Декарис и Пирантел: сравнительный анализ. Декарис или Пирантел или Вермокс - что лучше для ребенка

Механизм фармакологического воздействия у обоих препаратов одинаковый. После попадания в организм активные компоненты лекарств вызывают:

Важно! Декарис и Пирантел не выводят глистов из организма, а лишь уничтожают их, поэтому лучше сочетать лечение антигельминтными средствами с приёмом слабительных лекарств или очищающими клизмами.

Терапия любым из этих препаратов может протекать на фоне побочных реакций, среди которых:

• тошнота (независимо от приёма пищи);
• головная боль;
• боль в суставах и мышцах (особенно у людей с заболеваниями костной системы);
• незначительное повышение температуры (до 37,2… 37,5°C).

Указанные негативные эффекты являются временными и не требуют отмены лечения.

Особенности лечения

Декарис

Из-за токсичности и высокого риска негативного воздействия на организм Декарис нельзя принимать маленьким детям (до 3 лет), беременным женщинам и пациенткам, кормящим грудью. Для профилактики гельминтоза препарат также не назначается.

Людям с заболеваниями почек и печени (особенно с частичной дисфункцией органов) лучше выбрать более щадящие лекарства, даже если терапия займёт чуть больше времени.

Ещё одна особенность Декариса в том, что он обладает иммуностимулирующим действием, поэтому применяется не только для избавления от гельминтов, но и для укрепления иммунитета у часто болеющих детей. В некоторых случаях Декарис рекомендуется женщинам в период планирования беременности и подготовки к ЭКО для увеличения шансов на зачатие.

Пирантел

Пирантел практически не обладает побочными эффектами и не всасывается в кровь, поэтому его используют для лечения особых категорий пациентов, к которым относятся пожилые люди, беременные и кормящие женщины, дети (начиная с 6 месяцев). Благодаря низкой степени токсичности Пирантел является препаратом выбора для лечения глистной инвазии у младенцев и может назначаться с профилактической целью (строго по показаниям).

Большая часть препарата выводится из организма с каловыми массами, около 10-12% - с мочой. Если пациент страдает заболеваниями печени или почек, возможна коррекция режима приёма и дозирования.

Важно! Пирантел разрешён к применению при поражениях мозга и остром лейкозе, но самостоятельное использование лекарства категорически противопоказано.

В некоторых случаях врачи назначают оба препарата для достижения максимального эффекта. Приём лекарств необходимо осуществлять строго по указанной схеме (не допуская одновременного применения обоих лекарств):

• первый день: принять 0,5 таблетки Декариса в вечернее время;
• второй день: сделать клизму (с утра) с применением тёплого содового раствора;
• пятый день: принять 1 таблетку Пирантела.

Точную дозировку препаратов и схему приёма должен назначать только лечащий врач.

Декарис и Пирантел: сравнительная характеристика

Чтобы лучше понимать особенности и отличия препаратов, лучше изучить таблицу, приведённую ниже.

Данные в таблице представлены для ознакомления. Перед приёмом лекарства нужно посетить лечащего врача и сдать необходимые анализы.

Что выбрать?

Чтобы выбрать средство для лечения гельминтоза, лучше обратиться к специалисту и сдать анализ кала. Для успешной терапии важно выявить возбудителя инфекции и определить форму гельминтоза. Декарис и Пирантел одинаково активны в отношении аскарид, остриц и анкилостом, поэтому для лечения патологий, вызванных этими видами червей, может использоваться любой из препаратов.

Определяющими факторами в таком случае будут:

• возраст и вес пациента;
• наличие хронических заболеваний в анамнезе;
• наличие патологий почек или печени;
• особенности состояния здоровья на данный момент (например, беременность у женщин);
• состояние иммунной системы.

Он практически не вызывает побочных эффектов, не всасывается в кровь и не влияет на работу жизненно важных органов: головного мозга, сердца и т.д. В педиатрической практике Пирантел назначается даже для профилактики в случае контакта ребёнка с больным животным или человеком.

