Что делать, если болит поджелудочная железа? Боль в поджелудочной железе - причины, характер, лечение.

Боли в поджелудочной железе обычно являются симптомом разных заболеваний ЖКТ . Связаны с неправильным питанием в течение длительного времени, злоупотреблением алкогольными напитками, строгими диетами или голоданием.

Боли проявляются в области под ребрами, в спине, обычно с правой стороны . Именно такая локализация указывает на воспаление тканей поджелудочной железы.

Как снять боль в поджелудочной железе в домашних условиях? Почему она возникает? Как лечить сопутствующие заболевания?

Железа состоит из:

• верхней части (головки);
• тела;
• хвоста.

На начальной стадии происходит воспаление крайней части поджелудочной . Процесс воспаления поджелудочной - это панкреатит. Обычно боли в этой области связаны именно с этим заболеванием.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, отвечающие за переваривание желудком жиров, углеводов, белков. Вырабатывает инсулин, который несет ответственность за уровень сахара в крови. Болезни поджелудочной относят к опасной группе.

Распознать заболевание сложно, признаки схожи . Болевой синдром возникает вверху живота, может усиливаться, охватывать всю брюшную полость. При приступах боль будет отдавать в спину, под лопатку. Во избежание обострений исключают прием алкоголя, жирной, острой пищи.

К основным причинам дискомфортных ощущений в поджелудочной железе относят:

• несбалансированное питание, несоблюдение приема допустимых значений жиров, углеводов;
• злоупотребление спиртными напитками;
• заболевания ЖКТ;
• неправильный или чрезмерный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• нарушение обмена веществ;
• наследственный фактор;
• воспаление (панкреатит).

Панкреатит - распространенная причина болевого синдрома в поджелудочной железе . Симптомы заболевания:

• резко повышается температура;
• происходит вздутие живота;
• склера глаз желтеет;
• масса тела снижается;
• при пальпации болят стенки брюшной области;
• много жировых масс в испражнениях;
• диарея;
• пульс учащается;
• тошнота, рвота;
• неприятный вкус во рту.

При тяжелой форме панкреатит способен привести к обезвоживанию организма, снижению артериального давления, ослаблению, истощению . Боли также могут возникнуть из-за патологии желчного пузыря.

Лечение

Что делать, если болит поджелудочная железа? Нужно обратиться к гастроэнтерологу, который поставит диагноз и выпишет эффективное лечение.

Если сразу же отправиться к врачу возможности нет, для начала необходимо удостовериться, что болит именно поджелудочная. Довольно часто, если у человека диагностируют хронический панкреатит, все свои боли он списывает на эту болезнь.

Но существуют разные причины:

Если действительно болит поджелудочная железа, боль может быть острой или ноющей, но постоянной, может мучить часами. Ноющую и тупую боль устраняют постепенно и регулярно.

Для начала снижают нагрузку на орган:

• употреблять поменьше жиров;
• питаться маленькими порциями, но часто;
• отказаться от алкоголя и курения;
• похудеть при наличии проблем с весом;
• пить панкреатит во время еды.

Главные задачи при заболеваниях поджелудочной железы:

• избавление от боли;
• профилактика и терапия осложнений;
• восстановление функции органа.

Какие лекарства принимать? Рассмотрим универсальные способы борьбы с болью в животе.

Парацетамол - нестероидный противовоспалительный препарат, уменьшающий отечность поджелудочной железы, оказывающий прямое анальгезирующее действие, снижающий выраженность воспаления .

Прием этого лекарства при болях в брюшной полости способен сопровождаться следующими побочными эффектами:

• анемия, тромбоцитопения;
• почечная колика, лейкоциты в моче и другие проявления поражения почек;
• сыпь на коже.

Однократное применение высоких доз вызывает сильную боль в животе, почечную недостаточность, кому.

Спазмолитики

Расслабляют мускулатуру протоков поджелудочной железы, нормализуют отток панкреатического сока.

Дротаверин - сосудорасширяющее спазмолитическое средство . Воздействует на гладкомышечные ткани стенок органов пищеварительной системы, снижает их двигательную активность, убирает болезненные ощущения спазмы.

Расширяя сосуды, помогает клеткам организма наполняться кислородом, увеличивать проницаемость клеточных мембран и поглощение клетками ионов кальция.

Противопоказания:

• первый триместр беременности, лактация;
• непереносимость лактозы, лактозная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы.

Другой эффективный спазмолитик - Но-шпа . Обычно назначается при нарушении работы ЖКТ, желчнокаменной болезни, заболевании почек, мочевого пузыря. Дозу и длительность курса врач подбирает индивидуально. При наличии аллергии на дротаверин следует заменить препарат.

Противопоказания:

• почечная, печеночная недостаточность;
• гипотония;
• аллергия на компоненты;
• атеросклероз, серьезные глазные поражения;
• лактация, беременность;
• заболевания сердца.

Также препарат назначают урологи, гинекологи, хирурги, терапевты, кардиологи. При наличии тонуса матки у женщин на ранних сроках беременности гинекологи назначают Но-шпу, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Средство Папаверин вводят в прямую кишку . Оно быстро распределяется по тканям, снимает спазмы. Кровообращение органа улучшается. Препарат снимает боль, снижает артериальное давление.

