Искусственное дыхание и массаж сердца – как делать правильно. Как делать непрямой массаж сердца: экстренное реанимирование при остановке сердца

Каждый из нас не застрахован от ситуации, когда близкий человек или просто прохожий получают удар током, тепловой удар, которые приводят к остановке дыхания, а часто и к прекращению работы сердца. В такой ситуации только от мгновенной реакции и оказанной помощи будет зависеть жизнь человека. Уже школьники должны знать, что такое искусственный массаж сердца и с помощью которых можно вернуть пострадавшего к жизни. Давайте разбираться, что это за приемы и как их правильно оказывать.

Причины остановки дыхания

Прежде чем разбираться с оказанием первой помощи, необходимо выяснить, в каких ситуациях может остановиться дыхание. К основным причинам такого состояния относятся:

удушение, которое является следствием вдыхания угарного газа или попытки самоубийства через повешение;
утопление;
удар током;
тяжелые случаи отравления.

Эти причины встречаются в медицинской практике наиболее часто. Но можно назвать и другие - в жизни чего только не бывает!

Зачем необходима

Из всех органов человеческого тела головной мозг больше всех нуждается в кислороде. Без него примерно через 5-6 минут начинается гибель клеток, которая приведет к необратимым последствиям.

Если своевременно не будет оказана первая помощь, искусственное дыхание и массаж сердца, то вернувшегося к жизни человека полноценным назвать уже будет нельзя. Гибель клеток мозга впоследствии приведет к тому, что этот орган уже не сможет работать так, как прежде. Человек может превратиться в совершенно беспомощное существо, которое будет требовать постоянного ухода. Именно по этой причине очень важна быстрая реакция окружающих, готовых оказать пострадавшему первую помощь.

Особенности реанимации взрослых

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, учат еще в общеобразовательной школе на уроках биологии. Только большинство людей уверены, что никогда не попадут в такую ситуацию, поэтому они особо не вникают в тонкости проведения подобных манипуляций.

Оказавшись в такой ситуации, многие теряются, не могут сориентироваться, а драгоценное время уходит. Реанимация взрослых и детей имеет свои отличия. И их стоит знать. Вот некоторые особенности проведения реанимационных мероприятий у взрослых:

Когда все эти факторы учтены, можно приступать к реанимационным мероприятиям, если таковые необходимы.

Действия перед искусственным дыханием

Довольно часто человек теряет сознание, но дыхание сохраняется. В такой ситуации необходимо учесть, что в бессознательном состоянии все мышцы тела расслабляются. Это относится и к языку, который под действием силы тяжести сползает вниз и может закрыть гортань, что приведет к удушению.

Первым делом, когда вы обнаружили человека без сознания, необходимо предпринять меры по обеспечению свободного поступления воздуха через гортань. Можно положить человека на бок или закинуть его голову назад и приоткрыть рот, надавив на нижнюю челюсть. В таком положении не будет опасности, что язык полностью закупорит гортань.

После этого надо проверить, не возобновилось ли самостоятельное дыхание. Практически все из фильмов или уроков биологии знают, что для этого достаточно поднести ко рту или носу зеркало - если оно запотело, значит, человек дышит. При отсутствии зеркала можно воспользоваться экраном телефона.

Важно помнить, что пока проводятся все эти проверки, нижнюю челюсть нужно придерживать.

Если дыхание у пострадавшего отсутствует по причине утопления, удушения веревкой или попадания инородного тела, нужно срочно удалить посторонний предмет и очистить при необходимости ротовую полость.

Если все процедуры проведены, а дыхание так и не восстановилось, необходимо незамедлительное выполнение искусственного дыхания, массажа сердца, если оно прекратило свою работу.

Правила выполнения искусственного дыхания

Если все причины, вызвавшие остановку дыхания, устранены, а оно так и не восстановилось, то срочно необходимо приступать к реанимации. Искусственное дыхание может проводиться разными методами:

вдыхание воздуха в рот пострадавшего;
вдувание в нос.

Чаще всего используют первый метод. К сожалению, не все знают, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты, необходимо только их в точности соблюдать:

Если пострадавший после всех усилий не приходит в себя и не начинает дышать самостоятельно, то придется срочно делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание одновременно.

Техника искусственного дыхания «рот в нос »

Такой способ реанимации считают наиболее эффективным, так как он снижается риск попадания воздуха в желудок. Порядок действий при этом следующий:

Чаще всего, если все манипуляции выполняются правильно и своевременно, удается вернуть пострадавшего к жизни.

