Как лечить отек бульбарной конъюнктивы. Хемоз конъюнктивы - причины и лечение

На фоне воспаления или при внешнем травмирующем действии возможны различные виды патология глаза, одним из которых является хемоз конъюнктивы – скопление жидкости между слоями поверхностной оболочки глазного яблока. Субконъюнктивальный отек приводит к нарушению зрения и требует проведения курсовой противовоспалительной терапии.

Причины возникновения отека

Очаговый отек конъюнктивы в углу глаза

Конъюнктива, состоящая из 2 слоев клеток, выполняет защитную функцию. Любые внешние или внутренние патологические процессы могут спровоцировать отек между слоями. Основными провоцирующими факторами для конъюнктивального хемоза являются следующие причины:

• острый или обострение хронического конъюнктивита;
• воспаление мейбомиевой железы (ячмень);
• блефарит;
• абсцесс века;
• экзофтальм;
• послеоперационный период при операции на глазах или веках;
• постоянное воздействие травмирующих факторов (микротравмы, сильный ветер, пыль, сухой климат, высокая температура, токсические вещества);
• аллергические реакции на внешние аллергены (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных);
• сосудистые нарушения (застой венозной крови);
• опухоли периорбитальной области;
• длительное и беспричинное введение лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок.

Вне зависимости от причин, при обнаружении воспаления или на фоне травмы необходимо проводить лечение отека конъюнктивы.

Проявления патологии

Незначительное скопление жидкости между слоями конъюнктивы сможет обнаружить только врач: никаких проявлений у человека не будет. При выраженном воспалении с хемозом возникают следующие симптомы:

• дискомфортное состояние глаз;
• нарушение зрения по типу затуманивания изображения;
• сложности при закрывании век (неприятные ощущения и боль);
• выделения из глаз, обусловленные воспалительным процессом и рефлекторным слезотечением.

Худший вариант – двусторонний тотальный отек, обусловленный острым воспалительным процессом с яркими проявлениями зрительных нарушений.

Методы обследования

При первичном осмотре врач-офтальмолог обнаружит следующие изменения:

• покраснение в области склер и внутренней поверхности век;
• отечность тканей в конъюнктивальном мешке;
• излишнее слезотечение.

После проведения стандартных методов обследования – офтальмоскопии и биомикроскопии – врач назначит противовоспалительную терапию, чтобы убрать основные симптомы и создать условия для устранения субконъюнктивального отека.

Тактика терапии

Закапывание лекарственного препарата в глаз устранит воспаление и отек конъюнктивы

Основа эффективного лечения – местное применение антимикробных препаратов в виде глазных капель и геля. Главными задачи терапии являются:

• воздействие на очаг воспаления;
• улучшение кровотока в сосудах периорбитальной области;
• покой для глаза с устранением всех агрессивных внешних факторов;
• устранение аллергических реакций.

Необходимо аккуратно и точно выполнить все рекомендации специалиста, чтобы обеспечить оптимальные условия для выздоровления. При устранении воспалительного процесса отек конъюнктивы исчезнет через короткий промежуток времени.

Меры профилактики

Для предотвращения зрительных нарушений, связанных с отеком конъюнктивы, следует выполнять следующие врачебные рекомендации:

• не допускать воспалительных заболеваний глазного яблока;
• защищать орган зрения от внешних агрессивных факторов;
• минимизировать нагрузку на глаза;
• чаще находится на свежем воздухе;
• регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Прогноз для зрения при конъюнктивальном хемозе благоприятен: после терапии и устранения воспалительного процесса в наружной оболочке глазного яблока все функции зрительного анализатора восстановятся.

Причины, симптомы и тактика терапии хемоза конъюнктивы

Субконъюнктивальная ткань у новорожденных еще не развита, полностью формируется она в течение первого года жизни. В рыхлой соединительной ткани имеются также лимфатические образования. В области тарзальной конъюнктивальной оболочки присутствует складчатость, а при поперечном разрезе обнаруживаются образования, похожие на железы.

В многослойном цилиндрическом эпителии также присутствуют бокаловидные клетки, которые значительно увеличиваются в количестве при ряде патологических состояний.

При нарушении микроциркуляции в области конъюнктивы возникают некоторые существенные изменения. Появляется отек, покраснение, кровоизлияния, которые могут свидетельствовать о местном или системном патологическом процессе.

Отек чаще проявляется в области конъюнктивы глаза и переходной складки. Хемоз ( оболочки глаза) в ряде случае достигает значительных размеров и покрывает роговицу, а затем выпячивается из глазной щели.

