Прорезывание зуба мудрости. Физиологическое прорезывание зуба мудрости

Среди стоматологов наиболее проблемной и тревожной ситуацией является процесс прорезывания зуба мудрости. Когда растет восьмерка, каждый третий пациент обращается с и воспалением в десне, жалуется на появление отечности от скопления гноя. Такие ситуации требуют немедленной врачебной помощи и грозят заражением крови, развитием инфекции и другими опасными для здоровья осложнениями. Поэтому следует знать основные симптомы и особенности лечения этого неприятного состояния.

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

$ 0

ЗАДАТЬ ВОПРОС

С подобной патологией можно столкнуться в любом возрасте. Если прорезывается зуб мудрости в 15 лет, то процесс чаще всего остается незаметным для человека. В подростковом периоде еще возможно раздвижение зубного ряда и «проблемная восьмерка» успевает встать на свое место. Чтобы избежать осложнений в таком случае, иногда достаточно прорезать верхнюю часть десны и помочь коронке выйти наружу. Такую процедуру делает опытный стоматолог под местной анестезией.

Сложнее проходит процесс в более зрелом возрасте. Зубы мудрости закладываются последними в ряду и называются «восьмерками». Это рудимент в человеческом организме, который практически не несет полезную функцию. Он не участвует в процессе пережевывания пищи и не влияет на правильное произношение звуков. Тем не менее его выход наружу часто осложняет жизнь и угрожает здоровью пациента.

Когда растет восьмерка, неприятные ощущения возникают при появлении следующих проблем:

Зуб расположился глубоко в десне под острым углом, поэтому давит на соседний корень. Нередко встречается практически параллельное предлежание, при котором виновник боли идет в бок и травмирует мягкие ткани.
Проблемная коронка иногда имеет большой размер по отношению к другим зубам, поэтому ей банально не хватает места для закрепления на челюсти. Эта ситуация чаще встречается у людей, имеющих миниатюрные параметры тела.
Внутрь попали бактерии и началось . Воспалительный процесс нередко осложняется появлением , повышением температуры до 38–40° и увеличением лимфатических узлов за ушами.
Появление мудрости. Это происходит, если он проходил через пародонт долгое время. От отечности страдает пульпа и нервные окончания, передавленные притоком крови.

Если в 30 лет лезет зуб мудрости, ткани слизистой на этих участках уже плотные и неэластичные. Поэтому в большинстве случаев причина боли – коронка не может пробиться через толщу, травмируя десну тупыми краями.

Симптомы при появлении зуба мудрости

Для многих людей прорезывание восьмерки проходит без осложнений и проблем. Но существует большое количество пациентов, которые отмечают появление дискомфорта и других осложнений. Симптомы зависят от целого ряда факторов: как выходит моляр, его величины и строения челюсти человека. Наиболее характерные признаки острого воспаления:

появляется глубоко внутри десны и быстро распространяется по всей половине лица, отдает в связки и ухо.
Пациент не может полностью открыть рот, ему тяжело принимать пищу и глотать воду. У него ограничена возможность разговаривать и смеяться.
Десна сильно , может появиться , а лицо с воспаленной стороны выглядит одутловатым. У некоторых людей припухлость распространяется на височную зону, глаза и шею.
Слизистая краснеет, а при пальпации остаются ямочки из-за переизбытка воспалительного экссудата.
Человека мучает головная боль, которая усиливается при наклоне или физической нагрузке.

Если прорезывание зуба мудрости привело к образованию ранок на слизистой, в них задерживаются частички пищи и скапливается . Это благоприятствует размножению бактерий и формированию опасной инфекции. Воспалительная жидкость начинает попадать в кровь, поэтому лимфатические узлы увеличиваются, больной жалуется на легкий озноб и температуру. Осложнение развивается быстро и грозит . В этом случае могут пострадать внутренние органы, произойдет отравление организма.

Перикоронит при прорезывании зуба мудрости

В стоматологии подобные обращения не редкость. Существует даже специальный термин – периокоронит, который обозначает проблемное прорезывание восьмерки. Такой диагноз означает, что зуб не может пройти сквозь капюшон десны над ним и требуется небольшая операция. На первой стадии заболевания человек отмечает чувство распирания в задней части челюсти, не может тщательно пережевать твердую пищу или откусить яблоко.

Вторая стадия периокоронита сопровождается воспалением мягкого капюшона над моляром. На десне появляется красный бугорок, который при прикосновении может быть горячим. Если началось воспаление, из раны выделяется гной или сукровица. Во рту присутствует , а боль становится невыносимой. Часто отечность давит на троичный нерв, поэтому возникают прострелы в ухе или виске. Заболевание постепенно переходит в хроническую форму, поражает костные ткани и становится причиной , деформации челюсти.

Как облегчить прорезывание восьмерки

Иногда зуб мудрости выходит ровно и правильно, но процесс протекает с болью и дискомфортом. Снять неприятные симптомы поможет прием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Дантисты рекомендуют попробовать Нимесил, Нурофен, Темпалгин или Кетанов. Убрать раздражение и покраснение помогают холодные компрессы. Для этого к щеке с наружной стороны прикладывают грелку с ледяной водой.

Ротовую полость следует полоскать обеззараживающими растворами, чтобы в ранку капюшона не попала инфекция из слюны. В домашних условиях эффективно используются два рецепта:

В теплой воде следует разболтать ложечку пищевой соды. Жидкость стараются задерживать над восьмеркой, после чего сплевывают.
Помогает крепкий соляной раствор из натуральной морской соли. Воду можно заменить отваром ромашки или зверобоя.

При легкой болезненности пациент ограничивается полосканием настоя календулы, шалфея или коры дуба. Для быстрого выхода коронки десну слегка массируют подушечкой пальцев, смоченных в облепиховом масле.

Удаление зуба мудрости

Несмотря на «ненужность» этого моляра, его не следует трогать, если прорезывание прошло незаметно, отсутствует боль и отечность. Иногда он становится отличной опорой для установки протеза или брекета при выравнивании зубного ряда. При возникновении проблем вопрос об удалении ставится только после анализа рентгеновского снимка. Дантист предлагает один из методов исправления ситуации:

Перикоронотомию или разрезание толстого слоя слизистой острым скальпелем. На десне делается отверстие, через которое восьмерка быстрее выйдет наружу с минимальными последствиями.

У человека есть особые зубы, которые называют «мудрыми» или «восьмерками». С этими зубами связано множество мифов, легенд и предположений. Многие считают, что зубы мудрости не нужны вовсе и их стоит удалять сразу, чтобы избежать неприятностей, которые непременно возникнут. Однако это мнение разделяют не все стоматологи, ведь эти зубы могут понадобиться в будущем - при потере первых и вторых моляров, а также для крепления протезов. Какие проблемы часто появляются по мере роста «восьмерок», и когда необходимо вмешательство доктора?

Как определить, что растет зуб мудрости?

У большинства людей закладка зубов мудрости происходит в дошкольном возрасте (4-6 лет), а прорезываться они начинают только в 17-20 лет. Соответственно, если признаки движения коронки в десне появились раньше, скорее всего, имеет место воспаление, не связанное с «мудрым» зубом – например, стоматит, гингивит, пародонтит. Однако бывает и так, что воспаление десны около зуба мудрости небольшое, и его симптомы не беспокоят человека.

