Как добиться ремиссии псориаза. Как быстро вылечить симптомы псориаза и достигнуть длительной ремиссии

Псориаз – кожное заболевание, сопровождающееся зудом и появлением на коже своеобразных чешуек. На раннем этапе в местах поражения возникают воспаление и покраснения, которые разрастаются и покрываются чешуей. Формируются бляшки – омертвелые участки кожи, верхний слой которых отмирает быстрее, чем в норме.

Псориаз считается неизлечимым заболеванием, лекарств от которого еще не найдено. Однако существуют способы снизить тяжесть течения болезни и частоту обострения рецидивов.

Возникновение псориаза

Заболевание представляет собой непростую патологию кожи, свидетельствующую о каком-либо сбое в работе организма. Считается, что основной причиной псориаза является наследственная предрасположенность. Немаловажное значение имеет стресс, а также отрицательные условия окружающей среды. Среди вероятных факторов развития болезни – нарушение иммунитета, расстройства нервной системы и пищеварительного тракта.

Патология может возникнуть у людей всех возрастных категорий. Однако чаще всего псориазу подвержены люди в возрасте 21-40 лет.

Проявления псориаза

Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Чаще всего псориатические высыпания поражают:

• локти;
• кожу головы;
• ягодицы;
• колени;
• спину;
• щиколотки;
• ногти.

Прогноз заболевания

Предсказать течение псориаза невозможно. Чаще всего его протекание зависит от генетических факторов. Недуг имеет способность к длительной ремиссии при правильном терапевтическом подходе. Однако бляшки могут образоваться вновь при неблагоприятных условиях, например, стрессах, а также под воздействием лекарственных препаратов, некоторых солнцезащитных средств.

Данный дефект кожных покровов не представляет особого вреда для жизни и дееспособности человека. Однако существует вероятность появления более сложных видов заболевания, таких как псориатический артрит. Чаще всего он возникает при неправильном питании, перенесенных инфекционных недугах, сильных стрессах. Запущенные стадии псориатического артрита характеризуются затруднением подвижности суставов, их деформацией, ведущей к появлению инвалидности.

Как добиться ремиссии

При первых проявлениях заболевания следует посетить врача-дерматолога, который поможет установить диагноз и разработать индивидуальную схему терапии. Немаловажную роль играет соблюдение правильного рациона и здорового образа жизни.

Одним из самых эффективных способов уменьшения неприятных симптомов и снижения обострений считается лечение гормонами. Гормональные препараты:

• улучшают состояние кожных покровов;
• обладают быстрым эффектом;
• приводят к длительной ремиссии.

• нарушение работы эндокринной системы;
• камнеобразование в почках;
• патологии печени;
• появление тромбов;
• расстройство обмена веществ;
• колебания артериального давления;
• увеличение уровня сахара в крови.

Из наиболее эффективных гормональных мазей можно отметить: Гидрокортизон, Дермовейт, Лоринден, Синафлан, Скинлайт, Дипрогент.

Негормональное лечение

Применение негормональных средств в лечении псориаза оказывает положительное действие на протекание заболевания, и является менее опасным. Однако эффект после использования таких лекарств появляется через длительное время.

• продолжительному затиханию симптомов;
• устранению бляшек;
• регенерации кожи;
• повышению иммунитета.

Также применяются:

• цинковая мазь;
• крем салицилово-цинковый;
• крем из березового дегтя – Берестин;
• мазь с витамином D – Дайвонекс, Псоркутан;
• препараты на основе нефти – Лостерин, Нефтесан;
• гомеопатическое средство Псориатен;
• препараты с солидолом – Антипсориаз, Карталин, Магнипсор и множество других.

Другие лекарства

Таблетки от псориаза назначаются с осторожностью: они могут вызвать привыкание. Наиболее популярными считаются:

• фумадерм;
• Неотигазон;
• Псорилом;
• Метотрексат;
• Ламизил;
• Ликопид;
• Алтайское мумие.

Псориаз может доставить много неприятностей любому человеку. Однако при грамотном подходе можно значительно уменьшить проявления патологии и достичь продолжительной ремиссии. Многое зависит от самого больного: правильный образ жизни, исключение вредных привычек и здоровое питание совместно с лекарственными препаратами показали высокую эффективность.

