Чем лечится сотрясение головного мозга. Доврачебная помощь пациенту

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия

ЧМТ из всех видов травм, пожалуй, самые распространенные, особенно в детском возрасте, когда еще не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении тянет тело вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается как серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке. Находящиеся рядом с упавшим малышом люди, сразу начинают искать признаки сотрясения мозга у ребенка, чтобы при необходимости быстрее вызвать «скорую».

Сотрясение мозга можно получить и приземлившись на ягодицы, поэтому ЧМТ очень часто сопровождают другие повреждения организма (грудь, голень, таз) и реже бывают изолированными. Здесь вопрос лишь в том, какой орган требуется спасать в первую очередь? Но голова всегда важна, поэтому:

Даже легкое сотрясение мозга требует тщательного обследования в условиях стационара с целью определения реального вреда здоровью и предупреждения вероятных последствий.

Сотрясение – одна их форм ЧМТ

Обычно люди под сотрясением головного мозга подразумевают любую черепно-мозговую травму и это, конечно, нельзя ставить в упрек, поскольку все эти ЧМТ – компетенция врачей. В медицинских кругах сотрясением головного мозга называется легкая степень черепно-мозговой травмы, для которой не характерны очаговые неврологические симптомы, отсутствуют признаки повреждения сосудов, а функциональные расстройства, наступившие вслед за травмой, обратимы . Однако, учитывая интерес читателей не только к данной форме патологии, мы постараемся остановиться и разъяснить суть тех повреждений головы, которые в народе принято считать сотрясением, поскольку каждый истолковывает этот термин по-своему и нередко путает с понятием ушиба головного мозга или образования внутричерепной гематомы от сдавления.

Как показывает опыт, каждый из нас может оказаться в ситуации, когда определить степень повреждения становится очень важным, поскольку от этого нередко зависит не только жизнь человека, то и ее качество в дальнейшем. Симптомы сотрясения мозга бывают как скудными, так и весьма разнообразными, все зависит от силы воздействия или прочности головы данного человека.

Таким образом, сотрясение головного мозга представляет собой результат встряхивания мягкого вещества и его удара о твердую черепную коробку, внутри которой оно находится. В процессе движения мозга к костям черепа клетки (их отростки) растягиваются и испытывают определенный дискомфорт, что сказывается на их функциональных способностях, которые на время теряются.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению в том, что на самом деле происходит в голове в момент удара, поэтому существует несколько версий возможных событий, выбивающих работу ЦНС из привычной колеи:

Нейроны теряют связь друг с другом.
Нарушения в нервной ткани мозга происходят на молекулярном уровне.
Резкое спазмирование сосудов микроциркуляторного русла затрудняет питание мозга.
Разбалансировка взаимодействия между корой и другими структурами мозга.
Изменение химического состава цереброспинальной жидкости.
Кратковременное повышение внутричерепного давления по причине физико-химических расстройств и нарушения коллоидного равновесия.
Нарушение движения ликвора, который при ударе покидает полости желудочков мозга и направляется в межжелудочковые пространства.

Какая из этих гипотез верна, наверное, не нам судить, но важно то, что все они сходятся в одном – при СГМ происходят обратимые функциональные расстройства, но структуры мозга не страдают, морфологические изменения в них не отмечаются . О правдивости подобного утверждения свидетельствуют и данные компьютерной томографии, которую обычно назначают при ушибах головы.

Опасность может подстерегать на каждом шагу

У взрослых сотрясение головного мозга нередко происходит на фоне алкогольного опьянения: то потерял равновесие, то в драку активно ввязался, то в ДТП попал. Алкоголь в подобных случаях становится фактором, усугубляющим состояние больного и затрудняющим раннюю диагностику, поскольку затушевывает клинические признаки основной патологии. Трудно разобраться: заторможенность и другие проявления являются следствием опьянения или указывают на развитие симптомов сотрясения мозга. Правда, бывают и другие варианты, когда взрослый, вполне трезвый человек получает ЧМТ в транспорте, на дороге, на работе по независящим от него обстоятельствам.