Как понять, что лезет «мудрый» зуб и сколько времени занимает процесс прорезывания? У взрослых симптомы роста зуба часто бывают более тяжелыми, чем у детей, ведь у людей в возрасте мягкие ткани более плотные, а процесс их регенерации относительно медленный. Рассмотрим основные признаки, а также косвенные симптомы прорезывания «восьмерок».

Боль и температура

Во время движения зуба к поверхности он неизбежно травмирует мягкие ткани, что непременно отзовется болью в десне. Сначала человек может не обращать внимания на дискомфорт, возникающий во время пережевывания пищи и чистки зубов, но боль может усиливаться. Со временем десну, которая болит при жевании, уже не хочется нагружать, и человек неосознанно старается пережевывать пищу одной стороной челюсти. Иногда боль распространяется на горло (больно глотать), уши, соседние зубы.

Параллельно с этим наблюдается увеличение лимфоузлов снизу и сверху (подчелюстных, околоушных), появление общей слабости, повышение температуры до субфебрильных значений (37,1-37,3 градуса). Если показания термометра выше – возможно присоединение бактериальной инфекции, что является поводом к немедленному обращению к врачу.

Отечность десен и шишка на десне

Вместе с болью часто возникает воспаление и отечность тканей в месте прорезывания зуба. Над коронкой может образоваться шишка, при надавливании на которую выделяется кровь или прозрачный экссудат. Такая шишка называется «капюшоном» - в него попадают остатки пищи, здесь же размножаются микроорганизмы. Это чревато началом воспалительного процесса, возникновением перикоронита, который может перерасти в абсцесс или флегмону.

Отек тканей около прорезывающегося зуба может распространяться на внешнюю часть лица – щеку, шею, нижнее веко. Это также считается осложнением процесса и требует немедленной консультации специалиста.

Правильно или неправильно режется зуб?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Прорезывание зуба мудрости может длиться довольно долго – известны случаи, когда симптомы выхода «восьмерки» беспокоят человека в течение 10 и более лет. Если воспаление уменьшилось, капюшон стал меньше, боль прекратилась, значит, зуб перестал двигаться и вскоре напомнит о себе снова. Так происходит в тех случаях, когда «мудрый» зуб режется неправильно. Возможны следующие ситуации:

При подобных симптомах следует немедленно обращаться к врачу. Скорее всего, стоматолог порекомендует удалить зуб, чтобы избежать осложнений. Однако в некоторых случаях требуется предварительная терапия и только потом удаление.

Осложнения при прорезывании

Если зуб мудрости прорезывается болезненно, с отеком и припухлостью, необходимо отправиться с визитом к врачу. Стоматолог осмотрит десну, даст направление на рентген, чтобы определить, как расположен зуб. Если восьмерка растет неправильно, есть смысл ее удалить, не дожидаясь, пока движение моляра принесет проблемы. В случае уже возникшего гнойного воспаления показано предварительное лечение. Игнорирование неправильного роста зуба мудрости может стать причиной указанных ниже осложнений:

Как снять воспаление и болезненные ощущения?

При возникновении боли и отека во время прорезывания зуба мудрости, первую помощь больному можно оказать дома. Для этого действовать следует в нескольких направлениях:

Эти средства эффективны на первой стадии воспаления, если же возникли осложнения, полоскания и обезболивающие гели не помогут. При температуре, появлении гнойного шарика на десне, распространении отека на щеку или шею, следует обратиться к стоматологу (рекомендуем прочитать: ).

Среди всех зубов именно зубы мудрости создают больше всего проблем. Помимо того, что восьмерки прорезываются в последнюю очередь, расталкивая при этом остальные по пути наверх, они вызывают сильную боль, из-за которой человек вынужден обращаться за помощью к врачу. Люди нередко задумываются о необходимости зубов мудрости, ведь намного проще сразу вырвать их, чем терпеть болезненные ощущения. Какие симптомы проявляются, когда лезет зуб мудрости?

Особенности прорезывания

Несмотря на определенную схему прорезывания зубов мудрости, этот процесс проходит сугубо индивидуально. У одних пациентов восьмерки появляются в 17-18 лет, у других — в более позднем возрасте. В редких случаях зуб мудрости может прорезаться только к 35 годам и подобные отклонения не считаются симптомом какого-либо заболевания. Но если прорезывание сильно затянулось, это должно немного насторожить.

Обратиться к врачу есть смысл, когда признаков прорезывания нет в 25-27 лет. В таком случае необходимо провести обследование, чтобы выяснить, нет ли ретенции зуба.

Характерные симптомы

Они могут быть разными, начиная от несильного зуба в деснах и заканчивая повышением температуры. Также этот процесс может протекать бессимптомно, что значительно облегчает жизнь пациента. В зависимости от особенностей организма и других факторов, характер симптомов может отличаться.

К наиболее распространенным симптомам прорезывания стоит отнести:

На заметку! Все эти симптомы проявляются сугубо индивидуально. В некоторых случаях пациент вынужден испытать их все сразу, а иногда симптомы проявляются постепенно, по одному. Также они могут отличаться друг от друга по интенсивности.

Неправильный рост восьмерок - осложнения

В процессе роста зуба мудрости могут возникнуть серьезные осложнения в виде абсцессов, зубного кариеса, флегмоны и других стоматологических заболеваний. Рассмотрим каждое из возможных осложнений отдельно.

Абсцессы

Представляет собой серьезное гнойное заболевание, возникающее в результате попадания инфекции в организм. Может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, отек шеи, щеки или десны, горечь во рту, сильная боль в области восьмерки.

Обширное воспаление (или флегмона) возникает в результате прорыва абсцесса в полости рта пациента. Патология может поразить кость или большую часть поверхности лица пациента. В редких случаях заболевание может привести к летальному исходу из-за заражения крови.

Клиническая картина флегмоны выглядит так:

повышение температуры;
интоксикация организма;
повышенное слюноотделение;
боль в деснах при жевании;
отек слизистой рта.

При обострении заболевания сильный отек может распространиться и на глаз пациента. В таком случае глаз заплывает, из-за чего создается дополнительный дискомфорт.

Зубной кариес

Весьма распространенное явление на восьмых молярах. Неправильное положение делает чистку зуба мудрости невозможной, из-за чего в межзубном пространстве скапливаются мелкие частицы пищи. Иногда восьмерка прорезается уже с кариесом. Такое явление связано с тем, что зуб слишком долго прорезывался.

Симптомы кариеса стандартные: почернение эмали, повышение чувствительности зубов и появление боли. Стоит отметить, что болезнь поражает и соседние зубы, запуская тем самым цепную реакцию.

Причиной этого осложнения является неправильное прорезывание восьмого моляра. Сопровождается воспалительным процессом в челюстных тканях и слизистой полости рта.

Симптоматика перикоронарита выглядит так:

покраснение десны;
распространение воспалительного процесса на горло, висок и щеку, что провоцирует появление болезненных ощущений во время проглатывания;
возникновение трудностей при открывании рта;
общая слабость организма;
повышение температуры;
образование гноя при незначительном надавливании на поврежденную десну.

