Все о донорстве. Звание «Почетный донор»

Донорство крови — это добровольная, осознанная сдача крови или ее составляющих. Также под этим подразумевают все манипуляции, которые позволяют организовать и гарантировать безопасную заготовку сдаваемых материалов.

В зависимости от того, для кого они собираются, донорство бывает:

  • направленное, когда кровь сдается для конкретного лица, в основном для членов семьи, подобную процедуру проводят редко, только если нет запаса требуемой крови;
  • аллогенное (гомологичное), в этом случае она забирается у донора, некоторое время хранится в специальном банке, а затем переливается нуждающемуся в ней реципиенту, также ее используют для производства медикаментов;
  • аутологичное, когда она сдается для применения ее в будущем у этого же человека.

Кто может участвовать в донорстве?

Донор крови — это человек, который по собственной воле прошел медобследование и сдал цельную кровь или ее форменные элементы, плазму. В России имеется ФЗ РФ № 125-ФЗ от 20.07.2012 «О донорстве крови и ее компонентов», в нем разъясняется, что такое донорство, кто может быть донором, какие у него обязанности и льготы.

Согласно ст. 12 этого закона, стать донором может дееспособный гражданин не моложе 18 лет:

  • у него имеется российское гражданство;
  • он не является гражданином РФ (иностранец или апатрид), но он проживает здесь легально минимум 12 месяцев;
  • прошедший медобследование;
  • у которого нет ограничений к донации.

Как стать донором крови

Надо прийти на станцию переливания крови, показать паспорт или иной документ, позволяющий однозначно идентифицировать личность, заполнить анкету о самочувствии и имеющихся и перенесенных патологиях, о выездах за границу, принимающихся медикаментах, женщинам нужно указать дату последней менструации, наличие или отсутствие беременности.

После это нужно пройти медицинское обследование. Оно проходит бесплатно. Кандидата осматривает терапевт, который измеряет давление и пульс, собирает анамнез. Также берется кровь из пальца и вены.

Сдается она с целью определения ее групповой принадлежности, Rh-фактора, выявления анемии, сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. Если человек хочет пройти плазмофорез, то ему назначают более расширенный анализ, который позволяет выявить, готов ли он к процедуре.

Если все нормально, можно сдавать кровь .

Ограничения

Противопоказания к донорству крови бывают постоянными (абсолютными) и временными (относительными).

При абсолютных противопоказаниях человек вообще никогда не может стать донором независимо от того, как давно он переболел тем или иным недугом, какие результаты были после терапии.

К ним относятся следующие гемотрансмиссивные заболевания:

Из соматических патологий абсолютными ограничениями к сдаче крови являются:

Также донором не сможет стать пациент, у которого был ампутирован какой-нибудь внутренний орган или же была проведена трансплантация.

Некоторым людям нельзя участвовать в донации в течение определенного времени:

  • после употребления спиртных напитков — 2 суток;
  • после приема анальгезирующих средств, салицилатов — 3 суток;
  • женщинам после окончания менструальных кровотечений можно сдавать кровь через 5 дней;
  • после хирургического лечения зубов, введения инактивированной вакцины — 10 суток;
  • после прививки от бешенства, антибиотикотерапии — 2 недели;
  • после введения живой вакцины, вегетативной дисфункции, ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, после купирования острых приступов воспаления, нарушения соотношения белковых фракций — 1 месяц;
  • после купирования приступа аллергии — 2 месяца;
  • после контакта с пациентом, страдающим болезнью Боткина, завершения грудного вскармливания, при увеличении активности аланина максимум в 2 раза — 12 недель;
  • после поездок заграницу минимум на 2 месяца, хирургического вмешательства, переливания крови — полгода;
  • после нанесения тату, курса рефлексотерапии, контакта с больными, страдающими гепатитом В и С, брюшного тифа, родоразрешения, прививки иммуноглобулина против гепатита — 12 месяцев;
  • после перенесенной малярии или после поездки в страны, где она распространена, — 3 года.

Правила кроводачи

Лицо, собравшиеся стать донором, должно знать, как подготовиться, что нельзя есть перед сдачей крови.

Существуют определенные требования для сдачи крови, которые нужно соблюдать:

  1. Минимум за 48 ч до кроводачи нельзя принимать алкоголь, включая напитки и с маленьким содержанием спирта.
  2. За 2 ч до нее запрещено курить.
  3. За 72 ч нельзя принимать фармсредства на основе метамизола натрия и медикаменты, уменьшающие вязкость крови.
  4. Диета перед сдачей крови должна заключаться в отказе от жирного, жареного, острого, конченого, молокопродуктов, яиц, орехов, фиников, сливочного и растительного масла, мяса, шоколада. Их нужно исключить из меню за 24 ч за кроводачи. Разрешены овощи и фрукты (кроме бананов и мандаринов, лимонов), крупяные, макаронные и хлебобулочные изделия, варенье, рыба, приготовленная в пароварке. При сдаче крови на донорство правила гласят:
    • Перед донацией крови надо позавтракать, кушать можно кашу без молока, с добавлением меда (но не более 1 чайной ложки), фруктов, сухофруктов, выпить подслащенный чай с вареньем, повидлом, булочкой, печеньем, сушками.
    • Чтобы восполнить кровопотерею, необходимо обеспечить поступления в организм достаточного количества минералов и жидкости. Пить нужно до и после процедуры. Это могут быть соки, морсы, минералка, сладкий чай, кофе. Особенно важно соблюдение диеты, если сдаются компоненты крови, иначе их трудно отделить.
    • Употребление жирных и жареных блюд может искажать результаты обследования, возможен хилез, при котором содержание жирных частиц в кровотоке выше нормы. Такой результат может быть, например, если в день сдачи выпить стакан кефира. Более того, даже если с утра будет выпито кофе с молоком, то лучше не стоит приезжать для кроводачи, так как, скорее всего, анализ покажет повышенное содержания жира в крови, и сдавать ее запретят.
  5. Запрещено сдавать во время интенсивных умственных и физических нагрузок, к примеру, перед госэкзаменом. Перед донацией обязательно необходимо выспаться.
  6. Доказано, что кровопотеря быстрее восполняется, если кровь сдавать в первой половине дня, делать это после обеда допустимо только активным донорам.

Как часто можно сдавать кровь на донорство, зависит от половой принадлежности и от того, что сдается: цельная кровь, форменные элементы или плазма. В случае сдачи цельной крови перерыв между донациями должен быть минимум 2 месяца, при сдаче ее компонентов — 1 месяц. Мужчинам за 12 месяцев кровь допустимо сдать максимум 5 раз, женщинам — 4.

Этапы донации крови

  1. После того как врач выдаст заключение о том, что человек может стать донором, тот садится в специальное кресло.
  2. Верхняя конечность выше локтя перетягивается жгутом, кожные покровы протираются антисептиком.
  3. Внутривенно вводят одноразовый катетер и производят забор цельной крови. Объем взятого материала составляет 450 мл, по времени это занимает не более 10 минут. При сдаче компонентов крови с помощью специального оборудования отделяют плазму (600-680 мл) или тромбоциты (200 мл), а затем остальную кровь вливают обратно в организм. Такая процедура длится 45 минут. Во время кроводачи донор может не только лежать, но и сидеть или полулежать.
  4. Полученный биоматериал собирают в специальный мешок, откуда часть отправляют на исследование. После завершения процедуры на локоть накладывают повязку. Снять ее разрешено после 4 часов.
  5. Донору дают справку, что он прошел кроводачу. После процедуры ему полагается обед и отдых.

