Чем отличается УЗИ сердца от ЭКГ (кардиограммы) и что из этого лучше? Какая процедура лучше – УЗИ сердца или ЭКГ.

Для того чтобы определиться какой метод сделать при возникновении кардиологических проблем: УЗИ или ЭКГ, необходимо разобраться, чем один метод отличается от другого. По своей сути это совершенно разные методики. Кардиограмма позволяет определить функциональные сердечные показатели, а ЭХО сердца – изучить анатомию и строение органа.

Процедура эхокардиографии

Значительную роль в выборе вида обследования имеет лечащий врач, потому что именно он определяет, что лучше сделать в каждом случае: УЗИ или другое функциональное исследование . При этом подход к пациенту должен быть индивидуальный. В зависимости от наличия кардиологических проблем специалист составляет план необходимых методов обследования и их очередность.

Показания к проведению эхокардиографии

Этот метод обычно назначает врач, показания могут быть следующие:

• если пациента беспокоят слабость и головокружения;
• у него отмечаются обморочные состояния и частые головные боли;
• если бывает тошнота с регулярной гипертензией (повышением артериального давления);
• больного беспокоит одышка;
• если появляются отеки на ногах (преимущественно к вечеру) или на теле;
• периодически возникают боли в грудной клетке, подлопаточной области слева или если этот симптом является постоянным;
• при возникновении чувства учащенного сердцебиения или прекращения работы (замирания) сердца;
• у больного бледные или синюшные кожные покровы;
• аускультативно выслушиваются шумы в области сердца;
• если имеются подозрения на патологические изменения клапанов органа (врожденный или приобретенный порок).

Как проводится ультразвуковое исследование сердца

Необходимо добавить, что ЭХО сердца следует выполнять при диагностировании у больного ревматизма или других системных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии).

Другой причиной выполнения УЗИ сердца является состояние перед операцией при наличии у пациента кардиологической патологии в анамнезе, а также всем пациентам старше 50 лет.

Выполнение УЗИ показано в случаях наличия сосудистой патологии у больных (такой как, варикозное поражение, тромбофлебит).

Патологические изменения, которые можно выявить при УЗИ

Как известно, УЗ-исследование позволяет изучить анатомию и строение органа, поэтому при этом методе можно выявить:

• анатомические особенности сердца;
• состояние сердечных клапанов, их функциональные возможности (пролапсы, регургитации, стенозы, недостаточность);

Стеноз митрального клапана

• состояние сердечной мышцы во время сокращений и расслаблений;
• патологические изменения органа (в том числе опухоли, перенесенные микроинфаркты);
• скоростные показатели кровотока в сердечных полостях;
• диаметр сосудов;
• изменение толщины стенок желудочков и предсердий;
• состояние околосердечной сумки, в том числе, наличие в ней патологической жидкости.

ЭХО сердца позволяет визуализировать тромбы в сердечных полостях, оценить степень атеросклеротического поражения коронарных сосудов , наличие добавочных хорд , которые считаются вариантом нормы. Также при эхокардиографии можно оценить состояние крупных сосудов , то есть этот метод показывает изменения в аорте.

Таким образом, ЭХО сердца позволяет выявить множество кардиологических заболеваний. Необходимо добавить, что на установленную норму при УЗИ влияют индивидуальные особенности пациента, телосложение, а также его возраст.

Изменения, которые выявляются при ЭКГ

Мужчине проводят ЭКГ

Следует учесть, что аппараты для ЭКГ повсеместно доступны, процедура длится несколько минут, достаточно проста, в отличие от ультразвукового исследования . При этом можно выявить следующие изменения:

• нарушения сердечного ритма (тахи- или брадиаритмию, экстасистолию, фибрилляцию предсердий);
• признаки ишемии миокарда (при инфаркте миокарда, а также ишемической болезни сердца);
• признаки блокады (неправильное проведение импульсов).

Наряду с этим, кардиограмма не показывает изменения, которые отсутствуют в момент записи ЭКГ (но были у пациента какое-то время назад). А также патологию, которая не проявляется электрическими проявлениями (например, малые степени пороков клапанов). Эти патологические изменения можно обнаружить при выполнении ЭХО сердца.

ЭКГ не всегда показывает изменения стенок желудочков и предсердий, проявляющихся их утолщением, а также выраженные функциональные изменения при пороках сердца. Эти признаки лучше выявляются при ЭХО сердца.

Следует отметить, что на кардиограмме могут выявляться ложноположительные результаты, то есть какая-то острая патология, которой на самом деле нет. В первую очередь это может быть у женщин в период климакса. Внимание! Такая патология на ЭКГ регистрируется годами.

Другой причиной ложноположительного результата на кардиограмме является регистрация ишемических изменений у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Эти патологические изменения отмечаются в течение длительного времени, хотя на самом деле у больного на электрокардиограмме норма.

Рекомендуется выполнять электрокардиографию пациентам, перенесшим ангину (так как возбудитель болезни обладает тропностью к сердечным полостям). При этом данное функциональное исследование может выявить коронарные осложнения на ранней стадии, когда возможно их полное излечение. В этой ситуации следует проводить и ЭХО сердца.

