Гепатромбин Г мазь - официальная* инструкция по применению. Применение гепатромбин г при геморрое

При геморрое настоящим спасением станет гепатромбин мазь или гель, применение которого поинструкции избавит от сильнейших мучений. Гепатромбин Г является хорошо зарекомендовавшим себя лекарственным препаратом. Его универсальность и эффективность, сочетающиеся с вполне доступной ценой, делают его одним из лидеров в лечении специфических «венных» заболеваний. Этот отличный препарат заслуживает того, чтобы о нём узнали больше.

Форма выпуска

Выпускается Гепатромбин Г мазь в алюминиевых тюбиках вместимостью 20 мг. в комплекте есть пластмассовый колпачок вытянутой формы, предназначенный для упрощения нанесения препарата внутри поражённой области (прямой кишке).

Сам препарат представляет собой полупрозрачный гель белёсого цвета с возможным желтоватым оттенком. Консистенция мази лёгкая, легко распределяющаяся при нанесении. Имеется специфический запах.

Решать, что лучше: свечи или мазь, должен сам потребитель. Но, следует упомянуть, что свечи подходят только для ректального введения и наружную область они не лечат. Тогда как мазь предназначена для всесторонней терапии данного заболевания.

Широкой популярностью пользуются гепатромбин свечи, лечебный состав которых абсолютно такой же, как у мази. Но, следует иметь в виду, что свечи подойдут только для внутреннего применения (ректального). Но комплексное лечение геморроя должно включать в себя и наружное применение (хотя бы профилактическое). Гель имеет универсальное применение благодаря легко впитывающейся текстуре, специальному удлинённому колпачку, делающему введение препарата максимально удобным.

Различают три формы выпуска препарата. Некоторых заботит вопрос по поводу того, что лучше: Гепатромбин Гель или мазь? Разница состоит в способе применения этих форм препарата и длительности их воздействия на ткани.

Гель моментально впитывается, максимально быстро «доставляя» активные вещества в ткани. Это удобно, особенно для активных людей.

Мази обладают густой текстурой. Они длительное время после нанесения продолжают «отдавать» лекарство тканям. Минус состоит в том, что такое место будет нуждаться в защите от размазывания. Мазь будет обтираться об одежду. При наружном применении необходимо наложение защитной повязки. Для внутреннего (ректального) применения мазь предпочтительнее.

Состав

Очень грамотно подобран состав гепатромбин мази.

На 1 грамм препарата приходится:

• гепарин натрия - 65 МЕ. Вещество, эффективно препятствующее образованию тромбов. Получают из тканей тонкого кишечника или лёгких крупного рогатого скота или свиней. Способствует регенерации (восстановлению) слизистых оболочек и соединительной ткани;
• лауромакрогол 400 - 30 мг. Вызывает склерозирование (постепенное истончение стенок сосудов, их склеивание) поражённых вен. Анестезирует (обезболивает) область геморроя;
• преднизолона ацетат - 2.233 мг. Уменьшает циркуляцию крови в поражённых сосудах. Купирует аллергические реакции, жжение, зуд, боли.
• В состав мази также входят различные вспомогательные и балластные вещества , которые особой роли в формировании лечебного эффекта не имеют.

Аналоги и стоимость

Материальное положение людей может быть разным, а проблемы с геморроем могут возникнуть у любого. К тому же, не каждая аптека может представить полный ассортимент лекарственной продукции для лечения этой болезни. Перед страдающим человеком остро встаёт вопрос, как подобрать гепатромбин мази аналоги.

Основным активным веществом лекарственного препарата является гепарин натрия, на основе которого различные производители производят достаточно качественные мази от геморроя.

Гепариновая мазь

Состав: гепарин натрий 100 МЕ (уменьшает воспаление и препятствует тромбообразованию), бензокаин 40 мг (расширяет сосуды, сто способствует лучшему всасыванию препарата), бензилникотинат 800 мкг (уменьшает болевые ощущения). Гепариновая мазь - мазь для наружного применения. Средство наносится на марлевый тампон и прикладывается к поражённой области . Но при лечении геморроя возможно также введение тампона с нанесённым веществом в задний проход.

Есть между гепатромбином и гепариновой мазью отличия, причём, качественного характера:

• Абсорбция действующего вещества у этих средств сильно отличается. Гепатромбин легко распределяется и быстро впитывается;
• Гепатромбин не нуждается в дополнительных средствах для накладывания, достаточно просто нанести его на больную поверхность или ввести внутрь;
• Ценовой вопрос, безусловно, оставляет мазь гепатромбин далеко позади гепариновой мази. Стоимость одной упаковки гепариновой мази (в зависимости от производителя и надбавок на цену в аптеках) такого же объёма, что и Гепатромбин Г, варьируется от 46 до 75 рублей .

Мазь Гепароид Зентива

Состав: гепариноиды 100 ЕД.

Продукт чешского производства. Выпускается в виде не совсем мази, а, скорей, маслянистой эмульсии. Абсорбция высокая. Стоимость упаковки 30 гр. Составляет около 150 рублей .

Проктозан Нео

Выпускаются в виде свечей и геля. Содержат абсолютно те же активные вещества. Туба с аппликатором на колпачке. Выпускаются сербской фармацевтической компанией Хемофарм АД. Стоимость около 140 рублей. Самый точный аналог Гепатромбин Г мазина современном рынке.

Проктоседил мазь

Мазь, дублирующая по составу гепариновую. Производится совместным предприятием Индии и Украины. Стоимость 56 рублей за тубу 10 гр.

Стоимость самого препарата Гепатромбин Г за стандартную тубу 20 гр от 200 до 260 рублей , в зависимости от региона. Возможны дополнительные «накрутки» в аптеках.

