Симптомы гриппа у детей 7 лет. Грипп у детей: как лечить, что можно и нельзя делать родителям, какие лекарства помогут? Причины возникновения гриппа

Инфекционная патология, которая проходит с острым течением, вызывается вирусом и передается воздушно-капельным путем, называется гриппом. Инфекция надолго выводит из колеи повседневной жизни, как взрослого человека, так и ребенка. Категорию повышенного риска составляют малыши раннего возраста. Грипп у детей развивается быстро и уже на начальном этапе симптомы не отличаются от признаков обычной простуды, но высок риск развития различных осложнений. Носителями и распространителями вируса являются люди, которые уже заболели.

Что такое грипп у детей

Острое инфекционное заболевание вызывают штаммы вирусов (типа А, В, С),которые относятся к семейству ротавирусов. Их опасность заключается в способности постоянно адаптироваться к лекарственным препаратам и мутировать. Этим объясняются ежегодные эпидемии разной степени тяжести и невозможность создания медиками эффективной вакцины. Грипп у ребенка сразу поражает верхние дыхательные пути и имеет ярко выраженные симптомы интоксикации организма. Бактериальная инфекция поражает гортань, трахеи, бронхи, легкие.

Симптомы

Первая стадия (инкубационный период) длится от 12 часов до нескольких дней, в зависимости от состояния детской иммунной системы. Типичное начало болезни – быстрое поднятие температуры до 38-41 градуса. Другие симптомы гриппа у детей:

сонливость, слабость;
лихорадка, озноб;
поражение слизистых дыхательных путей;
головная и мышечная боль;
заложенный нос, насморк;
лающий кашель;
тошнота, рвота, понос (при кишечном гриппе);
при осложнениях судороги, галлюцинации, головокружения.

Признаки

Как правило, вирусные инфекции возникают в холодное время года. Первые признаки гриппа у детей могут начаться после короткого контакта с зараженным человеком, ведь когда больной кашляет, вокруг него рассеивается огромное количество капелек слюны и слизи. У ребенка после заражения быстро нарастают признаки интоксикации:

от высокой температуры болят глаза: краснеют белки, мутнеет взгляд;
происходят скачки артериального давления, нарушается сердечный ритм;
отек в носу настольно сильный, что дыхание становится невозможным;
при поражении дыхательных путей на слизистой иногда видны точечные кровоизлияния.

Причины

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы А, В, С. Самой высокой изменчивостью обладает тип А, способный вызывать эпидемии. Его штаммы распространены среди людей, домашних животных, птиц (птичий грипп). В меньшей степени выражена антигенная изменчивость вируса В – он вызывает локальный вспышки. Этот тип возбудителя циркулирует только у человека, чаще поражая детей.

Вирус типа С вызывает редкие случаи заболевания, инфицируя человека и свиней (свиной грипп). Распространению болезни способствует гиповитаминоз, снижение детского иммунитета, нахождение в коллективе, недостаток солнечного света. Грипп распространяется через:

контакт с больным человеком любого возраста;
предметы, на которых находится максимальная концентрация вирусов;
грязные руки.

Осложнения

В период острого состояния у детей нередко возникают функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые могут перерасти в хронические. Тяжелые осложнения болезни могут варьироваться: по этиологическому фактору (бактериальные, вирусные), по месту локализации, во времени (ранние, поздние). Чаще на фоне гриппа развивается вирусная пневмония, которая грозит летальным исходом для маленького пациента. Помимо воспаления легких возможны следующие осложнения болезни:

средний отит;
синусит;
ложный круп;
бронхиолит;
миозит;
поражение почек и печени;
синдром Рея;
стеноз гортани;
менингоэнцефалит;
астматический синдром.

Диагностика

При осмотре малыша врач учитывает текущую эпидемическую ситуацию. Основная диагностика гриппа базируется на специфической интоксикации, остром начале болезни, слабо выраженном катаральном синдроме и лабораторных исследованиях. Вирус обнаруживают экспресс-методом, базирующимся на иммунофлюоресценции. Результаты теста готовы уже через 3 часа.

Серологическая диагностика – это обнаружение нарастания титра антител в парных сыворотках, которые взяты в начале болезни и в период выздоровления. При постановке диагноза гриппа у ребенка грудного возраста имеет значение болезнь матери перед родами, а также рождение младенца с признаками внутриутробной инфекции. Распознать тип вируса помогут радиоиммунологический анализ (РИА) и иммуноферментный метод (ИФА).