В заключение хотелось бы подчеркнуть особую роль сердца для нашего организма. Его нельзя заменить, а восстановить полноценную работу бывает крайне сложно. Поэтому при появлении первых перебоев в его работе необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу и пройти соответствующее обследование: ЭКГ, УЗИ или другие методы.

С помощью ЭКГ можно выявить следующие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• Нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистола).
• Нарушения в питании миокарда (ишемия, инфаркт миокарда).
• Расстройство проводимости импульсов (антривентрикулярная блокада).
• Смещение оси сердца (гипертрофия с различной локализацией).
• Утолщение миокарда (гипертрофия желудочков и предсердий).
• Врожденные и приобретенные пороки (нарушения в строении створок, фиброзного кольца и хорды).

Лицам, достигшим 40 лет, электрокардиограмму необходимо проходить каждый год. Это поможет установить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и выявить возможные нарушения на начальной стадии.

Исследование является очень эффективным и показательным, однако несмотря на это, для уточнения состояния миокарда необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике сердца.

Диагностика сердца при помощи УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца – довольно молодой метод в кардиологии, который в медицинской практике получил название эхокардиография. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата – электрокардиографа, он генерирует ультразвук, лучи которого проникают сквозь грудную клетку, определяя состояние мягких тканей и толщину миокарда. Методика является безопасной для пациента и обладает высокой информативностью и достоверностью полученных результатов.

Метод позволяет определить не только состояние сосудов и стенок миокарда, но и скорость движение крови в данный период времени

Показания к проведению процедуры:

• врожденные патологии сердца у детей;
• приобретенные заболевания сердца у взрослых;
• наличие симптоматики инфекционного поражения сердечной мышцы;
• уточнение диагноза «инфаркт»;
• оценка состояния миокарда после перенесенного инфаркта;
• выявление тромбоза внутрисердечной артерии;
• новообразования в грудной полости;
• наблюдение за состоянием миокарда в послеоперационном периоде.

С помощью УЗИ сердечной мышцы можно определить следующие патологические состояния:

• выявление скрытых пороков сердца;
• нарушение целостности наружных и внутренних оболочек органа;
• увеличение и уплотнение миокарда;
• патологические изменения в сократительной способности органа;
• скопление жидкости в сердечной полости;
• установление характера и скорости тока крови по камерам и аортам органа.

Недостатком процедуры является невозможность установить возможные нарушения прохождения электрических импульсов

Современная методика позволяет выявить малейшие нарушения в работе органа, которые трудно установить с помощью кардиограммы.

Какому из методов следует отдать предпочтение?

УЗИ сердца и ЭКГ – это два главных диагностических метода в кардиологии, на основе их результатов специалист делает оценку степени повреждения органа и выбирает оптимальные подходы в лечении.

Оба диагностических метода обязательны пред проведением оперативного вмешательства

Полученные данные при проведении обоих исследований имеют высокую информативность, но результаты ультразвука все же обладают большей содержательностью. Поэтому перед началом диагностики сердечно-сосудистой системы следует посетить кардиолога, который на основании жалоб сможет подобрать необходимую методику. В большинстве случаев первостепенной процедурой является электрокардиография, поскольку она может обеспечить врача всеми сведениями по поводу состояния сердечной мышцы. Если у кардиолога возникли сомнения и ему необходима дополнительная информация , то он назначает пациенту пройти УЗИ.

Таким образом, две методики независимы друг от друга, их необходимо проходить каждому человеку, особенно при наличии жалоб на работу органа. Так, своевременное выявление заболеваний сердца на ранней стадии поможет предупредить появление более грозных осложнений.

ЭКГ и УЗИ сердца – два самостоятельных метода обследования, которые не стоит делить на худшее и лучшее.

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭКГ – метод обследования, основанный на проведении импульсов сердца. Раньше, 100 лет назад, когда за изобретение аппарата ЭКГ была вручена Нобелевская премия, пациентам необходимо было опускать руки и ноги в емкости с водой для регистрации кардиограммы. В настоящее время наука не стоит на месте и изобрели более компактные устройства, но количество проводов, электродов и держателей не уменьшилось.

Снятие ЭКГ

Всего 5 электродов, которые используют для регистрации ЭКГ в покое, но также присутствуют отведение и заземление. Каждый из этих элементов важен и отсутствие хотя бы одного может не только не дать прибору зарегистрировать нормальную кардиограмму, но и причинить физический вред пациенту.

Что ЭКГ позволит выявить?

• Нарушения ритма

Аритмия (патология, связанная с нарушением ритма, которая проявляются в виде нерегулярных сердечных сокращений), тахикардия (нарушение, связанное с увеличением числа сердечных сокращений), брадикардия (нарушение, связанное с уменьшением числа сердечных сокращений), мерцательная аритмия, экстрасистола (внеочередное сердечное сокращение с удлиненной паузой после).

Различные нарушения ритма сердца

• Нарушения в трофике сердечной мышцы

Явление недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в мышцу, при ее повышенной, усиленной или нормальной работе называется ишемией. Острым проявлением ее является инфаркт миокарда, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу или серьезных проблемам в дальнейшем и даже инвалидности.

