Правила постановки пробы манту ребенку. Доктор комаровский о пробе манту

– это не прививка, а тест на определение наличия иммунитета в организме к палочке Коха, то есть к возбудителю туберкулеза. Как делают Манту? Об этом осведомлены почти все родители, так как по календарю прививок ее должны делать всем детям с 12 месяцев ежегодно. При введении туберкулина должны соблюдаться все рекомендации врача, иначе результат будет ложным.

Инструкция по применению Манту

Аллерген туберкулезный применяют для введения под кожу или на нее. Его разрешено ставить детям начиная с 1 года. Для корректной реакции после введения туберкулина, должны быть четко соблюдены все правила ее введения и дальнейшего ухода за местом укола. При несоблюдении инструкции есть большая вероятность проявления ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Наиболее часто процедуру проводят в детском саду и школе детям без противопоказаний и с разрешения родителей.

Показания к применению

Показано применение туберкулина и детям, и взрослым для диагностики туберкулеза. А именно:

детям в возрасте от 1 года, которые не имеют в анамнезе патологий и аллергических реакций;
взрослым людям для подтверждения диагноза, которые не имеют простудных и других заболеваний;
людям, не имеющим хронических патологий;
проба показана людям не имеющим гиперчувствительность к активному веществу.

Иногда проба Манту показана 2 раза в год детям и подросткам, которые имеют в анамнезе:

Сахарный диабет;
Язву;
Патологии крови;
ВИЧ-инфекцию, если еще при этом была длительное лечение гормональными препаратами.

Сколько раз в год делают пробу в иных случаях? Дополнительно 2 раза ставят пробу Манту не вакцинированным детям БЦЖ вакциной. А также тем, кто относится к определенным социальным группам или если дети и подростки находятся в интернатах, приемниках-распределителях и т.д.

Способ применения

Сделать Манту можно разными способами. Чаще всего туберкулин вводится подкожно, но бывают случаи, когда его вводят внутрикожно или наносят на кожу.

Внутрикожное введение проводят специальным шприцом с иглой. При этом делают 2-3 укола. Каждая из реакций делается другим раствором туберкулина. Данный способ применяют для титрования, то есть определения степени чувствительности к туберкулину. При этом туберкулин вводят в две руки.

Накожные пробы эффективны при дифференциальной диагностике определении активности патологического процесса. Для контроля лечения накожную реакцию также проводят после курса антибиотиков, в норме наблюдается снижение чувствительности к туберкулину.

Как часто можно делать?

Во сколько лет делают первую пробу? Детям в норме Манту делают раз в год. Первый раз ее ставят в год, при условии, что на 3-7 день ребенка вакцинировали БЦЖ. Далее по графику календаря прививок Манту проводят также 1 раз в год.

Но могут возникнуть ситуации, когда детям данную процедуру проводят чаще. Например, если есть соответствующие показания (заболевания или условия проживания), то врач назначает 1-2 дополнительных пробы в год.

Для взрослых график кардинально меняется. После 16 лет пробу назначают ставить 1 раз в несколько лет, как правило, по показаниям. После достижения 35 лет пробу Манту и вовсе не назначают. Все объясняется неточностью данного исследования, так как часто проявляется ложный результат. Взрослым показано регулярное прохождение рентгена легких для профилактики и диагностики туберкулеза.

Если реакция положительная, то повторное исследование назначается не ранее чем через 6 месяцев.

Подготовка к пробе

Особых приготовлений к постановке пробы Манту нет. Перед данной процедурой врач осмотрит ребенка на предмет простуды. А именно, нет ли у ребенка повышенной температуры тела, кашля, насморка. Дополнительно нужно исключить:

обострение хронических патологий;
кожные заболевания;
расстройства пищеварительного процесса.

После того, как ребенок осмотрен врач направляет его на процедуру.

Техника и алгоритм введения

В какую руку делают Манту? Туберкулин колют специальным шприцом в среднюю часть предплечья любой руки. Где поставить манту принимает решение медицинский работник в соответствии с нормами.