Ушибы головы часто преследуют детей в играх и подростков по причине беспечности (хлопанье книгой или портфелем по голове, другие забавы) или переоценки возможностей при проведении досуга, ведь так хочется показать взрослую удаль, оседлав «железного коня» или прыгая по крышам и заборам.

Между тем, хочется напомнить, что сотрясение мозга может быть и без удара. Резкое торможение транспортного средства или попытки удержать равновесие в зимний гололед иной раз тоже заканчиваются известным диагнозом.

Всем известно, что нередки случаи получения ЧМТ и травмирования других частей тела среди тех, у которых «спорт – это жизнь». Шахматы не вытачивают атлетическую фигуру и не добавляют физической силы, но «человек стремится к совершенству», поэтому занимается поиском новых видов спортивных упражнений, заимствуя их у заокеанских сверстников. Во что это может вылиться – далее.

Признаки сотрясения мозга у ребенка, который уже умеет говорить и знает свое «Я», практически не отличаются от таковых у взрослых. А вот распознать симптомы сотрясения мозга у грудничков бывает весьма затруднительно даже медработнику, если он не детский невролог, поэтому при подозрении на данную патологию родителям лучше не пытаться брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Малыша следует немедленно показать врачу, который способен отличить нормальное поведение малыша от поведения больного ребенка.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
Подергивание мышц конечностей.
Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
Судорожный синдром.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, не имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает поинтересоваться наличием в прошлом черепно-мозговых травм? А все потому, что ЧМТ в любой форме и степени тяжести нередко дает далеко идущие последствия:

Последствия любых форм ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому знать, что делать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним будет каждому человеку.

Уложить, наблюдать и ждать

Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью.

Что делать при сотрясении мозга? Для этого нужно иметь уверенность, что это все-таки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностировано.
Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости (отсутствие средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы (позвоночник, например), поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми.

Не следует предлагать человеку лекарства на свое или (еще хуже) его усмотрение, если он в сознании. Необходимо просто уложить больного, оказать первую помощь, вызвать «неотложку» и дождаться ее приезда.

Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны выглядеть следующим образом:

Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне.
Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать.
Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь.
Следить за пульсом (частота, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, если есть такая возможность.
В случае остановки дыхания приступить к осуществлению (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными….

Диагноз и лечение – задача стационара

Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований:

Краниографию (обзорную R-графию черепа) для исключения переломов костей черепа;
Исследование кровеносных сосудов глазного дна (консультация офтальмолога);
Люмбальную (спинномозговую) пункцию для изучения состава цереброспинальной жидкости;
или ;

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.

Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком , относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Пострадавший требует не только экстренной госпитализации, но и немедленного начала всех мероприятий, включая хирургическое вмешательство, если диагностирована внутричерепная гематома, которая способна «обмануть» и окружающих, и врача прибывшей бригады скорой помощи.

Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный (при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо

Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Сотрясение головного мозга довольно частая патология, связанная с травмами. Вызывается сотрясение ударом мозговых структур о внутреннюю сторону черепной коробки. В этот момент не нарушается целостность сосудов, но некоторые функции головного мозга в этот момент частично пропадают или ослабевают. Практически в 90% случаев механизмом развития сотрясения является ушиб мозга, при котором изменяется баланс жидкости, окружающий мозг.

Всем известно, что сотрясение мозга возникает в результате травмы, но далеко не каждый знает, что патология может возникнуть, даже если травма не касается головы. Например, резкое торможение машиной и при этом вы просто резко дернули головой или зимой поскользнулись, упали на «мягкое» место, не затронув голову, но помутнение сознания уже произошло. Все это потому что, возникает резкое движение и мозг сотрясается, не всегда нужно прямое соприкосновение с головой.

Относительно патологии есть интересные статистические данные:

в Российской Федерации ежегодно обращаются в медицинское учреждение порядка 400 тысяч человек с сотрясением;
в два раза чаще от сотрясения страдают представители мужского пола;
относительно возрастной группы наиболее подвержены патологии юноши от 8 до 18 лет;
в 55% случаев травма происходит в быту;
при своевременном лечении, выздоровление происходит в течение 14 дней;
если лечение не было произведено, в таком случае увеличивается вероятность внезапной смерти в семь раз.

