Может ли боль в груди. Каковы могут быть причины дискомфорта в груди? Почему болит грудь перед месячными

Боли, не связанные с заболеваниями

Предменструальный синдром (ПМС)

Колебания уровня гормонов является наиболее распространенной причиной боли в молочных железах у женщин между 20 и . Физиологическое снижение уровня эстрогена и одновременное увеличение прогестерона во второй половине менструального цикла приводит, среди прочего, к удержанию воды в железистой ткани. Грудь становится тяжелой, опухшей, болезненной.

У некоторых женщин за этот симптом может отвечать увеличенный уровень пролактина. Боль, в этом случае тянущая, слабая, регулярно появляется за несколько дней до менструации и исчезает с наступлением кровотечения. Это одним из симптомов ПМС – предменструального синдрома.

Периодические боли в груди перед менструацией иногда почти неощутимые, появляются не каждый цикл, но иногда становятся серьезной проблемой для представительниц слабого пола. Они ограничивают физическую деятельность, вызывают раздражительность, нервозность, способствуют депрессивным состояниям.

Беременность и роды

Боль в груди во время беременности может быть колющей и прерывистой, либо непрерывной. Она может появиться уже в 5 недель: грудь становится опухшей и нежной на ощупь. Помочь в данном случае может правильно подобранное белье, холодные компрессы или контрастный душ (чередование горячей и холодной воды).

После родов каждая третья женщина страдает от воспаления молочных желез. Связано это с тем, что молочные протоки забиты, в результате чего грудь набухает и воспаляется, становится нежной на ощупь. Для решения этой проблемы применяйте молокоотсос. Несмотря на боль, отказывать ребенку в кормлении не нужно. Также можно применять компрессы из капусты, лекарственные мази, массажи.

Упражнения, травмы или несоответствующий бюстгальтер

Болезненность молочных желез может иметь тривиальную причину – например, травма, вызванная сильным давлением ремней безопасности в автомобиле во время резкого торможения или чрезмерные физические нагрузки.

Этим симптомом также страдают женщины, носящие бюстгальтеры не по размеру. Слишком свободное белье плохо поддерживает грудь, слишком тесное - деформирует. Обратите внимание на эти моменты.

Боли, связанные с заболеваниями

Мастопатия

Если боль в груди сопровождается отеком, твердостью и эндометриозом (многочисленными неровностями на молочной железе), это может указывать на мастит.

При данном заболевании боль в груди уходит одновременно с началом менструации, а затем снова возвращается. Причиной мастопатии, как правило, являются (очень низкий уровень прогестерона по отношению к эстрогенам). Такие изменения имеют тенденцию у женщин в возрасте от 30 лет, после менопаузы болезнь постепенно исчезает.

Чтобы подтвердить мастопатию, доктор назначит УЗИ, тест на уровень гормонов в крови, иногда - маммографию. Если нет подозрения на рак молочной железы, вы должны восстановить гормональный баланс. Также не забывайте один раз в год проходить осмотр у маммолога. Это важно, потому что в разросшейся ткани молочной железы могут образовываться кисты.

Киста

Обычно только крупные кисты могут вызывать боль с иррадиацией в подмышечную впадину. Но на ранних стадиях эти новообразования слишком маленькие. Кисты появляются между 30 и 50 годами жизни. Это пузырьки, заполненные жидкостью. Они гладкие на ощупь и могут легко перемещаться между пальцами.

Чтобы диагностировать кисту, врач назначит УЗИ или маммографию, а иногда - биопсию. В случае боли в груди биопсия, кстати, принесет немедленное облегчение.

Фиброаденома редко вызывает боль в груди - только в случае внезапного роста, когда доходит до кровоизлияния в ткани опухоли. Фиброаденома груди при прощупывании гладкая и твердая, может иметь размер с горошину или небольшой лимон. Чаще вырастает вблизи соска.

