Хронический отит неужели навсегда. Причины, симптомы и лечение хронического отита у взрослых и детей

Многие люди, столкнувшиеся с заболеванием ушей, отлично понимают, если поставлен диагноз "отит", что это такое. Недуг характеризуется достаточно неприятной, а зачастую и мучительной симптоматикой. Кроме того, даже легкая форма патологии способна быстро перейти в гнойную. В такой ситуации лечение значительно усложняется. Ведь необходимо уничтожить инфекцию, локализующуюся в барабанной перепонке. Пренебрежительное отношение и неадекватное лечение очень часто приводят к тяжелым последствиям. В этом случае диагностируется хронический отит. Что это такое, и как с ним бороться? Давайте разбираться.

Отит - что это?

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, который проявляется под воздействием вредоносных бактерий и грибов.

При отите возможны такие симптомы, как:

• высокая температура;
• пониженный слух;
• болевые ощущения;
• излишняя раздражительность;
• понижение аппетита.

Строение уха и разновидности болезни:

1. Наружная часть оснащена раковиной. Она включает в себя слуховой проход. При образовании воспаления в этой зоне возникает наружный отит.
2. Барабанные перепонки и ушные косточки отделяют среднее ухо от наружной части. Зачастую недуг развивается именно в этой части ушной полости. Такая патология - средний отит.
3. представляет собой костные и перепончатые лабиринты. Воспалению этого места более подвержены дети. Недуг, охватывающий данную часть, называется лабиринтит (или внутренний отит).

Самая опасная - последняя форма заболевания. Однако при любых разновидностях патологии медлить с обращением к врачу не стоит. Следует четко осознать, если диагностирован отит - что это такое, и насколько он опасен.

По протеканию заболевания выделяют следующие виды недуга:

• острый - развивается с продолжительностью 3 недели;
• подострый - может длиться около 3 месяцев;
• хронический - способен затянуться до полугода.

Хроническая форма отита

Чаще всего такая патология развивается в среднем ухе. Хронический отит практически не бывает в наружной части. Эта область уха менее подвержена болезнетворным воздействиям, поскольку она не позволяет инфекции проникнуть глубоко в ткани. Кроме того, наружный отит легко поддается лечению.

Запомните, необходимо обязательно обращаться к врачу с такой патологией, как отит. Симптомы и лечение способен правильно определить только грамотный специалист.

О хронической патологии сигнализируют следующие признаки:

• систематические гнойные полости;
• барабанная перепонка подвержена стойкой перфорации;
• значительное снижение слуха.

Зачастую данная форма заболевания развивается еще в детском возрасте. Но со временем инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке ушной раковины. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то возможно образование серьезных воспалений.

Причины развития хронического отита

Почему же возникает данная патология? Важно понять, что провоцирует и лечение хронической патологии мы рассмотрим ниже. А пока разберем, какие недуги и состояния вызывают столь серьезное заболевание.

Развитию хронической формы предшествует образование острого отита или систематическое возобновление воспалительных процессов.

Возбудителем заболевания служит золотистый стафилококк, действие которого подкрепляется синегнойной палочкой и другими видами бактерий. Зачастую у детей с ослабленным иммунитетом можно обнаружить разного рода грибы, местом обитания которых служит барабанная перепонка.

Также развитие отита могут спровоцировать сильнодействующие медицинские препараты, такие как антибиотики. Под их влиянием риск образования хронического отита увеличивается.

Причины развития заболевания:

• повышенное скопление вредоносных микроорганизмов;
• препараты, влияющие на ослабление защитной функции организма;
• внеплановое прерывание курса антибиотиков;
• анемия;
• диабет;
• авитаминоз;
• нарушение дыхательной функции, наличие хронического гайморита, искривление перегородки носа;
• частое попадание раковину.

После того как будет излечен острый отит, хронический может образоваться в течение нескольких лет. Подобная патология способна развиваться много лет, в течение которых у человека значительно снизится слух. Опасно то, что данный процесс происходит медленно, практически незаметно для пациента.

Симптомы патологии

Одним из основных признаков наличия заболевания является систематическое гнойное выделение из ушной раковины. Такой процесс не сопровождается болезненными ощущениями, именно поэтому не вызывает никакого беспокойства.

Обращение к врачу зачастую спровоцировано отнюдь не гнойными выделениями, а серьезным осложнением, таким как снижение слуха. К сожалению, это характеризует запущенный отит уха.

Симптомы, позволяющие заподозрить хронический недуг:

• сильные гнойные выделения;
• неприятный запах из ушной раковины;
• постоянное чувство заложенности;
• шумы в ушах;
• болевые ощущения разного характера, которые могут возникнуть при затруднении оттока гнойных выделений;
• чувство постоянного нахождения жидких образований в ухе.

Разновидности заболевания

В зависимости от протекания воспалительного процесса хронический отит может быть того или иного вида:

1. Мезотемпанит. Он обуславливается образованием отверстия в барабанной перепонке. В результате воспаления может произойти поражение полости среднего уха и слуховой косточки.
2. Эпитимпанит. Его можно охарактеризовать нарушением работы верхней части барабанной перепонки и среднего уха. Патология способна послужить толчком для поражения кости. Подобный вид отита может протекать долгое время и оказать негативное воздействие на головной мозг. В таком случае требуется непременное хирургическое вмешательство.
3. Экссудативный отит. Возникает в результате сбоя в работе слуховой трубы. Но при этом процессе барабанная перепонка остается неповрежденной. Зачастую при данной патологии происходит скопление жидкости, которое, в свою очередь, оказывает воздействие на внутренние ткани уха. Это провоцирует неприятные болевые ощущения. Зачастую такой дискомфорт невозможно терпеть.
4. Адгезивная форма. Она представляет собой осложнение систематически повторяющихся отитов. Проявляется в виде рубцевания полости барабанной перепонки. Иногда наблюдается и другая клиника. У некоторых пациентов случается соединение перепонки и слуховой косточки. Именно в этом случае происходит резкое снижение слуха.

