Лечение поликистоза яичников народными средствами и препаратами. Поликистоз яичников — симптомы, причины и лечение

Увеличить.

Поликистозный синдром является весьма серьезным заболеванием, которое является причиной расстройства функционирования яичников, гипофиза и надпочечников. Классический вариант такой болезни имеет большую совокупность проявлений, которые проявляются в патологических изменениях, происходящих в яичниках, появлении лишнего веса, нарушения баланса гормонов, а также резистентностью к инсулину.

В результате, если не начать лечить такую патологию, то она приведет к бесплодию, к изменению менструального цикла, появлению сахарного диабета, а также многим другим проблемам. Отсюда возникает вопрос, а можно ли вылечить поликистоз яичников?

Всего есть несколько способов, которыми может быть проведено лечение поликистоза. Таковыми является:

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое;
  • Консервативное.

Однако стоит понимать, что полностью излечить такую патологию не представляется возможным, даже использую комплексные методы, особенно если лечение начато несвоевременно. Однако, если выявить первоначальную причину заболевания, после чего использовать различные способы терапии, есть вероятность вернуть женщине прежнее состояние, а также возможность зачатия ребенка.

За счет того, что главная причина развития такой аномалии заключается в нарушении гормонального баланса, то лечиться, в первую очередь, будет данный фактор. Для этого назначается курс приема гормонов. Исходя из индивидуальных особенностей каждой женщины, подбирается и схема приема подобных средств.

Есть огромное количество различных гормональных препаратов, сделанных в форме таблеток, орального применения. Они зачастую используются в качестве средств контрацепции, однако в случае проблем с менструальным циклом определенные из таких препаратов могут быть применены для консервативного лечения. При этом такая терапия возможно только если её назначил гинеколог. Варианты «сам лечусь» могут быть вредны для здоровья.

В основном лечат СПКЯ противозачаточными таблетками только тем женщинам, которые уже не планируют в своей жизни заводить детей. При этом стоит понимать, что подобными средствами происходит не устранение самой причины болезни, а приводится в норму гормональный фон, за счет чего также происходит восстановление менструального цикла. Когда прием подобных средств прекращается, возвращаются и вся симптоматика патологии. Именно поэтому важно направить основные усилия именно на борьбу с первопричиной.

Оперативное лечение

Прежде всего, назначение хирургических вариантов лечения происходит в том случае, когда медикаментозные варианты лечения оказались неэффективными. К тому же, еще одним показанием к началу лечения таким способом является гиперплазия тканей яичника. Сегодня лишь в редких случаях проводят оперативное вмешательство традиционным способом для лечения такой патологии, из-за серьезных осложнений, которыми является спаечный процесс.

Лапароскопия

Зачастую проводится современная малоинвазивная операция с . В этом случае проводится непосредственное и полное удаление поликистозных образований. Для этого могут использоваться различные методики, начина то микрорезекции и электрокоагуляции, а заканчивая такими типами оперативного вмешательства, как электропунктур яичников.

Последний из вариантов имеет множество положительных сторон. Так, в процессе операции будут удалены спайки, а сама процедура является малотравматичной, за счет чего происходит быстрая реабилитация (порядка 1 суток).

Зачастую происходит также частичное удаление тканей самого яичника (проводится частичная резекция). Однако, если при этом не проводить консервативного лечения, направленного на устранения гормонального дисбаланса, заболевание может вновь рецидивировать.

Остальные факторы лечения

Не менее важными составными частями лечения от является здоровое питание, отказ от вредных привычек, а также устранение избыточного веса. Что касается последнего фактора, то по статистике женщины, имеющие лишний вес, гораздо чаще подвергаются развитию данного заболевания. А в случае снижения количества жировых тканей, наблюдается значительное улучшение состояния. Чтобы понять, насколько у вас «здоровый» вес, можно провести обычные расчеты ИМТ, где изменяется вес по отношению к росту.


Расчеты ИМТ

Такое заболевание может быть вылечено в любом случае лишь частично, для чего и необходимо сбросить лишний вес, регулярно заниматься спортом, а также сбалансированно питаться. Так, в рацион питания должно быть включено большое количество овощей и фруктов, а также нежирная рыба и курица. В процессе лечения, врач зачастую направляет женщину к диетологу, который поможет более правильно составить рацион. О поликистозе во время беременности читайте в .

