Чем вредно курение при беременности. К чему приведет курение во время беременности

Последствия курения страшны для будущего ребенка. В 70% случаев их будет невозможно вылечить или устранить.

Если женщина курила длительное время, и это была именно потребность, а не «пафосно подержать в пальчиках ментоловый слимс», резко бросить привычку не представится возможным. Сигареты вызывают привыкание, как наркотические препараты, а отказ от них приводит к ломке. В таком случае, лучше всего честно сказать ведущему гинекологу о своей вредной привычке, не стесняясь косых взглядов. Проблему надо решать грамотно. Медики, не имеющие консервативных взглядов, одобрят в случаях острой необходимости, когда нервы на пределе, «сбить оскому» парой затяжек «единички». Запах и привычные механические движения успокоят разбушевавшуюся психику и помогут взять себя в руки. Тем не менее, желательно прекратить пагубную привычку, а стимул придадут последствия, которые проявятся у ребенка вследствие материнского курения.

Вред от курения на ранних сроках

На ранних сроках беременности, курение грозит физическими увечьями. Первые 3 месяца происходит «строение» человека. Из одной клетки развивается целые организм, состоящий из разных тканей и органов. Контроль за процессом совершает природный механизм, при помощи молекулы ДНК. По сути, ДНК — это программа, которая последовательно выполняет действия. Представьте, что из программного кода вырезали кусок, или у механизма отняли деталь. Работа продолжиться, но недостающий элемент нарушит последовательность. Так и с ДНК — элементы сигарет прикрепляются к хромосомам и «выбрасывают» их из системы. Происходит сдвиг и организм развивается дальше, но уже в отрицательном русле.

Кроме того, никотин отрицательно влияет на материнский организм. Самое страшное, что может произойти – выкидыш. Доказано, что курение на ранних сроках, опасно увеличением шанса выкидыша вдвое.

Стоит обратить внимание на действие никотина на сосуды плаценты – возникает спазм, и плод испытывает гипоксию – кислородное голодание. Это приводит к самым разнообразным последствиям, начиная от малого веса, до психологических заболеваний у ребенка на всю жизнь.

Что происходит при курении на поздних сроках

С 4-го месяца беременности, в животе у мамы находится уже не плод, а человек. Совсем крохотный, но это полностью сформировавшийся организм, с полным набором систем. Последующие 5 месяцев ребенок будет расти, развивая внутренние органы. Если плоду удалось избежать проблем в первом триместре, в условиях постоянной никотиновой подпитки, в эти 5 месяцев, он может приобрести широкий спектр заболеваний внутренних органов, которые уже сформировались.

В утробе матери, ребенок использует 3 системы:

1. дыхательная;
2. пищеварительная;
3. сердечнососудистая.

Задействованы они не на 100 %, но постоянно включены в работу. Следовательно, никотин, попавший в детский организм, прежде всего, наносит удар по ним. Циркуляция сигаретных «отходов» через плод с материнской кровью, засоряет рабочие органы, тормозя их дальнейшее развитие.

Следующим по значимости считают момент привыкания плода к никотину. До тех пор, пока организм формировался, ему было сложно воспринимать получаемые химикаты в качестве наркотика, коим является никотин, по сути. Со становлением всех основных систем, детский организм в состоянии перерабатывать получаемые вещества и обзавестись никотиновой зависимостью, еще не родившись . После родов ребенок оказывается лишенным постоянной подпитки и испытывает ломку, как и взрослые люди, резко бросившие курить. Он будет плакать, капризничать, плохо спать и постоянно испытывать стресс.

Третье место в списке значимости курения на поздних сроках, занимает возможность преждевременных родов. У курящих мам чаще происходят досрочные роды, которые означают недоношенность ребенка и высокий порог смертности. Даже если вы на 9-ом месяце, курить все еще опасно .

Вредит ли пассивное курение в период беременности

Пассивное курение – дилемма, приводящая к ожесточенным спорам и дискуссиям. Некоторые считают, что пассивное курение малоопасное, ведь большая часть никотина оказывается в легких у курильщика.