Сдача крови может проходить по различным схемам. Процедура забора плазмы и тромбоцитов довольно сложная.

В случае сдачи тромбоцитов нужно пройти дополнительное обследование. Забор их проводят двумя способами:

  • аппаратным, при котором кровь забирают непрерывно, при этом из одной конечности ее берут, а во вторую параллельно вливают;
  • прерывистым, причем в этом случае берут одну порцию крови, отделяют форменные элементы, а все, что осталось, вливают обратно, затем берут очередную порцию и все повторяют.

Сдача плазмы происходит точно так же, но с применением иных приборов, и перед донацией не надо проходить обследование. При заборе материала плазма отделяется, больший объем крови вливается снова в организм.

По завершении процедуры нужно соблюдать ряд правил:

  1. После процедуры нужно посидеть четверть часа, затем отправиться в буфет и выпить чай с сахаром. В случае если наблюдается недомогание и головокружение, нужно сказать об этом медперсоналу. Чтобы справиться с головокружением, можно лечь на спину и приподнять нижние конечности или сесть и склонить голову так, чтобы она находилась между колен.
  2. В течение часа воздержаться от сигарет.
  3. На протяжении 24 ч ограничить физические нагрузки и не принимать алкоголь (кроме кагора, но не более 100 мл).
  4. Питание в первые двое суток должно быть усиленным, также нужно много пить. Предпочтение стоит отдавать белковой пище растительного и животного происхождения. Это может быть мясо, рыба, фасоль, чечевица, яйца. В рационе должны присутствовать продукты, помогающие предупредить развитие малокровия. Чтобы восполнить дефицит железа, в меню нужно вводить гранаты, моллюсков, гречку, грибы, субпродукты, ламинарию. Меньше всего его содержится в молоке, бананах, томатах, кукурузе. Для улучшения всасывания железа необходимо употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамин В12 . Также при заборе крови может происходить потеря кальция, чтобы восполнить его дефицит, нужно употреблять молочные продукты. Можно принимать аптечные препараты, назначенные врачом. Для лучшего его усвоения обязательно надо принимать витамин Д, который также вырабатывается под воздействием УФ-лучей солнца.
  5. После донации 10 дней запрещено проходить вакцинацию.
  6. Управлять автомашиной можно сразу, мотоциклом — по прошествии двух часов.

Сколько платят за кроводачу?

Некоторых потенциальных доноров интересует, сколько стоит сдать кровь. Забор крови проходит бесплатно. Сдать ее можно безвозмездно или за деньги. Сколько платят донору, зависит от того, сдает он цельную кровь или только плазму, форменные элементы.

В 2013 г. Минздрав установил следующие расценки за кроводачу:

  • если нет какого-нибудь антигена кровяных телец или редкого фенотипа крови, то за 1 раз можно получить 800 рублей, размеры выплат могут составлять 8-45% от прожиточного минимума, это зависит от групповой принадлежности крови и спроса на нее;
  • при донорстве с применением афереза за 600 мл плазмы можно получить 1,5 тыс. руб., за эритроциты — 2,5 тыс. руб., за тромбоциты — 3,5 тыс. руб.

Кровь, которую берут перед донацией для проведения анализов, не оплачивается.

Если человек сдает кровь за деньги, то бесплатное питание ему не положено. Того, кто сдает кровь безвозмездно, обязаны бесплатно покормить. Иногда возможна замена бесплатного питания деньгами, в этом случае размер выплат составляет 5% от прожиточного минимума.

Льготы Почетным донорам

Нередко людей интересует, чтобы получить звание «Почетный донор», сколько раз надо сдать кровь. Для его присвоения необходимо бесплатно:

  • сдать минимум 40 раз кровь;
  • сдать не менее 60 раз плазму.

Если человек является почетным донором России, то ему полагаются следующие льготы, прописанные в ст. 22 и 24 ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»:

  • льготные путевки в санаторий;
  • если кроводача происходит во время отпуска, в праздник или выходной, то ему положен 1 день отдыха с оплатой в двойном размере;
  • оплачиваемый отпуск;
  • возможность обращаться за врачебной помощью без очереди;
  • раз в год — денежные пособия, которые постоянно индексируются.

Польза и вред донорства

Существует немало заблуждений о том, полезно ли сдавать, вредно ли сдавать кровь донорам.

В целом донация безвредна для организма, так как объем взятого материала мал и не нарушает функционирования организма. Кроме этого, он достаточно быстро восстанавливается. Да и кандидат перед сдачей проходит медобследование, и если специалисты считают, что донация опасна для его здоровья, человека не допускают к кроводаче. Отбор доноров проходит достаточно строго.

Более того, учеными доказано, что донорство полезно для организма.

Так какие же есть плюсы и минусы для организма от процедуры? Плюсы:

  • Люди, который регулярно сдают кровь, легче восстанавливаются после кровопотери, которые, например, могут открыться в результате травм или хирургического вмешательства, так как их организм уже привык к ним.
  • У них реже наблюдается инфаркт миокарда, да и само сердце, сосуды более здоровые. Донорство крови является хорошей профилактикой патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярная кроводача активирует общее восстановление организма и улучшает циркуляцию крови. Повышается иммунитет, разгружается печень, предупреждает развития нарушений со стороны селезенки.
  • Доноры регулярно проходят медобследование, а, следовательно, могут выявить возникшие нарушения здоровья на ранней стадии и вовремя принять меры по их устранению.

Но сдавать кровь нельзя часто, так как организм после донации восстанавливается не сразу. Минусы:

  1. Главное нежелательное последствие кроводачи — это падение уровня эритроцитов, которое провоцирует анемию. Поэтому пациентам, у которых часто наблюдается низкий уровень гемоглобина, проходить процедуру донации не рекомендуется. Однако перед основным забором крови кандидат сдает анализ на гемоглобин, и если результаты хотя бы на 1 единицу будут отклоняться от нормальных значений, то к кроводаче его просто не допустят.
  2. Концентрация тромбоцитов после афереза обычно восстанавливается довольно быстро. Однако во время процедуры в качестве консерванта применяют цитрат натрия, который не дает биоматериалу свернуться, и с ним процедура проходит быстрее. Но дело в том, что он связывает и выводит из организма кальций. Чтобы снизить риск вымывания минерала из костной ткани, во время тромбоцитофереза донору несколько раз вводят внутривенно кальция глюконат . Если этого не делать, то возможно развитие гипокальциемии, при которой могут наблюдаться покалывания в губах, судороги или повышение давления. Чтобы этого избежать, после сдачи тромбоцитов в течение некоторого времени рекомендуется принимать препараты кальция, например, Кальцемин, Кальцид, Компливит Д3. Нужно помнить, что бесполезно принимать глюконат кальция в таблетках, так как без витамина Д он не усваивается. Также при частых и кроводачах с применением тромбоцитофереза у человека может начаться цитратная реакция, которая заключается в том, что донор тяжело переносит введение в организм очередной дозы консерванта, наблюдается ухудшение его самочувствия как во время самой процедуры, так и после нее. Поэтому сдавать тромбоциты рекомендуется не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
  3. Сдачу гранулоцитов начали проводить не очень давно. Это редкая процедура, и пока не изучено, каким образом она влияет на организм донора. У некоторых людей существует опасения, т. к. для стимулирования костного мозга применяют препарат Нейпоген. Однако медики полагают, что однократное использование не спровоцирует какие-нибудь негативных последствий в будущем, клинические испытания на тему безопасности ведутся до сих пор. Были обследованы доноры, которые сдавали гранулоциты почти 10 лет назад, у них не было выявлено каких-либо предпосылок для развития патологий, в том числе и рака. В течение некоторого времени после забора гранулоцитов возможно появление несильной ломоты в теле или слабости, напоминающих симптомы гриппа, однако появление этих признаков является естественным ответом организма на стимуляцию костного мозга, и продолжаются они недолго. Более тяжелые побочные реакции после процедуры наблюдаются редко. Вместо цитрата натрия используется гепарин, поэтому возникновения дефицита кальция после процедуры не наблюдается.
  4. На месте введения иглы для забора материала может появиться гематома, после процедуры может возникнуть слабость, потеря сознания.

