Геморрой: симптомы у женщин, лечение и профилактика. Наружный геморрой: симптомы и лечение по стадиям

– варикозное расширение вен прямой кишки, преимущественно, в области заднего прохода. Точная статистика патологии неизвестна, так как эта проблема считается интимной, и многие люди просто стесняются идти с ней к врачу. Известно, что около 10% взрослого населения страдают от геморроя, при этом большая часть из них пытается вылечить заболевание самостоятельно в домашних условиях. Следует понимать, что неправильное лечение заболевания может привести к его переходу в более тяжелую форму, усилению клинических проявлений и существенному ухудшению качества жизни больного. Поэтому, если принято решение лечить наружный геморрой в домашних условиях самостоятельно, делать это важно своевременно и правильно. Об этом и пойдет речь в статье.

В основе заболевания лежит нарушение тока крови по кровеносным сосудам, располагающимся в стенках прямой кишки, и ее застой. Застой крови приводит к образованию геморроидальных узлов, наружных или внутренних. Нередко диагностируется сочетание наружного и внутреннего геморроя. Возникновению узлов способствуют следующие факторы:

• Нарушение процессов метаболизма
• Нарушение гормонального баланса
• Малоподвижный образ жизни, особенно эта проблема типична для водителей, продавцов, бухгалтеров и др.
• Злоупотребление алкоголем и никотином
• Злоупотребление острой пищей
• Беременность и роды
• Тяжелый физический труд
• Длительное нахождение на ногах
• Наследственность и др.

Вышеприведенные факторы формируют первичный геморрой, однако часто бывает, что к нарушению венозного оттока в малом тазу приводит другая патология, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, цирроз печени, раковые патологии. В подобных случаях говорят о вторичной природе геморроя.

Симптомы

Развитие заболевания постепенное, охватывает несколько месяцев и даже лет. Изначально больного могут беспокоить зуд и жжение в области анального отверстия, затруднения при дефекации. После этого появляются образования или уплотнения, которые могут прощупываться под кожей или иметь видимую форму. Больного беспокоит чувство тяжести в области ануса, зуд, болевые ощущения во время дефекации. Во время опорожнения кишечника на кале появляется кровь, кровотечение может быть незначительным, а может быть сильным и даже может привести к малокровию.

Наиболее популярна мазь из рябины. Готовится она из свежих ягод. Ягоды рябины измельчают и этим составом смазывают анальное отверстие два раза в день. Такая мазь помогает избавиться от боли и дискомфорта на начальном этапе развития заболевания.

Эффективны при геморрое клизмы с отваром лекарственных трав. Для приготовления лечебных клизм используют горькую полынь, кору дуба, ромашку, шалфей, семена конского каштана, паслену. Эти растения помогают избавиться от боли в анальном отверстии, а также снять воспаление. Применение народных средств при геморрое эффективно, однако недостаточно для достижения максимального терапевтического эффекта. Лечение наружного геморроя в домашних условиях должно быть комплексным, то есть включать лечебную гимнастику, медикаментозное лечение и при необходимости народные средства. При этом лечение должно назначаться врачом, самолечение может только усугубить течение патологии и привести к развитию осложнений.

Телепередача о геморрое еще раз подробно напомнит о всех тонкостях и сложностях деликатного заболевания:

Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

Стать причиной возникновения может довольно широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая неправильным образом жизни. Симптоматика болезни практически ничем не отличается от клинического проявления внутреннего расположения узлов. Основными проявлениями считаются болевой синдром, зуд и жжение. Отличительным признаком является наличие наружных геморроидальных шишек.

Для установления правильного диагноза, врачи основываются на данных пальцевого обследования прямой кишки и инструментальных диагностических обследованиях. Чем лечить наружный геморрой определяет проктолог с учётом объёмов геморроидальных шишек. Наиболее эффективным методом считается полное удаление узлов, но в дополнение могут применяться мази и ректальные свечи.

Этиология

Патогенез заболевания заключается в нарушении оттока крови из вен наружного геморроидального сплетения на фоне врождённой или приобретённой слабости венозных стенок. Это влечёт за собой застой крови, отчего кавернозные тела увеличиваются в размерах. При значительном расширении шишек слабая прямая кишка не может их удерживать, поэтому они выпячиваются из анального отверстия.