• Нарушение проводимости импульсов

Нарушения проводимости электрических импульсов по проводящей системе выражается в блокадах, которые отчетливо видны на кардиограмме. Сердце имеет несколько узлов, генерирующих электрический импульс, благодаря которым осуществляется автоматия (самостоятельное сокращение). Главным из которых является атрио-вентрикулярный. При его повреждении импульс не доходит до некоторых структур сердца, что в последствии может привести к атрофии. Поэтому важно знать о работе проводящей системы.

• Смещение оси сердца

Смещение оси свидетельствует о гипертрофии некоторых отделов и вытекающих патологий.

• Утолщение мышечной стенки компонентов (желудочков или предсердий)

Гипертрофия отдельных компонентов свидетельствует о патологиях и проблемах в сердечно-сосудистой системе. Ранее выявление утолщения стенок позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний , которые не проявили пока что себя клинически.

Увеличение толщины сердечной мышцы

• Пороки сердца

В основном кардиограмма позволяет выявить уже запущенные стадии пороков, связанных с клапанным аппаратом.

Что ЭКГ выявить не сможет?

• Нарушения в работе сердца, которые не проявляются в данный момент. Для таких случаев, когда сбои происходят в момент эмоционального напряжения или физической нагрузки , существует холтеровское или длительное суточное мониторирование.
• Пороки сердца, особенно клапанного аппарата, на ранних стадиях развития.
• Иногда возможно ложноположительные результаты, которые требуют отдельного рассмотрения.

УЗИ сердца – ультразвуковое исследование

УЗИ – относительно молодая методика обследования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но несмотря на ее молодой возраст она отличается высокой информативностью, достоверностью и безопасностью. Только УЗИ позволяет увидеть все компоненты и структуры сердца в режиме реального времени. Позволяет увидеть работу клапанного аппарата, сокращения и расслабления желудочков и предсердий, движение крови по сосудам.

Что УЗИ сердца позволит увидеть?

• Пороки сердца

Главной задачей УЗИ – выявление пороков, которые еще не проявились клинически и не видны на кардиограмме.

• Выявление ИБС и повреждения наружной и мышечной оболочки сердца

Оцениваются повреждения или степень или стадия развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь (одним из исходов которой является инфаркт миокарда), стенокардия, перикардит, миокардит (воспаления мышечной оболочки или перикарда).

• Размеры и объемы компонентов

УЗИ позволяет до миллиметров определить толщину стенок желудочков и предсердий, узнать их объёмы, увидеть повреждения клапанов.

• Оценить сократительную способность

Позволяет визуально увидеть выраженность сокращений и расслаблений компонентов сердца.

• Наличие жидкости в перикарде.

Процедура эхо-кардиографии

Что УЗИ не может выявить?

Возможности ультразвукового исследования настолько велики, что практически все патологии можно выявить с помощью этого метода обследования. Исключение составляют нарушения, которые связаны с проводимостью электрических импульсов по проводящей системе сердца. Этот вид нарушений играет если неглавную, то одну из важнейших причин в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

УЗИ сердца и кардиограмма – два независимых друг от друга метода обследования, которые стоит проходить каждому пациенту, у которого имеются проблемы с сердцем. Если вам назначил врач, но у вас нет клинических проявлений – не стоит игнорировать, УЗИ и ЭКГ позволяют выявить заболевания и патологии на ранних этапах развития и правильное лечение предупредит развитие серьезных осложнений. УЗИ и кардиограмма являются дополняющими методами обследования – если патология не диагностирована в одном случае, не факт, что она не будет выражена в другом.

Что лучше - ЭКГ или УЗИ сердца, решает кардиолог в индивидуальном порядке. Если же задать такой вопрос врачу, то, скорее всего, он ответит, что такая формулировка не совсем корректна, так как обе эти диагностические процедуры очень важны. ЭКГ или электрокардиография позволяет выявить одни заболевания сердца, которые могут угрожать жизни, а УЗИ - другие. Часто врачи назначают обе процедуры, чтобы получить полную информацию о работе сердца.

Диагностика при помощи электрокардиографии

ЭКГ представляет собой простую и безболезненную процедуру, которую проводят с помощью кардиографа. Нидерландский ученый Виллейм Эйнтховен в 1903 году сконструировал первый аппарат для проведения электрокардиографии. Данный метод диагностики основывается на фиксации колебаний, вызванных работой сердца. Информация через электроды передается на кардиограф. Разница между потенциалами колебаний сердечной мышцы - это отведения, которые фиксируются после наложения электродов на грудную клетку в области сердца и конечности.

Аппарат ЭКГ регистрирует электрические импульсы и отображает их в виде графической кривой на термобумаге. Всего существует 12 отведений, которые позволяют увидеть работу разных участков сердечной мышцы. Электрокардиография эффективна для выявления сердечных заболеваний, востребована при медицинских осмотрах , необходима перед хирургическим вмешательством. Также ЭКГ назначают после лечения, чтобы увидеть, насколько эффективна была терапия. В экстренных случаях от быстроты проделанной процедуры зависит жизнь человека.

Показаниями к электрокардиограмме являются;

• плановое обследование;
• гипертония;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• инфаркт миокарда;
• пороки сердца различной этиологии;
• кардиомиопатия, вызванная эндокринными нарушениями;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия, брадикардия);
• перикардиты;
• контроль после кардиохирургии.

