Омепразол или как иначе называют. Для чего назначают Омепразол, и как эффективно применять препарат? Видео о применении омепразола

Состав

Каждая капсула замедленного высвобождения содержит:

действующее вещество: Омепразол 20мг

вспомогательные вещества: маннитол, натрия лаурилсульфат, натрия гидроортофосфат, кальция карбонат, сахароза, поливинилпиридон К-30, гипромеллоза (НРМС Е-5), гипромеллозы фталат(НРМСР НР-55), цетиловый спирт, титана диоксид.

Состав оболочки капсулы: желатин, очищенная вода, метилпарабен, пропилпарабен, кармуазин Е122, натрия лаурилсульфат.

Описание

Розового/белого цвета прозрачные капсулы из твердого желатина, размер № 2.

Фармакологическое действие

Омепразол подавляет фермент Н7К + -АТФазу, ответственный за секрецию соляной кислоты кислотными клетками желудка. Благодаря такому выборочному внутриклеточному действию, независимому от мембранных рецепторов, омепразол принадлежит к независимому классу ингибиторов секреции соляной кислоты, которые блокируют конечную фазу секреторного процесса. Благодаря своему механизму действия, омепразол уменьшает не только базальную секрецию кислоты, но и ту секрецию, которая может быть стимулирована, независимо от вида стимулятора; он повышает величину pH и уменьшает секреторный объем.

Антисекреторный эффект после приёма 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приёма. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH 3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

Омепразол является кислотно-лабильным и принимается внутрь в виде гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в капсулах. Полностью абсорбируется из тонкого кишечника, как правило, в течение 3 - 6 часов. Системная биодоступность омепразола при применении разовой дозы Омепразола капсулы составляет около 35%. После неоднократного применения препарата один раз в день биодоступность увеличивается примерно до 60%. Сопутствующее употребление продуктов питания не оказывает влияния на биодоступность. Связывание омепразола с белками плазмы составляет около 95%.

Выведение и метаболизм

Средний период полувыведения терминальной фазы кривой концентрации в плазме по отношению к времени составляет около 40 минут. Каких-либо изменений периода полувыведения во время лечения препаратом не наблюдается. Ингибирование секреции кислоты соотносится с площадью под кривой концентрации в плазме/время (AUC), но не с фактической концентрацией в плазме в данный момент времени.

Омепразол полностью метаболизируется, главным образом, в печени. Идентифицированными метаболитами в плазме являются сульфон-, сульфид- и гидрокси-омепразол. Эти метаболиты не оказывают существенного влияния на секрецию кислоты. Около 80% метаболитов выводятся с мочой и остальная часть с фекалиями. Двумя основными мочевыми метаболитами являются гидрокси- омепразол и соответствующая карбоновая кислота.

Системная биодоступность омепразола существенно не изменяется у пациентов с пониженной функцией почек. Площадь под кривой концентрации в плазме/время увеличивается у пациентов с нарушенной функцией печени, но тенденции к кумуляции омепразола не наблюдалось.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов),

Рефлюкс-эзофагит,

Гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).

Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

НПВП-гастропатия.

Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Беременность и период лактации

Беременность

Анализ результатов трех эпидемиологических исследований не выявил свидетельств, подтверждающих возникновение нежелательных явлений при применении омепразола, которые влияли бы на течение беременности или на здоровье плода или новорожденного ребенка. Омепразол может использоваться в течение беременности, только если это действительно необходимо.

Период кормления грудью Противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжёвывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приёма пищи).

Взрослые

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в том числе рефлюкс-эзофагит.

Обычная дозировка составляет 20 мг один раз в день. Большинство пациентов выздоравливают по истечении 4 недель. У пациентов, которые не полностью выздоравливают после начального курса, выздоровление обычно происходит в течение следующих 4-8 недель лечения.

Омепразол также использовался в дозе 40 мг один раз в сутки у пациентов с рефлюкс- эзофагитом, устойчивым к другой терапии. Выздоровление обычно происходило в течение 8 недель.

Лечение пациентов может быть продолжено при дозе в 20 мг один раз в день.

Кислотозависимая рефлюксная болезнь

Язва двенадцатиперстной кишки и доброкачественная язва желудка

Обычная доза составляет 20 мг один раз в день. Большинство пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки выздоравливают по истечении 4 недель. Выздоровление большинства пациентов с доброкачественной язвой желудка наблюдается по истечении 8 недель. В тяжелых или рецидивирующих случаях доза может быть увеличена до 40 мг в сутки. Длительный курс лечения пациентов с историей рецидивирующей язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется проводить при дозе в 20 один раз в день.

Для предотвращения рецидивов у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки рекомендуемая доза составляет 10 мг один раз в день с возможностью ее увеличения до 20 мг один раз в день при возобновлении симптомов.

Следующие группы населения подвергаются риску возникновения периодических рецидивов язвы: пациенты с инфекцией Helicobacter pylori, пациенты не старше 60 лет, пациенты с симптомами, которые сохраняются в течение более одного года, и курящие пациенты. В случае таких пациентов требуется длительный начальный курс лечения Омепразолом 20 мг один раз в день с возможностью уменьшения дозы до 10 мг один раз в день при необходимости.