Клиницистами установлено, что основную группу риска составляют люди среднего возраста от двадцати до пятидесяти лет. Характерной чертой является то, что такая разновидность геморроя у мужчин диагностируется в несколько раз чаще, нежели у женщин. У представительниц женского пола пик заболеваемости приходится на период беременности и время грудного вскармливания.

Привести к тому, что образуются внешние геморроидальные узлы, могут следующие факторы:

• отягощённая наследственность – риск появления столь неприятного недуга увеличивается, если подобное заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
• недостаток в жизни человека физической активности или, наоборот, чрезмерно тяжёлая физическая работа;
• условия труда, при которых необходимо большую часть времени сидеть за рабочим столом или стоять на ногах;
• поднятие тяжестей физически слабым человеком;
• нерациональное питание, а именно злоупотребление острой, жирной и солёной пищей;
• пристрастие к пагубным привычкам, в частности к распитию спиртных напитков;
• период вынашивания ребёнка – основная причина появления такой болезни у представительниц женского пола. Происходит это по причине сдавливания кишечника увеличенной маткой и смещения внутренних органов из-за активного роста плода;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• хронический запор;
• роды – появление внешних геморроидальных шишек обуславливается сильнейшим возрастанием внутрибрюшного давления во время рождения младенца;
• протекание инфекционных процессов в области малого таза;
• наличие избыточной массы тела;
• образование опухолей или воспаления в ЖКТ;
• недостаток в рационе клетчатки.

Классификация

В зависимости от характера протекания, недуг делится на:

• острый – многие клиницисты считают такую форму первым проявлением ранее не диагностированного заболевания;
• хронический – характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. В правом случае симптоматика может полностью отсутствовать, при условии небольших объёмов геморроидальных узлов. Во втором - клиническая картина аналогична проявлениям острого течения геморроя.

Помимо этого, существует ещё несколько особенностей течения болезни. Таким образом, наружный геморрой бывает:

• осложнённым – самыми распространёнными последствиями игнорирования симптоматики и стеснения обращения за квалифицированной помощью являются тромбофлебит и кровотечения геморроидальных узлов;
• неосложненным – отличается тем, что осложнения такого недуга не развиваются. Зачастую это происходит благодаря ранней диагностике и применения наиболее эффективного метода, как лечить наружный геморрой у женщин и мужчин.

Также патология существует в:

• изолированном виде – при этом отмечается только внешнее место расположения узлов;
• комбинированной форме – отличается наличием как внешних, так и внутренних геморроидальных шишек.

Подобная болезнь у представительниц женского пола делится на:

• наружный геморрой при беременности;
• наружный геморрой после родов.

Симптоматика

Первым и основным клиническим проявлением внешнего геморроя является болезненность в области анального отверстия. Она нередко связана с процессом дефекации, но в большинстве случаев возникает совершенно внезапно. Иногда причиной возникновения болевых ощущений может стать продолжительное сидение или стояние, а также тяжёлая физическая нагрузка. Возрастать болевой синдром может во время ходьбы или бега, при кашле или чихании. Интенсивность болей варьирует от незначительного дискомфорта до нестерпимой, что зачастую указывает на тромбоз. На фоне такого признака выражаются следующие симптомы заболевания:

• зуд и жжение в зоне заднего прохода, интенсивность проявления которых усиливается по мере увеличения геморроидальных узлов;
• кровотечения – возникают намного реже, нежели при внутреннем геморрое. Вкрапления крови появляются не в каловых массах, а на туалетной бумаге или белье, а также на полотенце после выполнения гигиенических процедур;
• появление уплотнений вокруг анального отверстия, которые человек может нащупать. Зачастую прикосновение к геморроидальным шишкам приносит боль;
• ощущение инородного предмета в области анального отверстия – отмечается при значительном увеличении узлов;
• возрастание показателей температуры – в случаях присоединения воспаления;
• отёчность и покраснение области анального отверстия. При тяжёлом течении отмечается бордовый и синюшный оттенок кожи;
• появление анальных трещин.

