Выделения (бели) у женщин: виды, причины и лечение. Бели у женщин: причины, симптомы, лечение

Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

Когда белые выделения считаются нормальными?

Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни , ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание ()

Какие выделения могут указывать на заболевание?

При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

• Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
• Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
• Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
• Неприятный запах — , гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
• Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

• Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
• Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
• Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
• Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

• Прозрачные бели , пенящиеся могут быть .
• Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, .
• Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
• Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
• Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются , изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

• Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
• В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
• При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
• Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.

Чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах и т. д.), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности.

Физиологические выделения из половых путей необильные, слизистые, не раздражают кожу наружных половых органов; количество выделений несколько увеличивается в секретную фазу менструального цикла и во время беременности.

Небольшое количество белей (выделений из влагалища) представляет собой вариант нормы. Физиологические бели способствуют поддержанию влажной среды внутри влагалища, что сохраняет его нормальную микрофлору. В некоторых случаях имеет место повышенная секреторная активность слизистой оболочки шейки матки, тогда количество выделений может быть обильным, но это не является поводом для беспокойства.

Подобная ситуация часто наблюдается во время беременности, в послеродовом периоде, при половом контакте, непосредственно перед наступлением . Нормальные выделения обладают слизистой консистенцией, не имеют цвета и запаха, не вызывают раздражения наружных половых органов и промежности.

При каких заболеваниях возникают бели:

Виды белей

В зависимости от места образования условно различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели.

Маточные бели возникают при эндометрите различного происхождения и опухолях тела матки (полипе, миоме, раке и др.). При остром эндометрите бели обычно бывают гнойными, при хроническом - водянистыми, при раке тела матки - вначале водянистые, а затем при распаде опухоли приобретают красно-буро-серый цвет.

Шеечные бели часто появляются при заболеваниях шейки матки: цервицитах гонорейного, хламидийного и другого происхождения. Они могут быть следствием туберкулеза, заболеваний эндокринной системы и др. Шеечные бели часто бывают слизистыми, при острых цервицитах могут содержать примесь гноя. При полипах слизистой оболочки канала шейки матки - примесь крови. К шеечным белям относят также характерные для рака шейки матки жидкие выделения, представляющие собой лимфу с примесью крови.

Влагалищные бели могут быть следствием усиления выхода жидкой части крови из капилляров в просвет влагалища при воздействии на его слизистую оболочку механических (например, при мастурбации), термических и химических (например, при спринцевании горячими жидкостями, концентрированным раствором уксусной кислоты) факторов.

Часто влагалищные бели являются проявлением воспаления слизистой оболочки влагалища. Характер зависит от вида возбудителя, например, при трихомонозе бели жидкие, пенистые, при гнойной инфекции - зеленоватые тягучие.

Вестибулярные бели появляются в связи с усиленной деятельностью желез вульвы, в основном, сальных. Они могут возникать вследствие нарушения правил личной гигиены, мастурбации, а также при вульвите, бартолините, сахарном диабете.

Бели могут появляться при патологических изменениях половых органов (например, при воспалительных процессах, опухолях), некоторых общих заболеваниях (например, при туберкулезе, сахарном диабете, заболеваниях крови и кроветворных органов). Появлению белей способствуют опущение стенок влагалища, разрывы промежности, длительное ношение маточных колец, нарушение правил личной гигиены и др.

Обратиться к врачу стоит в том случае, когда выделения из влагалища сопровождаются жжением и зудом в нем или в наружных половых органах, приобретают неприятный запах, молочно-белый, желтый или зеленоватый цвет, примесь крови, водянистую или творожистую консистенцию.

Обильные бели приводят к тому, что они не успевают испаряться и в области промежности ощущается постоянная влажность, образуются мацерации, снижается половое влечение.

Наличие вагинальных выделений считается нормой. Благодаря секреции слизистой оболочки влагалища внутренние и внешние половые органы избавляются от слизи, бактерий, омертвевших клеток эпидермиса, остатков крови после менструации. Белые выделения у женщин предупреждают о сбоях в работе системы репродукции. Количество, запах, цвет, консистенция секреции могут периодически изменяться, что зависит от разнообразных факторов. Попробуем разобраться о причинах возникновения слизистые бели, какие из них являются нормой для организма здоровой женщины.