Фото — капюшон зуба мудрости

Хроническая форма этого заболевания сопровождается болезненностью и уплотнением мягких тканей слизистой оболочки. Также на месте поражения может образоваться абсцесс.

Периодонтит

Проявляется этот недуг уже после того, как восьмерка появится над десной. Возникает из-за недостаточно гигиены зубов мудрости. Они расположены в труднодоступном месте, что делает процесс чистки более сложным. Как результат — там начинают скапливаться остатки пищи и зубной налет.

У пациента, страдающего от периодонтита, опухает десна и повышается температура. Неправильное лечение может спровоцировать распространение очага воспаления на большую часть поверхности лица. При этом у больного наблюдается интоксикация организма и общая слабость. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть непредсказуемые, начиная от косметических дефектов и заканчивая необходимостью проведения хирургической операции.

Как устранить симптомы

В некоторых случаях этот процесс может протекать безболезненно, но зачастую при прорезывании зуба мудрости пациент испытывает серьезный дискомфорт и боль. Чтобы облегчить эти симптомы, нужно следовать пошаговой инструкции, что приведена ниже.

Таблица. Способы облегчения симптомов прорезывания.

Шаги, фото	Описание действий
	Приложите к щеке холодный компресс или помассируйте поврежденную область десны кусочком льда. Такие действия позволят снять воспаление и устранить боль. Разумеется, симптомы уйдут не навсегда, но даже незначительный перерыв между мучениями – это тоже неплохо. Перед массажем руки нужно обязательно продезинфицировать, чтобы не занести микробов. Повторять массаж нужно от 3 до 5 раз в день, в зависимости от степени тяжести прорезывания.
	Начните принимать обезболивающие препараты, выпускаемые без рецепта. К таким средствам относится Тиленол (обладает жаропонижающими свойствами), Ибупрофен и другие. При этом нужно строго соблюдать инструкцию, поскольку превышение дозы препарата может привести к серьезным осложнениям в виде заболеваний почек и желудка. Крайне не рекомендуется сочетать болеутоляющие средства с алкоголем.
	Регулярно полощите рот специальными ополаскивателями. Качественный ополаскиватель, обладающий антисептическими свойствами, используется для лечения и профилактики различных стоматологических заболеваний. Он отлично снимает отеки, устраняет боль и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей пародонта. В качестве раствора для полоскания можно использовать отвары из лекарственных растений - например, ромашки аптечной.
	На период прорезывания нужно отказаться от вредных привычек, пагубно влияющих на состояние десен. В первую очередь, это касается курения, ведь никотин способствует ухудшению циркуляции крови в деснах, что может привести к развитию воспалительного процесса. Также никотин снижает иммунитет, делая организм более уязвимым к разным заболеваниям.
	Консультируйтесь со своим лечащим врачом на протяжении всего периода прорезывания, если вдруг были замечены подозрительные симптомы. Это позволит предотвратить серьезные осложнения.

Когда требуется удаление

Среди стоматологов бытует мнение, что зуб мудрости необходимо заранее удалить, когда пациенту примерно 13-15 лет, ведь в этот период его корневая система еще не успела полностью сформироваться. В подростковом возрасте челюсть пока еще недостаточно плотная.

К удалению восьмерки врачи не прибегают в таких случаях:

если прорезывание проходит без каких-либо помех;
есть возможность полного и эффективного лечения;
зуб мудрости не смещен в сторону или нужен для опоры при дальнейшем протезировании.

Независимо от желаний пациента, перед удалением восьмерки необходимо хотя бы дождаться начала прорезывания, после чего проконсультироваться со стоматологом. Специалист сначала назначит пациенту выполнить рентген челюсти, а затем на основе полученного снимка и будет приниматься дальнейшее решение. Только после того, как рентгеновский снимок будет готов, можно говорить об удалении зуба мудрости. Нередко бывают случаи, когда восьмерка прорезается без проблем и ей ничто не мешает, но при этом процесс немного затянулся.

Восьмые моляры могут доставить человеку достаточно хлопот и неприятных ощущений, но не стоит предполагать, что все это связано с осложнениями или проблемами при росте. Все указанные выше симптомы – это не более чем примеры возможного развития событий. Предотвратить различные осложнения можно при своевременно обращении к врачу.

Видео - Что делать, если болит зуб мудрости

Сроки прорезывания зубов мудрости индивидуальны. В одних «восьмерки» прорезываются раньше, у других — позже. Иногда восьмерки растут в 16-17 лет, но встречаются случаи, когда они тольуо начинают рост в сорок лет. Чаще всего 8 зубы прорезываются в период между 16 и 25 годами, отклонения от нормы не являются признаком заболевания, однако должны насторожить пациента. Если в 25 лет нет даже признаков прорезывания, есть смысл обратиться к стоматологу, чтобы выяснить, сформировался ли зачаток зуба в десне или же имеет место ретенция .

Симптомы и признаки прорезывания

Симптомы могут быть самыми разнообразными, начиная от их полного отсутствия и заканчивая сильными болями, припухлостью десны, щеки и даже повышением температуры тела и общим недомоганием. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

Основные симптомы прорезывания:

ноющая боль в челюсти , которая свидетельствует о том, что зуб прокладывает себе путь сквозь костную ткань и десну;
болезненные ощущения при глотании , которые возникают обычно при воспалении десны возле зуба мудрости;
отечность десны слизистой оболочки , которая довольно часто сопровождает рост 8 зуба;
наличие «капюшона» , который покрывает сверху частично прорезавшийся зуб;
наличие инфильтрата под «капюшоном» , который образуется в результате того, что под «капюшон» попадают остатки пищи, в которых активно размножаются болезнетворные бактерии;
возникновение подчелюстного лимфаденита (увеличение подчелюстных лимфатических узлов) как реакции на наличие воспалительного процесса.

Если проигнорировать признаки прорезания «восьмерки», могут возникнуть такие серьезные осложнения, как флегмона, абсцесс , остеомиелит . Поэтому если у вас есть подозрения на симптомы роста зуба мудрости, обратитесь к врачу. Во многих случаях своевременное иссечение «капюшона», который мешает нормальному прорезыванию помогает облегчить состояние пациента.

Симптомы могут проявляться по-разному, у одних пациентов они почти незаметны, другим доставляют массу неприятностей. Особенно должны насторожить такие проявления, как сильный отек десны и щеки возле этого места, а также повышение температуры тела . Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии такого осложнения, как перикоронарит , или воспаление «капюшона».

Если проигнорировать воспалительный процесс, то в дальнейшем на его месте может сформироваться абсцесс, который чреват серьезными последствиями, вплоть до заражения крови. Поэтому при появлении любого симптома, указывающего на прорезывания зуба мудрости, лучше всего обратиться к стоматологу, чтобы он проверил, правильно ли расположен 8 зуб, не травмирует ли он корни соседних.

Особенности

«Восьмерки» растут и прорезываются не без проблем. Следует учитывать тот факт, что они начинают расти тогда, когда все остальные уже давно прорезались, а сама челюсть с возрастом начала несколько сужаться и уменьшаться в размерах. И чем позже прорезываются 8 зубы, тем больше проблем может возникнуть.

