексуального влечения, регуляцию работы сальных желез, необходим для роста костей.

В течение жизни уровень этого гормона в организме меняется. Незначительные колебания также заметны в утреннее время. У женщин уровень андрогенного гормона зависит от фазы .

Надпочечники и яичники начинают усиленно продуцировать гормоны в период развития патологических процессов в этих органах.

Чаще всего повышенный количество андростендиона наблюдается при следующих недугах:

  • Поликистоз яичников
  • Андрогенитальный синдром
  • Гиперплазия коры надпочечников
  • Злокачественные новообразования яичников
  • Синдром Иценко-Кушинга

Чаще всего высокий уровень андрогенного гормона наблюдается при поликистозе яичников. Патология связана с дефицитом ферментов, которые необходимы для преобразования мужских гормонов в женские. Повлиять на уровень андростендиона может и нарушение баланса других гормонов.

Вполне нормальным явлением считается повышение значений в период .

Скачок обычно заметен во втором триместре. Негативно сказывается на здоровье женщин и дефицит мужского гормона. Это может быть связано с развитием недостаточности яичников или надпочечников.

Гормональное нарушение приводит к преждевременному половому созреванию.

Для девочек такой процесс может иметь серьезные последствия в виде поликистоза яичников, патологий органов репродуктивной системы, нарушения менструального цикла и , гормональные сбои.

Маточные кровотечения часто развиваются на фоне дисбаланса гормонов. Нарушение функциональности яичников в период изменения гормонального фона могут повлиять и на работу надпочечников.

Увеличенное содержание андростендиона в крови – гиперандрогения – приводит к хроническому невынашиванию беременности. Тяжелым последствием этого патологического состояния является эндокринного характера. Обычно недуг протекает в скрытой форме, что мешает своевременному обнаружению проблемы.

Нормы андростендиона

Гормон присутствует в крови человека с самого рождения. В зависимости от возраста уровень химического соединения будет меняться. В первую неделю после рождения значения колеблются в широких пределах – 20-290 нг/100 мл.

У грудных малышей (до 12 месяцев) уровень падает до 6-68 нг/100 мл. Рост андростендиона наблюдается в подростковый период. Для детей 10-17 лет нормой считается 8-240 нг /100 мл. Для старше 18 лет показатель находится в пределах 85-275 нг/100мл.

Следует учитывать, что меняться показатели могут на фоне определенных патологических процессов и лечения гормональными препаратами. Для определения причины дисбаланса следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Чаще всего для определения уровня андростендиона используют метод иммуноферментной диагностики. Для этого следует сдать кровь из вены в специальной биохимической лаборатории. Обычно такие анализы проводят на платной основе. Результаты пациент получает в течение 24 часов.

Расшифровкой должен заниматься лечащий врач, который будет учитывать возрастную категорию и наличие сопутствующих патологий в анамнезе.

Повышенный андростендион при беременности

Гормональный дисбаланс чаще всего приводит к бесплодию. Это связано, прежде всего, с торможением созревания женской половой гаметы, что приводит к уплотнению яичника – поликистозу. Выход яйцеклетки для оплодотворения становится невозможным.

Однако в редких случаях наступление беременности все же возможно. Для этого женщине потребуется пройти курс лечения гормональными медикаментами, которые смогут подавить мужские половые гормоны и наладить выработку .

Сочетание повышенного адростендиона и беременности крайне опасно. Обычно синдром приводит к самопроизвольному прерыванию вынашивания малыша на ранних сроках.

Лабораторная диагностика позволяет своевременно определить рост андростендиона.

Человеческий организм – уникальная, необыкновенно сложная система. Несмотря на многовековую историю медицины, до сих пор доподлинно не изучены все ресурсы и возможности человеческого тела. Одним из самых мощных средств саморегуляции организма являются гормоны, и в этой статье мы поговорим об одном из них – андростендионе. Точнее, о том, о чем свидетельствует повышенный уровень андростендиона, как снизить андростендион, и надо ли волноваться, если лабораторные исследования показали, что гормон андростендион у вас повышен.

За что отвечает андростендион?

Андростендион – это гормон надпочечников и половых желез. Он вырабатывается в организме и мужчин, и женщин. Он неразрывно связан с выработкой женских и мужских половых гормонов, в частности эстрогена и тестостерона. Достаточное количество этого гормона в крови позволяет печени и жировым тканям активно производить половые гормоны.

Уровень андростендиона начинает заметно повышаться с 7-8 лет. После достижения человеком 30-летнего возраста, выработка этого гормона начинает постепенно снижаться.

Андростендион: норма у женщин и мужчин

Нормальный уровень андростендиона в крови в зависимости от возраста человека:

  • дети 1-7 суток после рождения – 20-290 нг/100мл;
  • грудные дети (1-12 месяцев) – 6-68 нг/100мл;
  • дети в возрасте 1-10 лет – 8-50 нг/100мл;
  • подростки (10-17 лет) – 8-240 нг/100мл;
  • мужчины – 75-205 нг/100мл;
  • женщины – 85-275 нг/100мл.

Заметные отхождения от нормы уровня андростендиона могут наблюдаться при приеме гормональных препаратов, опухолях различной этиологии и при ряде заболеваний.

Андростендион повышен: причины

Причинами повышенного уровня андростендиона могут быть разлады в работе надпочечников и/или яичников. Чаще всего повышение уровня андростендиона свидетельствует о таких заболеваниях:

  • поликистоз яичников;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • женский остеопороз;
  • стромальный гипертекоз яичников;
  • опухоли яичников различного происхождения и некоторые другие заболевания.

Пониженный уровень андростендиона наблюдается при недостаточности яичников или коры надпочечников.

В зависимости от времени суток, фазы менструального цикла уровень андростендиона отличается. Наивысшие показатели наблюдаются в утренние часы, и в середине менструального цикла у женщин. Во время беременности уровень этого гормона также повышается.

Андростендион повышен: симптомы

Если андростендион у женщин повышен, чаще всего наблюдается чрезмерное оволосение (гирсутизм), вирилизирующий синдром. Повышение уровня этого гормона также может вызывать раннее половое созревание, маточные кровотечения, различного рода сбои в репродуктивной функции организма на фоне общего гормонального дисбаланса.

Считается, что повышение андростендиона приводит к быстрому росту мышечной массы, именно поэтому данный гормон и препараты, содержащие его, весьма популярны среди бодибилдеров, даже несмотря на то, что он не обладает анаболическим эффектом. Между тем, вред от бесконтрольного применения таких препаратов в разы превышает возможный положительный эффект от его применения – облысение, увеличение простаты, нарушение пропорций тела (к примеру, рост груди у мужчин), избыточный ост волос на теле – вот далеко не полный перечень последствий его неконтролируемого приема.

Андростендион повышен: лечение

Если уровень андростендиона повышен у женщин, чаще всего требуется лечение. Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения необходимо обратиться к эндокринологу и к гинекологу (для женщин) или андрологу (для мужчин).

Наиболее часто применяются: дексаметазон, кломифен, различные гормональные контрацептивы. Схемы лечение, перечень средств и терапевтические методы очень сильно отличаются в зависимости от причин и сути проблемы, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Самостоятельное лечение категорически запрещено. Все гормональные препараты должен назначать только квалифицированный специалист.

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  • Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
    • синдрома поликистозных яичников;
    • синдрома Кушинга;
    • врождённой гиперплазии коры надпочечников;
    • андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
  • Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
  • При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

  • гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
  • гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
  • болезнь Альцгеймера;
  • привычное невынашивание беременности.