Данные заболевания могут сопровождаться одышкой, болями в области груди, быстрой утомляемостью , кашлем без причины, головокружением, тошной, ощущением жжения в желудке. При подобных жалобах врач может направить пациента на прохождение электрокардиографии.




В каких случаях нужно делать эхокардиографию?

В кардиологии все диагностические процедуры очень важны. Разница заключается в оборудовании и способе проведения. Каждая методика имеет свои показания, позволяющие определить состояние сердечно-сосудистой системы. До появления ультразвукового исследования доступным методом являлась лишь электрокардиография, поэтому некоторые патологии диагностировать не удавалось. С появлением УЗИ появилась возможность получать больше информации о состоянии сердечной мышцы.






Ультразвуковое обследование тоже является безопасным методом диагностики. Благодаря данной процедуре врач в режиме реального времени видит:

• состояние сердца и клапанного аппарата;
• размеры полостей сердечной мышцы;
• толщину стенок;
• скорость и направление потоков крови.

Благодаря эходиагностике измеряется, оценивается общая и локальная сократительная активность. Чаще всего проводится трансторакальная эхокардиография, то есть процедура делается через поверхность тела. При определенных патологиях выполняется чреспищеводная эхокардиография, называемая трансэзофагеальной от лат. Oesophagus. УЗИ позволяет выполнять нагрузочные тесты, которые называются стресс-эхо.

Пациенту с помощью препаратов или физических упражнений специально увеличивают нагрузку для фиксации изменений, происходящих в работе сердца в таком режиме. Этот способ обследования помогает выявить скрытые патологические явления, которые остаются незамеченными в относительно спокойном состоянии. УЗИ сердца назначают при:



• признаках лево-правожелудочковой недостаточности;
• наличии патологических шумов при прослушивании;
• ИБС хронического или острого характера;
• инфаркте миокарда;
• нарушениях сердечного ритма;
• септических состояниях;
• травмах грудной клетки;
• болях в груди неизвестного происхождения;
• тромбозе магистральных глубоких вен;
• лечении антибиотиками при онкологических заболеваниях;
• подозрении на аневризму аорты.




Существует группа пациентов, которые жалуются на хроническую головную боль . Такая процедура проводится для того чтобы исключить патологическое изменение предсердных перегородок, из-за которого появляются микроэболы (тромбы).

Какой метод обследования важнее?

Хотя обе описанные диагностические процедуры важны, иногда возникают нюансы, которые врачи учитывают перед назначением. В критической ситуации , когда бригада "Скорой помощи" едет на вызов, делается кардиограмма сердца. Аппарат находится в машине, поэтому при авариях, гипертоническом кризе , подозрении на инфаркт миокарда, ее можно сделать на дому или по дороге в больницу. Проведенное обследование с помощью ситуации помогает оценить состояние пациента и оказать нужную помощь сразу же.




Когда кризис минует, больному рекомендуется дополнительное обследование с помощью УЗИ. Отказываться от данной процедуры не стоит. Современное оборудование позволяет увидеть мельчайшие нарушения, которые невозможно выявить лишь с помощью электрокардиограммы. Если кардиолог назначает лишь УЗИ, уточните, следует ли прибегать к другим процедурам.

Некоторым больным назначают суточный мониторинг , то есть к телу больного прикрепляется небольшой датчик, который на протяжении суток фиксирует все показатели работы сердца. Такой способ помогает увидеть, как работает сердечная мышца в течение суток при бытовой нагрузке больного. Обычная электрокардиограмма не позволяет зафиксировать экстрасистолию, особенно если это эпизодическое явление. Холтеровское мониторирование проводится при жалобах на, ишемии миокарда, тахикардии.

Исследование через пищевод обозначается аббревиатурой ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция) и используется врачами около 30 лет. Данный метод диагностики отличается тем, что стерильный электрод вводится прямо в пищевод, ближе к сердцу. После его введения на глубину 40 см врач подает слабые электрические импульсы, постепенно увеличивая частоту сокращений. Все данные проводящей системы фиксируются, после чего расшифровываются специалистом. Если в ходе диагностики возникает сильное сердцебиение , процедура прекращается.

) являются действенными методами диагностики системы кровообращения. Сравнение этих двух исследований покажет отличие между ними.

Сердечное сокращение осуществляется при помощи электрических импульсов, которые вызывает с постоянной частотой часть сердца, называемая синоатриальный узел. Электрический импульс, проходя через мышцу, не способен поддерживать одинаковую скорость, которая зависит от формы органа. Такая особенность импульса фиксируется аппаратом ЭКГ, в результате обработки информации строится и выводится график электрокардиограммы.

ЭхоКГ (УЗИ сердца) представляет собой ультразвуковую диагностику, которая заключается в сканировании органа и отображении его изображения. Обследование ультразвуком разных органов и тканей происходит путем отражения от их поверхности ультразвуковых волн, которые излучает датчик. В это время на мониторе происходит построение изображения. Специалист УЗИ оценивает состояние сердца, его строение, проверяет наличие нарушений.

Что такое электрокардиография?

Метод основывается на фиксации колебаний, которые вызывает биение сердечной мышцы. Полученная информация через электроды переводятся на кардиограф. Отведения – это разница между потенциалами колебаний сердца. Фиксирование отведений происходит после установки электродов на тело пациента: обе руки и левую ногу.