Техника постановки пробы Манту не сложная. При этом человек должен сидеть. Место укола протирается спиртом, ампулу с препаратом также должны обработать 70% спиртом. Дозировка внутрикожного введения туберкулина для детей составляет 0,1 мл (2 ТЕ). Для взрослых ее увеличивает врач исходя их конкретной ситуации.

Техника введения и оценка результатов

Введенная проба

Больно ли это?

Выраженного болевого ощущения при проведении пробы Манту нет. Человек ощутит легкий дискомфорт.

Действия после инъекции

После пробы Манту следует придерживаться определенных правил, в ином случае результат будет неправильным. Не рекомендуется:

Чесать или оказывать другое физическое воздействие на место где поставили Манту. Так как это приведет к травмированию кожных покровов. Как результат, будет ложноположительная реакция.
Мочить папулу. Если случайно на нее попадет немного воды, то ничего страшного не случится. Но если при этом помыться, да еще и потереть папулу губкой, то реакция будет гиперергической. Моющие средства также могут спровоцировать аллергическую реакцию, и из-за этого будет ложная реакция.

Кроме того, не нужно проводить и другие манипуляции с папулой. То есть дезинфицировать (обрабатывать спиртом, йодом, зеленкой, перекисью и т.д.), заматывать место укола бинтом, заклеивать пластырем.

Побочные действия

Наиболее часто проба Манту у детей не вызывает осложнений и побочных эффектов. Но все же иногда они проявляются в виде:

повышения температуры тела;
увеличения лимфоузлов;
головной боли;
общей слабости, бессонницы.
анафилактической реакции.

Через сколько производится оценка результатов?

Оценивается результат от пробы Манту через 72 часа. За это время врач зарегистрирует:

отрицательный результат – папула не больше 1 мм или же полностью отсутствует;
положительная реакция – папула от 5 мм и больше (может достигать 21 мм);
Сомнительный результат – это покраснение размером от 2 до 4 мм.

Последствия неправильной постановки

Нарушение технологии при постановке туберкулина чревато ложноположительным или ложноотрицательным результатом. Но кроме этого, могут проявиться и более тяжелые последствия. Это могут быть сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы. А также:

аллергия;
судороги, обморок;
приступы рвоты и тошноты;
высокие показатели температур тела;
образование язвы в месте укола и гнойные выделения из нее;
кровяные выделения из папулы;
некротические проявления на коже.

Осложнения при нарушении техники введения или срока туберкулина у человека проявляются в комплексе — синюшность или бледность кожных покровов, затрудненное дыхание, и перебои в работе сердца.

Причинами проявления тяжелых осложнений после пробы Манту могут быть несоблюдение норм медицинскими работниками по отношению к препарату и пациенту. А именно, если не соблюдены сроки и температурный режим хранения вакцины, несоответствующий осмотр пациента и т.д.

Вывод

Пробу Манту применяют для диагностики туберкулеза. Но для правильного использования туберкулина медицинский персонал должен тщательно осмотреть человека и изучить анамнез на предмет противопоказаний. Ведь могут проявиться опасные осложнения.

Проба Манту – это аллергопроба, которая выявляет реакцию организма на вещество туберкулин, применяется для диагностики и контроля туберкулеза. Туберкулин – это остатки микробактерий туберкулеза, полученные путем их длительного нагревания. Техника проведения пробы Манту безопасна и помогает выявить туберкулез на ранней стадии.

Показания

В РФ проба Манту ставится раз в год детям с 12 месяцев до наступления совершеннолетия. Некоторым детям туберкулин вводят два раза в год, показаниями делать пробу чаще могут стать:

отсутствие прививки от туберкулеза;
контакт с больным туберкулезом;
сомнительные результаты Манту;
наличие хронических болезней, повышающих риски при заражении туберкулезом;
проживание в социальной группе риска.