Основная сложность с прорезыванием зуба мудрости заключается в нехватке свободного места в зубном ряду. Именно поэтому часто возникает такое осложнение, как перикоронарит, или воспаление «капюшона». При хроническом воспалительном процессе слизистая оболочка над зубом становится плотной и болезненной, образуется так называемая фиброзная ткань. Из-за этого прорезывание зуба еще больше осложняется. Разорвать этот круг без помощи квалифицированного врача невозможно.

Если образовался «капюшон» над зубом, его необходимо , иначе он станет причиной постоянного хронического воспалительного процесса, а так недолго потерять еще непрорезавшийся зуб.

Часто встречаются такие особенности прорезывания зуба мудрости, как ретенция и дистопия . Под ретенцией восьмых зубов подразумевают задержку зуба в кости, то есть он прорезывается частично или не прорезывается совсем. Ретенция может быть спровоцирована неправильным положением (дистопией). Если зуб в десне расположен горизонтально, он не сможет прорезаться, а по мере роста будет упираться в корни соседнего, вызывая его разрушение.

Если дистопированный зуб мудрости разрушает соседний зуб или же вызывает постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта, его необходимо удалить . В противном случае удалять придется два зуба.

Как ускорить рост?

Когда растет зуб мудрости, симптомы порой бывают очень болезненными. Ускорить процесс прорезывания невозможно, но есть немало способов облегчить боль. Прежде всего, необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя согревать щеку и десну. Тепло провоцирует активизацию воспалительного процесса, в результате чего инфекция распространяется на близлежащие ткани, что может вызвать даже нагноение костной ткани.

При болезненности десны, щеки и челюсти ни в коем случае не прикладывайте к щеке теплую грелку и полощите полость рта горячими отварами. Лучше всего до посещения стоматолога прополоскать полость рта прохладным раствором из соли и соды , он хорошо продезинфицирует полость рта, удалит остатки пищи и поможет снять болезненность десны.

Если боль слишком сильная, можно принять обезболивающие препараты (анальгин, кетанов, трамадол), но ни в коем случае не следует прикладывать обезболивающую таблетку к десне в области «восьмерки»! Во-первых, боль никуда не денется, так как таблетка действует только при приеме внутрь. Во-вторых, на десне может образоваться болезненная язва, которая только добавит неприятных ощущений и страданий.

Если над зубом образовался «капюшон», следует обратиться к стоматологу и удалить его. После иссечения «капюшона», которое проводится под местной анестезией, следует систематически полоскать полость рта специальным антисептическим раствором во избежание попадания в ранку инфекции.

капюшон ) над зубом мудрости

Трудности в открытии рта при прорезывании зубов мудрости

Боль в горле и лимфатических узлах при прорезывании зубов мудрости

Последствия удаления зубов мудрости. Возможные осложнения

Что такое зубы мудрости? Почему они так называются?

Зуб мудрости – это восьмой зуб в зубном ряду (начало отсчета ведется от центрального резца ). Зубы мудрости также называют «восьмерками» или «третьими молярами». Они представляют собой большие многокорневые зубы, однако в силу анатомических особенностей их форма и количество корней может существенно различаться у разных людей. Всего у человека 32 зуба, из которых 4 – зубы мудрости. Они имеют большое количество особенностей, которые отличают их от других зубов.

Зубы мудрости начинают развиваться лишь в возрасте 4 – 5 лет, в то время как другие зубы закладываются внутриутробно или в течение первого года жизни. Зубы мудрости прорезываются последними, по достижению 18 лет или даже в более позднем возрасте. Иногда прорезывание зубов мудрости затруднено из-за отсутствия места в зубном ряду, в результате чего они могут прорезаться в возрасте 30 или 40 лет. Наконец, в ряде случаев они могут вовсе отсутствовать или находиться всю жизнь в толще костной ткани челюстей. Поэтому современная медицина считает отсутствие зубов мудрости вариантом нормы, а не патологией.

Восьмые зубы сегодня практически всегда называют зубами мудрости. Раньше считали, что к моменту их прорезывания человек переходит во взрослую жизнь и становится более мудрым, чем в подростковом возрасте. Естественно, сам по себе восьмой зуб не придает мудрости человеку, как и его удаление не делает человека глупее. Однако такое название закрепилось в русском языке и общественном сознании и стало широко распространенным.

К сожалению, зубы мудрости обладают низкой ценностью для зубочелюстной системы, однако, в то же время, могут привести к появлению различных заболеваний. Помимо возможного развития кариеса и пульпита восьмые зубы характеризуются затрудненным прорезыванием. Практически все знакомы с неприятным ощущением, которое возникает при их прорезывании. В некоторых случаях их прорезывание может сопровождаться воспалением с периодическими обострениями. По совокупности перечисленных причин зубы мудрости чаще всего удаляют.

Сколько существует зубов мудрости?

В норме у человека 4 зуба мудрости, верхний правый, верхний левый, нижний левый, нижний правый. Однако не всегда все 4 зуба мудрости можно обнаружить в полости рта. Среди всех зубов именно восьмые зубы характеризуются наибольшими аномалиями и вариантами нормы. В некоторых случаях часть из них прорезывается в полость рта, а часть остается в толще кости и прорезывается в более позднем возрасте или не прорезывается вовсе. Их можно обнаружить только с помощью рентгенологического обследования или компьютерной томографии .

Существуют разные варианты количества зубов мудрости. Чаще всего в связи с уменьшением размеров челюстей современного человека можно наблюдать полное отсутствие зачатков одного или нескольких восьмых зубов. В таком случае у человека может быть от 28 до 31 зуба. Гораздо реже можно встретить дополнительные зубы мудрости (33-ий, 34-ый зуб ). Их можно наблюдать у представителей австралоидной расы.

В каком возрасте прорезываются зубы мудрости?

Средний срок прорезывания зубов мудрости – 17 – 25 лет. У представителей женского пола восьмые зубы прорезываются несколько раньше. Это связано с более быстрым развитием девушек. После 25 лет шанс прорезывания восьмых зубов существенно уменьшается. Его можно оценить с помощью рентгеновского снимка по толщине кости, отделяющей зачаток восьмого зуба от полости рта. Однако восьмые зубы могут прорезаться и в 30, и в 40 лет. Шанс прорезывания восьмых зубов повышается после удаления седьмых зубов, в случае, если они были разрушены кариозным процессом. Восьмые зубы могут несколько смещаться в сторону центра, занимая свободное место.

Строение зуба мудрости

Зуб мудрости по своей структуре не отличается от других зубов человека. Он состоит из коронковой части (которая в норме находится в полости рта ) и корней, расположенных к толще кости. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Необходимо отметить, что зубы мудрости имеют очень большое количество вариантов формы.

Зуб мудрости состоит из следующих структур:

Эмаль. Тонкий слой эмали покрывает снаружи всю коронковую часть зуба мудрости. Эмаль является очень прочной (тверже, чем кость ) и наиболее устойчивой к кариесу.
Цемент. Покрывает все поверхности корней зубов мудрости и обеспечивает надежное прикрепление связочного аппарата зуба, удерживающего его в костной лунке.
Дентин. Покрыт эмалью и цементом и представляет самый толстый слой твердых тканей зуба. Прочность дентина меньше, чем у эмали, но выше, чем у цемента. Дентин разрушается кариозным процессом быстрее эмали зуба. Он содержит нервные окончания, которые сигнализируют о развитии кариеса.
Пульпа. Находится в самом центре зуба и представляет собой ткань, богатую кровеносными сосудами и нервными волокнами. Пульпа выполняет питательную и сенсорную функцию для зуба.