У курящей беременной женщины многократно увеличиваются шансы на выкидыш

Сигарета состоит не только из табака! Курить чистый табак весьма трудное занятие. Для уменьшения затрат на сырье, придания приятного привкуса и усиления зависимости, в сигарету добавляют множество химических элементов. Табак сгорает вместе с примесями и попадает в легкие с дымом, оседая в альвеолах, а вот химические добавки выходят обратно. Таким образом, пассивные курильщики вдыхают не никотин, а сопутствующие препараты. Именно смолы и химия в нынешнее время считаются наиболее опасной составляющей для жизни человека.

Пассивное курение не вызывает особой зависимости, но бьет по организму «курильщика» с удвоенной силой. Для простоты видения, представьте арбуз. Мякоть – никотин, а косточки – примеси. Обычный курильщик съедает мякоть и часть косточек, а часть – выплевывает. Пассивный курильщик попросту доедает эти косточки.

Мнение врачей однозначно – пассивное курение опасно не менее, чем активное, и для мамы, и для ребенка. Чистые смолы с легкостью оседают в легких, приводя к широкому спектру заболеваний дыхательных путей.

Последствия курения во время беременности

Последствия могут быть разнообразные. Некоторые становятся известны, когда плод находится в утробе матери, некоторые проявляют спустя месяцы после рождения:

1. Мутация. Дети курящих мам могут родиться с 6 пальцами, без уха или носового хряща, есть случаи рождения детей с отростком «хвоста» от копчика и прочее в этом духе.
2. Уродства лица. «Заячья губа» и «волчья пасть» возникают в разы чаще у детей курящих мам, чем у не курящих.
3. Цирроз печени. Благодаря прохождению никотина через пищеварительный тракт, с первых секунд жизни, ребенку обеспечен операционный стол.
4. Астма. 60 – 70 % детей, чьи мамы курили при беременности, имеют врожденную астму.
5. ДЦП и схожие болезни опорно-двигательного аппарата.
6. Умственная отсталость , в том числе болезнь Дауна.
7. Косолапость. Возможность родить ребенка с косолапием, на 34% больше у курящей матери, чем у не курящей.
8. Нарушение репродуктивной функции у детей. Мальчики могут иметь проблемы с потенцией в будущем.
9. Психологические отклонения: невнимательность, импульсивность, синдром повышенной активности, снижение уровня умственного развития.
10. Смертность новорожденных. На 30% больше у курильщиц, чем у женщин, ведущих здоровый образ жизни.

За сколько до зачатия надо бросить курить

Проблему составляет не только сам факт наличия никотина, а его негативное влияние. Когда человек бросает курить, организм испытывает стресс. Происходят процессы «залечивания» поврежденных органов, в первую очередь – дыхательных путей и сердца (тахикардия, одышка, бронхиальные отложения). На их восстановление тратиться большое количество ресурсов. В это же время, происходит колоссальная нагрузка на нервную систему.

Беременной женщине нежелательны подобные эксперименты. Ее организм должен направлять все имеющиеся ресурсы на вынашивание ребенка.

В идеале, бросать курить нужно за 1 год до зачатия. Сам процесс будет проходить в умеренном темпе, без резких остановок и у организма будет достаточно много времени на восстановление. Минимальный срок прекращения курения – за 3 месяца до беременности.

Если женщина – заядлый курильщик, процесс будет сложным и тяжелым. Рассматривая ситуацию, при которой беременность не запланирована, а курить бросать надо, можно прибегнуть к ряду «правил»:

1. Используйте слимсы «единичку». Мало того, что доза никотина мала, они сами по себе тяжело тянутся, а значит, выкуривать вы будете по определению меньше.
2. Замените привычное механическое действие другим. Зачастую, «успокаивает» не сигарета, а само движение.
3. Не выкуривайте сигарету полностью. С каждым разом стремитесь оставить все больше не докуренной сигареты.
4. Не попадайте в ситуации, при которых вам захочется курить. Нервные стрессы и компании курящих друзей соблазняют и подталкивают к затяжке.