Пробу Манту часто ставят для диагностики болезни. При возникновении у ребенка симптомов туберкулеза или при подозрительных результатах планового Манту делают дополнительную пробу.

Основная цель проведения пробы – это распознавание туберкулеза на начальных стадиях у детей и подростков. Взрослым также могут делать эту процедуру, но для лиц старше 18 лет более информативна флюорография и анализ мокроты.

Противопоказания

Данный способ диагностики не делают в следующих случаях:

наличие иммунодефицита;
в случае сильной аллергической реакции с последствиями от предыдущей пробы или наличие таких реакций у ближайших родственников;
наличие ферментопатии;
серьезные нарушения работы ЦНС;
бронхиальная астма;
эпилепсия.

Инфекционные заболевания или кожные высыпания – это те противопоказания, при которых тест откладывают на время, через 2-3 недели после болезни можно назначать пробу. В случае карантина в детском учреждении тест проводится после его снятия. Между любой прививкой и пробой Манту необходим перерыв не менее месяца, так как вакцины способны влиять на результаты теста.

Алгоритм действий

Для проведения туберкулинового теста применяют специальные шприцы со скошенным срезом на игле, их называют туберкулиновыми. Они обязательно должны быть новыми. Для проведения пробы совершается следующий алгоритм действий:

Вскрывается ампула с туберкулином.
В шприц для пробы набирается 0,2 мл туберкулина, проверяется проходимость иглы. Согласно инструкции, у шприца не должен истекать срок годности, перед процедурой медсестра должна его проверить.
С помощью ваты и спирта обрабатывается место для пробы.
Подкожно вводится срез иглы, он должен быть направлен вверх, шприц практически параллелен руке.
При введении туберкулина на руке образовывается небольшая папула.

При соблюдении этого порядка действий результаты будут точными.

Каждый год руку для проведения теста меняют, в четные года – это правая, в нечетные – левая. Данную последовательность применяют для получения достоверных результатов, так как при использовании одинаковой руки папула с каждым годом увеличивается.

Оценивают результаты через 3 дня. За этот период папулу нельзя обрабатывать антисептиками, тереть мочалкой или расчесывать, так как эти действия способны повлиять на результаты. Мочить Манту можно, правило о запрете – заблуждение. В отличие от подкожной пробы Пирке попадание воды никак не влияет на результат исследования Манту. После пробы ограничений физической активности – нет.

Оценка результатов

Результаты исследования проверяют через три дня после проведения теста, именно через этот срок ответ иммунитета на туберкулин максимальный. Осуществление контроля результатов делает медицинская сестра или врач с помощью прозрачной линейки. Важно измерить именно папулу, а не покраснение вокруг нее, по ее размеру и определяются результаты исследования.

Отрицательным считается результат, при котором на месте введения туберкулина нет папулы, возможно небольшое покраснение. Отрицательный результат может быть у людей без прививки БЦЖ или у детей и взрослых с вакцинацией, проведенной более пяти лет.

Отсутствие реакции на туберкулин, говорит о том, что человек здоров и у него нет бактерий туберкулеза.

Если прививка БЦЖ была сделана менее 5 лет, а реакция отрицательная, то организм не выработал необходимых антител.

Также если человек давно болеет туберкулезом, при введении туберкулина организм может не дать реакции, тогда результат называют ложноотрицательным. Поэтому данную методику не используют для контроля процесса выздоровления.

Результат пробы называют сомнительным, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, положительным – более 5 мм. Оценка результатов должна происходить с учетом динамики размера пробы в течение последних лет и давности прививки БЦЖ.

Для лиц, имеющих прививку от туберкулеза, результат до 10 мм считается нормой и говорит о наличии антител к бактериям-возбудителям туберкулеза. Дополнительные исследования могут потребоваться при гиперергической реакции на тест (свыше 17 мм) или при увеличении результата больше 6 мм относительно предыдущего года.

Коричневый цвет папулы и наличие гнойничков могут говорить о заражении человека туберкулезом.