Основные осложнения Скрининг
Осложнения беременности:
1. Гестационный диабет
2. Гипертензивные нарушения
Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе 75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов:
- ИМТ > 30 кг/м2 и/или
- Окружность талии > 80 см и/или
- Акантоз и/или
- СД 2 типа в семейном анамнезе и/или
- Гестационный сахарный диабет в анамнезе.
- Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится:
- Измерение окружности талии.
- Измерение артериального давления.
- Исследование липидного профиля.
- Анализ физической активности.
- Анализ питания.
- Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей.
Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Поликистоз яичников – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества кистозных новообразований сразу обоих яичниках. Диагноз «СПКЯ» (синдром поликистозных яичников) – одна из главных причин бесплодия. В этой статье мы детально рассмотрим, что такое поликистоз яичников и как его лечить.

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. Организм женщины стает более чувствительным к инфекциям и воспалениям. Таким образом, может возникнуть не только простая киста желтого тела, но и множество мелких кист – поликистоз.

Многочисленные кисты на яичнике могут быть как одиночными, так и формировать целые «гроздья». В результате нарушается созревание фолликула, и овуляция не наступает. Соответственно и зачатие становится невозможным.

По статистике синдром поликистозных яичников встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Бывают случаи, когда симптомы СПКЯ появляются у девочки-подростка уже после начала первых месячных. Пик заболевания – 30 лет. Именно у женщин такого возраста признаки СПКЯ ярко выражены, болезнь быстро прогрессирует и требует немедленного лечения. После 50 лет синдром поликистозных яичников чаще всего не возникает.

СПКЯ после родов – не редкость. Объясняется это тем, что во время беременности у женщины полностью меняется гормональный фон для вынашивания ребенка. А уже после родов происходит перестройка и восстановление организма. Именно в этот момент и могут начать развиваться поликистозные яичники, которым способствует повышение/понижение эстрогена, прогестерона, андрогенов и дисбаланс мужских и женских гормонов. Многих пациенток волнует вопрос о том, как вылечить поликистоз яичников и можно ли забеременеть данным диагнозом. В обоих случаях ответ положительный. Однако нужно обязательно выполнять все рекомендации врача.

Вовремя проведенная диагностика и назначение грамотного лечения синдрома поликистозных яичников помогает не только избавиться от заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Факторы возникновения

Причины возникновения поликистоза яичников до конца невыясненные. Однако современная медицина выделяет ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Причины поликистоза яичников:

  • инфекции и длительное воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб);
  • избыточный вес, ожирение;
  • аборт;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы эндокринных желез;
  • наследственность;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • неправильная установка внутриматочной спирали;
  • травмы органов малого таза;
  • гормональные нарушения.

Лечение поликистоза яичников заключается не только в удалении и снятии болезненной симптоматики, но и в обязательном устранении первопричины заболевания. Так какие же существуют симптомы синдрома поликистозных яичников, и когда требуется срочная медицинская помощь?

Признаки заболевания

У каждой женщины симптомы поликистоза различаются. Некоторые пациентки испытывают ноющую, иногда острую боль в нижней части живота. Других же вовсе ничего не беспокоит. Однако первыми проявлениями патологии принято считать:

  • нарушение менструального цикла;
  • беспричинное увеличение массы тела;
  • появление волос на теле по мужскому типу (груди, лице, животе).

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, женщине следует задуматься о правильной деятельности организма и обратиться к врачу.

Также выделяют такие признаки поликистоза яичников:

  • отсутствие овуляции;
  • выделения между менструациями;
  • «мазня» в середине цикла;
  • разная длительность месячных;
  • частые задержки;
  • увеличение размеров придатков;
  • ноющая боль в нижней части живота;
  • жирность кожи и волос, прыщи на шее, плечах или спине;
  • набухание молочных желез, появление фиброзно-кистозной мастопатии;
  • повышение уровня инсулина в крови;
  • хроническая ановуляция;
  • невозможность зачать ребенка более одного года.