Если недуг протекает в хронической форме, то вышеуказанные симптомы не будут носить постоянный характер.

Диагностика

Как вылечить наружный геморрой и провести его диагностику знает врач-проктолог. Для опытного специалиста не составит труда поставить правильный диагноз уже во время наружного осмотра проблемной области, в которой можно отчётливо увидеть, как выглядит геморрой. В дополнение клиницисту необходимо провести несколько манипуляций:

• провести детальный опрос пациента на наличие, время проявления и интенсивности выражения симптоматики. Это помогает в принятии решения, как лечить наружный геморрой у мужчин и женщин;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – для установления этиологических факторов, одним из которых может быть отягощённая наследственность.

Лабораторные обследования ограничиваются клиническим анализом крови, при помощи которого выявляют признаки воспаления или тромбоза. Наиболее характерными считаются повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, а также провести дифференциальную диагностику, проктологу помогут следующие инструментальные обследования:

• аноскопия и ректороманоскопия – для осмотра всей внутренней поверхности прямой кишки;
• колоноскопия – для изучения состояния всего кишечника;
• ирригоскопия, которая представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества;
• ангиография – осуществляется при наличии кровотечений.

Дифференциальная диагностика внешнего геморроя провидится с таким патологиями, как:

• выпадение внутренних геморроидальных узлов;
• диффузный полипоз прямой кишки;
• злокачественные новообразования;
• выпадение прямой кишки;
• сахарный диабет, который также сопровождается сильным зудом;
• остроконечные кондиломы;
• парапроктит.

Лечение

Устранение подобного недуга осуществляется комплексно, с применением консервативных и хирургических методов. Первые направлены на избавления от клинических признаков заболевания, вторые – на иссечение геморроидальных узлов.

Консервативное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• применение ректальных свечей и мазей от наружного геморроя;
• использование средств альтернативной медицины;
• соблюдение щадящего рациона;
• изменение образа жизни.

С целью ликвидации симптоматики геморроя применяются следующие недорогие и эффективные суппозитории и мази:

• «Релиф Адванс» и «Релиф Ультра» - выпускаются как в виде свечей, так и в качестве крема. Такие медикаменты не только снижают интенсивность признаков недуга, но также обладают заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным свойством;
• «Ауробин» - крем направлен на снижение болевых ощущений;
• «Проктоседил» - это мазь для лечения наружного геморроя, оказывающая антибактериальный, обезболивающий и антитромботический эффект;
• «Гепатромбин Г» - суппозитории и крема предотвращают формирование тромбов и уменьшают отёчность анального отверстия;
• «Гепариновая мазь»;
• «Постеризан» - такие мази и свечи от наружного геморроя обладают восстановительным свойством и повышают тонус сосудов.

Однако суппозитории и мази при наружном геморрое это не единственные медикаменты, которые могут использоваться. В дополнение необходим пероральный приём:

• лекарств с венотонизирующим свойством;
• препаратов для нормализации циркуляции крови и укрепления сосудов;
• средств для предотвращения застоя крови в сосудах прямой кишки;
• антибактериальных таблеток.

При тромбозах показано применение антикоагулянтов и тромболитиков.

Лечение наружного геморроя при помощи нетрадиционной медицины предполагает применение:

• коры дуба;
• листьев малины;
• тысячелистника и крапивы;
• семян каштана и листьев орешника;
• шиповника и калины.

Стоит учесть, что народные средства при наружном геморрое не должны быть единственной методикой терапии, а применяться в комплексе с другими консервативными методами.

Ещё одним способом, как быстро вылечить наружный геморрой, который является частью неоперабельного лечения недуга, является соблюдение щадящего рациона. Существует несколько правил питания:

• полный отказ от жирных и острых блюд, а также крепкого кофе, газированных и алкогольных напитков;
• снижение потребления соли;
• увеличение объёмов жидкости потребляемой в сутки;
• обогащение меню продуктами, содержащими клетчатку.

Однако основу ликвидации наружного геморроя составляет хирургическое вмешательство, которое надолго, если не навсегда избавит человека от столь неприятной патологии. Операции направлены на:

• удаление тромба;
• иссечение геморроидального узла при помощи геморроидэктомии;
• лигирование;
• склеротерапию;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию.