Эффект от массажа сердечной мышцы

Чаще всего искусственный массаж сердца и искусственное дыхание сочетают между собой при оказании первой помощи. Практически каждый представляет, как проводятся такие манипуляции, но вот в чем их смысл, знают не все.

Сердце в организме человека представляет собой насос, который энергично и постоянно перекачивает кровь, поставляя при этом кислород и питательные вещества к клеткам и тканям. При выполнении непрямого массажа происходит надавливание на грудную клетку, и сердце начинает сжиматься и выталкивать кровь в сосуды. Когда надавливание прекращается, камеры миокарда расправляются, и венозная кровь поступает в предсердия.

Таким образом осуществляется ток крови по организму, который несет все необходимое головному мозгу.

Алгоритм проведения сердечной реанимации

Чтобы сердечная реанимация была более эффективной, необходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность. Кроме этого, придется расстегнуть рубашку и другую одежду. Ремень на брюках у мужчин также необходимо снять.

точка находится на пересечении межсосковой линии и середины грудины;
необходимо отступить от на груди на толщину двух пальцев к голове - это и будет нужная точка.

После определения нужной точки надавливания можно приступать к реанимационным мероприятиям.

Техника массажа сердца и искусственного дыхания

Последовательность действий во время реанимационных манипуляций должна быть таковой:

Необходимо учесть, что проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца требует приличных усилий, поэтому желательно, чтобы рядом был еще кто-то, кто мог бы сменить вас и оказать помощь.

Особенности оказания помощи детям

Реанимационные мероприятия у маленьких детей имеют свои отличия. Последовательность искусственного дыхания и массажа сердца у малышей та же самая, но есть некоторые нюансы:

Признаки эффективной помощи

Выполняя необходимо знать признаки, по которым можно судить об ее успешности. Если искусственное дыхание и наружный массаж сердца выполняются правильно, то, скорее всего, через некоторое время можно будет наблюдать следующие признаки:

появляется реакция зрачков на свет;
кожные покровы становятся розоватого цвета;
прощупывается пульс на периферических артериях;
пострадавший начинает самостоятельно дышать и приходит в сознание.

Если искусственный массаж сердца и искусственное дыхание не дают результата в течение получаса, то реанимация неэффективна, и ее необходимо прекращать. Следует учесть, что чем раньше начата сердечно-легочная реанимация, тем более эффективной она окажется при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к проведению реанимации

Искусственный массаж сердца и искусственное дыхание ставят перед собой цель вернуть человека к полноценной жизни, а не просто оттянуть время смерти. Поэтому бывают ситуации, когда проведение такой реанимации бессмысленно:

Правила искусственного дыхания и предполагают, что начата реанимация незамедлительно, после обнаружения остановки сердца. Только в этом случае, если нет противопоказаний, можно надеяться, что человек вернется к полноценной жизни.

Мы разобрались, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты и понятны. Не стоит бояться, что у вас ничего не получится. Вот несколько советов, которые помогут спасти человеку жизнь:

Если не получается что-то с искусственным дыханием, то можно и нужно продолжать делать массаж сердца.
У большинства взрослых дыхание останавливается из-за прекращения работы миокарда, поэтому важнее массаж, чем искусственное дыхание.
Не стоит опасаться, что вы в результате чрезмерного надавливания сломаете пострадавшему ребра. Такая травма не смертельна, зато жизнь человека будет спасена.

Такие навыки каждому из нас могут понадобиться в самый неожиданный момент, и очень важно в такой ситуации не растеряться и сделать все возможное, ведь от правильности и своевременности действий часто зависит жизнь.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – это малая часть реанимационных мероприятий и делать их должен уметь каждый. Если вы увидите лежащего на земле человека, вы сможете оказать первую помощь и спасти чью-то жизнь, если будете знать, как правильно действовать.

Не секрет, что неправильными действиями по спасению жизни можно не только навредить человеку, но и усугубить ситуацию. В США, например, пострадавший может подать в суд за неправильное оказание первой медицинской помощи, повлекшее за собой травмы или ухудшение состояния здоровья.

Может показаться странным, что в американских фильмах, лежащему на дороге человеку, задают вопрос: “Are you OK?” (Вы в порядке?). Ведь только после согласия пострадавшего можно приступать к оказанию помощи.