Возможные осложнения

При развитии хронической формы заболевания может значительно ухудшиться острота слуха. Это происходит по причине деформации перепонки.

Хронический отит бывает двух видов:

1. Доброкачественный. Он проявляется в виде патологического изменения слизистой уха (области барабанной перепонки). Однако бактерии не покидают при этом полость раковины. В основном доброкачественный отит не вызывает осложнений и носит ограниченный характер. Подобный вид инфекции длится несколько дней. Доброкачественное воспаление протекает только в барабанной перепонке (мезотимпанум).
2. Злокачественный отит. В результате быстрого развития воспалительных процессов инфекция способна распространиться на костные стенки ушной полости. Именно там и осуществляется рост кариозной полости. В результате этого происходит разрушение костных образований.

Именно второй вид отита способен вызвать самые серьезные осложнения:

• разрушение костной ткани;
• развитие мастоидита;
• образование грануляций;
• полное снижение слуха;
• развитие холестеатома;
• абсцесс мозга;
• деформацию лицевого нерва.

Этих последствий можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к специалистам. Они проведут диагностику и определят отит. Симптомы и лечение патологии - это важные моменты, которые должны быть рассмотрены и описаны только ЛОРом.

Диагностика заболевания

Изначально врач визуально осмотрит ушную раковину. При отите можно выявить такие состояния как:

• жидкость в среднем ухе, в результате чего происходит прилипание перепонки к костям;
• пузырьки воздуха;
• наличие отверстия в барабанной перепонке;
• покраснение среднего уха;
• деформация перепонки (ее разрушение).

Диагностические анализы:

1. Слуховые тесты для выявления снижения остроты слуха.
2. Анализы ушных выделений. Они помогают определять тип инфекции, который и стал причиной развития хронической патологии.
3. КТ головной полости для выявления наличия костных отростков.

Начальные методы лечения

Первым делом необходимо сделать санацию дыхательных путей. Для осуществления данной процедуры может понадобиться удалить аденоиды и полипы. Это позволит восстановить дыхание. Также одной из главных целей этой процедуры можно назвать возобновление нормального функционирования ушной полости и остановку развития инфекционного процесса.

Зачастую производится мини-вмешательство, в процессе которого легко удалить грануляции, задерживающие естественный отток гнойной жидкости. Для осуществления данной цели рекомендуется прижигание с использованием кислот.

Лечение патологии

При образовании воспалительного процесса необходимо в первую очередь очистить ушную полость от гноя.

Отит у взрослых нуждается в такой терапии, как:

1. Продувание трубы.
2. Промывание ушной раковины антисептиками.
3. Обработка раковины борным спиртом, «Резорцином», «Фурацилином», «Хинозолом», «Гранулином».
4. Введение противоотечных, сосудосуживающих препаратов (в случае сильной отечности).
5. Назначение антибиотиков в виде капель. Это может быть «Пенициллин», «Полимиксин», «Диоксидин», «Стрептомицин» или «Синтомицин».
6. Вливание протеолитических ферментов, таких как «Трипсин», «Химотрипсин», «Лидаза», «Лизоцим».
7. Использование антимикотиков в случае (на турундах): «Флуконазол», «Кетоконазол».
8. Местный ввод индукторов интерферона, гипериммунной плазмы.

Прием антибиотиков может вызвать проявление аллергических реакций и грибковых инфекций ушной полости. Такие препараты способны значительно повлиять на развитие болезни. К их приему стоит относиться ответственно и соблюдать все рекомендации врача.

Заключительный этап лечения

После отита, вернее - после стихания острого воспалительного процесса пользу принесут физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• вибромассаж;
• микроволновое лечение;
• грязелечение;
• пневмомассаж.

Как видите, лечение длительное и достаточно тяжелое. А в некоторых случаях единственным методом устранить патологию является хирургическое вмешательство. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к специалистам.

Заболевание возникает из-за неправильного лечения, хотя в качестве первичных причин выступают инфекции и травмы. У взрослых заболевание занимает 1% среди всех других болезней. Такие высокие показатели обусловлены самолечением больных с разными видами острых отитов.

Хронический отит

Диагноз ставится при сохранении стойкого разрыва (прободения) барабанной перепонки, длительных выделениях из уха. Последние носят постоянный или временный характер.

Хроническая форма диагностируется, если средний отит продолжается от четырех недель. По МКБ-10 хронический отит имеет маркировку Н65.

Виды

Разделяют три основных типа по локализации:

• среднего уха,
• внутреннего уха.

Наружный

Связан с ушной раковиной, наружным слуховым проходом. Он бывает ограниченным и диффузным. Первый представляет собой фурункул. Появляется из-за механического повреждения кожи. При ослабленном иммунитете достаточно небольшой царапины для запуска механизма заражения.

Связано с проникновением болезнетворных бактерий в жировую ткань. Является спутником гнойного отита среднего уха. Болезнь обнаруживают у пловцов.

Среднего уха

Эта часть граничит с наружной, разделяется от нее барабанной перепонкой. Форма распространена. При хроническом течении даже в период ремиссии сохраняется риск обострения.

Отверстие может находиться в центральной части перепонки. Тогда обострение происходит из-за инфекций горла, носа, во время плавания. Если нарушение целостности пленки произошло возле края, образуется тугоухость, отмечаются усиленные выделения.

Фото уха в разрезе

Классификация

Разделение клинико-морфологических вариантов на различные формы носит условный характер, но помогает определить схему лечения.

Гнойный

Всегда начинается с . Появляются сильные боли, слабость недомогание, ощущение давление внутри уха. Если своевременно не начать лечение антибиотиками, через несколько дней барабанная перепонка разрывается, гной выходит наружу, а болевой симптом уменьшается.

Переход из острой формы в хроническую связан с несколькими факторами: устойчивостью возбудителя к лечению, снижение резистентности организма, нарушение общей и местной защиты, заболевания крови, рахит, диабет.