Перечисленные ткани входят в состав всех зубов, а не только зубов мудрости. Это объясняется тем, что формирование тканей зуба мудрости проходит по стандартному пути, однако начинается несколько позже других зубов.

Характеристика зубов мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости на верхней челюсти обладают изменчивой формой. Наиболее близки им по форме моляры (большие многокорневые зубы ) верхней челюсти. Чаще всего зубы мудрости на верхней челюсти обладают тремя бугорками, благодаря чему их коронка при осмотре с жевательной поверхности имеет треугольную форму. Следующим по частоте вариантом является четырехбугорковая форма. При этом они напоминают шестые и седьмые верхние многокорневые зубы в миниатюре. Наконец, в самых редких случаях верхние зубы мудрости могут иметь два или один бугорок, что приближает их по форме к резцам. Очень часто наблюдается отклонение зубов в щечную сторону, из-за чего они не контактируют с зубами противоположной челюсти.

Восьмые зубы на верхней челюсти могут иметь от 1 до 5 корней, чаще всего их 3. Из-за большого разнообразия формы каналов лечение данных зубов затруднено. Корни короткие и обычно прямые, но могут располагаться в гайморовой (верхнечелюстной ) пазухе. В этом случае удаление зубов должен проводить специалист в области челюстно-лицевой хирургии , поскольку оно может сопровождаться созданием сообщения с верхнечелюстной пазухой.

Характеристика зубов мудрости на нижней челюсти

Нижние зубы мудрости представляют собой уменьшенную версию нижних многокорневых зубов, своих соседей. Однако они крупнее верхних зубов мудрости. Чаще всего они имеют 4 или 5 бугорков, прямоугольную форму при осмотре с жевательной поверхности. Нижние моляры имеют всего 1 - 2 корня, однако они могут иметь разнообразные изгибы, из-за чего существенно осложняется удаление таких зубов. Зубы мудрости на нижней челюсти чаще создают проблемы при прорезывании, поскольку ограничены костными образованиями, которых нет на верхней челюсти. Нижние зубы мудрости могут иметь горизонтальный, язычный, щечный наклон. Особенностью нижних зубов мудрости является близкое расположение к нерву, проходящему в теле нижней челюсти.

Нужны ли зубы мудрости современному человеку?

Функциональная ценность зубов мудрости является минимальной. Сегодня считается, что из-за изменения питания современного человека (пища становится лучше обработанной, более мягкой ) зубочелюстная система претерпела определенные изменения. Они выражаются в уменьшении размеров челюстей и сокращении длины зубного ряда. Именно поэтому зубы мудрости считаются рудиментарным органом (утратившим свое значение в ходе эволюции ), и их отсутствие не вредит здоровью человека. Именно поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи в большинстве случаев принимают решение об их удалении.

Какую опасность несут в себе зубы мудрости?

Зубы мудрости являются последними в зубном ряду. Они появляются в полости рта позже других, а их ценность в акте жевания является наименьшей. В то же время, именно с зубами мудрости связано множество стоматологических проблем и заболеваний. Зубы мудрости могут наносить вред здоровью человека, причиняя боль, дискомфорт, являясь источником хронической инфекции . Поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи рекомендуют их незамедлительное удаление.

Зубы мудрости могут вызвать появление следующих проблем и заболеваний:

Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит ). Зубы мудрости, как и другие зубы, могут разрушаться в результате кариозного процесса. Предрасположенность зуба мудрости к кариесу объясняется его неудобным расположением для очищения с помощью зубной щетки. Если кариес доходит до пульпы (нерва ), то появляется сильная боль. При прогрессировании инфекции может образоваться абсцесс (флюс ), для лечения которого всегда прибегают к хирургическому вмешательству.
Затруднение прорезывания. Процесс прорезывания зубов мудрости длительный и довольно болезненный. Из-за недостатка места в челюсти зубы мудрости довольно часто занимают неестественное положение. В результате они могут быть обращены в сторону щеки, языка, соседних зубов, вызывая травму мягких тканей и кариес соседних зубов.
Местное поражение тканей пародонта. Пародонт – это совокупность тканей, окружающих зуб. Из-за неправильного положения зуба мудрости и его неполного прорезывания может образовываться десневой карман, в который попадает пища. Участок десны по соседству с зубом мудрости травмируется зубами противоположной челюсти, что приводит к его хронической травме и воспалению.

Естественно, зубы мудрости не всегда приводят к развитию заболеваний. Иногда они развиваются совершенно нормально и полноценно функционируют. Для того чтобы предотвратить развитие возможных проблем, связанных с зубами мудрости, нужно заблаговременно проходить диагностику и лечение у врача-стоматолога (записаться ) .

Что такое ретинированный зуб мудрости?

Ретенцией зуба называют задержку сроков прорезывания сформированного постоянного зуба. Зуб, который находится в костной ткани и имеет низкие шансы прорезаться, называется ретинированным. Различают полную ретенцию, когда зачаток зуба полностью покрыт костью, и частичную ретенцию, когда часть коронки зуба находится в полости рта, в то время как большая его часть покрыта слизистой оболочкой. Из-за недостатка места в зубной дуге зубы мудрости очень часто являются ретинированными.

Ретинированные зубы не вызывают боли и дискомфорта до момента, когда активизируется процесс их прорезывания. Ретинированные зубы мудрости чаще всего являются случайной находкой на панорамном снимке челюстей. Около 40% зубов мудрости являются полностью или частично ретинированными. Довольно часто ретенция зубов мудрости совмещается с их неправильным положением в челюсти.

Неправильное положение зуба мудрости. Что такое дистопированный зуб мудрости?

Дистопией называют неправильное положение зуба мудрости вне зубного ряда. Он может быть смещен в различных направлениях. Дистопию зуба мудрости можно определить как после его прорезывания, так и с помощью рентгеновского снимка до его прорезывания. При дистопии зуба мудрости практически всегда производят удаление зубов мудрости, поскольку такие зубы не могут нормально участвовать в акте жевания. Острые края бугров дистопированных зубов могут травмировать мягкие ткани полости рта. Дистопия зуба может сочетаться с ретенцией. Это подразумевает наклон зуба в толще кости, который не позволяет ему прорезаться на свое место в зубном ряду.

В зависимости от положения зуба мудрости различают следующие варианты дистопии:

Медиальный наклон. Зуб наклонен вперед по направлению к седьмому зубу.
Дистальный наклон. Зуб наклонен назад, направлен к ветви нижней челюсти.
Угловое положение (язычное или щечное ). Зуб мудрости наклонен в сторону языка или щеки соответственно.
Горизонтальное положение. Ось зуба мудрости расположена под прямым углом к оси второго моляра (большого коренного зуба ).
Обратное положение. Корневая часть расположена наверху, а коронковая внизу, в толще костной ткани. Такое положение встречается очень редко.