Псориаз не приговор

Преимущества лечения травами:

Быстрое удаление бляшек и достижение ремиссии

Лечение больших площадей кожи за малое время

Неагрессивность и безболезненность метода для психики больного

Применимо при любых формах псориаза

Ремиссия до 3-7 лет

Побочных эффектов - нет

Ограничение по возрасту-нет

Противопоказаний – нет (кроме аллергии на травы)

Такое заболевание, как псориаз, или чешуйчатый лишай, – одно из самых загадочных, самых распространенных и самых древних накожных заболеваний, сведения о котором встречаются еще в Библии.

Болезнь протекает так: на коже появляются пятна с мелкими чешуйками, образующими холмообразные наслоения, распространяющиеся по периферии до островка в диаметре 0,5-1 см. Иногда вся кожа бывает покрыта такой сыпью.

Чешуи имеют особый ярко-белый цвет (асбеста). На некоторых местах (локоть, колено и волосистая часть головы) сыпь может оставаться долго.

До сих пор загадка происхождения псориаза не разгадана. Был, конечно, придуман научный термин – мультифакториальное заболевание, который толком ничего не объясняет, кроме того, что заболевание может возникнуть от чего угодно и когда угодно. Говоря о различных методах лечения, надо сразу оговориться: псориаз – болезнь хроническая, и излечиться от неё полностью, «на всю оставшуюся жизнь», невозможно. Лечить ее можно всю жизнь – и не вылечить, а может она и сама исчезнуть, без всякого лечения и без всяких причин.

Существует множество гипотез и теорий возникновения псориаза – наследственная, обменная, нейрогенная, эндокринная, аллергическая, вирусная, инфекционная и другие, а также изучается роль и влияние провоцирующих факторов. Все чаще исследователи говорят, что это заболевание возникает в результате сильного стресса или эмоционального перенапряжения.

Большинство учёных мира возникновение болезни видят в генетических факторах. У 60% пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдающие и страдавшие псориазом. Определена даже возможно ответственная за это хромосома. Но даже если человек изучит своё генеалогическое древо лет на сто в прошлое, и не обнаружит в нём больных, это ничего не значит. Патология может дремать долгие годы, и дети больных родителей будут до старости поражать окружающих чистотой и красотой кожи. На зависть... внукам.

Важнейшими провоцирующими факторами для развития псориаза являются психические травмы, длительное напряжение, хронические стрессовые состояния (по-видимому, при этом запускается каскад биохимических и иммунологических реакций, приводящих к развитию псориатических очагов). Велика роль инфекционных заболеваний, физических травм, травматизаций кожи, переохлаждений при возникновении и обострениях (рецидивах) псориаза. Имеют значение интенсивная лекарственная терапия (особенно с применением антибиотиков), гормональные изменения в организме (в подростковый период, при беременности и грудном вскармливании), алкогольная интоксикация, длительное пребывание на солнце, перемена климата, злоупотребление продуктами, могущими обострить заболевание (цитрусовые, шоколад, яйца и пр.).

Однако ни одна из этих гипотез или теорий не раскрывает полностью сущности заболевания, а проблемы лечения и профилактики так же актуальны, как и век назад.

Что такое псориаз?

Псориаз или чешуйчатый лишай – заболевание, характеризующееся хроническим течением, частыми рецидивами и ремиссиями. У части больных, одновременно с заболеванием кожи, наблюдаются поражения опорно-двигательного аппарата, а так же нарушения функций некоторых внутренних органов (печень, почки и др.) и физиологических систем (нервная, эндокринная и др.).

На протяжении многих десятков лет псориаз является объектом всестороннего изучения, и знаменитый афоризм дерматовенеролога Ауспитца, высказанный им в конце 19-го века: «Что такое псориаз, не знает и поныне никто» — не теряет значения и в настоящее время, так как ни одна из предлагавшихся ранее или существующих гипотез не является общепризнанной.

Прогноз – заболевание неопределённое в отношении продолжительности, сроков клинического выздоровления, рецидивов и обострения. У значительной части больных, особенно не получавших интенсивного лечения в первую очередь кортикостероидами и цитостатиками, возможны многолетние, в том числе и самопроизвольные периоды клинического излечения. Менее благоприятен прогноз при артропатическом псориазе, развивающимся у некоторых больных в результате инфильтрации околосуставных тканей.