В целом процедура донорства крови неопасна для организма, если соблюдать все рекомендации врача.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Донорство крови (по нормам Службы Крови) вредно для организма донора.

Враньё! Сдавать кровь не вредно, а даже полезно!!! Тем, кто не имеет противопоказаний, о которых будет известно при первичном обследовании. Не нужно вводить в заблуждение людей!

Михаил, да с чего вдруг?

Значительные кровопотери опасны для жизни, и в этом случае требуется скорейшее переливание. Тогда на помощь приходит донор крови - доброволец, отдающий часть своей для спасения другого человека. Слово «донор» так и переводится с латинского - «дарить». Переливание жизненно необходимо в ряде случаев, таких как:

  • травмы, оперативные вмешательства, тяжелые роды, тяжелые ожоги и т. п.;
  • анемии;
  • долго не останавливающиеся сильные кровотечения;
  • болезни гнойно-септические;
  • интоксикации острые;
  • тяжелые токсикозы.

Закон о донорстве

Для организации донорства и урегулирования вопросов о заготовке крови, транспортировке, хранении и безопасном ее использовании был издан закон «О донорах крови и ее компонентов». Этот документ определяет, кто может стать донором крови, какие к нему предъявляются требования, накладываются обязанности и предоставляются права. Закон обеспечивает охрану здоровья и защиту прав как реципиента, так и человека, отдающего кровь.

В 2013 году вcтупил в силу новый закон. Изменения были внесены с целью отмены платного донорства, повышения качества крови и продуктов из нее, создания единой базы. Согласно новому закону, отменены некоторые льготы донорам крови. Отныне кровь сдают только на безвозмездной основе. Предоставляется лишь бесплатное питание, но не денежная компенсация. Теперь платят за кровь только в случаях сложных переливаний. Почетный донор (сдавший кровь не менее 40 раз или плазму не менее 60 раз) теперь получает годовую выплату в 1,5 раза больше.

Кто может сдавать кровь?

Стать донором крови может гражданин РФ, достигший 18 лет, подходящий по состоянию здоровья и имеющий вес не менее 50 килограммов. Если раньше сдать кровь мог только гражданин России, то по новому закону, сделать это может и иностранец, который проживет легально на территории РФ не менее 1 года.

Как стать?

Как стать донором крови? Нужно прийти с паспортом и военным билетом (для мужчин) на станцию переливания и зарегистрироваться. Для этого нужно заполнить анкету, честно ответив на все вопросы, и пройти медицинское обследование, куда входит анализ крови (общий, биохимический, на гепатиты, RW, ВИЧ-инфекцию) и осмотр врача-терапевта. При первичном обращении сдать кровь можно лишь на следующий день после медосмотра и лабораторного исследования.

Правила сдачи

Часто сдавать кровь нельзя. Мужчины могут это делать не более 5-ти раз в год. Для женщин предусмотрены несколько другие требования – максимум четыре раза за год. В обоих случаях промежуток между процедурами по сдаче цельной крови составляет не менее 60 дней. Плазму можно сдавать дважды в месяц, но только спустя месяц после сдачи цельной.

Доноры сдают цельную кровь или ее компоненты. Часто требуется плазма, также может потребоваться переливание донорских тромбоцитов, эритроцитов, в редких случаях – лейкоцитов

Кто не может быть донором?

Существуют абсолютные противопоказания для донорства и временные. В первом случае речь идет о людях, которые не смогут сдавать кровь для переливания никогда вследствие перенесенных болезней, сколько бы времени ни прошло после выздоровления. К ним относятся лица, страдающие или перенесшие следующие заболевания:

  • СПИД, ВИЧ-носительство, а также нахождение в группе риска (наркоманы, проститутки, гомосексуалисты);
  • вирусные гепатиты;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • сыпной тиф;
  • бруцеллез;
  • лейшманиоз;
  • токсоплазмоз;
  • туляремия;
  • лепра;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания ЦНС органические;
  • заболевания психические;
  • полное отсутствие речи и слуха;
  • наркомания, алкоголизм;
  • ишемия сердца, атеросклероз, гипертония 2 и 3 степени, пороки сердца, миокардит, эндокардит;
  • тромбофлебит;
  • бронхиальная астма;
  • энфизема легких, обструктивный бронхит;
  • цирроз печени;
  • хронические болезни печени;
  • ахилический гастрит;
  • язва желудка;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • полная слепота;
  • эндокринные заболевания с выраженным нарушением обмена веществ;
  • воспалительные и инфекционные кожные болезни;
  • высокая степень близорукости;
  • тяжелые острые и хронические ЛОР-заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • остеомиелит;
  • псориаз, экзема, сикоз, эритродермия;
  • грибковые поражения кожи и внутренних органов;
  • операции по поводу трансплантации и резекции органов.

Временные ограничения:

  • операции, аборты;
  • загранкомандировки более двух месяцев;
  • лечение иглоукалыванием, нанесение татуировок;
  • пребывание в странах с тропическим и субтропическим климатом от трех месяцев;
  • ОРВИ, ангина, грипп, другие инфекционные болезни, которые не предусмотрены в разделе абсолютных противопоказаний;
  • удаление зубов;
  • вегетососудистая дистония;
  • воспалительные заболевания любой локализации (хронические или острые) в стадии обострения;
  • менструация;
  • беременность и лактация;
  • аллергии в обострении;
  • прививки;
  • лечение антибиотиками, анальгетиками, салицилатами;
  • прием алкоголя;
  • изменения в составе крови.

Временный запрет на донорство может составлять от 10 дней до нескольких месяцев и года, в зависимости от причины.

Подготовка к процедуре

  1. В течение трех суток перед сдачей должна быть соблюдена диета. Нельзя есть жирную пищу и принимать спиртные напитки.
  2. Не рекомендуется приходить в центр переливания утром после ночной смены.
  3. Накануне процедуры следует легко поужинать, в день сдачи допускается только сладкий чай и хлеб.
  4. Сразу после забора крови нельзя принимать алкоголь, заниматься физическим трудом, управлять транспортом.

Как проходит процедура?

Процедура проводится в донорском кресле. Применяются только одноразовые стерильные инструменты, подлежащие уничтожению. У донора берут 450 граммов материала, из которого часть отправляется на анализ. Кровь проверяется на противопоказания, группу и резус-фактор. Затем реципиенту вводят небольшое количество и наблюдают за его состоянием. Если он чувствует себя нормально, начинают переливание со скоростью около 50 капель в минуту. Процедура по сдаче цельной крови занимает около 15 минут, плазмы - около 30 минут, тромбоцитов - около 1,5 часа.


Забор крови осуществляется в комфортных для донора условиях с использованием только одноразовых стерильных инструментов

После процедуры нужно отдохнуть около 15 минут и выпить сладкого чая или сока. При головокружении следует обратиться к медикам. Около часа нельзя курить, в течение дня не следует заниматься физическим трудом.