Причины

Причины хемоза могут быть местными или системными. Нередко это состояние имеет аллергический или эндокринный характер.

К местным причинам относят:

• воспаление конъюнктивы ( , гонобленоррея) или прилегающих областей ( , панофтальмит, флегмона );
• застойные явления;
• ретробульбарные опухоли;
• инстилляция ряда лекарственных препаратов;

Хемоз может возникать на ограниченном участке или поражать всю поверхность.

При конъюнктивитах возможно скопление гноя и бактерий под отечным слоем конъюнктивы. Это состояние может приводить к изъязвлению роговицы.

Панофтальмит и ретробульбарная опухоль также нередко приводят к хемозу. При этом возникают застойные явления. Иногда причиной хемоза является злокачественный .

При развитии хемоза наблюдается нарастание отека бульбарной конъюнктивы, который является осложнением нижней . В этом случае отек пройдет самостоятельно в течение полутора месяцев.

Лечение хемоза связано с его причиной. Терапию обязательно должен назначать врач, так как самолечение не принесет должного результата. В этом случае важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас был выявлен хемоз конъюнктивы.

Такие клинические проявления, как хемоз конъюнктивы и роговицы, указывают на наличие различных заболеваний глаз. Иногда такие симптомы свидетельствуют о поражении других органов и систем, например, эндокринной или мочеполовой системы. Прежде всего, нужно провести обследование больного, выявить патологию и причину её образования.

Отек конъюнктивы может появится снаружи глаза или внутри его. Обычно это свидетельствует о появлении воспалений.

Обратите внимание! Причиной развития симптомов может также стать наличие кроме болезней почек и щитовидной железы, ангионевротического отека, а еще доброкачественного или злокачественного образования.

Данный симптом невозможно не заметить, ведь обычно он проявляется довольно явно. Отек хорошо видно в зеркале, и для окружающих его замечают.

Изначально воспалению подвергается внутренняя часть глаза при непосредственном соприкосновении с окружающей средой. Возникновение отечности может появляться из-за различных провоцирующих факторов. Рассмотрим подробнее их сущность и способы лечения.

Сухость глаз

Одна из главных причин формирования отека при конъюнктивите связана с повышенностью сухостью воздуха. Такое возможно в помещении, если оно долгое время не проветривается. Получить конъюнктивальный отек можно и на улице при сильном ветре или при неблагоприятных климатических условиях, например, в жарком сухом месте. «Сушат» органы зрения редкие моргания, когда глаза напряжены. Это может происходить при длительном использовании компьютера. При повышенной сухости глаз помимо отека происходят небольшие болевые ощущения, чувство песка в органах зрения. Когда глаза закрыты также ощущается дискомфорт. Для того чтобы снять раздражение конъюнктивы необходимо избавиться от сухости.

Сделать это несложно, достаточно приобрести капли для глаз, способных суживать сосуды, например, визин. Чтобы избежать повторной отечности нужно соблюдать некоторые правила профилактики:

1. В первую очередь, уменьшение ежедневной напряженности глаз.
2. Сейчас многие пользуются очками для компьютера. Они также имеют отрицательное влияние монитора на зрение.
3. Увлажнение органов зрения происходит от частого моргания.
4. Следить за состоянием воздуха, не допускать повышение сухости, чаще увлажнять комнату и проветривать её.
5. Если приходится часто проводить время за компьютером, тем самым напрягая глаза, нужно периодически давать себе отдых и можно делать расслабляющие упражнения и массаж глаз.

Инфекционный конъюнктивит

Бывает, что конъюнктива воспаляется и без влияния окружающей среды. Все внешние признаки – отечность, покраснения, зуд – свидетельствуют о возникновении заболевания. Можно смело говорить, что природа появления недуга – инфекция. Она поражает глаз из-за попадания тех или иных микроорганизмов. При человеку может будет больно двигать глазами. Больного беспокоят жжение и повышенное слезоотделение, возможно выделение гнойной жидкости из конъюнктивы. Симптомы могут проявляться по-разному. В отдельных случаях человеку даже открывать глаза сложно.

Что делать, если беспокоит инфекционный конъюнктивит? Обычно лечение включает местную терапию. Это препараты против инфекций и микробов, капли для глаз. Профилактические меры включают тщательное соблюдение правил гигиены, минимальное применение косметических средств, особенно для органов зрения, использование личных средств гигиены.

Аллергические реакции

Аллергическая реакция на конъюнктиве может произойти под влиянием косметики, цветов, бытовых предметов и многого другого. Процесс характеризуется покраснением и отечностью глаз. Поражение возможно как одного, так и обоих глаз. Лечение включает приём противоаллергических препаратов (лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин).