Лечение гриппа у детей

Противогриппозную терапию проводят преимущественно в домашних условиях. Госпитализацию ребенка осуществляют при тяжелом течении болезни, осложнениях и в период новорожденности. Всем больным гриппом показаны:

лечебно – охранительный (постельный) режим;
молочно-растительный рацион, обогащенный витаминами с обильным питьем;
противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
муколитические лекарственные средства;
отхаркивающие лекарства;
при бактериальных осложнениях назначают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Основная причина острого воспаления дыхательных путей – вирус, поэтому врачи при гриппе назначают детям противовирусные препараты. При нарушении носового дыхания используются сосудосуживающие средства интраназального применения. С целью коррекции состояния детям назначают такие лекарственные препараты:

Лазолван. Используют при продуктивном кашле для лучшего отхождения мокроты. Проникая в организм, действующее вещество на клеточном уровне влияет на слизь, изменяя ее консистенцию. Детям назначают сироп, который пьют по 2,5 мл дважды в день, независимо от приема пищи. Средний курс лечения 4-5 дней. Передозировка приводит к выраженным побочным эффектам, затрагивающим нарушение пищеварительной системы.
Парацетамол. Назначают для уменьшения воспалительных реакций организма. При назначении дозировки врач ориентируется на вес малыша. На 1 кг массы тела назначают 10-15 мг лекарства. Максимальный курс лечения для детей до 6 лет – 3 дня, после 6 лет – 5 дней. Прием препарата свыше 150 мг/кг веса в разовой дозе в некоторых случаях вызывает смертельное поражение печени.

Противовирусные препараты

При респираторных заболеваниях важно поддержать иммунитет ребенка. При эпидемии гриппа прием противовирусных препаратов позволяет быстрее выздороветь и избежать осложнений. Детям назначают лекарственные средства широкого спектра действия, поскольку часто при острой дыхательной инфекции определить точно вид вируса нет возможности. Среди них:

Ремантадин. Самое эффективное время для применения данного противовирусного препарата – как только болезнь начинается. Активное вещество воздействует на формирование антител организма, препятствует внедрению в клеточную структуру патогенных микроорганизмов. Ремантадин назначают детям с 7 лет по 1 таблетке 2 раза/сутки на протяжении 7 дней. При неправильном применении может вызвать головную боль, аллергию, бессонницу, тяжесть в желудке.
Арбидол. Применяется для лечения гриппа типа А, В. Способствует выработке интерферона, оказывает антиоксидантное действие, повышает иммунитет. Детям с 3 лет назначают по 50 мг 1 раз/сутки. От 6 лет разрешается принимать до 100 мг/сутки. Курс лечения от 10 до 14 дней. Нельзя назначать препарат детям до 3 лет и при высокой чувствительности к его компонентам.

Антибиотики

Если грипп или ОРВИ принес осложнения, то их лечат антибиотиками. Как правило, антибактериальная терапия назначается на 5-6 день заболевания, если не появилось улучшение состояния. Самые эффективные антибиотики для детей:

Ампициллин. Воздействует на образование у бактерий клеточных стенок, вследствие чего возбудитель погибает. Лечение Ампициллином назначают уже с 4 недель жизни малыша. Суточная дозировка составляет от 50-100 мг лекарства, в зависимости от массы тела ребенка. Точную дозу и курс лечения устанавливает врач. При некорректной терапии проявляются побочные эффекты в виде анемии, тремора, судорог.
Эспарокси. Тормозит синтез белка рибосомами, угнетает размножение и рост бактерий. Детям и подросткам весом больше 40 кг назначают по 150 мг 2 раза/сутки. Малышам дозировка просчитывается индивидуально. Длительность приема не менее 10 дней. При передозировке наблюдается снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области.

Народные средства

Если малыш заболел гриппом, то поддержать иммунитет и протекать болезни легче помогут народные рецепты:

Горячий настой малины. Для приготовления нужно 6-7 штук сушеных плодов поместить в термос, залить стаканом крутого кипятка, настаивать 45 минут, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза/день до улучшения состояния.
Чеснок и мед. Отличное средство от вазомоторного ринита при гриппе. Смешать натертый чеснок с медом в соотношении 1:1. Принимать 1 ст. л. смеси на ночь, запивая водой.

Профилактика гриппа у детей

продолжительные прогулки на свежем воздухе;
исключение любых контактов с заболевшими членами семьи;
регулярная влажная уборка и проветривание детской комнаты;
строгое соблюдение личной гигиены;
контрастный душ и обтирания с постепенным увеличением разницы температур.

Профилактическая прививка

Чтобы не заболеть гриппом и не заразить своего ребенка, врачи советуют проходить ежегодную вакцинацию. 100% вероятность защиты детей от гриппа не сможет дать ни один врач, но болезнь у вакцинированного малыша протекает гораздо легче, чем у детей без прививки и почти не имеет осложнений. Если препарат был введен педиатром с учетом всех требований, то риск возникновения побочных эффектов минимальный.

Видео

В настоящее время, кажется, ни один год жизни ребенка не проходит без гриппа, поскольку он стал уже самым распространенным сезонным заболеванием. Взрослые тоже ему подвержены, однако дети в пять раз чаще болеют им.

Осложнения после этого заболевания у детей зачастую тяжелые, поэтому он весьма опасен для малышей. Следует помнить, что грипп нельзя лечить только средствами народной медицины, пускать его на самотек или пока «само пройдет».

Каждому родителю необходимо знать, какие первые признаки гриппа проявляются у детей, какие предписания врача в этом случае помогут и какими профилактическими мерами следует обезопасить себя.