Нередки ситуации, когда человека с переломом позвоночника пытаются поднять и отнести в больницу, в то время как делать это запрещено – транспортировка таких больных требует специальных навыков и оборудования. Такие больные могут просто погибнуть на руках «спасателей». И незнание правил оказания помощи не спасет их от ответственности.

Если вы оказались на месте спасателя и считаете, что в состоянии оказать первую медицинскую помощь, то должны знать, что для этого есть четкие инструкции. Сегодня мы научимся тому, и непрямой массаж сердца.

Проведение сердечно-легочной реанимации (последние рекомендации AHA)

1. Для начала, нужно убедиться, что вы и пострадавший находитесь в безопасности. Если вы тоже пострадаете, то спасать надо будет и вас. 2. Проверяем, есть ли сознание у пострадавшего. Можно громко окрикнуть, попытаться обратить его внимание. Если сознания нет, действуем далее.

Проверяем наличие сознания

3. Сразу же проверяем наличие пульса и дыхания.

Проверяем наличие дыхания по звуку и движению грудной клетки

Проверка дыхания. Для этого положите одну ладонь пострадавшему на лоб, а двумя пальцами другой руки поднимите подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх, после этого наклонитесь ко рту и носу пострадавшего и попытайтесь услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, вторую руку положите ему на грудь. Вызываем скорую помощь (или просим об этом кого-нибудь).

Проверка пульса на сонной артерии

Проверка пульса в области сонной артерии. Прикладываем подушечки 4-х пальцев руки на боковую поверхность шеи, по бокам от адамова яблока (кадыка), не более 10 секунд. 4. Приступаем к компрессии (сжатию) грудной клетки (т.е непрямому массажу сердца).

Компрессия грудной клетки 30 раз, затем 2 вдоха.

Для этого основание ладони ставится на середину груди человека, при этом кисти берутся в замок, а руки выпрямляются в локтевых суставах. Нажатие руками грудной клетки делаются на твердой ровной поверхности, глубина компрессии – 5-6 см, частота – 100 раз в минуту.

Компрессия делается сверху вниз. Периодические компрессии грудной клетки позволяют нам сжимать камеры сердца, тем самым способствуя проталкиванию крови в кровеносных сосудах. 5. После проведения компрессии, проверяем дыхательные пути, при необходимости освобождаем их и начинаем делать искусственное дыхание, т.е. искусственную вентиляцию легких.

Искусственное дыхание. Ноздри пострадавшего в это время закрыты

Как правильно делать искусственное дыхание?

Искусственное дыхание – это когда мы выдыхаем воздух из своих легких и вдыхаем его в легкие другого человека. Очень важно делать искусственное дыхание правильно , иначе воздух не будет поступать в дыхательные пути человека и ваши действия будут бесполезны. Для проведения вдохов положите одну ладонь пострадавшему на лоб, а двумя пальцами другой руки поднимите подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх. Далее одной рукой приоткройте ему рот, а другой зажмите двумя пальцами его нос.

Далее делаете вдох рот-в-рот в течение 1-й секунды. Если вы делаете искусственное дыхание правильно, то грудь человека будет приподниматься, что говорит о поступлении воздуха в его легкие. После этого нужно дать грудной клетке опуститься и затем повторить вдох.

Для искусственной вентиляции легких лучше всего использовать специальное устройство для проведения искусственной вентиляции легких из автомобильной аптечки. Вам нужно продолжать делать компрессии грудной клетки и искусственное дыхание, чередуя их в такой последовательности: 30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха.

Проведение реанимации – тяжелый труд. Для сохранения сил во время компрессии грудной клетки держите руки прямыми (в локтях). Если во время реанимационных мероприятий вы видите, что у пострадавшего появилось артериальное кровотечение, то нужно его остановить самостоятельно или позвав помощника.

Сколько времени должны проводиться реанимационные мероприятия?

Реанимационные мероприятия, которые проводятся лицом, оказывающим первую помощь, должны проводиться до приезда машины скорой и распоряжения врачей о прекращении реанимации или до появления видимых признаков жизни у человека (самостоятельное дыхание, пульс, кашель, движения).

Если дыхание появилось, но человек все еще без сознания, ему нужно придать положение на боку (чтобы избежать западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути) и осмотреть его на наличие травм. Также нужно контролировать наличие признаков жизни до приезда бригады скорой помощи.