Льготы

Донор освобождается от работы (военнослужащий от несения службы) в день проведения процедуры и на следующий день, при этом сохраняется средний заработок.

В день сдачи донора обеспечивают бесплатным питанием.

Для безвозмездно сдавших кровь в течение года в количестве двух максимальных доз предусмотрены дополнительные льготы:

  • пособие по временной нетрудоспособности в размере полного заработка в течение всего года, независимо от заболевания и стажа работы;
  • льготные путевки в санаторий, предоставляемые по месту учебы или работы;
  • обеспечение бесплатными железосодержащими препаратами и витаминами для профилактики анемий;
  • студентам - 25% надбавка к стипендии из местного бюджета в течение полугода.

Для почетных доноров предусмотрены следующие льготы:

  1. Бесплатное зубопротезирование в государственных медучреждениях (кроме драгметаллов, металлокерамики, фарфора).
  2. Скидка на лекарства в размере 50%, согласно утвержденному правительством перечню.
  3. Бесплатный проезд в городском транспорте (кроме такси).
  4. Скидка в размере 50% на оплату коммунальных услуг.
  5. Ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное для донора время.
  6. Первоочередное обеспечение льготными путевками в санаторий.
  7. Льготные ссуды на строительство жилья.

Вредно ли донорство

Не все решаются сдавать кровь, поскольку не знают, вредно донорство или нет. Вокруг этой темы ходит много слухов и разных мнений.

Медики утверждают, что быть донором не вредно и не опасно:

  • Кровь могут сдавать только здоровые люди, прошедшие обследование, и сдача 450 граммов не является угрозой для здоровья.
  • Инструменты используются только одноразовые, они вскрываются на глазах у донора.
  • Регулярная сдача крови положительно влияет на состояние здоровья, а к ее потере восстановлению человек быстро привыкает и легко переносит. Через две недели ее объем полностью восстанавливается.
  • Все права донора защищены законом.

Заключение

Донорство - это нужное и благородное дело. Когда требуется кровь для переливания, нередко речь идет о жизни и смерти. Благодаря добровольцам, которым теперь не платят, будут спасены многие, не только чужие, но, возможно, и самые близкие люди.

Донорство крови и ее компонентов - это исключительно добровольная сдача крови человеком, а также различные мероприятия, которые направлены на обеспечение и организацию безопасности заготовки взятого материала. Следует особо отметить, что такая практика стала активно применяться именно в военные годы. О том, как сдать кровь на донорство, безопасно это или нет, вы узнаете из материалов представленной статьи.

Для чего берется?

Донорство крови распространено практически во всех странах. Ее забирают для образовательных и научно-исследовательских целей, для производства лекарств и медицинских средств. Клиническое применение такого материала и его компонентов связано с переливанием какому-либо пациенту в лечебных целях, а также для создания запасов, которые могут потребоваться в экстренных случаях.

Почему не используют заменители?

Даже с развитием технологий и научными открытиями донорство крови не теряет свою актуальность. Ведь ее искусственные заменители токсичны, имеют множество побочных явлений, неоправданно дороги, а также не способны полностью воспроизвести все функции данного материала в организме. В связи с этим донорская кровь является незаменимой при переливаниях пострадавшим от различных травм и ожогов, во время проведения сложнейших операций, а также при тяжелых родах.

Следует особо отметить, что запасы такого материала жизненно необходимы больным анемией, гемофилией и онкологическим пациентам при химиотерапии. Согласно статистике, каждый третий житель нашей планеты хотя бы раз в жизни нуждался в донорской крови. Нельзя оставить без внимания и тот факт, что в нашей стране катастрофически не хватает и ее компонентов (отечественного производства). Именно поэтому было решено открыть федеральную программу «Служба крови», которая призывает жителей России к безвозмездному донорству.

Эмблема в разных странах

Кровь на донорство сдают практически во всех странах мира. Более того, в некоторых из них имеется даже соответствующая эмблема. Так, в странах Скандинавии используется изображение пеликана с каплями крови. Птица, разрывающая свою грудку, чтобы накормить птенцов, символизирует самоотверженную любовь. Христианские авторы нередко сравнивали этого животного с Иисусом Христом, который пожертвовал собой ради спасения всех людей.

День донора

Сдача крови на донорство необязательна. Однако к такой процедуре призывают всех. Не так давно было решено объявить 14 июня Всемирным Этот день выбрали и учредили три организации, которые выступают за безвозмездную и добровольную сдачу крови. К ним относятся Международная Федерация общества Красного Креста, Международное общество по и Международная Федерация организаций доноров крови.

Виды донорства

Донорство крови, польза и вред которого давно всем известны, предполагает забор крови. Однако материал у того или иного человека может быть взят с разными целями. Рассмотрим виды донорства более подробно.

Аутодонорство. Это заготовка собственной крови больного перед последующей плановой хирургической операцией. Как известно, переливание чужеродного материала является стрессом для любого организма. А вот использование собственного позволяет свести к минимуму все побочные явления.

Донорство цельной крови. Такой забор материала предполагает последующее ресуспендирование в консервирующем растворе, в результате чего кровь разделяется на компоненты, перерабатывается или переливается.

Донорский плазмаферез. Такое донорство крови происходит вручную или автоматически. При ручном плазмаферезе материал забирается в специальный стерильный пакет. Далее он центрифугируется, разделяется на плазму и эритроцитарную массу (при помощи плазмоэкстрактора), после чего последняя возвращается донору. При этом объем циркулирующей крови восполняется адекватным количеством физраствора.

При автоматическом плазмаферезе человека подключают к сепаратору. Кровь во время такой процедуры забирается полностью. Далее она разделяется на форменные элементы и плазму, после чего первые возвращаются донору. Похожим способом осуществляется и

Донорский тромбоцитаферез. Такой забор осуществляется при помощи специального аппарата. Из крови донора выделяется тромбоцитная масса. Как известно, она крайне необходима при проведении химиотерапии онкологических больных и при других отклонениях, которые сопровождаются тромбоцитопенией. Заготовка тромбоцитов отличается довольно высокой стоимостью. Именно поэтому на такое донорство крови приглашают только тех людей, которые уже не раз сдавали материал подобным образом. Ведь в этом случае у специалистов есть полная уверенность в том, что у них отсутствуют трансмиссивные инфекции.

Донорский гранулоцитаферез (или лейкоцитаферез). Пациентам с тяжелыми инфекционными осложнениями бывают крайне необходимы гранулоциты, представляющие собой разновидность лейкоцитов. Процедура их сдачи аналогична забору тромбоцитов. Следует отметить, что переливание гранулоцитов, как правило, осуществляется в течение нескольких часов после их забора у донора.

Донорство иммунной плазмы. Добровольная сдача крови на донорство таким способом подразумевает иммунизирование человека безопасным штаммом инфекционного агента. Плазма, которая в дальнейшем забирается от такого донора, содержит в себе антитела к возбудителю и может применяться для изготовления лекарственных препаратов. В некоторых случаях материал переливается ослабленным больным в чистом виде как компонент поливалентной терапии или в профилактических целях.

Донорский эритроцитаферез. Эритроцитная масса, получаемая таким способом, крайне необходима для больных анемией и при других отклонениях, которые сопровождаются понижением кровообразования и низким уровнем гемоглобина. Ручной забор аналогичен плазмаферезу. Отличия заключаются лишь в том, что при эритроцитаферезе в организм донора, кроме эритроцитарной массы, возвращаются все оставшиеся компоненты крови. Именно поэтому для восполнения ее объема уже не требуется введение физраствора.