Противопоказания: аллергия на компоненты, сердечные блокады, нарушение функции печени, пожилой возраст, грудным детям.

Метоклопрамид - противорвотный препарат, который уменьшает тошноту, икоту, стимулирует перистальтику верхнего отдела ЖКТ . Эффективен в случае угнетения перистальтики кишечника.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• перфорация желудка или кишечника;
• эпилепсия;
• беременность, лактация;
• возраст до 15 лет и другие.

Антибактериальные препараты Абактал, Ванкомицин, Цефтриаксон помогут снять воспаление и предупредить вероятные осложнения (перитонит, абсцесс, сепсис) . Уничтожают бактерии, блокируют синтез клеточной стенки вредоносных микроорганизмов.

Основные противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация. Дозировку назначает врач.

Препарат Омепразол способен быстро устранять боль при обострении хронических заболеваний поджелудочной, снижает кислотопродукцию .

Нельзя принимать при аллергии на компоненты, беременности, лактации, гастрите с пониженной кислотностью и других противопоказаниях.

В комплексной терапии назначаются медикаменты, избавляющие от негативной симптоматики ЖКТ:

• диарею устранит Хилак Форте, Смекта ;
• от интоксикации поможет Энтеросгель .

Ферменты

Эти препараты нормализуют пищеварение. Их действие не направлено на восстановление функций органа, но они доставляют в организм вещества, которые необходимы для обеспечения исправного пищеварения, всасывания и усвоения жирорастворимых витаминов.

Если поджелудочная железа не способна синтезировать достаточное количество ферментов, они приобретаются в аптеке. При слишком выраженном нарушении внешнесекреторной функции препараты пьют во время каждого приема пищи.

Ферменты добывают из органов животных. Активное вещество - панкреатин. Основные препараты с содержанием панкреатина: Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин, Панкреон .

Лекарства заключают в кишечнорастворимую оболочку, чтобы предотвратить разрушение панкреатина в желудочном соке. Оболочку растворяет щелочная среда двенадцатиперстной кишки. Затем происходит высвобождение ферментов.

Лекарства выпускаются в форме капсул с микрогранулами панкреатина и в форме таблеток. Возможные побочные действия: боли в животе, тошнота, аллергическая реакция.

Антациды

Назначаются, если нарушения поджелудочной железы сопровождают внешнесекреторная недостаточность, боли, диспепсический синдром. Антацидными препаратами подавляется выделение соляной кислоты желудком. Они связывают ее и нейтрализуют.

Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель способны снизить кислотность желудочной среды, уменьшить количество разрушенных ферментов, обеспечить железе покой, быстрое восстановление .

Обладают обволакивающим действием, защищают слизистую органа от агрессивного воздействия пищеварительного сока. Особенно эффективны при расстройствах пищеварения.

Средства способны связывать патогенные микроорганизмы, токсические вещества, газы, выводя их из организма. Не вызывают сильное защелачивание организма, не увеличивают выработку соляной кислоты в ответ на ее нейтрализацию.

Период беременности

Патология поджелудочной железы у беременной женщины вызывает серьезные обострения, осложнения при родах.

Перед планированием ребенка необходимо пройти обследования, вылечить болезни поджелудочной, так как они склонны обостряться при вынашивании малыша.

Часто причиной болей становится панкреатит. На ранних сроках беременности заболевание путают с токсикозом. Диагностируют воспаление после проведения биохимического анализа крови, мочи. Анализ мочи позволит выявить диастаз, кровь определит ферменты амилазы.

Антибиотики беременным женщинам назначаются только в самых крайних случаях .

Для устранения боли используют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), а также ферменты. Помогают препараты Мезим, Панкреатин и желчегонные лекарства .

Самостоятельно назначать себе терапию ни в коем случае нельзя! Врач поможет подобрать лекарства, которые не навредят здоровью плода.

Первая помощь при острой боли

При появлении острой боли необходимо срочно вызывать врача. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что пациенту назначат наркотические анальгетики. До приезда врача необходимо выполнить немедикаментозные методы устранения боли.

Нужно занять коленно-локтевое положение. Давление поджелудочной железы на солнечное сплетение уменьшится. К животу прикладывают лед для уменьшения функциональной активности поджелудочной железы.

Что еще можно выпить, чтобы избавиться от боли и дискомфорта? При сильных болях в области поджелудочной железы больной должен отказаться от еды в первые сутки.

Каждые четверть часа можно делать по несколько глотков негазированной минеральной воды каждые 15 минут.

Снять боль можно также народными средствами:

При болях в поджелудочной железе оперативное вмешательство назначают в следующих случаях:

• острый панкреатит сопровождается некрозом большей части железы;
• онкология поджелудочной железы;
• перитонит, абсцесс.

Могут провести резекцию пораженной части, устранение абсцесса или установку дренажа, который обеспечит отток панкреатического сока. В тяжелых случаях орган удаляется полностью.

Панкреатэктомия - тяжелая операция, на восстановление после которой уходит несколько месяцев.

Рацион

В комплексе с медикаментозной терапией необходимо соблюдать диету. Рассмотрим, что можно кушать, когда болит поджелудочная:

Что нельзя есть? Следующие продукты могут способствовать усилению боли в области поджелудочной железы:

• алкоголь;
• жареные, острые, копченые блюда;
• сдобу;
• шоколад;
• жирное мясо;
• грибы;
• консервы;
• алкоголь;
• любые перекусы исключаются.