В последние года, широкому распространению подверглись электронные сигареты. Их считают альтернативой былому образу курения. Есть множество моделей и добавок, удовлетворяющие вкусы самых дотошных курильщиков. Прежде чем совершить дорогостоящую покупку, посоветуйтесь с гинекологом, расспросите друзей и знакомых, может кто-то из них имеет сие чудо техники. Нельзя назвать ее абсолютно безопасной, но как альтернатива во время беременности – вполне подойдет, если полностью отказаться от курения в кратчайшие сроки не представляется возможным.

Курение при беременности - наиболее частая ошибка будущих матерей. Мы рассмотрим последствия этой вредной привычки и статистические данные, полученные в результате исследования протекания беременности, родов и внеутробной жизни детей, рожденных курящими матерями.

Последствия курения при беременности в первом триместре

Как известно, именно в первом триместре формируются все органы и системы человеческого организма. Позднее - они только будут совершенствоваться, а плод будет расти и набирать вес. Любой, даже незначительный негативный фактор может спровоцировать «замирание» беременности или самопроизвольный выкидыш . И к одному из таких негативных факторов, весьма распространенному, относится курение. Статистические исследования показывают, что частота выкидышей у курящих беременных приблизительно в 2 раза больше, чем у не курящих. Есть над чем задуматься... Второй момент - различные врожденные патологии развития. Патологии нервной трубки, костной системы и многое-многое другое грозит, если не бросить курение при беременности на ранних сроках . Опасность тем больше, чем больше сигарет выкуривает женщина. Однако и такие незначительные, казалось бы, количества как 4-5 сигарет также оказывают весьма пагубное влияние. Запомните, что легкие сигареты не менее опасны, чем крепкие.

Последствия курения во втором и третьем триместрах

Во втором триместре в полную силу начинает функционировать плацента. Через нее малыш получает питательные вещества и кислород. При курении данный физиологический процесс может пойти не по плану. При курении, в организм ребенка поступает недостаточно кислорода, из-за чего может возникнуть такое состояние как острая или хроническая гипоксия. Кроме того, курение при беременности последствия имеет в виде преждевременно созревшей плаценты. Плацента за время вынашивания ребенка постепенно «стареет», начинает хуже функционировать. Существует 4 стадии зрелости плаценты. 3-я - 4-я стадия в норме должна быть только в последние 1-2 недели до срочных родов. Стадию зрелости врач ставит на УЗИ. Если плацента слишком тонкая, неправильной формы, то велика вероятность внутриутробной гибели ребенка или преждевременных родов.

Кстати, курение при беременности может стать одной из веских причин для начала преждевременных родов . У курящих матерей в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. Но даже рожденные в срок дети имеют меньший вес при рождении. Кстати, на это влияние, как показывают исследования, оказывает не только курение при беременности, но и до ее наступления. Одно из действий никотина заключается в сужении сосудов. Пока сосуды находятся в таком состоянии, ребенок недополучает питания и кислорода. Кроме того, такое состояние может быть опасным и для самой женщины, особенно, если она склонна к тромбозам.

Мертворожденные дети у курящих мам рождаются приблизительно на 20% чаще, чем у не курящих, при курении более пачки в день - на 35%. Многое зависит не только от самого факта курения, в данном случае, но и от социального положения и наличия других неблагоприятных факторов. Если помимо курения, женщина употребляет алкогольные напитки, имеет заболевания, передающиеся половым путем, и прочие инфекции, плохо питается, то риск очень велик.

Отдаленные последствия

Многие женщины уверены, что если курение при беременности сразу не оставило видимых негативных последствий, то все как бы обошлось. Это не так. У детей, рожденных от курящих дам, повышенный риск умереть в первый год жизни от внезапной остановки сердца (такое явление случается у некоторых младенцев без, казалось бы, на то причин). Риск значительно выше у тех дам, которые курили всю вторую половину беременности.

Врожденные патологии развития. Заячья губа, волчья пасть, паховая грыжа, косоглазие и даже синдром Дауна - всему этому может способствовать курение при беременности на ранних сроках и поздних, особенно, если мать старше 35 лет. Детки склонны к различным заболеваниям дыхательной системы: бронхитам, пневмониям и т. д.