Схемы лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter Pylori (HP):

Схемы тройной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

Омепразол и следующие сочетания антимикробных препаратов:

Амоксициллин 1 г и Кларитромицин 500 мг два раза в день. Курс лечения 7-14 дней.

Схемы двойной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

Омепразол в стандартной дозе и Амоксициллин 750 мг до 1 г два раза в день в течение двух недель.

Омепразол в стандартной дозе и Кларитромицин 500 мг три раза в день в течение двух недель. Схемы двойной терапии при язвенной болезни желудка:

Омепразол и амоксициллин 750 мг до 1 г два раза в день в течение двух недель.

В каждой схеме в случае возобновления симптомов и /^-положительных пациентов терапия может быть проведена повторно, или может быть использована одна из альтернативных схем; в случае Лр-отрицательных пациентов руководствуются инструкцией по дозировке при кислотозависимой рефлюксной болезни.

Для обеспечения выздоровления пациентов с активной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки см. рекомендации по дозировке при язве двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язве желудка.

Профилактика аспирации кислоты

У пациентов, подверженных риску аспирации желудочного содержимого во время общей анестезии, рекомендуемая доза составляет 40 мг Омепразола вечером до операции и 40 мг за 2- 6 часов до операции.

Синдром Золлингера-Эллисона

Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг один раз в день. Дозировка корректируется исключительно индивидуально, а продолжительность лечения зависит от клинических показаний. Более 90% пациентов с тяжелой формой заболевания и неадекватным ответом на другие виды терапии эффективно контролировались при дозах в 20-120 мг в день. При суточных дозах выше 80 мг доза должна быть разделена, и препарат необходимо принимать два раза в день.

Для лечения НПВС-ассоциируемой язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозий

Рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день. Разрешение симптомов происходит быстро, и у большинства пациентов выздоровление наблюдается в течение 4 недель. У пациентов, которые не полностью выздоравливают после начального курса, выздоровление обычно происходит в течение следующих 4 недель лечения.

Для профилактики НПВС-ассоциируемой язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальных эрозий и симптомов диспепсических явлений у пациентов с предшествующей историей эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений, которым требуется дальнейшее лечение НПВС

Патологические гиперсекреторные состояния

Дозировка омепразола у пациентов с патологическими гиперсекреторными состояниями зависит от конкретного пациента. Рекомендуемая взрослым стартовая доза составляет 60мг один раз в день. Доза должна быть скорректирована в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, терапия продолжается столько, сколько необходимо. Может потребоваться суточная доза до 120мг. Дозу выше 80мг в день следует делить на несколько приемов.

Пожилые паииенты Корректировка дозы не требуется.

Нарушение функции почек

Корректировка дозы не требуется у пациентов с нарушенной функцией почек.

Нарушение функции печени

Т.к. биодоступность и период полувыведения могут увеличиваться у пациентов с нарушенной функции печени, требуется корректировка дозы при максимальной суэ

Применение у пациентов, которые не могут глотать Омепразол капсулы

Капсулы можно открыть и проглотить содержимое непосредственно, запив половиной стакана воды, или развести в 10 мл негазированной воды, любого фруктового сока с pH менее 5, например яблочного, апельсинового, ананасового, яблочном пюре или йогурте и проглотить после перемешивания немедленно или в течение 30 минут. Размешивают только перед употреблением и проглатывают, запивая половиной стакана воды. Кроме того, капсулы можно рассосать, а затем проглотить, запив половиной стакана воды. Не существует свидетельств, подтверждающих использование буфера натрия бикарбоната в качестве формы доставки. Необходимо убедиться, что содержимое капсулы не было повреждено или разжевано.

Побочное действие

Омепразол капсулы обладает хорошей переносимостью, и нежелательные явления, как правило, являются умеренными и обратимыми. В ходе проведения клинических испытаний или в результате повседневного использования препарата наблюдались следующие нежелательные явления, хотя во многих случаях причинно-следственная связь с применением омепразола не была установлена.

Используются следующие определения частоты возникновения нежелательных явлений:

Часто > 1 /100

Нечасто > 1 /1000 и < 1 /100

Редко < 1 /1000

Со стороны пищеварительной системы:

Часто: диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Редко: нарушения вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, повышение активности "печеночных" ферментов.

Панкреатит, иногда приводящий к летальному исходу, анорексия, острая печеночная недостаточность, иногда приводящая к летальному исходу, некроз печени, иногда приводящий к летальному исходу, печеночная энцефалопатия.

У больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Боль в грудной клетке, стенокардия, тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения:

Редко: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны нервной системы:

Часто: головная боль.

У больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Психические расстройства:

Нечасто: нарушения сна.

Редко: возбуждение, депрессия, галлюцинации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

Редко: артралгия, миастения, миалгия.

Переломы костей.

Со стороны кожных покровов:

Нечасто: кожная сыпь и/или зуд.

Редко: фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Репродуктивная система:

Редко: гинекомастия.

Дыхательная система:

Редко: бронхоспазм.

Со стороны почек и мочевыводящей системы:

Интерстициальный нефрит Прочие:

Нечасто: недомогание, вертиго.

Редко: гипонатриемия, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции НС1; носит доброкачественный, обратимый характер). Противопоказания

Известная гиперчувствительность к омепразолу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Детский возраст. Опыт относительно лечения детей отсутствует; поэтому Омепразол противопоказан детям.

