Диклофенак свечи – инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, дозировка и цена. Свечи Диклофенак: инструкция по применению, показания и противопоказания, аналоги Обезболивающие свечи диклофенак инструкция

Препарат под названием Диклофенак, который выпускается в различных фармформах, применяется с целью снижения болевого симптома, воспаления, жара, лихорадки. Препарат достаточно эффективен и нашел отражение в лечении различных заболеваний.

В этом материале коснемся использования средства в форме суппозиториев, в частности, в каких случаях свечи ректальные Диклофенак применяются в гинекологии.

Как Диклофенак свечи ректальные помогают в гинекологии?

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Отсюда и основной принцип действия: снятие отечности, купирование болей. В гинекологии применяется в лечебно-профилактических целях, в том числе, в период болезненной менструации. Введение свечей в прямую кишку способствует лучшему и более быстрому усвоению веществ, как следствие, быстрее наступает улучшение состояния. Также ректальные суппозитории назначаются, когда невозможно использовать инъективно-таблетированные формы выпуска. Чаще всего назначаются в курсе терапии патологий половой системы.

Введенные в прямую кишку свечи Диклофенак в гинекологии позволяют бороться с острыми болями, причиной которых стало воспаление. Введение можно проводить и вагинально, например, при болезненных месячных и воспалениях яичников. Под действием температуры средство растворяется достаточно быстро, а введение непосредственно в болевой орган, ускоряет процесс терапевтического воздействия активных веществ. Это очень эффективный принцип лечения острых и хронических форм патологии. Таблетированные формы препарата также допустимы, но при оральном приеме доза лекарства, дошедшего до области воспаления несколько меньше, но все же препарат, в конечном счете, окажет необходимое действие.

Попадая в место назначения, активные вещества оказывают анальгезирующее действие, купируют симптом и длительное время сохраняют обезболивающий эффект. Ректальное, вагинальное, инъективное введение препарата обеспечивает мгновенность действия, поэтому такие фармформы в гинекологии назначаются в первую очередь. Кроме того, использование суппозиториев снижает вероятность возникновения побочных проявлений: тошноты, рвоты, аллергической реакции, метеоризма.

Однако, суппозитории нужно уметь правильно использовать. Как в гинекологии применять свечи Диклофенак, расскажет инструкция.

Диклофенак ректально: инструкция по применению свечей

Как было упомянуто, свечи можно вводить ректально (в прямую кишку) и вагинально (во влагалище). Отмечается, что действие препарата начинается мгновенно, буквально сразу же после введения. В гинекологии начальный курс предусматривает 50-100 мг препарата один раз в сутки (в крайнем случае, дважды) в течение 4-5 дней. Изменение дозировки и срока терапии возможно, но только после консультации с врачом.

Правила проведения процедуры:

1. Опорожнить кишечник, провести гигиену органов. Не забыть помыть руки.
2. Лечь на бок, расслабиться.
3. Вскрыть упаковку со свечей.
4. Острым концом аккуратно ввести суппозиторий в анальное отверстие как можно глубже.
5. После введения желательно час-другой полежать на спине. Поэтому лучше использовать свечи на ночь.

В отношении свечей Диклофенак, как эффективного обезболивающего и противовоспалительного средства в гинекологии, отзывы по большей части положительные. Но, как отмечают и специалисты, и пациенты, нужно непременно соблюдать меры предосторожности, не заниматься самолечением, не превышать дозировку (якобы, чтобы быстрее подействовало).

Читайте также :

Ольга Кривошей, врач-гинеколог : «В лечении гинекологических заболеваний мне не редко приходится назначать всевозможные ректальные и вагинальные свечи, так как именно эта фармацевтическая форма более удобна. Диклофенак рекомендую в послеродовой период, в климактерический период, при болезненных месячных. Женщины могут иметь препарат в домашней аптечке про запас, но лучше перед покупкой уточнить у Вашего врача о возможности его применения».