Психосоматика

Может ли болеть поджелудочная железа на нервной почве? На почве депрессии и стрессов возникает множество разных заболеваний. Болезни поджелудочной железы - не исключение.

При обнаружении панкреатита и других заболеваний поджелудочной следует избегать длительных эмоциональных нагрузок. Иногда врачи даже советуют сменить работу.

Поджелудочная железа одна из первых реагирует на стрессовые ситуации. Нужно научиться реагировать на все сдержаннее.

При появлении острой боли необходимо сразу же обратиться к врачу . Болевой синдром может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний поджелудочной железы.

Недостаточно просто снять дискомфортные ощущения. Невылеченное сопутствующее заболевание постоянно будет вызывать приступы боли и приведет к тяжелым осложнениям.

Когда болит , какие симптомы сопровождают ее воспаление? Прежде, чем ответить на этот вопрос, нужно понять, а с чего, собственно, начался панкреатит. Какие причины приводят к тому, что в поджелудочной образуется воспалительный процесс. Вас ждет подробная симптоматика заболевания, разновидности болевых ощущений, особенности течения панкреатической болезни. , можно спутать с иными проявлениями дисфункции системы пищеварения, поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированны й специалист. В статье вы также найдете ответы на волнующие вопросы о питании, периоде реабилитации, методах лечения и т.д.

Симптомы острого панкреатита самого частого заболевания поджелудочной железы у человека

Боли в поджелудочной железе: причины воспаления

Поджелудочная железа принимает участие в переваривании жирной, белковой и углеводистой еды. Среди ее функций также регуляция углеводного обмена, который осуществляется панкреатическими островками, выделяющими глюкагон и инсулин в кровь.

Медики насчитывают немало факторов, оказывающих негативное влияние на состояние этого важнейшего органа. Так, причины боли поджелудочной железы , могут заключаться в:

Частом употреблении алкоголя.

Наследственной предрасположенно сти.

Осложнении желчнокаменной болезни.

Отравлении и интоксикации организма.

Вирусных и инфекционных заболеваниях.

Осложнениях после хирургических манипуляций и др.

Больная поджелудочная железа , симптомы которой можно спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы, требует контроля со стороны гастроэнтеролога.

Симптомы больной поджелудочной железы: как понять, что именно болит?

Болит живот – с таким недомоганием зачастую обращается пациент ко врачу, не понимая, что именно его беспокоит. Определить источник боли – значит сделать первый шаг на пути к снятию болевого синдрома и последующему выздоровлению. Мы рекомендуем непременно направляться к доктору для достоверной диагностики и постановки диагноза.

В домашних условиях узнать, где именно произошел сбой, можно по характеру и локализации боли. , печени, кишечника и пр.:

Проблемы в работе печени проявляются ноющие, боль отдает справа вверху живота.

При нарушениях желчного пузыря болевые ощущения острые, которые от верха могут распространиться на спину и даже под лопатку.

Отличительной чертой панкреатической боли является острый режущий характер в районе спины, слева, справа и посередине живота. Если беспокоит поджелудочная железа, верные симптомы – то, что особенно плохо становится лежа, полегче – сидя, наклонившись вперед.

Разрыву селезенки свойственна чувствительность и боль слева вверху живота, а также синюшность вокруг пупка.

О нарушениях в работе кишечника вы узнаете от болевых ощущений, локализующихся в любой области брюшной полости ввиду своего строения, а также поноса/запора, кровяных выделениях или слизи в кале.

Боль в желудке сосредотачиваетс я слева вверху, имеет ноющий характер, сопровождается рвотой и тошнотой.

Воспаленный аппендицит проявляется острой болью в нижней правой части живота, а также вокруг пупка.

Какие симптомы, когда болит поджелудочная указывают на острое воспаление, а какие говорят о хроническом панкреатите?

Симптомы дисфункции поджелудочной железы: как болит при остром панкреатите

Панкреатит имеет две основных разновидности: острый и хронический. – это стремительно развивающееся воспаление органа, вызванное самопоглощением железы ферментами. Своевременное обращение к специалисту – верный шанс на выздоровление. В противном случае вас ожидают серьезные осложнения или даже летальный исход.

Когда болит поджелудочная, какие симптомы говорят об остром воспалении:

Рвота и тошнота.

Высокая температура.

Резкая боль, которая из живота начинает при движении отдавать в спину.

В отличии от хронической формы, точная причина острой разновидности может остаться неизвестной. Пациент проходит лечение под наблюдением в больнице. В зависимости от тяжести поражения, подбирается индивидуальная терапия и составляется рацион. Единичный приступ может не иметь серьезных последствий, тогда как при повторном – привести к диабету или другим заболеваниям.

Симптомы, когда болит поджелудочная железа, по данным статистики в 7% случаев могут не проявиться болью и остаться незамеченными – это так называемый латентный панкреатит, сопровождаемый маслянистым калом, потерей веса, общей вялостью и пр.