Таким образом, причины возникновения поликистоза яичников разнообразные и их довольно легко перепутать с симптомами другого заболевания органов малого таза. Однако в первую очередь женщину должны насторожить непривычные выделения и регулярные задержки менструации. Также можно измерять БТ (базальную температуру), которая во второй фазе менструального цикла должна увеличиваться. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) базальная температура не меняется.

Важно! Если женщина испытывает резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, поднятие температуры или потеря сознания ей необходимо срочно обратиться к врачу!

Снимок УЗИ яичников с поликистозом

Как выявить заболевание

Невозможно поставить диагноз «поликистоз яичников», учитывая только результаты УЗИ. Объясняется это тем, что клиническая картина данного нарушения может наблюдаться и у здоровой женщины, то есть погрешность возможна. К тому же, достаточно часто на УЗИ определяют поликистоз правого яичника, но на самом деле затрагивая один придаток, кистозные новообразования вскоре поражают и другой. Также должны быть исключены заболевания, которые дают похожие эхопризнаки. К ним относится гипотиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия. Именно поэтому диагностика СПКЯ включает:

  1. Гинекологический осмотр;
  2. Сбор анамнеза и определение всех симптомов;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. Общий анализ крови и мочи;
  5. Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, Т4, ТТГ, Т3 и др);
  6. Лапароскопия.

Только полная расшифровка вышеперечисленных анализов и обследований дает возможность увидеть изменение размеров, структуры и формы яичников, их функциональности, подтвердить/опровергнуть заболевание и возможный риск осложнений.

Лечение

Лечение при поликистозе яичников долгое и многоэтапное. К сожалению, полностью излечить его невозможно. Задача гинеколога заключается не только в восстановлении нормальной функции придатков, но и устранении всех нарушений, которое спровоцировало данное заболевание.

Изначально врач назначает болеутоляющие средства для снятия симптомов поликистоза яичников и лечение гипоталамо-гипофизарной системы. Затем необходимо наладить выработку придатками андрогенов, устранить избыточный вес и восстановить менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников лечится консервативным и оперативным методом. Исходя из полученных результатов анализов, болезненности симптоматики и желания женщины забеременеть лечащий врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.

Медикаментозное лечение

Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни. Существует даже специальная диета при синдроме поликистозных яичников (спкя), которая заключается в исключении алкоголя, кофе, жирной, жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется делать разгрузочные дни. Общее количество калорий составляет 1200-1800 в сутки. Питание пятиразовое. Синдром поликистозных яичников также требует обязательного употребления овощей, фруктов, зелени, рыбы, творога, кефира. Следует отказаться от сладостей, мучных изделий, меда.

При наличии лишнего веса или ожирении необходима физическая активность. Это должны быть легкие упражнения, которые не причиняют дискомфорта пациентке.

Помните! При возникновении боли при поликистозе яичников во время тренировок следует немедленно прекратить физические нагрузки и обратиться к врачу для повторного обследования!

Что касается медикаментов, врач назначает не только обезболивающие средства, но и гормональные препараты. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) восстанавливают менструальный цикл и работу эндокринной системы, устраняют гиперандрогению. Некоторые из них стимулируют овуляцию и способствуют правильному выходу яйцеклетки. Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.

Клиновидная резекция при поликистозе

Хирургическое лечение

Как лечить поликистоз яичников оперативными методами? Для этого используют два способа проведения операции:

  1. Клиновидная резекция. Удаляются поврежденные ткани, в том числе капсула и строма. Способствует восстановлению овуляции и уменьшению выработки андрогенов.
  2. Коагуляция. Врач делает насечки на капсуле яичника и прижигает кисты. Данный метод считается наиболее щадящим.

Хирургическое вмешательство проходит методом. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или у пациентки начинает развиваться гиперплазия эндометрия.

Народное лечение

К сожалению, многие женщины не доверяют современной медицине и нынешним врачам в частности. Поэтому достаточно много тех, кто интересуется можно ли вылечить поликистоз яичников народными способами.