Отек роговицы

Помимо внутренней оболочки глаза поражение может произойти и с внешней стороны. Это указывает на наличие серьёзных глазных патологий.Поражение роговицы способно значительно ухудшить зрение, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу при наличии данного симптома

Роговица может воспалиться под действием вирусов, бактерий или грибков. Вне зависимости от причины появления патологии, внешние признаки схожи между собой. Больной испытывает неприятные боли, его тревожит боязнь света, может появится слезотечение и зуд глаз. В более запущенных случаях возникают трудности в открытии глаз, при моргании наступает резкая боль, а на фото видно, как роговица сильно отекает.

Если происходит поражение глубоких тканей роговицы, прежде всего, страдает острота зрения. Человек резко теряет четкость изображений, всё вокруг может становится размытым. Не видно также предметы небольшого размера, нередко перед глазами возникает туман.

Снимают отечность препараты против воспаления и гормональные препараты. Лучше не заниматься самолечением, так как даже препараты, выписанные врачом, не сразу дают положительный результат. Перед назначением лечения нужно выяснить причину поражения. Для этого может проводиться ряд анализов и исследований. Так удаётся распознать природу микроорганизмов, которые спровоцировали отек. В процессе лечения врач может назначить антибиотики и другие лекарственные средства.

Периорбитальный отек

Наиболее серьёзная патология, включающая такой симптом, как хемоз – это периорбитальный отек. Он характерен поражением не только глаз, но и головного мозга, других жизненно важных органов и систем организма, нарушением обмена веществ.

Обычно хемоз располагается в районе переносицы. Причиной этому явлению служат последствия травм головного мозга. Это может также произойти на фоне опухоли или неправильного потока крови. Симптом может сочетаться с появлением синяков под глазами довольно большого размера.

Очень важно! При наличии хотя бы одного из названых признаков нужно срочно обращаться к врачу. Особенно это касается тех, кто пережил серьёзную травму головного мозга, ведь осложнения могут привести к слепоте и даже к летальному исходу.

В зависимости от типа травмы назначается лечение. Нередко оно бывает основано на хирургическом воздействии.

При дисфункции эндокринной системы также возможны появления отечностей под глазами. Этот симптом сопровождается с другими:

• недосыпания;
• быстрая утомляемость;
• состояние апатичности;
• хандра;
• ощущение слабости;
• частые изменения давления.

Нарушение эндокринной системы приводит к серьёзным последствиям, особенно это касается детей. У них может замедлиться рост, как физическое, так и умственное развитие. Причиной гормональных нарушений может быть значительная потеря веса, появление опухоли. Терапия назначается на основе диагноза и причины поражения. Нередки здесь тоже случаи хирургического вмешательства.

Периорбитальный отек обоих век обычно указывает на дисфункцию почек. При распознании этой болезни обращают внимание на наличие смежных симптомов, среди них: боли в нижней части спины, может изменится цвет и характер мочи. Более углубленные исследования показывают расхождения от нормы лабораторных анализов.

Для того, чтобы избавиться от различного рода отека, нужно для начала выяснить причину появления расстройства и вылечить заболевание, провоцирующее хемоз.

Покраснение глаз, отеки, повышенные слезотечения, чувствительность к яркому свету, нарушение остроты зрения – всё это поводы обратиться к врачу, ведь, как было указано, может данные симптомы свидетельствуют не только о заболеваниях глаз, но и других органов и целых систем.

Хемоз конъюнктивы - это выраженная отечность слизистой оболочки глаза, которая защищает органы зрения от неблагоприятных экологических факторов (грязи, пыли, чужеродных предметов). Также функцией конъюнктивы является питание тканей глазного яблока для предотвращения его высыхания. Если защитные способности слизистой оболочки глаза нарушаются по различным причинам, то возрастает риск развития хемоза конъюнктивы. Заболевание начинается с появления отека, красноты, глазной оболочки. Отечность может достигать больших размеров, сначала распространяясь на , а потом, заставляя орган зрения выпирать из глазной щели.

Конъюнктивальная оболочка представляет собой слоистую ткань, состоящую из тарзальной части, которая прилегает плотно к глазному яблоку, и бульбарной части, которая плотно не примыкает. Обе ткани соединены между собой переходной складочкой. Между бульбарной тканью и глазом имеются полости, поэтому она немного приподнимается. Основной воспалительный процесс при повреждении конъюнктивы протекает в складке между тарзальной и бульбарной тканями, потому как лечебные глазные ткани туда проникают плохо и микробы оказываются защищенными от них.