Галина Голубь, 44 года : «Суппозиториями пользуюсь регулярно. В первый день менструации - как штык. Это позволяет лучше перенести весь срок».

Светлана Жирова, 56 лет : «В курсе терапии воспаления придатков были назначены и свечи. После первого же применения болевые ощущения внизу живота ослабли, а через 14 дней и вовсе не возникали. Как болеутоляющее направленного действия Диклофенак лично мне пригодился».

Юлия Александрова, 27 лет : «Свечи ректальные использовала в послеоперационной реабилитации уже дома (в больнице делали инъекции). Препарат хорошо снимает боли, борется с воспалениями, действует как жаропонижающее. Точно придерживаясь назначенного курса, я смогла нормально провести восстановление организма».

Читайте также :

Несмотря на позитивность эффекта использования средства, все же стоит обязательно изучить в инструкции разделы противопоказаний, ограничений по использованию, побочных проявлений. Среди противопоказаний и состояний ограниченного использования препарата выделяют, конечно же, периоды гестации и лактации, индивидуальную чувствительность к веществам. А также заболевания ЖКТ, повреждения стенок прямой кишки, язвенные болезни, почечно-печеночно-сердечную недостаточность, болезни ССС и крови, другие острые и хронические патологии.

Один суппозиторий содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды - достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматический артрит, ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагрический артрит); бурсит, тендовагинит; люмбаго, ишиалгия, оссалгия, артралгия, радикулит; ревматическое поражение мягких тканей;

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, невралгия, миалгия, почечная и желчная колики, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Гинекологические заболевания: первичная альгодисменорея, воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при острых респираторных заболеваниях («простудных») и гриппе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к диклофенаку непереносимость ацетилсалициловой кислоты и сочетание (полном или неполном) с бронхиальной астмой, поллипами носа и околоносовых пазух (в т.ч. в анамнезе); нарушение кроветворения неясной этиологии; язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; воспалительные и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное; тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; активное заболевание печени, тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

подтверждённая гиперкалиемия; проктит, геморрой в стадии обострения,

возраст до 16 лет; беременность (для суппозиториев); период лактации.

Беременность и период лактации

Противопоказан

Способ применения и дозы

Ректально.

Взрослым и детям старше 16 лет: по 50 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки. В нетяжелых случаях и при длительной терапии суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.

При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.

Способ применения суппозиториев.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.

Побочное действие

Местные реакции: местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации; местные аллергические реакции;

При длительном применении возможны системные реакции:

Со стороны пищеварительного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия; повышение активности аминотрансфераз; редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; гепатит, желтуха, нарушение функции печени; в отдельных случаях - афтозный стоматит, глоссит, эзофагит, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, проктит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы: иногда - головная боль, головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях - нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница,

раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны кожных покровов’, кожная сыпь; редко - крапивница; в отдельных случаях - буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация; пурпура, в том числе аллергическая.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: в отдельн: лейкопения, гемолитическая и апластическая

Аллергические реакции: редко - выражены анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок; ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях -сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.

Прочие: отеки, гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги;

эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, кровотечение из желудочно-

кишечного тракта; повышение артериального давления, острая почечная

недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение-, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии. :

При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).

Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).

Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

• ишиас, люмбаго, невралгия;
• болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
• послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

• патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, ;
• болевой синдром, включая , онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и , болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
• инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как , фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

• дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
• ревматические и неревматические мышечные боли;
• посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

• ингибирование миоза при оперировании катаракты;
• воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
• лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
• неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
• фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или , воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

• воспалительные болезни кишечника;
• тяжелая недостаточность функции почек или печени;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

• геморрой, в стадии обострения;
• дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

• нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
• наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
• 3 триместр беременности;
• лактация;
• детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

• детский возраст до 2 лет;
• 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения — 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

ЦНС : головные боли, . Реже - нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств : . Реже - диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа : сыпь, зуд. Реже: , алопеция, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система : задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения : анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания : бронхоспазм, кашель, отек гортани, .