Обычно фиброаденомой болеют дамы до 30 лет, в том числе и девочки-подростки. Она формируется из-за чрезмерного роста железистой и фиброзной ткани груди.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, выполняется ультразвуковое исследование и, возможно, биопсия, чтобы изучить ткани под микроскопом на наличие опухолевых клеток. У женщин в возрасте до 25 лет из-за фиброаденомы редко возникает рак, и, следовательно, они просто остаются под наблюдением врача. Но по желанию пациентки новообразование можно удалить. Дамы среднего возраста и старше должны ложиться на операцию, так как у них гораздо выше риск развития злокачественной опухоли.

Боль в груди, вызванная папилломой, может быть очень сильной. Все потому, что папиллома образуется на молочных протоках, блокируя их и приводя к развитию болезненных воспалений и абсцессов. Папилломы обнаруживаются у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Часто болезнь обнаруживается при надавливании на грудь или сосок – в таком случае выделяется жидкость серого или молочного цвета. Эта жидкость также может быть окрашена кровью. Пациентке назначается операция.

Рак молочной железы

Боль в груди, вызванная раком, появляется только тогда, когда размер узелка достигает минимум 2 сантиметров. Вот почему так важно сразу после обнаружения каких-либо изменений в груди обращаться к врачу.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

• Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
• Ожирение
• Возраст более 60 лет
• Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
• Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

• Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
• Втяжение соска
• Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
• Изменение размеров груди (асимметричность)
• Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
• Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
• Болезненность при ощупывании
• Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

• у беременных и кормящих женщин
• у молодых женщин с целью профилактики
• у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
• для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

• Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

• Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

• Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
• Ограничение жирной пищи и снижение веса
• Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

• Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
• Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

• В какой части груди чувствуется боль?
• Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
• Как долго беспокоят боли?
• Оцените силу боли по 10-бальной шкале
• Болит одна или две молочные железы?
• Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
• Когда Вы проходили последнюю маммографию?
• Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
• Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
• Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
• Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

Всегда вызывает у человека страх или даже панику, потому что ассоциируется с заболеваниями сердца. Но такие ощущения могут свидетельствовать о других заболеваниях разных органов и систем. Именно поэтому так важно записаться к врачу пройти диагностику и начать правильное лечение у соответствующего профильного специалиста.

Причины

Ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке является симптомом, который затрудняет диагностику. Только по одному этому признаку даже опытный доктор не сможет поставить диагноз. Потребуется комплексное обследование для уточнения.

Неприятную симптоматику могут вызывать следующие патологические процессы в организме:

• болезни сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, инфаркт миокарда, стенокардия);
• болезни органов дыхания (абсцесс и воспаление легких, плеврит);
• заболевания органов ЖКТ (эзофагит, гастрит);
• проблемы эндокринной системы;
• травмы грудной полости.

Появление дискомфортных ощущений в области грудной клетки нельзя игнорировать. Важно вывить, что их вызывает (возможно, это состояние опасное для здоровья). С помощью диагностических мероприятий, лабораторных и инструментальных исследований выявляют особенности клинической картины болезни пациента. Эта информация поможет дифференцировать заболевание.

Костно-суставная патология

Очень часто боль и ощущение, что сдавливает, сжимает в груди, вызывается патологиями суставов и костей. Часто подобной симптоматикой проявляется кифосколиоз, при котором сильно искривляется позвоночник, в результате деформируется грудная клетка и она начинает сдавливать внутренние органы.

Кифосколиоз проявляется следующей симптоматикой:

• боли появляются при попытке сделать глубокий вдох или нагнуться;
• постепенно по мере деформации позвоночника сдавливание грудной клетки усугубляется, что приводит к компрессии легких и затрудненному дыханию;
• дискомфортные ощущения локализуются в различных частях грудной клетки в зависимости от типа искривления.

Дифференцировать заболевание можно с помощью рентгенографии позвоночного столба и грудной клетки.