Что такое грипп?

В обиходе часто можно услышать, что при любом простудном заболевании ребенок болеет гриппом. Однако это не так. Симптомы, вызываемые этим вирусом, могут быть очень схожи с признаками, присущими другим вирусным возбудителям – аденовирусам, риновирусам, респираторно-синцитиальным вирусам и т. д. Поэтому все вирусные заболевания дыхательных путей объединили в одну группу – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Попадая в клетку, вирус способствует активному размножению себе подобных, вследствие чего появляется острая вирусная инфекция респираторного типа, разновидность которой и называют гриппом. Она приводит к лихорадочному состоянию и интоксикации организма. Для определения того или иного возбудителя болезни врачу необходимо провести лабораторные методы диагностики.

Причины возникновения гриппа

Среди многих родителей распространен миф о простуде, однако следует сказать, что ни прогулки без шапки, ни промоченные ноги не являются первостепенной причиной заболевания.

Любого рода переохлаждение не будет провоцировать заболевание, но может повысить шансы заразиться. Холод приводит к спазму мелких сосудов, а это в свою очередь понижает работу иммунной системы, что и приводит к инфицированию.

Поскольку грипп является вирусным заболеванием, его вирус распространяется достаточно быстро, задействуя при этом высокую степень вирулентности (изменчивости). Мутация вируса происходит практически ежегодно, и выработать организму устойчивый иммунитет не получится.

Ребенок уже может переболеть гриппом в текущем сезоне, однако это не говорит о том, что он не подхватит его снова, поскольку можно столкнуться с другим штаммом этого вируса. Как раз по этой причине врачи советуют проводить вакцинацию против гриппа ребенку ежегодно.

Знаете ли вы? Каждая осень и зима являются периодом возникновения эпидемии гриппа, а раз в 15-20 лет пандемии этого вируса охватывают весь мир.

Заразиться гриппом малыш может в любой момент. Для этого ему достаточно некоторое время находиться рядом с болеющим взрослым или другим ребенком, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем.

Правда, это не единственный способ заразиться. Бытовой путь – не менее частый вариант, которым передается вирус (через грязные руки и т. п.). Хотя вирус и бывает нестойким и его можно убить подручными бытовыми антисептиками или моющими веществами, чаще всего поддерживать гигиенические нормы легко только дома.

Сами же дети, которые не до конца понимают важность гигиены, редко моют руки, предпочитают пить из одного стакана и любят дарить друг другу игрушки. Все эти действия лишь повышают риск заболеть.

Симптомы гриппа у детей

Для детей до 3-4 месяцев жизни практически не характерен грипп, поскольку благодаря материнским антителам ребенок надежно защищен. Грудное вскармливание позволяет ребенку болеть намного реже, а в некоторых случаях и вовсе избежать заболевания.

Протекание болезни может иметь сопутствующие признаки, свидетельствующие об одной из трех стадий: легкой, средней и тяжелой.

Легкая форма гриппа

При этом болезнь сопровождается:

умеренными головными болями;
различными мелкими капризами;
потерей аппетита;

температурой, которая не будет превышать 38°С;
небольшим кашлем и заложенностью носа спустя некоторое время.

Средняя форма гриппа

Данная степень тяжести характеризуется:

болями в мышцах;
головокружением;
болезненностью и покраснением глазных яблок;
головными болями;
температурой, не превышающей 39°С;

повышенной сонливостью и вялостью;
потерей аппетита;
сухим кашлем;
ринитом;
болевыми ощущениями за грудиной.

Тяжелая форма гриппа

В этом случае заболевание протекает с проявлением:

большой слабости;
общего недомогания;

сильной температуры, достигающей 40 °С и выше;
развития опасных осложнений.

Осложнения после гриппа у детей при несвоевременном лечении

Болеть гриппом детям может быть опасно, потому что есть вероятность появления осложнений после него. Чаще всего они являются следствием несоблюдения постельного режима или других предписаний доктора. Это может привести к таким тяжелым осложнениям:

Диагностика гриппа у детей

При появлении первых клинических симптомов, свидетельствующих о возможном наличии гриппа у ребенка, сопровождающихся интоксикацией (резким подъемом температуры до 39 °С и выше, слабости, головной боли, ломоты в мышцах и суставах) и катаральными явлениями (признаков простуды, насморка, боли в горле или кашле), врач может предположить, что у ребенка грипп. Также для уточнения диагноза врач соберет анамнез среди родителей и родственников больного ребенка. Затем для лабораторных методов исследования может потребоваться сдача анализов крови и мочи, чтобы врач мог проконтролировать течение заболевания и своевременно выявить осложнения.

Важно! Сколько держится температура при гриппе у ребенка? Нормальное протекание заболевания без каких-либо осложнений может вызывать температуру, которая будет держаться до 5 дней.

Как лечить грипп у детей

Выраженность симптомов и формы заболевания чаще всего влияет на то, как будет проходить лечение гриппа у детей и насколько долгим оно будет. При легкой и средней форме протекания болезни обычно не требуется госпитализация ребенка в инфекционный стационар.