Осложнения

Зачастую при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, развиваются следующие осложнения болезни:

• тромбоз наружного геморроидального узла – самое частое последствие игнорирования симптоматики;
• присоединение воспалительного процесса;
• образование свищей;
• парапроктит.

Профилактика

Во избежание проблем с формированием внешнего геморроя и частого рецидива недуга, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• вести здоровый и активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
• соблюдать правила питания, установленные лечащим врачом;
• своевременно устранять запоры и другие болезни, которые могут стать причиной нарушения кровообращения в прямой кишке;
• несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз неосложненного наружного геморроя благоприятный. При развитии осложнений необходимо как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью для выполнения хирургического вмешательства. После устранения последствий пациенты довольно быстро возвращаются к нормальной жизни.

Заболевание вызывает неприятные ощущения и симптомы

Геморроидальная болезнь — это варикозное расширение вен нижнего отдела прямой кишки. Сопровождается тромбозом, болями, ректальными кровотечениями и другими неприятными симптомами. Недуг бывает внутренним и наружным.

Патологию часто диагностируют у женщин при беременности и после родов. Проявляется в среднем и пожилом возрасте.

Часто заболевание протекает без видимых признаков. Только острое течение и запущенная форма начинает доставлять женщинам неприятные ощущения.

Симптомы наружного геморроя проявляются

1. ректальными кровотечениями во время дефекации;
2. увеличением геморроидальных узлов и их выпадением из анального отверстия;
3. болями в заднем проходе;
4. воспалением и отеками узлов;
5. тромбозом узлов;
6. в самых запущенных случаях — гангрена.

Внешний геморрой — это варикоз вен, расположенных под кожей в области ануса.

Как выглядит? Внешне — это кожные складки (бахромки), обрамляющие анус снаружи.

Если игнорировать лечение, то со временем они приобретают форму больших лепестков. При этом больной чувствует дискомфорт не только во время ходьбы.

Бахромки могут стать причиной раздражения, зуда, разбухания верхнего слоя кожи и нарушения ее структуры. Наружные геморроидальные узлы способствуют формированию анальных трещин. Свое начало трещины берут у оснований узлов. При своевременном обращении к проктологу их можно вылечить консервативными методами.

Геморроидальный узел с острым тромбофлебитом вызывает осложнение в виде плотного образования в области ануса, которое по форме напоминает круглую кишку. Это осложнение сопровождается сильными болями, которые обычно проходят через 7 — 10 дней. Тромб при этом не уходит.

Причины появления

Запоры вызывают воспаление геморроидальных узлов

Факторы, которые могут спровоцировать развитие геморроя, следующие:

• малая двигательная активность;
• беременность и сложные роды;
• постоянные запоры;
• сильные физические нагрузки;
• пристрастия к пряной и острой пище;
• патологии органов малого таза;
• отсутствие клапанов у отводящих вен геморроидального сплетения.

Различают первичную и вторичную патологию. Причиной первичного геморроя является наследственная предрасположенность.

Развитие вторичного недуга может быть вызвано:

1. портальной гипертензией, когда происходит нарушение кровообращения в портальных сосудах;
2. застоем крови в нижней полой вене;
3. постоянными запорами;
4. сердечной недостаточностью;
5. сидячей работой.

При беременности и после родов

Тромбоз и выпадение узлов — частое явление при беременности и в период лактации

Заниматься самолечением во время беременности вредно и даже опасно. Особенно это касается первого триместра, когда происходит формирование внутренних органов малыша. А все лекарства, даже предназначенные для наружного применения, потенциально опасны для плода.

У беременных женщин для лечения начальной стадии геморроя применяют местные средства и отдают предпочтение природным натуральным компонентам.

В этот период пациенткам категорически противопоказаны паровые и сидячие ванночки. Для обработки наружных геморроидальных узлов используют примочки и мази на основе натуральных компонентов.