ССС : повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, .

Аллергические реакции : анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, .

Местные реакции

При в/м введении : инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев : слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, . Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

• Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
• Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
• Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
• Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
• Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
• Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
• повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
• Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
• Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
• Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
• Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Диклофенак – это проверенное годами лекарство, обладающее широким спектром действия, за счет чего его назначают при самых разных заболеваниях. Входя в перечень жизненно важных препаратов, средство выпускается во множестве лекарственных форм, среди которых самой актуальной часто оказывается форма ректальных суппозиториев.

Состав и вид производства

В составе свечей Диклофенак для трансректального введения главным действующим веществом выступает представитель НПВС – диклофенак натрия, в объеме 50 или 100 мг. Дополнительно, каждый суппозиторий включает в себя различные жиры и спирты для создания основы.

По форме выпуска беловатая (или с желтым оттенком) свеча весом 2 грамма выглядит как цилиндр с коническим навершием, внутри ее объема может присутствовать углубление или пористость. Так как препарат является одним из самых популярных в своей категории, на российском рынке представлено множество идентичных вариантов Диклофенака от разных производителей:

• «Альтфарм»;
• «Дальхимфарм»;
• «ГлаксоСмитКляйн»;
• «Мосфарм»;
• «Биосинтез»;
• «Биохимик»;
• «Фармаприм».

В большинстве случаев одна картонная пачка содержит 10 ректальных свечей, уложенных в индивидуальные ячейки блистера, хотя встречаются варианты упаковок и на 5 свечей.

Свечи Диклофенак – антибиотик или нет?

Диклофенак представляет собой средство против воспалений, неспособное подавлять активность патогенной микрофлоры, включая микробы, вирусы или грибки. По этой причине, при лечении различных инфекционных воспалительных явлений в организме необходимо добавлять в терапию полноценные антибиотики, иначе борьба с заболеванием будет носить симптоматический характер.

Что лучше: свечи, таблетки или уколы Диклофенака?

По эффективности ректальные суппозитории и таблетки для перорального использования вполне сравнимы, однако в первом случае действующее вещество быстрее достигает целевых областей, расположенных в органах таза или нижних конечностей.

Что касается уколов, то к их применению прибегают в случае острой необходимости быстро купировать развивающееся воспаление с сопутствующим жаром и/или болевым синдромом. Дополнительно, следует отметить противопоказанность применения ректальных свечей во время беременности или периода лактации, что не распространяется на таблетки.

Фармакологическое действие

Эффективность свечей с диклофенаком основывается на трех основных эффектах: противовоспалительном, жаропонижающем и обезболивающем, что делает препараты на его основе универсальными средствами.

Механизм действия лекарства объясняется ингибированием выработки простагландинов, которые являются неотъемлемой частью процессов воспаления, повышения температуры и боли. При этом очень важно отметить, что нормальные дозировки диклофенака натрия не сказываются на выработке протеогликанов в тканях хрящевого типа.

Активность Диклофенака при различных патологиях ревматического характера позволяет добиться существенного подавления болей, отечности и потери функциональности конечностей, что справедливо и в случае восстановления от травматических повреждений или хирургических операций. Существуют клинические данные, свидетельствующие, что в ряде ситуаций препарат проявляет противоопухолевые свойства.

Фармакокинетические данные

Скорость абсорбции диклофенака натрия из суппозиториев несколько ниже аналогичных параметров, относящихся к таблеткам. Cmax в плазме крови препарат, содержащий 50 мг действующего вещества, достигает спустя 45-60 минут. Степень всасывания прямо определяется расчетной дозировкой лекарства. Повторное использование свечей с Диклофенаком не снижает показатели фармакокинетики. Препарат не аккумулируется в крови или тканях организма.