Родителям на заметку!

Большинство врачей назначают Декарис и Пирантел в комплексе, так как именно такая терапия даёт самые хорошие результаты у пациентов любого возраста. Но некоторые считают Декарис устаревшим препаратом, дающим много негативных реакций и побочных явлений. При этом проявиться они могут даже спустя 30-45 дней после лечения, поэтому лучше не допускать самолечения и не принимать лекарство самостоятельно, основываясь лишь на отзывах и мнении знакомых.

Особенно это актуально, если речь идёт о лечении ребёнка. Некоторые родители, боясь положительного результата в анализах на яйца глист и энтеробиоз, за несколько дней до исследования дают ребёнку антигельминтные препараты. Чаще всего такая ситуация наблюдается перед поступлением в детский сад или школу. Такие действия могут принести серьёзный вред. Например, одним из побочных действий Декариса является развитие энцефалопатии (поражения головного мозга).

В последнем случае требуется прием адсорбирующих и слабительных препаратов. Все противогельминтные лекарства делятся на группы по основному действующему веществу:

На основе празиквантела есть препараты «Бильтрицид» и «Празиквантел», которые парализуют гельминтов;

Левамизол является основой препарата «Декарис» и кроме антигельминтного оказывает еще и иммуностимулирующее действие;

- «Вермокс», «Вермокар», «Вормин» и «Мебекс» содержат мебендазол. Он нарушает процесс клеточного питания гельминтов и вызывает их гибель;

Существует еще давно известный «Пиперазин», но он активен только против остриц и аскарид.

Препарат «Немозол»

Обычно пьют одну таблетку лекарства во время еды. Лучше, если пища будет жирной, так усвоение препарата ускоряется. Продолжительность лечения устанавливает врач в соответствии с видом заражения. После приема препарата могут наблюдаться побочные действия:

Тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм, нарушение стула и боли в животе;

Повышение давления, нарушение состава крови;

Бессонница, головная боль, галлюцинации и головокружение;

Аллергические реакции.

Что лучше Декарис для ребенка или Пирантел ?

Декарис и Пирантел являются довольно популярными противоглистными препаратами. Читатели «Популярно о здоровье» могут приобрести их в аптеке лишь по рецепту лечащего врача, так как такие медикаменты считаются довольно серьезными и точно не подходят для самолечения, особенно, если речь идет о ребенке.
Декарис и Пирантел отличаются по составу, и, соответственно, по действию на организм.

Декарис особенно эффективен при лечении аскаридоза, некатороза и анкилостомоза. Кроме того, данный медикамент может использоваться в терапии стронгилоидоза, трихофацелеза, трихостронгилоидоза, а также токсоплазмоза и энтеробиоза.

Пирантел имеет чуть меньший список показаний к применению. Данный медикамент может помочь при терапии энтеробиоза, аскаридоза, некатороза, а также анкилостомидоза.

Оба медикамента имеют не так много противопоказаний к применению. Их нельзя использовать при индивидуальной непереносимости. Кроме того, Декарис не применяют при агранулоцитозе, который развился на фоне приема лекарственных средств.

Декарис может использоваться для лечения детей от трехлетнего возраста, а Пирантел при необходимости выписывают малышам от полугода.

Таким образом, можно сделать вывод, что для применения у детей более предпочтительно использовать Пирантел. Это лекарство практически не всасывается в кровь, поэтому реже вызывает побочные эффекты. Да и список подобных нежелательных реакций у Пирантела на порядок меньше, чем у Декариса. Именно Пирантел является препаратом выбора при лечении глистных инвазий у детей раннего возраста, что объясняется его низкой степенью токсичности. Однако при лечении стронгилоидоза, трихофацелеза, трихостронгилоидоза, а также токсоплазмоза применение Пирантела не даст ожидаемого эффекта. Некоторые современные специалисты считают Пирантел и вовсе устаревшим медикаментом, совершенно не эффективным при лечении серьезных глистных инвазий. Выбор подходящего лекарства должен осуществлять лишь врач, ориентируясь на наличествующие показания и индивидуальные особенности маленького пациента.