Остеохондроз

Болит и сжимает в грудной клетке при таком распространенном заболевании как остеохондроз. Патология связана с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, что со временем приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и развитию неврологической симптоматики.

При развитии грудного остеохондроза, когда патологический процесс развивается в верхней части позвоночника, проявляются характерные признаки:

• боли локализуются справа или слева в грудной клетке и очень редко наблюдаются посередине;
• в некоторых случаях появляется ощущение комка посередине груди, который мешает делать глубокий вдох;
• симптоматика исчезает во время покоя и проявляется при физических нагрузках;
• боль имеет колющий или ноющий характер, но иногда бывает сжимающей, она не купируется сердечными средствами, исчезает только в состоянии покоя;
• после приема противовоспалительных препаратов болевые ощущения исчезают за счет устранения отечности и сдавливания корешков межреберных нервов.

Остеохондроз без соответствующего лечения может привести к межпозвоночной грыже и ранней инвалидности пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики.

Стенокардия и инфаркт

Очень опасное состояние, которое зачастую сопровождается болями, ощущением сдавливания в грудной клетке. Следует обратить внимание на проявление ишемической болезни сердца, которая включает инфаркт миокарда и стенокардию, потому что она может стать причиной смерти человека.

Заболевание имеет следующие отличительные симптомы:

• боль в грудине, возникающая после физической и психоэмоциональной нагрузки;
• сначала боль, имеющая жгучий, сдавливающий или сжимающий характер возникает посередине грудной клетки, постепенно разливаясь по левой стороне тела;
• во время приступа в горле ощущается комок, становится трудно дышать;
• симптоматика снимается с помощью нитроглицерина через 15 минут.

Если же этого не происходит, вполне возможно случился инфаркт миокарда, который можно заподозрить по дополнительным симптомам, таким как тошнота, холодный пот, сильный страх смерти. В таком случае человека необходимо срочно госпитализировать.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – серьезная патология, которая становится часто причиной появления болей в груди. Аорта – это самый крупный сосуд в организме человека, а аневризма – это истончение и расслоение ее внутреннего слоя, выпячивание на любом ее сегменте, возникающее в результате атеросклероза, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний и по ряду других причин. Аневризма приводит к нарушению циркуляции крови в организме.

Заболевание проявляется острыми, жгучими, интенсивными болями, локализующимися посередине грудной клетки или в левой ее половине. Возможно проявление неврологических симптомов (потеря чувствительности некоторых участков тела), потеря сознания.

Зачастую провоцирующим фактором появления болей является сильная физическая нагрузка, гипертонический криз, интоксикация организма.

Расслаивающая аневризма может вызвать шок и внезапную смерть человека. Для предотвращения развития этого заболевания необходимо обращать внимание на симптоматику и пройти МРТ диагностику для своевременной постановки диагноза и проведения терапии.

Эзофагит

Причинами, почему болит и давит в груди, могут становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором ослабевают мышцы нижнего сфинктера пищевода и содержимое желудка выбрасывается в него. Постоянное забрасывание кислого содержимого в пищевод приводит к эзофагиту – воспалению слизистой пищевода, что требует лечения.

В результате попадания соляной кислоты в пищевод возникает неприятное ощущение жжения за грудиной, при этом отмечаются тошнота, рвота, отрыжка с кислым привкусом, плохой запах изо рта. Эзофагит часто наблюдается у курильщиков, кофеманов, любителей спиртного. Эти привычки понижают тонус нижнего сфинктера пищевода.

Заболевания легких

Болевые ощущения в области груди могут быть спровоцированы патологическими состояниями дыхательной системы. Такие заболевания трахеит или бронхит как обычно легко диагностировать, так как они сопровождаются сильным кашлем или симптоматикой ОРВИ.

Но если основным признаком является боль в грудной клетке, можно заподозрить следующие патологии органов дыхания:

• Плеврит (воспаление оболочки легких).

