Лакунарная ангина – симптомы, причины, лечение и профилактика. Лакунарная ангина — фото, лечение у детей и взрослых, симптомы и прогноз Лакунарный тонзиллит

Называют острое инфекционное заболевание, которое затрагивает миндалины. Лакунарная форма ангины, как правило, поражает небные миндалины, а именно – щели в этих органах, которые называются лакунами или криптами. Лакуны пронизывают всю ткань миндалин, они имеют много разветвлений, в которых при ангине скапливается гной.

Лакунарная ангина чаще вызвана патогенными микроорганизмами. Большой уровень заболеваемости данным недугом происходит в холодное время года. Вместе с понижением температуры воздуха ослабевает реакционная способность человеческого тела. В результате и поражения состояние больного сильно ухудшается, и могут развиться опасные осложнения.

Проходит сложнее, чем у взрослых, поэтому лечить их дома не рекомендуется. Если у вас есть признаки, похожие на гнойное воспаление, рекомендуем срочно идти в больницу. Там вам проведут диагностику и назначат адекватное лечение.

Причины заболевания

Причина развития воспаления в гландах – это увеличение патогенности таких бактерий:

бета-гемолитический стрептококк из группы A;
пневмококки;

Также причиной лакунарной ангины могут стать другие микроорганизмы, но перечисленные 3 вида являются самыми распространенными.

Факторы, провоцирующие возникновение ангины:

переохлаждение;
вирусное заболевание ( , и т.д.);
аномалии в развитии миндалин;
, которые не лечились на протяжении длительного времени;
нехватка витаминов;
не здоровое питание;
курение и частое потребление спиртного.

Интересный факт! Люди, которые привыкли дышать ртом, больше подвержены заражению патогенной микрофлорой.

Заразна ли лакунарная ангина и как она передается?

Да, лакунарная ангина весьма заразная. Пациентов с таким диагнозом должны изолировать в инфекционные отделения.

Заражение может произойти бытовым путем. Поэтому больному необходимо выделить отдельную посуду и предметы ухода.

Инкубационный период для лакунарной ангины составляет от 12 часов до 2 дней. В этот период больной не знает о своем недуге, но уже может заразить окружающих.

Лакунарная ангина: симптомы и клинические проявления, температура при лакунарной ангине

К симптомам лакунарной ангины относятся:

лихорадка. Температура поднимается почти сразу до отметки 38-39С. Это естественный ответ иммунной системы на попадание инфекции в организм человека. При повышении температуры также отмечается озноб и боль в мышцах. Температура в пределах 38.5С не так страшна, но когда она повышается до критического уровня, то могут начаться судороги, бред или остановка дыхания. В данном случае необходима скорая медицинская помощь. В редких случаях встречается лакунарная ангина без температуры;
боль в горле. Возникает в результате набухания гланд;
удушье (последствие сильного отека);
лимфоузлы на шее и челюсти напухают и становятся болезненными;
головная боль.

Гланды выглядят гиперемированными, на их поверхности появляются бляшки бело-желтого или серого цвета. Вначале они располагаются в лакунах, но затем происходи распространение практически на всю поверхность органа. Налеты легко снимаются, без повреждения ткани миндалин и кровотечений.

Также проявлением лакунарной ангины является осложнение общего состояния человека, слабость, снижение аппетита, усталость. У детей самочувствие зачастую еще хуже. У них может наблюдаться боль в животе, понос, рвота.

Важно! При тяжелой степени тонзиллита появляется боль в нижней части спины и на месте проекции сердца, что может указывать на сердечные или почечные осложнения.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностировать ангину может терапевт или отоларинголог. Изначально он собирает анамнез пациента, проводит внешний осмотр, проверяет состояние глотки и гортани, делает пальпацию лимфатических узлов. Также для диагностики лакунарной ангины назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи. Анализ при лакунарной ангине обычно показывает сильно повышенный уровень лейкоцитов и ускоренную СОЭ, в моче присутствует белок.

Хорошо сделать мазки из поверхности миндалин для бактериологического исследования. Этот метод позволяет идентифицировать патоген, вызвавший болезнь, и на основании этих данных назначить подходящий антибиотик.

Дополнительно может потребоваться осмотр носа и ушей, иммунологическое исследование, ЭКГ. Если планируется операция, то могут прописать другие необходимые исследования, в том числе рентген и КТ.

Лечение лакунарной ангины: антибиотики, спреи, таблетки и т.д.

При подтверждении диагноза возникает вопрос: или ложиться в больницу? Это решение зависит от тяжести состояния больного. Если общее состояние пациента не сильно нарушено, врач может принять решение о его лечении дома. Пациенту дают необходимые назначения и только тогда отпускают. Если протекает в тяжелой форме или она диагностирована у ребенка, о лечении дома не может быть и речи.

При гнойном тонзиллите очень важен постельный режим, обильное питье и диета. Самый важный компонент лечения лакунарной ангины – это антибиотики, которые необходимы для устранения причины развития воспаления, то есть бактерий.

Чаще используют такие препараты:

«Супракс»
«Цефалексин»
«Азитромицин»
«Цефтриаксон».

В больнице их обычно вводят внутримышечно или внутривенно.

Можно принимать дома, но только по назначению их лечащим врачом. Курс, как правило, составляет 5-10 дней и его обязательно необходимо пройти до конца. Если видите, что один антибиотик не помогает, то его следует сменить. Для этого, возможно потребуются данные бактериологического анализа.

Температуру при лакунарной ангине сбивают любым жаропонижающим средством (« », «Рапидол», « », «Антигриппин», «Арофен для детей»), но приготовьтесь к тому, что она будет держаться пару дней, пока не начнут действовать антибиотики.

Интересно знать! Продолжительность заболевания при правильном лечении составляет 5-10 дней, но у детей и в тяжелых случаях этот период может увеличиваться до 2-х недель.