Основными причинами, приводящими к сильно выраженному отеку конъюнктивы, являются:

• применение некоторых медикаментов;
• отек век;
• ячмень;
• воспаление конъюнктивы;
• застойные явления в органах зрения;
• излишне сухой и пыльный климат на улице или в помещении;
• микротравмы глаза;
• воздействие на слизистую оболочку агрессивных элементов, входящих в состав чистящих и моющих веществ;
• опухоли различного характера, локализующиеся в бульбарной области;
• работа на вредном производстве, где человек постоянно контактирует с вредными химическими веществами.

Если хемоз становится следствием тяжелых форм , то под отечной оболочкой скапливается гнойное отделяемое и бактериальные агенты, приводящие к образованию . Такая форма заболевания требует длительного и сильного лечения.

Поражает отек как небольшой участок конъюнктивальной оболочки, так и всю ее поверхность. Последний признак представляет очень большую опасность для здоровья глаза. В некоторых случаях конъюнктива отекает настолько сильно, что глаз практически перестает полностью закрываться.

Хемоз чаще всего наблюдается только на одном глазу, но в некоторых случаях возможно и двухсторонняя форма заболевания, которая значительно усложняет процесс терапии. У человека при этом присутствуют ярко выраженные болезненные ощущения, а зрение постоянно затуманивается.

Симптоматика

В начале заболевания практически невозможно установить хемоз, так как воспалительный процесс еще слабо выражен, а гнойное отделяемое только начинает накапливаться между глазом и конъюнктивой.

Но со временем при отсутствии лечения заболевание дает о себе знать следующими признаками:

• зудящие ощущения в глазах;
• резь и жжение;
• отечность конъюнктивы (сначала небольшая, затем слизистая оболочка начинает выпирать за пределы глаза);
• гнойные выделения из пораженного органа зрения;
• появление тумана или пелены перед глазами;
• смыкание век вызывает сильные болевые ощущения;
• нарушение остроты зрения.

Конъюнктива всегда испытывает максимальные нагрузки и страдает от воздействия неблагоприятных экологических факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Если не обращать внимания на покраснение, небольшую отечность слизистой оболочки глаза, не лечить конъюнктивит, он может спровоцировать появление хемоза, причем иногда сразу в тяжелой форме. Начинают прогрессировать деструктивные процессы, в результате которых зрение впоследствии может не восстановиться или в лучшем случае возвратится только частично.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Заболевание можно определить уже после визуального осмотра, так как конъюнктивальная оболочка имеет красный цвет и в тяжелых случаях выпирает настолько, что мешает векам нормально закрываться.

Но для правильного выбора тактики терапии офтальмолог обязательно проводить опрос пациента и назначает следующие исследования:

1. Офтальмоскопию.
2. Биомикроскопию.
3. Определение остроты зрения (визометрию).
4. Исследование соскоба с конъюнктивы для выявления инфекционного агента.

После изучения полной клинической картины, врач принимает решение о выборе способа лечения.

Терапия

Для лечения хемоза конъюнктивы необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Он подберет индивидуальный курс терапии, в который входят мази, таблетки, глазные капли. Выбор медикаментозных препаратов напрямую зависит от причин, вызывающих хемоз.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от этиологии болезни. Если отек конъюнктивы вызван воздействием аллергенов, то лечение проводится с помощью противоаллергических и сосудосуживающих препаратов (но предварительно следует установить на что у человека аллергия и устранить аллерген). К антигистаминам относят Тавегил, Кларитин.

Если развился хемоз конъюнктивы после блефаропластики, лечение прописывают такое же, как и при развитии болезни в результате воздействия вирусной, бактериальной инфекции.

Назначают противовирусные препараты, в число которых входят Индоксуридин, Интерферон, Ацикловир, Полудан. Особенно эффективны эти препараты в самом начале развития заболевания.

Хорошее действие оказывают антибактериальные препараты Окамицин, Гентамицин, Флоксал, Тобрамицин. Они очень хорошо действуют при поражении слизистой оболочки бактериями.

Важно! В зависимости от степени поражения могут применяться различные комбинации этих препаратов в разной дозировке. Поэтому подбирать медикаменты для лечения хемоза конъюнктивальной оболочки глаза, а также разрабатывать схему их применения должен исключительно врач!

Когда необходима операция?

При наличии хемоза конъюнктивы тяжелой степени тяжести часто не получается вылечить только с помощью медикаментов, поэтому для устранения патологии применяются хирургические методики, во время которых пораженные ткани глаза иссекаются. Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• ячмень с внутренней стороны века;
• опухоли глаза;
• абсцессы века;

В остальных случаях при отсутствии противопоказаний проводится удаление воспаленных тканей слизистой оболочки глаза.