Чаще всего поражаются межфаланговые суставы, однако в патологический процесс могут вовлекаться так же крупные суставы и крайне редко – крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника. Вначале больных беспокоят только болевые ощущения в суставах (артралгии, затем развивается их припухлость, ограничиваются движения, возникают подвывихи и вывихи. На рентгенограммах обнаруживается остеопороз и сужение суставной щели. Процесс заканчивается анкилозом и стойкими деформациями суставов, что может приводить к инвалидности. В отличие от других артритов псориатический развивается при наличии характерных высыпаний на коже, часто сопровождающейся поражением ногтей, а так же обострение и ремиссия суставного процесса обычно совпадают с обострением на кожных покровах.

Теории возникновения псориаза

Как достигнуть стойкой ремиссии

Установив пациенту диагноз псориаз, грамотный врач разъяснит, что целью проводимого лечения является как можно более долгая ремиссия. В случае её наступления псориатическая сыпь может полностью разрешиться и наступает клиническое излечение, а в ряде случаев разрешается абсолютное большинство элементов, за исключением нескольких папул, обычно располагающихся на «излюбленных» местах (колени, локти, волосистая часть головы). Эти так называемые «дежурные бляшки» иногда остаются годами.

Для достижения и как можно более долгого сохранения ремиссии необходимо соблюдать диету и рекомендаций по здоровому образу жизни, санировать полость рта, и прочие имеющиеся очаги хронической инфекции. Именно в период ремиссии необходимо обратится к инфекционисту на предмет лечения описторхоза и лямблиоза, не забываем так же, что в это время большое значение имеет фитотерапия направленная на улучшение функций печени и желчного пузыря, приём курсов гепатопротекторов, лечение дисбактериоза и кандидоза, а так же санаторно-курортное лечение.

Помните так же об укрепление иммунной системы, регулярных, но умеренных физических нагрузках и прогулках на свежем воздухе. Стремитесь позитивно относится ко всем жизненным событиям, помните, что стресс — провокатор новых обострений заболевания.

Достижение ремиссии псориаза, возможно, повод для дальнейшего совершенствования, медитаций, поисков душевного равновесия, которые будут способствовать, укрепляя нервную систему, стойкости ремиссии. Необходимо обязательно хвалить себя за любой достигнутый положительный результат, соблюдение рекомендаций и диеты, и никогда не предаваться отчаянию. Помните, что негативные эмоции замкнут порочный круг и вызовут новое обострение кожного процесса.

Литература:

Кочергин Н.Г. Псориаз: последние новости. Дерматология. Прил. к журналу Consilium Medicum 2007; 2: 14–7.

Кожные болезни: Многотомное руководство по дерматовенерологии. – Т.3 / Под ред.Л.Н.Машкиллейсона. – М.: Медицина, 1964. – 678с.

Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах. – 2-е изд., перераб. и доп. – Т.2 / Под ред. Ю.К.Скрипкина и В.Н. Мордовцева. – М.: Медицина, 1999. – 880с.

Кожные и венерические болезни / Под ред. О.К. Шапошникова. – М.: Медицина, 1985. – 368с.

Актуальная дерматология / Под ред. В.П.Адаскевича – М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА,2000. – 306с.

Подгорнова Е.С. врач дерматовенеролог высшей категории, к.м.н.

Узнайте, как научиться держать псориатический артрит под контролем.

Благодаря современным лекарствам можно остановить развитие и добиться ремиссии. Согласно исследованию, опубликованном в 2010 году в журнале «Arthritis Research & Therapy «, 60% больных псориатическим артритом и 44% больных добились существенной приостановки болезни уже после 1 года лечения биопрепаратами.

Псориатический артрит — это форма воспалительного артрита, который поражает кожу и суставы. Его следует лечить при помощи базисных противоревматических и биологических препаратов. Иногда лечение приводит к исчезновению некоторых симптомов болезни, а некоторые пациенты задумываются о прекращении лечение. Тем не менее, выздоровление и ремиссия — вещи разные.

Как добиться ремиссии?