У женщин, которые не смогли или не захотели отказаться от сигарет и продолжили дымить во время кормления грудью, молока вырабатывается меньше и оно может приобретать неприятный горький привкус, из-за которого большинство детей отказываются от груди и становятся искусственниками, соответственно.

Умственное развитие также может отставать, хотя и не так значительно. Дети курящих матерей обычно поздно начинают читать, считать, у них хуже развито логическое мышление. Различные интеллектуальные тесты показывают не слишком высокие результаты. Однако бывают и исключения.

Можно ли не бросать совсем курить при беременности?

Многих дам волнует вопрос - можно ли просто сократить количество выкуриваемых сигарет, а не совсем отказываться от курения. Многим заядлым курильщицам кажется, что они просто не смогут избавиться от вредной привычки и станут очень страдать из-за данного ограничения. А ведь стрессы не идут на пользу не только матери, но и ребенку. Потому, некоторые даже врачи не советуют резко бросать курить, лишь уменьшить до минимума количество выкуриваемых сигарет. Конечно, уменьшение количества сигарет уменьшит вероятность возникновения вышеописанных патологий, но риск все равно останется выше, чем у некурящих. Кроме того, вот так постепенно отказываться от сигарет во многих случаях даже тяжелее психологически, чем сразу перестать курить.

Можно бросать силой волей, начитавшись о пагубных последствиях от никотина и прочих вредных веществ, а можно воспользоваться одной из известных методик - существует масса полезной литературы в помощь бросающим.

Помните, что курение при беременности полезно быть никак не может. Переборите себя, подумайте о здоровье своего ребенка и своем, кстати, тоже. Жизнь без сигарет приятнее во всех смыслах!

1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Курение – вредная привычка в любом возрасте. Однако наиболее опасной она становится, когда женщина вынашивает ребенка. Можно ли бросить курить во время беременности?

Курение

Если раньше курением в основном увлекались мужчины, то теперь все чаще это привычка слабого пола. Женщины начинают курить еще в подростковом возрасте и сохраняют эту зависимость до старости.

Несмотря на пропаганду здорового образа жизни и антиникотиновую кампанию, все больше людей оказываются зависимыми от табака. И хотя такая привычка в определенных кругах считается крайне вредной и немодной, полностью избавиться от сигарет не удалось еще ни одной стране.

Отрицательные эффекты никотина были известны давно. Однако не только они оказывают влияние на организм человека. Вредны для него и смолы, и даже бумага, которой обернуты сигареты.

Эффекты никотина

Никотин относится к нейро- и кардиотоксинам, то есть в первую очередь он пагубно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы. Кроме того, по мнению многих врачей, этот алкалоид является канцерогеном.

На сегодняшний день нет убедительных доказательств возникновения злокачественных опухолей под действием именно никотина. Однако общеизвестным является увеличение заболеваемости раком легких у курильщиков. Эта патология развивается у них в 10 раз чаще, чем у некурящих людей. Канцерогенное действие сигарет связано с комплексным воздействием никотина, смол и образующегося при курении угарного газа.

В маленьких дозах никотин возбуждает нервную систему, в больших – угнетает, оказывает тормозящий эффект. При выкуривании большого количества сигарет (20–25) может даже наступить смерть. Однако необходимо, чтобы токсичные вещества попали в организм за короткий промежуток времени.

Поскольку курильщики соблюдают определенные интервалы между сигаретами, смертельных исходов у них не наблюдается. Но многим известно, как ухудшается самочувствие, если сигарета выкуривается одна за другой.

Никотин способен вызывать выраженный спазм сосудов во всем теле. Наиболее часто страдают коронарные артерии в сердце, а также кровеносная сеть в нижних конечностях. Итогом злостного курения может быть тяжелая стабильная или нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит.

При беременности никотин оказывает выраженное токсическое действие сразу на два организма.

Никотин и беременность

Можно ли курить при беременности? По мнению врачей, неоднозначного ответа в этой ситуации быть не может. Чем раньше будущая мать откажется от этой привычки, тем меньше пострадает ее организм и развивающийся плод.

Бросать курить нужно еще на этапе планирования, за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. За это время организм женщины адаптируется к новой жизни без никотина, исчезнут проявления психической или физической зависимости. К тому же до беременности намного шире возможности заместительной терапии. Врач может рекомендовать женщине воспользоваться специальной жевательной резинкой или пластырем, содержащим никотин.