Народные средства

Одновременно с медикаментозными средствами при лечении хемоза конъюнктивы можно применять средства нетрадиционной медицины, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

В таблице приведены самые популярные и эффективные народные рецепты для устранения отечности конъюнктивы.

Важно! Использование только народных способов лечения для устранения хемоза конъюнктивальной оболочки не принесет никакого эффекта. Таким образом можно только усугубить патологический процесс. А совместное применение медикаментов и природных лекарств принесет ощутимую пользу.

Профилактика

Для предотвращения хемоза необходимо выполнять ряд простых правил по гигиене глаз.

Они сводятся к следующему:

1. Органы зрения нужно беречь от попадания в них пыли, грязи, инородных предметов, от чрезмерного воздействия солнечного света, микротравм.
2. Не следует долго находиться перед телевизором или монитором компьютера, перенапрягая глаза.
3. Если есть необходимость постоянной работы за компьютером, то нужно каждые полчаса делать перерыв, проводя небольшую глазную гимнастику (поморгать интенсивно секунд 30, повращать глазами во все стороны). За это время конъюнктива отдохнет, а слезная жидкость увлажнить ее, устранить посторонние предметы из глаза.
4. Необходимо хорошенько высыпаться, иначе не восстановившаяся за ночь слизистая оболочка глаза не сможет нормально его защищать от агрессивных воздействий окружающей среды.
5. Для укрепления глаз нужно употреблять в пищу черный шоколад, ягоды черники, зелень, морковь, лук и чеснок.
6. Хорошо бы регулярно проводить профилактические курсы витаминной терапии с помощью глазных капель и витаминов для глаз в таблетированной форме.

Хемоз конъюнктивы является серьезным воспалительным заболеванием глаз, которое необходимо вовремя диагностировать и проводить лечение. Если этого не сделать, то патология может привести к серьезным последствиям, в число которых входят воспаление роговой оболочки глаза () и частичная или полная потеря зрения.

Конъюнктивит — представляет собой воспаление соединительной оболочки глаза. Воспаление происходит в основном из-за вирусных инфекций. Конъюнктивит достаточно распространенное заболевание глаз у людей разного возраста. В холодное время года он может принимать характер эпидемий.

Очень важно определить характер заболевания на ранних стадиях. Конъюнктивит зачастую является следствием аллергических реакций. В зависимости от стадии и характера заболевания, существуют различные способы лечения конъюнктивита.

В этой статье рассмотрим основные причины возникновения конъюнктивита, традиционные и народные методы лечения, какие капли для глаз следует применять взрослым и детям, а так же как снять отек с глаз при конъюнктивите.

Основные виды конъюнктивита

В зависимости от раздражителя выделяют разные виды конъюнктивита:

1. Бактериальный
2. Вирусный;
3. Аллергический;
4. Грибковый.

Заразиться конъюнктивитом можно воздушно-капельным путем (аллергический и вирусный), а также контактным (бактериальный). Немытые руки – самый главный союзник конъюнктивита.

Вероятность подхватить воспаление слизистой глаза в разы увеличивается, если общее состояние организма ослаблено, у пациента нарушено зрение, имеются хронические заболевания слезных путей, микротравмы глаза.

По клиническому течению болезни конъюнктивит различают:

• острый – стадия обострения периодом от четырех дней до недели при бактериальном, аллергическом либо вирусном конъюнктивите. В острый период усиливается чувство боли, рези в глазах, кажется, что в глаз что-то попало, глаз гноится либо сильно слезится. Может подниматься высокая температура.
• хронический – при длительном воздействии возбудителей. Например, из-за дыма, пыли, долгой напряженной зрительной работы при плохом освещении рабочего места. Часто страдают хроническим конъюнктивитом работники заводов в горячих цехах, в химической промышленности.

К хроническому конъюнктивиту могут привести хронические заболевания других органов. Например, осложняет течение болезни гайморит, болезни желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия и т.п.

Для бактериального конъюнктивита характерны сильные гнойные выделения темно-желтого или серого цвета. Иногда после сна при бактериальном конъюнктивите трудно открыть глаза из-за обильных вязких выделений. Еще один симптом – сухость конъюнктивы. Воспаляется чаще всего только один глаз.

Вирусный конъюнктивит приносят вирусные заболевания, поэтому к воспалению и зуду добавляются температура, боли в горле, ринит. Гнойных выделений, как при бактериальном заболевании, не наблюдается, только обильное слезотечение.