Основные требования, права и обязанности донора

Знает практически каждый. Однако далеко не всем известны требования, которые предъявляются к таким людям.

Донором крови может быть только дееспособное лицо, достигшее возраста 18 лет. Такой человек должен являться гражданином Российской Федерации или проживать на ее территории (на законных основаниях) не менее 1 года. Донор должен изъявить добровольное желание стать таковым, пройти медицинское обследование, которое не выявит никаких противопоказаний для сдачи материала.

Перед сдачей крови на донорство человек обязан:

  • предъявить паспорт или же другой удостоверяющий личность документ;
  • пройти медицинское обследование;
  • сообщить всю информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, о контактах с инфекционными больными, об употреблении наркотических и психотропных веществ, о пребывании на территории, где существовала угроза возникновения или же распространения эпидемий (массовых инфекционных заболеваний), о работе с опасными или вредными условиями труда, а также любых вакцинациях и хирургических операциях, которые выполнялись в течение года до непосредственно сдачи крови.

Какие существуют условия по сдаче крови?

Среди современных людей очень популярна не только безвозмездная сдача материала, но и донорство крови за деньги. Однако в любом случае перед такой процедурой человеку необходимо зарегистрироваться, заполнить анкету, а также и пройти медицинское обследование. Таким образом, донору следует сдать кровь на анализ уровня гемоглобина (берется из пальца), после чего посетить трансфузиолога. Все эти мероприятия происходят непосредственно в донорском пункте и не отнимают много времени.

Для сдачи цельной крови через каждые полгода добровольцу следует проходить повторный анализ. Если человек не является в пункт, то его заготовленная кровь уничтожается. При сдаче материала более трех раз в течение 1 года донору требуется сделать ЭКГ с расшифровкой, флюорографию грудной клетки, сдать мочу и кровь на анализ, а также получить справку от инфекциониста, которая будет подтверждать отсутствие контакта с инфекционными больными и пациентами с гепатитом. Представительницам слабого пола следует пройти осмотр у гинеколога.

Донорство крови: польза и вред

Правильно сделанный забор материала никогда не причиняет вред донору, и даже помогает ему. Спасая чью-то жизнь, доброволец делает добро не только другому человеку, но и самому себе. Это выражается в следующем:

  • При заборе материала функция кроветворения начинает заметно активизироваться, в результате чего происходит самообновление крови. Ведь недаром еще в средние века очень часто использовали кровопускание для лечения некоторых отклонений.
  • Польза донорства крови заключается еще и в том, что в результате таких процедур у человека значительно разгружаются селезенка и печень. Ведь частью их функций выступает утилизация омертвевших эритроцитов.
  • Организм человека начинает заметно вырабатывать иммунитет даже к небольшой кровопотере.
  • Забор крови - это своеобразная профилактика заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и пр.

Чем может навредить донорство?

Почему некоторые люди считают опасным для себя такое мероприятие, как донорство крови? Вред от этой процедуры может действительно иметь место, но лишь в том случае, если она была осуществлена неправильно. Однако в донорских пунктах работают только профессионалы, которые исключают такую возможность.

Следует также отметить, что заражение добровольца во время сдачи крови маловероятно, так как:

  • место укола дезинфицируется спиртом или же специальным раствором;
  • забор крови производится при помощи новой системы, которая распаковывается непосредственно при доноре;
  • в случае отбора каких-либо отдельных компонентов крови ее остаток вливается обратно через ту же систему; при этом доброволец может легко убедиться, что на емкости имеются только его данные.

Несмотря на все вышесказанное, риск заражения все же остается. Однако это может произойти лишь при прямом переливании крови. Хотя на такую меру идут только в особых случаях, когда нет условий или времени для проведения всех необходимых подготовительных мероприятий.

Противопоказания к донорству

В зависимости от перенесенных операций и заболеваний, человек может не допускаться к сдаче крови (постоянно или временно).

К временным противопоказаниям можно отнести прокалывание ушей, нанесение татуировок, прививки, некоторые инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), операции, в том числе аборты, период лактации и беременности. Чтобы сдать кровь на донорство в таких случаях, следует подождать от 3 и более месяцев.

К постоянным же противопоказания относят наличие СПИДа, вирусные гепатиты, приобретенный или носительство ВИЧ-инфекции, экзему, генерализованный псориаз, полную слепоту, полное отсутствие речи и слуха, наркоманию, злокачественные новообразования, алкоголизм, оперативные вмешательства по поводу трансплантации или резекции любых органов и тканей.

Перед непосредственной сдачей крови донорам не рекомендуется:

  • употреблять спиртные напитки менее чем за 2 суток;
  • сдавать кровь натощак (утром желательно съесть углеводный, но нежирный завтрак);
  • накануне вечером употреблять жирное, острое, жареное, копченое, масло, молочные продукты и яйца;
  • курить менее чем за 1 час до процедуры;
  • принимать препарат "Аспирин" и анальгетики, а также любые лекарственные средства, содержащие их (за 72 часа до процедуры);
  • сдавать кровь при недомогании, головной боли, ознобе, головокружении или слабости.

После проведенной процедуры донору следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок. В течение 2 суток после сдачи крови требуется полноценно питаться, а также выпивать не менее 2 литров жидкости в день (чай, соки и воду). Чтобы восстановить давление, добровольцу необходимо употреблять такие продукты, как кофе, шоколад и гематоген.

Ограничения донорам

Как известно, донорство крови приводит к значительной потере жидкости в человеческом организме, а также к понижению давления. В связи с этим в отношении доноров ввели следующие ограничения:

  • Представителям сильного пола разрешается сдавать цельную кровь не более 5 раз в год, в то время как женщинам - не чаще 4 раз в 12 месяцев.
  • По действующим правилам в нашей стране сдавать цельную кровь можно не больше 1 раза в 2 месяца.
  • Повторная сдача плазмы осуществляется только через 14 дней.
  • После забора цельной крови сдавать плазму разрешается лишь через месяц.
  • Не разрешается сдавать кровь на донорство после бессонной ночи.
  • Доброволец не должен весить менее 45 кг. Температура тела перед сдачей крови должна быть не выше 37°С, а давление - от 80 до 160 мм рт. ст. и от 70 до 100 мм рт. ст. соответственно. Частота пульса у донора должна быть около 55-100 ударов в минуту.
  • Представительницам слабого пола нельзя сдавать цельную кровь в период менструации или за семь дней до их наступления, а также в течение недели после. Кроме этого, женщинам запрещается становиться донорами во время лактации и беременности.

Подведем итоги

Где сдают кровь на донорство? Если у вас нет никаких противопоказаний к сдаче своего материала, то вам следует обратиться в ближайший донорский пункт. Как правило, они имеются в каждом городе Российской Федерации.

Гид по крови. Мифы и правда о донорстве Сколько можно заработать на сдаче крови и другие интересные вопросы Зожник задал Ярославу Николаевичу Глазову, врачу-трансфузиологу, заведующему отделением заготовки и фракционирования крови Центра крови ФМБА России.

СКОЛЬКО КРОВИ В ЧЕЛОВЕКЕ

Расскажите для начала , сколько всего крови в человеке и сколько её можно сдать в качестве донора?

В зависимости от пола, возраста и телосложения объём циркулирующей крови (ОЦК) на 1 кг массы тела колеблется от 50 до 80 мл на килограмм веса. ОЦК можно посчитать по формуле: масса тела * 77. Например, если человек весит 56 кг, то его объём крови будет равен 4,31 л. При этом сдать в качестве донора можно не более 12% этого объема.