Реанимационные мероприятия могут прекращены в случае физической усталости человека, оказывающего первую помощь и отсутствия рядом помощника. Реанимационные мероприятия можно не проводить тем пострадавшим, у которых есть явные признаки нежизнеспособности (например, тяжелые травмы, несовместимые с жизнью, трупные пятна) или когда отсутствие признаков жизни связано с исходом длительной неизлечимой болезни (например, онкологического заболевания).первая помощь

Медпост Медицина для людей [email protected] Administrator МЕДПОСТ

В экстренных ситуациях, когда можно спасти человеку жизнь, просто необходимо знать азы первой медицинской помощи. Одним из таких основополагающих умений является техника выполнения которого описана в настоящей публикации. Изучив некоторые приемы ее применения, можно спасти человеческую жизнь.

Выполнение непрямого массажа сердца

Прежде всего, определяют внезапную отсутствие дыхания, сознания и тогда приступают к выполнению реанимации, параллельно вызывав бригаду скорой помощи. Вначале располагают пациента на твердой поверхности.
Реанимация должна проводиться сразу в месте обнаружения пострадавшего, если это не опасно для реанимирующего.

Если помощь оказывается непрофессиональным реаниматором, то разрешается выполнять только давление на грудину. Непрямой массаж сердца, техника выполнения которого описана ниже, включает в себя следующие моменты.

Последовательность действий

Для начала определяют место компрессии в нижней трети грудины.
Располагают одну руку выступом ладонной поверхности («пятой кисти») почти на самой нижней части грудины. Поверх нее таким же образом устанавливают другую руку. Возможно размещение ладоней по принципу замка.
Сдавливающие движения выполняют руками, выпрямленными в локтях, при этом перенося при надавливании и массу своего тела. При проведении компрессии руки от грудной клетки не отрывают.
Частота давления на область грудины должна быть не меньше, чем 100 раз в минуту или приблизительно 2 компрессии в секунду. Смещение грудной клетки в глубину составляет не менее пяти сантиметров.
Если проводится то на 30 компрессий должно приходиться два дыхательных движения.

Очень желательно, чтобы периоды давления на грудину и отсутствия компрессии по времени были одинаковыми.

Нюансы

Непрямой массаж сердца, техника выполнения которого знакома каждому врачу, требует, если проведена интубация трахеи, чтобы движения производились с частотой до 100 раз в минуту без перерыва на дыхательную реанимацию. Она проводится параллельно, при этом выполняется 8-10 дыханий в минуту.

Сдавление грудины у детей до десяти-двенадцати лет выполняют одной рукой, а соотношение числа компрессий должно быть 15:2.

Поскольку усталость реаниматора может привести к снижению качества компрессии и смерти пациента, при наличии двух и более человек, оказывающих помощь, целесообразно заменять выполняющего давление на грудную клетку каждые две минуты, чтобы предотвратить снижение качества непрямого массажа сердца. Замена реаниматора, должна продолжаться не дольше пяти секунд.

Необходимо помнить, что правила проведения непрямого массажа сердца требуют обеспечить проходимость органов дыхания.

У особ с отсутствием сознания развивается мышечная атония и обтурация дыхательных путей надгортанником и корнем языка. Обтурация возникает в каком угодно положении больного, даже лежа на животе. А если голова наклонена подбородком к груди, то такое состояние наступает в 100 % случаев.

Предваряют проведение непрямого массажа сердца следующие первоначальные действия:

«Тройной прием» и интубация трахеи являются золотым стандартом в ходе восстановления дыхания.

«Тройной прием»

Сафар разработал три последовательных действия, улучшающие эффективность реанимации:

Запрокинуть голову.
Раскрыть рот пациента.
Нижнюю челюсть пациента выдвинуть вперед.

Когда выполняют такой массаж сердца и искусственное дыхание, натягиваются передние мышцы шеи, после чего трахея открывается.

Осторожность

Надо быть внимательным и осторожным, поскольку возможно повредить позвоночник в области шеи при совершении действий на воздуховодных путях.

Наиболее вероятно травмы позвоночника могут возникать у двух групп больных:

жертв дорожных аварий;
в случае падения с высоты.

Таким больным нельзя сгибать шею, разворачивать голову на бок. Нужно умеренно потянуть к себе голову, и потом удерживать голову, шею, туловище в одной плоскости с минимальным откидыванием головы назад, как указано в приеме Сафара. Непрямой массаж сердца, техника выполнения которого в таких случаях требует особой осторожности, производится только при соблюдении этих рекомендаций.

Открытие полости рта, его ревизия

Проходимость дыхательных путей после запрокидывания головы не всегда полностью восстанавливается, потому что у части пациентов без сознания при атонии мышц носовые проходы закрываются мягким небом во время дыхания.