Причины возникновения белей из влагалища

Многие представительницы прекрасного пола интересуются происхождением прозрачной, водянистой секреции из влагалища женщины. Попробуем раскрыть эту тему максимально подробно. По словам специалистов, существует немало причин появления белых выделений у женщин. Определяющими «виновниками» возникновения белей считаются естественные процессы физиологии, инфекционные заболевания. Вагинальная секреция в рамках нормы не имеет запаха. Если чувствуется скверный аромат – это один из первых сигналов проблем со здоровьем.

С запахом

Неприятно пахнущее белое выделение у девушек и женщин репродуктивного возраста сигнализирует о наличии бактерий в половых органах. Зачастую источниками таких неприятностей становятся следующие факторы:

• Молочница или урогенитальный кандидоз. Возбудителем этого недомогания является грибок Кандида. Главными симптомами болезни считаются сильные выделения творожистой консистенции, для которых характерный сильный зуд и жжение во влагалище. Бели, вызванные молочницей, отличаются кислым, резким запахом.
• Зуд во влагалище и белые выделения вызывает дисбактериоз (бактериальный вагиноз) половых органов – расстройство связи разных полезных микробов. Для вагиноза характерны обильные, иногда пенистые выделения серого оттенка. Болезнь распознается по отталкивающему «аромату» белей, похожему на запах рыбы.
• Следующая очевидная причина появления гнойных, густых, пенистых выделений зеленоватого цвета – заболевание трихомонадный кольпит. Оно представляет опасность и требует срочного врачебного вмешательства.
• Нередко белые, обильные выделения у девочек или женщин становятся признаком того, что не соблюдается элементарная правильная гигиена половых органов. Это приводит к быстрому размножению бактерий, плюс серьезные заболевания женских репродуктивных органов.

Без запаха

Нередко бели, не имеющие запаха, выделяются по следующим поводам:

• Влагалищный секрет принимает более жидкую, водянистую консистенцию, становятся обильнее в период овуляции (этап менструального цикла, когда из яичников выходит созревшая яйцеклетка).
• Густые белые выделения без запаха и зуда сопровождают половой акт. Влагалище производит природную смазку для легкого вхождения мужского полового органа вовнутрь. Благодаря этому партнеры не будут чувствовать дискомфорт во время соития.
• Количество белых неопасных выделений у женщин увеличивается в период вынашивания ребенка. Это необходимая мера для эффективной защиты плода и мамы от попадания инфекции в организм.
• Иногда бели провоцируются использованием внутриматочных спиралей, кремов, похожих контрацептивов.

Почему появляются белые выделения

Если перед месячными, во время сексуальной близости или при наступлении беременности появляются прозрачные или белые слизистые выделения, то это не должно послужить причиной для волнения. Такая реакция организма является характерной. Если же бели вызывают дискомфорт, имеют неприятный запах, меняют оттенок, то стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Нетипичные выделения свидетельствуют о заболеваниях, которые лучше лечить на начальной стадии.

Перед месячными

Белые выделения у здоровых женщин наблюдаются во время менструального цикла. Естественные бели создаются при помощи секрета половых органов, оказывают помощь в их увлажнении, блокируют появление вредоносных бактерий. Если в организме отсутствует инфекция, то выделения отличаются прозрачностью, белесым цветом, умеренным количеством. Консистенция белей часто варьируется, что зависит от гормонального уровня и активности секреции.

Белые выделения без зуда, жжения, запахов, которые имеют немного мутный цвет – это стандарт. Таким способом влагалище избавляется от омертвевших клеток кожи. Мажущие бели перед началом менструации могут уведомлять о появлении патологии. Если выделения тягучие, творожистые, сопровождаются задержкой месячных, то следует без промедления обратиться в гинекологию за консультацией.