Биодоступность достигает 50% при почти стопроцентном связывании с альбуминами плазмы. Вещество способно проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко. T ½ составляет до двух часов. На 60% диклофенак перерабатывается почками, остальной объем метаболитов экстрагируется через желчный пузырь.

Действовать медикамент начинает спустя 20-30 минут после ректального введения суппозитория. Среднее время действия (эффективного подавления негативной симптоматики) равняется 6-10 часам.

Кому назначают средство

Перечень показаний к применению свечей Диклофенак включает самые разные состояния и заболевания, для которых характерна схожая воспалительная и лихорадочная симптоматика. Наиболее ключевыми направлениями применения медикамента можно назвать:

• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата – артрит различной этиологии, остеохондроз, остеоартроз, артралгия, радикулит;
• болевой синдром – головные и мышечные боли, мигрени, боли зубных нервов, невралгии, колики органов ЖКТ, боли и дискомфорт пост-операционного или пост-травматического типа, боли в спине;
• гинекология – воспаления придатков, яичников и органов малого таза, аднексит, кисты яичников;
• болезни ЛОР-системы – фарингит, тонзиллит, отит;
• урология – инфекционный простатит, ДГПЖ, заболевания наружных половых органов, цистит;
• лихорадочные состояния, сопровождающие различные заболевания.

Отдельно нужно упомянуть, что даже при лечении гинекологических патологий правильно ставить свечи нужно только ректально, а не вагинально.

Как использовать и дозировать свечи

В инструкции по применению к свечам с Диклофенаком сообщается, что применять это лекарство необходимо строго ректально, вставляя их в прямую кишку. Больным обоих полов старше 16 лет достаточно двух единиц на 50 мг или одной единицы на 100 мг диклофенака натрия в сутки. Для большей части пациентов дозировки в 50-100 мг достаточно для успешной терапии, тогда как максимально допустимым суточным количеством диклофенака являются 150 мг.

Отдельно в аннотации к лекарству отмечена дозировка при мигренях: 100 мг в начале приступа, которые можно поднять до 150 мг однократного приема. Медикамент не следует назначать детям даже при высокой температуре, потому что на этой категории больных Диклофенак не испытывался. Общая длительность курса лечения при любых диагнозах определяется в индивидуальном порядке.

Правильному способу применения суппозиториев предшествует корректная подготовка.

Перед применением лекарства нужно очистить кишечник (естественным образом или с помощью клизмы), после чего провести мероприятия по гигиене аногенитальной области. Вводить свечу в задний проход нужно аккуратно и максимально глубоко, после чего рекомендуется сохранять лежачее положение около 20-30 минут (среднее время всасывания содержимого свечи).

Аналоги суппозиториев Диклофенак и цены

Аналоги препарата Диклофенак в виде свечей – это распространенные дженерики диклофенака, которыми можно без ущерба терапии заменить оригинальный препарат:

• Вурдон;
• Диклак;
• Диклоберл;
• Клодифен;
• Наклофен;
• Олфен;
• Ортофен и другие.

Что касается других типов НПВС, то наиболее известными основами для них служат аспирин, кетопрофен, индометацин и ибупрофен, а также их производные. Стоимость лучших противовоспалительных и обезболивающих препаратов указана в таблице:

Сравнительный анализ

Проводить сравнение Диклофенака в суппозиториях наиболее корректно относительно других противовоспалительных средств, обладающих схожей эффективностью и выпускаемых в форме свечей для ректального применения.

Что лучше: свечи Диклофенак или Вольтарен?

Вольтарен выпускается в виде свечей с диклофенаком натрия массой 50 мг или 100 мг. Эффективность обоих препаратов находится на идентичном уровне, однако Вольтарен, будучи швейцарским лекарством, подчас стоит на порядок дороже отечественных разновидностей Диклофенака. Этот фактор, вкупе с большей распространенностью российских лекарств, делает Вольтарен менее удачным выбором.

Что лучше: Индометацин или свечи Диклофенак?