Что лучше Вермокс для ребенка или Пирантел ?

Вермокс – это еще одно популярное противоглистное средство. В его основе находится совершенно другой активный компонент – мебендазол. Такое вещество способно нарушать утилизацию глюкозы, благодаря чему у гельминтов истощаются запасы гликогена в тканях, не вырабатывается клеточный тубулин и затормаживается продукция АТФ.

Мебендазол практически не способен проникать в кровь из пищеварительного тракта, соответственно, из организма он выводится большей частью с калом, причем в неизмененном виде.

Вермокс помогает справиться с энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомидозом и стронгилоидозом. Его выписывают пациентам с трихофацелезом, тиенозом, эхинококкозом, трихинеллезом и альвеококкозом. Среди показаний к применению данного медикамента также числится капилляриоз, множественный нематодоз, гнастомоз и смешанные формы гельминтозов.

Вермокс может использоваться для лечения детей от трехлетнего возраста. Препарат имеет ряд противопоказаний к применению, так, его нельзя применять при индивидуальной непереносимости, язвенном колите, болезни Крона и печеночной недостаточности. Также данный медикамент не используют параллельно с некоторыми другими препаратами.

Несмотря на то, что в инструкции указано минимальное попадание мебендазола в кровоток, Вермокс может вызывать довольно много побочных эффектов, в том числе и достаточно серьезных. Пирантел в этом вопросе является более безопасным.

Итак, можно сделать вывод о том, что для лечения детей Пирантел – это более предпочтительное лекарство. Вермокс отличается более широким спектром действия, но при этом он является более токсичным. Пирантел может быть выписан даже детям раннего возраста, что говорит о его большей безопасности.

Подобрать наиболее безопасное и эффективное лекарство при глистных инвазиях у ребенка может лишь врач, ориентируясь на индивидуальные особенности малыша и на данные лабораторных исследований.

Препарат выпускают в форме таблеток. Его действующее вещество - левамизол гидрохлорид. Лекарство относится к группе противогельминтных препаратов, кроме того, он ещё и иммуномодулятор. Его используют не при всех видах глистных инвазий. Декарис эффективен исключительно при гельминтах с развитой мускулатурой (аскариды, острицы, власоглав, анкилостома, некатор, токсоплазма, а также кишечная угрица и нематод).

Для взрослых дозировка определяется просто - необходимо принять 150 мг однократно. Для младшего поколения выпускают детский Декарис.

У детей всё зависит от их возраста и массы тела:

• возраст 3–6 лет (вес 10–20кг) - ½–1 таблетка;
• детям от 6 до 10 лет (вес 20–30 кг) - 1–1,5 таблетки;
• для детей 10–14 лет (вес 30–40 кг) - 1,5–2 таблетки.

Схема лечения: препарат принимают однократно, после ужина. Терапия Декарисом не предусматривает диету и приём слабительных средств. При необходимости через неделю повторяют курс лечения.

Противопоказания: гиперчувствительность к входящим в состав компонентам, беременность, период лактации, дети до трёх лет, поражение костного мозга со сниженным количеством гранулоцитов.

Важно! Лечение противоглистными средствами имеет факты, свидетельствующие о наличии побочных эффектов после их приёма.

Вермокс

Вермокс имеет одну форму выпуска - таблетки. Его активным веществом является мебендазол. Препарат относится к антигельминтным лекарствам широкого спектра действия. Наибольший эффект даёт при глистных инвазиях, вызванных острицами и власоглавом. Таблетки также назначают при смешанных видах гельминтоза.

Дозировка варьируется от возраста массы тела и вида глистной инвазии.

У взрослых и детей от 3 лет при энтеробиозе:

• 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

Схема лечения при эхинококкозе взрослым и детям старше 14 лет:

• I–III день - 500 мг дважды в день;
• IV–VI день - 500 мг 3 раза в день;
• затем дозировку увеличивают до 1000 и 1500 по 3 раза в день.