Кроме антибиотикотерапии для устранения симптомов лакунарной ангины используют такие средства:

антигистаминные препараты (« », «Дексаметазон», «Диазолин») для уменьшения отека миндалин;
противовоспалительные препараты для устранения воспаления и облегчения симптомов в горле. Их могут назначить в форме таблеток или спреев для горла. Спреи (« », «Каметон», «Гивалекс», «Ангинал с календулой») подходят при лакунарной ангине у взрослых и детей не младше 3 лет;
антисептики для горла, которые помогают уничтожить бактерии на местном уровне и очистить ротовую полость от гноя и микробов. Одними антисептиками можно полоскать горло (для этого подходят такие растворы, как «Мирамистин», «Орасепт», «Фурацилин», «Хлорофиллипт», спиртовые настойки календулы или прополиса), другими – смазывать миндалины («Люголем» или йодом). Среди самый популярный – содо-солевой раствор. Он всем доступен и обладает хорошими очищающими свойствами. Также повсеместно используют отвар ромашки. Им поласкают горло при ангине и также пьют вместо чая. Обратите внимание, что проводить процедуры нужно как можно чаще, желательно раз в 1-2 часа;
леденцы с обезболивающим и противомикробным эффектом («Стрепсилс», «Фарингосепт», «Нео-ангин», «Ринза Лорсепт Плюс», «Трахисан», «Декатилен»). Их применяют в дополнение к перечисленным лекарствам.

Так как бактериальная лакунарная ангина подрывает иммунитет, то для его повышения могут назначить такие иммуномодулирующие препараты: « », «Интерферон», «Ингавирин», «Имудон», «Иммунал».

Затянувшуюся гнойную лакунарную ангину лечат промыванием лакун миндалин. Такая процедура помогает вымыть гнойные пробки, продезинфицировать лакуны и ускорить выздоровление. Промывание проводят при помощи специального шприца с тупой иглой, но более эффективным считается вакуумный метод, когда содержимое лакун высасывают с помощью вакуумного отсоса. Количество процедур, необходимых для излечения, может доходить до 10 раз.

Экстремальные меры при лакунарном тонзиллите предполагают хирургическое вскрытие или удаление миндалин. Лакунотомия призвана, чтобы удалить из гланд гнойное содержимое, вместе с пораженными участками, при этом сохранив орган. Такую операцию могут провести при помощи обычного скальпеля или лазера. Лазерная лакунотомия более безопасная и менее травматическая.

Тонзилэктомию выполняют, когда есть реальная угроза развития осложнений, а также при постоянных рецидивах болезни. После такой операции необходим дальнейший курс реабилитации.

Антибиотики при лакунарной ангине позволяют избежать этих осложнений, поэтому не тяните с их приемом.

Профилактика лакунарной ангины

В качестве профилактики лакунарной ангины необходимо позаботиться о своем иммунитете. Укрепляйте его при помощи здорового питания, закаливаний и занятий спортом, а вредные привычки – исключите из своей жизни.

Также помните, что в холодную погоду важно одеваться тепло. Особенно это касается детей. Чтобы снизить риск вирусного заболевания, которое в дальнейшем может спровоцировать возникновение ангины, в период эпидемии избегайте посещения людных мест или носите защитную маску, так как вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Информативное видео

Острый тонзиллит – это заболевание местного генеза, которое проявляется местным воспалением лимфаденоидного глоточного кольца. Лакунарная ангина характеризуется воспалением миндалин, а именно лакун, сопровождающееся распространением гнойного налета по всей поверхности мягкого неба.

К характерным особенностям острого лакунарного тонзиллита относится отсутствие гнойных образований за пределами очага инфекции.

Болезнь характеризуется более тяжелым течением и при несвоевременном лечении чревато возникновением серьезных осложнений.

Лакунарная ангина характеризуется скоплением гноя в лакунах миндалин и образованием гнойного налета на их поверхности

В группе риска находятся дети младшего дошкольного и школьного возраста от 5 до 12 лет. Что касается взрослых и подростков, то у них лакунарная форма чаще всего не является отдельным заболеванием, а сочетается с другими видами острого тонзиллита или же вялотекущим хроническим процессом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания является грамположительная и грамотрицательная патогенная микрофлора, патогенные грибки

Болезнь возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры в ткани миндалин и глотки, а ее основными возбудителями являются такие бактериальные агенты, как:

стафилококки;
бета-гемолитические стрептококки группы А;
пневмококки;
гемофильная палочка;
менингококки;
возбудители брюшного тифа и сибирской язвы (крайне редко);
клебсиелла.

Среди вирусных возбудителей провоцировать лакунарную ангину могут аденовирусы и энтеровирусы. Заразиться болезнью можно как бытовым, так и воздушно-капельным путем.

Известны случаи, когда инфекция проникала в организм человека через другие патологические очаги: ссадины, раны, воспалившиеся внутренние органы, гайморовы пазухи, кариозные зубы, после хирургических манипуляций и гематогенными путями.

При появлении болезни предопределяющую роль играет состояние иммунной системы человека. Чаще всего болезнь возникает у людей с ослабленной иммунной системой, после перенесенного инфекционного заболевания, а также у женщин во время беременности (из-за подавленного функционирования иммунной системы).

Системные болезни также способны подрывать иммунитет человека, следовательно, лакунарная ангина часто возникает у людей больных сахарным диабетом, системной красной волчанкой, туберкулезом, ревматизмом, имеющим заболевания крови, нервной системы, легких и онкологические болезни.

Факторы риска развития лакунарной ангины

Развитию острого лакунарного тонзиллита способствуют следующие факторы:

неблагоприятная экологическая обстановка;
плохое питание;
авитаминоз;
сильное переохлаждение;
травмы миндалин;
стрессы.

Неправильный образ жизни и постоянные стрессы зачастую становятся причиной возникновения лакунарной ангины

Во взрослом возрасте спровоцировать болезнь может постоянное раздражение слизистых оболочек табачным дымом, алкоголем, в детском – как следствие не долеченного воспалительного процесса.

Признаки и основные симптомы болезни

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

Симптомы, составляющие клиническую картину лакунарной ангины:

высокая температура 38-39 градусов;
недомогание;
лихорадка;
озноб;
общая слабость;
ломота мышц и суставов;
головная боль;
нарушение сна;
воспаление слизистой;
иногда наблюдаются боли в области сердца.