Будет ли он необходим, решает врач, поскольку только он может поставить точный диагноз, выбрать правильное индивидуальное лечение специальными препаратами и средствами от гриппа для детей.

Во время комплексного курса терапии, назначенного врачом, следует придерживаться всех его рекомендаций.

Постельный режим

Для кого-то может показаться, что это не весьма эффективный способ. Однако, как показывает практика, у детей, которые придерживаются постельного режима в первые дни заболевания гриппом, реже всего проявляются какие-либо осложнения.

Ребенок должен лежать в постели в теплом помещении с регулярным проветриванием. Не стоит пренебрегать этим способом.

Правильная диета

Ребенок может жаловаться на потерю аппетита, поэтому не стоит его заставлять кушать много. Когда ребенок болеет, его лучше кормить небольшими дозами (к примеру, пару ложек супа), но частыми и в добровольном порядке. В противном случае это может закончиться рвотой и дополнительным стрессом. Хорошим вариантом станут фрукты, овощи, яично-молочные продукты.

Детская диета при гриппе может включать легкую и богатую белком пищу с нежной консистенцией и должна употребляться в теплом виде. Это могут быть различные супы, вкусные пюре или суфле.

К тому же, для устранения интоксикации и облегчении протекания болезни при вирусных заболеваниях важно обильное питье как самой воды, так и других напитков. Порадуйте свое чадо травяными чаями, натуральными соками (только не кислыми), компотом или отваром шиповника.

Симптоматическая терапия

При температуре, превышающей 38,5°С, следует принимать выписанное врачом . Это может быть «Ибупрофен» или «Парацетамол». Высокая температура может вызывать озноб, поэтому следует укутать ребенка, чтобы он согрелся.
При появлении кашля не обойтись без лекарств и сиропов от кашля при гриппе и простуде для детей. Важно понимать, что одни останавливают сухой непродуктивный кашель, другие способствуют выделению мокроты. Какой именно из них подойдет ребенку, может знать только врач, поэтому всегда нужно принимать только те препараты, которые он назначает, так как неподходящее средство может вызвать дополнительные осложнения.
Обязательны , такие как «Тамифлю», «Реленза», «Циклоферон» и «Ингавирин». В этом случае только врач может назначить правильный препарат, который будет способствовать выздоровлению ребенка, а не приведет к осложнениям.
После консультации с врачом лечение гриппа у многих детей может проходить с Кортексином. 10 мг порошка следует растворить в 1-2 мл физраствора или обычной кипяченой воды, затем, используя шприц как пипетку, закапать по одной капле в каждую ноздрю через каждый час.
При рините не обойтись без промываний очищенной морской водой («Аквалор») и сосудосуживающих капель и спреев («Назол Бэби»). Эти средства позволят при болезни облегчить ребенку дыхание.
Может потребоваться применение антибиотиков при тяжелой форме гриппа у детей. Врач определит, какой вид антибиотика нужен при гриппе, проверит, нет ли у ребенка аллергии на него, что обеспечит скорейшее выздоровление с минимальным риском осложнений.

Выздоровление ребенка по предписанию врача также может сопровождаться применением иммуномодуляторов и адаптогенов.

Профилактика гриппа у детей

Соблюдение самых простых профилактических правил поможет снизить вероятность развития гриппа у детей.

Снизить риск заболевания можно, не позволяя ребенку контактировать с больными детьми или взрослыми.
Укрепление иммунной системы ребенка может включать в себя диету с минимумом продуктов, которые подвергаются глубокой промышленной обработке; сопровождаться дополнительным приемом витаминов и минералов по предписанию врача, а также ежедневными прогулками на свежем воздухе, предварительно обработав нос ребенка оксолиновой мазью.
Часто проветривать комнату , регулярно мыть руки и регулярно проводить влажную уборку с использованием антисептических моющих средств – все это относится к дополнительным защитным мерам.
Во избежание тяжелых осложнений рекомендуется сделать детям своевременную прививку от гриппа. Наилучшего результата можно достичь, если эта процедура будет проведена примерно за месяц до эпидемии.

Чем опасен грипп

Нет ни одного человека, который не болел бы гриппом. Однако многие боятся гриппа. Какая же опасность этого вируса? Заслуженный детский врач, автор книг о здоровье детей Евгений Олегович Комаровский в своей телепрограмме «Школа доктора Комаровского» расскажет об опасности гриппа, его разновидностях, нужно ли проводить вакцинацию детям и когда это делать.

Хотим мы того или нет, но в полной мере избежать гриппа не удастся. Однако, следуя профилактическим мерам, определенным предписаниям врача и качественному лечению можно переболеть гриппом без осложнений, которые могут привести к хроническим заболеваниям или и вовсе летальному исходу.

Интересно, какие средства вы используете для быстрого выздоровления ребенка при лечения гриппа с наименьшим риском осложнений и какие проводите профилактические меры, чтобы избежать инфицирования болезнью? Делитесь с нами вашим опытом. Будьте здоровы вы и ваши дети!