Индометацин является достаточно старым представителем НПВС, механизм действия которого схож с фармакодинамикой диклофенака. На сегодняшний день, оба препарата являются несколько устаревшими, хотя Диклофенак был выпущен на 10 лет позднее, и потому считается эффективнее Индометацина. При схожей цене выбор предпочтительно отдавать в пользу Диклофенака.

Что лучше: свечи Диклофенак или Кетонал?

Кетонал – это торговое название кетопрофена, тоже являющегося проверенным нестероидным противовоспалительным препаратом. Препарат действует аналогичным образом, подавляя синтез простагландинов, которые отвечают за процессы воспаления и боли в тканях. Оба лекарства можно считать схожими по действенности, однако швейцарский Кетонал стоит заметно дороже российских вариантов Диклофенака.

Что лучше: Дикловит или свечи Диклофенак?

Дикловит – классический дженерик Диклофенака, обладающим абсолютно таким же составом и фармакологическими характеристиками. Более того, оба препарата выпускаются в России, поэтому существенной разницы при выборе между ними нет – можно приобретать любой, доступный в аптеках.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к использованию суппозиториев, заявленный производителями в описании к лекарству, включает в себя:

• язвенная болезнь ЖКТ;
• гиперчувствительность к диклофенаку натрия или иным компонентам свечей;
• проктиты или геморрой;
• обострения астмы, крапивницы или ринита, вызываемые другими НПВС;
• возраст детей и подростков до 16 лет;
• беременность на поздних сроках;
• период лактации.

Отдельно упоминается условная допустимость назначения Диклофенака в I и II триместрах беременности, если ожидаемая польза от препарата превышает опасность нанесения вреда здоровью матери или плода. Также, несмотря на информацию о проникновении диклофенака в материнское молоко, ряд авторитетных источников указывает, что такие незначительные количества вещества не способны нанести вред младенцу.

Пожилым пациентам корректировки дозы лекарства не требуется. Больным с диагностированными заболеваниями почек или печени необходим дополнительный контроль и осторожный расчет дозировки.

Побочные реакции

Побочные действия были распределены согласно частоте их возникновения у контрольной группы больных:

• иногда (1 – 10%): боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, головные боли и головокружения;
• редко (0,001% – 1%): кровотечения в ЖКТ, язвы ЖКТ, сонливость;
• в отдельных случаях (< 0,001%): стоматит, глоссит, повреждение пищевода, язвенный колит, панкреатит, парестезия, расстройства памяти и дезориентация, бессонница, судороги, депрессия, кошмары, тремор, нарушения зрения и слуха, повышение АД.

Современные исследования дают основание считать, что Диклофенак способен значительно (до 40%) повышать риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта при продолжительном курсовом применении.

Лекарственное взаимодействие

Концентрация лития и дигоксина в крови может повышаться при одновременном приеме Диклофенака. Эффективность диуретиков на фоне терапии диклофенаком снижается, что может стать причиной гиперкалиемии. Существует риск возникновения кровотечений при использовании антикоагулянтов и диклофенака.

Не рекомендуется параллельно принимать медикамент с другими НПВС, метотрексатом, циклоспорином. Использование гипогликемических препаратов не запрещено. В единичных случаях применение Диклофенака может вызывать судорожный синдром у пациентов, принимающих антибиотики хинолонового ряда.

Совместимость свечей Диклофенак и алкоголя

На сегодняшний день, не установлено лекарственного взаимодействия между Диклофенаком и этиловым спиртом – производным алкогольных напитков. Тем не менее, специалисты рекомендуют воздержаться от приема спиртного во время терапии, чтобы избежать потенциального влияния спирта на фармакокинетические показатели медикамента.