Возможные реакции

Так как туберкулин является аллергеном, он может вызывать различные аллергические реакции. В состав пробы также входит фенол, это токсичное вещество, но в небольших дозах безопасное, при непереносимости фенола, также возможна аллергическая реакция. Если у родителей или братьев и сестер была тяжелая аллергическая реакция на проведение туберкулиновой пробы, лучше использовать другие методы диагностики.

Самая распространенная реакция – это зуд в месте укола. Следует не допускать расчесывания. Также редко бывает реакция в виде повышения температуры.

Несмотря на возможные реакции, проба Манту – одна безопасных и доступных технологий проведения диагностики туберкулеза у детей и подростков. При отсутствии противопоказаний ее выполнение обязательно.

Проведение туберкулинодиагностики, или постановка пробы Манту проводится с целью отбора контингента пациентов для вакцинации и ревакцинации БЦЖ, а также для выявления туберкулеза и инфицирования микобактериями туберкулеза.

Показания для постановки пробы Манту

Назначение врача в соответствии с календарем прививок:

от 1 года до 7 лет — 2 раза в год (интервал между проведением пробы Манту — 6 месяцев);
от 7 лет и старше — 1 раз в год (интервал — 12 месяцев).

Противопоказания к постановке пробы Манту

Острые соматические и инфекционные заболевания.
Обострения хронических заболеваний.
Аллергические состояния в любых проявлениях.
Эпилепсия.

Период менее 1 месяца после проведенной прививки.

Оснащение

Туберкулиновый шприц на 1,0 мл.
Туберкулин в стандартном разведении.
Игла № 085.
Тонкая игла с коротким срезом № 0415.
Стерильный пинцет.
70%-ный этиловый спирт.
Стерильные ватные шарики.
Прозрачная миллиметровая линейка.
Маска, перчатки, емкости с дезраствором.
Медицинская документация — учетные формы 112/у (история развития ребенка) или 025/у (карта амбулаторного больного), ф.063/у — карта профилактических прививок, для организованных детей — ф.026/у.

Последовательность действий

Моем руки, надеваем маску, перчатки.

Вскрываем ампулу с туберкулином.

Набираем в шприц 0,2 мл туберкулина с помощью иглы № 085.

С помощью пинцета меняем иглу № 085 на иглу № 0415, снятую со шприца иглу помещаем в емкость с дезрасвором.

Выпускаем раствор туберкулина из шприца до метки 0,1 в стерильный ватный шарик, который сразу же помещаем в емкость с дезраствором.

Обрабатываем кожные покровы пациента в области средней трети передней поверхности предплечья стерильным ватным шариком, смоченным 70%-м спиртом дважды. В четный год пробу Манту проводят на правой руке, в нечетный — на левой.

Ждем 1-2 секунды, чтобы кожа обсохла или промокаем ее стерильным ватным шариком.

Вводим иглу срезом вверх в верхний слой кожи параллельно ее поверхности, то есть . Вводим препарат в количестве 0,1 мл, что равняется 2 ТЕ (туберкулиновым единицам). При правильной технике введения в коже образуется папула — инфильтрат — беловатого цвета диаметром около 8 мм, так называемая «лимонная корочка».

Предупреждаем маму, ребенка или взрослого пациента о том, что место инъекции нельзя мочить, расчесывать, травмировать.

Иглу и шприц помещаем в специальные промаркированные емкости с дезрастворами.

Снимаем перчатки, также погружаем их в дезраствор.

Обязательно! Делаем отметку в истории развития ребенка (либо карте амбулаторного больного) и в учетной форме № 063 (и в ф.026/у для организованных детей).

Учет результатов пробы Манту

Оценивается результат через 72 часа после проведения.

Измеряем перпендикулярно к оси руки диаметр папулы или гиперемии прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой.

При наличии и папулы, и гиперемии учитывается только размер папулы. Размер гиперемии учитывается только в случае отсутствия папулы.