Но вообще стандартный объём заготовки крови 450 мл, без учета крови, взятой для анализов - ещё до 40 мл.

СРОК ХРАНЕНИЯ

А что происходит с кровью, которую сдают доноры? Мы слышали, что довольно значительная часть её просто утилизируется, грубо говоря - выливается в унитаз. В каких случаях так происходит?

Обычно, говоря о донорстве, чаще всего имеют в виду процедуру сдачи цельной крови. Во время этой непродолжительной и не вызывающей даже незначительного дискомфорта процедуры из кровеносного русла донора извлекают в специальный пластиковый контейнер около 450 мл крови.

При этом у донора сверх этого отдельно забирают около 30-40 мл, чтобы позже провести обследования в специальных лабораториях и определить её принадлежность к определенной группе крови и резус-фактор, биохимические показатели, а также маркеры вируса иммунодефицита (ВИЧ), гепатита В и С и сифилиса.

Сразу после сдачи крови её разделяют на компоненты - эритроциты, тромбоциты и плазму.

Эритроциты

Компоненты крови, приготовленные из эритроцитов, могут храниться до 42 дней. В течение этого периода контейнер с эритроцитсодержащим компонентом будет отправлен в больницу как только поступит запрос на данную группу крови и резус-фактор.

Тромбоциты

Тромбоциты хранятся не более 5 суток, поэтому их применение наиболее эффективно сразу после заготовки.

Плазма сразу после её выделения из цельной крови закладывается на хранение - карантинизацию. По истечении не менее 6 месяцев донор должен пройти ещё одно обследование, чтобы врачи смогли убедиться в полной безопасности дозы плазмы, заготовленной ранее. Плазма доноров, прошедших такое обследование, может быть выдана в лечебные учреждения для переливания нуждающимся в ней людям.

Поэтому очень важно, чтобы донор обязательно пришел в учреждение переливания крови повторно. Если по каким-то причинам донор не можете посетить через 6 месяцев учреждение переливание крови для планового плазмафереза, то он может прийти просто для сдачи анализов. Если донор не является ни через 6 месяцев, ни через год, его плазма может быть направлена на вирусинактивацию, после чего она будет выдана в лечебное учреждение.

ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ

Сейчас часто бывает, что после терактов или бедствий разворачиваются различные пункты приёма крови, кто-то зарабатывает политические очки на этом. Люди же думают, что их кровь напрямую будет переливаться жертвам. Есть ли смысл идти и становиться донором в таких ситуациях?

На случай чрезвычайных ситуаций в учреждениях службы крови постоянно поддерживается неснижаемый запас компонентов крови. При необходимости резервы немедленно обеспечат потребность для лечения весьма большого количества пострадавших. Именно резерв - ранее заготовленные от регулярных доноров компоненты крови, протестированные в полном объёме и готовые к переливанию - расходуется в первую очередь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В период катастроф обычно происходит массовый приток доноров. Такой наплыв несёт опасность создания запасов невостребованной крови. Самое досадное, что краткосрочная донорская активность не улучшает ситуацию с повседневной нехваткой компонентов крови, а иногда даже ухудшает.

Происходит «феномен рикошета» - значительное уменьшение количества доноров через две-три недели после недолгого всплеска количества донаций. Эта ситуация возникает, когда потенциальные доноры в дни трагедии сдали кровь, а после у них должен быть перерыв не менее 2 месяцев. В то же время, такие компоненты крови как эритроциты и тромбоциты, как я уже говорил, хранятся относительно недолго (эритроциты - 42 дня, тромбоциты - 5 суток). Не будучи перелитыми, они утилизируются. Через месяц-полтора после катастрофы заполненные кровью холодильники пустеют, а жизнь идёт своим чередом.

Ещё одна проблема: на волне вызванного катастрофой ажиотажа среди сдавших кровь около половины - первичные доноры. Такие доноры нуждаются в тщательном обследовании в связи с более высокой распространенностью инфекций по сравнению с регулярными донорами, чья кровь наиболее безопасна в силу постоянного наблюдения за состоянием их здоровья. Из-за неподготовленности первичного донора к процедуре (нарушение донорской диеты), наличие ряда скрытых инфекций, о которых он может даже не догадываться, полученные от такого донора кровь и её компоненты просто не помогут жертвам трагедии, а будут утилизированы.

ЗАРАБОТОК НА СДАЧЕ КРОВИ

Можно ли заработать на сдаче крови? Сколько платят и что дают донорам?

В соответствии с нормативно-правовыми актами, безвозмездному донору выплачивается денежная компенсация на обед в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного для жителей того региона, в котором располагается учреждение службы крови (в среднем по России донору дадут 368 рублей 60 копеек, исходя из средней величины в 7372 рублей по данным на 2-й квартал 2013 года - прим. Зожника).

За сдачу компонентов крови размер выплат может быть другим: для доноров крови с редким фенотипом - 8% от величины прожиточного минимума (590 рублей), для доноров плазмы методом афереза - 15% (1106 рублей), для доноров тромбоцитов методом афереза - 35% от величины прожиточного минимума (2580 рублей).

Стоит отметить, что регулярное безвозмездное донорство - это возможность не только проверять свое здоровье, но и стать «Почетным донором России». Нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются граждане, сдавшие бесплатно цельную кровь и тромбоциты 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз.

Почетные доноры имеют право на внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения, первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путёвок для санаторно-курортного лечения. Им также предоставляются ежегодные оплачиваемые отпуска в удобное для них время года и ежегодная денежная выплата (например, в 2013 году всем почетным донорам выплатили 11 138 рублей - прим. Зожника).

Плюс в каждом субъекте действуют дополнительные меры социальной поддержки для «Почетных доноров России», проживающих в данном регионе.

БЕЛЫЙ И ЧЁРНЫЙ РЫНОК КРОВИ

Есть ли сейчас в России нехватка крови? Могут ли в этом случае больные, которым её не хватает на переливание, купить кровь?

Многие пациенты и их родственники оказываются в такой ситуации, когда лечащий врач говорит «У нас в клинике крови нет, ищите доноров сами». Так вот, согласно нормативно-правовым документам на всей территории Российской Федерации гарантируется безвозмездное обеспечение донорской кровью и её компонентами при оказании медицинской помощи.

Если раньше родственники пациента могли обратиться напрямую в учреждение переливание крови и приобрести необходимые компоненты крови, то сейчас это является уголовным правонарушением. Обращение донорской крови и её компонентов могут осуществлять только учреждения, перечень которых отражен в Федеральном законе «О донорстве крови и её компонентов» (№125-ФЗ от 20.06.2012 г.).

РЕДКАЯ КРОВЬ

Правда ли, что бывают особо редкие виды крови, содержащие некий уникальный набор элементов, и что такая кровь особенно востребована? Есть ли нехватка какого-то конкретного вида крови (группа/резус, что-то ещё)?

Вся кровь разделяется по принципу групповой принадлежности (группы крови системы АВО), основанной на 4-х комбинациях эритроцитарных антигенов А и В — I (O), II (A), III (B) и IV(AB), а также по резус-фактору - антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и являются резус-положительными (Rh+). Остальные 15% являются резус-отрицательными (Rh-).

Существуют так называемые редкие фенотипы - определенный набор буквенных показателей. Но ни в коем случае нельзя говорить о какой-то особой востребованности данного фенотипа. Ведь если фенотип редкий, соответственно и людей с таким фенотипом мало, и крови им надо также мало.