Неэффективность народных средств при СПКЯ давно доказана. Однако женщины все также продолжают принимать травяные настои и растительные чаи. Да, некоторые травы прекрасно снимают болезненную симптоматику, способствуют уменьшению и самостоятельному рассасыванию единичного кистозного образования (например, киста желтого тела яичника). К таким можно отнести боровую матку и красную щетку. Но! При множественных кистах народные методы бессильны, а в сочетании с гормональной терапией и вовсе способны привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому только грамотный специалист расскажет как лечить поликистоз яичников и какое питание при этом необходимо.

Чем грозит СПКЯ?

Если грамотное лечение отсутствует или женщина не придерживается всех назначений врача, последствия поликистоза яичников не заставят себя ждать. Кроме появления волос на теле, повышенной жирности кожи, угревой сыпи и набора веса, СПКЯ способствует развитию массы заболеваний.

Чем опасен поликистоз яичников? В первую очередь это:

  • бесплодие;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • гипертония, инсульт;
  • эндометриоз;
  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • мастопатия и рак молочных желез.

Если поликистозная трансформация придатков обнаружена во время беременности, будущей маме грозит такая опасность:

  • тяжелое течение беременности;
  • самопроизвольный аборт (выкидыш) на ранних сроках;
  • преждевременные и тяжелые роды (ранее 36-38 недели);
  • поздний токсикоз;
  • диабет беременных.

Таким образом, женщине важно знать проявление заболевания, что это такое и как лечить СПКЯ. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет минимизировать возможные осложнения и предотвратить бесплодие.

  • не отмечалось изменения уровня тестостерона;
  • данные о влиянии на инсулин разнятся, но отмечается снижение глюкозы и увеличение чувствительности к инсулину;
  • лактация повышается у кормящих матерей;
  • снижение ДГТ отмечалось у мужчин, влияние на женщин неизвестно;
  • не оказывает существенного влияния на эстрогены, кортизол, лептин и пролактин.

Также в одном из постмаркетинговых испытаний у женщин, принимавших добавку с пажитником (2 капсулы по 500 мг каждый день в течение 90 дней подряд), было отмечено значительное увеличение ЛГ и ФСГ.

Семена пажитника можно добавлять в еду, в небольших дозах они безопасны для всех. При диабете, как правило, применятся 2‒5 г семян (необходима предварительная консультация врача).

  1. Туласи, Тулси, Священный базилик (Tulsi, Holy Basil)

В Индии Тулси называют народным средством от поликистоза яичников благодаря приписываемым способностям снижать инсулин и андрогены. При этом проведённые исследования показали, что базилик может незначительно снизить уровень глюкозы в крови, уменьшить проявление тревоги и депрессии. Влияние на гормоны пока не подтверждено. Священный базилик полезен для печени и хорошо сочетается с расторопшей.

  1. Со пальметто, карликовая пальма, сабаль, сереноя ползучая (Saw Palmetto)
  1. Клопогон, (Black Cohosh)

Исследования показывают, что клопогон эффективен для устранения симптомов менопаузы. При этом трава не оказывает влияния на уровень глюкозы, инсулин, эстрогены, тестостерон у женщин, ЛГ и ФСГ, в том числе в постменопаузе. Клопогон может оказывать антиэстрогенное действие, подавляя в молочной железе раковые клетки, чувствительные к эстрогенам. Эта трава особенно рекомендуется к применению женщинам, входящим в период менопаузы, для предотвращения приливов. В борьбе с поликистозом яичников эта растительная добавка не показала эффективности.

Клопогон применяют в виде экстракта или капсул по 20‒40 мг 1‒2 раза в день. При использовании водно-этанолового экстракта дозы варьируются от 64‒128 мг в день, которые обычно делятся на два приёма. Иногда клопогон рекомендуют принимать вместе с едой, чтобы избежать побочных действий со стороны ЖКТ.

ЛЕЧЕНИЕ СПКЯ БЕЗ ГОРМОНОВ

Кроме лечения поликистоза яичников народными средствами, дополнительно следует пересмотреть свою диету и образ жизни (отказаться от вредных привычек и повысить физическую активность) – всё это усилит эффект травяных и растительных добавок.

  1. Избегайте обработанной пищи

Женщинам с СПКЯ желательно составить свою диету так, чтобы она состояла из большого количества свежих органических фруктов, овощей и клетчатки. Важно сократить потребление обработанных продуктов и закусок, которые содержат вредные химические вещества, способные ухудшить симптомы и течение поликистоза яичников.