Проще всего остановить развитие лёгкой формы псориатического артрита. При более тяжёлых формах следует тщательно искать наиболее подходящие лекарства и способы лечения. Нет чётких критериев определения ремиссии при псориатическом артрите , поэтому очень трудно понять, когда она наступает. В основном, ревматологи определяют её как «состояние минимальной активности заболевания».

Поэтому, один из лучших способов минимизировать псориатический артрит — обращение к врачу-ревматологу.

«В самом начале лечения, мы внимательно наблюдаем за пациентом. Мы повторно оцениваем их симптомы, изучаем их анализы, а затем корректируем программу лечения”, — говорит Сумия Редди, доктор медицинских наук, доцент медицины при медицинского центра «Langone» Нью-Йоркского университета, а также центра лечения псориаза и псориатического артрита при университете. «Если болезнь не приостанавливается, необходимо менять дозу лекарства».

Стратегия «лечение до достижения цели» становится стандартом оказания помощи больным псориатическим артритом. При такой стратегии создаётся заранее определённая программа для достижения нужного результата.

Доктор Редди объясняет: «Как правило, врачом и пациентом ставится цель, достижение которой обрадует пациента. При данной стратегии врачи наблюдают пациента каждые 4 недели, они меняют способы лечения, если болезнь не ослабевает. При обычном лечении пациенты наблюдаются реже, примерно 1 раз за 12 недель. Изменение терапии основывается на пожеланиях врача и пациента в тот период времени. По сравнению со стратегией «лечение до достижения цели» стандартный способ лечения малоэффективен, поскольку, при его применении, болезнь ослабевает очень медленно.

Нужно ли прекращать лечение при улучшении самочувствия?

Если болезнь значительно ослабевает, ревматологи всё равно рекомендуют продолжать лечение. Если вы принимаете больше чем одно лекарство, или ваш препарат выпускается в разных дозах, ваш доктор отменяет один из препаратов, либо уменьшает дозу.

“Я вообще не рекомендую своим пациентам прекращать лечение ”, — говорит д-р Редди. “Этот сложный вопрос актуален для многих. Из моего опыта, большинство пациентов имеют рецидивы или обострения болезни в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У одних пациентов рецидивы болезни случаются уже через две недели после прекращения лечения, а у других — только через год. Если пациент хочет прекратить лечение после значительного ослабления болезни, мы всё равно наблюдаем за ним. Главная задача — возобновить лечение сразу после рецидива заболевания».

«Я считаю, что пациенты должны быть хорошо осведомлены о всех нюансах, прежде чем прекратить приём лекарств», — говорит доктор Редди. «В моей практике встречались пациенты, у которых был длительный период ремиссии заболевания, несмотря на прекращение терапии. Но так бывает нечасто».

Самый высокий риск рецидива болезни у пациентов, болезнь которых протекала долго и тяжело. Принадлежность к мужскому полу и наличие каких-либо воспалений в организме, выявленных на УЗИ — ещё одни важные факторы риска рецидива заболевания.

Может ли произойти выздоровление при агрессивном лечении на ранней стадии заболевания?

Своевременное лечение заболевания повышает шансы на ремиссию. Тем не менее, псориатический артрит даже с самого начала наносит организму серьёзный вред. К сожалению, много людей не знает, что у них псориатический артрит. В некоторых случаях лечение не доводится до конца. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее повреждение сустав и даёт шанс на хорошие результаты в перспективе.

«Суставы пациента, страдающего псориатическим артритом 10 лет уже серьёзно повреждены. Можно говорить и об ограниченной функциональности суставов такого пациента. Таким образом, лечение может многое улучшить, но случившиеся повреждения суставов уже не восстановить».

Хотя некоторые пациенты могут быть огорчены необходимостью постоянно принимать лекарства, ремиссия всегда приносит им настоящее облечение. Стоит всегда помнить о том, что лекарства помогают, но не исцеляют от болезни.

Доктор Редди говорит: «Пациенты иногда мне говорят, что хорошо себя чувствуют, у них прошёл псориаз, не болят суставы и они уже задумываются о прекращении лечения. Люди чувствуют, что выздоравливают. Это говорит о высокой эффективности современных лекарственных препаратов. После четырёх лет лечения вы просто забывайте, как чувствовали себя раньше, когда ваша кожа и суставы нуждались в исцелении».