Симптомами заболевания является сильная боль в горле, ухудшение общего состояния больного, затруднение глотания

Затрудненность глотания и увеличение региональных лимфатических узлов также являются симптомами лакунарной ангины. При пальпации ощущается болезненность лимфоузлов, может наблюдаться гиперемия кожи шеи.

При фарингоскопии наблюдается увеличение и воспаление миндалин, образование на их поверхности лакун, заполненных гноем белого или желтого цвета. Гнойники могут сливаться друг с другом, также наблюдается гнойный налет на всей их поверхности, который является поверхностным и легко удаляется, не повреждая ткани.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка.

Если лакунарная ангина имеет хроническое течение, то симптоматика выражена не так ярко. Она развивается без повышения температуры тела, а обострения случаются только в результате воздействия провоцирующих факторов. Хронический острый лакунарный тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, а также невнимательного отношения к своему здоровью.

Последствия острого тонзиллита

Ангина требует обязательного врачебного наблюдения, особенно если ею заболевает ребенок, так как при неправильном и несвоевременном лечении данное заболевание может нанести непоправимый вред здоровью.

Лакунарная ангина при неправильном или несвоевременном лечении может спровоцировать серьезные осложнения

Распространение инфекции, спровоцировавшей лакунарную ангину, по верхним дыхательным путям чревато такими последствиями, как: хронические фарингиты, тонзиллиты, пневмония, отит, лабиринт, воспаление оболочек мозга (менингит), щитовидной железы, региональных лимфатических узлов.

Наличие очага бактериальной инфекции в организме человека провоцирует попадание патогенной микрофлоры в кровь и ткани организма, провоцируя такие заболевания, как миокардит, порок сердца, гепатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, сепсис, гнойный абсцесс, ревматизм, артрит.

Ангина, спровоцированная дифтерийной палочкой (дифтерия), при неправильном или несвоевременном лечении моет привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Ставить диагноз при подозрении на ангину должен отоларинголог. Для того чтобы выявить лакунарную ангину необходимо осмотреть ротовую полость пациента (провести фарингоскопию). Если при проведении фарингоскопии отоларинголог отмечает воспаление миндалин, образование гнойного налета, гиперемию мягкого неба, увеличение региональных лимфоузлов и скопление гноя в лакунах ставиться диагноз – лакунарная ангина.

Обнаружить воспалительный процесс, которым характеризуется заболевание, можно и проведя такие лабораторные исследования, как анализ крови, мазок из зева или биохимический анализ крови.

Фарингоскопия дает возможность подтвердить диагноз — лакунарная ангина

Лабораторные показатели крови изменяются следующим образом: количество лейкоцитов увеличивается, наблюдается лимфоцитоз и ускорение СОЭ. Бактериологический посев, на который направляется мазок из зева, дает возможность определить патогенную микрофлору, спровоцировавшую заболевание, а также выявить ее чувствительность к антибиотикам. Современным методом определения лакунарной ангины является проведение экспресс-теста, результат которого будет готов уже через пару минут. Антигенные тесты дают возможность определить ДНК микроорганизмов-возбудителей и сразу назначить эффективный антибиотик.

Лакунарная ангина дифференцируется с такими заболеваниями, как инфекционный мононуклеоз, фолликулярная ангина, ОРВИ, фарингит.

Терапия лакунарной ангины

Лечение ангины у взрослых, как правило, не требует наблюдения в стационаре, а вот дети, особенно при тяжелой форме острого тонзиллита, нуждаются в врачебном наблюдении и помещаются в стационар.

Лечение заболевания необходимо проводить в соответствии с врачебными предписаниями и не заниматься самолечением. Терапия острого лакунарного тонзиллита включает в себя:

прием антибактериальных препаратов (до 7 дней). В зависимости от тяжести заболевания и возможных осложнениях назначают антибиотики пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой групп;
жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Они помогают не только снять жар, но и уменьшить воспаление слизистой и болевые ощущения в горле;
антигистамины. Назначают в основном детям при сильном отеке слизистой и глотки;
растительные препараты от тонзиллита;
иммуностимулирующие средства, помогающие восстановить защитные силы организма;
витаминные комплексы;
если возбудитель ангины вирус, то применяют противовирусные лекарственные средства;
полоскания горла для снятия налета и облегчения глотания;
обильное питье;
постельный режим.

Ни в коем случае нельзя переносить заболевание на ногах, так как существенно увеличивается риск возникновения таких осложнений как ревматизм, миокардит и порок сердца.

Лечение заболевания у детей должно осуществляться под врачебным контролем

Местное лечение заключается в применении антисептических препаратов, обладающих обеззараживающим действием, полосканиях и ингаляциях. Для снятия боли можно назначать сосательные таблетки – лисобакт, трахисан, стрепсилс и другие.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство просто необходимо при развитии абсцесса на задней стенки глотки, а также в случае, если заболевание имеет хроническое течение.

При хроническом тонзиллите может быть проведена лазерная или хирургическая лакунотомия. При этой операции рассекается ткань, которая окружает лакуны для того чтобы предотвратить скопление гноя. При длительном и безрезультатном консервативном лечении, а также в том случае, если наблюдаются патологические изменения миндалин прибегают к тонзилэктомии – полному удалению миндалин.

Лечение народными методами

При любом типе острого тонзиллита народная медицина рекомендует принимать такие продукты, как мед, клюкву, малину, лимон и другие источники витамина С. кроме того можно применять для полоскания горла отвары лекарственных трав: ромашка, цвет липы, шалфей, зверобой и другие. Отвары помогают снять воспаление, уменьшить болевые ощущения и облегчить глотание.

В чем заключается профилактика лакунарной ангины?

Не забывайте хотя бы раз в полгода посещать участкового врача!

Основная профилактика острого тонзиллита заключается в:

рациональном питании;
закаливании;
здоровом образе жизни;
соблюдении правил личной гигиены.

Риск заболеть ангиной существенно уменьшается, если избегать стрессов, переохлаждений, контактов с больными людьми, а также принимать иммуномодуляторы в осенне-весенний период, когда возрастает риск заболеть инфекционной болезнью.