Иногда появляются фолликулы. С одного глаза заболевание быстро переходит на второй. Аллергический конъюнктивит приносит острую боль, отечность глаза, зуд.

При механическом повреждении конъюнктивы или при отравлении токсическими веществами больной испытывает сильную боль, особенно при попытке посмотреть в сторону или вверх.

Причины отеков на глазах

Припухлость на обоих глазах можно заметить при нарушениях функционирования органов и при употреблении некоторых продуктов питания.

1. Если вы вечером поели соленой рыбки и запили несколькими стаканами воды, то даже при здоровой мочевыделительной системы заметна припухлость глаз. Это происходит потому, что соль способно задерживать жидкость в организме, а тонкая кожа вокруг орбиты глаз отекает в первую очередь.
2. Алкоголь – большое количество пива и других спиртсодержащих напитков нарушает обменные процессы и провоцирует избыточную проницаемость сосудистых стенок.
3. Повышение артериального давления приводит и к расширению мелких сосудов вокруг глаза, что и приводит к отеканию подкожных слоев.
4. Периодическая припухлость по утрам вокруг области глаз может наблюдаться при нарушении функции почек и сердца. Поэтому, если вы не находите других причин изменения внешности, то нужно посетить доктора и сдать все соответствующие анализы.
5. Гормональный всплеск в организме – беременность, стресс при котором выделяется адреналин.
6. Аллергия на средства бытовой химии, пыльцу растений также может вызывать отечность тканей глаз.

Симптомы и проявления конъюнктивитов

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера — слизистые, гнойные, иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:

• Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз.
• К пневмококковому конъюнктивиту относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива.Пневмококковый конъюнктивит легко распространяется среди детей.
• Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
• Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. Заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.
• Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.
• Возбудитель дифтерийного конъюнктивита - палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилегают к слизистой оболочке, при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок образуются рубцы.
• Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.
• При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.
• Аллергический конъюнктивит — проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.
• Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.
• Поллиноз – сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.
• Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах.

Диагностика

При появлении симптомов конъюнктивита обязательным является осмотр офтальмолога, поскольку подобные признаки могут указывать на ряд других заболеваний глаза.

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

При бактериальном поражении в ряде случаев прибегают к микробиологическому исследованию. Вирусные конъюнктивиты требуют общего осмотра больного.

В случае аллергического воспаления конъюнктивы обязательно проведение аллергологических проб. При диагностике дистрофического конъюнктивита проводят микроскопическое исследование краев век и специальные тесты.

Лечение

Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.

• Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики, лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.
• Гонококковый конъюнктивит требует также ударных доз антибиотиков, применяемых системно. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений со стороны роговицы.
• При дифтеритическом конъюнктивите немедленно вводится противодифтерийная сыворотка. Производится ежечасное промывание конъюнктивальной полости асептическими растворами, назначаются антибиотики и сульфаниламиды для общего и местного применения, рассасывающие препараты.
• Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются противовирусные капли и мази, содержащие рекомбинантный интерферон или интерфероногены – вещества, стимулирующие выработку интерферона. Можно дополнительно назначить противовирусные препараты внутрь, а также поливитамины.
• Аллергический конъюнктивит требует, в первую очередь, выявления и устранения аллергена. Назначаются антигистаминные препараты в каплях и таблетках. В некоторых случаях могут применяться капли с кортикостероидами.

Лечение хронической и острой формы конъюнктивита

При возникновении первых симптомов конъюнктивита нужно срочно обратиться к офтальмологу, чтобы не запустить болезнь. Иначе острая или под острая (с менее выраженными симптомами) форма превратится в хроническую, которую вылечить гораздо сложнее.Офтальмолог определит вид конъюнктивита и назначит соответствующее лечение.

Для достижения максимального эффекта от терапии и быстрого устранения воспалительного процесса рекомендуется совмещать медикаментозное и народное лечение.

Диагностика конъюнктивита проводится в результате визуального осмотра глаза, выслушивании жалоб пациента. Если при осмотре поставить диагноз трудно, дополнительно проводятся тесты: вирусологические; цитологические; бактериологические; кожные пробы на определение аллергена.

При хроническом конъюнктивите симптомы слабо выражены. Часто это жалобы на нечеткость, расплывчатость, чувство инородного тела в глазу. Главное в лечении хронического конъюнктивита – определить причину постоянного раздражения глаза. Это могут быть плохие условия труда, воздействие пыли и дыма.

Хронический конъюнктивит может появиться как последствие глазных заболеваний, например, глаукомы или астигматизма.