Период лактации.

Омепразол, так же как и другие ингибиторы протонной помпы, не должен назначаться совместно с атазанавиром и нелфинавиром.

Передозировка

Симптомы: Симптомы передозировки вариабельны, включают следующие проявления: спутанность сознания, сонливость, нарушения зрения, тахикардию, тошноту, рвоту, потливость, приливы, головную боль, сухость во рту и другие побочные реакции, аналогичные тем, которые наблюдаются в обычной клинической практике. Высокие одноразовые (до 160 мг) и суточные (до 360 мг) дозы омепразола переносились без побочных эффектов.

Лечение: Кроме мониторинга дыхания и состояния циркуляции крови в соответствии с общими правилами лечения интоксикации, нет особых рекомендаций относительно терапевтических мероприятий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В силу пониженной внутрижелудочной кислотности может быть уменьшена абсорбция кетоконазола или итраконазола во время лечения омепразолом, как и во время сопутствующего лечения с другими ингибиторами секреции кислоты.

Так как Омепразол метаболизируется в печени системой цитохрома Р450, препарат может увеличить период выведения диазепамама, фенитоина, варфарина и других антагонистов витамина К, которые являются слабым субстратом для этого фермента. Рекомендуется проводить мониторинг пациентов, получающих фенитоин, с возможной необходимостью уменьшения дозы последнего. При лечении пациентов, получающих варфарин или другие антагонисты витамина К, рекомендуется проводить мониторинг показателя МНО и, при необходимости, уменьшение дозы варфарина (или других антагонистов витамина К).

Омепразол является ингибитором фермента CYP2C19. Клопидогрел метаболизируется в активный метаболит частично с помощью CYP2C19. Одновременное применение омепразола 80мг приводит к уменьшению концентрации в плазме активного метаболита клопидогрела и снижению ингибирования клопидогрелом тромбоцитов.

Увеличивается концентрация омепразола и кларитромицина в плазме при сопутствующем применении препаратов. Данное взаимодействие считается благоприятным при эрадикации Helicobacter Pylori. Омепразол не взаимодействует с метронидазолом или амоксициллином. Эти противомикробные препараты применяются в сочетании с омепразолом для эрадикации Helicobacter Pylori.

Не существует никаких свидетельств, подтверждающих взаимодействие препарата с фенацетином, теофиллином, кофеином, пропранололом, метопрололом, циклоспорином, лидокаином, хинидином, эстрадиолом или антацидами.

Алкоголь или продукты питания не влияют на абсорбцию Омепразола.

Не существует никаких свидетельств, подтверждающих взаимодействие препарата с пироксикамом, диклофенаком или напроксеном.

Продолжение лечения вышеупомянутыми препаратами считается целесообразным.

Сопутствующее применение омепразола с дигоксином у здоровых пациентов приводит к увеличению биодоступности последнего на 10 %, как следствие повышения внутрижелудочной pH.

Сопутствующее применение омепразола (40 мг один раз в день) с атазанавиром 300 мг, ритонавиром 100 мг у здоровых добровольцев привело к существенному снижению экспозиции атазанавира (уменьшение AUC, С тах и C m j n приблизительно на 75 %). Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало эффект омепразола на экспозицию.

Сопутствующее применение омепразола с такролимусом может увеличить уровень концентрации последнего в сыворотке крови.

Сопутствующее применение омепразола с ингибитором CYP2C19 и CYP3A4, вориконазолом привело к увеличению экспозиции омепразола более чем вдвое. Омепразол (40 мг один раз в день) увеличил С тах и AUC вориконазола (субстрат CYP2C19) на 15% и 41% соответственно. Обычно корректировка дозы омепразола не требуется в любом из этих случаев. Однако, корректировка дозы должна рассматриваться в случае пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и при необходимости продолжительного лечения.

Особенности применения

Омепразол не следует применять при незначительных желудочно-кишечных жалобах, например, в случае "синдрома раздраженного желудка".

При подозрении на язву желудка необходимо исключить возможность злокачественного развития болезни до начала терапии Омепразолом капсулы, поскольку лечение может облегчить симптомы и затруднить постановку диагноза.

У пациентов с язвой желудка или 12-перстной кишки необходимо установить статус Helicobacter pylori. Для Helicobacter pylori-положителъных пациентов лечение может быть сфокусированным на уничтожение этой бактерии во всех случаях, когда это возможно.

У тяжелобольных пациентов, в особенности с нестабильным циркуляторным состоянием, тяжелые, необратимые расстройства зрения вплоть до слепоты и слуха вплоть до полной его потери сообщались в отдельных случаях, когда омепразол применялся в виде болюсной инъекции. До сегодня взаимосвязь таких случаев не установлена.

Тем не менее, особое внимание должно отводиться строгому соблюдению одобренных показаний и рекомендованных доз при лечении тяжелобольных пациентов также и тогда, когда омепразол принимается орально. Насколько это возможно, функции зрения и слуха, а также глазное дно должны контролироваться у таких больных до и во время приёма препарата. Омепразол необходимо отменить сразу же после установления каких-то изменений или нарушений.