Лакунарная ангина представляет собой острый инфекционный процесс, локализующийся в лакунах (углублениях) небных миндалин и характеризующийся скоплением гноя по типу пробки, который расплавляет мягкие ткани. Синонимом данного заболевания является острый лакунарный тонзиллит, что обусловлено местом локализации воспалительного процесса.

Заболевание в большинстве случаев вызвано стрептококками, но иногда ангина развивается в результате инфицирования стафилококками или гемофильной палочкой. Код МКБ 10 у всех видов ангин, вызванных стрептококками J03.0, то есть ангина лакунарная МКБ шифр имеет такой же, как и катаральная или фолликулярная. МКБ 10 – это обновленная классификация болезней, поэтому в некоторых источниках можно встретить немного другие цифры, обозначающие уточненный возбудитель инфекции.

Тонзиллит лакунарный чрезвычайно заразен и может легко передаваться от больного человека здоровому. Инфицирование происходит при пользовании предметами обихода больного, рукопожатии, поцелуе, близком контакте, употреблении пищи с одной посуды.

При попадании возбудителя инфекции на слизистые оболочки человека, иммунитет которого в порядке, заболевание не развивается, так как организм успешно справляется с чужеродным агентом. У лиц с ослабленным иммунитетом ангина развивается в течение 24-72 часов с момента инфицирования.

Предрасполагающими факторами развития лакунарной ангины являются:

общее переохлаждение организма;
хронические воспалительные заболевания, например, хронический тонзиллит;
употребление холодных напитков;
кариозные зубы;
заболевания почек (с током крови инфекция легко разносится по всему организму);
авитаминоз;
несбалансированное и однообразное питание;
неблагоприятные условия (сюда же можно отнести пассивное курение).

Клинические признаки лакунарной ангины

На начальном этапе развития заболевания симптомы лакунарной ангины схожи с фарингитом или обострение хронического тонзиллита, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз и своевременно назначить больному адекватное лечение.

Что такое ангина лакунарная и в чем отличия данного заболевания от тонзиллита представлено в таблице ниже:

Клинические признаки заболевания	Ангина лакунарная	Тонзиллит
	Сильная, резкая, заставляет больного отказываться от пищи, питья и в некоторых случаях даже проглатывания слюны	Умеренная, существенно не влияет на глотательную функцию, больше характеризуется першением в глотке
Покраснение горла	Слизистые оболочки ярко гиперемированы, краснота распространяется не только на миндалины, но и на всю глотку. На отдельных участках миндалин хорошо заметны кровянистые вкрапления, по мере прогрессирования заболевания в лакунах появляются белые или желтоватые гнойные пробки	Слизистые оболочки миндалин гиперемированы, покраснение, как правило, не выходит за их пределы
Температура тела	Повышается стремительно и достигает показателей 39,0-40,5 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами	В большинстве случаев остается в норме
Общие симптомы интоксикации	Больной вялый, отказывается от еды. Жалуется на тошноту, озноб, слабость, боли в области мышц и головную боль, головокружение. При пальпации лимфатических шейных узлов отмечается резкое их увеличение и болезненность	Отсутствуют, лишь иногда возможны вялость и сонливость
Насморк, кашель, изменение голоса	Ввиду сильной отечности миндалин голос больного может изменяться и становится «заложенным», гнусавым. Параллельно при ангине часто бывает насморк и постоянное покашливание	При обострении хронического тонзиллита больной может покашливать, однако голос его никак не изменяется

Внимание! Лакунарный тонзиллит своими белыми пробками в горле, высокой температурой и признаками интоксикации организма чрезвычайно схож с дифтерией – тяжелым инфекционным заболеванием, которое приводит к осложнениям и даже смерти больного, если вовремя не проведено соответствующее лечение. Дифференциальная диагностика лакунарной ангины должна в обязательном порядке проводиться специалистами и только после этого возможен прием лекарств, особенно это касается маленьких детей, так как у них дифтерия приводит к удушью и летальному исходу.

Ангина без температуры: миф или реальность?

Ангина представляет собой острое и серьезное инфекционное заболевание. Возбудитель инфекции, локализуясь на слизистых оболочках глотки, начинает активно размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности и токсины.

Организм человека реагирует на такую токсическую атаку повышением температуры тела, что необходимо, чтобы справиться с инфекционным возбудителем. Ангина лакунарная без температуры скорее миф, чем реальность, однако все возможно (см. ).

Если инфекция протекала без повышения температуры, а все симптомы указывали на ангину, то вероятнее всего пациенту был поставлен неправильный диагноз и лечился он от острого тонзиллита или фарингита.

Осложнения

Местные осложнения тонзиллита

Вторичные заболевания на локальном уровне формируются в близлежащих органах и системах. Они, как правило, образовываются в период выздоровления пациента.

Воспаление уха

Возникновение отита на фоне острого тонзиллита (см. ), как правило, происходит в пациентов детского возраста. В таких случаях во время приступа кашля бактериальная инфекция проникает в среднее ухо через евстахиевою трубу. При этом ангина лакунарная, осложнения которой наблюдается в виде отита, может находится в стадии разгара симптомов или в восстановительном периоде.

Воспалительное поражение лимфоузлов

Воспаление подчелюстных лимфоузлов сопровождает, практически, все виды острого тонзиллита. Такой лимфаденит проявляется увеличением объема и болезненностью лимфатических узлов. Дальнейшее поражение лимфосистемы требует проведения медикаментозной терапии и хирургического вскрытия отёкшего лимфоузла.

Хронический тонзиллит

Причины перехода острого воспалительного процесса в затяжную и периодически рецидивирующее заболевание следующие:

частые острые тонзиллиты;
немотивированный и неполный прием антибиотиков;
нарушение последовательности клинических этапов терапии.

Начинается с консервативного воздействия на небные миндалины. При безрезультативности медикаментозной терапии врачи рекомендуют удалить небные лимфоузлы.

Отек гортани

Ангина лакунарная, последствия которой вызывают распространение инфекции в область голосовых связок, может закончиться . Такое состояние организма очень опасно для жизни пациента. Резкое сокращение просвета дыхательного канала требует незамедлительного медицинского вмешательства для восстановления проходимости трахеи.