Как болит поджелудочная: симптомы хронического панкреатита

– прогрессирующий воспалительный процесс, в ходе которого улучшения и стабилизация сменяются острыми приступами. Боль – один из первых признаков нарушения функции поджелудочной железы. При хроническом течении болезни она может локализоваться в любом отделе органа: головке, теле или хвосте – в зависимости от того, где именно располагается очаг.

Если , симптомы выглядят следующим образом:

Воспаление головки железы отдает в правое подреберье.

Тело поджелудочной посылает болевой сигнал в подложечную область;

Когда воспалительный процесс сосредоточен в хвосте органа, болит, в первую очередь, левое подреберье.

Если воспаление охватило весь орган, боли могут носить опоясывающий характер, случаются прострелы в спину, грудь, под левую лопатку.

Нередко боль может проявиться стреляющими ощущениями в пах, копчик, бедро или промежность.

Затрудняет диагностику и тот факт, что помимо вариантов локализации разнится и характер болей: от легкого ноющего до сильнейшего режущего. Они могут держаться постоянно или накатывать волнами.

Как правило, после приема пищи больная поджелудочная демонстрирует симптомы . Обычно минут через 15, хотя в ряде случаев и через полчаса, начинаются спазмы. Недомогание вызывают и физические нагрузки из-за растяжения капсулы поджелудочной. Чтобы заглушить боль, сидеть нужно немного наклонившись вперед.

Симптомы, когда болит поджелудочная железа , не ограничиваются болевыми приступами. Сюда относятся также метеоризм, потеря аппетита, снижение веса, слабость, запоры, диарея, поносы. Проявиться могут и признаки эндокринного заболевания: постоянная сухость во рту, невосприимчивост ь сахара, жажда.

Поджелудочная железа: боли от неправильного питания

Рацион для больных панкреатитом подбирается индивидуально. Врач составляет сбалансированное меню, которое отвечает всем требованиям: нормы белков, жиров и углеводов, суточная калорийность, индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов.

Как проявляет себя поджелудочная железа, когда болит , вам уже известно. А знаете ли вы, что от несоблюдения режима питания, состояние мгновенно ухудшается? Любое послабление в диете может послужить толчком для нового витка воспаления и привести к тяжелым осложнениям.

Мясо, рыба и птица должны быть непременно нежирных сортов.

Овощи, фрукты и ягоды очищаются от кожуры, вымачиваются, тушатся или варятся.

В обязательном порядке исключаются копчености, соленья, все острое, жирное и жареное, пряности, специи и сдоба.

Из напитков разрешены чаи, компоты, отвары, морсы домашнего приготовления.

Кисломолочные товары магазинного происхождения употребляются с максимально свежим сроком годности и минимальным процентом жирности. Молоко в неразбавленном виде – под запретом, как и яйца.

В течение дня пища принимается пять или шесть раз небольшими порциями с интервалом в среднем в три часа.

Важнейшую роль играет понимание, как болит поджелудочная железа. Симптомы у женщин в целом идентичны с мужской симптоматикой. Однако представительниц ы прекрасного пола – в группе риска и болеют панкреатитом в разы чаще. По медицинским наблюдениям, женщины более ответственно относятся к собственному здоровью и скорее подмечают неладное. Но ответственное отношения все ровно не уберегает их от воспалений железы.

Симптомы поджелудочной боли : как от них избавиться?

Если , вышеописанные симптомы – верные сигналы обращения ко врачу. Поле обследования и сдачи анализов начинается лечение.

Холод, голод и покой – три составляющие выздоровления после перенесенного острого приступа. В первые сутки показаны строгий постельный режим и полный отказ от еды. Допустимо пить до 6 стаканов в сутки травяных отваров и настоев. На болевую зону прикладывается лед. В тяжелых ситуациях назначаются обезболивающие препараты.

Медикаментозное воздействие проводится комплексно в больничных условиях. Клиническая картина, результаты мочи и крови ложатся в концепцию лечения, которое включает:

Холинолитики.

Электролитные растворы.

Плазмозаменители.

Антигистаминные средства.

Антибиотики широкого спектра действия.

Инсулиноглюкозна я терапия.

Анаболики.

Витамины.

Поддерживать здоровье пищеварительной системы сложно, не зная расположения и функциональности ее органов. Понимание того, что такое поджелудочная железа, где находится и как болит, позволяет вовремя обратить внимание на отклонения в работе ЖКТ и предупредить развитие тяжелых, а нередко и опасных для жизни, патологий.

Поджелудочной железой называют пищеварительный орган, обеспечивающий выработку желудочного сока и необходимых для пищеварения ферментов.

Продуцируемая железой секреция участвует в переработке жиров и белков. Также эндокринные железы, расположенные в островковых клетках органа, синтезируют инсулин и глюкагон - гормональные вещества, отвечающие за метаболизм углеводов и регуляцию уровня глюкозы в крови.

Поджелудочная железа представляет собой дольчатое образование удлиненной формы, размером от 16 до 23 см. В строении органа различают головку, тело и хвостовую часть.

Железа находится за желудком, вплотную к двенадцатиперстной кишке и соединена с ней протоками. Когда человек принимает лежачее положение, железа оказывается снизу под желудком - отсюда и ее название.

Центральный участок поджелудочной закрыт желудком и находится на уровне первого поясничного позвонка. Хвостовая часть органа расположена слева под ребрами и соприкасается с селезенкой.