Мазь гепатромбин 50000 содержит в своём составе:

• Гепарин натрий 50 000 МЕ;
• Аллантоин 300 мг. Стимуляция клеточного и тканевого метаболизма. Ускорение процессов регенерации (восстановления путём разрастания идентичной ткани) повреждённых клеток;
• Декспантенол 400 мг. Усиливает всасывание тканями гепарина, купирует развитие язв, ран, активно способствует их заживлению.

Показания к применению препарата

Правильное применение мази Гепатромбин Г прекращает воспалительные процессы в тканях, способствует «самоуничтожению» поражённых вен, предотвращает образование тромбов, а также «растворяет» уже имеющиеся.

Состояния, при которых необходимо применение препаратом Гепатромбин Г:

Острый или хронический геморрой

Хронический геморрой является прогрессирующим заболеванием. Самостоятельно он не исчезнет, даже при смене рода деятельности. Проявляется он в присутствии примесей крови в кале, образовании округлых, мягких на ощупь, выпячиваний. Размер этих выпячиваний варьируется от 0,5 сантиметра до двух. Образованы они вздувшимися венами и наполнены кровью. При прохождении твёрдых каловых масс происходит механическое травмирование данных областей и, как следствие этого повреждения, кровотечение. Постоянная потеря крови грозит человеку малокровием, анемией. Человек может не чувствовать ярко выраженных болей в заднем проходе. Но дискомфорт, который доставляют признаки хронического геморроя, должны обратить на себя пристальное внимание . Лечение должно быть начато незамедлительно, пока заболевание не перетекло в острую форму.

Острый геморрой нельзя не заметить. Симптоматика данного болезненного состояния ярко выражена. Перепутать её с чем-либо другим невозможно.

Воспаление тканей, тромбоз кровеносных сосудов и выпадение геморроидальных узлов приводят к крайнему дискомфорту и острой непереносимой боли. Кровотечение происходит не только при акте дефекации. В наиболее запущенных случаях происходит постепенный некроз (отмирание) тканей геморроидальных узлов. Воспаление может распространяться на соседние ткани. Из-за отёка в проходе обостряется запор, что только усиливает нагрузку на больную область.

Геморрой, не подающий симптомов

«Коварный» тип протекания заболевания. Геморроидальные изменения уже присутствуют, но об их существовании больной пока не подозревает . Люди в повседневной жизни не склонны уделять много внимания своему здоровью, особенно такому интимному месту, как задний проход. Но если бы они прошли специальное обследование, то результат их более чем удивил и встревожил.

У более половины беременных женщин, людей, занимающихся тяжёлыми, силовыми видами спорта, работников, проводящих основную массу рабочего времени в сидячем положении нашлись бы признаки геморроя.

Своевременно проведённый профилактический курс специальными препаратами смог бы полностью избавить человека от надвигающейся угрозы .

«Визуальным способом и пальпацией выявить признаки появляющегося заболевания практически невозможно. Необходима специальная диагностическая процедура - ректороманоскопия. К сожалению, без особых симптомов врачи её не проводят (только платно). В этом есть главный «подвох» ранней диагностики геморроя.»

Варикозное расширение вен

«Забитые» тромбами и хронически передавленные сосуды переполняются кровью. Стенки их теряют тонус и разбухают.

Зуд в заднем проходе

Воспалительный процесс провоцирует появление зуда в заднем проходе. Набухшие геморроидальные узлы «привлекают внимание» таким специфическим способом. Гепатромбин Г обладает анестезирующим действием, способствует снятию дискомфорта, зуда и боли .

Трещины заднего прохода и кровотечения

Геморрой и запоры провоцирует появление анальных трещин. Трещина мягких тканей имеет вид щели, кровоточит, доставляет сильнейшие болевые ощущения. Кроме того, существует опасность занесения инфекций в организм, заражения крови.

Формируется она вследствие повреждений при выходе твёрдых каловых масс через анальное отверстие, поражённое геморроидальными изменениями. Трещины страшны и тем, что вызывают нескончаемые боли страдающему геморроем человеку. Трудная дефекация «тревожит» треснувшие живые ткани, что вызывает сильнейшую боль. От боли происходит рефлекторный спазм сфинктера заднего прохода, который делает дефекацию практически невозможной. Замыкается «порочный круг» .

Выпадение геморроидального узла, его защемление

Запущенное заболевание влечёт за собой выпадение геморроидальных «шишек» наружу. Выпадение происходит даже при незначительных физических нагрузках. Вправить их обратно достаточно трудно или невозможно вообще. Тогда они остаются снаружи ануса. Это неудобно при ходьбе. По этой причине больному просто невозможно сесть.

Ущемление геморроидальных узлов происходит тогда, когда выпавшие «шишки» невозможно вправить. Кровеносные сосуды в узлах купируются тромбами. Состояние крайне тяжёлое, грозит омертвлением тканей;

Применение при других заболеваниях

У мази гепатромбин показанием к применению может быть не только геморрой.

Средство, препятствующее образованию тромбов в кровеносных сосудах, с ярким противовоспалительным эффектом может найти применение в лечении множества заболеваний.

Гепатромбин мазь при варикозе

Способ применения: три раза в день мазь Гепатропин Г наносится на ноги массажными движениями по направлению снизу вверх. Рекомендуется надевать при этом специальное компрессионное бельё или повязку эластичным бинтом.

Множественные случаи применения данного препарата подтвердили высокую эффективность при лечении варикозной болезни гепатромбином мазью для ног . «Рассасываются» тромбозные образования в венах. Раздувшиеся, забитые вены, которые уже не эффективно выполняют свои важные функции, подвергаются склерозированию. От этого уменьшаются внешние, уродующие внешний вид, симптомы варикозной болезни. Состояние вен, находящихся близко к поверхности кожи, существенно улучшается.