Обязательно! Результат заносим в историю развития ребенка или карту амбулаторного больного, а также в форму № 063/у (при необходимости — и в ф.№026/у).

Оценка результатов пробы Манту

Отрицательная: полное отсутствие папулы и гиперемии либо наличие уколочной реакции.
Сомнительная — папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров.
Положительная — папула от 5 мм и более.
Гиперергическая — папула 17 мм и более, реакции с отсевом, некрозом, наличие везикул независимо от размера папулы.

Важно помнить, что постановка пробы Манту является очень ответственной процедурой и требует от медицинской сестры четких знаний проведения манипуляции, а также максимальной собранности и ответственности.

Постановка пробы Манту – один из главных методов обследования, выявляющих наличие в организме человека туберкулезной палочки. Заключается данная методика во введении туберкулина под кожу. Проще говоря, инъекция вещества – это некий тест на заражение организма. О том, как проводить данную процедуру и какие могут возникнуть последствия, мы и поговорим в данной статье.

Для проведения реакции Манту специалисты используют уникальные шприцы, имеющие тоненькие иголки со скошенным срезом. При этом им строго-настрого запрещено использовать для теста просроченные шприцы для инсулина или туберкулина.

Техника постановки пробы Манту единая, поэтому совершение врачебной ошибки сводится к нулю.

Техника проведения пробы Манту:

Первое, что нужно сделать – успокоить ребенка и посадить его перед собой.
Вымыть руки, вытереть их сухим бумажным полотенцем и продезинфицировать спиртом.
Взять ампулу с туберкулином, протереть ее проспиртованной марлей и подпилив шейку, аккуратно надломить.
В шприц необходимо набрать двойную дозу (0,2 мл вещества). Половина выпускается в медицинский тампон, а остальное вводится ребенку.
Внутренняя часть предплечья смазывается этиловым спиртом и вытирается насухо тампоном.
Игла вводится аккуратно под верхний слой кожного покрова, исключительно срезом наружу.
Далее, аккуратно вводится раствор, и на месте укола формируется маленький бугорок, примерно, 8 мм.

После постановки пробы Манту ребенку, запрещается протирать папулу перекисью водорода, йодом или зеленкой. Нельзя мочить папулу около 4 часов и расчесывать ее.

Основные противопоказания

Подобный инъекционный метод обследования безопасен как для ребенка, так и для взрослого, вне зависимости от состояния здоровья. Однако, недавние болезни, аллергии или поставленные прививки могут значительно исказить сам результат пробы Манту.

В каких случаях поставить Манту нежелательно:

инфекции, протекающие в любых формах;
некоторые дерматологические болезни;
ревматизм;
наличие аллергии;
наличие склонности к эпилептическим припадкам;
во время карантина;
бронхиальная астма.

Выявить наличие у ребенка противопоказаний нужно перед уколом.

Если малыш еще достаточно мал, нужно осмотреть его и изучить внимательно его медицинскую карточку. В крайнем случае можно переговорить с родителями.

Оценка результата

Данный пункт также входит в систему постановки пробы, при этом является ключевым и самым ответственным. Результат инъекции будет выявлен лишь через 2 дня. Врач должен иметь при себе прозрачную линейку с миллиметровыми делениями, чтобы измерить, так называемую пуговку. Если имеются покраснения вокруг кожи, это еще не означает, что в организме присутствует или отсутствует палочка Коха. Краснота принимается к учету только тогда, когда папула исчезла.

Получение отрицательного результата:

«пуговки» нет;
вокруг укола образовалось незначительное покраснение;
имеется реакция от укола.

Результат, вызывающий сомнения:

папула достигла 2-4 мм;
пуговка исчезла, но покраснение явно проявляется.

Положительная реакция:

слабая – до 0,9 см;
умеренная – 1-1,5 см;
сильная – свыше 1,5 см.

Гиперергическая реакция:

сформировалась папула размером более 17 мм у ребенка, а у взрослого от 21 мм;
появились гнойные выделения;
значительно укрупнились лимфоузлы.