Специалисты, работающие в учреждениях переливания крови, сходятся во мнении, что считать IV группу крови с Rh+ и Rh- редкой неправильно. Каждый день потребность клиник в компонентах крови определенной группы меняется. В какой-то момент «редкой» может стать и I, и II группы крови, если количество запросов на компоненты данной группы, поступающих от ЛПУ, будет превышать возможности учреждения переливания крови.

КОГДА НАМ НУЖНА КРОВЬ

В Википедии написано, что каждый третий житель земли хоть раз в жизни нуждается в переливании крови. В каких случаях людям нужна чужая кровь?

В специализированном лечении, требующем применение компонентов и препаратов донорской крови, нуждаются люди:

— потерявшие много крови вследствие родов, травм, несчастных случаев (отравления, ожоги), аварий;

— имеющие онкологические заболевания;

— при болезнях крови (гемофилия, лейкемия, апластическая анемия);

— при тяжёлых хронических заболеваниях;

— при необходимости пересадки костного мозга;

— при проведении хирургических операций (в т.ч. эндопротезирование, кардиохирургия и другие сложные операции).

Ежегодно в донорской крови нуждаются не менее чем 1,5 млн. россиян, и в определенный момент она может понадобиться практически каждому из нас. К сожалению, учёные до сих пор не изобрели никаких заменителей человеческой крови, без которой невозможно оказание необходимой специализированной помощи нуждающимся пациентам.

ТАТУИРОВКИ И ДОНОРСТВО

Правда ли, что если у человека есть хотя бы одна татуировка, то он не может быть донором? Какие ещё есть ограничения по тому, чтобы стать донором?

Многие считают, что человек с татуировкой не может быть донором. Это большое заблуждение. Вас не допустят до донации только в том случае, если с момента нанесения татуировки не прошло 1 года. Это так называемые временные противопоказания, к которым помимо тату относятся следующие:

— пирсинг, лечение иглоукалыванием (1 год);

— удаление зуба (10 дней);

— ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления);

— хирургические операции, в том числе аборт (6 месяцев);

— менструация (5 дней после окончания);

— прием гормональных контрацептивов (1 месяц после окончания приема);

— период беременности, родов и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации);

— недавно сделанные прививки.

Ещё есть абсолютные противопоказания. В данном случае человек отстраняется от донорства пожизненно. К ним можно отнести: ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилический гастрит, бронхиальная астма, мочекаменная болезнь, болезни эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания, оперативные вмешательства по поводу резекции и трансплантации органов.

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ?

Как узнать ближайшее квалифицированное место, где можно сдать кровь?

Если вам есть 18 лет, у вас нет противопоказаний к донорству и ваш вес больше 50 кг, вы готовы стать донором. Узнать адрес ближайшего учреждения службы крови можно на официальном сайте Службы крови www.yadonor.ru в разделе «Где сдать кровь?» или обратившись на Горячую линию Службы крови 8-800-333-33-30.

Читайте на Зожнике:

© Kevin Curtis

Факт № 1

О том, зачем сдавать кровь

В каждом человеке есть около 4,5-5,5 литров крови. И при каждой кроводаче у донора забирают примерно десятую часть — 450 мл. В мире чаще всего встречается кровь первой группы с положительным резус-фактором, но в России наиболее распространенная группа — вторая . А меньше всего людей с четвертой группой крови и отрицательным резус-фактором. В большинстве стран люди с этой группой составляют не более 1 процента от населения страны.

Кому обычно требуются переливания? Это могут быть пациенты с тяжелыми травмами, ожогами, а также нуждающиеся в хирургических вмешательствах, связанных с обильной кровопотерей. Переливания нужны при многих заболеваниях кроветворной системы, таких как лейкозы или апластическая анемия. Химиотерапия и лучевая терапия, используемые при лечении злокачественных опухолей, ведут к падению показателей крови, и для успешной терапии зачастую опять-таки необходимы переливания. При некоторых генетических заболеваниях, таких как талассемия или анемия Даймонда-Блекфена, переливания могут требоваться пожизненно. Препараты, полученные из донорской крови, нужны для лечения гемофилии. Кровь необходима и при некоторых заболеваниях печени, почек, при лечении ряда тяжелых инфекций и так далее. В определенных случаях донорская кровь нужна роженицам и новорожденным.

Что будет, если донорской крови окажется недостаточно? Такие ситуации возникают постоянно . Для врачей это значит, что они будут решать: кому переливать кровь, а кому нет. Из-за этого откладываются операции, курсы химиотерапии, у больных возникает анемия (связанная с недостатком красных клеток крови — эритроцитов), кровотечения и кровоизлияния (связанные с недостатком тромбоцитов). Отсутствие донорской крови может стать опасным для жизни.

Факт № 2

О заменителях крови

В стране должно быть не менее 40 доноров на 1000 жителей, чтобы крови хватило всем нуждающимся. Сегодня в среднем по России этот показатель не превышает 14 кроводач на 1000 жителей. Было бы заманчиво использовать искусственные заменители крови: тогда не было бы необходимости в постоянном привлечении новых доноров, был бы исключен риск передачи инфекций. Однако сейчас полноценных альтернатив человеческой крови не существует.

Некоторые функции крови, правда, удается воспроизвести. Есть составы, способные переносить по человеческому телу кислород и таким образом в краткосрочной перспективе заменять красные клетки крови — эритроциты. Например, советские ученые изобрели «голубую кровь». Это не метафора, подчеркивающая аристократическое происхождение, а реальный кровезаменитель — перфторан . Известны случаи, когда его применение спасало жизни раненных или тяжело травмированных людей. Однако по ряду причин перфторан далеко не всегда возможно и целесообразно использовать в качестве кровезаменителя.

Другие переносчики кислорода, разработанные за рубежом, также пока не получили широкого распространения. Так, существуют заменители крови на основе гемоглобина (HBOC). Одной из их разновидностей является Hemopure, или HBOC-201, где используется бычий гемоглобин. Этот препарат недавно был зарегистрирован и в России. Но, к сожалению, у него также есть многочисленные побочные эффекты, включая повышение артериального давления и риск инфаркта миокарда. Широкого применения он пока не получил.

В любом случае все эти заменители выполняют функцию только эритроцитов. Заменить такие клетки, как тромбоциты (необходимые для свертывания крови) или лейкоциты (играющие ключевую роль в борьбе организма с инфекциями), пока невозможно.

Во многих случаях при тяжелой кровопотере в качестве средства срочной помощи используются просто растворы, восполняющие объем циркулирующей жидкости, — такие как раствор Рингера, препараты на основе декстранов и многие другие. Они позволяют избежать шока при острой кровопотере, но не помогают справиться с дефицитом основных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Факт № 3

О том, что можно сдавать

Во-вторых, можно сдать плазму. Плазма — эта жидкая часть крови, в которой «плавают» клетки. Она составляет больше половины объема крови и содержит многочисленные белки, соли, витамины, гормоны. Донорская плазма часто нужна, например, при лечении ожоговых больных, при некоторых видах травм, а также для производства медицинских препаратов (например для лечения гемофилии).

В-четвертых, иногда пациентам требуются гранулоциты. Это разновидность белых кровяных телец — лейкоцитов. Гранулоциты играют ключевую роль в борьбе организма с бактериальными и некоторыми другими инфекциями. Иногда у больного может быть резко снижен уровень собственных гранулоцитов, обычно это бывает из-за интенсивной химиотерапии, необходимой для лечения онкозаболеваний. Организм не может бороться с тяжелыми инфекциями, и, когда одних лекарств для помощи ему недостаточно, может возникнуть потребность в переливаниях донорских гранулоцитов.