  1. Употребляйте высококачественные углеводы

Женщинам с СПКЯ нужно включать в свою диету растительные углеводы: зелень, овощи, огурцы, спаржу, сельдерей, брокколи, цветную капусту, фрукты, яблоки, груши, ягоды. При этом нельзя злоупотреблять хлебобулочными и макаронными изделиями, конфетами, печеньем и т. п. Это особенно важно для женщин, имеющих инсулинорезистентный тип СПКЯ. Если после еды вы часто испытываете такие симптомы, как усталость, сонливость, тяга к сладкому, это значит, что ваш рацион нуждается в пересмотре.

  1. Белок

При поликистозе полезны такие продукты, как мясо индейки, рыба, яйца, органическая говядина или свинина.

  1. Ешьте продукты со здоровыми жирами

Без потребления здоровых жиров тело не может производить гормоны в необходимых количествах. Включайте в рацион мононенасыщенные жиры: масла авокадо, макадамии, миндальное, кунжутное, оливковое.

  1. Заботьтесь о здоровье печени

Когда здорова и работает правильно, избыточные гормоны не накапливаются в организме. У женщин с СПКЯ часто наблюдаются проблемы с ЖКТ, особенно после курса гормонов. Придерживайтесь здорового рациона и проводите щадящую чистку печени (пейте достаточное количество воды; употребляйте напиток из воды, лимонного сока и/или зелёного чая; избегайте приёма ненужных лекарств и алкоголя; ешьте продукты, богатые антиоксидантами, — ягоды, шоколад, фасоль).

  1. Сбросьте лишний вес

Многие женщины с СПКЯ имеют лишний вес. Чтобы наладить гормональный фон и повысить фертильность его обязательно нужно будет сбросить. При резистентности к инсулину похудение часто помогает восстановить менструальный цикл.

  1. Физическая активность

Любая физическая активность, которая поможет сжечь калории, будет полезна при СПКЯ. Это может быть ходьба, плавание, езда на велосипеде – всё это поможет избавиться от лишнего веса, вызванного гормональным нарушением. Согласно исследованиям, физические упражнения могут улучшить чувствительность к инсулину.

Многие женщины с поликистозом яичников прибегают к йоге, поскольку она оказывает лечебное воздействие на все системы организма. Некоторые позы могут быть особенно полезны при СПКЯ и других гормональных нарушениях. Йога также помогает справляться со стрессом и вредным напряжением.

  1. Откажитесь от курения

Курение может ухудшить состояние при поликистозе. Курение вредно для здоровья сердца и других органов (особенно во время приёма ОК) и может повысить уровень андрогенов.

  1. Полезные добавки

Некоторые полезные вещества, такие как магний и витамины группы В, играют важную роль в борьбе с СПКЯ. Дефицит магния связывают с резистентностью к инсулину. Витамины гр. B необходимы для регулирования гормонального дисбаланса и сжигания жиров.

  1. Принимайте хром

Хром присутствует в организме человека в минимальных количествах, но он, как и магний, повышает чувствительность к гормону инсулину. Хром можно принимать в добавках после консультации врача или получать этот микроэлемент из пищи, например из брокколи, красного вина, зелёной фасоли.

Инструкция

У здоровых женщин детородного возраста в течение менструального цикла в яичниках формируются фолликулы. Во время овуляции из одного из них выходит яйцеклетка, а остальные фолликулы перезревают и перестают функционировать. При поликистозе яичников яйцеклетка не созревает, разрыва фолликулов (овуляции) не происходит, и они заполняются жидкостью, образуя кисты. Яичники при этом могут увеличиваться в размерах до 5 раз.

Причины развития поликистоза до конца не выяснены, но известно, что возникновение заболевания связано с избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой. В свою очередь, это вызывает избыточную выработку андрогенов - мужских половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Также большую роль играет наследственная предрасположенность.

Проявления поликистоза яичников могут появиться в любом возрасте. Если заболевание начинается в период становления менструальной функции, наблюдается длительное отсутствие первой менструации, нерегулярный месячный цикл, тяжелые кровотечения. Также беспокоит жирная кожа и волосы, наличие угрей, без видимой может увеличиваться вес на 12-15 кг.