Эффективное средство лечения хронического конъюнктивита – ванночки и примочки. Это раствор двухпроцентной борной кислоты, раствор резорцина, двухпроцентный раствор буры, настои ромашки и шалфея.

Увлажнять глаз помогает систематическое использование искусственной слезы. Лечение хронического конъюнктивита длится долго, поэтому нужно менять лекарственные препараты, чтобы избежать привыкания.

Глазные капли для лечения различных форм конъюнктивита

Неправильно поставленный диагноз или самолечение могут привести к серьезным последствиям. Например, к образованию язв на глазах и, как следствие, к ухудшению зрения. Поэтому лучше обратиться к офтальмологу и не заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.

Бактериальный конъюнктивит

При наличии гнойных выделений и отсутствии симптомов аденовирусной инфекции (фолликулы на конъюнктиве, увеличенные лимфоузлы), назначаются антибактериальные препараты:

• Флоксал - противомикробный препарат широкого спектра действия;
• Тобрекс - антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие;
• Офтаквикс - антибактериальное средство.
• Левомицетин - противомикробное, антибактериальное средство. Для промывания глаз от выделений можно использовать раствор фурацилина или отвар ромашки. Если острая фаза заболевания затягивается – необходимы антибиотики, например тетрациклиновая мазь.

Курс лечения гнойного конъюнктивита у взрослых – 10-14 дней. Капли принимаются каждые четыре часа, мази – около пяти раз в день. Медикаментозное лечение вирусного конъюнктивита у детей. Есть противопоказания!

Вирусный конъюнктивит

Назначаются глазные капли, содержащие интерферон в комплексе с противовирусными таблетками. В дополнение – капли искусственной слезы для избавления от симптома сухого глаза.

Чтобы вирус не вызвал новую болезнь, необходимо поддерживать организм иммуностимулирующими препаратами. При вирусном конъюнктивите можно лечение дополнять средствами из народной медицины.

Прикладывать теплые компрессы и постоянно промывать глаза настоями из ромашки или шалфея. Если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, назначаются препараты, в состав которых входит ацикловир, а также капли офтальмоферона.

Аденовирусный

Еще один распространенный вид вирусного конъюнктивита – аденовирусный. Ему предшествуют заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит). Передается воздушно-капельным путем.

Отличительный симптом – на конъюнктиве появляются тонкие пленки, которые легко снять. Лечение аденовирусного конъюнктивита вызывает сложности.

Так как нет лекарств с селективным воздействием на аденовирус. Поэтому назначаются противовирусные препараты широкого действия в виде капель, содержащие интерферон.

К лечению добавляют антибактериальные капли, чтобы исключить вторичную инфекцию. Искусственная слеза также входит в комплексное лечение аденовирусного конъюнктивита.

Детские глазные капли

Для лечения детей применяются такие антибактериальные глазные капли, как 0, 25% раствор левомицетина, 15-20% раствор альбуцида, капли софрадекс. Как противовирусное средство применяют такие капли от конъюнктивита для детей, как раствор полудана.

0,25% глазные капли с левомицетином много лет с успехом применяют для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей старше четырех месяцев. Эти капли практически не всасываются в кровь и не оказывают системного действия, поэтому хорошо переносятся детьми.

Капли с левомицетином закапывают по 1-2 капли 6-8 раз в день. По мере стихания воспалительного процесса число закапываний сокращают до 3-4 раз в день.

15-20% раствор альбуцида раньше широко применялся для лечения конъюнктивитов у детей.

Сегодня применение этого препарата значительно сократилось по двум причинам: к нему растет резистентность (устойчивость) бактериальной микрофлоры, вызывающей конъюнктивиты, и закапывание альбуцида доставляет детям массу неприятных ощущений в виде сильной рези в глазах.

Капли от конъюнктивита для новорожденных применяют строго по назначению врача. Это, например, тобрекс (антибактериальные капли, содержащие антибиотик из группы аминогликозидов), 0,1% глазные капли флореналь с противовирусным действием и некоторые другие.

При вирусных конъюнктивитах применяют глазные капли полудан — комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Препарат стимулирует выработку эндогенного интерферона, препятствует размножению вирусов, усиливает активность клеточного иммунитета. Применяется для лечения аденовирусных и герпетических конъюнктивитов, в том числе у детей.

Выпускается полудан в виде порошка для приготовления глазных капель во флаконах с крышкой-капельницей. Глазные капли полудан закапывают в конъюнктивальный мешок больного глаза по 1-2 капли 6-8 раз в день. По мере стихания воспалительного процесса число закапываний сокращают до 3-4 раз в день.