Мой успешный опыт.

Впервые псориаз диагностировали 5 лет назад в возрасте 44 года. Доктор поставил диагноз "себорея", но сказал, что есть подозрение на псориаз. В течение последующих 4-х лет беспокоило не очень сильно - локализация была на голове, помогал сульсеновый шампунь - ну и кое-где по телу красные пятнышки, которым я не придавал значения. По-серьёзному началось год назад после перенесённого рожистого заболевания кожи: на голове, в паху, местами по телу, ну и, что самое неприятное, на лице. Стандартный курс лечения в стационаре дал хороший результат, но через пару недель всё вернулось. Через три месяца ещё один курс в стационаре - небольшое улучшение. А потом несколько месяцев безуспешных экспериментов: мази, диеты, голодание, доктора, форумы.

По результатам этих нескольких месяцев сделал следующие выводы:

1. Гречка с кефиром реально рулят.

2. Хороший отдых творит чудеса.

3. От негормональных мазей толку ноль, можно добиться лишь косметического эффекта.

4. Гормональные мази/кремы - зло, по крайней мере для меня: эффект отмены налицо (причём в прямом смысле).

Ну и, наконец, полгода назад я пришёл к решению попытаться искоренить причины, которых я для себя определил три:

1. Стресс (а стрессовых факторов хватало: развод, новая семья, переезд, постоянные напряги на работе. Уже было понятно, что темп жизни надо срочно снижать, дабы в очередной раз не оказаться в больничке с чем-то более серьёзным, чем кожные болячки).

2. Стрептококковая инфекция (как сказал знакомый доктор «по тебе стрептококк бродит»). Ещё со времени рожи на голове оставалось несколько шишек, которые, как я предполагаю, были недолеченными очагами, да и фурункулы то здесь, то там появлялись из-за малейшего переохлаждения. Так что псориаз был, скорее всего, с «присоединённой» инфекцией. И понятно, что иммунитет был близок к нулю.

3. Нарушения работы ЖКТ (если верить гастроэнтерологу: гастрит, холецистит, панкреатит).

Собственно, мой путь и мои размышления.

Про стресс. Предлагаемые сейчас комплексные лечения так или иначе предполагают психологическое успокаивающее воздействие: стационар с изоляцией от внешнего мира, курортотерапия, иглоукалывание, травы, традиционные успокаивающие средства. То, что все болезни от нервов, и наша в т.ом числе, подтверждается и на этом форуме. Психологических техник, направленных на приведение человека в состояние душевного равновесия, много, и каждый выбирает то, что ему ближе, то, во что он верит. Это может быть религия, йога, гипноз/самовнушение/аутотренинг, психотерапевт, бабка. Мне помогла религия: самоанализ, покаяние, исповедь, причастие, молитва. По совету здешних форумчан постарался переосмыслить свою жизнь: а зачем, куда и от кого я постоянно бегу? чего боюсь? чего хочу? о чём мечтаю? Включил логику, здравый смысл и веру - и в результате уровень психологического напряжения постепенно спал и осталось лишь поддерживать его на нормальном уровне банальным соблюдением режима работы, питания, сна и отдыха.

Про инфекцию. Наружно на лице и на голове в течение месяца зинерит, внутрь - по дольке чеснока ежедневно. Чеснок буду продолжать.

Про диету. Первые несколько дней на гречке с кефиром, потом пару месяцев «почти Пегано», дальше начал расслабляться. Сейчас могу и чипсы себе позволить, и чашечку кофе, и пару конфет. Дома режим питания ещё удаётся поддерживать, в гостях и на работе не выпендриваюсь - ем, что дают.

Про воду . А вот это считаю важным! Поддерживаю теорию, что псориаз - это выход всякого г…а из организма через кожу, и чтобы его выводить другими путями, я стал пить жидкости раза в 2 больше, чем раньше. Если раньше себя неосознанно ограничивал: «на дорогу пить не буду, туалет потом ищи», «потерплю до дома», «бутылку допивать не буду чтобы на завтра хватило», то сейчас почувствовал жажду - пью.

Про Омегу-3 . Ну уж прямо все советуют, принимаю.

Пока имею полугодовую ремиссию, успех собираюсь закреплять.