Боль отмечается в срединной части грудной клетки. В качестве дополнительных симптомов пациенты отмечают затрудненное дыхание особенно на вдохе.

• Пневмония.

Характеризуется загрудинной болью в разных отделах грудной клетки, но она практически никогда не локализуется посередине. Иногда воспаление легких не сопровождается кашлем, но всегда наблюдается повышение температуры тела.

• Абсцесс легкого.

Воспалительный процесс в определенной части легкого, сопровождающийся образованием гноя. Боль возникает в той части груди, где в проекции легкого развился гнойник. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Почему давит в грудной клетке во время беременности

В период вынашивания ребенка женщина может испытывать неприятные симптомы сдавливания и боли в груди, затрудненное дыхание. Нельзя сбрасывать со счетов проявления заболеваний, о которых рассказано выше, они также могут проявиться у беременных.

Но существуют и типичные причины возникновения давления в грудной клетке, характерные для беременных. Обычно такая симптоматика начинает проявляться во втором триместре, когда плод активно растет в матке и она, увеличиваясь в размерах, давит на все близлежащие органы. Женщины во втором триместре зачастую жалуются на то, что у них болит грудная клетка.

Причины этому могут быть следующими:

1. Гормональные изменения.

Во время подготовки организма к родам выделяется гормон релаксин, под воздействием которого размягчаются связки, кости, сухожилия, чтобы плод мог беспрепятственно пройти через родовой канал. Но релаксин действует не только на структуры таза, но и грудную клетку. В результате этого возникает чувство распирания, давления на грудную клетку, дискомфорта. Такое состояние является временным и после родов все снова придет в норму.

1. Изжога.

Многих беременных беспокоит это неприятное состояние, при котором в груди все буквально горит огнем, жжет, и никакая вода не спасает. Во время беременности появление изжоги провоцируется давлением увеличивающейся матки на желудок и гормоном прогестероном, который при беременности расслабляет мышечную ткань матки.

В результате матка смещает желудок вверх, а прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода и желудка, из-за чего нижний сфинктер пищевода не смыкается полностью и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, провоцируя изжогу. Беременная чувствует, как внутри грудной клетки что-то давит.

Почему тяжело дышать, возникает ком в горле?

Затрудненное дыхание одновременно с ощущением комка в горле могут вызывать как привычные заболевания, которыми многие люди болеют по нескольку раз в год, так и серьезными патологиями, игнорирование которых может привести к серьезным проблемам и даже летальному исходу.

Основными причинами появления «кома» в горле и трудностей с дыханием являются:

1. Воспалительные процессы в горле, носу, гайморовых пазухах (ринит, гайморит, фарингит, ангина).

Отечность слизистых вызывает ощущение давления на горло, наличия в нем комка. При развитии ринита или гайморита тягучая слизь из носовой полости и гайморовых пазух скапливается на задней стенке глотки, заставляя человека ощущать комок, вызывающий проблемы с дыханием и глотанием.

1. Аспирационная пневмония.

Заболевание, развивающееся при попадании инородного тела в бронхи или легкие. При такой патологии возникают сильные боли в горле и грудной клетке, кашель, поднимается температура тела, становится трудно дышать, человек не моет глотать не только пищу, но даже воду из-за ощущения комка в горле.

1. Болезни щитовидной железы.

При йододефиците, тиреоидите, гипертиреозе частым симптомом становится ощущение, что

сжимает в грудине,

не хватает воздуха, в горле встал комок. Эта симптоматика наблюдается вследствие увеличения щитовидки. Понять, что имеются проблемы с железой можно по дополнительной симптоматике (нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, аритмия, раздражительность, слабость).

1. Аллергические реакции.

Ощущение кома в горле и затрудненное дыхание – первые признаки отека Квинке, который развивается в качестве ответной реакции на воздействие аллергена (лекарства, продукты). Это угрожающее жизни состояние нуждается в быстром устранении, иначе человек просто умрет из-за недостатка кислорода.