Этот алкалоид оказывает следующие токсические эффекты на плод:

• Вызывает нарушение дыхательной функции, развития бронхо-легочной системы.
• Приводит к формированию у ребенка различных нейроповеденческих дефектов.
• Повышает риск возникновения в будущем таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром.

Кроме того, существуют данные о повышенном риске бесплодия у людей, матери которых злоупотребляли табаком при беременности.

Будущий ребенок страдает и от общего влияния курения на организм женщины. За счет сужения сосудов ухудшается фетоплацентарное кровообращение, развивается хроническая гипоксия плода.

Сигареты вызывают тахикардию и аритмию, повышение артериального давления у женщины, что также может отрицательно сказаться на состоянии малыша.

Курение притупляет чувство голода, снижает восприимчивость вкусовых рецепторов, что отражается на качестве и сбалансированности питания будущей матери.

Отказ от курения

Можно ли резко бросать курить при беременности? По этому вопросу мнения врачей разделились. Некоторые уверены, что немедленный отказ от курения возможен и должен практиковаться на любом сроке. Другие считают, что такая ситуация способна вызвать резкое ухудшение состояния женщины из-за абстинентного синдрома.

И те и другие специалисты правы. Действительно, одномоментный отказ от сигарет поможет свести к минимуму отрицательные эффекты никотина и смол. Однако и женщины с выраженной физической зависимостью от никотина тоже не миф.

Именно поэтому не всегда бросить курить при беременности можно легко и сразу, и обязательно нужно учитывать, какой тип зависимости преобладает у будущей матери.

Психическая зависимость

Никотин вызывает у курильщиков как психическую, так и физическую зависимость. Это первый наркотик, с которым люди сталкиваются еще в детстве – при пассивном вдыхании дыма. Обычно физический компонент привыкания у никотина развит слабее, чем у алкоголя и других наркотиков.

Однако психическая зависимость от курения в большинстве случаев сильная и чрезвычайно стойкая. Женщина, отказавшаяся от сигарет, всегда будет оставаться в группе риска по рецидиву курения. Но это не значит, что не стоит пытаться бросить курить. Напротив, расставаться с этой привычкой нужно сразу и без сожалений.

В такой ситуации синдром отмены будет проявляться следующими симптомами:

• раздражительностью;
• апатией и подавленностью;
• эмоциональной лабильностью;
• неуверенностью в своих действиях;
• навязчивым желанием закурить.

Кроме того, будущая мама может отмечать внезапное повышение аппетита, сонливость или бессонницу, иногда головные боли.

Нередко состояние женщины, резко отказавшейся от сигарет, напоминает экзогенную депрессию.

Одномоментный отказ

Если физическая зависимость от сигарет выражена несильно, женщине следует отказаться от курения сразу. Чем дольше она будет оттягивать этот момент, тем сложнее будет бросить вредную привычку.

Будущая мама должна хорошо понимать, что ее свобода заканчивается там, где начинается свобода еще неродившегося человека. И, если раньше курение было исключительно ее правом и выбором, то теперь ситуация изменилась.

Так как мать и ребенок связаны единым кровотоком, избавить малыша от влияния никотина невозможно. Он проникает через фетоплацентарный барьер и оказывает свое токсическое влияние на плод в полной мере. Органы и системы ребенка к этому моменту не способны обезвредить яд, как это происходит у взрослого человека.

Кроме всего прочего, курение матери приводит к формированию никотиновой физической зависимости у малыша. После рождения это может обернуться абстинентным синдромом, дыхательными нарушениями.

Самый простой способ отказаться от курения – выбросить сигареты сразу, как только стало известно о беременности. Не раздумывая, не сожалея – просто выбросить и не пойти в магазин за новой пачкой.

И каждый раз, когда желание закурить станет особенно сильным, женщине нужно представить, что в этот момент ее ребенок тоже курит. Хотя его размеры, скорее всего, даже меньше длины сигареты, но он курит ее вместе с мамой, неспособной отказаться от вредной привычки.