С осторожностью нужно подходить к лечению геморроя и в период лактации! Лекарства через слизистую оболочку прямой кишки способны всасываться в кровь и попадать в грудное молоко. В период грудного вскармливания женщинам для лечения проктологических заболеваний прямой кишки рекомендуют использовать средства с натуральными природными компонентами.

Во время беременности и после родов применение тех или иных средств для лечения геморроидальной болезни необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Помощь в домашних условиях

Сидячие ванночки с марганцовкой хорошо снимают воспаление и уменьшают зуд

Острое воспаление наружных геморроидальных узлов — это повод отказаться от физических нагрузок и лечиться с соблюдением постельного режима.

В этот период не стоит бороться с запорами. Наоборот, лучше постараться задержать стул на несколько дней. В рацион можно включить: мясной бульон из говядины, омлет из яичных белков, отваренное и провернутое через мясорубку нежирное мясо, слизистую рисовую кашу на воде, белые сухарики (в день 3 — 4 штуки), 4 — 6 кружек в день слегка подслащенного чая.

Холодные примочки в первые два дня помогут унять боль.

Ватные диски или тампоны, смоченные в слабом растворе перманганата калия, прикладывают к воспаленным узлам. Процедуру выполняют в течение 1,5 — 2 часов, делая примочки каждые 15 — 20 минут.

Народные средства

Для лечения начальной стадии наружного геморроя можно попробовать пить настой из лекарственных трав. Для его приготовления нужно взять в равных количествах листья сенны, плоды солодки, плоды кориандра, кору крушины, тысячелистник. 1 столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Стакан настоя нужно выпивать перед сном.

с лекарственными травами – самое эффективное средство от наружного геморроя. Целебные растения действуют на сосуды, уменьшая воспалительный процесс.

Народные рецепты дают положительный результат только при начальной стадии заболевания, когда нет серьезных осложнений.

Традиционное лечение

Самое быстрое и эффективное лечение может назначить только врач-проктолог после обследования

Лечение наружного геморроя у женщин предполагает консервативные методы лечения. Любая терапия при хроническом недуге носит временный характер. Следует скорректировать свои привычки, которые вызывают обострение заболевания. Это неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает использование:

• общих и местных болеутоляющих препаратов;
• противовоспалительных средств;
• аппликаций с мазями;
• очистительных клизм;
• флеботонических средств.

Для снятия болевого синдрома прописывают ненаркотические анальгетики (Кетонал, Вольтарен, Найз, Мовалис, Диклофенак). Также могуь назначить комбинированные препараты (Гепатромбин Г, Проктогливенол, Ультрапрокт).

Мази для наружного геморроя с противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь) используют для аппликаций, если воспалительный процесс распространился на кожные покровы и подкожно-жировую клетчатку вокруг геморроидального узла.

Действие которых направлено на повышение тонуса вен, показаны для лечения острой и хронической формы геморроя. Один из таких препаратов — Детралекс.

Для устранения ректальных кровотечений применяют суппозитории с адреналином или местные кровоостанавливающие средства (лекарство Спонгостан, Адроксон, Берипласт).

Тромбоз узлов

Целью лечения геморроя, осложненного острым тромбофлебитом, является рассасывание тромба. В течение нескольких дней пациенту рекомендуют придерживаться постельного режима. Кушать легкую пищу, отказаться от курения и алкоголя.

Для рассасывания тромба больному назначают:

• теплые сидячие ванночки по 10 — 15 мин с раствором перманганата калия;
• суппозитории 2 раза в день (масло какао — 2 г, стрептоцид — 0,08 г, ксероформ — 0,1 г, новокаин — 0,12 г, вытяжка белладонны — 0,015 г);
• мазевые аппликации (состав мази: касторовое масло — 200 г, анестезин — 2 г, дегтярное масло — 6 г, ксероформ — 6 г).

Если в течение 10 дней после начала лечения плотность тромба остается прежней, принимают решение о хирургической операции.

Операции по удалению тромбов геморроидальных узлов:

1. Тромбэктомия — хирургический метод лечения геморроя. Во время операции геморроидальный узел разрезают и через разрез удаляют тромб. Вмешательство не требует общего наркоза и наблюдения в стационаре.
2. В случае осложнений наружный геморроидальный узел удаляется полностью. Операция показана и при частых тромбозах.