Без перфорации

При этой форме целостность барабанной перепонки сохраняется. Возникающее давление не такое сильное. Главным отличием этой формы является отсутствие нарушения слуха. Такая форма обычно лечится обычными ушными каплями с противовоспалительными и обезболивающими эффектами.

Экссудативный

Для этой формы не характерной является боль, но при хроническом течении велика вероятность развития тугоухости. Заболевание возникает при болезнях дыхательных путей, при нарушении проходимости слухового прохода.

Из уха появляется слизь, а в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, расстройство слуха. Вид возникает из-за самолечения.

Туботимпанальный

Это заболевание среднего уха. Одним из признаков является перфорация барабанной перепонки. Костные структуры не поражаются, сохраняются слуховые косточки. Основными симптомами являются шумы, выделения, снижение слуха.

Серозный

По статистическим данным, форма является в 30% случаях причиной развития тугоухости в США. Большинство пациентов должны быть обследованы на наличие аллергических реакций. Возникает из-за стойкого нарушения функций слуховой трубы.

У детей младшего возраста тугоухость приводит к стойким негативным явлениям. У детей более старшего возраста и взрослых прогноз благоприятный.

Адгезивный

Это воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. Результатом становится образование тяжей и спаек. Из-за этого нарушается проходимость слуховой трубки.

Причиной может стать даже искривленная носовая перегородка, опухоли, болезни лор-органов. Появляется сильный шум в ушах, отмечается понижение слуха, которое со временем становится более выраженным.

Катаральный

Выражается одно-, двухсторонней тугоухостью, ощущением заложенности. При зевании, сморкании слух улучшается, но на непродолжительное время. Переход от острой формы в хроническую происходит под влиянием разных факторов.

Главным признаком является наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке, гноетечение из уха. Последнее может прекращаться, вновь возобновляться.

Симптомы

При хроническом отите отмечается повторение возникновения симптоматики. Практически всегда человек испытывает боль в глубине уха, понимает, что происходит нарушение слуха.

При многих формах проявляется гноетечение, которое иногда не сопровождается другими признаками. Опасность в такой ситуации связана с тем, что человек обращается к врачу, только когда происходит значительное падение слуха.

Признаки обострения

К общим признакам относится:

• усиление гноетечения,
• зловонный запах изо рта,
• развитие болезненных ощущений на втором ухе,
• болезненные ощущения, отдающие в зубы, висок,
• шум, чувство переливания жидкости или заложенности.

На фото показаны точки, которые помогут уменьшить боль при отите:

Лечение

Воздействие на организм должно быть по трем направлениям, в соответствии с которыми и подбирают медикаменты. Используют:

• противовоспалительные,
• антибактериальные,
• обезболивающие.

Главными является медикаментозная и хирургическая терапия.

Медикаментозное

Подразумевает применение , капель, лекарств. Они останавливают развитие даже хронической формы, выделений из уха. Происходит тщательная очистка перед процедурой. Иногда назначается выдувание средств в виде порошка.

Популярны антибиотики и противовоспалительные стероидные препараты. Часто назначаются «Софрадекс», «Гаразон». Применение антибиотиков нужно для подавления развития инфекции.

Болевые ощущения на фоне их приема становятся не такими выраженными. К таким каплям относятся «Неомицин», «Офлоксацин». При обнаружении стафилококковой среды назначается специальный анатоксин.

Особенности для детей

Дети хуже переносят боль, поэтому при первых симптомах рекомендуется закапать обезболивающее.

Разрешается дать выпить лекарства на основе ибупрофена или парацетамол.

Эти жаропонижающие средства снимают боль.

Часто назначаются «Отипакс», «Отирелакс».

Они не только снимают боль, но и воспаление.

Поскольку детское ухо устроено несколько иначе, врачи рекомендуют для снятия отека давать антигистаминные средства, а в нос закапывать сосудосуживающие.

Для взрослых

Хронический вид развивается, если заболевание, появившееся впервые, было лечено без участия врача. Поэтому при обострении рекомендуется сразу же записаться на прием. Назначаются капли с антибактериальным или комбинированным эффектом.

Операция

Хирургические способы направлены на восстановление функций, а также профилактики дальнейшего инфицирования. Операция назначается для реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью. Дополнительно назначаются:

• вскрытие перепонки,
• санирование полостей и воссоздание косточек,
• вскрытие надбарабанного пространства.

Радикальные меры направлены в основном на сохранение звукопроводящей системы.

Если нарушен аппарат звукового приема, то его так же могут восстановить.

Народные методы

Для хронической формы используют несколько способов:

1. Делают отвар лаврового листа. На один стакан нужно 5 штук. Доводиться смесь до кипения. По три ложке употребляется внутрь, а по 10 капель закапывается в ухо.
2. Прикладываете лист подорожника или запеченный лук. Эффективно при наружном виде заболевания.
3. Согревающий компресс с помощью спиртового раствора. Ватный тампон смачивается и прикладывается в ушную раковину.

Физиотерапия, физические упражнения

Физиотерапия может проводиться и не во время обострения. Она же повышает эффективность других методов. Используется светолечение: инфракрасный, ультрафиолетовый свет.

Дополнительно используется лазер. Он хорошо помогает при сильных гнойных процессах.

Электрофорез позволяет вводить лекарства под воздействием слабого электрического тока. Метод доставляет лекарства прямо к источнику инфекции.

Улучшить слух или уменьшить проявления хронического отита помогут и некоторые физические упражнения. Это разнообразные надувания щек или упражнения из китайской гимнастики.

Осложнения

При хорошем иммунитете последствия проявляются не так выражено.

При хроническом течении отмечается потеря слуха, тугоухость, формирование внутричерепного абсцесса, мастоидит и другие. у детей воспалительный процесс переходит на костную ткань.

Может развиться , . Последнее приводит к закрытию слухового прохода.