Паратонзиллярный абсцесс

После выхода бактериальной инфекции за пределы лимфатического узла в близлежащую клетчатку шеи формируется паратонзиллярный абсцесс. Заболевание проявляется образованием ограниченного участка нагноения. Лечение такой патологии, исключительно, хирургическое и проводится в условиях стационара.

Паратонзиллярный абсцесс – это ограниченный специальной капсулой гнойник, лечение которого заключается в проведении хирургической операции.

Медиастенит

Самые опасные осложнения после лакунарной ангины происходят при вовлечении в гнойно-воспалительный процесс глубоких слоев шеи. В таких случаях болезнетворные микроорганизмы могут опуститься в средостение и служить причиной летального исхода. Терапия таких пациентов проходит в реанимационных отделениях.

Общие негативные последствия ангины

Вирусные и бактериальные поражения небных миндалин после проникновения инфекции в лимфатическую систему могут провоцировать развитие воспалительного процесса в сердечных тканях, почках, сустава и головном мозге.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Лакунарная ангина, осложнения которой поражают миокард, находится в стадии восстановления. Такие пациенты могут жаловаться на периодические боли в сердце, аритмию, отек нижних конечностей, синюшность кожных покровов и прогрессирующую одышку.

Также по статистике в 10% больных с хроническим тонзиллитом развивается ревматизм, который иногда заканчивается приобретенным пороком сердечного клапана и инвалидностью пациента.

Поражение суставов

Последствия лакунарной ангины в виде ревматизма, которое кроме повреждения сердечных тканей, часто вызывает нарушение функции опорно-двигательного аппарата.

Ревматизм суставов проявляется такой клинической картиной:

покраснение, отек и боль в суставах верхних и нижних конечностей;
хроническая гипертермия;
ограничение подвижности больного.

В большинстве случаев ревматизм развивается при лечении бактериального тонзиллита без антибиотиков.

Пиелонефрит

Лакунарная ангина, последствия которой проявляются в виде воспаления почек, часто имела вирусное происхождение.

Симптомами пиелонефрита являются:

резкое повышение температуры тела;
интенсивная боль в спине;
выраженная интоксикация организма.

Такое заболевание может закончиться хронической почечной недостаточностью. Лечение пиелонефрита проходить в нефрологическом стационаре.

Менингит

Мозговые осложнения – лакунарная ангина сопровождается системным снижением иммунитета. Бактериальная инфекция проникает в оболочки головного мозга в результате прогрессирования паратонзиллярного абсцесса. Если у больного наблюдается высокая температура тела, бледность кожных покровов, одышка и синюшность кожи вокруг губ, то это показание к срочной госпитализации больного.

Тонзиллогенный сепсис

После ангины лакуны, как правило самоочищаются. Но в некоторых случаях бактериальная инфекция распространяется в кровеносную систему. У больного резко ухудшается самочувствие и происходит множественное гнойное повреждение внутренних органов.

Тонзиллогенный сепсис – это невероятно опасное заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом. Медицинская инструкция при этом указывает на необходимость осуществления неотложной антибактериальной терапии.

Цена терапии сепсиса очень высокая, но такое лечение не всегда результативно. Исключить развитие негативных последствий острого тонзиллита можно при своевременной диагностике болезни и адекватном лечении воспалительного процесса.

Диагностика тонзиллита

Установление диагноза ангины проводит врач-отоларинголог по такому плану:

Выяснение жалоб пациента и анамнеза заболевания. Грамотно составленная история болезни – лакунарная ангина установлена.
Визуальный и инструментальный осмотр носоглотки. Такое обследование дает возможность установить предварительный диагноз.
Лабораторное исследование крови. Микроскопическое обследование системы кровообращения выявляет повышение концентрации лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Во время визуального осмотра слизистой оболочки горла заболевание проявляется резким увеличением объема небных миндалин, что существенно сокращает расстояние между ними. Слизистая оболочка при этом получает ярко-красную окраску. На поверхности миндалин можно заметить , который свидетельствует об образовании гнойных масс.

Лечение ангины: медикаментозные и народные средства

Инструкция лечения ангины бактериального происхождения достаточно проста, если соблюдать все правила в комплексе.

Больному назначают следующие препараты:

антибиотики – справиться с инфекционным возбудителем помогут препараты широкого спектра действия, которые подберет грамотный врач (см. );
обработка глотки растворами антисептиков – (раствор можно приготовить своими руками или приобрести готовый в аптеке), Хлоргексидином, Мирамистином, снятие гнойных пробок раствором Люголя;
витамины – так как защитные силы организма снижены, то для лучшей сопротивляемости человека с инфекцией рекомендовано применение поливитаминных комплексов;
жаропонижающие препараты – при повышении температуры тела выше 38,5 градусов следует принимать препараты на основе парацетамола или ибупрофена в соответствующей возрастной дозировке (цена на эти препараты отличается в зависимости от производителя – отечественного или иностранного).

Помимо этого обязательно необходимо соблюдать питьевой режим (пить не менее 1,5-2 л в день) и диету. Пищу нужно подавать больному в теплом полужидком и перетертом виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленную глотку, а в качестве напитков отлично подойдут компоты из сухофруктов, чай из малины, лимона и меда, отвар шиповника.

Внимание! Лекарства, рекомендованные врачом, нужно принимать не менее 5 суток. Нельзя прекращать пить антибиотики самостоятельно, едва почувствовав улучшения, в этом случае болезнь вспыхнет с новой силой и специалисту придется назначать более сильный препарат.

Народная медицина

Для ускорения эффекта от медикаментозного лечения справиться с воспалением миндалин отлично помогают рецепты народной медицины.

Калина красная с медом

Ягоды красной калины измельчают через мясорубку или при помощи блендера, добавляют мед из расчета на 1 стакан ягодного пюре 2 столовые ложки меда, перемешивают и принимают вкусное лекарство 3 раза в день. Калина отлично снимает боль в горле при глотании, а мед известен своими природными противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Ромашка аптечная

Цветки ромашки аптечной заваривают, настаивают, процеживают и полученным отваром полощут воспаленное горло 4-6 раз в день. Как правильно заварить ромашку для полоскания горла при ангине, подробно рассказано на видео.