Гепатромбин мазь от синяков

Средство обладает мощным рассасывающим тромбозы эффектом . Гематомы представляют собой именно такое физиологическое явление. Нарушенные мелкие кровеносные сосуды теряют кровь, которая потом сворачивается. Образуется локальное тромбозное образование. Клетки крови, отвечающие за постепенное уничтожение таких патологических очагов, нуждаются в длительном количестве времени на выполнение своей работы. Гепарин, входящий в состав мази, быстро справляется с гематомами, ускоряя процесс их заживления в два раза .

Применение и дозы

Мазь Гепатромбин Г при геморрое применяется по всей поверхности, которая нуждается в лечении . Необходимо смазывать наружные поражения и, погрузив аппликатор в задний проход, вводить препарат в прямую кишку.

Наружное применение: зону, поражённую геморроем, необходимо чисто вымыть и просушить. Выдавливается полоска геля длиной 4 сантиметра. Мазь наносится плотным слоем. Больная поверхность покрывается средством без втираний. В прямую кишку введение производится с помощью специального колпачка. Если есть такая возможность, то желательно аккуратно размазать введённую мазь внутри тела. Перед ректальным введением препарата необходимо произвести дефекацию или сделать клизму.

Применяется препарат, в зависимости от тяжести заболевания, от двух до четырёх раз в день .

Лечение хронического геморроя

После того, как признаки имеющегося геморроя пройдут, необходимо продолжать применение мази ещё на неделю. Это закрепит полученный результат, выступит профилактикой для появления рецидива.

При беременности

Отлично зарекомендовала себя Гепатромбин Г мазь при беременности. У женщин в интересном положении часто возникают проблемы связанные с неспособностью некоторых органов и тканей противостоять повышенным нагрузкам. Увеличенная и потяжелевшая матка особенно безжалостно сдавливает органы, расположенные ниже её по местоположению. Венозный и артериальный кровоток нарушается настолько, что могут возникать тромбы внутри сосудов. Застойные явления в зоне малого таза усугубляют положение.

Дозировка: нанесение мази проводят на чистое тело два раза в день. Длительность применения и использование дополнительных средств лечения определяется только врачом. Именно он определит подробные инструкции, которых стоит придерживаться в лечении.

Следует помнить, что применение этого препарата, как и многих других, противопоказано в первом триместре беременности . В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и систем. Применение такого сильнодействующего и эффективного препарата следует отложить до менее опасного периода беременности.

Препарат используется в тех ситуациях, когда острая либо хроническая форма геморроидальной болезни осложняется формированием тромбов в сосудах, нарушением местного кровообращения, что чревато выраженным воспалительным процессом, отёчностью и болями.

Рассмотрим более подробно состав фармацевтического средства, лечебные и биохимические свойства, основные показания и ограничения, возможные нежелательные последствия, а также особенности использования разными категориями пациентов.

Ректальные вкладыши, впрочем, как и Гепатромбин Г мазь, – это комбинированный фармацевтический препарат, специально разработанный для терапии воспаления анальных сосудов.

Медикамент обладает такими лечебными эффектами, как:

• противотромбический;
• противовоспалительный;
• противоотёчный;
• антизудный;
• веносклерозирующий;
• обезболивающий.

Вышеперечисленные лечебные эффекты обусловлены действующими компонентами, к числу которых относят гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600. Рассмотрим свойства каждого вещества более подробно.

Гепарин предупреждает формирование кровяных сгустков, снижая показатели свёртываемости крови. Также при попадании на слизистую прямокишечного канала он снимает отёчность, снимает воспаление, что благоприятно сказывается на размерах кавернозных образований, процессе регенерации и восстановления тканей.

Кортикостероидный гормон – преднизолон – проявляет выраженный противовоспалительный, противоотёчный, противоаллергический эффекты. Благодаря комплексному воздействию препарат при ректальном применении купирует зуд, болезненность, снижает объём выделяемого экссудата, снимает воспаление и чувство жжения.

Лауромакрогол (полидоканол) обеспечивает склерозирование варикозно изменённых геморроидальных вен, за счёт чего сосуды частично сужаются, «склеиваются», уменьшаются в размерах. Дополнительно данный ингредиент отказывает умеренное анестезирующее действие.

В качестве второстепенных ингредиентов выступают триглицериды, коллоидный диоксид кремния, твёрдый жир, глицерил триастерат. Данные составляющие предназначены для придания суппозиториям характерной формы и более быстрой доставки активных ингредиентов к соответствующим тканям.

Гепарин и гормональный компонент проникают в кровь и подвергаются биотрансформации в клетках печени, затем выводятся из организма вместе с мочой. Причём время выхода неоднородно – сначала выводится гепарин, а уже затем преднизолон.

Согласно медицинской аннотации, суппозитории Гепатромбин Г применяют при возникновении следующих клинических случаев:

Суппозитории Гепатромбин Г подходят для лечения как начальных, так и более тяжёлых стадий патологического процесса. Регулярное применение лекарственного средства позволяет уменьшить размер воспалённых кавернозных образований, предупредить возникновение тромбов или «растворить» уже образовавшиеся кровяные сгустки.

Противопоказания и ограничения

Прежде чем включить суппозитории Гепатромбин Г в комплексное лечение геморроидальной болезни, необходимо тщательнейшим образом изучить медицинскую аннотацию к препарату, поскольку он имеет несколько серьёзных ограничений к применению.

К противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность к основным и вспомогательным составляющим ректальных вкладышей;
• поражение слизистой прямой кишки вирусами, бактериями или грибковыми микроорганизмами;
• туберкулёз;
• сифилитическое поражение прямокишечного канала;
• опухолевидные новообразования в аноректальной области;
• предрасположенность к кровоточивости;
• негативные реакции на вакцинирование;
• возраст пациента младше 12 лет;
• первые 12 недель гестации.

Подобные серьёзные ограничения – ещё один довод к тому, чтобы обратиться за консультацией к доктору. Не занимайтесь самолечением, пусть вопрос о допустимости применения суппозиториев Гепатромбин Г решит опытный специалист.

Нежелательные последствия от применения ректальных суппозиториев возникают редко и развиваются обычно при непереносимости составляющих лекарственного средства.

Причём возможны как локальные реакции, которые возникают только в районе нанесения медикамента, так и системные, которые связаны с попаданием ингредиентов в систему кровообращения.

Среди нежелательных последствий выделяют:

• гиперемия в области ректального клапана;
• зудящие ощущения и жжение в прямокишечном канале;
• крапивница;
• ангионевротический отёк.

При развитии этих или других побочных эффектов больному следует прервать лечение суппозиториями, принять противоаллергическое средство и обратиться к доктору для отмены фармацевтического препарата и коррекции терапевтической тактики.

Как использовать свечи от внутреннего геморроя Гепатромбин Г?

При терапии геморроидальной болезни свечами Гепатромбин Г инструкция должна быть изучена в обязательном порядке. Кроме того, всячески рекомендуется уточнить лечебную схему у специалиста, который определит конкретную дозировку и кратность применения.

Противогеморроидальные суппозитории следует вводить в заднепроходной канал после опорожнения кишечника (естественного либо вызванного клизмой, приёмом послабляющего препарата) по 1-2 раза в день.

Если естественные позывы к дефекации отсутствуют, следует произвести очистительную процедуру (клизму) либо выпить разрешённый при геморрое проносный медикамент. После гигиенического мероприятия обмывают аноректальную область, обсушивают мягкой тканью и уже потом вводят суппозиторий в анальное отверстие.

Продолжительность терапевтического курса определяется доктором индивидуально, но производители не советуют применять данные ректальные суппозитории более 2 недель, в ином случае возможно развитие серьёзных нежелательных последствий.

Передозировка и взаимодействие с прочими медикаментами

Случаи передозировки фармацевтическим средством Гепатромбин Г не выявлены. Отсутствуют сведения и о взаимодействии препарата с прочими лекарственными средствами при комплексной терапии внутренней геморроидальной болезни.

Однако эксперты не советуют использовать данные суппозитории одновременно с другими фармацевтическими препаратами для ректального применения. Это позволит снизить риск возникновения различных нежелательных последствий.

Достаточно часто женщины впервые сталкиваются с симптомами варикозного расширения геморроидальных вен именно в период беременности или после родов. Такая закономерность обусловлена рядом объективных причин, среди которых запоры, снижение активности и изменение гормонального фона.

Проблема осложняется ещё и тем, что вынашивание ребёнка и лактация заставляет крайне осторожно подходить к выбору метода терапии и предпочтительных препаратов. Относится это и к ректальным суппозиториям, которые хотя и действуют локально, способны навредить здоровью матери и малыша.

Так, свечи Гепатромбин Г от внутреннего геморроя запрещены в первом триместре беременности. Именно в эти двенадцать недель формируются и закладываются органы и системы плода, а воздействие гормональных компонентов могут нарушить течение естественного эмбриогенеза.

Применение средства во втором и третьем триместрах разрешено инструкцией по показаниям. Единственное, но очень важное уточнение – решение об использовании суппозиториев принимает лечащий доктор после оценивания всех вероятных рисков.

Использовать противогеморройные свечи Гепатромбин Г в период лактации также следует после консультации со специалистом и в разрешённых дозировках.

Ректальные свечи Гепатромбин Г не оказывают отрицательного влияния на функционирование головного мозга и ЦНС, не снижают скорость психомоторного реагирования. Таким образом, пациент может управлять автомобильным средством и потенциально опасной аппаратурой во время терапевтического курса.

Препарат содержит преднизолон, который является кортикостероидным гормоном. Следовательно, необходимо соблюдать определённую осторожность, не использовать суппозитории слишком часто или на протяжении длительного периода времени.

При чрезмерно продолжительном или частом применении не исключено возникновение системных побочных реакций, характерных для стероидов. Среди них:

Кроме того, слишком частое введение суппозиториев чревато замедлением регенерационных процессов и нарушением восстановления целостности повреждённых участков слизистой прямой кишки.

Аналоги препарата

Схожее с Гепатромбином Г лечебное воздействие на геморройные узлы оказывают следующие ректальные суппозитории:

• Анузол;
• Гепазолон;
• Долопрокт;
• Олестезин;
• Нигепан;
• Постеризан Форте;
• Проктоседил М;
• Релиф Ультра;
• Ультрапрокт.

Средняя цена на суппозитории Гепатромбин Г на момент написания статьи составляет 200-250 рублей за упаковку из 10 штук.

Регистрационный номер П N0115945\01-141211

Торговое название препарата: Гепатромбин Г

Международное непатентованное название или группировочное название: Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600.

Лекарственные формы: мазь для ректального и наружного применения.

Состав

1 г препарата содержит:
действующие вещества:
Гепарин натрия - 65 ME; (1 ME гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ))
Преднизолона ацетат - 2,233 мг;
Лауромакрогол 600 - 30,00 мг.

вспомогательные вещества: парафин твердый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный.

Описание
Желтовато-белая полупрозрачная, гелеобразная мазь с характерным запахом ланолина.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: C05BA53

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальнои системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).

Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический Т1/2 составляет 18-36 ч, а Т1/2 из плазмы - 115-212 мин.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Полидоканол (Лауромакрогол 400) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания к применению

• Наружный и внутренний геморрой.
• Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.
• Свищи, экзема и зуд в области заднего прохода.
• Трещины заднего прохода.
• подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области
• в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• опухоли кожи (аноректальной зоны);
• предрасположенность к кровотечениям;
• реакции на вакцинацию;
• I триместр беременности.

С осторожностью
Детский возраст, второй и третий триместр беременности, период лактации.

Применение при беременности и в период лактации
Применение в I триместре беременности - противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации - применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.

Способ применения и дозы
Наружно, мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений - 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.

Побочное действие
Системные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты: замедление процессов регенерации трещин, отеки.

Передозировка
Не выявлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.

Особые указания
Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Мазь для ректального и наружного применения.
По 20 г мази в алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающейся крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с наконечником и инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек
Отпускают без рецепта.

Производитель:

Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская д. 27 стр. 2

Под названием Гепатромбин выпускаются ректальные свечи и наружные средства, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов, таких как геморрой, тромбофлебит, трофические язвы и другие. Препарат выпускается в нескольких формах, отличающихся по составу и количественному содержанию основного вещества. Необходимо разобраться, в каких случаях назначаются мазь, гель и свечи.

Все формы лекарства относятся к одной лекарственной группе, хотя и отличаются по составу и форме выпуска, а именно, к комбинированным средствам, с антитромботическим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Международное непатентованное название (МНН) незначительно отличается, в зависимости от состава:

Лекарства используются для лечения заболеваний сосудов ног, преимущественно их назначают флебологи и сосудистые хирурги. Гепатромбин С чаще применяется в ортопедии, неврологии или хирургии при травматических и воспалительных процессах в суставах, мышцах и мягких тканях. Гепатромбин Г – используется в проктологии при варикозных и воспалительных процессах в области анального отверстия.

Формы выпуска и цены

Рассмотреть лекарственные формы и их среднюю стоимость удобнее всего в виде таблицы 1.

Таблица 1 – Стоимость

Права на производство принадлежат Сербской фирме Хемофарм А. Д, но лицензия имеется у некоторых российских фармацевтических компаний: Нижфарм, Штада и у других.

Состав

Активные и вспомогательные компоненты отличаются, в зависимости от лекарственной формы. Но основное вещество остается неизменным – гепарин. Сравнение действующих компонентов показано в таблице 2.

Таблица 2 – Стоимость

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства лекарства обуславливаются свойствами активных веществ. Поэтому следует рассмотреть свойства каждого компонента по отдельности:

Дополнительно в составе находятся эфирные масла, которые оказывают легкое антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Таким образом, можно выделить основные свойства каждого из препаратов:

Средства наружного действия очень быстро всасываются и скапливаются в верхнем слое эпидермиса. Вещества, связываются с белками плазмы и выводятся преимущественно вместе с мочой, после прохождения через печень. После полувыведения (период длится около 1 часа) 50% гепарина остается на коже и продолжает действовать.

Показания и противопоказания

Каждая из форм имеет определенные показания к применению, поэтому и рассматривать их следует по отдельности (Табл. 3).

Таблица 3 — Показания к назначению препарата

Все формы нельзя использовать, если на коже имеются открытые раны или царапины. Средства наружного действия запрещены, если к основному заболеванию присоединяется инфекция, из-за угрозы ее распространения на соседние ткани. Гепатромбин С также нельзя применять пациентам при СКВ и снижении функций печени и почек.

Средства с гепарином при синяках и ушибах не рекомендуется использовать сразу же после травмы, чтобы не усугубить состояние, поэтому лечение следует начинать только через сутки.

Гепатромбин Г имеет следующие противопоказания:

Все виды Гепатромбина противопоказаны, если хотя бы к одному действующему компоненту имеется гиперчувствительность или в анамнезе были аллергические реакции на эти вещества.

Инструкция по применению Гепатромбина Г

Гепатромбин Г в виде свечей и мази используется только для лечения геморроя и других воспалительных процессов в области ануса. Эти средства обладают мощным действием, поэтому их можно использовать даже при самых тяжелых формах и поздних стадиях.

Мазь

Мазь необходимо использовать при наружных геморроидальных узлах. Средство наносится наружно в области ануса. Применение возможно как для лечения, так и для профилактики, если есть склонность к геморрою.

Прежде чем наносить мазь, поверхность нужно промыть теплой водой и промокнуть салфеткой. В острых стадиях мазь нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки, тонким слоем и втирать в образовавшиеся узлы. После наступления облечения, нельзя прерывать курс – необходимо некоторое время использовать средство 1-2 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач.

В запущенных случаях допустимо нанести мазь на ватный тампон и прикладывать к пораженной области на 1-2 часа. Если в комплекте имеется наконечник, что мазь в небольшом количестве можно вводить непосредственно в анус, но врачи рекомендуют использовать свечи.

Свечи

Суппозитории могут использоваться одновременно с мазью, если наблюдаются не только внутренние, но и внешние повреждения. Свечи можно вставлять после опорожнения кишечника, но если не возникает естественных позывов, можно поставить клизму или слабительные свечи.

Ставятся суппозитории 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности заболевания. Обычно достаточно 2 недель лечения, но продолжительность курса терапии может корректироваться лечащим врачом.

Какая форма лучше?

Что лучше назначить пациенту – свечи или мазь, решает лечащий врач по результатам обследований. Эти оба препарата обладают одинаковым действием, но немного отличаются по составу. В свечах содержится почти в два раза больше гепарина и меньшее количество преднизолона.