В нескольких обсервационных исследованиях показано, что терапия ингибиторами протонной помпы может быть связана с повышенным риском возникновения переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был повышен у пациентов, получавших высокие дозы и длительную терапию ингибиторами протонной помпы (год и более). Пациенты должны использовать низкие дозы и минимальную продолжительность терапии, достаточные для лечения заболеваний, по поводу которых был назначен омепразол. Пациенты с риском возникновения переломов должны находиться под наблюдением в соответствии с имеющимися руководствами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

В связи с тем, что во время терапии Омепразолом могут наблюдаться головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами.

Состав лекарственного препарата Омепразол

Лекарственная форма

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Омепразол - показания к применению

Противопоказания

Предостережения при использовании

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например солей железа).

Омепразол - способ применения и дозировка

Продолжительность лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет, как правило, 2 недели. У тех пациентов, у которых не произошло полного заживления после 2-х-недельного курса, заживление обычно происходит в течение следующего 2-х-недельного периода лечения.

Больным с плохой заживляемостью язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать омепразол в дозе 0,04 г 1 раз в сутки, что позволяет достичь заживления в течение 4 недель.

Для профилактики рецидивов (повторного появления признаков заболевания) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают 0,01 г препарата один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 0,02 г препарата 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при язвенной болезни желудка составляет обычно 4 недели. При неполном рубцевании проводят дополнительную 4-х-недельную терапию. Больным с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать омепразол по 0,04 г в сутки, что обеспечит рубцевание в течение 8 недель.

При пептической язве, связанной с Helicobacterpylori, омепразол назначают в суточной дозе 0,04-0,08 г в комбинации с амоксициллином - 1,5-3 г в несколько приемов в течение 2-х недель. Если после проведения 2-х недельного курса не отмечено полного рубцевания язвы, то курс лечения продлевают еще на 2 недели.

При рефлюксэзофагите омепразол назначают в суточной дозе 0,02 г. Курс лечения составляет 4-5 недель. При тяжелом течении рефлюксэзофагита суточная доза препарата может быть увеличена до 0,04 г, а курс лечения продлен до 8 недель. Для длительного лечения больных с рефлкжсэзофагитом рекомендуется использовать дозу 0,01 г 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая начальная доза составляет 0,06 г в сутки в 1 прием. При необходимости дозу увеличивают до 0,08-0,12 г в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливают индивидуально.

Перед началом лечения препаратом необходимо исключить наличие злокачественного процесса, особенно у пациентов с язвой желудка, так как лечение омепразолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Побочные эффекты

Передозировка

Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ - недостаточно эффективен.

Омепразол - это специализированный лекарственный препарат, который используется при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, он помогает устранить заболевания, которые связаны с гиперсекрецией желудочной кислоты.

Что за лекарство Омепразол: принцип действия и основные свойства

Препарат относится к классу ингибиторов протонной помпы. Принцип действия таких лекарственных средств заключается в подавлении секреции соляной кислоты.

При этом он не влияет на переход пищевой массы из желудка в кишечник. Эффект от использования лекарственного средства наступает уже через несколько дней. После отмены медикамента секреция кислоты приходит в норму в течение 3-4 дней.

Лекарство обладает гастропротекторным действием. Особая капсульная оболочка позволяет действующему веществу медленно высвобождаться в течение длительного времени. Работать медикамент начинает через 1 час после приема. Действие сохраняется в течение 24 часов.

Омепразол акрихин обладает таким же фармакологическим действием, как и оригинальный препарат. У него такая же стоимость. Врач может назначить данный вариант, если классического Омепразола не будет в аптеках. Он блокирует белок - протонный насос, тем самым снижая секрецию соляной кислоты.

Лекарственное средство назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед применением нужно внимательно изучить инструкцию. Препарат отпускается только по рецепту. Желательно, чтобы специалист подобрал дозировку, учитывая выраженность течения болезни и причину ее появления.

Для чего назначают

Омепразол чаще всего назначают в составе комплексной терапии при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Применять его можно в период обострения болезни, а также для предотвращения рецидива. Достичь терапевтического эффекта можно при лечении любой язвы, в том числе вызванной бактерией Helicobacter.

Помимо этого, можно выделить следующие заболевания, которые могут быть вылечены при помощи данного препарата:

• эрозивный рефлюкс-эзофагит;
• гиперсекреция соляной кислоты;
• гастропатия, которая связана с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Назначением лекарства занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт. Самостоятельно начинать прием запрещено. Это может привести к возникновению побочных эффектов и серьезных осложнений.

Инструкция по применению

Медикамент нужно правильно использовать, чтобы достичь эффекта в лечении. Желательно, чтобы дозировка была подобрана индивидуально, с учетом особенностей человека и тяжести течения болезни.

Классический Омепразол применяют по следующим схемам:

1. Язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит и гастропатия - 20 мг 1 раз в день. Употреблять капсулы лучше всего утром. При очень тяжелом течении заболевания врач может увеличить дозировку до 40 мг в день. Курс лечения составляет от 2 до 8 недель.
2. Людям, страдающим язвой, которая не поддается лечению другими препаратами, средство назначается в дозировке 40 мг 1 раз в день. Курс лечения составляет больше 4 недель.
3. В качестве профилактики лекарство используется в дозировке 10 мг. Его применяют в течение 2-4 недель.

Дозировка должна корректироваться, если у человека имеются проблемы с печенью и почками. Врач должен учитывать индивидуальные особенности человека при составлении схемы лечения.