Последствия

Среди последствий на первом месте находится тугоухость. Дети раннего возраста могут начать отставать в развитии. Формируется много комплексов, в том числе психологического характера. Избавиться от последствий сложнее. Поэтому не стоит запускать отит до хронической формы.

Осторожно! На видео последствия хронического отита с холеастомой (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Профилактика

У грудных детей стойкость резистентности повышается в зависимости от вида вскармливания. В меньшей степени отитом болеют дети на грудном вскармливании. У более старших детей и взрослых в качестве профилактики необходимо устранить неблагоприятные факторы:

• высокую распространенность вирусных инфекций,
• сенсибилизацию организма,
• снижение общей неспецифической резистентности, связанную с гиподинамией.

Нужно бороться с очагами инфекции в носу и носоглотке, чтобы не допустить распространение болезни.

Отитом называют воспалительный процесс в любой из частей уха. Основной очаг воспаления может локализироваться во внешнем (), среднем (), внутреннем (лабиринтит) отделе слухового канала. Данную патологию принято считать болезнью малышей до трех лет, однако со взрослым тоже может случиться такая неприятность, даже в самый неожиданный момент.

Хроническая форма отита зачастую поражает среднее ухо, реже – внутреннее, а еще реже – наружное. Дело в том, что именно ткани, устилающие полость средней части слуховой трубы наиболее уязвимы для проникновения в них инфекции. Сегодня вы узнаете, как лечить хронический отит на самых разных стадиях и к каким последствиям может привести данное заболевание.

Характерные симптомы и возможные осложнения

Главный признак того, что хронизация воспаления уже началась – это не прекращающееся или возникающее через короткие промежутки времени выделение гноя из уха. Довольно часто гноетечение является единственным симптомом хронического отита, поэтому больной не торопится на прием к врачу.

В большинстве случаев человек задумывается о консультации со специалистом лишь тогда, когда качество его слуха становится хуже день ото дня.

Хронический отит в период обострения имеет следующие симптомы:

• Увеличение и интенсивности гноетечения;
• Отталкивающий запах из пораженного уха;
• Возникновение неприятных ощущений и в другом ухе тоже;
• Ноющая или стреляющая нестерпимая боль в одном или обеих ушах;
• Трансформация болевого синдрома в область челюсти, лба или височной кости;
• Посторонние звуки в ушах;
• Ощущение движения гнойных масс по ушному каналу;
• Чувство заложенности в ушах.

Из-за того, что хронический отит предполагает наличие незакрытых перфораций в барабанной перепонке, у пациента неизбежно падает слух, может развиваться аутофония или прогрессирующая тугоухость.

Хронические отиты принято условно разделять на тип с благоприятным прогнозом (доброкачественный) и на злокачественный процесс. Доброкачественная форма хронического отита имеет название мезотимпанит и локализируется исключительно в среднем отделе ушной полости.

Инфекция поражает только слизистую оболочку слуховой трубы, не продвигаясь вглубь уха и не провоцируя каких-либо осложнений. Такой вид отита считается относительно безопасным, ведь человек может даже не знать о нем в течение долгих лет. Однако, лечение является необходимым, даже если прогноз благоприятный.

Если вовремя не принять никаких мер, то хронический доброкачественный процесс может достаточно быстро перейти в злокачественный, что грозит пациенту развитием опасных осложнений и сопутствующих заболеваний.

В таком случае патологический процесс охватывает все части слухового канала, а в барабанной перепонке возникают множественные перфорации различных размеров.

Инфекция постепенно подымается к области черепа, разрушительно влияя на слизистые оболочки и костную ткань. Данный вид отита еще называют эпитимпанитом из-за специфической локализации воспаления – в пространстве над барабанной полостью. Отсутствие лечения при эпитимпаните вызывает следующие осложнения:

1. Поражение костных тканей;
2. Возникновение полипов и других новообразований;
3. Полная утрата слуха;
4. Воспаление мозговых оболочек;
5. Частичный паралич лицевых мышц;
6. Проникновение гноя к головному мозгу;
7. Воспаление височной кости.

Следует помнить, что злокачественный отит – это всегда проявление недолеченной, более легкой формы заболевания. Вовремя полученная медицинская помощь – это залог успешного излечения от хронического отита еще на первой его стадии.

Как диагностируют заболевание?

Прежде чем начинать лечение хронического отита, необходимо точно установить диагноз, а также стадию, на которой находится заболевание.

Воспалительный процесс в ухе имеет свойство нарастать с высокой интенсивностью и перетекать из одной формы в другую за довольно короткий период. Именно поэтому, как только вы заподозрили у себя отит, не стоит затягивать с посещением врача для диагностики и дальнейшего лечения.

Диагностировать заболевание врачу-отоларингологу поможет первичный осмотр уха пациента, а также несколько дополнительных методик:

• Воздействие на больное ухо звуковыми волнами различной частоты для оценки остроты слуха пациента (аудиометрия);
• Исследования полости уха при помощи камер (видеометрия);
• Воздействие на барабанную перепонку для определения ее подвижности (тимпанометрия).

Из всех вышеперечисленных методов диагностики, наиболее действенным является именно видеометрия. В ухо больного вводится специальное приспособление – видеоэндоскоп.

В результате доктор получает хороший обзор слуховой трубы в качестве многократно увеличенной картинки. В любой момент можно зафиксировать изображение, чтобы доктору было легче оценивать прогресс в лечении.

Как хронический, так и острый отит невозможно диагностировать без применения аудиометрии – определения остроты слуха пациента. Аппарат для проведения процедуры называется аудиометр. При помощи данной методики, отоларинголог получает полную клиническую картину и оценивает, насколько глубоко затронута слуховая функция больного уха.

Не менее популярным способом диагностики хронических отитов у взрослых является исследование слуховой функции среднего отдела уха и звукопроводящих свойств слуховых косточек. В процессе исследования врач прибегает к использованию тимпанометра, из-за чего данная методика получила название тимпанометрия.

Полученные в результате проведенной процедуры результаты, доктор сравнивает с другими исследованиями, на основании чего и устанавливается точный диагноз.