1. Травмы.

Ощущение кома в горле и трудности с дыханием возникают вследствие повреждения горла твердыми, острыми предметами, химического, теплового ожога, перелома ребер, повреждения трахеи. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.

1. Опухоли.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в области щитовидной железы, ЛОР-органов иногда проявляются одышкой, затруднением дыхания, ощущением комка в горле, из-за которого возникают проблемы с проглатыванием пищи, воды, слюны.

1. Невралгические патологии, возникающие в результате нервного перенапряжения, стрессов.

Проявляются ощущением, что что-то давит в грудине, тахикардией, болями в груди, возникающие при вдохе. Иногда к симптоматике добавляется нарушение дыхания, ком в горле, панические атаки.

1. Межреберная невралгия.

При межреберной невралгии больному внезапно становится трудно дышать, ощущается ком в горле, боль в левой половине груди. Симптомы возникают при резкой смене положения тела и при сильном кашле. Заболевание связано с воспалением мягких тканей и нервных волокон, поэтому для его снятия прописывают миорелаксанты для снятия , кортикостероиды в виде таблеток, а также разогревающие мази и перцовый пластырь на область ребер.

Диагностика

Выявляют причину появления боли и сдавливания в грудной клетке в стационаре или амбулаторно в зависимости от состояния пациента и экстренности случая. Для дифференцирования патологии нужно будет проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, вертебролога, ревматолога.

Сначала врач при осмотре выявляет следующие моменты:

• куда отдает боль;
• место ее локализации, характер болевых ощущений (жгучие, колющие, сдавливающие, острые);
• сопутствующие симптомы (ощущение комка в горле, затрудненное дыхание);
• с помощью каких медикаментов удается купировать неприятную симптоматику;
• как часто возникают признаки заболевания и как долго они продолжаются.

Потребуется не только общий осмотр пациента, но и лабораторные, аппаратные исследования, с помощью которых исключают вероятность наличия тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Основные диагностические методики, применяемые для определения причины, вызвавшей появление болей в груди, отражены в таблице.

Помимо аппаратных исследований в обязательном порядке назначают стандартные клинические анализы крови, мочи, проверку крови на онкомаркеры и на гормоны.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от заболевания. В основном назначают следующие средства:

1. При стенокардии приступ снимают с помощью Нитроглицерина, дальнейшее лечение подбирает кардиолог.
2. При церебральном атеросклерозе потребуются капли для снижения давления Фармадипин и для восстановления мозгового кровообращения Кавинтон.
3. При инфаркте миокарда человека срочно помещают в стационар, где и проводят необходимое лечение.
4. При остеохондрозе применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен), миорелаксанты (Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитин).
5. Межреберная невралгия лечится кортикостероидами (Дексаметазон), миорелаксантами для устранения спазма мышцы и перцовым разогревающим пластырем или разогревающей мазью, которые наносят на область ребер.
6. Гастрит в период обострения устраняют с помощью спазмолитиков (Но-шпа) и сорбентов (Фосфалюгель).
7. Невралгические патологии лечат с помощью успокаивающих средств (Персен, Фитосед) и обеспечении полного покоя.

Боли в груди являются очень распространенным признаком большого количества заболеваний различных систем и органов. Только по одному этому признаку поставить диагноз просто невозможно, даже опытный врач с этим не справится. Необходимо пройти полный комплекс диагностики, чтобы установить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения.

Согласно мировой статистике, боль в грудных железах беспокоит от 40 до 75% женщин, преимущественно в возрасте 40-59 лет. Почему болит грудь и из-за каких причин это может происходить? Давайте разбираться.

Значительная доля случаев обращений за медицинской помощью по этому поводу приходится на женщин в менопаузальном периоде. Природа неприятных ощущений в груди скрыта в таинственном слове «инволюция», обозначающем угасание функции молочных желез, постепенный переход железистой ткани в «неактивное» состояние.