Тело железы состоит из альвеолярно-трубчатой ткани с огромным количеством протоков, сосудов и нервов. Сверху орган полностью покрыт соединительной тканью.

Функциональность органа

Строение органа предполагает две функциональные составляющие - экзокринную и эндокринную. В экзокринной части продуцируется пищеварительная секреция - ферменты амилаза, липаза и протеаза.

В эндокринном отделе поджелудочной находятся панкреатические островки - скопления гормонопродуцирующих клеток, вырабатывающих:

• глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови;
• инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови;
• гормон гипоталамуса соматостатин;
• панкреатический полипептид, подавляющий секрецию поджелудочной и стимулирующий секрецию желудочного сока;
• грелин, секретируемый эпсилон-клетками для возбуждения чувства голода.

Таким образом, поджелудочная железа обеспечивает множество жизненно важных для человеческого организма процессов. Даже незначительные нарушения в работе железы влекут за собой развитие дисфункций других органов пищеварения.

Как болит поджелудочная железа?

Здоровый человек может и не знать, где расположена поджелудочная - характерная болезненность проявляется только в случае нарушения функциональности органа. О развитии патологических процессов свидетельствует появление после еды болей в левой стороне подреберья, по мере усиления, охватывающих весь бок и часть спины.

Болевой синдром может сопровождаться чувством распирания в области ребер, препятствующим нормальному дыханию, что свидетельствует об увеличении размеров поджелудочной железы.

Как правило, прием спазмолитических препаратов в момент приступа не дает результата, незначительное снижение боли происходит, если принять сидячее положение и сделать наклон вперед.

Локализация болевых симптомов свидетельствует о поражении определенного участка поджелудочной. Если боль возникает на уровне между левой реберной дугой и пупком - это признак воспаления в хвостовой части железы. Появление болей в области между правой реберной дугой и пупком свидетельствует о воспалительных процессах в головке железы.

Симптомы и признаки патологий органа

Нарушение функциональности поджелудочной сопровождается рядом характерных симптомов.

Помимо выраженной острой боли, у больных наблюдаются:

• приступы рвоты, учащающиеся при усилении боли;
• проблемы с ЖКТ - тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм, урчание в животе, диарея;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры;
• желтизна склер и кожи;
• потливость;
• тахикардия;
• быстрая потеря веса;
• общая слабость.

Приступы рвоты считаются первичным симптомом патологий поджелудочной. Возникающая по утрам или после приема пищи, рвота нередко предшествует развитию болевого синдрома. Появлению рвоты с горьким или кислым привкусом способствует желудочный спазм. Как правило, после выхода рвотных масс больной чувствует облегчение.

Выраженность симптомов дисфункции поджелудочной определяется степенью развития патологических нарушений.

Взаимосвязь симптомов с характером поражения железы

Снижение функциональных возможностей поджелудочной железы незамедлительно отражается на качестве процессов пищеварения.

О недостатке липазы свидетельствует изменение цвета и консистенции каловых масс. В результате избыточного вывода жировых веществ, кал приобретает желтый или оранжевый оттенок и может иметь маслянистый вид.

Недостаток амилазы выражается в нарушении процесса всасывания продуктов, богатых углеводами. При этом стул становится рыхлым и водянистым, а его объемы превышают обычный уровень.

Дефицит трипсина приводит к повышению количества в кале азотных соединений. Кал становится кашицеобразным и содержит непереваренные белковые волокна. Отличается зловонием. Может стать причиной развития анемии.

Меньше всего на состоянии организма отражается недостаток выработки глюкагона - при необходимости, недостаток глюкозы в крови восполняется с помощью надпочечников.

Патологические последствия отдельных симптомов

На фоне нарушения процессов расщеплении пищи, в организме возникает нехватка микроэлементов и витаминов - у больного человека наблюдается выпадение волос, сухость кожи, потеря веса, ломкость ногтей.

Непереваренные фрагменты пищи, поступая в толстый кишечник, провоцируют газообразование и учащение дефекации.

Нарушение функциональности гормонопродуцирующих островковых клеток выражается в снижении уровня инсулина и развитии начальной стадии диабета.

При нарушении оттока ферментов из поджелудочной, ткани железы подвергаются раздражению и отекают. При длительном застое ферментов в органе начинается некроз тканей.

На какие заболевания указывает боль?

Появление болевого синдрома в области поджелудочной - это всегда признак нарушений, ведущих к развитию серьезных болезней.

По мере снижения функциональности органа, возникают патологические процессы, сопровождающие такие заболевания:

• панкреатит - воспаление тканей железы. Сопровождается накоплением и активизацией выделяемых железой ферментов, что ведет к ее разрушению (самоперевариванию). При этом выделяются вещества, которые, поступая в кровь, повреждают ткани других органов - сердца, печени, почек, легких и мозга;
• абсцесс - одно из осложнений панкреатита, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя. Характеризуется накоплением отмерших тканей железы и их последующим нагноением;
• панкреанекроз - последствие острой формы панкреатита. Сопровождается некрозом клеток. Может стать причиной внутрибрюшного кровотечения;
• хронический тромбоз селезеночной вены - результат развития панкреатита. Сопровождается рвотой с кровью и сильными болями. Приводит к увеличению размеров селезенки и снижению защитных сил организма;
• холестаз - осложнение хронической формы панкреатита. Характеризуется нарушением желчевыводящих процессов и застоем желчи;
• рак поджелудочной - развитие злокачественных образований на эпителиальных участках железистой ткани и протоков. Может появляться на фоне сахарного диабета, хронического панкреатита и аденомы поджелудочной железы;
• сахарный диабет - развивается на фоне инсулиновой недостаточности, что приводит к нарушению переработки глюкозы и чрезмерному увеличению ее количества в крови (гипергликемии). Сопровождается поражением нервной, мышечной, дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой и половой систем.