Все отведения обладают полюсами – плюсом и минусом. Общее количество отведений – 6. Одно отведение устанавливается также и на правую ногу. Оно используется только в качестве заземления и его данные не фиксируются. Помимо этих отведений, во время процедуры применяются также грудные отведения, общее количество которых - 9, но применяются только 6. Эти отведения обладают одним полюсом и прикрепляются на конкретных участках груди.

Подготовительные меры к ЭКГ

Никакой подготовки к проведению ЭКГ не требуется. Общая рекомендация для пациентов – не допускать волнения во время обследования. Методика электрокардиографии безвредна и не вызывает неприятных ощущений.

Перед процедурой существует одно условие: не стоит наносить крем на кожу, так как он помешает получить правильные показатели. Поэтому предварительно кожа протирается спиртом, чтобы очистить от жира участки для установки электродов. После этого на кожу наносится гель, проводящий ток. В случае надобности гель заменяется влажными отрезками марли.

Затем специалист начинает обследование и расшифровку результатов. Обычно это делает один и тот же врач. При обнаружении сильных нарушений, последующим лечением занимается кардиолог. Длительность процедуры составляет несколько минут. Пациенту следует помнить, что присоски крепятся на кожу, следовательно, одеваться на процедуру нужно в практичную одежду, которую легко можно было бы снять. Наличие одышки усложнит проведение процедуры, поэтому больной должен занять положение сидя.

Какие заболевания выявляет ЭКГ?

Частые нарушения, выявляемые на ЭКГ:

1. аритмия и блокада сердца – ухудшения, связанные с частотой пульса и проведением импульса в сердце;
2. тахикардия – частое сердцебиение, увеличение частоты сердечных сокращений, может быть физиологической (периодической) и патологической (постоянной);
3. брадикардия – сниженная частота сердечных сокращений (до 70 в минуту);
4. экстрасистолия – отклонение в сердечной активности, проявляется в виде дополнительных ударов;
5. мерцательная аритмия – учащенное сердцебиение, заключающееся в нестабильном возбуждении миокарда.

Нарушения в работе сердца на ЭКГ рассматривает врач-специалист, тем не менее, этот вид исследования не всегда является полноценным методом получения информации о болезни. В таком случае требуется проведение ЭхоКГ, т.е. ультразвукового обследования. Этот способ диагностирования дает исчерпывающую информацию о сердечной активности, прослеживает кровоток, позволяет оценить строение клапанов. Какая методика необходима пациенту - определит доктор. Во время обычного медицинского осмотра проводится только кардиограмма.

Ультразвуковое обследование

УЗИ способно выявить разнообразные нарушения в работе, чрезмерную или недостаточную активность миокарда (что говорит об инфаркте), позволяет обнаружить атеросклеротические изменения аорты и сердечных клапанов, выявить скопление жидкости в перикарде. Чаще всего УЗИ проводится после осмотра на ЭКГ. Эти два вида обследований в комплексе дают более полную информацию о возможных нарушениях и заболеваниях.

УЗИ выполняется в положении лежа на левой стороне. Так лучше всего происходит сканирование ультразвуком. Перед процедурой пациент не должен готовиться к проведению осмотра. УЗИ обследование осуществляется при помощи датчика небольшого размера, который врач располагает под ребро. Существует также такой вариант УЗИ, как чреспищеводная эхокардиография . Этот вид обследования требует введения датчика определенного типа в пищевод. Как правило, обследование такого типа не предпочтительно для больных, однако, потребность его проведения имеется.

Сравнение обоих методов

Общие цели проведения обследования еще не означают одно и то же качество исследования. Электрокардиография и ЭхоКГ отличаются по следующим типам:

• по методу осуществления обследования;
• по типу выявляемых нарушений;
• по эффективности наблюдения системы кровообращения.

Кардиограмма показывает и записывает электростатическую деятельность сердечной мышцы в виде графика. Он показывает: имеется ли стабильный ритм пульса, его числовые показатели, наличие аритмий. Аритмии на электрокардиографии видны совершенно четко, поэтому именно этот способ диагностики системы кровообращения позволяет вовремя обнаружить отклонения и предпринять оздоровительные меры.

ЭхоКГ производится прибором особого назначения – ультразвуковым датчиком. Волны, исходящие от датчика, проникают во внутрисердечную полость, отражаются от тканей и возвращаются обратно в аппарат, где происходит анализ данных и выведение их на экран.

Какой метод предпочтительнее?

Если электрокардиография исследует электростатическую активность сердечных тканей и подвергает исследованию сердечные ритмы, то ультразвук оценивает способность системы кровообращения перемещать кровь по организму. Хотя электрокардиография - более доступный метод обследования, ультразвуковая диагностика тоже не требует больших затрат.

Благодаря ультразвуковой диагностике врачи выявляют и предотвращают появление нарушений в сердечной активности. Ультразвуковые аппараты могут лучше, нежели электрокардиография, обнаружить ряд сердечных заболеваний.

Помимо изображения, нынешние ультразвуковые аппараты обеспечивают возможность диагностики в подвижном объемном изображении. Используется, когда есть необходимость в уточнении информации, полученной на электрокардиографе.