Учитывая то, что хроническое воспаление в среднем ухе зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями, возникает необходимость прибегнуть к дополнительным методикам для исключения сопутствующих патологических состояний. К таким методам относится томография и рентген.

Терапевтические методы при хроническом отите

Чтобы диагностировать , следует запастись терпением. Длительность каждого из этапов терапии воспаления хронической формы будет дольше примерно в 2 раза, чем при острой форме болезни. Для того, чтобы полностью снять симптоматику заболевания, может понадобиться до 6 месяцев времени.

Учтите, что речь идет не о полном излечении от хронического отита, а лишь о введении его в состояние ремиссии, при котором больного ничего не беспокоит долгое время. Чтобы максимально деактивировать инфекцию и повысить сопротивляемость организма, больному следует помнить о некоторых терапевтических мерах:

• Использование согревающих компрессов на спиртовой или водочной основе около входа в ушной канал. Для проведения манипуляций подойдут также тканевые мешочки с раскаленной солью или песком, не успевшие остыть после приготовления отвара травы и специально предназначенные для этой цели сборы.
• Регулярное введение в слуховые проходы ватных тампонов, пропитанных солевым раствором. Подобные действия стимулируют кровообращение и снимают симптоматику хронического отита. Процедуру можно проводить ежедневно в течение нескольких месяцев.
• Санация носовой полости при помощи соленой воды по утрам и умеренно теплой по вечерам.
• Освоение йогических практик, выполнение стойки на лопатках и на голове. Данные упражнения обеспечивают интенсивный приток крови к слуховому органу, в особенности наружной и средней части уха. Учтите, что подобные тренировки запрещены, если у вас имеются любые патологии шеи.
• Соблюдение гигиенических норм, санация ротовой полости. Помимо чистки зубов, требуется выполнять качественный массаж щек и десен. Нижнюю десну следует массировать от низа кверху, а верхнюю наоборот – от верха книзу. В конце процедуры рекомендуется прополоскать рот соленым раствором. Его можно легко приготовить самостоятельно: к чайной ложке соли добавляется 200 мл воды и хорошенько перемешивается.
• Уточните у своего лечащего врача, можно ли вам посещать парную. Если ответ будет положительным, то совершайте банные процедуры в соответствии с рекомендациями врача пару раз в неделю.
• Ежедневные полоскания рта и горла перед сном. Для этой цели можно использовать фурацилин или специальный сбор. Процедуры должны продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Данные действия служат не только отличной , но и весьма эффективны для предупреждения хронического тонзиллита и других заболеваний горла.

Важно помнить! Инфекцию можно ввести в состояние паралича на некоторое время. При этом пациент будет чувствовать мнимые улучшения и попытается прекратить лечение. Делать этого нельзя, ведь отсутствие терапии приведет к повторной активизации заболевания и переходу его к более опасной стадии.

Людям, страдающим хроническим отитом необходимо проводить курс лечения каждый раз как только они замечают даже незначительные гнойные выделения из уха.

Основные этапы и лечение

Задаваясь вопросом, как вылечить хроническое воспаление уха, следует понимать, что разные формы заболевания требуют кардинально разного лечения. Рассмотрим каждый вид отита по отдельности и медикаментозные средства, рекомендуемые в процессе терапии.

В том случае, если пациент не страдает недостатком иммунитета, не является ВИЧ-инфицированным и у него не повышен уровень сахара в крови, можно и без использования антибиотикотерапии в таблетках.

Как правило, купировать воспалительный процесс удается при помощи ушных капель, содержащих в себе обеззараживающие и противовоспалительные компоненты. Длительность лечения составляет от 5 дней до недели.

В большинстве случаев, отоларингологи назначают следующие антибактериальные капли в ухо: нормакс, отофа, софрадекс, ципрофарм, кандибиотик. Хорошими антисептическими свойствами обладает мирамистин. Антимикозное действие на отит наружного уха оказывают мази: кандиди и пимафукорт.

Наиболее тяжело поддается лечению именно . В абсолютном большинстве случаев требуется комплексная терапия с назначением антибиотиков. Особенно актуально это в том случае, если возник средний отит у ребенка.

Взрослый же организм порой может побороть болезнь и без антибиотикотерапии. Для этого вводится период выжидания на несколько дней, в течение которых врач отмечает, наступает ли улучшение в состоянии пациента. Если же картина не меняется и больному не становится лучше, в основное лечение внедряют антибиотики.

Наиболее эффективными препаратами являются: флемоксин, экобол, аугментин, флемоклав, аксетин, цефурус.

Перед назначением как консервативного, так и антибактериального лечения, врач проводит комплекс процедур по очищению полости уха от жидкости и любых новообразований в нем.

Оперативное вмешательство может понадобиться тогда, когда острая форма среднего отита переходит в гнойную фазу. В группе риска находятся в основном дети, ведь их организм более подвержен различным заболеваниям и быстрому их прогрессированию.

Вовремя проведенная операция не позволяет инфекции продвинуться глубоко в ухо, и дать толчок для проявления более серьезных патологий.

К примеру, гнойные массы из среднего уха могут попасть в мозг или в полости глазных яблок, что значительно затруднит и удлинит процесс лечения. Под общим наркозом врач вскрывает наружный вход в ухо и откачивает гной при помощи катетера.

Не стоит недооценивать опасность хронического воспаления уха, а тем более пытаться лечить заболевание рецептами из бабушкиной книги. Подобные действия могут грозить вам множеством неприятных последствий и заболеваний с высокой вероятностью летального исхода. К ним относится менингит, заражение крови, тромбоз и холеостома.

На сегодняшний день медицина достигла такого уровня, при котором переход любого острого воспалительного процесса в хронический, при условии своевременного лечения, является редкостью. Однако, такие случаи имеют место тогда, когда пациент пренебрегает терапией на острой стадии болезни, пытается излечиться народными средствами или самостоятельно подобранными препаратами.