Данный медикамент используется в таких же дозировках, как и Омепразол. Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита и гастропатии необходимо использовать препарат в дозировке 20 мг 1 раз в день.

Для устранения выраженных язвенных поражений или гиперсекреции соляной кислоты дозу можно увеличить до 40 мг. При использовании лекарства обязательно должен вестись контроль со стороны специалиста.

Медикамент может комбинироваться с другими лекарственными средствами. Чтобы достичь максимального эффекта, он может применяться с:

• Метронидазолом;
• Кларитромицином;
• Амоксициллином.

Антибиотики используют, если в ходе диагностики удалось выяснить, что причина появления заболевания - поражение бактериями. Комплексная терапия позволяет быстрее достичь результата.

Как принимать детям

В детском возрасте тоже может возникать язва или любое другое заболевание, связанное с секрецией соляной кислоты. Схема лечения болезни такая же, как и у взрослых, но при этом изменяется дозировка абсолютно всех медикаментов. Официальная инструкция запрещает использовать Омепразол в возрасте до 14 лет. На практике педиатры назначают его в крайнем случае.

Омепразол в детском возрасте используется в следующих дозировках:

1. При язве, рефлюкс-эзофагите и гастропатии: детям с массой тела меньше 20 кг и в возрасте от 3 до 5 лет - 5-10 мг в сутки. С массой больше 20 кг и в возрасте старше 5 лет - 10-20 мг. Срок лечения определяется специалистом.
2. Для профилактики рецидива препарат не используют. Имеется большой риск возникновения побочных эффектов.

Перед назначением медикамента врач должен провести все диагностические процедуры. Исследования о влиянии Омепразола на детский организм не проводились, поэтому его нужно использовать с большой осторожностью.

Противопоказания и побочные эффекты

У медикамента имеется множество противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться, прежде чем начинать прием. Среди противопоказаний выделяют:

• детский возраст;
• беременность;
• период лактации;
• чувствительность к компонентам лекарства;
• тяжелые заболевания печени и почек.

Если у человека есть болезни печени или почек, то он должен использовать Омепразол с большой осторожностью. В таком случае не рекомендуется превышать дозу 20 мг в сутки. Острые заболевания этих органов являются полным противопоказанием к использованию данного лекарственного средства.

При неправильном применении или индивидуальной непереносимости могут возникать следующие побочные эффекты:

• диарея или запор;
• боли в животе;
• тошнота;
• повышение количества печеночных ферментов;
• головная боль;
• лейкопения.

Чтобы предотвратить развитие побочных явлений, нужно использовать лекарство под строгим контролем специалиста. При возникновении побочных эффектов препарат отменяют или корректируют дозировку. Окончательное решение принимает врач.

Наиболее опасными побочными эффектами являются развитие лейкопении и нарушения в работе печени. Это может значительно осложнить лечение уже имеющейся болезни ЖКТ. Такие осложнения обычно возникают при длительном лечении Омепразолом. При хронической болезни необходимо применять лекарство курсами, чтобы достичь терапевтического эффекта и не навредить организму.

Чем отличается Омез от Омепразола

Многих людей волнует вопрос о том, чем отличается препарат с похожим названием Омез. Принцип действия обоих медикаментов заключается в подавлении секреции соляной кислоты. Это оказывает положительный эффект при лечении различных видов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оба медикамента являются дженериками препарата Лосек. Омез был выпущен раньше, чем Омепразол, при этом их состав практически идентичен.

Отличия заключаются в стоимости. Омез немного дороже. Некоторые люди считают его эффективнее, так как он был выпущен раньше.

По отзывам специалистов, отличий между этими двумя медикаментами нет. Оба хорошо зарекомендовали себя при лечении язвы и других желудочных заболеваний. Их одинаково часто назначают. Разница в стоимости незначительная. Омез доступен в разных формах, поэтому врачи назначают его, когда нужно получить ингибитор протонного насоса в виде суспензии или инъекций.

Отличия в их цене могут варьироваться от 50 до 150 рублей. Упаковка Омез в капсулах 30 штук по 20 мг обойдется человеку примерно в 180 рублей. Цена Омепразола составит примерно 80 рублей. Имеется широкий выбор производителей обоих марок. Некоторые из них зарекомендовали себя лучше других. Желательно делать выбор в пользу проверенных производителей, чтобы получить качественный медикамент.

Разница между Эманерой и Омепразолом

Иногда врачи назначают новый препарат, который называется Эманера. Он также относится к классу ингибиторов протонной помпы. У людей возникают вопросы, чем лучше лечить язвенную болезнь.

Отличие нового лекарства от Омепразола заключается в использовании эзомепразола, который немного эффективнее.

Эманера быстрее всасывается и начинает свое действие раньше, но при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не имеет больших преимуществ. Имеется существенная разница в стоимости этих двух медикаментов. Эманера обойдется человеку в 3-5 раз дороже, чем Омепразол.

В данный момент большой популярностью пользуется проверенный и дешевый вариант. Он отлично справляется с поставленной задачей и доступен практически всем людям. Его можно найти в любой аптеке по очень выгодной цене.

Чтобы приобрести любой препарат, который относится к ингибиторам протонной помпы, необходимо получить рецепт от врача.