Грипп относится к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и является самым грозным ее представителем. К этой инфекции восприимчивы люди любого возраста, но конечно более чувствительны именно дети. Иммунная система у малышей несовершенна. Именно по этой причине грипп у детей может протекать тяжело и с развитием всевозможных осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Причины заболевания

Грипп - это острое инфекционное респираторное заболевание, вызванное вирусом из семейства ортомиксовирусов. Различают такие типы гриппа :

Тип А;
Тип В;
Тип С.

Наиболее опасным в эпидемическом плане является вирус гриппа первого типа. На его поверхности располагаются два белка-антигена - гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Гемагглютинин осуществляет прикрепление вируса к клеткам-мишеням, а нейраминидаза разрушает оболочку клеток, благодаря чему вирус без препятствий проникает в организм. Считается, что интоксикация организма определяется за счет активности гемагглютинина, а вот угнетение иммунной системы происходит под действием нейраминидазы. Каждый из этих антигенов имеет свои подтипы. Так, выделяют 12 подтипов гемагглютинина, обозначаемых как H1, H2, H3 и т.д., а также 9 подтипов антигена нейраминидазы - N1, N2, N3 и т.д. Комбинация тех или иных типов антигенов, определяет вид гриппа. Так, H1N1 именуют свиным гриппом, а H5N1 птичьим. По большому счету клиническая картина гриппа, вызванного разными видами вируса, одинакова. Свиной грипп у детей является типичной гриппозной инфекцией. О том, какие виды гриппа будут распространены в северном полушарии в 2015-2016 годах, можно прочитать в .

Симптомы гриппа

Механизм передачи - воздушно-капельный. Больной человек, чихая и кашляя, вместе со слюною и мокротой выделяет вирус. Так, находящийся в двух-трех метрах здоровый человек может заболеть гриппом. Вирус прикрепляется к эпителию слизистой оболочки носа, гортани. Оттуда поступает в кровь и уже затем разносится по организму. Инкубационный период короткий, от нескольких часов до трех дней. Но в среднем - один-два дня. По тяжести течения гриппа выделяют :

Легкое течение;
Средней тяжести;
Тяжелое;
Гипертоксическое.

Симптомы гриппа средней тяжести

Определить по клинической картине, чем болеет ребенок, гриппом или же другой ОРВИ в некоторых случаях бывает совсем непросто. Действительно, для заболеваний из группы ОРЗ характерны схожие симптомы. Но для гриппа (свиного или любого другого) характерным признаком является внезапное начало заболевание. Буквально несколько часов назад ребенок был активен, подвижен, а теперь стал вялым, выглядит нездоровым. Для гриппа свойственно внезапное повышение температуры до цифр 38-40 градусов, которая держится на таком высоком уровне в течение двух-трех дней. Ребенок жалуется на давящую боль в глазах, головную боль, ломоту в теле. Больной малыш становится беспокойным, плаксивым.
На вторые сутки ребенок начинает жаловаться на саднение в горле, сухой кашель. Может наблюдаться заложенность носа из-за отека слизистой, затем скудные слизистые, прозрачные выделения из носа. А вот обильный насморк для гриппа нехарактерен, этот симптом может натолкнуть врача на мысль о наличии другой инфекции - риновирусной. Наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, а также увеличение показателя частоты сердечных сокращений. , а также , - это характерные симптомы свиного гриппа у ребенка. Вирус гриппа провоцирует ломкость сосудов, поэтому у малыша могут наблюдаться точечные кровоизлияния на теле, а также . На фоне понижения температуры состояние ребенка постепенно улучшается. Но в течение 4-7 дней еще может наблюдаться мокрый кашель. В течение месяца после болезни у ребенка могут отмечаться снижение активности, быстрая утомляемость. В этот время следует ограничить активную физическую нагрузку.

Симптомы при тяжелом течении

В клинической картине выражены симптомы интоксикации. Из-за высокой температуры у малыша могут возникать бред, галлюцинации, геморрагические явления (кровоточивость из носа, десен, подкожные кровоизлияния). Температура быстро достигает 39-40 градусов и длительно удерживается на высоком уровне. У маленьких детей развивается нейротоксикоз, проявляющийся :

Головной болью;
Тошнотой, рвотой;
Симптомами менингизма;
Судорогами.

При тяжелом течении инфекции часто присоединяются различные осложнения, например, геморрагический . Наиболее опасна для детей гипертоксическая форма заболевания, которая характеризуется крайне тяжелым течением и быстрым развитием такого грозного состояния, как инфекционно-токсический шок. Нередко при этой форме заболевания катаральные симптомы гриппа у ребенка даже не успевают сформироваться (заложенность в носу, кашель). Гипертоксическая форма гриппа способна привести к смерти из-за отека легких или острой сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить уже спустя всего лишь несколько часов после возникновения первых симптомов.