Переход острого отита в хронический не происходит в один день. Острый процесс может возникать и усугубляться в течение нескольких лет.

Врачи-отоларингологи еще раз обращают внимание на то, что лечение хронического отита гораздо сложнее и длительнее, чем его предупреждение и соблюдение элементарных профилактических мер. Не допустить развития хронических процессов в организме можно лишь в том случае, если с должной заботой и вниманием относиться к своему здоровью и сигналам собственного организма.

Отит — воспаление уха, которое имеет разные формы и виды в зависимости от характера течения, места локации воспалительного процесса. Отит может стать следствием проникновения инфекции или быть самостоятельным заболеванием. Если начать лечение вовремя, то отит станет только воспоминанием. А вот если его проигнорировать, то воспаление может «перейти» дальше и иметь неприятные осложнения. По этой причине при подозрении на отит стоит обратиться к врачу для постановки диагноза, который будет учитывать ряд специфических факторов.

Каким бывает отит?

Отит может развиваться остро или перейти в хроническую форму. Лечение острого отита должно проводиться под наблюдением врача: резкое развитие воспалительного процесса в ухе может не только осложниться, вызывать потерю слуха, но и вызвать воспалительные процессы других органов головы. Острый отит сопровождается повышенной температурой, он может быть результатом инфекционных заболеваний.

Хронический отит

мало симптоматичен, не имеет резких проявлений как острый, однако так же опасен, поскольку наружный и средний отит становясь хроническим легко проходит внутрь уха и может провоцировать воспалительные реакции других органов, вызвать потерю слуха, иные осложнения при неполном лечении. Такое бывает при самостоятельном лечении без наблюдения врача и неполном курсе лечения.

Наружный отит

Воспаление ушной раковины, которое характеризуется ее покраснением. Часто сопровождается появлением фурункула, болезненностью козелка. Связывают наружный отит со слабой иммунной системой и сильным переохлаждением.

Средний отит – воспалительный процесс среднего уха, который может быть результатом хронического наружного отита. При переходе в хроническую форму среднего отита возможно развитие холеастомы, которая разрушает слуховой аппарат Внутренний отит или лабиринтит связан с попаданием патогенных микроорганизмов во внутренее ухо.

Гнойный отит

Сопровождается выделением гнойного содержимого, что характерно для острого отита и при обострении хронического. Катаральным называют отит, при котором могут образовываться спайки, и гной не может нормально выделяться. Однако это обстоятельство обычно и осложняет все – результатом может стать повреждение барабанной перепонки и выделение жидкости.

Встречается и аллергический отит , когда потеря слуха и воспаление вызваны аллергическим отеком. Часто аллергический отит сопровождается иными признаками аллергии.

Причинами возникновения отита могут быть:

1. Банальное переохлаждение;
2. Воспалительные и инфекционные, простудные процессы, развивающиеся в горле, ротовой или носовой полости;
3. проникновение микроорганизмов из воспалительных очагов;
4. попадание воды;
5. слабая сопротивляемость организма внешним и внутренним факторам заболеваний;
6. детский возраст (у маленьких детей слуховой аппарат еще не сформирован полностью, что делает его более восприимчивым к отиту);
7. механические травмы, ожоги;
8. нарушение обмена в форме сложных заболеваний (сахарный диабет и др.).

Симптомы отита зависят от его формы и места локации, особое внимание стоит обратить на такие симптомы:

• Стреляющая боль в ухе;

• Зуд в ушной раковине;
• временное ухудшение слуха, ощущение воды в ухе
• выделение гноя;
• повышенная температура;
• боль в ушах при сглатывании, кашле, чихании;
• боль в ушах и зубах (одновременная).

Как лечить отит

Вылечить отит быстро можно, применяя антибиотики. Такой вариант лечения избавит от симптомов буквально за пару дней, хотя для получения полного выздоровления нужно пропить полный курс — до 10 дней в зависимости от препарата и назначения врача. Только такой вариант гарантирует вам избавление от отита надолго. Если антибиотики пропить не до конца, то это грозит вам хроническими ушными болями — при каждой простуде, сквозняке отит будет возвращаться и сводить на нет незаконченное лечение. Поэтому не нужно совершать опрометчивые поступки и отменять назначенные врачом лекарства.

Консервативное лечение действует по таким направлениям:

1. Назначение антибиотиков (помогают снять воспаление и уничтожить микроорганизмы, провоцирующие его). При повышенной температуре возможно назначение ципрофлоксацина;
2. Согревающие компрессы;
3. Внутренние влажные компрессы (обычно на спиртовых растворах);
4. Физиотерапия;
5. Назначение иммуннитетоповышающих препаратов и витаминов.

Дополнительными мерами (по обстоятельствам) могут быть:

• Промывание ушного прохода 3%-ной борной кислотой или фурациллином.
• Вскрытие и обработка абсцесса.
• При наличии осложнений и при показаниях могут быть использованы хирургические меры (рассечение барабанной перепонки, дренаж и пр.).

Лечение отита в начале болезни основывается на компрессах и ушных каплях. Ушные капли могут легко вылечить наружный отит. Необходимость применения компрессов лучше уточнить у лечащего врача.

Компрессы могут быть сухими (сухое тепло) или влажными. Влажный компресс — это лекарство, нанесенное на ватный тампон, помещенный в ухо. Держать такой компресс больше двух часов нельзя. А вот сухие компрессы можно держать без ограничения времени. Это может быть как повязка на ухо, так и наглухо завязанный платок, главное — больное ухо должно быть закрыто. В качестве повязки используйте натуральную ткань, хорошо хранящую тепло. Например, хлопок, шерсть.

Капли для ушей применяются по рецепту или врачебной рекомендации. Большинство ушных капель должны храниться в холодильнике, поэтому перед закапыванием согрейте их до комнатной температуры. Применять для лечения отита можно такие препараты: виброцил, полидекс, софрадекс, отинум, отипакс,отоф.