Что лучше: Омепразол или…

Ультоп является полным аналогом Омепразола. В его составе находится то же действующее вещество. Отличия заключаются в доступных формах. Ультоп доступен в форме порошка для приготовления раствора. Также он продается и в капсулах.

Стоимость капсул Ультопа 30 штук по 20 мг составляет около 190 рублей. По цене намного предпочтительнее Омепразол.

Окончательный выбор поможет сделать врач. В некоторых случаях порошок для инъекций предпочтительнее капсул.

Если человек не может определиться с тем, какой препарат ему использовать, то он должен внимательно изучить отличия каждого из них. Отличия между Фамотидином и Омепразолом заключаются в следующих деталях:

• форма выпуска;
• действующее вещество;
• воздействие на ферменты.

Фамотидин выпускается в таблетках и является устаревшим средством. Омепразол - более предпочтительный медикамент, если нужно точно воздействовать на рецепторы, которые ответственны за выработку соляной кислоты.

Ранитидин применяется при лечении язвы. Он подавляет выработку желудочного сока. Омепразол имеет более широкий спектр воздействия. Обладает гастропротекторным действием, реже вызывает побочные эффекты.

Ранитидин воздействует на выработку желудочного сока, снижая ее. Омепразол воздействует несколько шире не только снижая выработку, но и убирая излишки соляной кислоты. Это позволяет быстрее достичь ремиссии.

Чтобы выбрать тот или иной препарат, нужно внимательно изучить вид заболевания и причину его возникновения. Каждый человек, который хочет вылечить язву или другое заболевание ЖКТ, возникшее из-за избытка желудочного сока, должен внимательно изучить доступные лекарства.

Заключение

Омепразол является высокоэффективным средством, помогает при многих заболеваниях ЖКТ, связанных с гиперсекрецией соляной кислоты. Используя его, удается в кратчайшие сроки облегчить состояние и запустить процесс заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Необходимо принимать лекарство в соответствии с инструкцией или назначениями врача. Не нужно заниматься самолечением, иначе заболевание примет хроническую форму. При неправильном использовании лекарства есть риск возникновения серьезных побочных эффектов. Нужно четко соблюдать дозировку и продолжительность приема медикамента.

Омепразол – популярный препарат из группы органотропных желудочно-кишечных средств, применяемый в терапии воспалительно — деструктивных заболеваний пищеварительной системы. Оказывает активное угнетающее действие на продукцию соляной кислоты в терминальной стадии ее синтеза. Омепразол входит в стандартную схему комплексного лечения язвенной болезни.

Фармакологическая группа: Входит в группу ингибиторов протонного насоса.

Состав препарата, форма выпуска, цена

• Основное вещество : Омепразол
• Вспомогательные вещества: Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель).

Омепразол выпускается в непрозрачных твердых капсулах по 10, 20, 40 мг, состоящих из 2 частей: одна часть красного цвета, а вторая – белого. Содержимое капсул представляет собой сферические пеллеты белого или светло-бежевого цвета.

По 10 капсул в ячейковой контурной упаковке, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке. Также выпускается в полимерной банке.

• 10 мг № 28: 65-82 руб;
• 20 мг № 10: 29-30 руб;
• 20 мг № 20: 41-42 руб;
• 40 мг № 28: 131-154 руб.

Фармакологическое действие

Омепразол является препаратом с активным противоязвенным действием, ингибирующим фермент Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу.

Действие омепразола связано с торможением активности указанного фермента, другое название которого – протонный насос. Дезактивация фермента происходит в париетальных клетках желудка: блокируется перенос ионов водорода, необходимых для осуществления терминальной стадии синтезирования соляной кислоты.

Омепразол представляет собой пролекарство, т.е. действует в виде активного метаболита. Под действием кислой среды канальцев желудочных париетальных клеток омепразол в течение 2-4 минут биотрансформируется в сульфенамид, который и вступает в реакцию блокирования мембранной Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, соединяясь с ферментом посредством дисульфидного мостика.

Такой механизм действия объясняет высокую избирательность препарата в отношении париетальных клеток – именно в них имеется среда, необходимая для превращения омепразола в активный метаболит. При этом сульфенамид не абсорбируется, поскольку является катионом.

• Омепразол оказывает подавляющее действие на секрецию как базальной, так и стимулированной пищевым раздражителем соляной кислоты.
• Угнетает выработку пепсина и уменьшает общий объем секреции желудка.
• Помимо этого, омепразол обладает гастропротекторной активностью неясного механизма.

Не оказывает влияния на образование внутреннего фактора Касла и на быстроту прохождения пищевой массы через желудок в двенадцатиперстную кишку; не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы.

Микрогранулы в составе капсул покрыты тонкой оболочкой, постепенное высвобождение которых приводит:

• к началу действия препарата примерно через 60 минут после приема
• достигая терапевтического максимума через 120 минут
• действие омепразола сохраняется в течение суток и более
• ингибирование половины максимальной желудочной секреции на фоне приема 20 мг омепразола продолжается в течение суток.

Таким образом, однократный прием омепразола в течение суток быстро и эффективно угнетает дневную и ночную секреции соляной кислоты. Ингибирующее действие становится максимальным через 4 дня от начала лечения. У пациентов с язвенным поражением слизистой ЖКТ прием 20 мг омепразола приводит к поддержанию внутри желудка рН=3 в течение 17 часов. Прекращение приема омепразола приводит к восстановлению секреторной активности желудка спустя 3-5 суток.