Горизонтальное положение зубов мудрости

Горизонтальный наклон зуба встречается относительно часто, особенно на нижней челюсти. Такое положение заслуживает особого внимания. При горизонтальном положении коронка зуба мудрости упирается буграми в корень соседнего зуба. При этом потенциал прорезывания восьмого зуба направлен не вертикально вверх, а горизонтально. Это может приводить к скученности зубов во фронтальном участке и нарушению их положения. Кроме того, такое положение зуба мудрости может вызвать кариес корня седьмого зуба. Единственным решением этих проблем является удаление дистопированного зуба.

Причины заболеваний зубов мудрости

Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Они также обладают иннервацией и кровоснабжением. Именно поэтому при их кариозном разрушении могут появиться точно такие же зубные боли , как и от любых других зубов. Однако помимо кариеса с зубами мудрости связаны и другие заболевания, в основном, обусловленные их прорезыванием.

Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости – это раздражение нервных волокон. Они расположены в дентине и пульпе зуба, десне, кости, связочном аппарате зуба. Раздражение нервных окончаний может быть вызвано инфекцией или механическим повреждением. Обе причины можно устранить только путем местного воздействия, поэтому различные обезболивающие препараты при зубной боли приносят лишь временное облегчение.

Процесс прорезывания зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости – сложный процесс, который представляет собой перемещение зуба из места закладки и развития до появления в полости рта. Прорезывание зубов мудрости происходит под действием различных факторов. При недостаточном действии одного или нескольких из них происходит нарушение прорезывания, ретенция или дистопия зуба.

В прорезывании зубов мудрости участвуют следующие факторы:

Рост корня. Удлиняющийся корень упирается в дно костной лунки и выталкивает зуб вертикально по направлению продольной оси.
Тяга периодонта. Зачаток зуба окружен волокнами коллагена, которые представляют собой связочный аппарат зуба. Сокращение коллагеновых волокон создает тягу, обеспечивающую прорезывание.
Перестройка костной ткани. Прорезывание зубов всегда сопровождается перестройкой кости. Кость, которая находится над зачатком, рассасывается, а под ним – откладывается. Предполагается, что кость, растущая на дне лунки, способна выталкивать зуб в полость рта.
Увеличение гидростатического давления в области верхушки корня. Данный фактор является наиболее важным. Увеличение давления в области верхушки корня связано с организацией пульпы зуба. Накопление жидкости между дном альвеолы и корнем выталкивает зуб в сторону полости рта.

Почему возникают сложности при прорезывании зубов мудрости?

К сожалению, очень часто зубы мудрости прорезываются неправильно. В некоторых случаях это связано с неправильной закладкой зачатка зуба мудрости. В других случаях это объясняется недостаточной силой прорезывания зуба. Однако все проблемы с прорезыванием упираются в недостаток места для данного зуба. Считается, что для нормального прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти расстояние между седьмым зубом и ветвью нижней челюсти должно составлять, по крайней мере, 15 мм.

Нарушения прорезывания зубов мудрости объясняются следующими причинами:

Аномальное положение зачатка зуба мудрости. При неправильном положении зачатка зуба мудрости (дистопии ) он практически теряет шанс на прорезывание. Если зачаток зуба расположен горизонтально или под углом, то на своем пути прорезывания он встречает препятствия, которые не может преодолеть (например, соседний зуб ).
Толстая кортикальная пластинка челюсти и десна. Иногда зуб мудрости расположен глубоко в кости челюсти, соответственно, он разделен большим слоем кости от полости рта. При этом силы прорезывания и явления перестройки кости недостаточно, для того чтобы обеспечить прохождение всего костного слоя. При толщине костной перегородки в 3 мм в возрасте 25 лет считается, что зуб мудрости имеет очень низкие шансы к самостоятельному прорезыванию.
Недостаточная тяга (сила ) прорезывания. В некоторых случаях, когда существуют все предпосылки к нормальному прорезыванию зуба мудрости, данное явление не происходит. Это объясняется недостаточным действием факторов прорезывания.
Недостаток ретромолярного пространства. Ретромолярное пространство – это область, расположенная за вторым большим коренным зубом. Именно в этой области прорезывается зуб мудрости. Особенно остро недостаток пространства ощущается на нижней челюсти, где сразу за зубным рядом начинается восходящая ветвь. Существует большое количество причин недостатка места для прорезывания зуба мудрости.

Недостаток места для прорезывания зубов мудрости может быть обусловлен следующими причинами:

эволюционное сокращение размеров челюстей;
наследование от родителей челюстей маленьких размеров и крупных зубов;
несоответствие размеров молочных и постоянных зубов;
преждевременное удаление молочных зубов ;
недоразвитие челюстей;
вредные привычки (упор в подбородок при нахождении за столом и другие ).

Почему воспаляется десна при прорезывании зубов мудрости?

При прорезывании зубов мудрости может происходить воспаление десны и мягких тканей полости рта. Это наблюдается при частичном прорезывании зуба, когда часть коронки уже выступает в полость рта, а часть по-прежнему покрыта десной. В результате постоянного травмирования слизистой оболочки она становится отечной и воспаленной. Воспаление десны сохраняется до полного прорезывания зуба. Также состояние можно облегчить путем иссечения части десны, покрывающей зуб.

При прорезывании зубов мудрости образуется десневой карман или «капюшон», в котором могут задерживаться остатки пищи. Из-за болезненности прикосновений пациент недостаточно хорошо очищает данную область, в результате чего развивается местный гингивит или пародонтит .

Почему болит зуб мудрости?

Боли в области зуба мудрости могут возникать по разным причинам. Точную диагностику и правильное лечение может осуществить только врач-стоматолог . К сожалению, в большинстве случаев боли, связанные с зубами мудрости, свидетельствуют о заболеваниях, при которых требуется их удаление. Боли в зубах мудрости могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Зубы мудрости могут болеть по следующим причинам:

Кариес и его осложнения. Кариозное разрушение зубов проходит бессимптомно до тех пор, пока не затрагивает нервные окончания пульпы зуба. При остром воспалении пульпы боль очень сильная, может отдавать в ухо, висок, шею. После гибели пульпы зуба боль проходит, но инфекция продвигается в область верхушки зуба. Это опасно образованием гноя, абсцесса, что вновь возвращает болевые ощущения.
Активизация прорезывания. Процесс прорезывания характеризуется умеренным дискомфортом, однако в некоторых случаях он сопровождается местной воспалительной реакцией и выраженной болью.
Травма десны в области зуба мудрости. Боль в области зуба мудрости может быть обусловлена воспалением десны. Это происходит при неполном прорезывании и постоянной травмой десны острыми краями зуба мудрости.

Предпосылки к развитию кариеса зубов мудрости

Механизм образования кариеса в зубах мудрости не отличается от развития кариеса в других зубах. Основной предпосылкой к развитию кариеса в зубах мудрости является плохая гигиена из-за неудобного очищения зубной щеткой. Если уделять больше внимания этим областям при чистке зубов, можно существенно уменьшить риск возникновения кариеса.