Сердечно-сосудистые заболевания стремительно молодеют: диагноз «инфаркт» ставят даже 35-40-летним, а обнаружить порок сердца могут даже у малыша. Для своевременной диагностики таких патологий используются 2 почти равнозначные процедуры – ЭКГ и УЗИ сердца. Что из них лучше, сказать очень сложно – оба исследования очень эффективны, безопасны, доступны для пациентов разных социальных слоев. Нередко эти диагностические методы делаются в комплексе и дополняют друг друга.

Общее описание исследований

1. ЭКГ, или электрокардиография – это изображение особых электрических импульсов, которые проходят через сердечную мышцу, за конкретный промежуток времени. Сердечные сокращения фиксируются с помощью нескольких электродов, их закрепляют на теле человека.

Саму процедуру делают с помощью аппарата электрокардиографа. Он считывает эти сердечные токи и показывает их в графическом виде. Это знакомая всем электрокардиограмма на бумаге. Электрокардиография – идеальный метод профилактики проблем с сердцем. Она позволяет распознать малейшие отклонения в сердечном ритме и на ранней стадии выявить недуг.

1. УЗИ сердца по-другому называется эхокардиографией. Эта процедура делается с помощью ультразвука и позволяет оценить не только сердечный ритм. А также увидеть внешние параметры самого органа, разглядеть тромбы в желудочках, омертвевшие места при инфаркте и др.

А ультразвук с доплером дает возможность внимательно рассмотреть сосуды: диаметр, скорость кровотока, состояние сосудистой стенки.

Ультразвук сердца тоже рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых болезней. В отличие от ЭКГ, которое рекомендуют ежегодно только после 40 лет, с УЗИ правила мягче. При малейших жалобах на скачки давления или боли в груди, плохой наследственности доктора советуют обязательно ходить на профилактический ультразвук раз в год. Независимо от возраста.

Показания для процедур

Обе процедуры – и эхо-, и электрокардиография – одинаково эффективны и уважаемы как врачами, так и пациентами. Но второй метод все-таки используется немного чаще. Обычно с электрокардиографии все начинается. А если результаты насторожили врача, то для уточнения диагноза он отправляет человека на ультразвук.

Чаще всего направление на электрокардиографию выдает непосредственно кардиолог. Список симптомов, которые дают основание для анализа, разнообразен:

• небольшой дискомфорт и явные боли в районе сердца, груди и спины;
• перебои сердечного ритма;
• частая одышка;
• хронические заболевания (диабет, ревматизм);
• перенесенный инсульт.

Перечень показаний для эхокардиграфии еще шире:

• шумы в сердце (обычно выявляются при осмотре у терапевта, хирурга и других специалистов);
• нарушения сердечного ритма;
• сердечные боли различной частоты и интенсивности;
• одышка, головокружения;
• проблемы с давлением;
• обмороки, отеки, кашель и др. признаки, указывающий на сердечную недостаточность;
• перенесенный инфаркт;
• подозрение на опухоль;
• плохая электрокардиограмма и др.

Как проводятся процедуры?

Обе методики – и ЭКГ, и УЗИ сердца – относятся к числу неинвазивных, то есть наружных. Никаких игл, внутренних датчиков и хирургических инструментов не нужно, процедуры абсолютно безболезненны. Ультразвук сердечно-сосудистой системы делают даже новорожденным малышам – настолько он безопасен.

Подготовки ни одна из процедур не требует, единственное условие – не волноваться, чтобы сердечный ритм держался в норме. Небольшие подготовительные мероприятия нужны только для транспищеводого ультразвука, но проводится он реже, чем обычное наружное сканирование.

Технология проведения электрокардиографии состоит из трех этапов:

• Прикрепление электродов к телу человеку. Обычно их 10 штук, к груди крепятся 6 из них. Два электрода присоединяют к предплечьям обеих рук, остальные два – к внутренней стороне каждой голени. Иногда используется только 6 электродов.
• Фиксация отведения. Так называют кабели, которые ведут от электродов к кардиографу. Для 10 электродов обычно требуется 12 отведений.
• Непосредственно запись электрокардиограммы. Длится 3-4 минуты или даже меньше.

Ультразвуковое сканирование проходит по классической УЗИ-схеме. Доктор наносит на грудь пациента проводящий гель и с помощью датчика сканирует сердечную область. Время процедуры – около 15-20 минут.

Существуют и расширенные виды «сердечного» УЗИ-сканирования. Это допплерография (ультразвук с доплером), которая показывает также состояние сосудов, а также стресс-УЗИ. Оно позволяет оценить особенности сердечного ритма, скорость, с какой сердце возвращается в обычный режим работы, а еще состояние сердечной мышцы – миокарда.

Какие заболевания выявляют ЭКГ и УЗИ сердца?

Основная специализация ЭКГ – выявление нарушений сердечного ритма. Но список патологий, которые можно распознать на основе электрокардиограммы, еще шире.

Электрокардиография помогает увидеть:

• перебои сердечного ритма (аритмия, в т.ч. мерцательная, тахикардия, брадикардия и др.);
• изменение размеров сердечных полостей, утолщение мышц;
• ишемию (а также различить ишемические изменения при стенокардии от некроза ткани при миокарде);
• расстройства внутрисердечной проводимости;
• заболевания других систем (патологии органов дыхания, наличие жидкости/воздуха в плевральной полости и др.).