При наружных узлах, трещинах и зуде в области анального отверстия лучше использовать мазь, нанося ее непосредственно на область поражения. При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Также возможно сочетание обеих форм препарата, если есть необходимость.

Схема терапии Гепатромбином

Крем или гель, используются только для лечения поверхностных вен и преимущественно на нижних конечностях.

Отличие от Гепатромбина Г

Основное отличие этих двух форм – количество гепарина. В Гепатромбине его содержится в несколько раз больше, а в ректальной мази его достаточно, чтобы оказать терапевтическое действие, но при этом не вызвать сильного раздражения или жжения. Если применить Гепатромбин ректально, то возникнут крайне болезненные ощущения, существенно превышающие боль и зуд, сопровождающие геморрой.

Применение Гепатромбина Г на поверхностных венах не даст необходимого результата из-за малого количества гепарина. А из-за плотности кожи, вещество не будет всасываться в нужном объеме.

Также препарат отличается тем, что в Гепатромбине находятся декспантенол и аллантоин, а ректальные формы содержат преднизолон и полидоканол. Сочетание веществ подобрано так, чтобы оказывать лечебное действие, наиболее соответствующее конкретному заболеванию.

Как применять?

Крем или гель наносятся местно трижды в сутки. При небольших областях поражений достаточно выдавить полоску средства, длиной 5 см и аккуратно втереть в кожу в области поражения.

Для лечения заболеваний вен ног, крем втирают легкими движениями снизу вверх, от голени к бедрам. Если требуется лечение больших участков, то в течение суток наносят небольшое количество средства на разные участки. При трофических поражениях крем нужно наносить в виде круга, радиусом около 4 см и дождаться полного впитывания.

При тяжелых поражениях вен необходимо использовать повязки: на марлю наносится небольшое количество крема, ее прикладывают к очагу поражения и закрепляют эластичным бинтом. Менять повязку нужно 1-3 раза в день. Таким же образом используются компрессы при фурункулах и карбункулах.

Гель может использоваться только при условии, что поверхность кожи не имеет повреждений, поэтому его чаще назначают при варикозе, тромбофлебите или тромбозе нижних конечностей.

Особенности использования Гепатромбина С

Гепатромбин С отличается от других наружных форм тем, что очень быстро впитывается и усиливается всасываемость других веществ. Поэтому его нельзя сочетать с любыми другими наружными средствами.

Главное отличие препарата в том, что в его составе находится диметилсульфоксид, также известный как димексид. Это вещество, оказывает такие действия:

Димексид способен вызывать сильное раздражение, поэтому при появлении побочных эффектов, лечение необходимо прекратить.

Диметилсульфоксид в составе Гепатромбина С усиливает всасываемость гепарина и декспантенола, обеспечивает их проникновение в глубокие подкожные слои. Благодаря этому, средство оказывает длительное и сильное действие, быстро устраняет неприятные симптомы, такие как боль, отеки, воспаления.

Гепатромбин С преимущественно назначается при процессах нарушения кровообращения и образования микротромбов в капиллярах, расположенных в непосредственной близости от суставов и нервных волокон. Поэтому препарат чаще всего назначается при таких заболеваниях, как артрозы, остеоартрозы, бурситы, узелковые эритемы и других. Гепатромбин С быстро устраняет симптомы ушибов, воспалений с мышц и сухожилий, растяжений и других травм, в том числе полученных во время спортивных занятий.

Использование препарата должно происходить строго по инструкции. Гель наносится непосредственно на кожу, расположенную над областью поражения. Не рекомендуется наносить на ткани, на которых присутствуют открытые раны, ссадины и царапины, чтобы не возникло раздражения. Длительность лечения – от 7 до 10 дней, при этом гель нужно наносить 1-2 раза в день. Обычно за этот срок симптомы полностью проходят, но если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу, а не продолжать лечение.

Лечение при беременности и ГВ

Во время вынашивания ребенка сосуды начинают испытывать особо сильную нагрузку, и в этот период появляются или обостряются симптомы геморроя, варикозного расширения вен, тромбоза и других сосудистых заболеваний. Но так как при беременности большинство препаратов запрещено к использованию, у женщин возникают вопросы, какими же средствами можно воспользоваться, чтобы облегчить симптомы.

Гепатромбин относится к наружным средствам, которое запрещено к использованию во время 1 триместра беременности. А о возможности применения препарата во 2 и 3 триместре необходимо советоваться с лечащим врачом, так какое лечение в некоторых случаях допустимо.

Особенно часто женщинам назначают Гепатромбин Г, так как стремительно растущая матка и смена гормонального фона приводят к проблемам с кишечником и развитию геморроя. Мазь и свечи врачи назначают не только при остром или хроническом геморрое, но и для профилактики, если женщина жалуется на запоры и есть риск образования геморроидальных узлов. Для профилактики достаточно использовать средства 1-2 раза в сутки на протяжении недели.

При обострении геморроя необходимо использовать мазь трижды в сутки, нанося ее на очищенную область заднего прохода. Свечи ставят 1-3 раза в сутки, после опорожнения кишечника. При беременности курс лечения длиться не более 2 недель. Обычно достаточно недели, чтобы снять обострение. Использовать свечи или мазь нужно единожды в сутки. После купирования острой симптоматики препарат применяется еще несколько, чтобы избежать рецидива.

Использование Гепатромбина Г возможно и при лактации, при условии, что свечи будут использованы не более 2 раз в день, а гель — трижды в сутки.

При заболеваниях сосудов нижних конечностей назначают препарат с самой низкой дозировкой, 300 МЕ гепарина. Беременным женщинам необходимо использовать средство, согласно инструкции: 1-3 раза в сутки втирать в кожу в области варикозного поражения, накладывать повязки при тромбозе, наносить в виде широкого кольца при трофических язвах. Применение во время лактации возможно, но только по назначению лечащего врача.