Любые заболевания, вызванные дисфункцией поджелудочной, несут серьезную опасность не только для функциональности пищеварительной системы, но и для жизни человека.

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Патологии поджелудочной чаще всего сопровождаются острой болью. Больным людям и их близким необходимо знать, что делать, если болит поджелудочная - своевременно оказанная лечебная помощь поможет снять боль и остановить дальнейшее развитие приступа. После чего следует как можно скорее обратиться к врачу.

При острой форме панкреатита остановить процесс можно с помощью компресса со льдом, наложенного на участок локализации боли. Для этого необходимо, чтобы больной человек принял лежачее положение на ровной поверхности и расслабился. Напряжение мышц живота способствует усилению боли.

Больным с диагностированной хронической формой панкреатита рекомендуется прием болеутоляющих препаратов, назначенных лечащим врачом.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить причину острых болей, врачи проводят осмотр больного, особенно обращая внимание на:

• характер и локализацию болевого синдрома;
• цвет кожи и склер;
• выраженность болезненности при пальпации в положении пациента лежа на спине.

При подозрении на заболевания поджелудочной гастроэнтерологи назначают лабораторные анализы для определения таких показателей крови, как концентрация глюкозы, трипсина и амилазы, количественные характеристики лейкоцитов, активность ферментов печени и уровень билирубина.

Анализ мочи назначают для определения амилазы. Анализ кала помогает выявить повышенное содержание жиров, а также химотрипсин и трипсин.

В числе наиболее информативных инструментальных методов диагностики - УЗИ и компьютерная томография. Применение ультразвука позволяет оценить размеры поджелудочной, а также обнаружить пораженные участки и наличие кист.

Исследование посредством компьютерной томографии дает возможность изучить состояние поджелудочной и протоков. Также для обследования протоковой системы железы применяют метод холангиопанкреатографии - совмещение эндоскопии и рентгенографии.

Диета при заболеваниях

Основой любого лечебного воздействия на поджелудочную железу считается соблюдение строгой диеты. В основе диетического питания - исключение из рациона продуктов, раздражающих железу или влияющих на ее функциональность.

Под запретом:

• любые виды жирной пищи:
• алкоголь и курение;
• крепкие или насыщенные напитки;
• острые блюда с добавлением специй, пряностей и приправ;
• консервация;
• копчености;
• жареная пища;
• кондитерские изделия.

В период обострения панкреатита прием пищи запрещается - в течение трех дней разрешается употреблять только воду без газа или слабые травяные чаи.

По истечению указанного срока, начинается постепенный переход на лечебное питание - гречка с кефиром, жидкая манная каша на воде, блюда на пару, белое мясо птицы и рыбы, обезжиренный творог, отварные овощи, каши, омлеты, компоты и кисели.

Несоблюдение правил диетического питания снижает эффективность медикаментозной терапии и сводит на нет возможность восстановления здоровья.

Человеческая пищеварительная система состоит из большого количества важных органов, в том числе и поджелудочной железы. Но не все знают, что такое поджелудочная железа и где она расположена. В этой статье Вы узнаете о первых признаках болезней поджелудочной и о том, как их предотвратить.

Многие считают, что поджелудочная железа находится под желудком. Но это не совсем верно. Если человек стоит, то этот орган располагается на одном уровне с первым позвонком поясничного отдела. Поджелудочная железа имеет три отделения: головку, хвост и тело:

• Головка расположена около двенадцатиперстной кишки
• Хвост – около селезенки
• Тело – за желудком

У взрослого человека размер органа составляет от 20 до 25 см, вес от 70 до 80 г.

Функции поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная железа выполняет такие важные функции:

• Пищеварительная
• Эндокринная

В данном органе вырабатываются специальные ферменты, которые способствуют перевариванию пищи. Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, при нехватке которого может возникнуть диабет.

К пищеварительным ферментам относятся:

• протеазы
• амилаза
• липаза

Как проверить поджелудочную железу?

Как правило, для проверки ПЖ применяют следующие методы:

• Пальпация. Данный метод используют в том случае, если необходимо обнаружить опухоль либо кисту большого размера
• Зондовая проверка. Применяется, если существует подозрение на панкреатит
• Анализ мочи и кала. Назначают для того, чтобы выявить амилазу
• УЗИ. Данный способ позволяет визуализировать структуру ПЖ, а также наличие либо отсутствие опухолей и кист.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод может детально отобразить увеличение стенок, присутствие опухоли, кисты.
• Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить расширение либо сужение выводного протока.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Первый симптом, символизирующий о сбое функционирования ПЖ – запор в течение длительного периода, а также:

• неприятный запах из ротовой полости
• боль и вздутие живота

Если говорить про более конкретные симптомы, которые указывают на боль в поджелудочной железе, то стоит выделить, когда именно и как они возникают, какие имеют характеристики:

• Особенно сильно начинает болеть бок, именно там, где находится поджелудочная железа
• При достаточно сильных болях нельзя даже лечь на левый бок, да и повернуться невозможно, поскольку бок начинает реагировать почти на любое прикосновение и минимальное движение.