Удаление геморроя

Как удаляют наружные геморроидальные узлы?

Оперативное вмешательство требуется при осложненной форме

Для лечения используют эффективные малоинвазивные способы или их комбинации. Это перевязка геморроидальных вен с ультразвуковой допплерометрией, лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов, склеротерапия, инфракрасная коагуляция и т.д.

Преимущества этих методик заключаются в малой травматичности и незначительной болезненности. Для лечения геморроя на разных стадиях применяют разные методы:

Профилактика

Для предупреждения развития геморроя специалисты рекомендуют:

1. при сидячей работе делать 2 — 3 перерыва для выполнения несложных упражнений, выделяя на них по 5 — 7 минут;
2. пересмотреть свой режим питания;
3. отказаться от острой пищи и алкоголя.

Для профилактики заболевания можно выполнять такие упражнения:

• ходить, высоко поднимая ноги, сгибая их в коленях;
• выполнять махи ногами попеременно вперед, затем назад, в сторону;
• выполнять наклоны в разные стороны, из положения стоя, ноги на ширине плеч;
• в положении стоя, руки на поясе, ноги вместе напрягать мышцы ягодиц, стараясь при этом втягивать задний проход;
• приседать на носочках, при этом широко разводить колени.

Гимнастический комплекс заканчивают выполнением первого упражнения.

Наружный геморрой у женщин опасен тромбозом вен и развитием раком прямой кишки. Затягивание с походом в больницу может привести к хроническому течению и борьбой с патологией всю жизнь.

Важные материалы

Наружный геморрой представляет собой патологическое увеличение кавернозных сосудистых образований, расположенных под кожей промежности в анальном канале. Диагностика заболевания не составляет особого труда: узлы находятся возле ануса, при обострении становятся плотными и болезненными.

Лечение наружного геморроя необходимо начинать при появлении первых признаков болезни. Обязательна консультация хирурга или проктолога для определения лечебной тактики. Это может быть консервативное лечение, включающее использование различных лекарственных препаратов, или операция.

Медикаментозное лечение

Внешний геморрой на ранних стадиях заболевания лечится консервативно. На этом этапе обычно используются венотонизирующие средства и препараты, оказывающее лечебное воздействие непосредственно в проблемной зоне.

Венотоники

Препараты этой группы повышают тонус вен, уменьшают венозный застой, в том числе в органах малого таза, снижают проницаемость капилляров, оказывают ангиопротективное действие. Выпускаются такие лекарства в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь. Противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

Основные препараты этой группы:

• диосмин + гесперидин – Детралекс, Венарус;
• диосмин – Вазокет, Флебодиа, Флебофа;
• троксерутин – Троксевазин;
• гидроксиэтилрутозиды – Венорутон;
• экстракт семян конского каштана – Эскузан;
• многокомпонентные растительные препараты – Венза, Пайлекс, Гинкор Форт, Венофлебин.

Препараты для местного лечения

Внешний геморрой эффективно лечится с помощью лекарственных форм для наружного применения. При увеличении наружных геморроидальных узлов удобнее использовать крем или мазь. Свечи предпочтительнее в той ситуации, когда наружный геморрой сочетается с внутренним.

В качестве обезболивающего компонента может использоваться лауромакрогол, который помимо местноанестезирующего действия способен вызывать склерозирование геморроидальных вен. Уменьшают выраженность болевого синдрома препараты, содержащие лидокаин, бензокаин, бутамбен, цинхокаин.

Мощным противовоспалительным и противоотечным действием обладают гормоны – глюкокортикостероиды. Для лечения геморроя чаще используется преднизолон, флуокортолон или гидрокортизон. В состав некоторых препаратов может входить буфексамак – нестероидное противовоспалительное средство.

Для лечения тромбоза геморроидальных узлов, который часто осложняет наружный геморрой, в состав препаратов может включаться гепарин. Это вещество дополнительно оказывает противоотечное действие, ускоряет процессы заживления. Аналогичным действием обладает гепариноид.