Если заболевание развивается в зрелом возрасте, основным клиническим признаком является нарушение менструального цикла, когда перерыв между двумя менструациями может быть более 35 дней, женщина не может забеременеть и выносить ребенка. Так как повышен уровень андрогенов, появляется оволосение по мужскому типу - на груди, спине, лице, конечностях, но этот симптом может быть не у всех больных. Также характерно увеличение веса, локализация жировых отложений в области талии, облысение по мужскому типу.

Некоторых женщин беспокоят ноющие боли в тазовой области, потемнение кожи на внутренней поверхности бедер, под молочными железами, в паховой области. У половины женщин, которые больны поликистозом яичников, к 45-50 годам формируется сахарный диабет 2 типа, повышен уровень холестерина, а у всех больных повышен риск развития рака эндометрия (внутренней оболочки матки).

Чтобы подтвердить диагноз поликистоза яичников, врач назначает УЗИ яичников, общий анализ крови, исследование крови на уровень андрогенов, сахара и холестерина. Лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и уровня мужских половых гормонов, цель лечения - добиться созревания и высвобождения яйцеклеток. Для этого применяются гормональные препараты, которые стимулируют овуляцию и позволяют добиться ее регулярности у 70% женщин, а способность забеременеть - у 40%.

Также применяются препараты, регулирующие работу гипофиза, под их действием происходит уменьшение размеров яичника. В последующем назначаются гормональные препараты для стимуляции овуляции. Эта схема лечения восстанавливает овуляцию на 95%, а способность забеременеть до 65%.

В некоторых случаях применяются противозачаточные препараты для провоцирования регулярных менструаций. Существуют противозачаточные средства, содержащие небольшое количество антиандрогена - вещества, блокирующего действие мужских половых гормонов. Они позволяют избавиться от избыточного роста волос, жирности кожи и угрей. Иногда проводится хирургическое лечение лапароскопическим методом - от резекции яичника до выжигания тканей током.

Не так страшен черт, как его малюют, – утверждал в своих рассказах Лесков. Если только этот черт не поликистоз яичников, и он не угрожает бесплодием милой барышне. А патология довольно коварна: какие-либо клинические признаки ее определяются лишь у 5-10 % больных женщин, а уж поставить диагноз при условии отсутствия жалоб – вообще из области фантастики. В этой статье мы поговорим о том как лечить поликистоз яичников, из-за чего появляется эта болезнь и как развивается.

Цифры статистики говорят за себя, и не на шутку должны взволновать всех женщин, ведущих активную половую жизнь без применения контрацепции, и до сих пор не имеющих долгожданного малыша. В наш век высоких технологий поликистоз яичников стал одной из ведущих причин женского бесплодия.

Причины и механизмы развития

Поликистоз яичников - не самостоятельная патология, а синдром, сопровождающий течение целого ряда болезней.

Вообще, поликистоз яичников неправильно называть болезнью. Это синдром, который могут спровоцировать другие патологии и который сам может быть частью другой болезни. Хотя здесь мы будем рассматривать его изолированно, так сказать. Так вот, синдром поликистозных яичников имеет место быть при наличии определенных, строго оговоренных признаков:

  • Обнаружение поликистоза яичников при УЗИ-диагностике;
  • Нерегулярные, скудные менструации (олигоменорея) или полное их отсутствие в течении минимум 6 месяцев (аменорея);
  • Повышенное содержание андрогенов в крови (определяется при специальном биохимическом анализе крови), либо проявление этого клинически, например оволосение по мужскому типу и другие.

Так вот, если хотя бы 2 (!) из этих параметра присутствуют, то диагноз синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) имеет место быть.

Что происходит в организме больной женщины? В крови таких пациенток резко снижается уровень фолликулостимулирующего гормона, просто потому что его мало вырабатывается в гипофизе. Именно поэтому фолликулы, которые вырабатывают яичники, не заканчивают свое развитие, поэтому-то и не происходит формирование из них зрелых яйцеклеток. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет овуляции – нет беременности. Этот механизм очень прост, но приводит к весьма плачевным последствиям – бесплодию. Хотя, даже если предположить, что яйцеклетка, каким-то чудным образом сформировалась и созрела, она все равно не сможет выйти и совершить овуляцию, так как яичники женщин с СПКЯ увеличены в размерах и покрыты очень плотной гладкой белой капсулой. Эта капсула, словно кирпичная стена, не дает пузырьку проникнуть наружу. Получается, что при выраженном поликистозе яичников женщина самостоятельно забеременеть не сможет. Это казуистика.