Физическая зависимость

При наличии физической зависимости от никотина бросить курить будет намного сложнее. В этом случае женщина будет испытывать различные неприятные ощущения. Такое состояние более известно, как «никотиновая ломка», хотя в медицине оно называется абстинентным синдромом.

Для никотиновой абстиненции характерны следующие симптомы:

• Учащенное сердцебиение.
• Аритмия.
• Повышение артериального давления.
• Тремор (дрожь в руках или во всем теле).
• Потливость.
• Раздражительность, эмоциональная неустойчивость вплоть до агрессии.
• Иногда подавленность и развитие депрессии.
• Изменения аппетита – от его отсутствия до постоянного желания есть.
• Выраженная жажда.
• Кашель.
• Одышка при физической нагрузке и в покое.

Также при никотиновой ломке могут наблюдаться и другие, совершенно нетипичные симптомы.

Очень часто врачи не связывают такие проявления с отказом от сигарет, особенно если женщина сама не упомянула об этом. Они могут назначать различные лекарства, в том числе и антигипертензивные, однако особого эффекта от такой терапии не наблюдается. И лишь очередная выкуренная сигарета нормализует состояние будущей матери.

Как быть в такой ситуации? Продолжать курить до самых родов?

Лечение физической зависимости

Даже при наличии физической зависимости, курение во время беременности, по мнению врачей, нужно прекращать. Однако одномоментный отказ от этой привычки способен причинить будущей матери и плоду больше вреда.

Некоторые врачи в такой ситуации рекомендуют пациенткам постепенно сокращать количество выкуренных сигарет и переходить на более легкие. Но этот способ редко оказывается действенным, ведь существует психическая никотиновая зависимость, которая обычно очень выражена.

Будущей матери начинает казаться, что от легких сигарет вреда ребенку не будет и можно продолжать курить в свое удовольствие. Однако даже они содержат смолы, способные превращаться в канцерогены и вредить организму.

Чтобы бросить курить в этом случае, необходимо начать заместительную терапию. Обычно это специальные пластыри или жевательные резинки, содержащие никотин.

Второе средство больше нравится некоторым курильщикам, поскольку жевание резинки в чем-то сходно с курением. Однако при этом могут отмечаться сухость и жжение в ротовой полости. В тяжелых случаях приходится применять более серьезные препараты.

Лечение физической зависимости при помощи никотинсодержащих продуктов (пластырь, резинка), а также лекарств – это прерогатива врача. Самолечение для беременной женщины недопустимо, так как неправильно подобранная терапия может серьезно навредить ребенку.

Но не стоит забывать, что физическая зависимость от сигарет все же встречается достаточно редко. В большинстве случаев фраза: «Я не могу бросить курить!» – это лишь самооправдание женщины, которая не может противостоять сиюминутным желаниям.

Курение при беременности – привычка, от которой нужно избавляться любым способом. Но, если будущая мама не может справиться со своей проблемой самостоятельно, необходимо обратиться к врачу для подбора оптимальной заместительной терапии.

Казалось бы, рассматривается очевидный факт, что курение является вредной привычкой, от которой необходимо избавиться каждому человеку.

Так почему же возникает столько вопросов о курении во время беременности?

Почему одни утверждают, что курить во время беременности можно, а другие, что нет, и кто из них прав?

Опасность курения во время беременности. Можно или нет – решать вам!

Курение однозначно ничего хорошего не предвещает. Никотин губит тысячи жизней ежегодно. Страшно еще и то, что это происходит не в один момент, а постепенно, создавая иллюзию, что картина не так критична, как в реальности.

Ужасно, что к этой пагубной привычке пристрастились женщины, но то, что будущие матери, затягиваясь сигаретой, философски размышляют над вопросом, можно или нет курить во время беременности, приравнивается к катастрофе.

По данным ВОЗ 30% будущих мам не отказываются от курения, создавая новую статистику на тему влияния курения во время беременности на здоровье ребенка. Ниже приведен лишь небольшой список, возникающих на фоне курения, патологий.