В-пятых, донор может сдавать эритроциты — красные клетки крови. Обычно, правда, их выделяют из цельной крови, но новые технологии позволяют осуществлять и целенаправленное донорство именно эритроцитов. Однако в этом деле очень строгие требования к донорам: годятся только молодые здоровые мужчины достаточного веса.

Сдача компонентов крови занимает существенно больше времени, чем сдача цельной крови. Большой объем донорской крови должен пройти через специальную систему, где выделяется нужный компонент, все остальные возвращаются донору. Восстановление организма в этом случае происходит намного быстрее. Если цельную кровь можно сдавать раз в два месяца, то тромбоциты или плазму, согласно существующим нормам, — раз в две недели.

Факт № 4

О странных противопоказаниях

В России требования к донорам гораздо более жесткие, чем в других странах. А некоторые наши противопоказания к донорству вообще практически не встречаются за рубежом.

Например, возрастной ценз далеко не везде привязывается к совершеннолетию, как у нас: в Великобритании и США донором можно стать уже в 17 лет, а при наличии разрешения родителей или опекунов — даже с 16. У нас донор должен иметь артериальное давление не ниже 100/60, а в США можно сдавать кровь при 80/50 мм. рт. ст.

Миопия не является ограничением во многих странах, в России же близорукость свыше 6 диоптрий — причина отвода от донорства. Официальное объяснение: при кроводаче может быть повышен риск отслойки сетчатки. Однако офтальмологи такое мнение опровергают .

В России запрещено сдавать кровь в период менструации, а в Австралии и Испании подобных запретов не существует . В России любой вирусный гепатит исключает донорство на всю жизнь, в то же время в некоторых странах люди, в детстве перенесшие гепатит А, имеют право становиться донорами.

Но в странах Запада есть и свои ограничения, которых нет у нас. Например, во Франции и Бельгии донорство откладывается при смене сексуального партнера. Даже в случае использования презерватива следует подождать 4 месяца и только потом идти сдавать кровь.

Факт № 5

О вреде путешествий

Противопоказанием к донорству может стать визит в другую страну. Так, для российских путешественников, которые провели в «малярийных» странах более 3 месяцев, донорство запрещено на три года.

Австралийцы справедливо считают Россию страной с довольно высоким риском заражения ВИЧ. Поэтому, если во время путешествия случился секс с человеком, постоянно проживающим в России, донорство становится под запретом на 12 месяцев.

Британским донорам, посетившим Румынию или Италию в период между 1 мая и 30 ноября, придется сделать четырехмесячный перерыв из-за возможного заражения вирусом Западного Нила. После путешествия в Индию этот период увеличится до полугода.

Факт № 6

О донорстве как способе похудеть и предотвратить инфаркт

Повышенная вязкость крови, ведущая к образованию тромбов, — это одна из проблем, решить которую помогает донорство. Спорт, диета, отказ от курения и регулярные донации делают кровь менее вязкой . Кроме того, донорство — это возможность избавиться от избытка железа, который, вероятно, повышает риск развития некоторых онкологических заболеваний и инфаркта миокарда. Исследование , проведенное в Финляндии, показало, что у доноров риск инфаркта на 88 % ниже, чем у тех, кто никогда не сдавал кровь или делал это единожды. Возможно, причина еще и в том, что перед донацией люди проходят обязательное обследование и анализы. Другими словами, доноры контролируют состояние своего здоровья.

Донорство — это немного странный, но все же способ похудеть. Во время одной донации цельной крови человек теряет 650 ккал, во время донации плазмы — 470 ккал. Причина не только в реальной потере 450 мл крови, хотя это тоже некоторым образом влияет на массу тела. Скорее, дело в том, что, теряя плазму или цельную кровь, организм впоследствии тратит большое количество энергии для производства новых компонентов крови. Конечно, сдавать кровь каждую неделю запрещено, так что сбросить десять килограммов без особых усилий все равно не получится.

Факт № 7

О геях

Неоднозначной по-прежнему остается ситуация с донорами-мужчинами, практикующими секс в гомосексуальных парах. Например, еще недавно мужчины, имевшие даже разовый гомосексуальный опыт, по всему миру не имели права становиться донорами. У мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации выше риск заражения ВИЧ, гепатитами В и С. Конечно, вся донорская кровь подвергается дополнительному тестированию с целью выявления опасных инфекций, однако ни один тест не может дать 100%-ную гарантию.

Но сейчас в некоторых странах этот запрет стал менее категоричным. Так, в Великобритании, Австралии, Чехии и некоторых других странах би- и гомосексуальные мужчины могут сдавать кровь в том случае, если уже год не вступали в гомосексуальную связь. Есть страны, где срок отвода больше или меньше года: от 6 месяцев до 5 лет. Во многих государствах, включая США, пожизненный запрет на донорство для гомосексуальных мужчин действует до сих пор, хотя споры по поводу его целесообразности не прекращаются.

В России сейчас нет формального запрета на сдачу крови гомосексуальными мужчинами: с 2008 года этот пункт исключен из списка противопоказаний. Однако указано, что донор не может сдавать кровь, если его образ жизни сопряжен с повышенным риском заражения заболеваниями, передаваемыми с кровью (прежде всего это, разумеется, ВИЧ и гепатит). Поэтому фактически возможности донорства для геев сильно сокращены. В 2013 году в России снова зашла речь о возможности официального запрета донорства для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, но пока этот вопрос никак не решен.

Факт № 8

О донорстве крови после смерти

Теоретически стать донором крови можно даже после смерти. Такая практика существовала в СССР в 1920-1960-е годы. У трупной крови существует ряд неоспоримых преимуществ: от мертвого донора можно получить в несколько раз больше крови, чем от живого, и такая кровь хранится дольше. В период с 1932 по 1944 в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского провели 5000 трансфузий (переливаний) трупной крови. Метод считался очень перспективным, СССР был лидером в этом деле.

Но сейчас трупная кровь не используется: слишком много недостатков — в частности, наличие продуктов фибринолиза (растворения кровяных сгустков) и риск бактериального загрязнения. Невозможно провести некоторые исследования, чтобы установить безопасность переливаемой крови. Есть и ряд юридических сложностей.

Факт № 9

О донорах-животных

Животные тоже могут быть донорами. Но, конечно, реципиентами (то есть получателями) в этом случае выступят их сородичи. Донорство практикуется среди кошек, собак, лошадей, коров, а в редких случаях и среди других животных. У декоративных животных породы значения не имеют: питбуль вполне может стать донором для болонки. Но найти донора все равно непросто: не все хозяева соглашаются на забор крови у своего питомца, есть и проблема совпадения группы крови. Кроме того, животное-донор должно быть молодым, здоровым и привитым, без хронических заболеваний. Также есть требования к соотношению роста и веса, необходимо, чтобы животное было спокойным и смогло перенести процедуру забора крови.

В некоторых странах существуют даже целые банки донорской крови для домашних животных. Базы доноров созданы в Италии, Литве, Великобритании. В России пока нет собственного регистра, но некоторые ветеринарные клиники создают свои банки крови. Кроме того, существует сайт , где владельцы могут оставить информацию о своем животном и внести его в базу как потенциального донора.

Благодарим за помощь в подготовке материала благотворительный фонд «Подари жизнь» .

Татьяна Макарова

Похожие публикации