У женщин с сохраненным менструальным циклом, а значит, потенциально готовых к зачатию, деторождению и лактации, а также у беременных также нередко отмечается боль в молочных железах.

В этой статье мы рассмотрим три болезненных состояния молочных желез: масталгию, мастопатию женщин репродуктивного возраста и отдельно – мастопатию беременных.

Большинству женщин знакомо чувство тяжести, покалывания в области молочных желез, которое обычно является предвестником скорого наступления месячных. Известно, что ближе к концу менструального цикла вес женщины немного увеличивается за счет накопления жидкости. Вода распределяется в жировой ткани (которой, кстати, богата и молочная железа!), мышцах и других тканях. Многие замечают, что перед месячными трудно застегнуть привычную обувь из-за отека лодыжек.

Примерно также происходит отек молочных желез, способствующий порой даже увеличению размера одежды.

Эти явления могут носить характер от легкого дискомфорта до выраженных болей, требующих применения обезболивающих средств.

В последнем случае принято говорить о предменструальном синдроме, который может включать в себя перепады настроения, боли в нижней части спины, незначительные суставные боли.

Причиной этого накопления жидкости является изменение водно-солевого баланса под влиянием повышения уровня эстрогенов и антидиуретического гормона.

Почему может болеть грудь после месячных

Важно понимать, что описанные процессы, происходящие в молочной железе (боли, нагрубание, за исключением обнаружения очагов, узлов, «желваков») циклично, регулярно в последние дни менструального цикла, и стихающие вплоть до нормализации сразу после окончания месячных, чаще всего представляют собой вариант нормы, не требующий специальной коррекции или дополнительного обследования. Такое состояние правильнее называть масталгией или мастодинией, для того чтобы отличить от мастопатии, требующей более пристального внимания.

Существует целый перечень состояний, с которыми мастопатия сочетается наиболее часто. Эти состояния имеют, как считается, в своей основе нарушение гормонального баланса:

• предменструальный синдром;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• миома матки.

Принято различать диффузную и узловую формы мастопатии.

Диффузная форма

При этой форме мастопатии какого-то конкретного очага уплотнения обнаружить не удается. Вся железа обычно кажется деревянистой на ощупь. Инструментальные методы обследования, такие как рентгеновская маммография или УЗИ не выявят ничего, кроме общей «смазанности» изображения.

Узловая форма

Обнаружение плотного очага в молочной железе требует дополнительных методов исследования, в первую очередь – пункционной биопсии с помощью специальной иглы. Особенно это актуально в постменопаузальном периоде, когда резко возрастает риск возникновения онкологических заболеваний.

Обе формы мастопатии достаточно просто диагностировать самостоятельно: существуют методики самообследования, основной смысл которых – внимательное поэтапное ощупывание (пальпация) молочных желез в положении стоя и лежа.

Таким образом, возникновение неприятных ощущений и определение уплотнения всей груди или ее части – достаточные основания для срочного визита к маммологу.

Основные причины мастопатии

• Нарушение функции яичников

Повышенное содержание основных женских половых гормонов – эстрогенов имеет несколько неблагоприятных последствий. Во-первых, нарушается так называемый овуляторный цикл, то есть, при сохраненном менструальном цикле половая клетка не достигает необходимой зрелости, и овуляции не происходит.

При таком состоянии структура молочной железы также страдает: внутренняя выстилка молочных протоков становится рыхлой, в ней увеличивается количество клеток (это называется пролиферацией эпителия), возникает ощущение нагрубания, распирания.

Усиливается застой жидкости и отек ткани железы. Особенно четко это ощущается в предменструальный период, когда постепенно увеличивается количество эстрогенов в крови. Вот почему назначение прогестерон — содержащих наружных средств (например, геля прожестожель) и комбинированных оральных контрацептивов обычно уменьшает симптомы мастопатии.