Фармакокинетика

Обладает высокой абсорбцией. Биодоступность достигает 30-40%, увеличивается у пожилых людей, а при недостаточности функции печени доходит до 100 %. Препарат обладает высокой липофильностью, вследствие чего легко попадает в париетальные клетки. Вступает в связь с плазменными белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) до 90-95 %.

Период полувыведения около 0,5-1 ч, увеличивается до 3 ч при недостаточности функции печени. Клиренс — 500-600 мл/мин. Метаболизируется в печени почти в полном объеме, образуя 6 неактивных метаболитов. Ингибирует изофермент CYP2C19. Около 70-80 % препарата выводится почками, и 20-30 % — желчью.

Хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст приводит к снижению скорости выведения омепразола пропорционально уменьшению скорости клиренса креатина.

Показания к применению Омепразола

• Гастропатии на фоне лечения НПВС;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, вызванная Helicobacter pylori. Назначается в качестве противорецидивного лечения и в фазе обострения.
• Рефлюкс-эзофагит, включая форму эрозивного характера.
• Состояния, протекающие с гиперсекрецией желудочного сока:
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • язвы желудочно-кишечного тракта на фоне стресса;
  • системный мастоцитоз.

Противопоказания

С осторожностью назначают группе пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. В инструкции по применению омепразола указаны абсолютные противопоказания к лечению:

• Беременность;
• Лактация;
• Детский возраст;
• Гиперчувствительность.

Применение, дозировка

Капсулы предназначены для приема внутрь целиком. Обычно их принимают утром до еды, не разжевывая и запивая водой. Омепразол можно принимать одновременно с пищей.

Обострение ЯБЖ и 12-перстрой кишки, гастропатии на фоне НПВС, рефлюкс-эзофагит

• по 20 мг омепразола однократно в сутки.
• тяжелая форма рефлюкс-эзофагита: 40 мг омепразола однократно в сутки.

Курс лечения:

• : 2-4 недели, можно продлить до 4-5 недель;
• ЯБЖ, рефлюкс-эзофагит, поражения ЖКТ на фоне терапии НПВС: 4-8 недель.

Пациенты, не чувствительные к другим противоязвенным ЛС

• по 40 мг омепразола в сутки. Курс лечения язвенного поражения 12-перстной кишки составляет 4 недели,
• ЯБЖ и рефлюкс-эзофагита – 8 недель.

Применение омепразола для лечения пациентов с недостаточностью функции печени:

Доза снижается до 10-20 мг препарата однократно в сутки. При тяжелых формах — суточная доза не должна быть более 20 мг.
У пациентов с патологиями почек и пожилых людей корректировки дозы не требуется.

Прочие

• Синдром Золлингера – Элиссона: 60 мг ежесуточно, допустимо увеличение дозы до 80-120 мг (в данном случае ее делят на 2 приема).
• Профилактика обострений язвенной болезни: 10 мг однократно в сутки.
• Эрадикация бактерии Helicobacter pylori: по 20 мг омепразола 2 раза в сутки (с параллельной этиотропной терапией).

Побочное действие

• Органы пищеварения : боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Редко усиливается активация печеночных ферментов, появляется извращение вкуса, стоматит, сухость слизистых рта. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможно развитие гепатита.
• Нервная система : При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможна энцефалопатия.
• Опорно-двигательный аппарат: редко развиваются миастении, артралгии, миалгии.
• Система кроветворения : редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия.
• Кожа : в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция.
• Аллергические реакции : ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок.
• Прочие : редко возможны нарушения зрения, недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении.

Лекарственное взаимодействие

• Снижает абсорбцию солей железа, эфиров ампициллина, итраконазола и кетоконазола.
• Может повышать концентрацию в крови следующих препаратов: диазепама, антикоагулянтов с непрямым действием, фенитоина, кларитромицина. Данные группы лекарственных средств метаболизируются в печени при помощи фермента цитохрома CYP2C19, который ингибируется омепразолом.

Особые указания

Перед применением обязательно исключается онкопатология ЖКТ, поскольку омепразол может стирать симптомы и отсрочить таким образом постановку верного диагноза.

Передозировка

Наблюдается спутанность сознания, нечеткость зрения, ощущение , тошнота, аритмия, тахикардия, головная боль. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Омепразол — аналоги:

Аналоги Омепразола — лосек, омез, хелицид, зероцид, ромесек, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, крисмел, золсер, омегаст, омезол, зероцид, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ромсек, сопрал, ультоп, цисагаст, хелол, ортанол.

К другим препаратам ингибиторам протонового насоса относят:

• Лекарства на основе пантопразола — санпраз, нольпаза, контролок, пептазол.
• Эзомепразол — нексиум.
• Препараты лансопразола — ланзап, лансофед, геликол, ланзотоп, эпикур, ланцид.
• На базе рабепразола — золиспан, париет, зульбекс, онтайм, хайрабезол, рабелок.

Ортанол 10 мг. 14 шт 100 р. 40 мг. 14 шт 200 р.	10 мг. 10 шт 70 р. 20 мг. 30 шт. 190 р.	Ультоп 10 мг. 14 шт. 112 руб. 20 мг. 14 шт. 150 руб.	Лосек мапс 10 мг. 14 шт 230- 270 р.	Гастрозол 20 мг. 14 шт 80 р. 20 мг. 28 шт 160 р.