В качестве антибиотиков назначаются препараты группы бета-лактамы (сюда относят амоксициллин, цефуроксим и др.) а также макролиды (например, кларитромицин). При гнойном отите назначают фторхинолы (левофлоксацин).

Название препаратов приведено справочно, перед применением обязательно получите консультацию у отоларинголога и прочтите инструкцию по применению.

Хронический отит - это форма воспалительного процесса в ухе. Для заболевания характерно чередование фаз ремиссий, когда больной чувствует себя практически здоровым, и рецидивов, когда патология возвращается. Хотя эта форма заболевания встречается редко, отит вызывает осложнения.

Постоянный воспалительный процесс - так часто характеризуют отит. При этом существуют критерии, которые показывают, что заболевание перешло в хроническую стадию и стало постоянным:

• признаки отита сохраняются в течение 2 месяцев и более;
• рецидивы острой формы заболевания случаются больше 4 раз в год;
• имеется дисфункция евстахиевой трубы (симптом играет важнейшую роль в развитии заболевания, за исключением его наружной формы, где проявления несколько иные).

Отит - достаточно распространенное заболевание. По статистике, с ним сталкивается не менее 1% населения. Это воспаление может приводить к осложнениям, поскольку часто при нем снижается слух. Существует вероятность неблагоприятного развития болезни, при котором инфекция проникает дальше, возникают внутричерепные осложнения, которые представляют опасность для жизни человека.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего развивается из острой формы заболевания. Факторами риска являются:

• неправильная антибактериальная терапия ;
• частые рецидивы заболевания;
• снижение иммунитета;
• анатомические особенности строения барабанной полости.

Последнее связано с тем, что патогенные микробы из первичного очага воспаления легче проникают в слуховую систему.

На развитие заболевания могут повлиять плохие социально-бытовые условия и пассивное курение. Важную роль в развитии хронического отита играют различные патологии верхних дыхательных путей, из-за которых нарушается аэрация среднего уха, и создаются условия для размножения патогенных микробов (искривление носовой перегородки, хроническая форма синусита, аденоиды, гипертрофический ринит).

Классификация хронического отита

Может протекать в разных формах. В зависимости от причины развития заболевания выделяют следующие виды:

1. Хронический гнойный средний отит. Вызван бактериальной инфекцией.
2. - разновидность хронического заболевания, при которой в течение длительного времени (более 2 месяцев) в барабанной полости из-за воспалительного процесса скапливается жидкость вязкой консистенции.
3. Адгезивный. Характеризуется появлением рубцов в барабанной полости и на перепонке, при этом слуховые косточки могут через какое-то время срастаться между собой.

Хронический гнойный средний отит делится на:

1. Туботимпанальный. Это гнойное поражение среднего уха, которое затрагивает только мягкие ткани.
2. Эпитимпано-антральный отит. Считается злокачественной формой заболевания, затрагивает слизистые оболочки и костные ткани среднего уха.

Катаральный средний отит

Воспалительная болезнь характерна в основном для детей до 5 лет, поскольку у них слуховая труба еще не сформировалась окончательно, что способствует более быстрому инфицированию органа. У взрослых чаще развивается острая форма катарального отита, причем заболевание проходит самостоятельно.

Катаральный отит может быть одно- и двухсторонним. Последняя форма встречается чаще всего. Она означает, что процесс затрагивает сразу оба уха.

Отит среднего уха

Чаще всего представляет собой воспаление барабанной полости, но процесс может распространяться на прилегающие ткани. При длительном развитии хронического среднего отита нарушается целостность барабанной перепонки.

Средний отит протекает в несколько стадий:

• евстахиит, когда воспаление затрагивает только слуховую трубу;
• катаральная - описанное выше воспаление оболочки среднего уха;
• доперфоративная, при которой в среднем ухе проявляются гнойные сгустки, но они не выходят наружу;
• постперфоративная, когда гной начинает выделяться;
• репаративная - происходит процесс восстановления тканей, на барабанной перепонке появляются рубцы, воспаление уменьшается.

Гнойный средний отит

Основная причина развития заболевания - переход острой стадии в хроническую, следует выделить ряд способствующих этому факторов:

• наличие эндокринных заболеваний, в том числе гипотиреоза и сахарного диабета;
• нерациональная антибиотикотерапия при развитии воспалительных заболеваний или досрочное прекращение приема препарата.

Этот вид имеет две разновидности - мезотимпанит (туботимпанальная форма) и эпитимпанит. Различие между ними заключается в том, что первая форма имеет благоприятный прогноз, поскольку затрагивает только слизистые оболочки. Эпитимпанит сопровождается кариесом костной ткани, то есть ее отмиранием.

Наружный отит может иметь диффузный или ограниченный характер. В последнем случае наблюдается образование фурункула - гнойника в области волосяного фолликула. Что касается диффузной формы, то она проявляется разлитым воспалением, охватывающим хрящевую и костную часть слухового прохода, которое сопровождается болевыми ощущениями и распиранием в ухе.

Проникновению инфекции могут способствовать:

• микротравмы и повреждения кожного покрова;
• попадание в ухо инородного тела;
• воздействие на кожные покровы агрессивных химических соединений;
• неправильный уход;
• попытки самостоятельного .

Симптомы

Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, его симптомы определяются стадией развития заболевания:

• первая стадия - уши закладывает, но не повышается температура, иногда отмечаются головокружения, шум в ушах, умеренный болевой синдром;
• вторая стадия - все перечисленные выше симптомы усиливаются, боль становится особенно интенсивной, температура повышается;
• третья стадия - появляются гнойные сгустки, возможно кровоизлияние в барабанную перепонку, ухудшается слух, боль иррадиирует в глаза, шею, зубы;
• четвертая стадия - симптомы воспаления усиливаются, появляются выделения гноя из уха;
• 5 стадия - интенсивность воспалительного процесса начинает снижаться, слух ухудшается.

На последней из описанных стадий головокружение - признак развития внутреннего воспаления. Этот процесс может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением равновесия при ходьбе.