• Патология печени

Было показано, что у 65% женщин с поражением печени определяется тот или иной вид мастопатии. Причем чем серьезнее расстройство инактивирующей функции печени (то есть чем хуже печень нейтрализует токсины), тем более выраженной является мастопатия.

• Нарушение функции щитовидной железы, как и любой гормональный дисбаланс, может повлечь за собой развитие мастопатии.
• Ожирение.
• Предшествующие травмы и заболевания, грудных желез, например, мастит.
• Герпетическая инфекция. Болевые ощущения в этом случае, скорее всего, будут иметь механизм парестезии, то есть возникновение в груди неприятных ощущений, искаженных и иногда нестерпимо сильных, но при этом не имеющих видимой причины.

Чем опасна пролиферация эпителия?

Строго говоря, пролиферация – это ускоренный рост и увеличение в размерах каких-либо клеток организма. Такое явление может встретиться в любом органе и ткани, не только в молочной железе. Эти клетки могут просто увеличиваться, могут окружать себя фиброзными (плотными) волокнами, могут образовывать полости, которые впоследствии заполняются бесцветной жидкостью… Словом, клетки молочной железы при мастопатии хоть и «сбиваются с общего курса», но все же живут по определенным правилам, предопределенным природой.

Гораздо хуже, если они начинают жить без правил, размножаться очень быстро, хаотично, нарушая жизнедеятельность всей железы, да и всего организма. Так возникает опухоль, доброкачественная (то есть до поры до времени не отравляющая остальное тело) или злокачественная.

Грань перехода мастопатии в опухоль настолько тонка, что только специалист-онколог может вовремя диагностировать ухудшение ситуации и принять решение о необходимом лечении.

Отчего болит грудь при беременности

Причина болезненных ощущений в молочных железах при беременности – увеличение количества и объема железистых клеток, которые в будущем выполнят функцию лактации (выделения молока). Кроме того, расширяются выводящие молоко протоки, их сеть становится более разветвленной.

Для осуществления всех этих перестроек требуется активное кровоснабжение. Кровенаполнение молочных желез усиливается, а если учесть тот факт, что при беременности в принципе существует склонность к накоплению жидкости в организме, становится понятно, что отек и болезненность груди – не такая уж редкость для женщины в «интересном» положении.

Встречаются у беременных и очаговые уплотнения – чаще всего в результате ношения неудобного белья. В этом случае «перетягивается» один небольшой участок железы (чаще всего – внутренний сектор), может развиться боль, покраснение, повышение температуры тела. При обследовании в выделении из соска выявляются так называемые «молозивные» клетки, сигнализирующие о подготовке железы к лактации.

Лечебные и профилактические действия при болезненных ощущениях в груди

Понятно, что молочная железа — орган нежный, требующий внимания и заботы. Вот почему, несмотря на обилие народных средств для снятия болезненного напряжения в груди, а также огромного выбора различных витаминов в аптеках, заниматься самолечением все-таки не стоит. Хорошо зарекомендовавшие себя средства – это прикладывание к болезненным участкам капустного листа и нанесение рассасывающего геля или мази траумель.

Этим набором, пожалуй, стоит ограничиться, и, если домашние средства не помогают в течение 3-4 дней, следует немедленно обратиться к маммологу. Во время беременности не стоит принимать горячий душ или ванну, так как это может вызвать дополнительный приток крови к молочным железам и еще больший отек.

Жжение, сдавливание и другие неприятные состояния, локализующиеся в грудной клетке, входят в симптоматику многих заболеваний, поэтому при их появлении человек должен в первую очередь обратиться к врачу. В этой области локализуется много органов из разных систем организма и поражение каждого из них может сопровождаться жжением.