Степени сотрясения

Мнения специалистов в отношении наличия или отсутствия степеней сотрясения мозга в зависимости от симптоматики и отягощающих последствий, разошлись. Одни считают, что такого деления нет, другие, что есть. Приведет классификацию, признанную в США и некоторых других странах:

первая степень. Она считается самой легкой. Для нее характерно отсутствие потери сознания и памяти. Симптомы сохраняются до получаса, в виде помутнения сознания, головной боли и тошноты;
вторая степень — средняя. В этом случае наблюдается рвота, признаки амнезии, головная боль и головокружение, нарушение пульса. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов;
третья степень характеризуется потерей сознания, при этом симптомы могут проявляться разные.

Симптомы

Признаки патологии проявляются в три этапа:

сразу после получения травмы;
первые несколько часов после сотрясения;
спустя 2-5 дней.

К первым симптомам относят:

состояние ступора. В момент сотрясения нарушается передача нейронами нервных импульсов, что приводит к заторможенности реакции. Проявляется в виде напряженности мышц, застывшего выражения лица, торможении реакции эмоций и движения;
обморок. В момент удара возникает нарушение кровообращения в связи с этим кислородное голодание мозга и наступает потеря сознания. В зависимости от того, насколько сильной была травма, обморок может длиться от пары секунд до шести часов;
рвота и тошнота. Эти симптомы возникают из-за нарушений в вестибулярном аппарате и рвотном центре. Рвота однократная, сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в области желудка;
головокружение;
пульс учащается, становится более 90 ударов в минуту или, наоборот, замедляется и составляет менее шестидесяти ударов. Этот симптом вызван повышением внутричерепного давления;
болезненная бледность кожи;
головная боль, возникшая по причине удара. Она может быть разного характера: распирающей, давящей или пульсирующей;
звон или шум в ушах, возникает в результате сдавливания ушного нерва;
боль и резь в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок. Возникает как следствие повышенного давления;
проблемы с координацией, движения становятся заторможенными, наблюдается шаткость в ногах;
повышенная потливость, ладони становятся холодными и влажными, выделяются капельки пота на лбу.

Признаки сотрясения, возникающие спустя несколько часов после травмы:

неправильная реакция зрачков. Сам больной может ничего не заметить, но врач, проведя определенные манипуляции, увидит изменения. Такая реакция возникает из-за внутричерепного давления, которое выше нормы;

проблема с фокусировкой взгляда. Отводя взгляд в сторону, глаз начинает дрожать, а рассмотреть предметы становится сложно. Этот симптом возникает вследствие поражения мозжечка и вестибулярного аппарата;

сухожильные рефлексы асимметричны. Когда врач ударяет по локтю или колену специальным молоточком, реакция должна быть одинаковой в обеих конечностях. Если же наблюдается асимметрия в реакции, значит, наблюдается нарушение работы головного мозга.

Признаки сотрясения, возникающие спустя несколько дней после получения травмы:

светобоязнь и чувствительность к шуму. Больного угнетает даже умеренный шум и наблюдается болезненная реакция на свет. Такая ситуация происходит в результате того, что зрачки расширены и не сужаются до необходимого размера в момент попадания в него света. А реакция на звуки возникает из-за нарушенной работы нервов, отвечающих за работу слухового аппарата;
депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Отсутствие интереса к окружающей среды, не желание с кем-либо говорить и что-либо делать;
нарушение сна. Человек с сотрясением мозга плохо засыпает и рано просыпается, сон тревожный, чуткий;
потеря памяти. Такой симптом как амнезия возникает вследствие проблем с долговременной памятью. У человека может выпасть фрагмент событий, которые произошли до травмы. Чем сильнее сотрясение, тем больший фрагмент, больной не может вспомнить;
плохая концентрация внимания. Больному сложно сконцентрировать свое внимание на чем-либо, он часто отвлекается.

Первая помощь при сотрясении мозга

Первая помощь зависит от вида травмы. Если травма была незначительной и он не чувствует дискомфорта за человеком следует понаблюдать, не проявятся ли симптомы позже. В случае, когда травма привела к последствиям, больному следует обеспечить полный покой и вызвать бригаду скорой помощи. Больного кладут на ровную поверхность, под голову небольшую подушку или валик из подручных материалов. Стесняющую одежду следует снять (расстегнуть рубашку, развязать галстук).