Особые указания

Особое наблюдение требуется за пациентами, которые принимают Диклофенак на фоне заболеваний ЖКТ, почек и печени. То же справедливо для больных с диагностированными болезнями ССС, так как диклофенак угнетает выработку простагландинов, отвечающих за кровоснабжение почек. Дозировку средства принято понижать при лечении возрастных пациентов с малым весом или слабым здоровьем. Первые приемы Диклофенака в редких случаях провоцируют возникновение аллергических реакций.

Особенность действия НПВС иногда приводит к сглаживанию клинической картины инфекционных заболеваний, что необходимо учитывать во время терапии. Препарат способен снижать скорость психомоторной реакции и вызывать нарушения в работе ЦНС, поэтому не рекомендуется в период лечения водить автомобиль или управлять потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Специфической клинической картины при передозировке Диклофенаком не существует: как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, вероятно снижение АД, судороги, сбои в работе ЖКТ, затрудненное дыхание и почечные колики. Ввиду высокой связываемости метаболитов диклофенака с белками в плазме крови проведение гемодиализа или ускоренного диуреза неэффективно. Пациентам с передозировкой показана поддерживающая и симптоматическая терапия.

Условия хранения и продажи

Ректальные свечи, в отличие от таблетированных форм выпуска, требуют особой осторожности при соблюдении условий хранения. Так, свечи Диклофенак нужно хранить в защищенном от детей месте, закрытом от прямых солнечных лучей и влаги при температуре максимум 30 градусов. Срок годности суппозиториев не превышает трех лет. Препарат и его аналоги можно купить в аптеке только по рецепту от врача.

Диклофенак относится к классу нестероидных противовоспалительных средств широкого спектра действия. Основной компонент — натриевая соль фенилуксусной кислоты. Применяется в различных областях медицины.

Средство обладает противовоспалительным, анальгезирующим, обезболивающим эффектом. Используется в качестве жаропонижающего. Применяется при воспалительно-дегенеративных процессах в костях, при артрозах и остеохондрозах.

Широко применим в гинекологии, неврологии и урологии для купирования болевого синдрома. В офтальмологии применяется для сужения зрачка во время оперативных вмешательств на глазах. При воспалениях неинфекционной природы.

Форма выпуска

Выпускается в таблеточной форме и в форме капсул различной дозировки, ампул, инъекционных растворов; в виде мазей, гелей и кремов. Применяемая в гинекологии форма: вагинальные и ректальные свечи. При применении свечей терапевтический эффект возникает уже в течение часа. При других формах скорость улучшения приходится ждать в два или более раз дольше.

Использование той или иной лекарственной формы напрямую зависит от тяжести заболевания.

Самый быстрый способ доставки лекарства в организм – это инъекции. Действие начинается через 20 минут после введения.

Формы таблеток – самый длительный способ поступления в организм. Доза таблеточной формы подбирается индивидуально, учитывая степень заболевания. Оптимальная доза для взрослого человека составляет 100-150 мг в сутки. Максимальная доза, которую можно принимать в сутки — 200мг в сутки.

Время начала действия зависит от того, на полный или пустой желудок была выпита таблетка. Выводится из организма почками, остальная часть — с желчью.

Щадящий способ введения – это свечи. Они могут быть вагинальными или ректальными. Свечи имеют минимальное количество побочных эффектов. Связано это с тем, что их при их использовании минуется желудочно-кишечный путь. Суппозитории вводят в прямую кишку. Рекомендуется перед проведением этой процедуры очистить кишечник. Свечу нужно вводить глубоко.

Суточная доза не должна превышать 150 мг. Детям суточную дозу высчитывают в зависимости от массы тела. В пределах от 0.5 до 2 мг на один килограмм ребенка. Подросткам назначаются дозы в 50 мг. Детям до шести лет применять препараты диклофенака не рекомендуется.

Стоимость препарата

Применение при гинекологических проблемах

Препарат в виде свечей применяется в гинекологии для купирования резких болей. Свечи, которые вводятся ректально, уменьшают риск возникновения побочных действий, которые могут быть при введении энтеральным путем.