Чтобы избавиться от столь неприятных явлений, нужно выявить и устранить провоцирующий фактор. Учитывая такие обстоятельства, сперва необходимо провести тщательную диагностику.

Почему жжет и болит в грудной клетке?

Одним из самых важных органов, находящихся в этой области, является сердце со всеми его сосудами и оболочками. Этот орган отвечает за транспортировку крови по всему организму. Сердце локализуется за грудиной и немного смещено влево.

Именно поэтому так называемые сердечные боли чувствуют в центре грудины, а не с левой стороны, как многие полагают:

Почему жжет в области груди: иные причины

Это явление может быть спровоцировано и другими факторами. Самыми распространенными из таковых являются:

• Интенсивные физические нагрузки;
• Мучительный кашель;
• Перелом грудины или ребра;
• Ушиб грудной клетки;
• Изжога;
• Язвенная болезнь;
• Заболевания желчного пузыря;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Воспаление пищевода, сопровождающееся забросом в него желудочного сока;
• Сколиоз грудного отдела позвоночника;
• Невралгия межреберных нервов;
• Опоясывающий герпес;
• Миозит – воспаление межреберных мышц.

Давайте подробнее рассмотрим перечисленные причины и другие их признаки. К примеру, при изжоге чаще всего возникает жжение по всей линии пищевода, начиная от места локализации желудка и заканчивая у горла. Жжение при этом может ощущаться несколько часов и сопровождаться кислыми отрыжками.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно выпить стакан воды с разбавленной в ней ложкой соды. Если приступы изжоги возникают часто, нужно посетить гастроэнтеролога и выявить ее причину.

Среди других поражений ЖКТ жжение часто вызывает рефлюкс эзофагита – воспалительное заболевание пищевода. Характеризуется оно тем, что происходит обратный выброс желудочного сока, который разъедает стенки и слизистую пищевода. Жжение при этом локализуется в нижней части грудной клетки и носит постоянный характер.

Давит, болит и жжет в грудной клетке при заболеваниях дыхательной системы

Подобные симптомы могут указывать на проблемы дыхательной системы:

• Двусторонняя пневмония;
• Грипп;
• Ангина;
• Кашель при бронхите.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и кашлем, являются основной причиной дискомфорта в области груди. Неприятные ощущения могут носить постоянный характер или же появляться только при кашле, локализоваться посредине либо смещаться в сторону (правую или левую). При двусторонней пневмонии и плеврите легких симптом может распространиться на всю зону грудины.

Помимо этого, ангина, грипп и другие воспаления тоже включают в свою симптоматику дискомфорт в этой области. Также наблюдается высокая температура, боль при глотании, кашель и т. п.

Дискомфорт в груди при психических расстройствах

Причиной боли могут стать сильные душевные переживания, эмоциональные потрясения, стрессы. Многие люди жалуются на подобные ощущения, хотя с их организмом в физическом плане все нормально. При этом дискомфорт носит постоянный характер и не исчезает, если принять какие-либо лекарственные препараты или сменить положение тела.

Подобное состояние может привести к снижению аппетита, апатии, снижению концентрации внимания, раздражительности. В данном случае необходима помощью психолога.

Как избавиться от дискомфорта в грудной клетке?

Сперва нужно установить причину их появления. Сделать это под силу только специалисту и после получения результатов диагностики. Лечение назначается в зависимости от причины дискомфорта. К примеру, если имеются подозрения на патологии сердца или сосудов, нужно пройти УЗИ сердца и электрокардиографию (ЭКГ). После выявления заболевания назначается соответствующая терапия.

Если жжет по причине заболеваний системы дыхания, как правило, не обходится без антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и его дозы – дело врача.

При изжоге и других недугах ЖКТ необходимо защитить слизистую оболочку. Для этого назначают такие медикаменты, как «Альмагель », «Фосфалюгель » и им подобные. При повышенной кислотности используется «Ранитидин », «Омепразол », «Фамотидин » и т. п.