УЗИ позволяет на самой ранней стадии выявить самые разные сердечные патологии:

• нарушения сердечного ритма;
• проблемы с давлением (пониженное – гипотония, повышенное – гипертония);
• инфаркт или предынфарктное состояние;
• пороки сердца (врожденные и приобретенные);
• приобретенные пороки;
• опухоли;
• тромбы в полостях желудочков;
• ревматизм и вегетососудистую дистонию и др.

Специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, что лучше при диагностике сердечных заболеваний – ЭКГ или УЗИ. Принципиальных значениях между этими методами нет, они одинаково эффективны, безопасны и удобны в проведении. Чаще всего врачи назначают эти процедуры в комплексе, ультразвук дополняет результаты, полученные в ходе электрокардиографии. Поэтому решать, какая из процедур окажется более необходимой и эффективной для конкретного пациента, должен кардиолог.

В кардиологии нет лишних или бесполезных диагностических исследований. Для каждой методики имеются показания, позволяющие оценить состояние сердечной мышцы. Нельзя сказать, что лучше — кардиограмма или УЗИ сердца: одна методика сильно отличается от другой, поэтому даже не надо пытаться выделить один оптимальный метод диагностики патологии сердечно-сосудистой системы. В каждом случае и для каждого пациента врач будет использовать определенный набор диагностики, максимально подходящий для эффективного выявления сердечной патологии.

Кардиограмма: показания для проведения

Запись электрокардиограммы необходима в следующих случаях:

• боли в груди слева, даже если проблема возникает изредка;
• острый внезапный болевой синдром в левой части груди, особенно если боль отдает в левую руку или лопатку;
• высокое артериальное давление;
• нарушение ритма пульса;
• постоянные или периодические давящие ощущения в груди или верхней части живота;
• на этапе подготовки к любым хирургическим вмешательствам;
• контроль лечения стенокардии и инфаркта миокарда;
• с профилактической целью у всех людей 1 раз в 3 года (диспансеризация).

По сути, ЭКГ является эффективным и простым методом выявления сердечных болезней при массовых медицинских осмотрах, подготовке к оперативным вмешательствам, постоянном контролировании эффективности консервативного лечения болезней сердечно-сосудистой системы. В экстренных ситуациях от быстроты записи кардиограммы зависит жизнь человека.

УЗИ сердца: показания

Несомненным преимуществом ультразвукового исследования в сравнении с другими методиками является возможность обнаружить патологические изменения миокарда. Кардиограмма неспособна выявить тяжелый порок сердца, а УЗИ покажет врачу серьезные анатомические проблемы сердечно-сосудистой системы.

УЗИ сердца необходимо делать в следующих случаях:

• у детей при подозрении на врожденные аномалии развития;
• у взрослых для обнаружения ревматических или других приобретенных пороков;
• при появлении симптомов инфекционного поражения полостей сердца;
• для выявления постинфарктных изменений в сердечной мышце;
• для своевременного обнаружения аневризм;
• при внутрисердечном тромбозе;
• при опухолевидных образованиях в груди;
• для контроля за состоянием сердца в послеоперационном периоде.

УЗИ сердца лучше проводить в тех ситуациях, когда предполагается высокий риск анатомических изменений во внутренних полостях и наружной кардиальной сумке. Хороший эффект может дать УЗИ для оценки работы сердечных клапанов. Важная информация будет при использовании дуплексного сканирования, позволяющее оценить сократительную функцию миокарда, характер тока крови по сердечным камерам и кровообращение в близлежащих сосудистых стволах.

Большое значение при УЗИ имеет измерение полостей сердца, что невозможно сделать с помощью кардиограммы. Врач по результатам обследования получит информацию об размерах предсердий и желудочков в разные периоды сокращения сердечной мышцы – при наполнении камеры кровью и после выталкивания жидкости в следующую полость или аорту.

Нельзя сравнивать два основных метода диагностики в кардиологии. Кардиограмма и УЗИ обеспечивают врача всей необходимой информацией для выбора оптимальной тактики лечения. Обе методики обязательно применяются перед проведением операции и в послеоперационном периоде.

Нельзя недооценивать ни одну из диагностических методик: в каждом конкретном случае если врач назначил исследование, то необходимо обязательно выполнить ЭКГ и УЗИ сердца. Зачастую от этого зависит правильность и быстрота обнаружения опасной для жизни сердечной патологии. Или выявление положительной динамики после длительного курса консервативной терапии, что особенно актуально при стенокардии и хронической ишемической болезни.

Заболевания сердца в последнее время встречаются все чаще. Множество младенцев рождаются с диагнозом . Люди после 35 лет активно начинают жаловаться на работу сердечно-сосудистой системы, а взрослые мужчины в возрасте 45-55 лет вообще попадают в группу риска инфаркта Миокарда или инсульта.

В таких условиях регулярные обследования сердца становятся просто необходимыми. На сегодняшний день наиболее доступными и точными считаются два метода исследований: ультразвуковое и электрокардиография. Оба они имеют ряд преимуществ и недостатков, но только с их помощью можно определить самые распространенные заболевания. Какой метод лучше?

Когда требуется проводить обследование сердца?