У взрослых

Проявления заболевания зависят от его вида. Помимо описанной выше клинической картины, характерной для гнойного среднего отита, могут возникать и другие симптомы.

При хроническом наружном отите возникают головные боли, которые усиливаются при жевании и приводят к анорексии, неврологическим проблемам, нарушению сна. Возможно увеличение лимфоузлов.

У детей

У детей симптомы отита такие же, как у взрослых. То есть основными признаками являются гноетечение и болевой синдром. Возникают шум в ушах, ощущение заложенности слухового прохода. Экссудативный отит у детей протекает бессимптомно.

Особенности хронического отита у детей состоят в том, что у них часто развивается грибковое, а не бактериальное поражение - отомикоз. При нем основным симптомом является зуд, который ощущается в слуховом проходе.

У младенцев бывают отиты аллергического происхождения, которые сопровождаются зудом. Возникают в тех случаях, когда кормящая мама съедает продукт, вызывающий аллергию (апельсин, клубнику, шоколад, креветки). Бывает, что при этом немного шелушится кожа за ушами, но ее достаточно смазать детским кремом, и явление пройдет.

У ребенка до 3 лет может быть попадание в ухо инородного предмета, что проявляется воспалением и повышением температуры.

Методы диагностики

Врач начинает с отоскопии, то есть осмотра ушной полости. Если там есть скопления гноя или серные пробки, то врачу придется их убрать, чтобы иметь возможность осмотреть барабанную перепонку и слуховой проход.

Обязательно проводятся такие исследования, как аудиометрия и исследование слуха с помощью камертональных проб. Если барабанная перепонка цела, то делается еще и тимпанометрия, которая помогает определить ее подвижность. Если в полости скопилась жидкость, как это бывает при экссудативной форме, или образовались рубцы, характерные для адгезивной разновидности, то подвижность перепонки снижается или отсутствует. Это помогает дифференцировать виды отита.

Лечение

Терапия любой формы отита начинается с того, что назначаются препараты, которые улучшают трофические процессы в тканях и повышают иммунитет. Например, это могут быть витаминные комплексы, элеутерококк, настойка китайского лимонника.

Полноценно лечить отит можно только в том случае, когда устранена его причина, то есть не только бактериальная инфекция, но и эндокринная патология или другое заболевание.

Медикаментозно

Для того чтобы вылечить отит, необходима санация носовой полости и околоносовых пазух, а также барабанной полости, поскольку все они взаимосвязаны. Гной из уха удаляют механическими способами, вымывая его с помощью специального шприца с дезинфицирующим раствором. Для этого применяются растворы «Фурацилина», марганцовки, протеолитические ферменты («Трипсин» или «Химотрипсин»). Для детей рекомендуется безопасный антисептический раствор «Мирамидез».

Для устранения бактериальной инфекции необходимо применение системных антибиотиков. Это могут быть такие препараты, как «Амоксициллин», «Доксициклин», «Ровамицин».

После санации в барабанную полость можно вводить лекарственные средства в виде капель или мазей. Например, это могут быть спиртовые растворы антибиотиков - «Грамицидина» или «Флавофунгина». Последний помогает при грибковой форме заболевания. Сторонники фитотерапии предпочитают спиртовые растворы экстрактов растений, например, «Хлорофиллипт».

Если у ребенка отит имеет аллергическую природу, назначаются капли или мази на основе кортикостероидов - преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, «Оксикорт».

Народными средствами

В основном предполагается растительная терапия. Например, можно приготовить отвар лаврового листа:

1. 5 листьев кипятят в 1 стакане воды.
2. Настаивают в течение 2 часов.
3. Процеживают.
4. Закапывают по 3 капли средства в больное ухо каждые 3-4 часа.

Одновременно можно принимать внутрь по 1 ст. л. отвара. Но это средство противопоказано беременным, людям с хроническими заболеваниями печени и почек.

Есть более безопасное средство, которое применяется в домашних условиях, но только для лечения наружного отита, при перфорации барабанной перепонки оно использоваться не может. Это перекись водорода. Перед применением ее разводят - 15 капель перекиси на 3 ст. л. воды. Раствор закапывают в каждое ухо по 5 капель.

Хирургическими методами

Хирургические методы также предусматривают предварительную санацию барабанной полости. Только слухосохраняющей операцией ограничиться нельзя, поскольку без санации она не даст нужного результата. Восстановление слуха проводят в том случае, если через полгода после проведения санирующей операции никакого улучшения состояния не последовало.

Различают несколько методов хирургических вмешательств. Самые легкие случаи - это удаление гнойного содержимого (пункции и дренаж). Но иногда необходимо провести более радикальную пластику, при которой все 3 отдела барабанной полости и наружный слуховой проход объединяют в единое пространство с целью более эффективной санации.

Для улучшения слуха проводится тимпанопластика. При ней создается колеблющаяся мембрана, передающая звук. При аллергическом отите такая операция не проводится.

Какие осложнения могут возникать

Отит - это достаточно опасное заболевание. Заниматься самолечением нельзя, поскольку это может только усугубить состояние. Особенно это касается гнойной формы, когда пациент начинает прогревать ухо, что приводит к усилению воспалительных процессов.

Если не начать лечение своевременно, возможно снижение слуха, распространение воспаления на окружающие ткани, развитие внутреннего отита. Уже при обращении к врачу специалист может диагностировать наличие тугоухости и аутофонии.

Как предотвратить заболевание

Важно укреплять иммунитет, для этого не только принимают соответствующие препараты, но и проводят закаливающие процедуры. Не менее важно соблюдать правила гигиены. Удалять серу нужно только из слухового прохода, ни в коем случае для этого нельзя использовать заколки или булавки, которые могут травмировать ткани. Более глубокую очистку может проводить только специалист.

Во время ныряния, плавания в любых водоемах или в бассейне нужно беречь уши. Для детей лучше использовать специальные защитные средства и закапывать антисептические растворы (например, «Мирамидез») после каждого такого купания.