Во время беременности

Белые выделения при беременности относят к нормальной реакции организма, которая происходит по причине увеличения количества гормонов и усиления кровообращения в области влагалища. Если бели отличаются обильностью, то лучше отказаться от ношения узкой одежды (синтетики) на время вынашивания малыша. Желательно более тщательно следить за личной гигиеной, использовать ежедневные прокладки. На роды, состояние будущего ребенка такие вагинальные выделения не влияют.

Иногда появляются бело-желтые выделения на ранних сроках беременности, которые в ряде случаев служат сигналом вагинальных инфекционных заболеваний и похожих недугов. К самым распространенным недомоганиям у беременных женщин относят грибковые инфекции, вызывающие бели нетипичного цвета. Выделения вне показателей нормы встречаются при венерических заболеваниях. Если обнаружилось, что влагалищная секреция не соответствует естественным белям, то следует сразу пройти медицинское обследование. Легкий, быстрый процесс исцеления гарантирован.

Во время или после полового акта

Количество секреции, выделяемой влагалищем, во время полового контакта и после него всегда увеличивается, если у женщины нет проблем с мочеполовой функцией. Вагинальные бели играют роль смазки, которая помогает избежать дискомфорта и болевых ощущений, когда мужчина вводит половой член во влагалище. Но, если женская секреция, выделяющаяся при возбуждении, изменяет цвет, консистенцию или приобретает неприятный запах, консультация у врача не будет лишней.

Такие признаки являются предвестниками венерических болезней и не только. К примеру, творожистые, белые и слишком сильные выделения из влагалища говорят о появлении молочницы. Симптомами очень неприятного и опасного недуга – трихомоноза являются зеленоватая или желтая вагинальная секреция пенистой консистенции и сильный зуд. Не стоит рисковать здоровьем и запускать болезнь. Незамедлительное лечение поможет добиться быстрого выздоровления.

Какие вагинальные выделения считаются нормой

К нормальным вагинальным выделениям относят:

• вагинальную секрецию необильного характера;
• прозрачный белый секрет влагалища;
• бели без запаха (имеют только едва ощутимый, специфический аромат, индивидуальный для каждой женщины);
• секрет, не раздражающий кожу и слизистую половых органов;
• выделения, которые не вызывают боли, жжения и дискомфорта в целом.

О каких заболеваниях свидетельствуют выделения белого цвета

Как было сказано ранее, белые слизистые выделения из влагалища здоровой женщины не отличаются особым цветом и запахом. Периодически, меняется густота секреции, которая в некоторых ситуациях сигнализирует о появлении болезней.

Густые

Вагинальные выделения, имеющие плотную, кремообразную консистенцию свидетельствуют о вероятности попадания в женский организм вредоносных микробов. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов избавиться от ее развития и избежать характерных последствий. Источником появления нетипичных сильных белей нередко оказываются грибковые, вирусные, бактериальные недомогания (реже более серьезные заболевания, требующие хирургической операции). Самыми распространенными «виновниками» таких выделений являются молочница, инфекции мочеиспускательного канала.

Жидкие

Жидкая влагалищная секреция считается нормальной только в период овуляции или лютеинового периода. Постоянные водянистые выделения с белесыми прожилками могут служить симптомами воспалительного процесса в канале шейки матки или ее эрозию. Белая жидкость со скверным ароматом и желто-зеленым оттенком оповещает о возможном появлении трихомониаза, хламидий, гонорей и схожих заболеваний.

Слизистые

В случае со слизистыми выделениями существует два варианта: норма или сигнал о болезни. В какой ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью? Если бели не прекращаются на протяжении всего менструального цикла и имеют сходство с тянущейся, плотной соплей, то следует срочно проконсультироваться со специалистом. Зачастую слизистая секреция с неприятным запахом, при появлении которой начинает зудеть и чесаться вагина, свидетельствует о заражении хламидиозом, трихомониазом, вагинозом, молочницей, гонореей.