У многих пациентов можно выявить отрицательную реакцию на пробу Манту, однако, это не всегда означает, что в организме полностью отсутствует палочка Коха.

Такую реакцию называют ложноположительной.

Причины этому следующие:

ребенок заражен, но прошло всего 2 недели;
иммунная система не в силах правильно реагировать на туберкулин (такая реакция появляется у людей с иммунными заболеваниями, к примеру, СПИД);
наличие вирусных и бактериальных болезней, наподобие тифа, коклюша или ветрянки;
была допущена врачебная ошибка, и вещество вводилось неправильно;
воздействие лекарственных препаратов;
несоблюдение правил хранения вводимого вещества.

Если была диагностирована ложноположительная реакция, то проба может показать наличие в организме палочки Коха, хоть ее там и нет. Это связано с тем, что иммунная система подверглась атаке со стороны иных бактерий. Врачи также полагают, что такая ситуация связана с аллергическими процессами.

Также следует учитывать, что проба Манту может вызвать некоторые побочные действия, которые можно спутать с положительным результатом:

аллергическая реакция;
проблемы с пищеварительной системой;
наличие высокой температуры, головные боли, зуд и рвота;
воспалительный процесс в лимфоузлах.

Если специалистом будут учтены все приведенные сведения, то постановка пробы пройдет беспроблемно.

Все мы помним, как нам в школе ежегодно ставили Манту, а потом врач измерял размеры «пуговки». Тогда далеко не каждый ребенок знал, зачем проводится эта манипуляция. Теперь, когда манту ожидается у наших детей, вопрос о ее целях и последствиях стал актуален. Так ли нужно проводить пробу Манту у детей?

Что такое проба Манту и зачем она нужна?

Проба Манту у детей - это медицинская диагностическая манипуляция, направленная на выявление чувствительности организма ребенка к туберкулезным бактериям. Проводится для выявления заболевания среди детей и отбора контингента, подлежащего вакцинации БЦЖ. Оценивая результаты проведения пробы, врач делает вывод о надобности дальнейшего наблюдения и обследования ребенка.

Важно отметить, что проба Манту относится к методам туберкулинодиагностики и не является вакцинацией. Туберкулин, вводимый внутрикожно, не вызывает развития иммунитета и/или заболевания.

Кому делают пробу Манту?

Туберкулинодиагностика бывает:

массовой - выполняется всем детям;
индивидуальной - проводится конкретному ребенку при наличии показаний.

Показаниями к массовому использованию пробы Манту следующие:

Все дети и подростки, вакцинированные БЦЖ (раз в год);
Дети и подростки, не получившие противотуберкулезную вакцину (дважды в год);
Грудные дети, не привитые БЦЖ в роддоме, с полугода 1 раз каждые полгода до получения прививки.

Проведению пробы Манту в индивидуальном порядке подлежат дети для:

определения отличий между инфекционной и поствакцинальной аллергии;
диагностирования туберкулеза и других заболеваний, схожих с ним по симптомам;
определения пороговых значений чувствительности к туберкулину;
при наличии туберкулеза оценки активности процесса, эффекта проводимой терапии.

Туберкулинодиагностику организует детская поликлиника, кабинет или фтизиатрическое отделение. Ставить пробу может только медицинский работник, специально обученный технике.

Техника постановки пробы

Манту Для ее проведения используется раствор очищенного туберкулина, содержащего 2ТЕ (туберкулезных единицы), который выпускается в ампулах. Техника постановки имеет следующие этапы:

Ампула вскрывается после обработки кончика спиртовой салфеткой;
Раствор набирается в дозе 0,2 мл; затем 0,1 мл выпускается в стерильную ватку;
Для постановки пробы Манту применяется специальный туберкулиновый шприц с короткой иглой и косым срезом (использовать инсулиновый шприц нельзя);
Процедура проводится сидя; если ребенок младшего возраста, то на руках у родителя, при этом крепко фиксируется рука в лучезапястном и локтевом суставах;
Раствор вводится строго внутрикожно (срез иглы направлен вверх, кожа слегка натягивается) в средней трети предплечья по внутренней стороне;
При правильном введении на месте укола образуется бугорок белого цвета диаметром около 7 мм.
Каждый раз рекомендуется чередовать руки.