Осложнения заболевания

Осложнения при гриппе можно поделить на две группы:

Первичные - вызванные вирусом гриппа;
Вторичные - вызванные вторичной инфекцией.

Наиболее грозным осложнением из этой группы по праву считается геморрагический отек легких, возникающий в первые дни недуга и способный привести к смертельному исходу. На фоне выраженного токсикоза появляются одышка, мокрота с кровью, кожные покровы синюшны, увеличивается частота сердечных сокращений. Вследствие тяжелой дыхательной недостаточности развивается смерть. У детей также может наблюдаться ложный круп, вызванный отеком голосовых связок и спазмом мышц гортани. Это состояние характеризуется возникновением приступа удушья, чаще в ночное время. Приступ сопровождается учащением частоты сердечных сокращений, беспокойством ребенка. Прогрессирующий отек гортани приводит к тому, что воздух не поступает в легкие и малыш начинает задыхаться. К действию вируса гриппа особенно чувствительна нервная система. Возможно развитие таких осложнений:

Арахноидит;
Отек и вклинение мозга в большое затылочное отверстие;
Кровоизлияния в мозг с развитием параличей;
Синдром Гийена-Барре;
Невралгия, полиневрит;
Синдром Рея.

Обратите внимание : синдром Рея развивается на фоне лечения гриппа . Следует избегать этого лекарства. Синдром характеризуется тяжелым поражением головного мозга и печени. В отсроченной перспективе (спустя 1-2 месяца) возможно развитие такого осложнения, как . Это заболевание проявляется уменьшением выделения мочи, отеками, повышением артериального давления. Также возможно поражение сердца с развитием миокардита или эндокардита.

Вторичные осложнения

В большинстве случаев грипп завершается полным выздоровлением ребенка. Опасности следует ожидать не от самого гриппа, а скорее от осложнений. Вторичные осложнения возникают когда к гриппу присоединяется вторичная инфекция (чаще бактериальная), либо активизируются очаги хронической инфекции. Самым распространенным и опасным осложнением гриппа является бактериальная . О наличии заболевания будут свидетельствовать повышение температуры тела свыше 38 градусов после пятого дня болезни, выраженная слабость, влажный кашель с гнойной мокротой. Ребенок во время кашля руками давит на грудную клетку, поскольку испытывает боль в этом участке тела. Другая категория вторичных осложнений при гриппе - это заболевания ЛОР-органов. Чаще всего развиваются такие заболевания, как:

Диагностика гриппа

Ребенку, попавшему на прием к педиатру, в обязательном порядке проведут . Какие же изменения будут в анализе?

Но такой метод исследования не является специфичным. Описанные выше изменения свидетельствует о наличии вирусной инфекции, но не дают информации о возбудителе. Специфическая диагностика позволяет идентифицировать вирус гриппа. У больного берут мазки из носа, а затем отобранный материал наносят на предметное стекло. Полученный препарат обрабатывают флюорисцентным красителем, а затем рассматривают под люминисцентным микроскопом. Этот способ диагностики получил название метода флюорисцирующих антител (МФА). Также в диагностике гриппа используют , который позволяет определить в мазках из носа РНК вируса. Благодаря таким современным методам диагностики подтвердить или опровергнуть диагноз гриппа можно в тот же день, когда был отобран материал для исследования.

Рекомендуем прочитать:

Неосложненный грипп не требует активных мер. Достаточно обеспечить ребенку постельный режим. Лечение гриппа у детей в домашних условиях должно осуществляться при соблюдении санитарных рекомендаций. Комнату ребенка необходимо проветривать несколько раз в день, проводить в ней влажную уборку. У детей во время болезни теряется аппетит. Не стоит заставлять ребенка есть насильно. Нужно отдать предпочтение легким блюдам, например, нежирному куриному супу, яйцам, молочным продуктам. Самое главное правило - обильное питье. Это могут быть морсы, натуральные соки, компоты. Такие напитки не только способствую выведению вируса, но и насыщают организм ребенка витаминами и микроэлементами. Из симптоматического лечения применяют жаропонижающие препараты, спреи для носа, леденцы от кашля, реже отхаркивающие средства. Отдельно стоит поговорить о применении жаропонижающих средств. Из всего разнообразия НПВС детям рекомендует принимать только два препарата: ибупрофен и парацетамол. Известно, что повышение температуры является защитной реакцией организма. Таким образом организм борется с инфекцией и сбивать 38-градусную температуру не стоит. Но бывают определенные ситуации, когда понижать температуру не только можно, но и нужно. Жаропонижающие препараты следует назначать при :

Температуре тела свыше 39 градусов;
Температуре свыше 38 градусов, если в анамнезе у ребенка имеются судороги;
Температуре свыше 38,5 градусов при наличии хронических заболеваний;
Температуре свыше 38 градусов у грудничков.

Грипп - это единственная инфекция из группы ОРЗ, против которой имеется этиотропное лечение. Препараты, эффективные в отношении гриппа, делятся на две группы:

Ингибиторы М2 рецепторов - ;
Ингибиторы нейраминидазы - тамифлю, занамивир.