Страдающие гастритом часто получают назначение на прием Омепразола. Это недорогое лекарство рекомендуется принимать длительно, оно снижает риск рецидива.

Омепразол - описание

Омепразол - самый популярный препарат из группы ингибиторов протонового насоса. На его основе создан ряд прочих лекарств группы, но именно Омепразол удерживает лидирующие позиции. Лекарство реализуется в форме капсул (таблеток) и производится разными компаниями - «Акрихин», «Тева», «Оболенское», «Гедеон Рихтер». Дозировки капсул - 0,02, 0,04 г, стоимость за 30 штук - от 30 рублей до 170 рублей в зависимости от производителя.

В составе активное вещество - омепразол. Среди вспомогательных компонентов кишечнорастворимых капсул значатся:

Как ингибитор протонового наноса, лекарство после растворения в желудке тормозит производство кислоты. Такое действие достигается путем снижения активности водородно-калиевой АТФ - желудочного фермента, который продуцируется париетальными клетками слизистой оболочки.

Омепразол отличается тем, что начинает работать именно в кислой среде.

Также характерным свойством средства является уменьшение секреции кислоты вне зависимости от природы раздражителя, вызвавшего ее гиперпродукцию.

Лекарство назначают пить ежедневно, при курсовом приеме оно обеспечивает наиболее сильный, выраженный эффект. При длительном приеме нормализуется секреция кислоты и днем, и ночью. Максимальное положительное действие достижимо через 4 суток применения, хотя заметное снижение кислотности возникает уже в течение часа после первичного приема капсулы. Эффект уменьшения продукции соляной кислоты длится еще 4 суток после завершения лечения.

Показания и противопоказания

Омепразол лечит все основные заболевания двенадцатиперстной кишки, желудка, которые обусловлены повышением кислотности сока. Наиболее часто его рекомендуют при язве в обострении, во время ремиссии для профилактики рецидивов. Принимаемые капсулы Омепразола помогают снизить болевые ощущения, устраняют тяжесть, боль после еды.

Омепразол отлично избавляет от явлений простого хронического гастрита, уже спустя пару дней можно забыть про тяжелые симптомы.

При эрозивном гастрите, при дуодените лекарство также устраняет боль, способствует заживлению слизистой.

Показания к применению касаются ГРЭБ, или рефлюкс-эзофагита. При этой патологии больного мучает изжога, и Омепразол справляется с данным симптомом. При ГЭРБ даже вне обострений проводят противорецидивную терапию весной и осенью - риск новых эпизодов заболевания снижается до минимума.

Также капсулы помогают при таких проблемах:

Омепразол пьют в комплексном лечении от инфекции желудка Хеликобактер пилори. Разница существенна - только при уменьшенной кислотности можно полностью уничтожить бактерий.

Есть ли побочные действия и противопоказания?

Лекарство не дают детям - оно показано только с возраста 18 лет (у детей применяется препарат на основе растворимой формы омепразола). Период грудного вскармливания, беременность (особенно на ранних сроках) также относятся к противопоказаниям. Среди прочих запретов:

С большой осторожностью проводят терапию при почечной, печеночной недостаточности, в тяжелых стадиях этих заболеваний лечение Омепразолом запрещено. Также нельзя пить капсулы при любой форме почечной недостаточности совместно с Кларитромицином, Атазанавиром, препаратами зверобоя.

Обычно лекарство хорошо переносится, побочные действия редки.

В единичных случаях регистрируются изменения состава крови (обратимые), парестезии, зрительные дисфункции, депрессия, изменения слуха, звон в ушах. Все явления исчезают с отменой капсул. У некоторых людей могут возникать аллергические реакции - сыпь, бронхоспазм, покраснение кожи. Иногда имеют место головные боли, головокружения, особенно, у пожилых пациентов.

Инструкция по применению

Препарат лучше не принимать без назначения врача и прохождения полного обследования. Дело в том, что Омепразол способен маскировать симптомы опухолевого поражения желудка и приводить к затягиванию терапии. Прием ведут утром, до еды. Капсулу запрещено разжевывать, ее следует запить половиной стакана воды. Если прием не состоялся, можно выпить капсулу во время еды. Когда принять капсулу целой невозможно, ее вскрывают, соединяют с кислой жидкостью (кефир, сок) и выпивают сразу.

Врач решит, сколько и в какой дозе пить препарат. Обычно принимают Омепазол длительно, вот основные рекомендации:

От инфекции Хеликобактер пилори принимают Омепразол по 20 мг 7-10 дней вместе с антибиотиками. При почечной недостаточности максимальная доза вне зависимости от типа заболевания - 20 мг.

Омепразол при одновременном приеме с противогрибковыми препаратами снижает всасывание последних. Это особенно касается кетоконазола. Также средство не дает в полной мере всасываться , что учитывают при подборе витаминной дозы. Лечение инфекции Хеликобактери пилори нередко проводят при помощи комбинации «Омепразол и Кларитромицин», так как лекарства усиливают эффективность друг друга. Уменьшение кислоты в желудке способно стать причиной размножения патогенной флоры в кишечнике. Необходимо вовремя принимать соответствующие меры.