Мед и лимон

Один целый лимон пропускают через мясорубку вместе с кожурой (предварительно лимон нужно тщательно вымыть), добавляют в полученную кашицу 2-3 столовые ложки меда, перемешивают, и принимать по половине чайной ложки несколько раз в день. Такое лекарство нужно хранить в холодильнике, при желании его можно добавлять в теплый чай.

Внимание! Средства народной медицины могут только дополнять медикаментозное лечение, но ни в коем случае не заменять его. Нелеченная лакунарная ангина приводит к тяжелым поражениям почек и сердца, поэтому не стоит рисковать своей жизнью и здоровьем из-за нежелания пить таблетки.

Профилактика заболевания

Цена проведения профилактических мероприятий невысока, но позволяет предупредить заражение пациента бактериями и вирусами. Неспецифическая профилактика осуществляется с помощью скорейшего лечения хронических очагов инфекции, медикаментозного укрепления иммунитета и ношение маски при обнаружении симптомов лакунарной ангины.

Лакунарная ангина – резко начинающаяся острая форма инфекционного воспаления лакун небных миндалин (лимфоидные образования, расположенные в ротоглотке парно). Вся поверхность гланд состоят из небольших углублений (лакун), разветвляющихся в тело лимфоидной ткани, которые инфицируются и воспаляются.

Вконтакте

Причины проявления лакунарной ангины

Первичную форму заболевания вызывают:

певмококки;
стафилококки;
вирусы (некоторые виды);
менингококки;
грибки;
гемофильная палочка.

Вторичную форму ангины вызывают:

скарлатина;
, инфекционного характера с частым распространением воспалительных процессов на ротовую полость и гланды.

Заражение этой формой ангины может случиться при контакте с зараженным человеком (воздушно-капельный путь), при бытовом контакте с предметами, которыми пользовался зараженный человек и с пищей.

Как начинается болезнь

Очень часто это заболевание начинается резко. Инкубация инфицирующих микроорганизмов возбудителя длится от 1 до 3 дней. Все симптомы ангины стремительно начинают себя проявлять и в течение 2–3 часов достигают пика.
Обычно первоначальным признаком является неприятные ощущения в глотке и ротовой полости. Человек чувствует увеличение лимфатических узлов, «щекотания» и першение в горле, некоторую болезненность при заглатывании и стоящий у миндалин ком.

Можно ли заразиться лакунарной ангиной

Заболевание легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться можно очень легко.

Для того чтобы не инфицировать здоровых людей, больному человеку необходимо надеть специальную медицинскую маску или марлевую повязку, иметь отдельный набор посуды и личной гигиены (полотенца, мыло и т. д.).

При нахождении в одной комнате больного и здоровых людей, ее необходимо постоянно проветривать. Можно расставить по комнате порезанный и опущенный в воду чеснок или завернуть его кусочки в марлю. Он обладает прекрасными антисептическими свойствами. Вместо чеснока можно намазать ноздри оксолиновой мазью или закапать гриппферон.

Отличие лакунарной ангины от других видов ангины

Проявление всех симптомов происходит стремительно;
на миндалинах появляются желто-белые гнойные язвы;
налет на миндалинах легко снимается специальным медицинским шпателем, не оставляя никаких следов и крови;
тяжелое течение заболевания, в отличие от других видов ангин. Особенно это касается маленьких детей;
у детей часто возникают приступы удушья;
вызывает опасные для организма человека осложнения.

Симптомы болезни

Ком, стоящий у миндалин, постоянное першение, увеличение лимфатических узлов, которое отлично чувствуется;
давление в горле и боль, усиливающаяся при воздействии гланд друг на друга и посторонние предметы (сглатывании, пальпации);
резкое возникновение лихорадки - повышенная температура (до 38–39 градусов), сопровождающееся симптомами интоксикации организма (сильный озноб, тошнота, возможна рвота, головная боль, отсутствует аппетит);
ломота во всех суставах и мышцах (миалгия);
тахикардия;
возможна бессонница.

Самые главные симптомы лакунарной ангины – очень быстрое нарастание перечисленных признаков в течение 2–3 часов и болезненность миндалин при глотании.

Методы диагностики

При появлении симптомов заболевания необходимо вызвать врача на дом, потому что человек, болеющий лакунарной ангиной заразный.
Основной метод диагностики – визуальный осмотр и пальпация. Если врач не может определить вид ангины, медицинским шпателем снимается налет на гландах.
Первичный осмотр проводит врач – терапевт, который должен отправить пациента к ЛОРу для уточнения диагноза.
Затем на анализ берется мазок (посев) и анализ крови. Проявляется ангина увеличением показателей лейкоцитов, лимфоцитозом и ускорением реакции на СОЭ. Бактериологический посев и анализ крови необходим для выявления причины и способа лечения лакунарной ангины.

Способы лечения лакунарной ангины

Методы лечения лакунарной ангины разделяются на медикаментозные и немедикаментозные. В тяжелых случаях заболевания, пациента отравляют на стационарное лечение. При прохождении лечения в домашних условиях следует соблюдать все рекомендации лечащего врача и не изменяя дозу препаратов.

Основные методы лечения

Соблюдение режима. Необходима изоляция от здоровых людей (ношение марлевой повязки, проветривания, отдельная посуда и средства личной гигиены – полотенец, мыла, мочалки и т. д.).

Соблюдение постельного режима при остром течении, когда пройдет большинство симптомов – полупостельный (больше отдыхать, совершать короткие прогулки).
Пища должна быть теплой и преимущественно жидкой. Стоит ограничить потребление жареной, соленой и жирной пищи. Показано обильное питье чистой воды. Отказ от вредных привычек. Курение раздражает слизистую, которая итак раздражена.