Средства для местного лечения геморроя могут содержать вещества, оказывающие влияние на состояние сосудистой стенки. Это может быть фенилэфрин, вызывающий сосудистый спазм, или эскулозид, уменьшающий повышенную ломкость капилляров. Может добавляться трибенозид – вещество, оказывающее венотонизирующее, противовоспалительное действие.

В состав некоторых лекарственных препаратов иногда добавляют противомикробные средства: фрамицетина сульфат или сульфаэтидол. Препараты на основе висмута также оказывают губительное влияние на бактерий, дополнительно оказывают вяжущее и подсушивающее действие. Подобные эффекты вызывает цинка сульфат, а также диоксид кремния.

Хорошим заживляющим действием обладает облепиховое масло, декспантенол. Противовоспалительное, кровоостанавливающее, ранозаживляющее действие оказывает натрия альгинат, получаемый из бурых морских водорослей, и масло печени акулы. Инактивированные микробные клетки кишечной палочки стимулируют местный иммунитет.

Как выбрать правильное средство

Выбор лекарственного препарата зависит от того, как проявляет себя наружный геморрой: есть ли кровотечение, насколько выражен болевой синдром, зуд и воспаление, развился ли тромбоз геморроидальных вен. Некоторые лекарственные средства противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты с выраженным обезболивающим действием:

1. Проктогливенол – трибенозид, лидокаин – суппозитории и крем.
2. Релиф Адванс – бензокаин, масло печени акулы – свечи и мазь.
3. Релиф Про – флуокортолон, лидокаина гидрохлорид – крем.
4. Ультрапрокт – флуокортолон, цинхокаина гидрохлорид – мазь и суппозитории.
5. Анестезол – бензокаин, висмута субгаллат, цинка оксид, ментол – суппозитории.

Эффективны при кровотечении:

1. Натальсид – натрия альгинат – суппозитории.
2. Релиф – масло печени акулы, фенилэфрина гидрохлорид – суппозитории и мазь.

Средства, назначаемые при тромбозе:

1. Гепароид Зентива – гепариноид – мазь.
2. Проктоседил – гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид, бензокаин, бутамбен – мазь.
3. Гепатромбин Г – гепарин, преднизолон, лауромакрогол – мазь и свечи.
4. Гепазолон – гепарин, преднизолон, лидокаин – суппозитории ректальные.

Препараты этой группы нельзя применять при кровотечении.

Противовоспалительные средства, помогающие при анальном зуде:

1. Постеризан – инактивированные микробные клетки кишечной палочки – мазь и суппозитории.
2. Постеризан форте усилен гидрокортизоном.
3. Релиф Ультра – гидрокортизон, цинка сульфат, масло печени акулы – суппозитории.
4. Нео-Анузол – висмута нитрат, цинка оксид, танин, резорцин, йод, метиленовый синий – суппозитории.

Препараты, эффективные в большинстве случаев:

1. Проктозан – буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин – мазь и суппозитории.
2. Проктоседил М – гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид, бензокаин, бутамбен – капсулы ректальные.
3. Ауробин – преднизолон, декспантенол, лидокаина гидрохлорид – мазь.
4. Олестезин – масло облепиховое, сульфаэтидол, бензокаин – суппозитории.

Препараты на растительной основе:

• Эскулюс;
• Безорнил;
• Пайлекс Гем;
• мазь Флеминга.

Хирургические методы

Лечение наружного геморроя на поздних стадиях болезни с помощью консервативных методов уже неэффективно. Лекарственные средства могут временно облегчить состояние, но радикально решить проблему можно только оперативным путем.

Из малоинвазивных методов на ранних стадиях может использоваться биполярная коагуляция геморроидальных узлов. Воздействие осуществляется с помощью электрического тока. Происходит коагуляция узла и питающего сосуда. Через некоторое время узел самостоятельно отпадает.

Показания для оперативного лечения – геморроидэктомии:

• внешний геморрой, осложненный тромбозом;
• длительные кровотечения;
• значительное увеличение узлов.

Во время операции иссекаются все измененные геморроидальные узлы.