Также может возникнуть необходимость в удалении из полости рта посторонних предметов (сгустка крови, обломков зубов, рвотных масс, вставных челюстей)
Поэтому вначале у таких пациентов осматривают полость рта и освобождают ее от посторонних предметов.

Чтобы открыть рот, применяют «прием скрещенных пальцев». Врач становится около головы больного, открывает и проводит осмотр ротовой полости. Если есть посторонние предметы, их обязательно удаляют. Правым указательным пальцем отводят угол рта справа вниз, это помогает самостоятельно освобождаться полости рта от жидкого содержимого. Обернутыми салфеткой пальцами, проводят очистку рта и глотки.

Проводят попытку воздуховодами (не более 30 секунд). Если цель не достигнута, прекращают попытки и продолжают проведение ИВЛ при помощи лицевой маски или Используются также техники «рот ко рту», «рот к носу». Массаж сердца и искусственное дыхание в таких случаях проводят в зависимости от результата.

Через 2 минуты реанимации необходимо вновь повторить попытку интубации трахеи.

Когда проводится непрямой массаж сердца, техника выполнения которого здесь расписана, то при проведении дыхания «рот в рот» продолжительность каждого вдоха должна составлять 1 сек. Этот способ считается эффективным, если появляются движения грудной клетки пострадавшего при проведении искусственного дыхания. Важно избегать чрезмерной вентиляции легких (не более 500 миллилитров), поскольку она может вызвать осложнения в виде заброса из желудка и заглатывания или попадания в легкие его содержимого. Кроме того, избыточная вентиляция увеличивает давление в грудной полости, что в свою очередь снижает возврат венозной крови к сердцу и выживаемость при внезапной остановке сердца.

Непрямой массаж такого жизненно важного органа как сердце, осуществляется в случаях его остановки у человека ввиду биологических сбоев в работе организма или при получении травм по причине несчастных случаев. Вернуть человека к жизни после прекращения функционирования сердца можно максимум за 6 минут, именно поэтому не лишним будет знать как правильно и при каких обстоятельствах необходимо самостоятельно делать пострадавшему экстренное реанимирование.

Суть самостоятельного сердечно-легочного реанимирования

В случае остановки сердца и полного прекращения дыхания необходимо наладить биологический процесс кровообращения и воздухообмена в организме. Расположенное между подвижной грудиной и неподвижным позвоночником сердце периодически сжимается, получая потоки крови и выталкивая их в сосуды. Именно эти сокращения ответственны за в организме. Необходимость искусственного заполнения легких воздухом посторонним человеком одновременно с непрямым массажем сердца обусловлено необходимостью получения легкими и сердца воздушных потоков.

Таким образом, непрямой массаж сердца (наружный) своей целью имеет искусственную имитацию функции кровообращения и дыхания.

Обязательность непрямого массажа сердца

Непрямой массаж сердца обязателен при следующих признаках отсутствия активной работы сердца и легких:

отсутствие дыхания
отсутствие малейших проявлений работы пульсов
отсутствие реакции зрачков на резкий яркий свет
синюшность кожных покровов
бледность лица

Сердечная реанимация проводится исключительно в комплексе с искусственным дыханием, иначе предпринятые попытки вернуть человека к жизни будут безуспешны. Непрямой массаж сердца проводится при наличии хотя бы одного остановки сердца.

Последовательность и комплексность непрямого массажа сердца

Комплекс мероприятий по нормализации кровообращения с целью восстановления сердцебиения и дыхания, состоит из двух основных частей:

подготовительная
непосредственно массаж

Подготовительная часть подразумевает собой грамотное положение пострадавшего и лица, которое будет выполнять непрямой массаж. В первую очередь следует уложить на твердую поверхность пострадавшего: для этого его необходимо перетащить на асфальт или другую твердую поверхность. Если же такой возможности не имеется можно подложить доску непосредственно под грудную клетку для усиления площади соприкосновения грудной клетки с опорой.

Голова реанимируемого должна быть заложена назад, для фиксации такого положения следует подложить специальный валик или похожее на него приспособление под шею.

Это необходимо для проведения искусственного дыхания в перерывах между сеансами массажа, чтобы вдуваемый воздух как можно глубже проникал в грудную клетку. Перед началом реанимирующих действий необходимо убедиться в отсутствии посторонних предметов в ротовой полости.