В развитии кариеса играют роль следующие факторы:

Микробный фактор и зубная бляшка. Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий , обитающих в зубном налете (бляшке ). Они питаются углеводами (сахарами ) из продуктов питания, оказывающимися в полости рта. После переработки углеводов бактериями в области зубного налета повышается кислотность, происходит деминерализация эмали и формируется полость в твердых тканях зуба. Всего этого можно избежать с помощью качественной чистки зубов, удаляющей налет с поверхности зубов.
Кариесогенная диета. Рацион, богатый быстрыми углеводами способствует размножению бактерий в зубной бляшке. К сожалению, питание современного человека (мягкая, липкая, богатая сахарами пища ) особенно способствует развитию кариеса.
Низкая устойчивость твердых тканей зуба. Скорость развития кариеса зависит от того, насколько высока степень минерализации эмали. Чем она выше, тем медленнее развивается кариес. Эмаль зубов мудрости при их прорезывании является недостаточно минерализованной, поэтому она предрасположена к развитию кариеса.

Кариозное разрушение и пульпит зубов мудрости. Пульсация в области зуба мудрости

Кариозное разрушение может протекать долгое время без симптомов. Все, что замечает пациент – это потемнение поверхности зуба и образование полости. При этом боль и дискомфорт в области зуба мудрости могут отсутствовать. В других случаях боли носят кратковременный характер, они появляются в ответ на химические или термические раздражители и быстро проходят.

Прогрессирование кариеса может привести к воспалению пульпы (пульпиту ). Острый пульпит характеризуется пульсацией, сильной болью, которая отдает в различные участки лица и шеи. Боль усиливается при давлении на зуб и при жевании. Пульпит в зубах мудрости считается необратимым и приводит к гибели пульпы. В большинстве случаев пульпит зубов мудрости лечится удалением этих зубов.

Образование флюса (гноя, абсцесса ) в области зуба мудрости

Пульпит (воспаление пульпы зуба ) может принимать хронические формы, в результате чего гибель пульпы наступает практически безболезненно. В результате инфекция проникает в область верхушки корня зуба и окружающую кость. Это может привести к формированию гнойника (абсцесса ). При этом больного начинают беспокоить боли, которые в несколько раз превышают по силе боли при пульпите. После формирования свища и прорыва гнойника на десне боли несколько стихают. Очень важно своевременно удалить разрушенные зубы мудрости, поскольку образование абсцесса может представлять серьезную угрозу для здоровья человека.

Опухоли в области зубов мудрости

Зубы мудрости чаще других зубов бывают связаны с опухолями. Опухоли расположены в челюсти и окружают зачаток зуба мудрости. Опухолевые процессы чаще всего протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгеновском снимке. В других случаях они могут деформировать овал лица. Опухоли в области зубов мудрости образуются по причине различных эмбриональных нарушений или нарушений, приобретенных после рождения. Диагностика и лечение опухолей, связанных с зубами мудрости, производится в специализированных медицинских учреждениях.

Симптомы стоматологических заболеваний, связанных с прорезыванием зубов мудрости. Диагностика состояния зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости – длительный и иногда болезненный процесс. В большинстве случаев прорезывание зубов мудрости сильно отличается от процесса прорезывания других зубов. Оно может сопровождаться болью, дискомфортом при открывании рта, неприятным запахом изо рта , ухудшением общего состояния. Эти неприятные симптомы со временем проходят самостоятельно, однако если зуб мудрости не занимает нормальное место в зубном ряду, то его приходится удалять во избежание осложнений.

Прорезывание зубов мудрости может сопровождаться следующими симптомами:

отек и покраснение десны;
неприятный запах из полости рта;
затруднение открывания рта;
воспаление лимфатических узлов;
ухудшение общего состояния (повышение температуры , недомогание, головная боль ).

Боли при прорезывании зубов мудрости. Что делать при боли челюсти в области зуба мудрости?

Боли при прорезывании зубов мудрости возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в кости, десне и соседних анатомических областях. Прорезывание зубов мудрости протекает на фоне перестройки костной ткани и местного воспаления, при котором выделяются определенные химические вещества (медиаторы ), которые провоцируют болевые ощущения. Эти вещества изменяют рН в межклеточной жидкости, что раздражает нервные окончания. Боль при этом может распространяться не только на область челюсти, но и отдавать в ухо, висок, подчелюстную область. К счастью, боль сохраняется лишь до тех пор, пока зуб прорезывается в полость рта. Однако для этого может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом боль появляется в моменты самого интенсивного роста зуба.

В некоторых случаях боли вызваны проникновением инфекции в область прорезывающегося зуба. Данное явление наблюдается, к сожалению, довольно часто, так как в задних отделах челюстей гигиена полости рта, как правило, неполноценна и недостаточна. Различные нагноительные процессы еще не прорезавшегося зуба всегда служат источником боли и требуют хирургического лечения.

В случае если пациента беспокоит боль в области зуба мудрости, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу. Для того чтобы временно снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, можно принять различные обезболивающие препараты (например, ибупрофен , кеторолак ). При затрудненном прорезывании без инфекционных процессов они существенно облегчают «острый» период в прорезывании зубов мудрости.

Ухудшение общего состояния при прорезывании зубов мудрости. Может ли повыситься температура при прорезывании зубов мудрости?

Прорезывание зубов мудрости может привести к целому ряду нарушений общего состояния организма. При первом взгляде прорезывание зубов мудрости никак не связано с состоянием сердца и других внутренних органов, однако на самом деле все органы взаимосвязаны с помощью нервной системы, осуществляющей высшую регулировку. По этой причине боли, возникающие при прорезывании зубов мудрости, могут вызвать нарушение сердечного ритма и другие проблемы.

При прорезывании зубов мудрости могут наблюдаться следующие осложнения общего состояния организма:

хронический гастрит ;
продолжительное повышение температуры;
головные боли;
изменение сердечного ритма;
изменение клеточного состава крови;
нарушение речи;
общая заторможенность;
повышенная утомляемость .

Повышение температуры свидетельствует о наличии хронического воспаления в организме. При прорезывании зубов температура тела может поддерживаться на уровне 37 градусов (несколько выше нормы ) продолжительное время. Повышение температуры, как и другие патологические импульсы, могут быть спровоцированы именно зубом мудрости. Такие явления исчезают сразу после удаления виновных зубов.

Опухоль десны в области зуба мудрости. Перикоронит (капюшон ) над зубом мудрости

При прорезывании любых зубов возникает местное воспаление десны, обусловленное ее разрывом и выходом коронковой части зуба в полость рта. Однако для зубов мудрости такое явление приобретает более серьезные масштабы и поэтому носит особое название перикоронита. Перикоронит подразумевает неполное прорезывание зуба мудрости частичный разрыв слизистой оболочки над зубом и инфицирование создавшихся пространств между зубом и слизистой оболочкой.

Начальный перикоронит характеризуется следующими признаками:

незначительная боль позади больших коренных зубов;
покраснение и припухлость десны в области зуба мудрости;
выделение небольшого количества серозной жидкости, иногда с примесью крови.

При раздражении десны во время прорезывания зубов мудрости рекомендуется выполнять полоскания и ротовые ванночки с антисептиками . В большинстве случаев это помогает облегчить болевые ощущения. Однако в некоторых случаях правильное и полное прорезывание зуба мудрости является невозможным, из-за чего десна постоянно травмируется. Это приводит к хроническому перикорониту. В этом случае инфицирование данной области вызывает отделение гноя или образование абсцессов, что вынуждает провести удаление зубов мудрости.