В случае если человек без сознания, перемещать его не нужно, а лишь положить на бок, чтобы в случае рвоты, он не захлебнулся рвотной массой. До приезда скорой помощи нужно контролировать пульс и дыхание. В случае отсутствия пульса сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если наблюдается открытая рана на голове, ее следует обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Если травма закрытая, к месту ушиба приложить холод.

Терапия

Лечение сотрясения должно проходить в стационаре неврологического отделения, как правило, первые 5-7 дней, после период реабилитации амбулаторное лечение еще две недели. Если отказаться от лечения, позже могут возникнуть серьезные нарушения, среди них:

эпилептические приступы;
ухудшение памяти;
депрессивные состояния;
вегето-сосудистая дистония;
частые головные боли;
эмоциональная неустойчивость.

Лечение назначается медикаментозное, направленное оно на улучшение и восстановление работы мозга, а также снятие болезненной симптоматики. Среди групп препаратов назначают лечение следующими:

обезболивающие средства: баралгин, анальгин;
симптоматические препараты для снятия головокружения: платифиллин с папаверином, бетасерк;
успокоительные медикаменты: персен, экстракт валерианы, а также транквилизаторы феназепам или элениум;
вазотропные препараты для улучшения кровообращения мозга: Кавинтон, Сермион, Теоникол;
ноотропные средства: Энцефабол, Пикамилон;
витамины группы В.

В течение последующего года после окончания лечения, пациент должен проходить обследование у невропатолога не реже чем раз в квартал.

Помните, что при сотрясении мозга не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу. Лишь после постановки точного диагноза больному будет назначено лечение, подходящее ему индивидуально. Если соблюдать все инструкции врача, уже в течение двух недель от сотрясения не останется и следа. А последующие профилактические осмотры уберегут вас от нежелательных последствий болезни.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Сотрясение мозга – это тип легкой черепно-мозговой травмы. Оно может быть вызвано ушибом, ударом, падением или любой другой травмой головы, в результате которой голова и мозг резко двигаются взад-вперед. При сотрясении мозг встряхивается внутри черепной коробки. Большинство сотрясений являются легкими в том смысле, что человек, скорее всего, полностью восстановится, но бывает так, что симптомы очень трудно заметить, они могут развиваться медленно и наблюдаться на протяжении нескольких дней или недель. Если вы ударились головой, необходимо обратиться к врачу в течение одного - двух дней, чтобы пройти диагностику, даже если вы не думаете, что это серьезно. После похода к врачу вы можете лечить легкое сотрясение дома.

Шаги

Первая помощь при легком сотрясении мозга

Примите обезболивающее. Если у человека наблюдаются головные боли, он может принимать парацетамол от боли.

Используйте лед. Если у пострадавшего есть ушиб или синяк, воспользуйтесь льдом. Не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Оберните его в полотенце и приложите к травмированному месту на 10–30 минут. Повторяйте каждые 2–4 часа в течение первых 48 часов.

Если нет пакета со льдом, можно использовать упаковку замороженных овощей.
Лед также помогает снять головную боль.

Не оставайтесь в одиночестве в течение 48 часов. Когда человека сотрясение мозга, он не должен оставаться один в течение 48 часов после травмы. Человек должен быть под чьим-либо наблюдением на тот случай, если начнут проявляться серьезные симптомы.

Легкое сотрясение головного мозга – краткосрочное и обратимое нарушение его обычных функций, которому предшествуют объективные причины, как правило, сильный ушиб, травма головы и др. Частые сотрясения могут оставить после себя негативный след. Чаще всего это головные боли, которые преследуют в зрелом возрасте, болезнь Паркинсона, плохая память. Именно поэтому нужно серьезно подходить к лечению данного недуга.

Пульсирующая боль в голове, непрекращающийся гул, головокружение, из-за которого трудно удерживать вертикальное положение тела;
бледность кожных покровов;
раздвоение в глазах, когда сложно сфокусировать взгляд на одном предмете, в глазах как будь-то белая пелена;
тошнота, но пострадавшего не обязательно должно рвать;
слабость, общее недомогание, потеря координации движения;
повышенное потоотделение, неустойчивость давления и пульса, астения, отсутствие аппетита;
кратковременные провалы в памяти тоже могут быть признаком легкого сотрясения мозга.