Особенности и отличия сердечно-легочного реанимирования у детей, противопоказания

Техника проведения данной процедуры значительно отличается у (до года) и у детей дошкольников. Отличие непосредственно в специфике нажатия на грудную клетку.

У грудников непрямой массаж сердца осуществляется только двумя пальцами: средним и безымянным. Частота массажных надавливаний у грудных детей должна быть увеличена до 120 в минуту. Причинами остановки сердца и дыхания могут послужить не только полученные травмы или несчастный случай. Сердце у младенца может остановиться по причине врожденных заболеваний или ввиду синдрома внезапной смерти. У детей дошкольников в процессе сердечного реанимирования участвует основание только одной ладони.

Результативность проведения непрямого массажа

Об эффективности проведения сердечно-легочного реанимирования можно судить по появившимся признакам жизни у пострадавшего. Это возобновление пульса, появление слабого дыхания или же резкий глубокий вздох, также появляется реакция зрачков на резкий и яркий свет, а именно их сужение, в дальнейшем нормализация и восстановление дыхания, повышение давления, исчезновение бледности и синюшности на руках и шее.

Закончить непрямой массаж сердца в случае необходимости можно после прощупывания пульса сонной артерии, однако, для стабилизации состояния его можно проводить более длительное время.

Специалисты и медики рекомендуют не прекращать проведение реанимирования пострадавшего вплоть до приезда скорой помощи даже при отсутствии у него признаков жизни и улучшения состояния. Официальное разрешение на прекращение проведения непрямого массажа сердца может дать только квалифицированный врач.

Что недопустимо при наружном массаже сердца

Для достижения исключительной результативности непрямого массажа сердца, а именно возобновления нормальной циркуляции крови и процесса воздухообмена, и приведения человека в чувство путем тактильного точечного воздействия на сердце через грудную клетку, необходимо следовать некоторым простым рекомендациям:

Действовать уверенно и спокойно, не суетиться.
Ввиду неуверенности в себе не оставлять пострадавшего в опасности, а именно обязательно проводить реанимационные мероприятия.
Быстро и тщательно проводить подготовительные процедуры, в частности, освобождение ротовой полости от инородных предметов, запрокидывание головы в необходимое для искусственного дыхания положение, освобождение грудной клетки от одежды, предварительный осмотр на обнаружение проникающих ранений.
Чрезмерно не запрокидывать голову пострадавшего назад, так как это может привести к созданию препятствий для свободного поступления воздуха в легкие.
Продолжать реанимирование сердца и легких пострадавшего вплоть до приезда врачей или спасателей.

Если пульс на сонной артерии есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к искусственной вентиляции легких. Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей . Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально опрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. При спазме жевательных мышц открывать рот можно каким-либо плоским тупым предметом, например шпателем или черенком ложки. Для сохранения рта пострадавшего открытым можно между челюстями вставить свернутый бинт.

Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прислониться своими губами к его рту и сделать выдох.

При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего,закрывая при этом ладонью его рот.

После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно.

Для соблюдения мер безопасности, и гигиены делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.

Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту , то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

В том случае, когда у пострадавшего одновременно отсутствуют и дыхание и пульс, проводится срочная сердечно-легочная реанимация.

Во многих случаях восстановление работы сердца может быть достигнуто проведением прекардиального удара . Для этого ладонь одной руки размещают на нижней трети груди и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Для этого пострадавшего укладывают на жесткую поверхность , оказывающий помощь помещает свой сложенные крестом ладони на нижнюю часть грудины пострадавшего и энергичными толчками надавливает на грудную стенку, используя при этом не только руки, но и массу собственного тела. Грудная стенка, смещаясь к позвоночнику на 4-5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу. У взрослого человека такую операцию необходимо проводить с частотой 60 надавливаний в минуту , то есть одно надавливание в секунду. У детей до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.

Правильность проводимого массажа определяется появлением пульса на сонной артерии в такт с нажатием на грудную клетку.

Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь дважды подряд вдувает в легкие пострадавшего воздух и вновь проводит массаж сердца.

Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один из них осуществляет массаж сердца , другой - искусственное дыхание в режиме одно вдувание через каждые пять нажатий на грудную стенку. При этом периодически проверяется, не появился ли самостоятельный пульс на сонной артерии. Об эффективности проводимой реанимации судят также по сужению зрачков и появлению реакции на свет.

При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего , находящегося в бессознательном состоянии, обязательно укладывают на бок , чтобы исключить его удушение собственным запавшим языком или рвотными массами. О западении языка часто свидетельствует дыхание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.