Взрослые и дети старше 3 лет со смешанным гельминтозом:

• 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.

Схема лечения взрослым и детям старше 14 лет при трихинеллёзе:

• I день - трижды в сутки по 200–300 мг;
• II день - 4 раза в сутки по 200–300 мг;
• III–XIV день - трижды в день по 500 мг.

Противопоказания: беременность и период грудного вскармливания, язвенный колит, печеночная недостаточность, дети до 2 лет, болезнь Крона, индивидуальная непереносимость.

Подводим итоги, что лучше

Что эффективнее

Стоит учитывать, если Вермокс обладает широким спектром действия и губительно действует на сосальщиков, ленточных и круглых червей, то Декарис эффективен при определенных видах гельминтоза (энтеробиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, некатороз, анкилостомоз, трихоцефалез, трихостронгилез и стронгилоидоз). При этом Вермокс не обладает иммуномодулирующим свойством. При аскаридах врачи зачастую делают свой выбор в пользу Декариса, а острицы лечат Вермоксом.

Для профилактики

Если уж и идёт речь о необходимости принять профилактические меры, то подобное решение также должен принимать врач. Кроме того, стоит отметить, что химикаты небезвредны для человеческого организма, и обезопасить себя от заражения можно при помощи народных средств. Но коль стал вопрос между препаратами, то лучше остановиться на Вермоксе, так как Декарис более токсичен.

Для детей

Подобрать безопасный и эффективный лекарственный препарат ребёнку обязан компетентный специалист, учитывая индивидуальные особенности. Если отвлечься на многочисленные отзывы о препаратах, то одни говорят о негативных симптомах после приёма Декариса, а другие те же признаки отмечают при лечении Вермоксом. Возможно, для лечения ребёнка будет подходящим какой-то третий вариант.

От аскарид

Оба противоглистных лекарственных средства применяются для лечения аскаридоза. Но так как у Декариса более узкое действие, которое направлено как раз на борьбу с круглыми червями, то для избавления от аскарид врачи отдают предпочтение Декарису. Но при этом обязательно стоит учитывать противопоказания: если у пациента имеется хотя бы один из таких показателей, то, возможно, выбор станет в пользу Вермокса.

Декарис, Пирантел или Вермокс

Согласно данным о лидирующих фармацевтических препаратах от глистов, во главе стоят Пирантел, Декарис и Вермокс. Однозначного ответа об их эффективности нет. Каждый случай рассматривается индивидуально, так как все лекарства имеют свои особенности и перечень заболеваний.

Преимуществом Декариса является его иммуномодулирующее свойство. Достоинство, которым обладает Вермокс, - это способность уменьшать потребность инсулина при сахарном диабете. Однозначный вариант для лечения детей - это Пирантел. Для малышей препарат выпускают в форме суспензии, которая им придётся по вкусу. В отличие от Вермокса и Декариса, Пирантел назначают малышам с 6 месяцев.

Судя по отзывам, все препараты имеют и положительные, и отрицательные комментарии. Негативные отзывы чаще выражаются в проявлении побочных эффектов, которые сопровождают процесс лечения противоглистными средствами. Но жалоб на низкую эффективность препаратов нет.

Декарис (действующее вещество левамизол) - антигельминтный препарат, активный в отношении нематод (круглых червей). Используется, главным образом, для лечения аскаридоза; в ряде случаев востребован для лечения других глистных инвазий, например анкилостомоза (заражение анкилостомами) и стронгилоидоза (заражение кишечной угрицей). Помимо этого декарис может быть использован при нарушениях иммунитета, однако механизм его иммуностимулирующего действия до конца не установлен.