Самопроизвольное прерывание беременности . Среди курящих беременных женщин вдвое увеличивается количество выкидышей, по сравнению с некурящими. В зависимости от количества выкуриваемых сигарет и их качества, количество самопроизвольных абортов может достигать 80%. Причина кроется в несопоставимом количестве яда, содержащегося в сигаретах и крошечной массе тела еще не родившегося ребенка. Об известной фразе «капля никотина убивает лошадь» нужно помнить женщинам всякий раз, когда они берут в руки сигарету. Если для взрослого человека в одной сигарете нет дозы, способной его мгновенно убить, то для малюсенького создания в животе достаточно и нескольких затяжек, сделанных его мамой.

Перинатальная смертность . Тем деткам, которым удалось выжить в утробе курившей матери, и родиться на свет, выпадает новое испытание – 35% из них умирают, не дожив до 7-го дня после рождения по разным причинам. В основном они имеют патологии развития не совместимые с жизнью.

Синдром внезапной детской смерти у новорожденного . Так называется случай, когда малыш, которому не исполнилось и года просто перестает дышать во сне. Остановка дыхания происходит из-за нарушения в работе несовершенной нервной системы (в т.ч. вегетативной), на развитие которой огромное влияние оказывает вдыхание мамой сигаретного дыма, независимо от того, сама она курит или находится рядом с курящими.

Внутриутробная задержка развития . Так называется отставание плода по весу и размеру от нормы по сроку беременности. Самая легкая степень – отставание на 2 недели от минимального веса, соответствующего сроку беременности. Для курящих будущих мам эта цифра не говорит ни о чем, но несколько сотен грамм для новорожденного это огромная разница. Отстающий малыш тратит все свои немногочисленные силы на восстановление массы, отставая по всем параметрам нервно-психического и физического развития от сверстников все больше и больше.

Предлежание плаценты . Расположение плаценты ниже ребенка – является серьезной патологией и чаще всего приводит к выкидышу на раннем сроке или преждевременным родам. Также при предлежании плаценты возможна ее преждевременная отслойка, которая грозит гибелью плода внутриутробно.

Преждевременная отслойка плаценты . Отслойка плаценты у курящей женщины может произойти в любой момент на протяжении всей беременности и даже уже во время родов. Независимо от того, в какой момент появилась патология, этот процесс требует немедленной помощи врача, но часто он бывает необратим. При отслойке плаценты от стенки матки на четверть от общей площади, ребенок страдает от сильнейшей нехватки кислорода. При увеличении площади отслойки до трети, плод погибает.

Преждевременное излитие околоплодных вод . На протяжении всей беременности плод защищен водами от попадания к нему инфекции, они же позволяют ребенку нормально дышать и двигаться. В случае преждевременного разрыва плодного пузыря и излития вод наружу, ребенок погибнет, если не появится на свет в течение ближайших 12 часов. Дальнейшее развитие событий зависит от срока, на котором отошли воды. Если это произошло позже 38 недель, то роды, прошедшие под наблюдением врача чаще всего заканчиваются благополучно, если же беременность недоношенная, то плод может погибнуть или появиться на свет с многочисленными патологиями.

Можно или нет бросать курить во время беременности?

Мнение врачей на этот счет однозначное. Бросать курить нужно еще задолго до наступления беременности или, если беременность незапланированная, сразу же как только стало об этом известно.

На женских форумах, посвященных вынашиванию детей и материнству, все чаще появляются сообщения о вреде резкого отказа от курения во время беременности. Объясняется это стрессом, который испытывает мать от недостатка никотина и попыток бороться со своей вредной привычкой, влияющим в свою очередь на развитие плода и благополучность беременности.

Если разобраться в этом вопросе более детально, то на самом деле организм беременной не испытывает большего стресса при отказе от курения, чем, например, от стояния в длинной очереди или любого другого бытового неудобства. Никотиновая зависимость большинства женщин также сильно преувеличена, ведь стаж курения многих из них не достигает и 5 лет. Даже при более длительном курении, достаточно сравнить стресс при отказе от вредной привычки со стрессом, который испытывает женщина, думая о возможных патологиях при курении во время беременности. Можно или нет так безответственно подходить у здоровью маленького человека не должно оставаться сомнений. Подобные сообщения — это выдуманное мнение, которое курящие беременные используют в качестве отговорки.