Причины появления нехарактерного слизистого секрета, которые не относятся к инфекции:

• дерматит вульвы;
• полипы на шейке матки;
• посторонние предметы во влагалище (к примеру, часть тампона или прокладки);
• злокачественные образования органов системы репродукции.

Обильные и творожистые

Белые обильные выделения творожистой консистенции не относят к норме, они подтверждают наличие серьезных проблем со здоровьем. Основные причины:

• Творожистые бели, отличающиеся запахом кислого молока – первый признак развития кандидоза (молочницы). Это недомогание возникает по причине воспалительного процесса слизистой влагалища, вызванного грибком.
• Не имеющий запаха «творог» желтого оттенка информирует о воспалении яичников, маточных труб или поражении придатков бактериальной инфекцией. Острые формы аднексита, сальпингита или оофорита сопровождаются обильными выделениями, хронические стадии – наоборот, небольшими.
• Зеленые и желто-зеленые бели относятся к признакам трихомониаза, бактериального вагиноза, кольпита, воспаления уретры, мочевой системы.

К какому врачу обратиться

Нередко женщины, обнаружившие у себя нетипичные влагалищные выделения, не знают, к какому доктору необходимо идти на консультацию. Такая информация очень важна. Вовремя выявленное и вылеченное заболевание – отличная страховка от осложнений и проблем со здоровьем в будущем. Если вагинальная секреция неприятно пахнет, странно выглядит, плюс к этому присутствует дискомфорт в половых органах, то стоит немедленно обратиться к акушеру-гинекологу. Доктор сможет выявить точную причину появления нехарактерных выделений и назначит терапию вагинальными свечами, таблетками.

Видео: что означают белые выделения у женщин

Рекомендуем закрепить результат от прочитанной выше информации и ознакомиться с видеороликом. После просмотра видео станет более понятно, откуда берутся выделения и какова их роль в организме. Врач-гинеколог расскажет о разновидностях белей, основных причинах их появления, диагностике заболеваний, профилактических мероприятиях и о том, в каких случаях необходима медицинская помощь. Своевременная консультация гинеколога и грамотная терапия помогут быстро избавиться от недомогания.

Бели - это качественно и количественно измененное отделяемое половых органов женщины - клинический симптом заболевания различных отделов половой системы, иногда и общего заболевания организма. В обычных условиях во имеется определенного состава содержимое, количество которого несколько увеличивается в секреторную фазу менструального цикла. По месту возникновения различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели.

Трубные бели появляются при воспалении , которое в последующем нередко оканчивается гидросальпинксом или пиосальпинксом (см. ). Закрывается брюшное отверстие маточной трубы, а маточное ее отверстие резко суживается вследствие отека, особенно перед овуляцией. Содержимое скапливается в просвете маточной трубы, а затем порциями изливается в матку. Бели чаще жидкие, выделяются периодически (порциобразные) и обычно сопровождаются болями. Трубные бели чаще всего наблюдаются при туберкулезном поражении маточных труб, иногда при раке.

Маточные бели возникают при эндометритах различной этиологии и полипах, в пожилом возрасте могут быть симптомами рака. При остром бели обычно бывают гнойными, при хроническом - водянистыми, при раке - цвета мясных помоев.

Шеечные бели возникают при нарушении секреции шеечных желез. В норме шейки матки продуцируют прозрачную слизь, продукция ее усиливается к моменту овуляции. Усиление продукции шеечных желез может наблюдаться при общих ( , заболевания эндокринной системы) и гинекологических заболеваниях: , рубцовые изменения после бывших разрывов шейки матки.

Влагалищные бели могут возникать в результате действия механических, термических, химических факторов, при занесении во влагалище патогенных микроорганизмов. Последнему способствуют , опущение стенок влагалища, продолжительное пребывание во влагалище (нерациональное применение ). Цвет выделений и их внешний вид зависят от патогенной микрофлоры, которая находится во влагалище (пенистые при , зеленоватые при и пр.).

Вестибулярные бели появляются в связи с гиперсекрецией сальных желез и при воспалении больших желез преддверия влагалища (бартолинит).