Диклофенак натрия можно назвать «таблеткой скорой помощи» при дисменорее — болезненных месячных. Применяется при кисте яичника и маточных труб, в целях устранения боли. Киста яичника требует комплексного лечения.

Использование беременными и кормящими

При беременности средство можно применять только тогда, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка.

Запрещено принимать эти таблетки на последних сроках беременности.

Поскольку активные вещества, входящие в состав НПВС, легко проникают через плаценту к плоду.

Поэтому применение этого препарата противопоказано на последних сроках беременности. Еще одним важным фактором является то, что он подавляет действие прогестерона. Этот гормон участвует в процессе наступлении родов. В результате нарушается накопление гормонов, это приводит к аномалиям родовой деятельности: слабости и дискоординации родов.

При наружном применении активное вещество проникает в организм в минимальных дозах. Поэтому вагинальные свечи не являются противопоказанием кормящим женщинам. Риск попадания в грудное молоко очень низок.

Применение при цистите

Цистит – это урогенитальная патология мочевыводящих путей, при котором повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение причины заболевания.

При цистите назначают НПВС в виде вагинальных или ректальных свечей. Он блокирует действие простогландинов, которые вызывают болевые ощущения. Также эффективно снимает воспаление.

Свечи при геморрое

Свечи применяют с целью устранения воспаления, возникшего при геморрое.

При таком деликатном заболевании используются ректальные свечи – МФФ суппозитории. Так как при геморрое пациенты испытывают боли в анальной области, отечность, свечи вводятся непосредственно на пораженный участок.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

При геморрое необходимо проводить процедуру 1 раз в день. После введения свечей необходимо некоторое время полежать, поэтому рекомендуется вводить свечи на ночь. Для этих целей применяют и свечи Индометацин. Индометацин обладает противовоспалительным действием, снимает болевой синдром.

Аналоги диклофенака натрия

Распространенные аналоги также содержат в своем составе диклофенак натрия, в то же время некоторые из них имеют минимум побочных действий, поэтому применяются при беременности, состояниях после родов, при вскармливании.

Аналоги наружного действия

Дикловит гель. Аналоги обладают максимальным лечебным эффектом, однако стоимость их превышает практически в 5 раз.

Самым рекламируемым аналогом диклофенака натрия является Вольтарен гель. Показания в гинекологии: дисменорея, функциональные поражения яичника. Вольтарен снимает болевые синдромы, снижает температуру.

Индометацин – один из самых сильных НПВС. Поэтому Индометацин применяется крайне редко.

Диклофенак-МФФ. Аналоги свечей. Показания те же. Возможно применение при беременности, только в первом и втором триместре. Стоимость оригинала и заменителя практически одинакова. Заменители: метамизол, индометацин, теноксикам, клофезон.

Диклофенак натрия имеет аналоги, которые отличаются по ценовой категории, и оказывают минимальные побочные действия.

Побочные действия

Как любой другой представитель класса нестероидных препаратов, он отрицательно влияет на ЖКТ.

Противопоказания

Запрещено употребление препарата при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, детям до шести лет, поздние сроки беременности (с седьмого месяца), гиперчувствительность к активным компонентам препарата, аллергические реакции.

Допустимы ли спиртные напитки во время лечения?

Алкоголь в сочетании с диклофенаком ведет к повышению риска заболеваний сердца и сосудов. Так как оба этих вещества вызывают артериальную гипертонию.

Алкоголь пагубно влияет на клетки печени и почек. В тандеме с нестероидными препаратами происходит ускорение дегенерации тканей.

Заболевание печени – противопоказание для лечения этим средством. Так как при заболеваниях печени понижается способность гепатоцитов обезвреживать токсины. Это происходит из-за воздействия на них свободных радикалов. Использование этого средства при больной печени способно привести к оперативным вмешательствам.

Алкоголь совместно с диклофенаком усугубляет ситуацию при наличии заболеваний ЖКТ. Это может вызвать кровотечения.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.