Также может появиться:

• тошнота
• рвота
• повышенная температура
• сильные болевые приступы
• апатия
• слабость

Кроме этих симптомов очень часто возникают и такие:

• Обезболивающие препараты не помогают от боли либо они действуют, но недолго
• Ощущение неприятного горьковатого привкуса после рвоты
• Понос, который продолжается очень долго
• Быстрая утомляемость

Почему болит поджелудочная железа?

Болевые ощущения в ПЖ, как правило, обладают опоясывающим характером. Боли начинаются в левом боку вверху, и переходят в район груди и на спину. Но по каким же причинам чаще всего начинает болеть этот орган?

• Неправильное питание. Употребление жирных, острых, жареных продуктов. Жирная пища очень плохо усваивается организмом и может привести к нарушению движения панкреатического сока, а также перемене его состава.
• Травмы ПЖ. Возникают от ножевого либо огнестрельного ранения, от сильного сотрясения.
• Злоупотребление спиртных напитков. Алкоголь отрицательно влияет почти на все органы, в том числе и на ПЖ.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства оказывают отрицательный эффект на поджелудочную железу. В таких случаях улучшить состояние здоровья можно при помощи специальной диеты.
• Голодание. Это не простое голодание, а недостаток белковой пищи, что может вызвать панкреатит.
• Камни, которые находятся в желчных путях.
• Болезни ЖКТ.

Заболевания и воспаление поджелудочной железы

Есть несколько заболеваний связанные с ПЖ, при котором возникает воспаление:

• Острый панкреатит – это воспалительный процесс ПЖ, который может появится по различным причинам. Основа болезни такова – ткани поджелудочной железы начинают перевариваться из-за своих активизированных ферментов. Активируется химический процесс, и к нему может добавиться какая-то инфекция. Вследствие этого и появляется острый панкреатит.
• Хронический панкреатит . Зачастую данная болезнь начинает развиваться после острого панкреатита, болезней печени, щитовидной железы и многих других заболеваний. Во время болезни здоровая ткань органа со временем меняется на рубцовую.
• Панкреонекроз.

• Холецистопанкреатит. Может возникнуть из-за присутствующих в желчном пузыре камней
• Сахарный диабет. Болезнь эндокринной системы, которая обусловлена полной либо частичной недостаточностью инсулина.
• Опухоли: доброкачественная (аденома, липома) либо злокачественная (рак).
• Кисты.
• Свищи. Свищ – это неравномерный канал. Его стенки образовываются из фиброзной ткани. Свищ имеет сужения и расширения просветов.
• Камни. В некоторых случаях после панкреатита появляются камни (конкременты).

Боли в поджелудочной железе: лечение

Лечение панкреатита осуществляется только в хирургии, а больные, у которых обнаруживается тяжелая форма болезни или осложнения, определяются в реанимацию. Во время лечения может использоваться консервативный или хирургический метод лечения.

Если у больного обнаружен хронический панкреатит , тогда госпитализация зависит от симптомов и их степени выраженности. Основная цель лечения – купирование болевых ощущений, восстановление работоспособности железы, профилактические меры, направленные на предотвращение осложнений.

Чтобы устранить боли используются наркотические или обезболивающие лекарства. Дозу препарата подбирает лечащий доктор – все зависит от того, в каком состоянии находится больной. Врач может назначить панкреатические ферменты, содержащие достаточное количество липазы. Такое лечение позволяет защищать ферменты от разрушения и обеспечивает физиологический покой ПЖ.

Также широко применяется физиотерапия, которая устраняет боли и оказывает противовоспалительный эффект. В основном, физиотерапию назначают после регрессии обострения. Это может быть: электрофорез с использованием новокаина, диадинамические токи.

Доктор может назначить специальную диету. Если же она не приносит положительного эффекта, тогда назначается операция, во время которой промывается брюшная полость, удаляется разрушенная ткань железы, желчный пузырь и так далее. Операция, которая проводится на ПЖ, достаточно сложная и врачи не могут заранее сказать ее исход. Соответственно ее проводят в самых крайних случаях.

Лечение поджелудочной железы в домашних условиях народными средствами

Зачастую врачи одновременно с лекарственными препаратами советуют принимать народные средства. Иногда они помогают и без лекарств, но только если болезнь находится на начальной стадии.

Отвар из овса

1. Такой отвар готовится очень долго, но он того стоит. Для того чтобы приготовить отвар, необходимо взять 100 г зерен овса, залить их полностью водой, накрыть марлей и поставить с теплое место на два дня.
2. Когда появятся первые росточки, воду нужно слить, дать овсу хорошенько просохнуть и растереть его, пока не получится мука.
3. После этого необходимо взять ложку этой муки, разбавить ее водой и закипятить.
4. Затем снять с огня, дождаться, пока отвар остынет и принимать перед едой.