Лечение народными средствами

Понадобятся две столовые ложки краевых цветков василька синего, которые нужно залить 0.5 л кипятка и поставить варить на слабый огонь на 10 минут. Оставить настаиваться один час, затем процедить. Этим настоем делать ежедневно примочки и промывать глаза.

Если конъюнктивит гнойный, очень эффективно использование настоя очанки. Для его приготовления необходимо взять 50 грамм травы и залить кипятком в объёме 1- го литра. Этот настой нужно оставить на два - три часа.

После того, как он остынет, в него макают специальные ватные тампоны, которые накладываются на глаза на несколько часов. Также необходимо им промывать глаза несколько раз на день.

Одним из эффективных средств в лечении конъюнктивита является молоко с мёдом. Для этого необходимо закипятить 0.5 молока и когда оно станет тёплым добавить пол чайной ложки мёда. Затем в этой консистенции смочить салфетку и наложить на ночь, предварительно закрепив бинтом, а утром снять.

В том случае, когда воспалена слизистая оболочка глаз, необходимо делать компрессы из кислого молока, а также умываться настоем крепко заваренного зелёного чая.

При воспалении глаз, с появлением красноты и жжения, очень полезно накладывать на веки сырой картофель, свежие огурцы или яблоки. Всё это в тёртом виде заворачивается в салфетку и накладывается на глаза. Одновременно с этим на заднюю часть шеи необходимо накладывать мокрую и очень горячую салфетку.

При воспалениях глаз очень полезным является сок каланхоэ. Для этого необходимо отжать свежий сок из растения и развести его с кипячёной водой один к одному. В полученной консистенции смачивают ватку и прикладывают к глазам несколько раз в день.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит сопровождается развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке глаз.

Проявляется припухлостью и отеком конъюнктивальных оболочек, покраснением, зудом, чувством жжения, обильным слезотечением.

Причиной аллергического конъюнктивита часто служат различные косметические средства, краска для бровей и ресниц. Не последнюю роль играют перхоть домашних животных, их шерсть, перья, пух, постоянно присутствующие в воздухе дома. Известны случаи заболеваний, вызванных сухим кормом для аквариумных рыбок.

Аллергический конъюнктивит может быть вызван и медикаментами, применяемыми в офтальмологии. Часто он сопутствует бронхиальной астме, аллергическим ринитам, но может проявляться и самостоятельно.

• При резко выраженных конъюнктивитах летом, в засуху, из 10%-го водного настоя валерианового корня и травы очанки делают на ночь компрессы, а днем промывают им глаза.
• Лепестки васильков синих и измельченную траву очанки, взятые по 1 ч. ложке, заварить стаканом кипятка, несколько раз процедить через чистое полотно, в процеженную жидкость влить 15 капель настоя из семян дурмана (1: 5) и закапывать в глаза по 2-3 капли в течение нескольких дней.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусному конъюнктивиту как правило, предшествует или сопутствует ОРЗ с лихорадкой, подъемом температуры, а также увеличение подчелюстных или околоушных лимфоузлов.

Воспаление обычно начинается на одном глазу, затем в процесс вовлекается другой. Появляется отек век и слизистой глаза, подчас довольно сильный.

Глаз краснеет, больного беспокоят светобоязнь, обильное слезотечение, боль в глазу, жжение, ощущение соринки. Инфекция передается контактным путем, хотя иногда возможен воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 7-8 дней.

Если возникло подозрение, что кто-то из близких болен аденовирусным конъюнктивитом, надо принять меры по профилактике распространения заболевания.

Больному необходимо сменить полотенце, наволочку, не следует пользоваться его предметами гигиены, все окружающие должны как можно чаще мыть руки и по возможности ограничить тесный контакт с больным.

В этот период категорически запрещается употреблять алкоголь. При самых первых признаках болезни следует обратиться к окулисту для избежания осложнений. Нельзя заниматься самолечением - домашние средства типа чая, меда здесь не помогут.

Из народных рецептов в качестве вспомогательных средств можно воспользоваться следующими.

• Две ст. ложки сухих измельченных цветков тысячелистника залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 1 час, процедить. Использовать для промывания глаз. Аналогично можно использовать и настой из цветков аптечной ромашки.
• Взять 1 ст. ложку укропа - сухой измельченной травы или семян, - залить стаканом кипятка, прогреть на кипящей водяной бане 5 минут, настаивать 30 минут, процедить. Использовать для промывания глаз.

Как снять отек с глаз при конъюнктивите с помощью меда