Направление на любое исследование может дать лишь специалист в этой отрасли – кардиолог. Это специалист, который занимается сердечно-сосудистыми заболеваниями. К нему стоит обратиться, заметив любые изменения в работе сердца. Чаще всего они проявляются такими симптомами:

• Давящие боли в области сердца, спины, лопаток, грудной клетки;
• Чрезмерное сердцебиение и, как результат, головокружения;
• Частая отдышка;
• Частый сухой кашель;
• Обмороки;
• Отечность конечностей.

Также особое внимание стоит обращать, если человек раньше уже перенес инсульт или имеет хронические заболевания, в виде диабета или .

Кардиолог проводит обследование и отправляет на кардиограмму в случае таких факторов:

• Наблюдение ;
• Повышенное или сильно пониженное артериальное давление;
• Нарушения сердечного ритма;
• Подозрения на опухоль.

Кроме того, регулярные обследования должны проходить:

• Пациенты с врожденными и хроническими заболеваниями сердца;
• Беременные женщины;
• Пациенты перед операцией;
• Спортсмены, которые регулярно переносят физические нагрузки.

И ультразвуковое исследование и электрокардиография активно используются в медицинской практике. Они дают достаточно точные сведения о состоянии сердца, но все-таки первым используется ЭКГ. Если же есть сомнительные моменты или же требуется подтверждение данных, назначается УЗИ сердца. Чтобы разобраться в эффективности и целесообразности каждого из методов, стоит детально их охарактеризовать.

Особенности метода ЭКГ

Работа сердца осуществляется в определенном ритме, в медицине это называется языком Миокарда. Благодаря ритму возникают электронные импульсы, которые считывает кардиограмма.

Проводится это исследование с использованием специального аппарата. Пациент ложится, к груди прикрепляются инструменты для считывания импульсов и все ритмы записываются на специальную пленку со шкалой. Данные читает кардиолог, если есть нарушения, то они обозначаются на графике.

Назначается кардиограмма в качестве диагностической процедуры или для профилактики. Самые незначительные отклонения в работе сердечно-сосудситой системы заметить можно.

С помощью ЭКГ можно узнать такие данные о ритме сердца:

• Частота сердечных сокращений;
• Состояние сердечной мышцы.

Такие данные считаются ключевыми при диагностике различных заболеваний.

Электрокардиография позволяет выявить:

• Различные нарушения ритма: , тахикардия, брадикардия;
• Трофическое расстройство мышцы, недостаточное кислородное питание, ишемия;
• Состояние проводящей системы импульсов;
• Смещение сердечной оси;
• Различные пороки сердца.

Что нельзя определить с помощью ЭКГ:

• Пороки клапанов сердца на ранних стадиях;
• Временные или моментальные расстройства, которые наблюдаются в период повышенного эмоционального возбуждения.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование или эхокардиография используется для подтверждения данных ЭКГ. Оно дает более точную картину о состоянии сердечно-сосудистой системы. Такой метод проводится с помощью специального оборудования, которое работает на основе принципа ультразвуковых лучей. При этом, исследуется не только состояние сосудов, сердечной мышцы, но и движение крови в настоящий момент.

На сегодняшний день – это самый доступный и точный метод исследования. Он способен распознать все участки сердца отдельно и провести диагностику по их работе.

С помощью УЗИ можно определить такие заболевания:

• Все виды пороков сердца, включая те, которые не дают о себе информации через лабораторные анализы и электрокардиографию;
• Повреждения наружной и внутренней оболочки сердца;
• Патологические изменения в размерах и структуре частей органа и сосудов;
• Нарушения в сократительном процессе;
• Жидкость в перикарде;
• Наличие различных образований в области сердца.

С помощью УЗД нельзя узнать только нарушения в прохождении импульсов. Такие данные изучает только ЭКГ. Все остальные сведения, которые сигнализируют о развитии заболеваний сердечной системы определить можно.

Никаких противопоказаний к применению этого метода не существует. Его проводят детям, беременным женщинам и людям с любыми патологиями. Единственным минусом считается вред, нанесенный ультразвуковым излучением на организм. Но если такое исследование делать один-два раза в год, то никакого вреда на организм не наблюдается.

Что же выбрать – ЭКГ или УЗИ?

И ультразвуковое исследование и электрокардиография имеет высокий уровень безопасности, информационности и доступности. Ни один, ни другой метод не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Если говорить о данных, полученных при проведении, то во время УЗИ их, конечно же, больше, но не всегда нужны такие сведения.

Поэтому, выбирая метод исследования сердечной системы, стоит положиться на практику кардиолога. Он по анамнезу и результатам осмотра определит, какой из предложенных методов нужнее. В 90% случаев – это, конечно же, электрокардиография. Обычно она дает достаточно сведений по поводу состояния сердца. Если требуются дополнительные данные, тогда пациент проходит УЗД.

При лечении сердца не столь важен выбор метода диагностики, главное – своевременное обращение за помощью. Болезни сердечной системы развиваются с бешеной стремительностью. С каждым годом возрастной потолок снижается, к этому приводит плохой уровень экологии, стрессы, нагрузки, нездоровый образ жизни и многое другое. Поэтому, чтобы сердце служило длительное время и оставалось в нормальном состоянии, необходимо нормировать свой образ жизни и раз в год проходить профилактическое обследование. Оно поможет определить возможную патологию и вовремя назначить адекватное лечение.