Помимо вышеописанных механизмов существует ещё одна особенность. Все ткани женщины при этой патологии, кроме ткани яичников, становятся малочувствительны к инсулину. Видя это, организм начинает вырабатывать еще больше инсулина, что объясняет высокий его уровень в анализах крови. Такое патологическое состояние приводит к повышению аппетита у женщины, она начинает чаще кушать, увеличивает порции, и все полезные вещества, в частности жиры, её организм преднамеренно старается не расходовать, а , словно боится, что женщина сядет на диету и ему не скоро еще представится возможность пополнить свои запасы.

Лечение

Как лечить поликистоз яичников? Начинать следует с наиболее простых, доступных и малоинвазивных методов.

  • Диета. Не стоит, сокрушаясь своими формами, выискивать в Интернете супермодные и сверхжёсткие диеты. Основная цель – не стать в одночасье моделью зарубежных показов мод, а просто нормализовать свой вес и забеременеть! Поэтому:
    • Снижаем калорийность до 1800 ккал за сутки;
    • Если и едим жиры, то только растительного происхождения;
    • Отказываемся наотрез от сахара, причем во всех его видах, а также ограничиваем поваренную соль. Вначале будет тяжеловато, а потом привыкаешь, и даже находишь в этом свои плюсы;
    • От пряностей, специй, острых соусов и подлив, а также от алкоголя стоит отказаться. Во-первых, потому-что они отрицательным образом влияют на органы малого таза (да и другие органы), а во-вторых, потому что несовместимы с теми лекарственными препаратами, которые вы будете принимать по поводу СПКЯ;
    • Чтобы обмануть аппетит, необходимо просто увеличить число приемов пищи до 5-6 в день, а объем порций, наоборот, уменьшить.
  • Массаж. Он прекрасно ускоряет процессы регенерации и улучшает проводимость по нервным волокнам. Можно выбрать разные его варианты.
  • Еще один из видов физиолечения – водолечение. Редко используется в настоящее время, ввиду отсутствия необходимых приспособлений в наших больницах. Но если задаться целью, то можно смело организовывать в домашних условиях. Например фитованны, хвойные, морские (с солью) ванны. Температура воды должна соответствовать температуре вашего тела, время – не более 15 минут, курсом по 10-15 ванн, лучше каждый день или через день.
  • . Для этого используются КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), не обладающие андрогенным действием. Например, Марвелон, Жанин и др. по 1 таблетке с 5 по 25 день цикла, в течение трех месяцев. Потом перерыв один месяц. Ониэффективно восстанавливают цикл, и при этом защищают от «накопления» неслущивающегося эндометрия. Если влияние андрогенов выражено значительно, то лучше вместо них применить антиандроген (в комбинации с эстрогеном) – препарат Диане-35.
  • Для усиления эффекта гормонотерапии и в большей степени с целью достижения беременности овуляцию дополнительно стимулируют. В первой фазе цикла, с 5 по 19 день, используют Кломифен, а во вторую фазу в течение 10 дней - Дюфастон. Схем гиперстимуляции яичников достаточно много, но эта наиболее используемая.
  • Витамины:
    • Аскорбиновая кислота, 4 таблетки в день;
    • Витамин Е, 2 капсулы в день;
    • Витамин B1, B6, B9, PP, B12, в удобной форме и режиме приема.

К хирургическому лечению стоит приступать только в случае отсутствия эффекта от проводимой консервативной терапии в течение года.

К какому врачу обратиться

Лечение синдрома поликистозных яичников проводит врач-гинеколог. Одновременно назначается консультация эндокринолога, в некоторых случаях - невролога (для исключения патологии гипофиза). При неэффективности терапии показана консультация врача-репродуктолога и решение вопроса об экстракорпоральном оплодотворении.