Картофельный сок

Картофельный сок отлично заживляет и снимает спазмы. Во время обострения болезни и сильных болевых ощущений лекарство считается незаменимым. Необходимо выпивать по половинке стакана сока картофеля. При этом нужно помнить, что при многих болезнях желудка данное лекарственное средство способно ухудшить ситуацию.

Картофельные цветочки

Многие говорят, что цветки могут замедлить распространение раковых клеток. Для этого требуется 100 г цветочков заварить в кипятке, настоять на протяжении нескольких часов и принимать до еды.

Цикорий

Цикорию приписывают желчегонные эффект. Данное средство не рекомендуется принимать в том случае, если присутствует желчекаменное заболевание. 5 г порошка залейте 200 г кипятка. Пейте небольшими порциями за 20 мин до еды.

Мумие

Данный лекарственный препарат применяют для лечения разнообразных заболеваний, а еще для того, что сохранить молодость. Мумие заживляет кожу и оказывает положительный эффект на органы. Можно принимать мумие в таблетках, либо экстрактом согласно инструкции.

Календула

Данное растение снимает воспаление. Чтобы получить больший эффект, можно сочетать растение с другими лекарственными травами, например, с крапивой, либо ромашкой. 100 г растения залейте кипятком и употребляйте 4 раза в день перед едой.

Поджелудочная железа: меню диеты

Основной принцип диеты заключается в том, чтобы употреблять щадящую еду. Первые пару дней больному желательно поголодать. Разрешается лишь обильное питье (не меньше 1,5 л в сутки).

• Можно пить минеральную воды без газа, некрепкий чай или отвар, приготовленный из шиповника.
• После улучшения состояния, больному разрешается понемногу кушать овсяную кашу и компот, а со временем перейти на нормальный полноценный рацион.
• Желательно кушать маленькими порциями 5-6 раз в день.

Из питания лучше исключить те продукты, которые сильно нагружают железу, например:

• сдобу
• жаренные блинчики
• пиццу
• жирное мясо
• колбасу
• копченые продукты

Нужно отказаться от спиртных напитков и курения.

Как восстановить поджелудочную железу?

Нарушение функциональности поджелудочной железы может существенно ухудшить здоровье и привести к стрессовому состоянию. Если вовремя не обнаружить признаки болезни, то без вмешательства хирурга не обойтись.

• Есть разнообразные мнения, которые касаются улучшения работоспособности ПЖ. Некоторые больные предпочитают народную медицину и применяют для лечения разные отвары. Важно учитывать, что любые лечебные мероприятия необходимо проводить после консультации с врачом.
• Восстановление поджелудочной железы – длительный и очень тяжелый процесс. В этом огромную роль играет самолечение и, конечно же, питание. Также на восстановление влияет сон и физическая активность.
• Поджелудочная железа – капризный орган. И если его работа нарушается, зачастую возникают неприятные последствия.

Что полезно для поджелудочной железы?

Для тех людей, которые хотят предотвратить нарушение работы ПЖ, нужно употреблять только полезные продукты и блюда:

• Овощи в тушеном виде. Поджелудочная железа обожает тушеные овощи. И самыми идеальными считаются морковка и кабачки.
• Хлеб, который не содержит дрожжей. Подобный хлеб будет еще более полезный, если его употреблять на следующий день после покупки, то есть черствым.
• Каши. Очень полезны для поджелудочной железы разнообразные каши. Желательно готовить их из риса, гречки, овсянки. Каши нельзя переваривать и сильно солить. Можно добавлять после полного приготовления немного сливочного масла.
• Овощной суп. При проблемах с поджелудочной железой лучше готовить супы на овощных бульонах. Можно добавлять во время приготовления картошку и другие овощи, измельченные на терке, например, тыкву, морковку, кабачок.
• Напитки без сахара. Чтобы поджелудочная была всегда здоровая, необходимо много пить воды. Самые безопасные напитки: некрепкий зеленый и черный чай, отвар шиповника, обыкновенная вода без газа.

• Соки из фруктов. На пользу пойдут соки, приготовленные без добавления сахара.
• Белковая еда. В эту категорию можно отнести: мясо (только не жирное), рыбу, куриные яйца.
• Молочные продукты. В этих продуктах содержится очень большое количество белка. К данной категории относятся: обезжиренные йогурты (лучше натуральные), твердый сыр, простокваша. Данные продукты отлично восстанавливают ПЖ.
• Фрукты с ягодами. Самые полезные считаются: смородина, вишня, черника, гранат, слива.

Видео: Как ухаживать за поджелудочной железой?

Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

1. Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
2. Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины . При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах - в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы - хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку , который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией - тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, - употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота - обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина (мужчины: >54 %, женщины: >47 %). Возрастает уровень глюкозы - свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме - ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. С видетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы - боль, диспепсия . Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

Боль

• Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
• Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику .
• Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки - боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части - боль в левой части.
• Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
• При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
• Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

• Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
• Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
• Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
• Панкреатит хронический. Стул неустойчивый - запоры сменяются поносами. При нарушении диеты - частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
• Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен . Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
• Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Лабораторные данные и диагностика

• Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена - больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз . УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
• Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
• Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
• Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала .
• Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
• Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.