Гепатромбин С противопоказан для применения при беременности и лактации из-за содержащегося в нем диметилсульфоксида. Сегодня нет достаточных данных о его влиянии на плод и способности проникать в грудное молоко.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства согласно инструкции редко возникают побочные реакции, но при повышенной чувствительности к действующим веществам возможно появление аллергических проявлений местного характера. Такие реакции на применение любой формы Гепатромбина выражаются покраснением из-за расширения сосудов и капилляров. В редких случаях на месте нанесения образуются эритемы.

Общие системные побочки чаще появляются при длительном применении мазей. Их появление объясняется поступлением большого количества активных веществ в кровоток. В таком случае возможно развитие крапивницы, отека Квинке или ангионевротического отека.

Гепатромбин С, кроме перечисленных реакций способен вызывать и другие побочные эффекты:

1. Запах чеснока изо рта (объясняется наличием диметилсульфоксида).
2. Нарушение вкусовых ощущений.
3. Сильный зуд и жжение.
4. Покраснение, сопровождающееся покалыванием.

Гепатромбин Г в виде мази и свечей может спровоцировать возникновение неприятных ощущений в области ануса, но симптомы проходят после отмены препарата. В редких случаях ректальные формы способны вызывать системные реакции из-за содержания преднизолона:

Такие побочные реакции появляются крайне редко и только при длительном применении или использовании большого количества средства. Другие побочные реакции ректальных форм могут приводить к формированию трещин, повышенной сухости слизистой оболочки, замедлению регенеративных процессов и образованию отечности.

Появления симптомов передозировки при использовании любой из форм не наблюдалось. Также не было выявлено негативных реакций при сочетании препаратов с другими лекарственными средствами. Но, как было сказано выше, Гепатромбин С нежелательно использовать с другими наружными средствами, так как димексид может усилить их действие и вызвать нежелательные реакции.

Аналоги

Гепатромбин можно заменить любым наружным средством с аналогичным действием. У каждой из форм препарата существуют свои аналоги, поэтому их следует рассмотреть по отдельности.

Заменители Гепатромбина Г

Гепатромбин Г имеет аналоги в виде мазей и свечей, созданных на основе различных действующих компонентов. Сравнительные характеристики основных аналогов представлены в таблице 4.

Таблица 4 – Аналоги Гепатромбина Г

Считается, что самые эффективные аналоги – Анузол и Проктозан, они обладают комбинированным действием и быстро устраняют все симптомы геморроя, а также оказывают выраженное лечебное действие. Также популярным является препарат Релиф, так как он имеет несколько форм выпуска и каждому пациенту можно подобрать наиболее подходящее по составу средство.

Чем заменить?

Самый популярный аналог – мазь Гепарин. Именно в ней содержится большое количество действующего вещества. Основное действие препарата – улучшение кровотока и предотвращение образования тромбов. Цена мази – от 30 рублей. Другие аналоги представлены в таблице 5.

Таблица 5 – Аналоги

Самыми эффективными средствами считаются те, что содержат в своем составе гепарин или диосмин с гесперидином. Но и Аэсцин, на основе конского каштана, пользуется популярностью. Пациентам следует помнить, что самостоятельный подбор наружной мази не всегда приводит к положительному результату, поэтому следует прислушиваться к мнению врача и соблюдать его рекомендации.

Этот препарат на слуху у многих людей, кто когда-либо сталкивался с геморроем. Средство неоднократно подвергалось клиническим испытаниям, которые проходило успешно. Выпускается препарат не только в виде мази, но и ректальных свечей. Часто его применяют для лечения геморроя у водителей, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих спиртным, а также у беременных женщин.

Состав препарата

Мазь от геморроя Гепатромбин – мазь с комплексным составом, поскольку активными веществами выступают сразу 3 компонента:

• гепарин натрия – препятствует процессу свёртываемости крови в геморроидальных узлах, улучшает процесс циркуляции крови, способствует рассасыванию узлов, снимает раздражение;
• преднизолона ацетат – гормон, который снижает воспаление геморройных шишек, снимает отёчность тканей, уменьшает боль, снижает зуд;
• лауромакрогол – способствует срастанию узлов, хорошо обезболивает.

Мазь от геморроя Гепатромбин Г является средством комбинированного действия. Зачастую её назначают при тромбозе геморроидальных сосудов, осложнённом воспалением. Средство высокоэффективное, поскольку обладает тромболитическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Кроме главных действующих компонентов, в состав мази входят вспомогательные элементы: ланолин, парафин, кремния диоксид. Их задача состоит в том, чтобы усиливать действие основных веществ и улучшить их проникновение в ткани.

Фармакологическое действие

• антитромбическим – снижает способность к тромбообразованию;
• антикоагулянтным – предотвращает рост возникшего тромба, препятствует сращиеванию тромбоцитов;
• противовоспалительным;
• веносклерозирующим – способствует склеиванию поврежденных сосудов.

При нанесении на кожу активные вещества мази быстро проникают под кожу, начиная проявлять свои терапевтические свойства.

Мазь может быть выписана больному при таких заболеваниях и осложнениях, как:

• геморрой наружный или внутренний. Для внутреннего применения в комплекс с лекарством входит специальная насадка для ректального введения;
• трещины в области ануса;
• тромбофлебит вен ануса, являющийся последствием нелеченного хронического геморроя. Проявляется отёчностью, болезненностью;
• зуд, свищи, экзема в области заднего прохода.

Мазь «Гепатромбин» и «Гепатромбин Г» – в чём разница?