Косвенные симптомы

Так как при легком сотрясении мозг не получает видимых физических повреждений, осмотр не дает оснований предположить именно его. Поэтому диагноз чаще всего ставится по косвенным признакам, которыми можно считать:

замедленность в следовании указаниям, в ответах на простые вопросы;
эмоциональная лабильность;
нарушение дикции.

При легком сотрясении мозга возможно амбулаторное лечение, но предварительно необходимо показаться доктору. Чаще всего наличие сотрясения выявляют при помощи рентгенографии, КТ головного мозга, в некоторых случаях могут назначить процедуру МРТ. Все зависит от обнаруженной неврологической симптоматики. Также желателен осмотр окулиста и нейрохирурга.

Оказание первой помощи

При подозрении на сотрясение после падения или другой травмы, когда пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, нужно довести его до ближайшей больницы или вызвать скорую помощь. Доктора смогут по имеющимся признакам определить легкое сотрясение головного мозга получено или тяжелое. Ребенка лучше всего нести на руках, придерживая голову. Лежащего на земле человека следует перевернуть на бок, дабы исключить возможность проникновения рвотных масс в дыхательные пути, но голову при этом не нужно класть на мягкое, даже если боль совсем нестерпимая.

Лечение

Как и любые другие заболевания и травмы головного мозга, сотрясение необходимо лечить под наблюдением грамотного врача хирурга, невролога, травматолога. Именно эти специалисты контролируют симптомы и развитие небольшого сотрясения головного мозга.

Лечение данного недуга подразумевает под собой строгий постельный режим в течение 14-20 дней для взрослых и 20-30 дней для детей. При лечении легкого сотрясения мозга и устранения его симптомов в домашних условиях стоит совсем исключить нагрузки, длительное общение, умственное напряжение. Детей доктора советуют оградить от просмотра телевизионных программ, ограничить их времяпровождение за компьютером, планшетом. В некоторых случаях у больного после травмы может появиться острая непереносимость света, особенно яркого, также могут стать неприятны громкие звуки. Чтобы не усугублять состояние пациента необходимо оградить его от данных раздражителей.

Что касается медикаментозных препаратов, их выписывает только доктор в определенной дозировке, которая изменяется, когда происходит смена симптомов, и пациент идет на поправку. Часто при легком сотрясении мозга могут появляться такие симптомы как бессонница, апатия, стресс, раздражительность. В этих случаях прописываются антидепрессанты, седативные средства.

Препараты

Циннаризин
Медикаменты на основе никотиновой кислоты, например, Никотинат
Пирацетам и его производные, к примеру, Пиридитол
Ксантинол, Инстенон и др

Наряду с приемом медпрепаратов доктор может прописать пройти несколько сеансов физиотерапии, посетить релаксотерапию, походить на массаж.

Для ускорения процесса выздоровления и действия лекарств прописывают витамины и различные добавки. Например, фолиевая кислота улучшает регенерацию клеток мозга. Витамины А, В, Е тоже стимулируют данные процессы. Также хорошо помогает аскорбиновая кислота.

Народная медицина тоже может помочь справиться с недугом, особенно эффективна при сотрясении фитотерапия. Алоэ вера, женьшень, трава череды, элеутерококк, сабельник – растения, влияние которых очень хорошо сказывается на реабилитации сотрясения. При желании вы можете спросить подходящий травяной сбор у фармацевта в аптеке.

Во время лечения стоит придерживаться не строгой, но диеты, сбалансировать дневной рацион питания. Следует отказаться от мощных стимуляторов давления – алкогольных напитков, табака, кофеина, сладкого. Желательно пить больше чистой минеральной воды без газа.

При грамотном лечении через пару дней у человека должно наблюдаться улучшение, а через 7 дней состояние полностью нормализуется. В случае, когда этого не происходит, стоит вызвать врача. Если в данный период у больного пошла кровь из носа или ушей, немедленно вызывается скорая помощь. После выздоровления еще на несколько недель стоит отказаться от длительных прогулок, занятий спортом.