Прием антибиотиков. Курс лечения – не меньше недели. Чаще всего назначаются Цефалексин, Амоксициллин, Ампицилин;
препараты, содержащие пробиотики (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.) во избежание проблем с микрофлорой кишечника и возникновении диареи;
обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибуклин, Нимесулид);
жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Нурофен);
если образуется сильные отеки глотки и увеличиваются лимфатические узлы, иногда назначаются антигистаминные (Супрастин, Диазолин);
капли с растительным составом для заболеваний ротоглотки (например, );
полоскание настоями трав (шалфей, кора дуба), сборами, фурацилином, содой не меньше 3 раз в день. При начале проявления симптомов – каждый час;
спреи препаратами для горла (Игалипт, Гексарал, Тантум-Верде и др) после еды, не реже 3–4 раз в день;
водочные компрессы , делающиеся на область шеи, проводятся после того, как спадет температура;
физиотерапия . Лечение проводится при помощи медицинского аппарата «Тонзилор». Он воздействует на воспаленные миндалины ультразвуковыми волнами. Результат – спадает отек и уходит гной.

После прохождения полного курса лечения пациентам назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета – иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано, когда заболевание становится хроническим с постоянными осложнениями. Лакунотомией облегчается состояние больного при тяжелой форме течение заболевания. Хирургическим скальпелем в поверхностных тканях воспаленных гланд делается небольшой разрез, через который выходит наружу гнойные выделения. Другая, более сложная операция – тонзиллэктомия. Она предполагает удаление гланд. Применяется этот метод лечения ангины при возникновении хронической формы заболевания и постоянном безуспешном его лечении.

Лечение народными средствами

Использование любых народных средств может быть только совместно с консервативной методикой. При этом обязательна консультация ведущего лечащего врача. Компоненты, входящие в некоторые продукты, которые принимаются для облегчения состояния, могут быть несовместимы с лекарственными препаратами.

Средства народной медицины:

Питье черного и зеленого чая с малиной, лимоном, медом, клюквой и брусникой;
кусочки 3-летнего алое отжать и смешать с медом. Добавить отжатый сок. Смазывать полученной смесью миндалины 3–5 раз в день в течение 7–10 дней;
лимонную кислоту на кончике ножа смешать со стаканом теплой воды. Полоскать 3 раза в день;
в аптеке купить настой зверобоя и календулы на спирту или изготовить их самостоятельно (цветками забить емкость, залить ее спиртом и настаивать 14 дней в темном месте). Добавлять по 40 капель на стакан воды и полоскать каждые 3 часа.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, инфекция способна распространяться вглубь организма, вызывая опасные для жизни осложнения. Одно из таких осложнений, которое может возникнуть на фоне протекания лакунарной ангины – воспалительные процессы в легких и других внутренних органах (воспаление легких, бронхит,

Лакунарная ангина: причины заболевания и ее лечение

оценок пока нет

Ангина (ango) по-латыни обозначает «сжимать» или «душить». В народе широко известна под названием фолликулярной или катаральной ангины. В обывательском представлении — это заболевание ассоциируется с симптомом «красного горла», однако это не всегда справедливо, т.к. часто его путают с фарингитом.

Ангина – сложное заболевание, имеющее свою классификацию. Лакунарная ангина, о которой пойдет речь, одна из ее разновидностей.

Что это такое?

Для врача, ангина представляется в виде осложненного протекания простуды и является следствием острой респираторной вирусной инфекции (по международной классификации болезней – код МКБ 10). В бархатный сезон простудных заболеваний (осень-зима) учащаются поступающие жалобы на боль в горле среди населения. Почему же именно этот симптом – основной спутник ангины?

На задней части глотки человека расположены небные миндалины (tonsilla), которые представляют собой лимфатическую ткань. Ее задача – поддерживать иммунитет организма. Миндалины сродни подмышечным или затылочным лимфатическим узлам. Однако их ткань состоит из b-лимфоцитов, в отличие от выше перечисленных узлов, структуру которых составляют t-лимфоциты. Лимфоциты – это белые кровяные тельца, защитники иммунитета организма.

Миндалины имеют неровную, рыхлую поверхность, испещренную т. н. лакунами. Именно они берут на себя основной удар заболевания. Происходит их воспаление. Отсюда второе название ангины – тонзиллит (воспаление миндалин). И именно благодаря их патогенным изменениям, врач может диагностировать эту болезнь.

Любая ангина проходит три фазы своего течения:

(воспаленное покраснение);
(появление налета);
выздоровление (уменьшение симптоматики).

Лакунарная ангина проявляет себя во второй фазе – гнойной, и сопровождается образованием гнойников в лакунах миндалин. Наравне с катаральной и ангинами, лакунарный тип заболевания – наиболее распространенный.

Болезнь может протекать на фоне:

инфекционного мононуклеоза;
скарлатины;
кори;
лейкоза.

Передается ли лакунарная ангина?

Заболевание передается воздушно-капельным путем. В первую очередь, разносчиком его становится человек с хроническим тонзиллитом , в гортани которого живет инфекция. Инфицирование возможно через чихание, кашель, через предметы, которыми он пользуется.

Симптомы у взрослых

Основной визуальный признак, по которому даже сам больной может предположить, что у него лакунарная ангина – появление налета на миндалинах. Этот налет может дифференцироваться по цвету: белый, серый, желтоватый, а также по виду: гнойник (как при фолликулярной ангине) или пленка. По сути, такой налет представляет собой отмершие за время борьбы с инфекцией клетки лимфоциты, вышедшие на поверхность миндалин.

Основной симптом болезни выражен в том, что чаще всего больные жалуются на сильную боль в горле, особенно при глотании твердой пищи.

Другие симптомы лакунарной ангины у взрослых:

острая боль в горле;
покраснение в горле;
затруднение при глотании;
высокая температура (от 37°C до 40°C);
потоотделение;
общая слабость.

Лакунарная ангина характеризуется следующими объективными признаками, которые характерны, как для взрослых, так и для детей:

гипертрофированием миндалин с покраснением;
появлением белого налета (гноя) на миндалинах;
появлением запаха изо рта (вследствие бактериальной интоксикации);
набуханием подчелюстных лимфоузлов.

Данный вид ангины протекает в более тяжелой форме, по сравнению с фолликулярной. Основные отличия этих двух видов ангин заключаются в появлении желтого налета и образовании гнойников в устьях лакун. Гнойники со временем покрывают все большую площадь миндалины.

Причины

Ангину может спровоцировать:

бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк);
вирусная инфекция;
некоторые виды грибковых.