Заменители сигарет во время беременности. Можно или нет их использовать?

Женщины, не готовые психологически бросить курить, но понимающие необходимость этого придумывают различные способы, сделать это плавно. Реклама предлагает множество средств, заменителей сигарет, которые, по мнению их производителей, менее вредны и со временем позволят избавиться от пагубной привычки.

Таблетки, пластыри, спреи, жвачки, содержащие никотин

Все эти препараты категорически запрещено применять при беременности. Содержащегося в них никотина вполне достаточно, чтобы вызвать все те последствия, что во время курения. Плацента не может отфильтровать никотин, поэтому он попадает к ребенку, вызывая кислородное голодание мозга, отставание в развитии, вызывая никотиновую зависимость у плода. Именно у курящих во время беременности женщин чаще всего возникают в будущем вопросы о причинах детского курения.

Электронные сигареты

Принцип электронных сигарет мало чем отличается от действия таблеток и пластырей. Не смотря на отсутствие неприятного запаха табака, картриджи электронных сигарет все же содержат в своем составе никотин, оказывающий свое губительное действие на здоровье будущей мамы и малыша. Строго говоря, заменяя обычную сигарету электронной, женщина избавляется только от неприятного запаха, но к оздоровлению организма это никакого отношения не имеет.

Кальян

Табачный дым имеет в своем составе помимо никотина, тяжелые металлы, окись углерода, мышьяк и другие вредные вещества, отравляющие организм. Информация о том, что вода, через которую проходит дым в кальяне, очищает его, не более чем миф, придуманный в рекламных целях. Кроме того в табак для кальянов добавляют ароматизаторы, красители и другие химические вещества для улучшения восприятия вкуса, в результате чего получается смесь, категорически противопоказанная к употреблению любому человеку, тем более беременной женщине.

Бросать курить нужно сразу и навсегда или хотя бы до окончания кормления грудью. Только так можно обезопасить своего еще не родившегося ребенка и сохранить ему здоровье. Любые вспомогательные средства лишь отнимают драгоценное время, во время которого могут произойти необратимые последствия, ведь все основные системы органов закладываются именно в первом триместре, когда для плода каждый день – огромный скачок в развитии.

Психологический аспект: как легко бросить курить во время беременности?

Доказано, что курение вызывает в первую очередь психологическую зависимость, и только во вторую зависимость от никотина. Соответственно, справиться с курением необходимо именно на уровне сознания.

Врачами и учеными написано множество книг и брошюр, рассказывающих о вреде курения. К беременным все описанные в них последствия (рак, астмы, бронхиты, бесплодие и т.д.) тоже имеют отношение, но в первую очередь будущая мать должна подумать о своем ребенке. Если для нее самой опасность потребления никотина растянута во времени, то для ребенка это вопрос жизни и смерти в течение нескольких недель, максимум, месяцев. Действовать нужно быстро и решительно.

Большинство людей, которые хотят бросить курить, но не делают этого, на самом деле не приняли этого решения осознанно. Как в подростковом возрасте им знакомые говорили, что курить – это здорово, так теперь другие знакомые утверждают обратное. Собственного же мнения на этот счет у желающего бросить курить как не было, так и нет. На беременную женщину давит общественное мнение, и она начинает прятаться от людей или искать оправдание, чтобы продолжать курить во время беременности. Можно или нет продолжать вести привычный образ жизни каждая будущая мама решает сама и обязана нести ответственность за свой поступок.

В отличие от других людей у женщины в положении есть огромное преимущество, чтобы бросить курить. От самого главного свидетеля ее слабости ей не спрятаться никогда. За каждую затяжку в будущем ей придется расплачиваться в лучшем случае бессонными ночами у постели больного ребенка. Осознание этого факта поможет быстро принять решение, ведь решив сохранить беременность, будущая мама принимает на себя огромную ответственность в будущем за физическое и моральное здоровье своего ребенка. Уже сейчас ей необходимо решить, что важнее: выкурить сигарету (пусть даже она принесет минутное удовольствие) или всю жизнь радоваться успехам своего ребенка.