Сотрясение мозга представляет собой результат повреждения тканевых структур головного мозга, полученное после механического воздействия. Целостность костей черепа при этом не нарушается.

Последствием сотрясения может стать нарушение функциональных характеристик мозга. Травма всегда сопровождается определенными симптомами и требует незамедлительного оказания первой медицинской помощи.

Побочные эффекты сотрясения могут сохраняться в течение длительного времени, а для того чтобы негативные последствия не сопровождали человека в дальнейшем, рекомендуется предпринять специальные меры лечения, в том числе и народными средствами.

Возможные причины

Существует огромный перечень обстоятельств, в результате которых может произойти сотрясение мозга. Объединяющим фактором всевозможных ситуаций является обязательное нанесение травмы головы. Без удара в область черепной коробки сотрясение возникает редко.

Самыми распространенными обстоятельствами в данном случае являются дорожно-транспортные происшествия, падения, последствия драк или бытовых травм. Реже наблюдаются сотрясения, полученные при резких движениях головы.

Сотрясение мозга приводит включает в себя:

нарушение работоспособности нервных клеток головного мозга;
смещение мозговых тканей;
разрыв кровеносных сосудов;
травмирование участков головного мозга.

Характерные симптомы

В большинстве случаев после травмы, влекущей за собой сотрясение мозга, человек теряет сознание. Исключения наблюдаются крайне редко. Симптомы сотрясения можно разделить на две группы: первичные и вторичные.

Первые признаки возникают сразу после получения травмы, вторая категория факторов проявляется спустя некоторое время. Степень тяжести последствий зависит от силы удара и масштаба повреждений. Вторичные симптомы могут не проявляться.

Первичными симптомами сотрясения мозга являются:

нарушение ритма пульса (замедление или учащение);
однократная рвота;
учащение дыхания;
нарушение сознания или памяти;
нарушение функционирования глазных нервов.

Состояние человека после сотрясения мозга зависит от ряда факторов, в том числе и от возраста. Специалисты отмечают, что у людей пожилого возраста, подростков и детей практически не наблюдается побочных эффектов травмы, а после ее получения эти категории лиц теряют сознание крайне редко.

Независимо от возраста последствия сотрясения полностью проходят максимум через три месяца. В редких случаях (при сильном ушибе) может проявляться амнезия или затяжной посттравматический невроз.

В течение часа после получения сотрясения у пациента проявляются дополнительные симптомы:

и рвота;
шум в ушах;
потемнение в глазах;
нарушение координации движений;
общая слабость организма;
прилив крови к лицу;
диплопия (раздвоение предметов в глазах);
головокружение;
светобоязнь;
звукобоязнь;
ощущение, так называемого, «тумана» в голове;
повышенное потоотделение;
заторможенность реакций;
отсутствие аппетита;
ощущение усталости;

При возникновении подозрений на сотрясение мозга, рекомендуется пройти обследование. Сразу после получения травмы пострадавшему оказывается неотложная помощь.

Голову надо приподнять, человеку при этом рекомендуется принять горизонтальное положение, даже, если сознание к нему вернулось. К месту ушиба прикладывается холодный компресс. Обращаться к врачу необходимо во всех случаях. Сотрясение может стать своеобразной маскировкой серьезных последствий травмы.

пройти обследование у травматолога и невролога;
пострадавшему надо обеспечить постельный режим и исключение эмоциональных нагрузок;
даже при незначительной травме последствия сотрясения могут быть опасны для жизни и стать причиной развития многочисленных посттравматических заболеваний (оставлять без внимания ушиб нельзя ни в коем случае);
если после травмы человек долго находится в бессознательном состоянии, то рекомендуется перевернуть его на правый бок, лицо должно быть направлено в пол, левая нога и левая рука согнуты (такое положение позволит исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути и облегчит получение кислорода).

Как лечить народными средствами?

Медикаментозное лечение сотрясения головного мозга не подразумевает. Курс приема медикаментов направляется на снижение симптоматики (устранение головных болей, успокоение нервной системы, нормализация сна и общего состояния головного мозга).