Методы народной медицины

В дополнении к основной терапии наружный геморрой можно лечить народными способами. Это могут быть сидячие ванночки с отварами трав: корой дуба, ромашкой, чередой, календулой. Для этих же целей можно использовать крепкий отвар луковой шелухи или слабый раствор марганцовки. Оптимальная температура воды – 37 °C. Процедура продолжается несколько минут.

Большой популярностью пользуются картофельные свечки. Из сырого картофеля вырезают брусочки подходящего размера и вставляют перед сном в прямую кишку. Свечку можно перед этим обмакнуть в мед. Из сырого картофеля, измельченного с помощью терки, можно делать компрессы. Хорошо помогают компрессы с облепиховым маслом.

Внутрь полезно употреблять отвары и настои трав: шиповника, орешника, конского каштана. Для уменьшения боли и воспаления можно принимать отвар из листьев малины, морковной ботвы и крушины.

Устранение причины заболевания

Эффективное лечение наружного геморроя невозможно, пока не будут устранены причины развития болезни. Если факторы, провоцирующие появление геморроя, сохраняются, то заболевание будет обостряться и прогрессировать.

Геморрой является варикозным расширением венозных сплетений, расположенных в области ануса, в результате застоя в них крови. Внутренний форма заболевания протекает без выраженных симптомов, в то время как наружный геморрой у женщин дает о себе знать острым болевым синдром и кровотечением. Наружная форма считается запущенной стадией патологии и нуждается в незамедлительном лечении.

Причины

Кроме таблеток, назначаются мази, гели, свечи. Тромболитическое действие оказывают следующие мази:

• Прокто-Гливенол;
• Венобене;

Радикальные методы лечения

Операция при наружном геморрое показана на последних стадиях заболевания, а также в случаях, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. Практикуют следующие радикальные методы лечения:

• геморроидопексия по Лонго (подробнее читайте ).

Геморроидэктомия - хирургическое вмешательство, которое выполняется через задний проход. На геморроидальный узел накладывается зажим, узел отсекается от сосудистой ножки и ушивается кетгутом. Затем ушивается рана.

Если наружный геморрой осложняется тромбированием, необходима тромбэктомия. Во время операции производят вскрытие узлов и удаление тромбов, что увеличивает эффективность лечения.

Геморроидопексия представляет собой иссечение участка слизистой оболочки прямой кишки по окружности. Геморроидальные узлы при этом не удаляются. Во время операции их подтягивают к внутренней поверхности органа.

Малоинвазивное

Малоинвазивная терапия является безоперационной методикой лечения, включающей следующие методы:

• - на геморроидальный узел надеваются латексные кольца, которые стягиваются врачом, узел отсекается от системы кровообращения и впоследствии отпадает;
• фотокоагуляция - процедура с применением фотокоагулятора со специальным наконечником (аппарат подводят к сосудистой ножке узла, прижимают к слизистой и прижигают, происходит омертвление дефекта).

Чтобы определить, какой способ лечения будет наиболее эффективным, необходимо пройти полное медицинское обследование.

Народные способы

Народная медицина предлагает множество средств от наружного геморроя, среди которых сидячие ванны из трав, накожные аппликации и мази на основе растительного сырья. Многие из них можно использовать даже при беременности.

Для снятия воспаления принимаются настои и отвары:

1. На основе орешника. 2 ст. л. измельченных листьев настаиваем в 0,5 л кипятка в течение 1-1,5 часов. Принимаем по 100 мл 4 раза в день.
2. На основе морковной ботвы. Готовим настой из 40 г растительного сырья и 1 л кипятка. Средство настаивается в течение 2 часов. Принимаем по 200 мл 3 раза в день.
3. На основе плодов шиповника. 1 ст. л. измельченных плодов заливаем 0,5 л кипятка и добавляем 2 ч. л. меда. Настаиваем средство под закрытой крышкой в течение 12 часов. Процеживаем и принимаем по 100 мл 5 раз в день.

В домашних условиях готовятся мази на основе прополиса и мумие. Дополнительно можно делать компрессы из сырого тертого картофеля или моркови. Для этого мелко натираем овощ, заворачиваем его в марлю и прикладываем к пораженной области на 15 минут. Накожные аппликации снимают зуд и воспаление, а также в комплексе с консервативным лечением ускоряют процесс выздоровления.