Ошибочно полагать, что эти похожие, на первый взгляд, препараты обладают одинаковым действием, поскольку даже по составу они отличаются.

Применение гепатромбиновой мази, в названии которой нет буквы «Г», показано при варикозе, тромбозе, трофических язвах, маститах, фурункулах, при спортивных травмах. В то время как препарат Гепатромбин Г больше предназначен для лечения геморроя.

Как применять мазь Гепатромбин Г при геморрое?

Прежде чем идти в аптеку за этим популярным средством, необходимо проконсультироваться со специалистом, выяснить, поможет ли больному консервативное лечение геморроя или же в его случае нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Чтобы усилить действие мази Гепатромбин Г при геморрое, необходимо применять ее грамотно, обязательно соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни и т. д.

Помните о том, что самолечение может быть опасным. Если одному человеку мазь помогла, то не значит, что она поможет другому. Это не панацея. А несвоевременное обращение к специалисту за квалифицированной помощью только ухудшает течение заболевания, делает прогноз менее оптимистичным.

Способ применения включает ряд действий:

• Прежде чем пользоваться средством, нужно провести водные процедуры: сполоснуть проблемное место теплой водой, промокнуть полотенцем (не вытирать, чтобы не вызвать раздражение).
• Наносить мазь на область заднего прохода от 2 до 4 раз в сутки тонким слоем. Аккуратно растереть средство чистой рукой, затрагивая и кожу вокруг поражённой области.
• После исчезновения боли нужно уменьшить кратность применения мази – наносить ее следует 1 раз в день на протяжении 1 недели.
• Для введения препарата внутрь прямой кишки нужно использовать наконечник. Необходимо прикрутить его к тюбику, ввести в прямую кишку, слегка нажать на емкость и выдавить немного лекарства.

При сильном воспалении и болях допускается нанесение мази на ватный спонж с дальнейшим его прикладыванием к больному месту.

Не стоит превышать дозировку и кратность применения препарата, поскольку это может привести к торможению процесса заживления, а также к замедлению скорости всасывания активных компонентов лекарства.

Гепатромбин Г при беременности и лактации

Препарат Гепатромбин Г от геморроя нельзя использовать женщинам в 1 триместре. В его составе содержится гормон преднизолон. Он может негативным образом повлиять на формирование внутренних органов плода. Уже после 12 недели можно пользоваться этой мазью, но только после консультации с доктором.

Кормящим матерям эта мазь может быть выписана, но только после одобрения врача.

Схема применения препарата для беременных и кормящих:

• при обострении симптомов геморроя, болях рекомендуется применять мазь 2 раза в день: утром и вечером;
• после улучшения самочувствия нужно уменьшить кратность применения препарата до 1 раза в день. Продолжительность применения при однократном введении лекарства – 1 неделя.

Общая продолжительность терапии геморроя лекарством не должна превышать 2 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарство, мазь Гепатромбин Г от геморроя тоже имеет свой список противопоказаний. Это средство запрещено использовать в нескольких случаях.

• При гиперчувствительности. Убедиться в отсутствии чувствительности к лекарству можно, проведя тест: нужно нанести мазь тонким слоем на область запястья. Если через несколько часов на этом месте не появится краснота, отечность, зуд, значит, средство можно использовать.
• Первые 12 недель беременности.
• Если у больного диагностирован сифилис, туберкулёз, опухоль на коже, а также вирусные, бактериальные и грибковые поражения на коже, то применять мазь запрещено, чтобы исключить возникновение серьезных и опасных последствий.
• При предрасположенности к кровотечениям. Поскольку мазь способствует улучшению кровоснабжения, то при определенных условиях она может спровоцировать кровотечение из геморройных узлов.
• При реакции (зуд, жжение, повышение температуры тела) на вакцинацию.

Побочные эффекты во время использования мази могут проявляться покраснением кожи, появлением красных точек, отёчности.

При обширном применении средства, а также несоблюдении инструкции у больного может замедлиться процесс заживления трещин, отёчности.

Взаимодействие с другими препаратами

Отрицательного эффекта при параллельном применении лечебного крема с какими-либо медикаментами не выявлено.

Мазь Гепатромбин Г можно применять вместе с другими препаратами для лечения геморроя (таблетки, мази). Но нельзя одновременно использовать её вместе со средствами для ректального введения, поскольку тогда эффект от описываемого лекарства будет снижаться, могут появиться побочные эффекты.

Аналоги мази

Препаратов, сходных по составу с мазью Гепатромбин Г при геморрое, нет. Но есть мази и гели, в составе которых есть такие же действующие вещества, например:

• Гепатромбин. Действующим веществом в нем служит гепарин, а также декспантенол, аллантоин. Назначается лекарство для профилактики тромбозов;
• Венитан форте. Активное вещество – гепарин, а также экстракт семян конского каштана. Применяется только при наружном геморрое;
• гепариновая мазь. Тоже используется при наружном геморрое. Уменьшает боль, воспалительный процесс, но не склеивает поврежденные сосуды;
• Гепазолон. Используются свечи при внутреннем геморрое. В составе присутствует гепарин, лидокаин, преднизолон.

Гепатромбин Г – единственный в своем роде препарат, обладающий комплексным действием. Заменителей этого лекарственного средства много, однако состав у них уже другой. Например, свечи Гемораль, крем Прокто-Гливенол и др.

Стоимость мази Гепатромбин Г в России составляет в среднем 250 рублей за тубу весом в 40 граммов. В то же время мазь Прокто-Гливенол стоит 450 рублей за 30 граммов, что почти в 2 раза дороже. Стоимость геля Гепатромбин несколько ниже – 180 рублей, однако и эффективность этого препарата ниже, если судить по отзывам пациентов.