Появляясь на наружных половых органах, выделения вызывают неприятные ощущения, резь, иногда раздражение кожи, что вынуждает женщину обратиться к . При наличии белей необходимо выяснить их причину, обязателен тщательный , секрета половых органов.

Лечение общее, зависит от причины, вызвавшей бели. Сестра или проводит местное лечение по назначению и под контролем врача в процедурном кабинете: теплые , влагалищные ванночки из 2% раствора азотнокислого , введение тампонов с лекарственными средствами (2% синтомициновая или стрептоцидная ) и др. Процедуры обычно проводятся через день, в особых случаях - ежедневно.

Профилактика белей - соблюдение гигиенических мероприятий (см. ) и лечение заболевания, вызвавшего бели.

Бели (лат. fluor - истечение, текущая жидкость) - это количественно и качественно измененное отделяемое половых органов женщины. Наиболее частый симптом гинекологических заболеваний. Бели вызываются генитальными (гонорея, туберкулез, опущение половых органов, миомы, рак, термические и химические раздражители, трихомониаз и др.) и экстрагенитальными причинами (заболевания внутренних органов, инфекционные, нейроэндокринные расстройства, профессиональные вредности и т. д.). Бели различают по месту их возникновения.

Трубные бели . В норме клетки маточной трубы выделяют мало секрета. При воспалительных процессах в трубе выделения усиливаются, абдоминальное ее отверстие закрывается, маточное сдавливается отеком, и труба превращается в мешок с водянистым, гнойным, кровянистым или слизистым содержимым. Периодически это содержимое изливается через матку во влагалище в виде белей, что обычно сопровождается болями.

Маточные бели в норме продуцируются также скудно и наружу не выделяются. Их появление указывает на воспалительные заболевания, новообразования и т. д. Эти бели часто гнойного характера, сероватого или желтоватого цвета с зеленоватым оттенком, консистенция их густая.

Шеечные бели . В норме шейка матки продуцирует прозрачную беловатую слизь (0,5-1 мл секрета за сутки). При остром и хроническом эндоцервиците (особенно гонорейном) появляются вязкие мутноватые бели слизистого или гнойного характера; если эндоцервицит сопровождается эрозией, в слизистых белей могут быть прожилки крови. При полипозе и изъязвлении подслизистых миом, при раке эндометрия и шейки матки к бели примешивается кровь.

Влагалищные бели . Влагалищные выделения усиливаются при овуляции, перед и после менструаций; как правило, они женщину не беспокоят. При воспалительных заболеваниях шейки матки, влагалища, новообразованиях и т. д. появляются бели различного характера. Сукровичные бели - при раке влагалища, жидкие обильные желтоватые выделения с примесью пены, как правило, обусловлены трихомонадной инфекцией.

Вестибулярные бели , в норме слабо выраженные, наблюдаются только при воспалительных заболеваниях. Эти бели представляют собой мутноватую слизь щелочной реакции. Причиной вестибулярных белей может быть вульвит, несоблюдение правил личной гигиены, язвенные процессы в области вульвы, сахарный диабет и др.

Диагностика . Осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал помогает установить источник бели: гиперемия и инфильтрация преддверия влагалища, разрыв шейки матки, эрозия, эктропион, полипоз, отек и др. Желтые, желто-зеленые бели часто наблюдаются при гонорее; чисто гнойные бели обычно бывают при пиометре; примесь крови к белям - частый признак рака матки; водянистые обильные выделения беловатого цвета - симптом конституциональной неполноценности организма. Водянистые, жидкие бесцветные бели иногда бывают одним из самых ранних признаков рака матки.

Профилактика - периодические профилактические осмотры для выявления заболеваний половой сферы у женщин. Организация на предприятиях комнат личной гигиены для женщин, меры по охране труда, соответствующая спецодежда для женщин.

Лечение белей должно быть направлено на устранение основного патологического процесса. Наряду с местным лечением необходимы общеукрепляющие мероприятия: рациональное питание, соблюдение правил гигиены труда и быта, витаминотерапия и т. д.