Распространенность глистных инвазий во всем мире крайне широка. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год гельминты находят около одного миллиарда новых хозяев. В России наибольшее распространение получили нематодозы - инвазии круглыми червями. Наиболее известными представителями группы нематод являются аскариды, острицы и власоглавы. Характерным признаком гельминтоза является дисфункция желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или запор, абдоминальные боли, повышенное газообразование, отрыжка, тошнота, ощущение переполненности желудка. Признаками интоксикации при глистных инвазиях являются ухудшение аппетита, беспокойный поверхностный сон с частыми пробуждениями, скрежетание зубов, агрессивное поведение, повышенная раздражительность. Токсическое воздействие гельминтов на ЦНС может вызывать судороги. В дополнение к этому, при аскаридозе и энтеробиозе (заражении острицами) возникает покраснение и раздражение в области анального отверстия и гениталий. Гельминты могут усугублять уже присутствующую в организме патологию, либо создавать новые проблемы со здоровьем. Так, они являются сильнейшим фактором сенсибилизации организма. При гельминтозах тяжелее протекает атопический дерматит и другие аллергические заболевания. Глисты ухудшают иммунный статус, причиной чего являются частые респираторные инфекции, грибковые или гнойничковые дерматологические заболевания, кариес, неадекватные реакции на вакцинирование. И, конечно, гельминты самым негативным образом влияют на кишечную микрофлору, ослабляя локальный иммунитет желудочно-кишечного тракта.

Развивается дисбактериоз, на фоне которого усугубляются имеющиеся функциональные нарушения пищеварительного тракта, аллергические заболевания. Для лечения гельминтозов используется целый ряд эффективных препаратов, одним из которых является декарис. Он прицельно «бьет» по слабым местам круглых червей - ганглиоподобным образованиям, парализуя мышцы. Кроме этого, препарат угнетает сукцинат- и фумаратдегидрогеназу, разобщая тем самым течение биоэнергетических процессов. Результатом действия декариса является удаление парализованных нематод нормальной кишечной перистальтикой в течение суток с момента приема препарата.

Декарис выпускаетя в таблетках. Взрослые принимают по 1 таблетке 150 мг однократно. Дети от 3 до 6 лет - по 0,5-1 таблетке 50 мг, от 6 до 10 лет - по 1-1,5 таблетке 50 мг, от 10 до 14 лет - по 1,5-2 таблетке 50 мг однократно. Оптимальное время приема - вечером, после ужина, запивая небольшим количеством жидкости. Необходимости в слабительных лекарственных средствах или специальной диете нет. Если того требует клиническая ситуация, допускается повторный прием препарата, но не ранее 7-14 дней. В день приема и в течение суток после него не допускается употреблять алкоголь: при совместном приеме декариса со спиртными напитками могут иметь место дисульфирамоподобные реакции (тошнота, рвота, кашель, гиперемия кожи, тахикардия, озноб, лихорадочное состояние, падение артериального давления). Требуется особая осторожность при комбинировании препарата с лекарственными средствами, влияющими на процессы кроветворения. При сочетании декариса с кумариноподобными антикоагулянтами может увеличиться протромбиновое время, что требует корректировки дозы антикоагулянта. Липофильные (жирорастворимые) препараты (тетрахлорэтилен, тетрахлорметан, хлороформ, масло хеноподия) могут усиливать токсичность декариса.

Фармакология

Левамизол - противогельминтный препарат. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 часов после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата. Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.

T 1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5 %, через кишечник менее, чем 0.2% от введенной дозы.

Форма выпуска

Таблетки круглые, плоские, светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне, со слабым запахом абрикоса.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг. Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг (0.5-1 таблетка по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1- 1.5 таблетки по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг (1.5-2 таблетки по 50 мг) однократно.

Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером. Нет необходимости в приеме слабительных или специальной диете. При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Передозировка

Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации: тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: при случайной передозировке и если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии.

При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтом при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, так как его токсичность может усилиться.

Побочные действия

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшала прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Показания

Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначается больным с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Препарат противопоказан детя в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям!

Особые указания

Во время и после приема препарата в течение 24 часов нельзя употреблять спиртные напитки. Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами:

в связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.