Эти препараты назначаются в условиях стационара под наблюдением врача. Это очень важное условие, поскольку несмотря на свою результативность, они обладают и серьезными побочными эффектами. Препараты следует принимать уже в первые сутки болезни. Обратите внимание: Следует с большой осторожностью относиться к методам народной медицины. Некоторые из них окажутся попросту неэффективными, а другие и вовсе жизненно угрожающими. Так, не стоит растирать ребенка спиртом, укутывать в теплые одеяла. Эти манипуляции могут привести к перегреванию ребенка, срыву терморегуляционных механизмов. К сожалению, в своей клинической практике врачи сталкиваются с подобными ситуациями, когда ребенок умирает из-за подобных, казалось бы, безобидных манипуляций.

Профилактика

Профилактические меры можно разделить на специфические и неспецифические. Неспецифическая профилактика гриппа у детей включает в себя полноценное питание и сон, прогулки на улице, умеренные физические нагрузки, избегание мест большого скопления людей.
Специфическая профилактика - это

Грипп - наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

Как распространяется?

Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

Когда человек становится опасным для окружающих?

В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

В чем опасность?

Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран - заболевание быстро распространяется по миру.
Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.
К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

Люди старше 65 лет.
Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
Взрослые и дети с сахарным диабетом.
Взрослые и дети с иммунодефицитами.
Беременные женщины на любом сроке.
Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Как отличить грипп от ОРВИ, вызванного другими вирусами?

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

Грипп - симптомы у детей:

Острое начало болезни. Ребенок за несколько часов становится «совершенно больным», резко повышается температура и резко проявляются симптомы интоксикации.
Высокие цифры лихорадки (39–40) в среднем до 3–4-х дней, сильный озноб. Как правило, температура в острый период снижается жаропонижающими на короткий период и требует повторного неоднократного применения парацетамола или ибупрофена.
Выраженная головная боль, мышечные и суставные боли. Ребенок потеет больше, чем обычно.
Часто присутствует такой симптом, как боль в глазах, светобоязнь.
В первые 1–2 дня болезни практически отсутствуют воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной, затрудненное носовое дыхание, першение в горле обычно присоединяются на 2–3-й день болезни.
При благоприятном течении выздоровление происходит в течение недели, но еще 2–3 недели после перенесенной болезни может быть выражен так называемый астенический синдром: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль.

Как подтвердить у ребенка грипп и применить правильное лечение?

Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования - через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

Как лечить грипп у детей?

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп - обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

Чем лечить грипп у ребенка:

1. Симптоматическое лечение:

при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) - жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект - снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) - расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
При наличии насморка - лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании - сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
При болях и першении в горле - теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
При наличии мучительного кашля - препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

«Осельтамивир» («Тамифлю» разрешен с 1 года, «Номидес» разрешен с 3-х лет). Блокирует способность вируса к выходу из клеток, эффективен в отношении как вируса типа А, так и типа В. Курс лечения - 5 дней. Допустимо (в случае контакта по гриппу в семье или уверенности в диагнозе «грипп») назначение «Тамифлю» детям до года, но строго после осмотра врача.
«Занамивир» («Реленза») включают в лечение с 5 лет. Выпускается в порошке для ингаляций через специальное устройство (дискхалер). Разрешен в том числе к применению у беременных во II и III триместрах. Курс лечения - 5 дней.

Все эти препараты используются только для лечения гриппа (ОРВИ, вызванные другими вирусами, они не лечат), для профилактики они не рекомендованы (высок риск развития к ним устойчивости вируса гриппа). Должны быть назначены максимально в ранние сроки от начала болезни. В идеале - первые 24 часа, но допустимо до 48 часов. Противовирусные препараты, не относящиеся к перечисленным выше 3-м группам, не доказали своей эффективности при лечении гриппа. Например, широко известный «Умифеновир» («Арбидол») зарегистрирован в реестре ВОЗ в качестве противовирусного препарата, однако нет ни одной официальной рекомендации ВОЗ, основанной на исследованиях с хорошей доказательной базой, что «Арбидол» рекомендован и должен быть использован при лечении гриппа.

Что давать ребенку при гриппе не нужно:

1. Иммуномодулирующие препараты («Виферон», «Генферон», «Кипферон» и другие) вследствие своей недоказанной безопасности и эффективности также не должны назначаться.

2. Такие комплексные препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Антигриппин» и пр., содержат в своем составе парацетамол и оказывают исключительно симптоматическое действие (жаропонижающий и обезболивающий эффект). На вирус гриппа не действуют. (Исключение - «Анвимакс», содержащий в своем составе устойчивый к вирусу типа А римантадин).

3. «Римантадин» и «Амантадин» («Ремантадин», «Орвирем») разрешены с 1 года. На сегодняшний день эта группа препаратов не рекомендована при лечении, в связи с тем, что вирус А выработал к ним устойчивость. Вирус группы В пока сохранил свою чувствительность.

Как не пропустить осложнения?

Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается - обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) - увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза - ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме - 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей - западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

Как предупредить распространение гриппа, если вы или ваш ребенок заболели?

Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
Проводите дома влажную уборку.
Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

Как защититься?

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

Избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

Снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

6. Профилактический прием лекарственных препаратов, к сожалению, в большинстве случаях не эффективен. Только препараты ингибиторы нейраминидазы («Осельтамивир», «Занамивир») показали высокую профилактическую результативность. Но их профилактическое применение не рекомендуется в связи с возможной выработкой устойчивости вируса гриппа к препарату. По остальным лекарственным средствам либо доказана низкая эффективность профилактики, либо не проведены серьезные клинические исследования.

Вконтакте

Грипп у детей - это самая высококонтагиозная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи.

Выделяют три типа вируса гриппа у детей : А, В, С. При этом вирус гриппа А имеет изменчивую антигенную структуру, что в определенных случаях приводит к появлению новых вирусов, вызывающих пандемию гриппа. Вирусы гриппа типа В и С не способны к образованию новых вирусов.

Симптомы гриппа у детей.

С момента заражения гриппом ребенка до появления первых симптомов проходит в среднем 1-2 дня. Грипп у детей чаще всего развивается внезапно с подъема температуры до высоких цифр (38-40 0 С), озноба, головной боли, боли в мышцах, суставах, глазных яблоках, животе, ощущение разбитости, иногда боли в горле. У ребенка при гриппе также возможны рвота, судороги, потеря сознания, светобоязнь.

Если не присоединились осложнения гриппа, то температура при гриппе А у детей держится в среднем от 2 до 6 дней, при гриппе В до 9 дней.

При тяжелом течении гриппа у детей возможно поражение различных органов с присоединением различных синдромов.

Осложнения при гриппе у детей раннего возраста

Чаще всего развиваются:

· Энцефалопатический синдром: на фонелихорадки появляются сильные головные боли и рвота. Могут развиться судороги с потерей сознания, появлением менингеальных симптомов. На фоне начала противовирусной терапии все явления, как правило, быстро купируются.

· Синдром Рея: тяжелые изменения в печени с развитием токсической энцефалопатии и жировой инфильтрации внутренних органов.

Развитию этого синдрома при гриппе у детей способствует прием аспирина! Все изменения во внутренних органах начинаются на фоне обратного развития катаральных симптомов: повторный подъем температуры до фебрильных цифр, появление неукротимой рвоты, возбуждения, учащенного дыхания. В течение следующих нескольких часов в большинстве случаев развивается кома.

· Бронхо-обструктивный синдром: на фоне катаральных явлений примерно с 3 дня болезни присоединяется синдром дыхательной недостаточности: выраженная одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, частый кашель.

Осложнений при гриппе у детей в дошкольном и школьном возрасте:

· Геморрагический синдром: наиболее часто проявляется носовыми кровотечениями, но могут быть и желудочно-кишечные кровотечения, и высыпания на коже (чаще на лице, шее, руках, грудной клетке). Затем на 2-3 неделе заболевания присоединяется сухой надсадный кашель.

· Абдоминальный синдром: при абдоминальном синдроме помимо подъема температуры до 39-40 0 С имеют место интенсивные схваткообразные боли в животе.

Также при гриппе у детей могут развиться:

· Синдром Гассера: развитие острой почечной недостаточности с анемией и снижением уровня тромбоцитов.

· Синдром Кишша: острая коронарная недостаточность.

· Синдром Уотерхауза-Фридериксена: острая надпочечниковая недостаточность.

Симптомы гриппа у новорожденных и детей первых месяцев жизни:

Грипп у новорожденных и детей первых месяцев жизни развивается чаще всего не остро. Температура в первые дни болезни может быть нормальной или субфебрильной. При этом у малыша заложен носик, он беспокоится, отказывается от еды, могут появиться срыгивания. Часто грипп у новорожденных и детей первых месяцев осложняется присоединением пневмонии.

Лечение гриппа у детей:

Ребенку, больному гриппом, необходим постельный режим и обильное питье (лучше, если это будут морсы, отвары или компоты из ягод: малины, шиповника, клюквы, брусники). Питание ребенка должно быть полноценным и богатым витаминами.

При лечении гриппа у детей важно раннее начало терапии противовирусными средствами (о том, какой противовирусный препарат подойдет именно вашему ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом).

Вспомогательное лечение гриппа у детей : жаропонижающие препараты (при подъеме температуры выше 37,5 0 С), откашливающие средства, антибактериальная терапия (при присоединении вторичной инфекции).

Профилактика гриппа у детей.

Профилактика гриппа у детей включает в себя проведение вакцинации, которую лучше сделать перед началом эпидемии гриппа. Профилактика гриппа у детей в период эпидемии заключается в проведении профилактических курсов иммуномодуляторов (ИРС-19, Имудон).

После гриппа: дети, перенесшие тяжелые и осложненные формы гриппа, подлежат диспансерному наблюдению у педиатра по месту жительства в течение 3-6 месяцев.