Предпосылкой к возникновению заболевания часто становится переохлаждение. Выпитая холодная вода или застуженные ноги, снижая уровень иммунитета, создают прекрасную почву для размножения бактерий и приводят к возникновению воспаления. К этой же категории можно отнести и болезни носа, затрудняющие носовое дыхание и заставляющие человека дышать ртом.

После чего инфекция проникает через иммунный барьер, попадая в ткани организма (в случае с ангиной – в небные миндалины). Этот процесс характеризуется наличием интоксикации и острым стартом.

Вирусная ангина возникает в 40% случаев и протекает без появления гнойников. В то время как болезнь, вызванная бактерией, сопровождается гнойными налетами на лакунах миндалин.

Протекает ли лакунарная ангина без температуры?

Ангина достаточно коварна. Начало болезни зачастую протекает бессимптомно, и такие малозначительные признаки, как сухость или дискомфорт в горле, неприятный запах изо рта, могут не насторожить больного.

В случае, например, с катаральной ангиной, когда инфекция находится на поверхности слизистой оболочки миндалин и еще не попала внутрь, болезнь может протекать без температуры.

Однако при лакунарной или фолликулярной ангине, то есть тогда, когда лейкоциты уже вступили в борьбу с попавшей в ткани организма инфекцией, температура все же имеет место. И часто она достигает отметки в 40°C.

Лакунарная ангина у детей

В группу риска попадают люди пожилого возраста и дети за счет сниженного или еще не до конца сформированного иммунитета. Однако миндалины у человека начинают формироваться лишь после первого полугодия жизни. Поэтому в первые 6 месяцев заболевание у детей не диагностируется. Риск заражения повышается после 2-3 лет жизни ребенка.

Основная масса детей, заболевшая ангиной, инфицируются от своих родителей. Болезнь для них начинается с резкого подъема температуры тела (до 39°C и выше), сопровождается кашлем и болью в горле. В случае с детьми, врачи настаивают на их госпитализации для предотвращения осложнений. Лечить детей рекомендуется, продлевая срок госпитализации до 12 дней.

При профилактике ангины у детей, врачи настаивают на отказе от приема иммуностимулирующих препаратов. Их воздействие спровоцирует истощение еще не окрепшей иммунной системы у детей и осложнение заболевания. Риск появления осложнений у детей гораздо выше, чем у взрослых.

Осложнения

В случае, если болезнь вызвана бактериальным фактором (стрептококками), и к тому же недолечена, то шанс заработать осложнение повышается. В таких случаях могут пострадать клапаны сердечной мышцы (развитие пороков), суставы (развитие артритов). Есть риск возникновения почечной недостаточности (гломерулонефрит).

Это вызвано тем, что белки, составляющие тела стрептококков, по природе схожи с белками нашего организма в почках и сердце. Бактерия забивает ткани этих органов, блокируя их работу. Именно из-за этого существует риск того, что лимфоциты ошибочно развернут свою защитную деятельность против нашего же тела.

К тому же лакунарная ангина, не вылеченная вовремя, распространяет воспаление на другие слизистые оболочки, находящиеся в пределах головы. Таким образом, есть риск прийти к воспалению, например, ушного прохода (отит), а также к увеличению количества вырабатываемого гноя и образованию абсцессов.

Как необходимо лечиться?

Лечить ангину самостоятельно строго запрещено, т.к. часто самолечение не выходит за рамки симптоматического лечения. Лечение лакунарной или фолликулярной ангины проходит амбулаторно, требует постельного режима и госпитализации. Болезнью занимается лор-врач, который назначит прием антибиотиков.

Терапия подразумевает следующие формы лечения:

противовоспалительный;
антигистаминный;
местный.

Наряду с приемом антибиотиков практикуется вспомогательная терапия, снимающая неприятные ощущения. Облегчить боль поможет процедура полоскания антисептическими средствами. Благодаря им с миндалин снимается стягивающая их слизь и гнойный налет, происходит их увлажнение, что приносит временное обезболивание.

Распространенной ошибкой, которую допускают заболевшие, является попытка лечить ангину, согревая терзаемое болью горло шарфом, или другими средствами обеспечить ему тепло. Этого делать нельзя, помня о том, что вызывает заболевание именно бактерия. А, значит, тепло сыграет ей только на руку и поспособствует ее размножению. Такая мера хороша лишь в реабилитационный период, после того, как даст свои плоды антибиотик.

В случае критического увеличения миндалин и, как следствие, затруднения дыхания, или их омертвения, возможно хирургическое вмешательство по удалению разросшейся ткани.

Применение антибиотиков

Так как лакунарная ангина представляет собой микробное воспаление, то основным способом лечения станет уничтожение инфекции. Для этого используются антибиотики.

Цель применения антибиотиков:

снять симптоматику заболевания;
уменьшить вероятность осложнений.

Лечение лакунарной ангины ставит перед собой цель уничтожить стрептококк – бактерию-возбудителя болезни. Стрептококк очень неустойчив к воздействию антибиотиков.

Оптимальное время начала их приема – 9 дней с момента заболевания. Однако врачи настаивают проведение антибактериальной терапии с первого же дня после заражения. Процесс приема лекарств рекомендуется продлить до 12-ти дневного курса.

Специалист назначает прием следующих антибиотиков:

препараты пенициллиновой группы;
макролиды;
цефалоспорины.

Профилактика

Лучшей страховкой станет вакцинация против простудных заболеваний (грипп) и бактериальной инфекции. Обязательная профилактическая мера – беречь горло от сквозняков, укутывая его в шарф.

Полезно будет в преддверии ангины и во время ее протекания организовать себе термически и механически щадящую диету. Пища, оставляющая пленку на миндалинах, способствует размножению бактерий.

Именно поэтому ошибочно полагать, что малиновое варенье, например, так прочно укоренившееся в сознании наших мам как средство от всех болезней, сыграет положительную роль в предохранении от заболевания. Именно на сладкой среде инфекция размножается особенно хорошо. По этой же причине лучше отказаться и от молока, которое оставляет на миндалинах жирную пленку.

Усилит воспаление горячий чай, продукты с повышенной кислотностью, острая пища. Поэтому от этих блюд рекомендовано отказаться. А вот обильное питье, напротив, окажет облегчающий эффект.