Кровоточивость в области зубов мудрости

Небольшое выделение крови при прорезывании зубов является нормой. Оно объясняется разрывом капилляров, расположенных в подслизистом слое. Несмотря на это, постоянная кровоточивость в задних отделах зубного ряда при прорезывании зубов мудрости является симптомом перикоронита. Она может наблюдаться при жевании, прикусывании десневого капюшона между верхними и нижними зубами, во время чистки зубов. Кровоточивость может сопровождаться болевыми ощущениями или быть независимой от них.

Для того чтобы уменьшить кровоточивость десен в области зубов мудрости, нужно уменьшить воспаление, связанное с их прорезыванием. В этом могут помочь ротовые полоскания с антисептиками. Качественная очистка задних отделов зубных рядов с помощью зубной щетки помогает удалить пищевые остатки и бактерии, живущие в налете под десневым капюшоном. Если кровоточивость сохраняется долгое время, то необходимо удалить зубы мудрости, так как они являются ее первопричиной.

Неприятный запах изо рта по причине зубов мудрости

Во время прорезывания зубов мудрости многие замечают, что запах изо рта несколько изменяется. Это объясняется тем, что при неправильном прорезывании зубов мудрости и перикороните (воспалении десны ) создаются благоприятные условия для задержки пищи и размножения бактерий. Даже самая тщательная гигиена не позволяет качественно очищать поднутрения, образующиеся под десневым капюшоном. Очистка зубов затрудняется из-за болевых ощущений, связанных с воспалением десны.

Задержка пищевых остатков, а также размножение бактерий приводит к дисбалансу микробной флоры в полости рта. Бактерии производят особые продукты жизнедеятельности, которые обладают специфическим запахом. Кроме того, изменяется состав слюны, что также может влиять на запах, исходящий из полости рта.

Неприятный запах можно устранить только с помощью ополаскивателей и специальных зубных паст. Микрофлора обычно нормализуется после полного прорезывания зуба мудрости. Однако иногда для предотвращения осложнений в виде инфицирования рекомендуется профилактическое удаление зубов мудрости.

Трудности в открытии рта при прорезывании зубов мудрости

Трудности в открытии рта наблюдаются довольно часто при прорезывании зубов мудрости. Они появляются в результате рефлекторной контрактуры (сокращения ) жевательных мышц. Данный симптом свидетельствует о воспалительном процессе десны в области зубов мудрости (перикороните ). Открывание рта может быть настолько затруднено, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Затруднение открывания рта носит рефлекторный механизм. Болевые импульсы по чувствительным волокнам передаются в нервные центры в стволе мозга, где возбуждение передается на двигательные нейроны. В результате нервный импульс передается по тройничному нерву к жевательным мышцам и вызывает их постоянное сокращение.

В некоторых случаях контрактура выражена настолько сильно, что врачам приходится выполнять обезболивание только, для того чтобы осуществить внутриротовой осмотр. При возникновении контрактуры жевательных мышц обезболивающие препараты в виде таблеток оказывают слабое действие.

Боль в горле и лимфатических узлах при прорезывании зубов мудрости

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит ) довольно часто встречается при прорезывании зубов мудрости. Оно характеризуется чаще всего образованием припухлости под углом нижней челюсти со стороны затрудненного прорезывания. Там расположены подчелюстные лимфатические узлы, которые в норме не пальпируются. Увеличенный лимфатический узел плотный, подвижный и чаще всего безболезненный. К сожалению, воспаление лимфатических узлов говорит о необходимости удаления зубов мудрости, так как только в этом случае можно удалить источник хронического воспаления.

Лимфатическая система осуществляет функцию оттока лимфы из различных отделов челюстно-лицевой области. К ней также относятся глоточные миндалины . При затрудненном прорезывании зубов мудрости иногда происходит их воспаление. Это состояние носит особое название «зубной ангины». Симптомами этого заболевания являются боль при глотании с соответствующей стороны, отек и покраснение небных дужек. Лечение данного состояния без удаления зубов мудрости является невозможным. Именно поэтому причиной непрекращающихся болей в горле могут быть непрорезавшиеся зубы мудрости, что иногда выпускают из внимания врачи-отоларингологи .

Временное прекращение болей в области зубов мудрости

Процесс прорезывания характеризуется тем, что проходит постепенно, ступенчато. В определенные моменты зуб «активизируется» и начинает прорезываться с большей энергией. При его неправильном положении или недостатке места это приводит к возникновению боли и воспаления. Нарушение речи, глотания, открывания рта, повышение температуры – все перечисленные симптомы появляются при затрудненном прорезывании зубов мудрости.

В определенные промежутки зуб мудрости, напротив, временно прекращает или замедляет свое прорезывание. При этом боль, воспаление и дискомфорт временно исчезают. В этот момент для пациента наступает период облегчения. Именно такой период является самым благоприятным для удаления зубов мудрости, так как рано или поздно он вновь активизируется и продолжит доставлять дискомфорт. Врачи-стоматологи рекомендуют заблаговременно удалять зубы мудрости для оздоровления организма и предотвращения возможных проблем в будущем.

Диагностика состояния зубов мудрости

Перед началом лечения зубов мудрости врачу очень важно провести диагностику их состояния, основываясь на жалобах пациента, клинических данных, а также данных рентгеновского снимка. Исходя из совокупности всей информации, врач судит о функциональности зуба мудрости, о целесообразности его лечения и сохранения, а также о сложности его удаления. Лишь после постановки диагноза оцениваются возможности дальнейшего лечения.

При обследовании больного врач обращает внимание на следующие моменты:

Состояние мягких тканей, окружающих зуб. Оценивается цвет слизистой оболочки, плотность, наличие выделений, состояние десневого капюшона. Глубина десневого кармана оценивается с помощью зондирования.
Положение зубов-антагонистов. Травма слизистой оболочки (капюшона ) зубом-антагонистом существенно ухудшает условия прорезывания зуба и осложняет течение воспалительного процесса.
Положение и состояние соседних зубов. При разрушении первого и второго больших коренных зубов иногда удаляют их, в то время как зуб мудрости сохраняют. Впоследствии он используется как опорный зуб для протеза, замещающего отсутствие соседних зубов. Если зуб мудрости расположен горизонтально или наклонен в сторону соседнего зуба, его нужно удалить как можно скорее, так как со временем он разрушает альвеолу своего соседа.
Состояние костной ткани. Оценивается по рентгеновскому снимку. Наличие разрежения костной ткани позади коронки зуба мудрости указывает на источник хронической инфекции. В этом случае существует риск развития пародонтальных кист, что требует удаления зуба мудрости. Также на рентгеновском снимке можно обнаружить патологические процессы в области верхушки корня, которые невозможно определить другими способами.
Величина ретромолярного пространства (область за седьмым зубом ). Оценивается визуально и с помощью рентгеновского снимка и дает информацию о шансах правильного прорезывания зуба мудрости. Если это пространство меньше 15 мм, то места для зуба мудрости недостаточно и его рекомендуется удалить.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Удаление зуба с одномоментным восстановлением. Техника процедуры. Показания, противопоказания и возможные осложнения