Хорошие результаты показывают средства альтернативной медицины. Существует множество рецептов, помогающих избавиться от болевых ощущений и наладить мозговые функции.

Примеры народных средств при сотрясении мозга:

настойка тимьяна (одну столовую ложку травы надо залить стаканом кипятка, пить средство три раза в день перед употреблением пищи, тимьян оказывает успокаивающее воздействие на организм и благотворно влияет на нервную систему, а также функционирование головного мозга);
настойка из ромашки и мелиссы (по 10 г ромашки и мелиссы смешать и залить кипятком, настоять 10 минут, принимать настойку по половине стакана два раза в день, количество жидкости подбирать из расчета — на 20 г смеси понадобится 1 стакан кипятка), о полезных свойствах ромашки аптечной вы можете прочитать статье;
настойка из арники аптечной и мирта (травы надо смешать в равном количестве (по одной чайной ложке на стакан воды) и залить кипятком, употреблять отвар рекомендуется минимум два раза в день, средство обладает седативным эффектом и благотворно влияет на процесс восстановления функций головного мозга);
травяная настойка (100 г пустырника, 75 г мелиссы, 100 г мяты, 100 г омела залить двумя стаканами кипятка и настаивать в течение ночи, употреблять настойку надо по половине стакана четыре раза в день, средство успокаивает нервную систему, оказывает обезболивающий эффект и нормализует работу головного мозга);
отвар из зверобоя (две чайных ложки зверобоя залить водой, довести до кипения и процедить, пить для профилактики осложнений после сотрясения мозга три раза в день по половине стакана);
травяной сбор (75 г чебреца, 100 г мяты, 40 г тысячелистника, 25 г хвоща залить тремя стаканами воды и варить в течение 5-10 минут, пить средство по одной четвертой части стакана несколько раз в день);
пчелиная пыльца (средство продается в аптеках, отличается рядом положительных свойств, которые помогут восстановить работоспособность мозга, успокоят психику и придадут бодрости).

Сотрясение мозга подразумевает полное исключение из рациона алкоголя на срок от одного до трех месяцев. Лечиться в домашних условиях спиртовыми настойками при этом не рекомендуется.

Эффект от таких средств может быть только негативным. При выборе методов народной медицины лучше отдавать предпочтение травяным сборам и настойкам на природных компонентах.

быстро возвращаться к физической и умственной активности (главный метод лечения сотрясения – покой, а возбужденное состояние может стать причиной появления побочных эффектов;
оставлять травму без внимания (некоторые осложнения после сотрясения могут не проявляться, но их развитие бессимптомное развитие приведет к нарушению важных функций организма, в том числе и работоспособности головного мозга);
слушать музыку, используя наушники (делать это не рекомендуется в течение трех месяцев после травмы);
заниматься спортом через короткий промежуток времени (врачи могут запретить спорт на длительный срок);
играть в компьютерные игры или смотреть фильмы с частыми мелькающими кадрами ;
читать (особенно, если буквы мелкие).

Меры профилактики

Профилактика сотрясений мозга зависит от образа жизни человека. В первую очередь следует соблюдать меры безопасности . В помещениях надо помнить об острых углах, заранее исключать травмоопасные ситуации, вытирая воду с пола или иные пролитые жидкости, которые могут стать причиной падения. В загроможденных комнатах надо быть предельно внимательным.

Кроме того, к мерам профилактики сотрясений головного мозга относятся:

обеспечение защиты головы при занятиях спортом;
защита головы во время активного отдыха;
соблюдение мер осторожности в зимнее время (гололед относится к числу самых частых причин обращения людей в травмпункты);
пристегивание ремня безопасности при вождении автомобиля;
избежание ситуаций, в результате которых может произойти травма головы;
ношение любого головного убора сокращает вероятность сотрясения даже при получении травм.

В медицине сотрясение мозга подразделяют на несколько категорий в зависимости от тяжести последствий. Если удар был незначительным, но возникло ощущение тошноты и головокружения, то следует обязательно обратиться к неврологу и пройти обследование.

Головной мозг относится к числу жизненно важных органов, поэтому оставлять без внимания любые механические воздействия на голову нельзя ни в коем случае . Гематомы могут быть незаметны визуально, но их последствия приведут к угрозе жизни.