Местная реакция развивается в течение 8 часов. Место укола нельзя расчесывать, тереть, смазывать каким-либо средством, заклеивать. Мочить руку и принимать ванну можно, это никак не влияет на результат.

Противопоказания к пробе Манту у детей

Несмотря на то, что туберкулин безопасен, на результат могут повлиять некоторые состояния организма, поэтому противопоказания следующие:

Заболевания кожи в период обострения;
Интервал меньше 1 месяца после проведения профилактической прививки;
Острое заболевание инфекционной природы;
Эпилепсия;
Обострение ревматизма, бронхиальной астмы, аллергии;
Карантин по инфекции в школе или детском садике;
Обострение хронической болезни;
Идиосинкразия (болезненная реакция на какой-либо раздражитель).

Пробу Манту можно делать сразу же после стихания острого процесса в организме, после снятия карантинных ограничений и через месяц после прививки. Если же вакцинация планируется после пробы, то прививку можно делать, как только оценен результат.

Возможные реакции на пробу Манту

Местные - папула (плотное возвышение над поверхностью кожи), покраснение, отек, пузырек, лимфангит (покраснение по ходу лимфатического сосуда). Именно эти проявления имеют диагностическую ценность;
Общие - проявляются в виде ухудшения самочувствия. Чаще возникают при подкожном введении препарата и у ослабленных детей;
Очаговые - развиваются в пораженном туберкулезом органе у больных.

Оценив характер местной реакции, можно сделать вывод о том, что проба:

Положительна (гиперергическая, выраженная, средней степени интенсивности, слабоположительная);
Сомнительна;
Отрицательна.

Положительная проба Манту не является критерием диагноза туберкулез. Она говорит о том, что ребенок нуждается в более глубоком обследовании.

Что может повлиять на результат пробы Манту?

На результат влияют следующие факторы:

Несоблюдение техники постановки и оценки пробы;
Неправильное хранение раствора туберкулина;
Общая настроенность организма на аллергию;
Наличие хронических заболеваний;
Нарушение правил транспортировки препарата;
Индивидуальная чувствительность;
Нерациональное питание;
Неблагоприятные факторы экологии (загрязненный воздух, напряженный радиационный фон).

Оценка пробы должна проводиться медсестрой, которая владеет техникой измерения. Место укола осматривается при достаточном дневном свете, обязательна пальпация (для определения наличия уплотнения), измерение проводится прозрачной линейкой. Результаты заносятся в специальную документацию.

Побочные реакции пробы Манту

Реакции, помимо специфических на туберкулин, встречаются очень редко. Это могут быть:

Аллергия на компоненты препарата;
Недомогание;
Повышение температуры тела;
Головные боли и боли в суставах;
Изменения в анализе крови (клиническом).

Можно ли делать реакцию Манту при насморке, кашле, повышенной температуре? Перечисленные симптомы могут указывать о наличии острого инфекционного или аллергического состояния. А любой острый процесс в организме, наряду с обострениями соматической патологии, является поводом отсрочить проведение пробы.

Делают ли манту беременным? Иногда при отсутствии данных флюорографии пробу Манту назначают и беременным девушкам. В этом случае беременность не является противопоказанием, так как туберкулин не оказывает негативного влияния на плод. При оценке пробы следует учитывать, что у женщин в положении результаты могут быть завышены.

Проба Манту - быстрый, эффективный и безопасный метод обнаружения инфицированности туберкулезом. При соблюдении техники ее постановки и правильной интерпретации результата, врач может определить необходимость более детального обследования.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для сайт